Методические

June 25, 2024
0
0
Зміст

Методические указания

для студентов 3 курса медицинского факультета

 

ЗАНЯТИЕ № 20 (ПРАКТИЧЕСКОЕ 6 часов)

 

ТЕМА: 1. Санитарная микробиология. Экология микроорганизмов. Микрофлора санитарнопоказательные бактерии почвы, воды, воздуха, методы их определения.

ІІ. Микрофлора человека и методы ее исследования. Дисбактериоз, причиины возникновения, профилактика лечения.

 

ЦЕЛЬ: Изучить микрофлору почвы, воды, воздуха. Овладеть методами исследования микрофлоры воды, почвы, воздуха. Научиться давать санитарно-гигиенических оценку полученным результатам.

Научиться исследовать микрофлору кожи методом отпечатков, готовить мазки из фекалий, зубного налета, оценивать степень чистоты вагинального секрета.

 

Профессиональная ориентация студентов: Во внешней среде часто находятся микроорганизмы, которые вызывают возникновение заболеваний у человека (возбудители брюшного тифа, холеры, дизентерии, многочисленные стафилококки, стрептококки и др.). Представители микрофлоры человека при определенных условиях вызывают у человека инфекционные, гнойносептичнги заболевания.

 

Выполнение практической работы: 9.00-12.00                                                                                            

Тема 1. Санитарная микробиология. Экология микроорганизмов. Микрофлора санитарно-показательные бактерии почвы, воды, воздуха, методы их определения.

1. Сделать посев 1 мл водопроводной воды в растопленный агар для определения общего микробного числа.

2. Определить коли-титр и коли-индекс воды с помощью метода мембранных фильтров.

3. Определить число бактерий в 1 м3 воздуха седиментационным методом.

4. Определить микробного число воздуха аспирационным метдом с помощью аппарата Кротова.

5. Определить число бактерий в 1 м3 воздуха на демонстрационных чашках.

 

Тема ІІ. Микрофлора человека и методы ее исследования. Дисбактериоз, причины возникновения, профилактика лечения.

1. Подсчитать количество колоний на МПА для определения микробного числа воды.

2. Подсчитать количество колоний на МПА для определения числа бактерий в И м3 воздуха.

3. Приготовить мазок из зубного налета и промикроскопировать его.

4. Посеять микрофлору кожи методом отпечатков на кровяной агар и среду Коростелева.

5. Изготовить мазки из фекалий новорожденного и взрослого и  рассмотреть под микроскопа.

6. Рассмотреть мазки с разными степенями чистоты вагинальных секрета.

7. Посмотреть демонстрационный чашками с различными средами для определения степени дисбактериоз кишечника.

Перерыв: 12.00-12.30

 

Программа самоподготовки студентов к занятию

Тема 1. Санитарная микробиология. Экология микроорганизмов. Микрофлора санитарно-показательные бактерии почвы, воды, воздуха, методы их определения.

1. Основные представители микрофлоры почвы санитарно-показательные виды. Общебиологическое и медицинское значение микрофлоры почвы. Методы изучения микрофлоры почвы.

2. Основные представители микрофлоры воды санитарно-показательные виды. Значение воды как фактора передачи инфекционных заболеваний.

3. Методы определения микробного числа и кругу-титра воды и нормативы госстандартов.

4. Основные представители санитарно-показательные виды микрофлоры воздуха.

5. Значение воздуха как фактора передачи инфекционных заболеваний.

6. Седиментационный и аспирационный методы изучения микрофлоры воздуха.

 

Тема ІІ. Микрофлора человека и методы ее исследования. Дисбактериоз, причины возникновения, профилактика лечения.

1. Что такое микробиоценоз, биотоп, экологическая ниша?

2. Понятие постоянного (облигатной, резидентной, эндогенной, аутохтонной) микрофлоры человека.

3. Понятие транзиторной (временной, случайной, факультативной, аллохтонных) микрофлоры.

4. Основные представители постоянной микрофлоры кожи. Значение. Методы изучения микрофлоры кожи.

5. Микрофлора ротовой полости. Значение. Методы ее изучения.

6. Микрофлора слизистой оболочки глаз, дыхательных путей. Значение. Методы ее определения.

7. Микрофлора желудочно-кишечного тракта. Значение. Методы ее изучения.

8. Микрофлора моче-половых органов. Значение. Ступени чистоты вагинального секрета и их оценка. Методы изучения микрофлоры мочеполовой системы.

9. Значение микрофлоры человека. Понятие о колонизационную резистентность.

10. Дисбактериоз и методы их предупреждения.

11. Гнотобиология и ее значение в изучении роли микрофлоры в норме и при патологии.

 

Семинарское обсуждение теоретических вопросов : 12.30-14.00

                                                                                 

Перерыв: 14.00-14.15

 

Самостоятельная работа  студентов: 14.15-15.00

Решение ситуационных задач по каждой теме, разбор заданий тестового лицензионного экзамена «Крок», оценивание студентов, которые не сдали накануне тестовый контроль по системе «Moodle»,  отработка и прием практических навыков (матрикулы).

 

Образцы тестовых заданий и ситуационных задач:

Тема 1. Санитарная микробиология. Экология микроорганизмов. Мыкрофлора санитарно-показательные бактерии почвы, воды, воздуха, методы их определения.

1. Выберите верные утверждения:

а – санитарно-показательными микроорганизмами почвы являются: S. faecalis, E. coli, C. perfringens, C. tetani б – санитарно-показательными микроорганизмами воды являются: M. candicans, M. roseus, E. coli, S. faecalis;

в –коли-титр водопроводной воды должен быть: не менее 500 мл, не менее 100 мл, не менее 333 мл;

г – коли-индекс водопроводной воды должен быть: не более 1, не более 3, не более 5;

д – санитарно-показательными микроорганизмами воздуха являются: S.haemolyticus, S. viridans, S. aureus, S. epidermidis.

 

Ситуационные задачи.

2. При плановом обследовании роддома проведено забор воздуха на МПА с использованием аппарата Кротова. Через сутки проведено учет роста колоний. Суммарное число на двух чашках составляло 1600 колоний. Сделан вывод о высокой степени загрязнения воздуха роддома. Главный врач получил приказ санэпидстанции закрыть роддом и провести экстренные профилактические мероприятия.

А – или правомерно заключение СЭС на основании полученных данных?

Б – которые методы санитарно-бактериологического исследования воздуха можно использовать?

В – на какие показатели чистоты воздуха необходимо ориентироваться при проведении его исследования?

 

ТемаІІ. Микрофлора человека и методы ее исследования. Дисбактериоз, причины возникновения, профилактика лечения.

1. Выберите верные :

а – нормальная микрофлора человека представлена ​​анаэробами (95-97% всей микрофлоры),

б – основными представителями микрофлоры является непатогенные коринебактерии, стафилококки, микрококки, плесневые и дрожжевые грибы;

в – при нормальной функции желудка микрофлоры в нем нет или она немногочисленна;

г – пищеварительный канал новорожденных в первые часы жизни не стерильный,

д – основную массу микрофлоры кишечника взрослых людей составляют бифидобактерии, бактериоиды, клостридии;

е – Е. coli продуцирует витамины – тиамин, рибофлавин, цианокобаламин.

2. Или верные такие утверждения?

А – микрофлора полости носа представлена непатогенными коринебактериями, гемолитическая микрококком, сапрофитными грамотрицательными диплококками, стафилокакками, стрептококками, б – микрофлора коньюнктивы состоит из стафилококков, микоплазм, Corynebacterиum xerosиs; в – И и ИИ ступени чистоты вагинальных содержания бывают у здоровых женщин; г – ІІІ и IV ступени чистоты вагинальных содержания бывают у женщин с воспалительным процессом во влагалище.

3. Дайте ответы на следующие вопросы:

а – что такое дисбактериоз? б – что такое колонизационная резистентность? в – что такое гнотобиология? г – которые являются группы гнотобиотов?

 

Исходный уровень знаний и умений

Студент должен знать:

1. Основные представители микрофлоры почвы, воды, воздуха.

2. Санитарно-показательные микробы и вирусы почвы, воды, воздуха.

3. Общебиологическое и медицинское значение микрофлоры почвы, воды, воздуха.

4. Методы изучения микрофлоры почвы, воды, воздуха и его оценки.

5. Состав микрофлоры разных биотопов человека. Понятие постоянного (облигатной, резидентной, эндогенной, аутохтонной) и транзиторной (временной, случайной, факультативной, аллохтонных) микрофлоры.

6. Методы изучения микрофлоры человека и оценки полученных данных.

7. Дисбактериоз и методы их предупреждения.

8. Значение гнотобиологии в изучении роли микрофлоры человека в норме и при патологии.

 

Студент должен уметь:

1. Изготавливать и красить мазки из зубного налета;

2. Изготавливать и красить мазки мазков из испражнений ребенка и взрослого человека;

3. Засевать микрофлору кожи методом отпечатков;

4. Определять общее микробного число воды;

5. Оценивать коли-титр и коли-индекс воды по методу мембранных фильтров;

6. Определять число бактерий в 1 м3 воздуха седиментационным и аспирационным методами.

 

Правильные ответы на тесты и ситуационные задачи:

Верные ответы на тесты и ситуационные задачи:

Тема I. Санитарная микробиология. Экология микроорганизмов. Микрофлора санитарно-показательные бактерии почвы, воды, воздуха, методы их определения.

1. А – S. faecalis, E. coli, C. perfringens, б – E coli; в – не менее 333 мл; г – более 3; д – S. haemolyticus, S. viridans, S. aureus. 2. А – нет, так как использованы только аспирационный метод определения количественного, а не качественного состава микрофлоры воздуха, б – можно использовать седиментационный и аспирационный методы исследования воздуха; в – роддом: при поступлении рожениц и приеме родов микробного число в 1 м3 – 1500, патогенные стафилококки и стрептококки не должны быть; операционные: до операции микробного число – 500, после операции – до 2000, патогенных стрептококков и стафилококков не должно быть.

 

Тема II. Микрофлора человека и методы ее исследования. Дисбактериоз, причины возникновения, профилактика лечения.

I. А, б, в, д, е. 2. А, б, в, г. 3. А – нарушение видового состава нормальной микрофлоры под воздействием инфекционных и соматических заболеваний и в результате длительного и нерационального использование антибиотиков, б – устойчивость микробиоценоза к проникновению чужеродных микробов, в – наука, изучающая жизнь макроорганизмов, свободных от микрофлоры, г – монобиоты, дибиоты, полибиоты.

 

Источники информации:

 А – Основные:

Материалы подготовки  20

1. Медицинская   микробиология, вирусология и иммунология: Учебник/Под ред.. А. А. Воробьев– М.: Медицинское информционное агентство, 2004. – С.82-91, 99-103, 685-686.

2. Коротяев А. И., Бабичев С.М. Медицинская   микробиология,  иммунология и  вирусология: учебник для мед. вузов.– СПб.: СпецЛит, 2008. – С135-156,   654-673. 

3. А. А. Воробьев Медицинская и  санитарная микробиология. Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений./ А. А. Воробьев. Ю.С Кривошеин, В.П.Широбоков. –М: Издательский центр «Академия». – 2003. С. 415-428.

 

В – Дополнительные: 1. Медицинская Микробиология. / Под ред. В.И. Покровского .- М., 2001 – С. 112-126.

2. Л. Б. Борисов. Медицинская Микробиология, вирусология, иммунология .- М., 2001 .- С. 121-150.

 

 

 

Методические указания составил проф. С.И. Климнюк

Обсуждено и утверждено на заседании  кафедры

24.12.2012 г. протокол № 5

Пересмотрено и утверждено на заседании  кафедры

24.09. 2013г. Протокол №3

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Приєднуйся до нас!
Підписатись на новини:
Наші соц мережі