Home » Методические рекомендации

Методические рекомендации

June 5, 2024

к практическому занятию

для студентов 4 курса факультета иностранных студентов

Смысловой модуль № 1: Соматические заболевания детей раннего возраста

ЗАНЯТИЕ № 2 (6 часов)

Тема:

1. Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста. Классификация (за Римскими критериями ІІІ). Диарейные заболевания, синдром циклической рвоты, функциональные запоры.

2. Белково-энергетическая недостаточность.

Цель:

1. Определять этиологические и патогенетические факторы наиболее распространенных функциональных гастроинтестинальных расстройств детей раннего возраста (синдрома циклической рвоты, колики, функциональной диареи, функционального запора) и белково – энергетической недостаточности .

2 . Классифицировать и анализировать типичную клиническую картину наиболее распространенных функциональных нарушений ЖКТ у детей раннего возраста ( синдрома циклической рвоты , колики , функциональной диареи , функционального запора ) и белково -энергетической недостаточности .

3. Составлять план обследования и анализировать данные лабораторных и инструментальных обследований при типичном течении наиболее распространенных функциональных гастроинтестинальных расстройств у детей раннего возраста .

4. Демонстрировать владение принципами лечения, реабилитации и профилактики белково – энергетической недостаточности и функциональных гастроинтестинальных расстройств (синдром циклической рвоты, колики, функциональная диарея и функциональный запор ) у детей раннего возраста .

5. Ставить предварительный диагноз при циклической рвоте , функциональной диарее , коликах и функциональных запорах ; белково – энергетической недостаточности у детей.

6. Осуществлять прогноз жизни при белково – энергетической недостаточности, функциональных гастроинтестинальных расстройствах ( синдроме циклической рвоты , коликах , функциональной диарее и функциональном запоре ) у детей раннего возраста.

7. Демонстрировать владение морально – деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами профессиональной субординации в педиатрии.

Профессиональная ориентация студентов: Расстройства питания — патологические состояния, развивающиеся в результате недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ. Расстройства питания характеризуются нарушением физического развития, метаболизма, иммунитета, морфофункционального состояния внутренних органов и систем организма. В последние десятилетия происходят заметные изменения в структуре заболеваний органов пищеварения у детей, что связано с увеличением количества больных с функциональными гастроинтестинальными расстройствами (ФГР). В развитых странах ФГР становятся причиной 60-65% всех обращений к врачам общей практики. В то же время внедрение в клиническую практику результатов экспериментальных исследований и научных открытий, совершенствование диагностических методов позволяют добиться успехов в решении сложных проблем детской гастроэнтерологии, в том числе и у пациентов с ФГР.

Программа самостоятельной подготовки студента

Тема 1. Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста. Классификация (за Римскими критериями ІІІ)

1. Синдром циклической рвоты: определение , классификация ( по Римским критериям ІІІ)

2. Синдром циклической рвоты: этиология , патогенез ,

3. Клиника и диагностика синдрома циклической рвоты:.

4. Этиология , патогенез функциональной диспепсии у детей раннего возраста.

5. Клиника и диагностика функциональной диспепсии у детей раннего возраста.

6. Этиология , патогенез функционального запора у детей раннего возраста .

7. Клиника , диагностика колики и функционального запора у детей раннего возраста .

8. Лечение и профилактика функциональных гастроинтестинальных расстройств. Прогноз.

Тема 2. Белково-энергетическая недостаточность. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

1. Определение белково-энергетической недостаточности.

2. Классификация белково-энергетической недостаточности.

3. Клиника белково-энергетической недостаточности.

4. Лечение и профилактика белково – энергетической недостаточности у детей.

Тесты и ситуационные задачи для самоконтроля:

1. Дефицит массы 10 – 20% характерный для

A. гипотрофии 2 степени

B. гипотрофии 3 степени

C. гипотрофии 1 степени

D. эйтрофии

E. все неверно

2. Дефицит массы 21 – 30% характерный для

A. гипотрофии 2степени

B. гипотрофии 1 степени

C. гипотрофии 3 степени

D. эйтрофии

E. все невірно

3. Пренатальная гипотрофия у доношенного новорожденного характеризуется

A. повышением массо-ростового коэффициента

B. повышением индекса упитаности

C. отрицательный индекс трофики

D. снижением массо-ростового коэффициента

E. все неверно

4. В биохимическом анализе крови при гипотрофии наблюдается

A. гипергликемия

B. гиперкальциемия

C. гипопротеинемия

D. гиперальбуминемия

E. все верно

5. В копрограмме при гипотрофии выявляют признаки

A. гипоферментопатии

B. гиперферментопатии

C. воспаление слизистой

D. глистяной инвазии

E. эритроциты

6. Основная причина гипотрофии

A. пиелонефрит

B. голодание организма

C. пневмонии

D. рахит

E. дисбактериоз

7. При диареях целесообразно назначить

A. энтеросорбенты

B. глюкокортикоиды

C. мембраностабилизаторы

D. витамины

E. антибиотики

8. Какой принцип лечебного питания детей с гипотрофией?

A. диета с учетом возраста детей

B. диета с учетом сопутствующей патологии

C. диета с использованием адаптированных смесей

D. омоложение еды

E. диета с использованием неадаптированных смесей

9. Употребление ферментов целесообразно

A. во время приема еды

B. за 1 час перед приемом еды

C. после приема еды

D. через 1 час после еды

E. перед едой

10. Основные клинические синдромы при диарее

A. диспепсии, эсикоза, кровотечения

B. диспепсии, эксикоза, эндотоксикоза

C. диспепсии, эдотоксикоза портальной гипертензии

D. запоры, эндоксикоз, эксикоз

E. все верно

Ответы для самоконтроля: 1 – С; 2 – А; 3 – D; 4 – С; 5 – А; 6 –В; 7 – А; 8 – D; 9 – А; 10 – В.

Практическая деятельность студентов:

Практическая работа – 9.00 – 12.00 (4 часа)

Тема 1

Задание 1. Обследование ребенка с функциональным гастроинтестинальным расстройством: собрать паспортные даные, жалобы, историю болезни и жизни (неонатальный анамнез, имммунизация, особенности развития, вскармливания, семейный анамнез). ПОМНИТЕ , особенности истории болезни зависят от возраста ребенка. Провести объективное обследование (используя модель коммуникации): осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию.

Задание 2. Составить план обследования и проанализировать данные лабораторно-интрументальных методов исследования ребенка.

Задание 3. Составить план лечения.

Тема 2

Задание 1. Обследование ребенка с гипотрофией: собрать паспортные даные, жалобы, историю болезни и жизни (неонатальный анамнез, имммунизация, особенности развития, вскармливания, семейный анамнез). ПОМНИТЕ , особенности истории болезни завист от возраста ребенка. Провести объективное обследование (используя модель коммуникации): осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию.

Задание 3. Составить план лечения.

Семинарская часть практического занятия – 12.30 – 14.00 (2 часа)

Рассмотр теоретических вопросов.

Самостоятельная работа студентов и контроль знаний студентов, которые не прошли тестирование в системе MOODLE– 14.15 – 15.00 (1 час)

Студент должен знать:

1. Определение , классификация ( по Римским критериям ІІІ) синдрома циклической рвоты

2. Этиологию, патогенез синдрома циклической рвоты

3. Клинику и диагностику синдрома циклической рвоты:.

4. Этиологию , патогенез функциональной диспепсии у детей раннего возраста.

5. Клинику и диагностику функциональной диспепсии у детей раннего возраста.

6. Этиологию , патогенез функционального запора у детей раннего возраста .

7. Клинику , диагностика колики и функционального запора у детей раннего возраста .

8. Лечение и профилактика функциональных гастроинтестинальных расстройств. Прогноз.

1. Определение белково-энергетической недостаточности.

2. Классификация белково-энергетической недостаточности.

3. Клиника белково-энергетической недостаточности.

4. Лечение и профилактика белково – энергетической недостаточности у детей.

Студент должен уметь:

1. Определять этиологические и патогенетические факторы наиболее распространенных функциональных гастроинтестинальных расстройств

2. Классифицировать и анализировать типичную клиническую картину наиболее распространенных функциональных гастроинтестинальных расстройств детей раннего возраста.

4. Демонстрировать владение принципами лечения , реабилитации и профилактики наиболее распространенных функциональных гастроинтестинальных расстройств у детей раннего возраста .

5. Ставить предварительный диагноз при функциональных гастроинтестинальных расстройствах у детей раннего возраста.

6. Осуществлять прогноз жизни при гастроинтестинальных расстройствах

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

А. Основные:

1. Материалы подготовки к практическим занятиям

2. Смиян И.С. Педиатрия (цикл лекций) – Тернополь:Укрмедкнига., 1999.-с.541-562.

3. Шабалов Н. П. Детские болезни: Учебник. 5-е изд. В двух томах. — СПб.: Питер, 2005. — Т. 1. С. 224—248.

4. Майданник В. Г. Педиатрия: Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений III—IV уровней аккредитации. 3-е изд. — Х.: Фолио, 2006. — С. 6—7.

В. Дополнительные:

Педиатрия : Национальное руководство

http://www.sifxpert.net/glava-7/