Методическое руководство
для студентов стоматологического факультета.
ЗАНЯТИЕ № 1 (практическое 6 часов)
Темы: 1. ВВЕДЕНИЕ ВО ВРАЧЕБНУЮ РЕЦЕПТУРУ. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЕ РЕЦЕПТОВ. ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.
2. МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.
3. ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (РАСТВОРЫ ДЛЯ ВНЕШНЕГО И ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ.
Цель: Уметь выписывать лекарственные средства в твердых лекарственных формах, средства в мягких лекарственных формах, растворы для внешнего и внутреннего применения.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ
Четкое, быстрое, безошибочное выписывание рецептов на разные лекарственные формы является составляющей профессиональной деятельности врача любой профессии. Врач также должен знать правила хранения и учета рецептурных бланков, ориентироваться в списке лекарств, которые отпускают из аптеки без рецептов, тех средств, которые принадлежат предметно количественному учету в аптечных и лечебно-профилактических заведениях, и много других сведений, которые представлены в разделе врачебной рецептуры.
При применении прямокишечных свеч лекарства, которые входят в их состав, действуют не только местно, но, всасываясь через систему геморроидальных вен, поступают в общий круг кровообращения почти с такой же скоростью, как при внутримышечном введении. При этом лекарства не проходят через печень. Особенное распространение эта врачебная форма получила в странах Западной Европы, где выпускается около 1000 наименований медицинских свеч. Среди детских врачебных форм их частица составляет около 20 %.
Лекарственные вещества, которые используются в растворах для внешнего применения, по большей части принадлежат к группам антисептических, раздражающих, местноанестезирующих средств. Они могут применяться методом инсталяции (закапывание в глаза, уши, нос, уретру и тому подобное), предназначаться для полоскания рта, в виде клизм, для промывания ран, кожных покровов, желудка.
Применение лекарств в виде растворов для приема внутрь в наше время ограничено и используется в случаях, когда больному необходимо подобрать индивидуальную дозу препарата, когда такой способ проще и удобнее, чем применение твердых врачебных форм, в частности у маленьких детей, пожилых людей, лежащих больных.
1. Методика выполнения практической работы:
-9.00-12.00 час. при 6-часовом занятии
Выполнение практической работы происходит согласно „Методическим указаниям для студентов” с обязательным выводом в конце каждой работы.
Тема №1 практического занятия. Введение во врачебную рецептуру. Правила выписывание рецептов. Твердые врачебные формы.
Работа 1. Дать ответы на следующие вопросы:
1. Определение понятий: лекарственное вещество, препарат, форма.
2. Рецепт как медицинский, юридический и финансовый документ.
3. Формы рецептурных бланков, их назначение, использование и хранение.
4. Общие правила выписывания рецептов на лекарства для амбулаторных больных.
5. Особенности хранения, выписывания и отпуска наркотических средств.
6. Правила выписывания, хранения и отпуска ядовитых и сильнодействующих средств.
7. Правила выписывания и отпуска лекарств бесплатно и на льготных условиях.
8. Государственная Фармакопея Украины, ее содержание и назначение.
9. Классификация врачебных форм. Официнальные и магистральные препараты.
10. Общая характеристика и классификация твердых врачебных форм.
11. Правила выписывание простых и сложных, дозированных и недозированных порошков.
12. Максимальная и минимальная масса дозированных порошков. Порошки из растительного сырья.
13. Вещества, которые используются в качестве основы при изготовлении порошков для внешнего и внутреннего применения.
14. Виды, характеристика и назначение капсул, правила выписывания.
15. Характеристика таблеток и драже. Правила их выписывания.
16. Сборы, другие твердые врачебные формы, правила выписывания.
Работа 2.
Выписать в рецептах:
1.
2. Порошок, который содержит 20% цинка окиси (Zinci oxydum) и 30% ликоподия (Licopodium). Присыпать пораженные участки кожи.
3. 12 порошков кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalicylicum) по
4. 30 порошков, которые содержат по
5. 6 порошков, которые содержат по
6. 12 порошков, которые содержат по
7. 30 порошков адиурекрина (Adiurecrinum) по
8. 12 крахмальных капсул, которые содержат по
9. 12 облаток, которые содержат по
10. 10 эластичных желатиновых капсул, каждая содержит по
11. 40 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по
12. 20 таблеток, в состав которых входят по
13. 20 таблеток, которые содержат по
14. 20 таблеток “Теофедрина” (“Theophedrinum”). Назначить по 1 таблетке в день после еды.
15. 20 драже диазолина (Diazolinum) по
16. Выписать
17. Выписать
Тема № 2 практического занятия. Мягкие лекарственные формы.
Работа 1. Дать ответы на следующие вопросы:
1. Чем отличаются пасты от мазей?
2. Какие основы используются для изготовления мазей и паст?
3. Какие способы выписывания магистральных мазей? официнальных?
4. На чем будет изготовлена мазь в аптеке, если при ее выписывании врач не указал, какую необходимо взять основу?
5. Виды супозиторий.
6. Какие основы используют для изготовления супозиторий?
7. Структура рецепта для выписывания магистральных и официнальных свеч.
8. Какие основы используют при изготовлении жидкой мази?
Работа 2.
Выписать в рецептах:
1. 12 прямокишечных свеч, которые содержат по
2. 12 влагалищных супозиторий, которые содержат по
3. 100 мл жидкой мази, которая содержит 10 % хлороформа (Chloroformium). Для растирания поясничной области.
4.
5.
6.
Тема № 3 практического занятия. Жидкие лекарственные формы (растворы для внешнего и внутреннего применения).
Работа 1. Дать ответы на следующие вопросы:
1. Как дозируются растворы для внутреннего применения?
2. Сколько миллилитров водного раствора содержится в столовой (десертной, чайной) ложке?
3. Сколько капель содержится в 1 мл водного раствора? спиртового? эфирного? масляного?
4. Каким способом необходимо выписать в рецептах растворы, для приготовления которых используют в качестве растворитель эфир, масла, глицерин, спирт разной концентрации?
Работа 2.
Выписать в рецептах:
1. 100 мл 0,02 % раствора фурацилина (Furacilinum). Для орошения ран. Выписать рецепт полным и сокращенным способами, в последнем выразить концентрацию тремя вариантами.
2. Раствор калия хлорида (Kalii chloridum) такой концентрации, чтобы в 1 столовой ложке раствора содержался
3. 10 мл раствора скополамина гидробромида (Scopolamini hydrobromidum) такой концентрации, чтобы в 20 каплях раствора больной получал
4. 0,06 % раствора фурацилина спиртовой. Ушные капли.
5. 10 % масляный раствор камфоры (Camphora). Для растирания при артрите.
2. Программа самоподготовки студентов к занятию.
Тема №1 практического занятия. Введение во врачебную рецептуру. Правила выписывание рецептов. Твердые лекарственные формы.
1. Определение понятий: лекарственное вещество, препарат, форма.
2. Рецепт как медицинский, юридический и финансовый документ.
3. Формы рецептурных бланков, их назначение, использование и хранение.
4. Общие правила выписывания рецептов на лекарства для амбулаторных больных.
5. Особенности хранения, выписывания и отпуска наркотических средств.
6. Правила выписывания, хранения и отпуска ядовитых и сильнодействующих средств.
7. Правила выписывания и отпуска лекарств бесплатно и на льготных условиях.
8. Государственная Фармакопея Украины, ее содержание и назначение.
9. Классификация врачебных форм. Официнальные и магистральные препараты.
10. Общая характеристика и классификация твердых врачебных форм.
11. Правила выписывание простых и сложных, дозированных и недозированных порошков.
12. Максимальная и минимальная масса дозированных порошков. Порошки из растительного сырья.
13. Вещества, которые используются в качестве основы при изготовлении порошков для внешнего и внутреннего применения.
14. Виды, характеристика и назначение капсул, правила выписывание.
15. Характеристика таблеток и драже. Правила их выписывания.
16. Сборы, другие твердые лекарственные формы, правила выписывания.
Выписать рецепты, провести их структурный анализ:
1. Присыпку, которая содержит 20 % стрептоцида (Streptocidum), 10 % анестезина (Anaеsthesinum). Для присыпания пораженных участков кожи.
2. 12 порошков кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetуlsalicylicum) по
3. 12 порошков, которые содержат по
4. 12 облаток хинина гидрохлорида (Chinini hydrochloridum) по
5. 12 таблеток, которые содержат парацетамол (Рaracetamolum) и кислоту ацетилсалициловую по
6. 15 драже аминазина (Aminazinum) по
7. Сбор, который содержит
Тема № 2 практического занятия. Мягкие лекарственные формы.
1. Общая характеристика мягких лекарственных форм.
2. Характеристика, виды и назначение свеч. Основы, которые применяют при их изготовлении.
3. Правила выписывания свеч.
4. Характеристика мазей и паст, отличие между ними. Вещества, которые применяются как основы при изготовлении мазей и паст.
5. Правила выписывания мазей и паст.
6. Характеристика линиментов, примененние, правила выписывания.
Выписать рецепты, провести их структурный анализ:
1. 12 прямокишечных свеч, которые содержат по
2. 12 влагалищных суппозиториев, которые содержат по
3. 100 мл жидкой мази, которая содержится 10 % хлороформа (Chloroformium). Для растирания поясничного участка.
4.
5.
6.
Тема № 3 практического занятия. Жидкие лекарственные формы (растворы для внешнего и внутреннего применения).
1. Общая характеристика растворов как лекарственной формы. Растворы для внешнего и внутреннего применения. Официнальные растворы.
2. Вещества, которые используются в качестве растворителей. Приготовление растворов. Дозирование растворов для внутреннего применения.
3. Выписывание растворов. Способы обозначения концентрации.
Выписать в рецептах, провести их структурный анализ:
1. 100 мл 0,02 % раствора фурацилина (Furacilinum). Для орошения ран. Выписать рецепт развернутым и сокращенным способами, в последнем выразить концентрацию тремя вариантами.
2. Раствор калия хлорида (Kalii chloridum) такой концентрации, чтобы в 1 столовой ложке раствора содержался
3. 10 мл раствора скополамина гидробромида (Scopolamini hydrobromidum) такой концентрации, чтобы в 20 каплях раствора больной получал
4. 0,06 % раствора фурацилина спиртовой. Ушные капли.
5. 10 % масляный раствор камфоры (Camphora). Для растирания при артрите.
Проверить усвоение материала путем ответа на такие вопросы (самоконтроль):
1. Какое отличие между правилами выписывания порошков недозированных и дозированных; дозированных порошков растительного происхождения от других?
2. В чем заключается отличие выписывания таблеток и драже?
3. Какие есть виды капсул?
4. Чем отличаются таблетки, покрытые оболочкой, и драже?
5. Особенности выписывания официнальных твердых врачебных форм.
6. Чем отличаются пасты от мазей?
7. Какие основы используются для изготовления мазей и паст?
8. Какие способы выписывания магистральных мазей? официнальных?
9. На чем будет изготовлена мазь в аптеке, если при ее выписывании врач не указал, какую необходимо взять основу?
10. Виды супозиторий.
11. Какие основы используют для изготовления супозиторий?
12. Структура рецепта для выписывания магистральных и официнальных свеч.
13. Какие основы используют при изготовлении жидкой мази?
14. Как дозируются растворы для внутреннего применения?
15. Сколько миллилитров водного раствора содержится в столовой (десертной, чайной) ложке?
16. Сколько капель содержится в 1 мл водного раствора? спиртового? эфирного? масляного?
17. Каким способом необходимо выписать в рецептах растворы, для приготовления которых используют в качестве растворитель эфир, масло, глицерин, спирт разной концентрации?
3. Семинарское обсуждение теоретических вопросов и практической работы:
-12.30 -14.00 год при 6-часовом занятии.
4. Образцы тестовых заданий и ситуационных задач.
1.Как называєтся часть рецепта, который следует за обозначением “Rp”.?
A. Inscriptio
B. Praepositio
C. Invocatio
D. Subscriptio
E. Designatio materiarum
2.Выберите твердую врачебную форму для внутреннего и внешнего применения, в состав которой входят сухие, сыпучие, равномерно умельченные вещества?
A. Капсулы
B. Таблетки
C. Драже
D. Порошки
E. Сборы
3.В какой лекарственной форме выписывают лекарственные вещества, которые имеют неприятный вкус, запах, вредно влияют на зубы или имеют раздражающее действие?
A. Порошки
B. Таблетки
C. Драже
D. Капсулы
E. Гранулы
4.Определите твердую врачебную форму, которую получают путем прессования лекарственных веществ или лекарственных и вспомогательных веществ и преимущественно назначают внутрь.
A. Порошки
B. Таблетки
C. Драже
D. Гранулы
E. Капсулы
5.Какие вещества используют в качестве формообразующих для изготовления свеч?
A. Молочный сахар
B. Масло какао
C. Вазелин
D. Ланолин
E. Свинной очищенный жир
Выписать в рецептах:
1. Этакридина лактат (Aethacridini lactas) с содержанием его 2,5% в присыпке.
2. 20 таблеток, которые содержат по 0,25 фенацетина (Phenacetinum) и кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalicylicum) и 0,05 кофеина (Coffeinum). По 1 таблетке при головной боли.
3. 10 порошков Оксациллина натриевой соли (Oxacillinum-natrium) по 0,25 в желатиновых капсулах. По 1 капсуле 2 раза в день.
4. 50 драже хлозепида (Chlozepidum) по 0,01. По 1 драже 4 раза в день.
5. Официнальний противоастматический сбор (Species Antiasthmaticus).
6. 10 таблеток резерпина (Reserpinum) по 0,00025 для употребления внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
7.
8.
5. Исходный уровень знаний и умений проверяется путем развязывания ситуационных заданий по каждой темы, ответами на тесты типа «КРОК», конструктивные вопросы и т. п.
6. Студент должен знать: (основные теоретические вопросы тем)
1. Определение понятий: лекарственное вещество, препарат, форма.
2. Рецепт как медицинский, юридический и финансовый документ.
3. Формы рецептурных бланков, их назначение, использование и хранение.
4. Общие правила выписывания рецептов на лекарства для амбулаторных больных.
5. Особенности хранения, выписывания и отпуска наркотических средств.
6. Правила выписывания, хранения и отпуска ядовитых и сильнодействующих средств.
7. Правила выписывания и отпуска лекарств бесплатно и на льготных условиях.
8. Государственная Фармакопея Украины, ее содержание и назначение.
9. Классификация врачебных форм. Официнальные и магистральные препараты.
10. Общая характеристика и классификация твердых врачебных форм.
11. Правила выписывание простых и сложных, дозированных и недозированных порошков.
12. Максимальная и минимальная масса дозированных порошков. Порошки из растительного сырья.
13. Вещества, которые используются в качестве основы при изготовлении порошков для внешнего и внутреннего применения.
14. Виды, характеристика и назначение капсул, правила выписывания.
15. Характеристика таблеток и драже. Правила их выписывания.
16. Сборы, другие твердые врачебные формы, правила выписывания.
17. Общая характеристика мягких врачебных форм.
18. Характеристика, виды и назначение свеч. Основы, которые применяют при их изготовлении.
19. Правила выписывания свеч.
20. Характеристика мазей и паст, отличие между ними. Вещества, которые применяются как основы при изготовлении мазей и паст.
21. Правила выписывания мазей и паст.
22. Характеристика линиментов, назначение, правила выписывания.
23. Общая характеристика растворов как врачебной формы. Растворы для внешнего и внутреннего применения. Официнальные растворы.
24. Вещества, которые используются в качестве растворителей. Изготовление растворов. Дозирование растворов для внутреннего употребления.
25. Выписывание растворов. Способы обозначения концентрации.
7. Студент должен уметь:
1. Выписывать рецепты на твердые врачебные формы (порошки, таблетки, капсулы, драже, сборы)
2. Выписывать рецепты на мягкие врачебные формы (мази, пасты, линименты, свечи)
3. Выписывать рецепты на жидкие врачебные формы (растворы для внешнего и внутреннего применения)
8. Верные ответы на тестовые задания:
1-Е 2-Д 3-Д 4-В 5-В
9. Источники информации:
А – основные
1. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакология: Учебник. – М.: Укрмедкнига, 2003. – 740 с.
2. Фармакология. Учебник для студентов медицинских факультетов / Чекман И.С., Горчакова Н.А., Казак Л.И. и др.. / Издание 2-е – М.: Книга, 2011. – 784 с.
3. Фармакология. Учебник для студентов стоматологических факультетов / Чекман И.С., Бобырева В.М., Горчакова Н.А. и др.. – М.: Книга, 2009. – 480 с.
4. Стефанов А.В., Кучер В.Г. Фармакология с общей рецептурой. Пособие. / Авторы: Стефанов А.В., Кучер В.Г. – М.: Англ. языков., 2007. – 318 с.
5. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=pharmakologia/classes_stud/
6. Скакун М.П., Посохова К.А. Основы фармакологии с рецептурой: Учебник. Издание второе, переработанное и дополненное методическими рекомендациями к практическим занятиям. – М.: Укрмедкнига, 2004. – 604 с.
7. Посохова К.А., Климнюк С.И. Микробиологические и фармакологические основы рационального применения антибиотиков (Учебное пособие) / / М.: Укрмедкнига. – 1998. – 131 с.
В – дополнительные
1. Скакун М.П. Основы доказательной медицины: Тернополь: Укрмедкнига, 2005. – 244 с.
2. Скакун М.П. Основы клинической эпидемиологии и доказательной медицины: Учебное пособие. – М.: ТГМУ, 2008. – 372 с.
3. Дроговоз С.М., Гудзенко А.П., Бутко Я.А., Дроговоз В.В. Побочное действие лекарств: учебник-справочник. – М.: «СИМ», 2010. – 480 с.
4. Зборовский А.Б., Тюренков И.Н., Белоусов Ю.Б. Неблагоприятные Побочные эффекты лекарственных средств. – М.: ООО 2 Медицинское информационное агентство », 2008. – 656 с.
5. Клиническая фармакология (Учебник для студентов медицинских вузов) – 3-е уд., Перераб. и доп. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2002. – 520 с.
6. Посохова К.А., Викторов А.П. Антибиотики (свойства, применение, взаимодействие): Учебное пособие. – М.: ТГМУ, 2005. – 296 с.
7. Фармакотерапия: учебник для студентов фармацевтических факультетов / Под. ред. О.В. Крайдашенка, И.Г. Купновицькои, И.М. Клеща, В.Г. Лизогуба. – М.: Книга, 2010. – 644 с.: Ил.
8. Чекман И.С. Нанофармакология / И.С. Чекман. – М.: Задруга, 2011. – 424 с.: Ил .. – Библиогр.: С. 338-421.
9. Чекман И.С., Маланчук В.А., Рыбачук А.В. Основы наномедицины / И.С. Чекман, В.О. Маланчук, А.В. Рыбачук. – М.: Логос, 2011. – 250 с.: Ил. – Библиогр.: С. – 250 с.
10. Общая фармакокинетика / Под ред. акад. Б.А. Самур. – М.: ТГМУ, 2009. – 356 с.
11. Скакун Н.П. Клиническая фармакогенетика. – Киев: Здоровье, 1981. – 200 с.
12. Скакун Н.П. Основы фармакогенетики. – Киев: Здоровье, 1976. – 168 с.
13. Кравченко И.А. Фармакогеномика с основами фармакогенетики: Учеб. пос. – Одесса: Астропринт, 2005. – 144 с.
14. Бажора Ю.И. Фармакогенетика: достижения и перспективы. – М.: «Печать», 2003. – 140 с.; Ил., Табл.
15. Смеян С.И. и др.. Медицинская генетика детского возраста. – М.: Укрмедкнига, 2003. – 188 с.
16. Волосовец А.П., Кривопустов С.П. Цефалоспорины в практике современной педиатрии. – М.: Флаг, 2007. – 184 с.
17. Волосовец А.П., Кривопустов С.П. Макролиды в практике современной педиатрии. – К.: Четвертая волна, 2009. – 192 с.
18. Медицинская генетика / Я. Гречанина, Г. Хоффман, Р. В. Богатырева [и др.].; Под ред.: А. Я. Гречаниной, Р. В. Богатыревой, А. П. Волосовца.
Методическое указание составила ас Герасимец И.И.
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
4.01 2013 г. протокол №7
Пересмотрено и утверждено на заседании кафедры
27.08.2013 г. протокол № 1