МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА

стоматологического факультета

ЗАНЯТИЕ № 3  (ПРАКТИЧЕСКОЕ – 6 ЧАС.)

ТЕМА 1. Общие положения мануальной рефлексотерапии.

ТЕМА 2. Акупрессура. Локальная баротерапия.

ТЕМА 3. Поверхностная многоигольчатая акупунктура.

ЦЕЛЬ: Овладеть простыми способами проведения рефлексотерапии (точечный и сегментарный массаж, поверхностная многоигольчатая акупунктура, Постизометрическая релаксация мышц.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ:
Возможность эффективного лечения патологических процессов на разной глубине залегания с помощью РТ обосновывает необходимость изучения данного метода физиотерапии.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ: – 9.00 – 12.00

Работа 1. Организация кабинета рефлексотерапии (требования к помещению, в котором оборудуется кабинет, его обустройство; требования к аппаратуре, оборудования, работающего персонала).
Работа 2. Здесь и далее работа выполняется в клинике на основе обследования конкретного больного. Определить рентгенодиагностические признаки остеохондроза позвоночного столба.
Работа 3. Назначить и провести больному поверхностную многоигольчатую акупунктуру.
Работа 4. Назначить и провести больному локальную баротерапию.
Работа 5. Назначить и провести больному акупрессуру.

Алгоритм общения студентов с пациентами с любой патологией, рассматривается по теме (коммуникативные навыки):

1. Поздороваться и назвать себя.

 2. На лице должна быть приветливая улыбка – это позволяет установить к вам доверительное отношение  со стороны пациента.

 3. Пациенту в приятной форме следует объяснить цель визита, тему и продолжительность беседы и получить его согласие.

 4. Если пациент только поступает в стационар, провести корректную и спокойную беседу с его родственниками, в которой,  вместе с лечащим врачом,  сообщить им о предварительном диагнозе, цели  госпитализации, проведение определенных обследований, которые планируются для выполнения в будущем.

 5. Перед проведением физикальных методов обследования объяснить пациенту,  какое обследование будет выполнено, указать на определенные неприятные ощущения и дискомфорт, которые может почувствовать пациент во время этого обследования, подчеркнуть обязательность этого обследования в диагностике данного заболевания и получить его согласие.

 6. При необходимости транспортировки к месту обследования (обзорная комната, эндоскопическое отделение, рентгеновский, УЗИ-кабинет) объяснить ее необходимость пациенту.

 7. Подготовиться к проведению обследования (для данных патологий подразумевается пальцевое исследование, аноскопия,  ректороманоскопия, колоноскопия, ирригография) или лечебных процедур (очистительная клизма, лечебная микроклизма), – помыть руки теплой водой, надеть перчатки, подготовить инструментарий для обследования или лечебных мероприятий.

 8. Провести то,  или иное запланированное обследование или лечебную манипуляцию.

 9. Вместе с лечащим врачом в корректной и доступной для понимания пациентом форме объяснить результаты того или иного обследования.

 10. Привлечь близких пациента к беседе и в доступной форме объяснить им результаты данных обследований,  а  при  наличии предварительных обследований сравнить их результаты, обязательно выяснив понятны ли  для них ваши объяснения.

 11. Обязательно только в присутствии лечащего врача обосновать  целесообразность оперативного вмешательства для лечения данной патологии в курированного больного.

 12. После проведения хирургического лечения только в присутствии лечащего врача и с его согласия следует сообщить результаты оперативного вмешательства больному и его родственникам, а также, о возможности возникновения тех или иных ранних или отдаленных послеоперационных осложнений.

 13. При обследовании больного в послеоперационном периоде следует объяснить пациенту, как правильно выполнять гигиенические процедуры, местные ванночки и т.д..

 14. В вежливой форме получить согласие пациента на участие в перевязке.

 15. Вместе с лечащим врачом объяснить пациенту, а при необходимости, и ближайшим родственникам, те или иные действия по манипуляциям, выполненные,а также те, которые  планируются выполняться в будущем, а также тактики дальнейшего лечения.

 16. При завершении хирургического лечения той или иной патологии  с выводом стомы,  информировать стомированных пациентов о возможности дальнейшей реабилитации, улучшения качества их  жизни.

 17. Завершить беседу следует обязательно с пожеланием пациенту скорейшего выздоровления.

Перерыв 12.00-12.30

 

ПРОГРАММА самоподготовки студентов:
Тема 1. Общие положения мануальной рефлексотерапии.
          Мануальная терапия и сфера ее применения, виды биомеханических нарушений. Лечебные эффекты мануальной терапии. Особенности мануальной диагностики, понятие об анатомическом и функциональном барьерах. Важнейшие методики мануальной терапии. Структурно-функциональные особенности суставов, позвоночного столба и их учет в мануальной терапии. Рентгендиагностические признаки остеохондроза позвоночного столба.
Тема 2. Акупрессура. Локальная баротерапия.
Определение акупрессуры и ее виды. Механизмы лечебного действия точечного массажа. Преимущества и ограничения акупрессуры. Методики акупрессуры. Простое пальцевое нажатие точек наиболее часто используется при акупрессуре. Локальная баротерапия, ее лечебные эффекты и способы применения.
Тема 3. Поверхностная многоигольчатая акупунктура.
Поверхностная многоигольчатая акупунктура (ПБА) и ее виды, механизмы лечебного действия, показания и противопоказания. Методики проведения ПБА. Дозировка раздражения при ПБА. Зоны стимуляции в ПБА.

Семинарское обсуждение теоретических  вопросов и практической работы: – 12.30-14.00 час.

 

Образцы тестовых заданий и ситуационных задач.

1. Точки заднесрединного меридиана Т1-Т4 используются для лечения болезней:
1. Нервной системы
2. Кишечника
3. Мочеполовой системы
4. * Все ответы правильные
5. Все ответы неправильные
2. Точки переднесрединного меридиана I1-I8 / до уровня пупка / используют для лечения:
1. Кишечника
2. Органов мочеполовой сферы
3. Сердечнососудистых заболеваний
4. Все ответы правильные
5. * Все ответы правильные, кроме сердечнососудистых заболеваний
3. Усилить терапевтическое действие седативной точки возможно, соединив ее с точкой:
1. Ло-пунктом
2. Глашатаем
3. Сочувственной
4. * Пособником
5. Тонизирующей
4. I вариант возбудительного метода осуществляет:
1. * Слабую степень стимуляции
2. Среднюю степень стимуляции
3. Сильную степень стимуляции
4. Все ответы верны
5. Нет верных ответов
5. I вариант тормозного метода осуществляет:
1. Слабую степень стимуляции
2. Среднюю степень стимуляции
3. * Сильную степень стимуляции
4. Все ответы верны
5. Нет верных ответов
6. II вариант возбудительного метода осуществляет:
1. Слабую степень стимуляции
2. * Среднюю степень стимуляции
3. Сильную степень стимуляции
4. Все ответы верны
5. Нет верных ответов
7. II вариант тормозного метода осуществляет:
1. Слабую степень стимуляции
2. * Среднюю степень стимуляции
3. Сильную степень стимуляции
4. Все ответы верны
5. Нет верных ответов
8. Абсолютный цунь равняется:
1. 1,5 см
2. * 2,5 см
3. 1 см
4. 5 см
5. 4,5 см
9. Акупунктура каких точек меридиана желчного пузыря (VB) используется при сильных головных болях:
1. * VB 12
2. VB 14
3. VB 16
4. VB 18
5. VB 20
10. Акупунктура каких точек меридиана печени (F), применяется для лечения паренхиматозных органов:
1. F2
2. F5
3. F7
4. * F10
5. F22

Перерыв: 14.00-14.15

Самостоятельная работа студентов: 14.15-15.00.

Разбор заданий тестовых лицензионных экзаменов «Крок»;

оценивание студентов, которые не ответили на вопросы тестового контроля за системой «Moodle»;

отработка и принятие практических навыков.

 

Исходный уровень знаний и умений проверяется путем решения ситуационных задач из каждой темы, ответами на тесты и конструктивные вопросы (наличие комплектов тестов и ситуационных задач у преподавателя)

 

Студент должен знать:

Анализировать клинические проявления заболевания и формировать алгоритм применения рефлексотерапии (пунктурнои и мануальной).
Демонстрировать владение простыми способами проведения рефлексотерапии (точечный и сегментарный массаж, терморефлексотерапия, Постизометрическая релаксация мышц и т.п.).
Обосновывать оптимальные параметры электростимуляции для проведения чрескожной електронейростимуляции и электромиостимуляции.
Определять особенности использования методов рефлексотерапии в различных медицинских ситуациях (первая медицинская помощь, лечение, реабилитация, профилактика).

Студент должен уметь:

1.     Определить стадию заболевания, ведущий синдром, показания и противопоказания к проведению физиотерапевтической процедуры;
2. Установить степень функциональных нарушений;
3. Определять основные показания и противопоказания к применению рефлексотерапии.
4. Проводить специальное клиническое обследование больных и обосновывать возможность применения необходимых методов рефлексотерапи.
5. Определять локализацию точек акупунктуры общей и сегментарной действия.
6. Проводить выбор и сочетания акупунктурных зон в зависимости от имеющихся функциональных расстройств у пациента.
7. Определять ключевые понятия мануальной рефлексотерапии.

Ответы на тесты и ситуационные задачи:
1.D

2.E

3.D

4.A

5.C

6.B

7.B

8.B

9.A

10.D

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/sport_medic/classes_stud/ru/stomat/ptn/рефлексотерапия/5/03.%20общие%20положения%20мануальной%20рефлексотерапии.htm

1. Исаев Ю.А. Сегментарно-рефлекторный и точечный массаж в клинической практике. – К.: Здоровье, 2003. -225с.
2. Лисенюк В.П., Фадеев В.А., Головчанский О.М. Рефлексотерапия: Учебное пособие. – К.: Ходак, 2002. – 132с.
3. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. Медицинская энциклопедия. – М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2004. – 528с.
4. Иваничев Г.А. Мануальная терапия: Руководство. Атлас. – Казань: изд-во Казанского ун-та, 2007. – 448с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Ибрагимова В.С. Китайская медицина. Методы диагностики и лечения. лекарственные средства. Чжэнь-цзю терапия. – М.: ПКП-Антарес, 2004. – 637с.
2. Лакуста В.Н. Традиционная клиническая акупунктура. – Кишинев: European Postgraduate Centre of Acupuncture and Homeopathy, 2001. – Т.1 .- 454с; Т.2 .- 287с.; Т.3 .- 425с.
3. Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина: Пер. с нем. – М.: Медицина, 2003 .- 512с.
4. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. – Женева, Всемирная Организация Здравоохранения, 2001. – 342с.
5. Самосюк И.З., Лысенюк В.П., Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. – К.: Здоровье, 2007. – 240с.
6. Трэвелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам: Пер. с англ. – М.: Медицина, 2005. – Т.1 .- 656с; Т.2. – 1192с.

Методические указания составила                       к.м.н., доц. Левицкая Л.В.

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

1 июня 2012 г. протокол № 12

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

27 августа 2013 г. протокол № 1

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

27 августа 2014 г. протокол № 1