ГВУЗ “ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. И.Я. ГОРБАЧЕВСКОГО МЗ УКРАИНЫ”
УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
ПО СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
Кафедра пропедевтики внутренней медицины и фтизиатрии
специальность: лечебное дело № 7.110101
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Программа сестринской производственной практики для высших медицинских учебных заведений Украины III – IV уровней аккредитации составлена для специальности 7.110101
«Лечебное дело», 7.110104 “Педиатрия”, 7.110105 “Медико – профилактическое дело» направления подготовки «Медицина» в соответствии с образовательно – квалификационной характеристики и образовательно-профессиональной программы подготовки специалистов, утвержденных Приказом МОН Украины от 16.04.2003 № 239 и учебного плана, утвердженно Приказом МОЗ Украины от 31.01.2005 № 52. Обучение по вышеуказанным специальностям осуществляется в течение 6 лет, из них первые 5 лет – обще-врачебная подготовка.
Соответствии с учебным планом, прохождение сестринской практики предусмотрено в VI семестре, когда студентом приобретенные соответствующие знания основных базовых дисциплин: медицинской биологии, медицинской и биологической физики, анатомии человека физиологии, биоорганической и биологической химии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, начато изучение клинических дисциплин – пропедевтики внутренней медицины, пропедевтики педиатрии и общей хирургии, с которыми интегрируется программа производственной практики. В свою очередь, сестринская практика формирует основы изучения студентом дальнейших клинических дисциплин – внутренней медицины, педиатрии, хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии, предусматривает интеграцию с этими дисциплинами « по вертикали » и формирование умений применять знания по сестринскому делу в процессе дальнейшего обучения и в профессиональной деятельности.
Организация учебного процесса осуществляется по кредитно – модульной системе в соответствии с требованиями Болонской декларации. По экспериментальным учебным планом на сестринскую практику выделено 3 кредита (90 часов), 40 часов из которых составляет аудиторная подготовка (в виде практических занятий) и 50 часов самостоятельная работа студентов. Сестринская практика проводится непосредственно во время VI учебного семестра последовательно в трех отделениях стационара – терапевтическом, хирургическом, педиатрическом – и представлена тремя модулями, которые в свою очередь делятся на семь содержательных модулей.
Организация учебного процесса осуществляется по кредитно-модульной системе в соответствии с требованиями Болонской декларации.
Программа дисциплины структурирована на модули, в состав которых входят блоки содержательных модулей. Объем учебной нагрузки студентов описан в кредитах ЕСТS – зачетных кредитах, которые засчитываются студентам при успешном усвоении ими соответствующего модуля (зачетного кредита).
Дисцилина структурирована на 1 модуль:
МОДУЛЬ 1. ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЕ
Смысловые модули:
1. Принципы деятельности и организация работы медицинской сестры терапевтического стационара.
2. Профессиональные действия медицинской сестры по обеспечению диагностического и лечебного процесса в отделениях терапевтического стационара
Кредитно – модульная система организации учебного процесса побуждает студентов систематически учиться в течение года.
Видами учебной деятельности согласно учебному плану являются: практические занятия, самостоятельная работа студентов (СРС), индивидуальная самостоятельная работа студентов.
Практические занятия проходят в терапевтической клинике и состоят из четырех структурных частей: 1) усвоение теоретической части темы, об особенностях работы отделения, основных манипуляций медицинской сестры и их отработка под контролем преподавателя 2) демонстрация преподавателем методики сестринского обследования больного и манипуляций, 3) работа студентов по отработке практических навыков на фантомах и у постели больного под контролем преподавателя, 4) решение ситуационных задач и тест- контроль усвоения материала. При проведении сестринской практики студенты приобретают профессиональные навыки работы медицинской сестры манипуляционного, процедурного и физиотерапевтического кабинетов, усовершенствуют умение по уходу за терапевтическими больными.
Самостоятельная работа студентов занимает в изучении дисциплины важное место. Кроме традиционной перед аудиторной и внеаудиторной подготовки студентов по теоретическим вопросам сестринской практики, она включает работу студентов в отделениях терапевтического стационара, манипуляционного, процедурного и физиотерапевтического кабинете во внеаудиторное время, эффективность которой должна обеспечиваться преподавателями и вспомогательным персоналом кафедры пропедевтики внутренней медицины. К самостоятельной работе включено ознакомление студентов с должностными инструкциями и действующими приказами, регламентирующих профессиональную деятельность медицинской сестры, самостоятельное отработки навыков и умений. Кафедра пропедевтики внутренней медицины имеет право вносить изменения в учебную программу в зависимости от направления научной и практической работы кафедры,организационных и диагностических возможностей ее клинических баз, но должны выполнить в целом объем требований по дисциплине согласно конечными целями ОКХ и ОПП по специальности подготовки и учебным планом.
Усвоение темы контролируется на практических занятиях в соответствии с конкретными целями. Рекомендуется применить такие средства диагностики уровня подготовки студентов: компьютерные тесты, решения ситуационных задач, проведение сестринского обследования больных, контроль практических навыков.
Итоговый контроль усвоения модулей осуществляется по их завершению. Оценка успеваемости студента по дисциплине является рейтинговой и выставляется по многобальной шкале как средняя арифметическая оценка усвоения соответствующих модулей и имеет определение по системе ЕСТ и по традиционной шкале, принятой в Украине.
Для тех студентов, которые хотят улучшить успеваемость по дисциплине по шкале ЕСТS, итоговый контроль усвоения модуля осуществляется дополнительно по графику в учебном заведении во время зимних каникул или в последние 2 недели учебного года.
Описание учебного плана по дисциплине «Сестринская практика»
для студентов медицинских факультетов
Структура производственной практики |
Количество часов, из них |
Год обучения |
Виды контроля |
|||
Всего |
Аудиторных |
СРС |
||||
Лекции |
Практических занятий |
|||||
Модуль 1: Смысловых модулей – 2 |
45 часов / 1,5 кредита ECTS |
|
12 6 6 |
9 |
3 |
Семестровый тестовый контроль (стандартизированный) |
В том числе, итоговый контроль усвоения модуля |
13 ч / 0,4 кредиты ECTS |
|
|
|
|
|
Примечания: 1 кредит ECTS – 30 часов
Аудиторная работа – 44%, СРС – 56%
Примечание: модуль 1. «Основные обязанности и профессиональные действия медицинской сестры терапевтического отделения» изучается также на кафедре медицинской деонтологии и биоэтики – 6 час., а также на кафедре функциональной диагностики и клинической патофизиологии – 6 час.
2. ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИ
Заключается в достижении основных конечных целей, определенных в образовательно-профессиональной программе подготовки специалиста по специальностям 7.110101 «Лечебное дело», 7.110104 “Педиатрия”, 7.110105 “Медико-профилактическое дело» и предусматривает:
1. Приобретение и совершенствование профессиональных навыков медицинской сестры.
2. Закрепление на практике теоретических знаний по базовым дисциплинам.
3. Углубление и систематизация знаний и умений по уходу за больными в соответствии с принципами медицинской этики и деонтологии.
3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
МОДУЛЬ 1.ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЕ
Смысловой модуль 1. Принципы деятельности и организация работы медицинской сестры терапевтического стационара.
Конкретные цели:
-определять содержание и основные принципы профессиональной деятельности медицинской сестры
– демонстрировать владение навыками организации работы медицинской сестры приемного и общетерапевтического отделения
Тема 1. Морально-этические и законодательные основы медсестринства Украине
Этические основы сестринского дела. Этический Кодекс медицинской сестры Украины. Кодекс международного Совета медицинских сестер. Клятва Флоренс Найтингейл. Моральная и правовая ответственность медицинской сестры перед обществом. Гарантии и защита законных прав медицинской сестры. Перечень приказов Министерства здравоохранения Украины, регламентирующие деятельность медицинской сестры терапевтического отделения
Тема 2. Организация работы и обязанности медицинской сестры основных структурных подразделений терапевтического стационара
Структура и функции терапевтического стационара, основные подразделения терапевтического стационара: приемное отделение, отделение терапевтического профиля, диагностические отделения, клинические лаборатории. Обязанности медицинской сестры основных подразделений терапевтического стационара. Перечень документации, ведется медицинской сестрой в разных подразделениях терапевтического стационара. Основные правила хранения медикаментозных препаратов и инструментария. Обязанности медицинской сестры по поддержанию лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов терапевтического отделения
Смысловой модуль 2. Профессиональные действия медицинской сестры по обеспечению диагностического и лечебного процесса в отделениях терапевтического стационара
Конкретные цели:
Приобрести профессиональные навыки работы медицинской сестры манипуляционного, процедурного кабинетов и кабинета функциональной диагностики терапевтического стационара
– Усовершенствовать умения по уходу за больными терапевтического профиля
– Демонстрировать владение основными принципами медицинской этики и деонтологии
Тема 3. Обязанности и действия постовой и манипуляционной медицинской сестры терапевтического отделения
Организация работы поста медицинской сестры. Документация, заполняется постовой сестрой, и правила ее ведения. Регистрация пациентов, поступающих в отделение. Термометрия, измерение артериального давления, исследование пульса с внесением данных в температурный лист. Работа с листом назначений. Правила обеспечения пациентов таблетками и растворимыми лекарственными препаратами.
Организация работы сестры манипуляционного кабинета. Основная документация манипуляционного кабинета. Правила хранения и учета медикаментозных средств и медицинского инструментария в манипуляционном кабинете. Выписка, учет и хранение сильнодействующих, наркотических и ядовитых веществ согласно действующим приказом.
Методика и техника взятия общего анализа крови, анализа крови на содержание сахара, на биохимические и бактериологические исследования. Подготовка манипуляционного стола к работе. Техника выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Расчет дозы растворимого антибиотика. Правила заполнения систем для трансфузии и проведения внутривенных вливаний. Основные требования к проведению дезинфекции, предстерилизацийной очистки инструментария. Контроль качества предстерилизационной очистки инструментария на наличие крови и моющих средств. Стерилизация инструментария для многократного использования
Тема 4. Обязанности медицинской сестры по обеспечению диагностического процесса в терапевтическом стационаре
Основные правила подготовки больного к проведению гастроскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, УЗИ органов брюшной полости. Основные виды клизм и правила их применения.
Подготовка больных и необходимого оборудования для взятия кала на яйца гельминтов, скрытую кровь, копрограмму. Правила взятия анализа мочи для исследования по методикам Зимницкого, Нечипоренко, Аддиса-Каковского, их диагностическое значение.
Подготовка и проведение желудочного и дуоденального зондирований. Промывание желудка, способы его выполнения, взятие промывных вод на исследование. Подготовка зондов, катетеров, наконечников к манипуляциям.
Методика и техника регистрации электрокардиограммы. Простейший анализ ее основных элементов
Тема 5. Особенности работы процедурного кабинета терапевтического отделения и обязанности медицинской сестры по их обеспечению
Организация работы сестры процедурного кабинета. Правила хранения медицинского инструментария в процедурном кабинете. Основные виды компрессов. Правила наложения согревающего, холодного, лечебного компрессов. Техника применения банок, горчичников, пользования грелкой, пузырем со льдом. Обработка и дезинфекция средств для многократного использования. Применение лекарственных пиявок, условия их хранения. Правила пользования карманным и стационарным ингаляторами. Методика и техника подачи увлажненного кислорода и пользования кислородной подушкой. Ознакомление с проведением физиотерапевтических процедур (гидротерапевтических, световых, электромагнитных): методика их проведения, наблюдение за больными и оказания первой доврачебной помощи в случае ухудшения состояния больного при проведении физиотерапевтических процедур (для отработки практических навыков кафедрой избирается перечень процедур, учитывая и возможности клинической базы производственной практики).
Тематический план практических занятий по модулю 1 –
ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
№ п / п |
ТЕМА ЗАНЯТИЯ |
Количество часов в день |
1. |
Организация работы сестринского поста. Документации и правила ее ведения. Термометрия, измерение артериального давления, исследование пульса с внесением данных в температурный лист. |
6 |
Организация работы манипуляционного кабинета. Выписка, учет и правила хранения лекарств. |
||
Методика и техника взятия общего анализа крови, анализа крови на содержание сахара, биохимические и бактериологические исследования. Техника выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Расчет дозы растворимого антибиотика.. |
||
2 |
Техника применения простейших физиотерапевтических процедур (компрессы, банки, горчичники, грелка, пузырь со льдом, применение лекарственных пиявок. Пользование карманными и стационарными ингаляторами) |
6 |
Оксигенотерапия. Методика и техника подачи увлажненного кислорода и пользования кислородной подушкой |
||
Ознакомление с проведением физиотерапевтических процедур гидротерапевтических, световых, электромагнитных). Наблюдение за больными и оказания первой доврачебной помощи при ухудшении состояния больного. Методика и техника регистрации электрокардиограммы, простейший анализ ее основных элементов. |
||
|
Всего |
12 |
Примечание: модуль 1. «Основные обязанности и профессиональные действия медицинской сестры терапевтического отделения» изучается также на кафедре медицинской деонтологии и биоэтики – 6 час., а также на кафедре функциональной диагностики и клинической патофизиологии – 6 час.
Тематический план самостоятельной работы студентов по модулю 1 –
ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
№ п\п |
ТЕМЫ |
количество часов |
вид контроля |
1 |
Ознакомление с должностными инструкциями и действующими приказами, регламентирующих профессиональную деятельность медицинской сестры |
1 час |
Итоговый (модульный) контроль |
2 |
Самостоятельные отработки навыков и умений, приведенных в плане практической подготовки |
10 часов |
Текущий, итоговый контроль |
3 |
Индивидуальная работа: Вечернее дежурство в отделении терапевтического профиля с последующим отчетом на практическом занятии |
6 часов |
Текущий |
4 |
Заполнение основной отчетной документации – Дневника производственной практики и итогового отчета |
1 час |
Итоговый (модульный) контроль |
5 |
Подготовка к итоговому модульному контролю |
1 час |
Итоговый (модульный) контроль |
|
Всего |
19 |
|
Матрикулы практических навыков по модулю 1 – ОСНОВНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЕ
1 |
Разведение антибиотиков и других сухих веществ |
5 |
терапия
|
2 |
Проведение внутрикожной инъекции |
3 |
терапия
|
3 |
Проведение подкожной инъекции |
3 |
терапия
|
4 |
Проведение внутримышечной инъекции |
3 |
терапия
|
5 |
Внутривенное введение лекарств |
3 |
терапия
|