Методические указания

Методические указания

к практическому занятию с пропедевтической  педиатрии

для студентов 3 курса медицинского факультета

 

Модуль 2.  Анатомо-физиологические особенности, методика исследований и семиотика заболеваний у детей.

Занятие № 11 (практическое – 6 часов)  

Темы:

 

1     Особенности системы крови у детей разных возрастных групп .Методы клинико-лабораторного обследования детей с поражением системы крови.

2.      Клинико-гематологическая семиотика основных синдромов и заболеваний системы крови у детей. 

3      Уход за детьми с болезнями системы крови.

Цель: Знать вековые особенности в системе крови с целью верной интерпретации анализов крови, владеть основными методами исследования системы крови. Уметь диагностировать основные клинико-гематологические синдромы на основе знания анатомо-физиологических особенностей системы крови

Профессиональная ориентация студентов: 

Система крови включает у себя кровь, которая находится в сосудах, кроветворные органы, где проходит образование и формирование форменных элементов; органы, в которых кровь разрушается. Кровь выполняет важные функции в организме. Это транспортная функция, защитная, регуляторная, сверточная. Каждая из этих функций может быть нарушенная, если патологический процесс поражает систему крови или другие системы, которые с ними связаны. Нередко заболевания системы крови ведут к задержке развития малыша. Потому своевременная диагностика ведущих синдромов на основе доказательной медицины улучшит прогноз заболевания у детей.

Программа самоподготовки студентов

 Тема №1 практического занятия

1. Выучить анатомо-физиологические особенности кожи, знать ее основные функции.

2. Собрать жалобы и анамнестические данные у больного ребенка.

3. Выучить анатомо-физиологические особенности подкожной основы,  знать ее основные функции

4.        Выучить анатомо-физиологические особенности системы крови.

5. Выучить функции системы крови.

6. Особенности системы крови разных возрастных групп детей.

 

ІІ Тема №2 практического занятия

1. Интерпретация данных лабораторных методов исследования.

2. Ведущие синдромы системы крови и их критерии.

 

ІІІ Тема №3 практического занятия

1. Особенности ухода за больными с патологией системы крови.

2. Поставить синдромальный диагноз. Назначить план профилактических мероприятий и уход за ребенком

3. Выучить семиотику поражений системі крови,

4. Выучить особенности ухода за детьми) здорового ребенка; бы) при разных заболеваниях  системі крови

5. Выучить особенности ухода за больными с поражениями подкожной основы и лимфатических узлов.

 

4.Методика выполнения практической работы.

І. Тема №1: Особенности системы крови у детей разных возрастных групп .

Методы клинико-лабораторного обследования детей с поражением системы крови.

 

 

Работа 2.  

–         Собрать анамнез у ребенка и родственников, исследовать состояние системы крови

.

–         Оценить состояние объективного метода обследования (пальпация лимфоузлов, перкуссия, аускультация легких, сердца, пальпация печенки, селезенки).

Работа 3.   Особенности методики исследования системы крови

Оценить общий анализ крови у детей разного возраста

1 этап. Оценить показатели общего анализа крови (ОАК) у новорожденного ребенка

2 этап. Оценить показатели ОАК у ребенка грудного возраста

3 этап. Оценить показатели ОАК у ребенка от одного до пяти лет

4 этап. Оценить показатели ОАК у ребенка старше пяти лет

 

 

 

Работа 2.  Ведушие синдромы системы крови и их критерии

Работа 3. Оценить результаты лабораторно-инструментальных методов исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови)

Физикальные методы обследования детей

1.Приветливое лицо, улыбка.

2. Ласковый тон беседы.

3. Поздоровится и представить себя.

4. Объяснить родителям, какое обследование будет сделано и получить их согласие.

5.Установить контакт с ребенком и попробовать вызвать его доверие.

6.Подготовить  к проведению обследования (чистые теплые руки, теплый фонендоскоп).

7. Проведение обследования.

8.Объяснение результатов обследования родителям ребенка.

9. Конец беседы.

 

5.Семинарское обсуждение теоретических вопросов и практической работы (с 12.30 до 15.00)

Гематологические синдромы: анемический, гемолитический, воспаления, геморрагического.

Анамнестические  данные, которые свидетельствуют о патологии крови и кроветворной системы.

Диагностические критерии заболевания: клинические – при объективном обследовании, гематологические – при лабораторном.

 

 

6.Самостоятельная работа студентов.(14.15 до 15 00 для тех студентов,кто не сдал тесты в системе Мудл)

 

 

Студент должен знать:

1. Анатомо-физиологические особенности периферической крови в зависимости от возраста ребенка.

2. Методы исследования системы крови.

3. Особенности сбора анамнеза при подозрении на поражение системы крови у детей.

     4.      Анатомо-физиологические особенности периферической крови в зависимости от возраста ребенка.

5.      Методы исследования системы крови.

6.  Особенности сбора анамнеза при подозрении на поражение системы крови у детей

 

 

 

Студент должен уметь:          

1. Собрать жалобы и анамнестические данные у больного ребенка.

 2. Проводить объективное обследование больных: пальпация лимфоузлов,   аускультация легких, сердца, пальпация печенки, селезенки.

3.Оценить полученные результаты с учетом анатомо-физиологических особенностей организма ребенка.

4.Составить план ухода  у больных с заболеваниями крови  и здоровых детей.

5.Выбрать из анамнеза данные, что свидетельствуют о патологии крови и кроветворной системы.

6.Проводить объективное обследование больных: пальпация лимфоузлов,   аускультация легких, сердца, пальпация печенки, селезенки.

7.Интерпретировать данные лабораторных методов исследования у детей разных возрастных групп: а) общий анализ крови, определения уровней ретикулоцита, тромбоцитов, осмотической резистентности еритоцитив,  уровня сывороточного железа; б) биохимический анализ крови (белки, уровень билирубина, его фракции), миелограммы

 

Источники информации:

 

Основные:

1. Капитан Т. В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми  5-е изд.- МЕДпресс-информ. – 2009. – 656 с.

2. Калмыкова А.С., Ткачева Н.В., Климов Л.Я. и др. / Под ред. А.С. Калмыковой Пропедевтика детских болезней (специальность 060103.65 “Педиатрия” по дисциплине “Пропедевтика детских болезней в курсом здорового ребенка и общим уходом за детьми”). – Гэотар.- 2010. – 920 с.

3. Юлиш Пропедевтика педиатрии: Учебное пособие для студентов 3-го курса лечебных фак. – Заславский. – 2010 с.

4. Кельцев В.А.Пропедевтика детских болезней: учебник.-  Феникс. – 2011. –  573 с.

5. Мазурин А.В. Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. Издательство «Фолиант», 2009. – 1008 с.

6. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/pediatria2/classes_stud/ru/med/lik/ptn/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F/3/%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%2011%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8%20%D1%83%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9.htm

Дополнительные:

1. Ричард Э. Берман. Педиатрия по Нельсону. В 5 томах. Москва: МИА, 2009. – 4800 с.

2. Педиатрия. Национальное руководство. В 2 томах. Том 2 (+ CD-ROM): — Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.- 1068 с.

3. Капитан Т.В. Актуальные вопросы педиатрии. Уч-метод пособие по курсу пропедевтики. Винница: – 2009. – 96 с.

4. Кильдиярова Питание здорового ребенка. –  Гэотар. – 2011. – 224 с.

 

 

Методическое указание составила доц. НИКИТЮК С.О

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

30.08.2010 г. протокол № 1

Утверждено на заседании кафедры

31.05.2012 протокол №15

Утверждено на заседании кафедры

26.06.2013 протокол №16