Методическое указание
к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета.
ЗАНЯТИЕ № _____5____ (практическое – 7)
Темы: 1. Етиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, целенаправленная профилактика и лечения форм глубокого прикуса, их клинико-рентгенологическая характеристика и прогноз лечения. Возможные осложнения при аппаратурном лечении. Рациональные конструкции аппаратов с учетом индивидуального генетического профиля, состояния височно-нижнечелюстных суставов и возраста больного.
2. Етиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика открытого прикуса. Роль вредных привычек, положений и размеров языка в возникновении данной зубочелюстной аномалии. Клинические и рентгенологические критерии определения степени трудностей ортодонтического лечения. Профилактические мероприятия.
3. Клиника, диагностика, профилактика и лечение косого (перекрестного) прикуса. Дифференциальная диагностика и классификация его форм. Значение клинических функциональных проб при установлении диагноза. Возможные ошибки и осложнения при аппаратурном лечении. Прогноз ортодонтичного лечения.
Цель: уметь диагностировать разные формы патологических прикусов, а именно: глубокого, открытого, перекрестного. Научиться определять специфичность ортодонтических аппаратурных конструкций при лечении разных форм патологий.
Профессиональная ориентация студентов:
Разнообразного рода патологические формы прикусов способствуют зубочелюстным деформациям и как следствие – нарушение функций жевания, глотания, разговора и др. Знание и дифференциация разных форм патологий дает возможность врачу определить и назначить эффективное лечение для устранения данной патологии. Поэтому раннее выявление этих нарушений дает возможность ликвидировать или уменьшить степень тяжести хода клинических симптомов больного.
1.Программа самоподготовки студентов к занятию
Тема № 1 практического занятия.
1. Класификации зубочелюстных аномалий и деформаций.
2. Степени глубокого фронтального перекрытия.
3. Термины «глубокое фронтальное перекрытие» и «резцовое перекрытие».
4. Клиника глубокого прикуса. Рентгенологическая характеристика.
Тема № 2 практического занятия.
1. Супрапозиция верхних, инфрапозиция нижних зубов.
2.Зубоальвеолярное укорочение и зубоальвеолярное удлинение.
3. Вредные привычки как этиологический фактор в патогенезе открытого прикуса.
4. Профилактические мероприятия.
Тема № 3 практического занятия.
1.Клиника перекрестного прикуса, классификация его форм.
2.Функциональные пробы при установлении диагноза.
3.Осложнение при аппаратурном лечении.
4. Прогноз ортодонтического лечения.
2.Образцы тестовых задач и ситуационных задач
1. Губы смыкаются с напряжением, пересохшие, немного открытые. Это признаки:
А) инфантильного глотания
Б) дряблого жевания
В) ротового дыхания
2. Пластинка Крауза используется при:
А) дистальном прикусе
Б) открытом прикусе
В) открытом прикусе с инфантильным глотанием
Г) мезиальном прикусе
3. Какой аппарат оказывает содействие нормализации глотания?
А) аппарат Андрезена-Гойпля
Б) расшыряющая пластинка
В) регулятор функции Френкеля
4. Какую силу ортодонтичного аппарата следует считать эффективной для лечения зубощелепних аномалий без осложнений?
А) 3-15 г/кв.см
Б) 17-20 г/кв.см
В) 23-30 г/кв.см
Г) 45-65 г/кв.см
Д) 50-75 г/кв.см
5. В каком случае ортодонтическое лечение приводит к заболеванию пародонта?
А) форсированное лечение
Б) проволочные лигатуры
В) резиновое кольцо, натянутое на 2 зуба
Г) плохой гигиеничный уход
Д) все ответы верные
3.Правильные ответы на тесты и ситуационные задачи:
1. в
2. в
3. в
4. в
5. д
4.Источники информации:
А – Основные: Н.В. Головко «Профилактика зубощелепних аномалий» Винница., Новая книга -смотр. содержание.
В – Дополнительные: Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. Лечебно™ профилактические мироприятия в ортодонтии.– К.:3доров’я, 1993.
Бетельман А.И., Позднякова А.И., Ортопедическая стоматология детского возраста.
5.Методика выполнения практической работы:
– 9.00-11.15 ч. 6-при часовом занятии,
– 9.00-12.00 ч. 7-при часовом занятии.
Выполнение практической работы происходит согласно “Методическим указаниям для студентов” с обязательным выводом в конце каждой работы.
Тема № 1 практического занятия.
Работа 1. Провести курацию больного с аномалией в вертикальной плоскости: пользуясь схемой обследования ортодонтического больного, собрать анамнез, провести обследование в кресле, назначить дополнительные методы обследования.
Работа 2. Снять оттиски. Отлить диагностические модели. Провести анализ на моделях согласно антропометрическим методам обследования аномалий зубоальвеолярних рядов.
Тема № 2 практического занятия.
Работа 3. Определить типы глотания студентов своей группы, используя функциональные методы обследования.
Работа 4. Научить студентов с патологией глотания правильному (соматическому) типу глотания.
Тема № 3 практического занятия.
Работа 5. Определение суставные формы косого прикуса.
Работа 6. Рентгенологические критерии состояния височно-нижнечелюстного сустава.
6.Семинарское обсуждение теоретических вопросов и практической работы:
– 11.45-13.15 ч. 6-при часовом занятии,
– 12.30-14.00 ч. 7-при часовом занятии.
7. Исходный уровень знаний и умений проверяется путем решения ситуационных задач из каждой темы, ответами на тесты типа “Шаг”, конструктивные вопросы и т.п. (1415 – 1500 ч.).
8.Студент должен знать:
1. Етиология глубокого, открытого и косого прикусов.
2. Патогенез.
3. Клиника.
4. Дифференциальная диагностика.
5. Профилактика.
6. Лечение.
7. Значение клинических функциональных проб.
8. Возможные ошибки и осложнения при ортодонтическом лечении.
9.Прогноз ортодонтического лечения.
9. Студент должен уметь:
1. Различать физиологический прикус от патологического.
2. Уметь провести упражнения для мышц языка при нарушении функции глотания.
3. Уметь провести упражнения для глоточной мускулатуры.
4. Уметь провести упражнения для восстановления носового типа дыхания.
5. Уметь провести упражнения для тренировки круговой мышцы рта при нарушении смыкания губ.
6. Уметь провести дифференциальную диагностику разных патологий прикуса.
7. Уметь назначить план лечения при разных патологических формах прикуса.
Методическое указание составила:
Ассистент Осарчук Н. А.
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
__________2007 г. протокол № ___
Пересмотрено и утверждено на заседании кафедры
__________2007 г. протокол № ___
