Home » МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ИЗ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ИЗ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

June 2, 2024

МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ГИГИЕНЕ И ЭКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ЗАНЯТИЕ № 6 (практическое – 6 год.)

Темы: 1.”Методологические и методические основы изучения влияния комплекса факторов внешней среды на здоровье населения”.

2. “Влияние антропогенных компонентов биосферы на здоровье человека и популяции. Гигиеническая оценка потенциального риска влияния факторов окружающей среды на организм человека и здоровье населения.”

3. “ Научные основы медицинской биоритмологии и хроногигиены.”

Цель: 1. Ознакомиться с общей методикой выявления влияния окружающей среды на здоровье население и научиться оценивать связь между факторами окружающей среды и здоровьем населения.

2. Ознакомиться с основными методами прогнозирования и профилактики гелиометеотропних реакций.

3. Завладеть методикой планирования мероприятий, что направленные на предотвращение возникновения гелиометеотропных реакций и погодо обусловленных хронических заболеваний.

4. Закрепить теоретические знания о психическом здоровье и его основных критериях, ведущих особенностях личности человека.

5. Закрепить теоретические знания о биологических ритмах и их ведущих характеристиках, видах, значениях для психогигиени и психопрофилактики.

6. Усвоить методики определения физиологичных, психофизиологических и расчетных коррелят биологических ритмов организма.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Состояние здоровья населения в значительной степени зависит от сложного комплекса явлений, которые происходят в окружающей среде. На их формирование влияет ряд биологических, химических, физических, социально-экономических, антропогенных, естественных, климатических и других факторов. Зная уровень вредности фактора можно разработать и внедрить рекомендации, относительно уменьшения влияния фактора на организм человека.

Психогигиена как отрасль современной гигиены изучает состояние нервно-психического здоровья человека, его динамику в связи с влиянием на организм человека естественных, производственных и социально-бытовых факторов и разрабатывает на основании этих исследований научно-обоснованные мероприятия по активному влиянию на человеческий организм и среду его пребывания с целью создания наиболее благоприятных условий для сохранения и укрепления психического и соматического здоровья.

Доброе самочувствие и работоспособность человека зависит от синхронизации, то есть способности нервной системы к действию и взаимодействию разных периодических функций организма и от совпадения во времени ритмики организма с ритмикой окружающей среды.

Установлено, что ритм сердечных сокращений у здорового человека и ритм дыхания имеют соотношение 4 : 1. изменение этого соотношения свидетельствует о нарушении определенных связей в организме, что позволяет сделать вывод о возможных нарушениях его функций и даже здоровья.

Биоритм (от грецк. „bios” и „rytmos” – жизнь и слаженность) – периодические изменения интенсивности хода физиологичных и психических процессов в зависимости от времени. Биоритмы свойственные всему живому на Земле и являеюся предпосылкой их нормальной жизнедеятельности согласно и в унисон основным ритмам природы, обусловленным вращением Земли вокруг Солнца и Звезд и связанного с ним изменения времен года, дня и ночи, влияния фаз Луны, морских приливов и отливов и тому подобное.

Научными исследованиями и практической медициной доказано, что целый ряд болезненных состояний возникают как следствие нарушения биологических ритмов. Такие состояния получили название десихронозов. Они могут проявляться в процессе учебы, трудового процесса, другой деятельности человека, а также в процессе развития значительного количества заболеваний.

На основании изучения десинхронозов и их причин сформировалась отдельная отрасль – хрономедицина (хронотерапия, хронофармакология, хроногигиена), в основу которой положены разработки оптимальных схем деления во времени лечебных, фармакодинамических, профилактических мероприятий и средств.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ. – 9.00-12.00 час.

Тема №1 “.”Методологические и методические основы изучения влияния комплекса факторов внешней среды на здоровье населения”.

1. На основе данных ситуационных задач студенты изучают отдельные территории с населением, на которые действуют (опытная зона), или не действуют (контрольная зона) факторы, которые изучаются. Для каждой зоны наблюдения (популяции) определенные величины уровней показателей здоровья (заболеваемости, инвалидности, физического развития, смертности и тому подобное). Студенты определяют зависимость влияния фактора на заболеваемость населения и разрабатывают мероприятия профилактики негативного влияния на организм человека.

Тема №2. “Влияние антропогенных компонентов биосферы на здоровье человека и популяции. Гигиеническая оценка потенциального риска влияния факторов окружающей среды на организм человека и здоровье населения.”

1. Студенты решают ситуационные задачи .

ІІІ. Тема №3 “ Научные основы медицинской биоритмологии и хроногигиени.”

Работа 1. „Определение биологических ритмов человека расчетным методом”

Рассчитать собственные биологические ритмы: физический, эмоциональный, интеллектуальный. На основании расчетов начертить синусоиды этих ритмов и определите свои критические дни, а если совпадет, то и „двойные”, „тройные” критические дни („черные дыры”).

Методика расчета

Например, человек родился 24 января 1983 года. Его возраст в днях на 24.01.2004 г. составляет:

І. Расчет количества прожитых дней:

16 не высокосных лет ∙ 365 дней = 5840 дней

5 высокосных лет ∙ 366 дней = 1830 дней

+ количество дней января текущего года = 24 дня

Всего дней = 7694 дней

ІІ. Расчет прожитых циклов:

Количество физических циклов: 7694 дня : 23 дня = 334,52 циклов

Количество эмоциональных циклов: 7694 дня : 28 дней = 274,76 циклов

Количество интеллектуальных циклов: 7694 дня : 33 дня = 293,15 циклов

ІІІ. Расчет дней текущих циклов:

1-и физический цикл:

1 цикл – 23 дня

x = = 11,96 дня

0,52 цикла – x дней

2-и эмоциональный цикл:

1 цикл – 28 дней

y = = 21,28 дня

0,76 цикла – y дней

3-и физический цикл:

1 цикл – 33 дня

z = = 4,95 дня

0,15 цикла – z дней

IV. Нанесение дней текущих циклов на график расчетных биоритмов.

V. Вывод.

Неблагоприятные дни для:

– эмоционального цикла: 5.01, 17.01, 30.01.

–

физического цикла: 12.01, 23.01

– интеллектуального цикла: 20.01

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

І. Тема №1 .” Методологические и методические основы изучения влияния комплекса факторов внешней среды на здоровье населения”.

Контрольные вопросы:

1. Химические, физические, биологические факторы окружающей среды.

2. Понятие “гигиенический норматив”.

3. Основные объекты гигиенического нормирования.

4. Понятие “комбинированное, комплексное, соединенное действие факторов окружающей среды на здоровье человека”.

5. Классы безопасности химических веществ по группам токсичности.

6. Основные классы химических, физических и биологических мутагенов.

7. Формулы расчета комплексных показателей в зонах наблюдения, состояния атмосферного воздуха, шумового режима, жилищно-бытовых условий населения, оценка состояния окружающей среды.

ІІ. Тема №2 “Влияние антропогенных компонентов биосферы на здоровье человека и популяции. Гигиеническая оценка потенциального риска влияния факторов окружающей среды на организм человека и здоровье населения.”

Контрольные вопросы:

1. Основные источники загрязнения атмосферного воздуха.

2. Зона наблюдения при изучении экологических факторов.

3. Мероприятия профилактики, относительно уменьшения негативного влияния факторов окружающей среды на организм человека.

4. Погода и здоровье человека. Медицинские классификации погоды.

5. Гелиометеотропные реакции и особенности их патогенеза.

6. Акклиматизация.

7. Диагностика гелиометеотропных реакций, общие клинические признаки.

8. Методы лечения, профилактики и прогнозирования гелиометеотропных реакций.

ІІІ. Тема №3 “ Научные основы медицинской биоритмологии и хроногигиены.”

Контрольные вопросы:

1. Психогигиенические основы оптимизации повседневной деятельности человека.

2. Психогигиена и психопрофилактика сдвигов в состоянии здоровья разных контингентов населения.

3. Биологические ритмы и состояние здоровья человека. Понятие о биологических ритмах. Предпосылки и причины возникновения медицинской биоритмологии как науки.

4. Ведущие характеристики биологических ритмов (уровень или мезор, период, амплитуда, акрофаза и др.).

5. Классификации наиболее распространенных биологических ритмов.

6. Методика определения разных типов дневных кривых биологических ритмов.

7. Методика определения типа дневной работоспособности человека.

8. Методика определения расчетных биологических ритмов человека.

9. Понятие о десинхронозе как основном виде хронопатологии и как медицинскую и гигиеническую категорию. Виды десинхронозов.

10.Биоритмологические принципы рациональной организации повседневной деятельности человека. Хроногигиена, как основа профилактики десинхронозов.

Семинарское обсуждение теоретических вопросов– 12.³⁰-14.⁰⁰ час.

1. Химические, физические, биологические факторы окружающей среды.

2. Понятие “гигиенический норматив”.

3. Основные объекты гигиенического нормирования.

5. Классы безопасности химических веществ по группам токсичности.

6. Основные классы химических, физических и биологических мутагенов.

8. Основные источники загрязнения атмосферного воздуха.

9. Зона наблюдения при изучении экологических факторов.

10. Мероприятия профилактики, относительно уменьшения негативного влияния факторов окружающей среды на организм человека.

11. Погода и здоровье человека. Медицинские классификации погоды.

12. Гелиометеотропные реакции и особенности их патогенеза.

13. Акклиматизация.

14. Диагностика гелиометеотропных реакций, общие клинические признаки.

15. Методы лечения, профилактики и прогнозирования гелиометеотропных реакций.

16. Психогигиенические основы оптимизации повседневной деятельности человека.

17. Психогигиена и психопрофилактика сдвигов в состоянии здоровья разных контингентов населения.

18. Биологические ритмы и состояние здоровья человека. Понятие о биологических ритмах. Предпосылки и причины возникновения медицинской биоритмологии как науки.

19. Ведущие характеристики биологических ритмов (уровень или мезор, период, амплитуда, акрофаза и др.).

20. Классификации наиболее распространенных биологических ритмов.

21. Методика определения разных типов дневных кривых биологических ритмов.

22. Методика определения типа дневной работоспособности человека.

23. Методика определения расчетных биологических ритмов человека.

24. Понятие о десинхронозе как основном виде хронопатологии и как медицинскую и гигиеническую категорию. Виды десинхронозов.

25. 10.Биоритмологические принципы рациональной организации повседневной деятельности человека. Хроногигиена, как основа профилактики десинхронозов.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ И АЛГОРИТМЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ:

Задача 1. Дайте гигиеническую оценку сульфату натрия по токсичности и степени куммуляции, если: ЛД₅₀ =8220 мг/кг, Ік = 0, ЕТ ₅₀₍₁)= 1,5 часа, ЕТ _50(n) <0,5 сутки, Кк – >5.

Эталон ответа:

Согласно данных таблиц в дополнениях 2 и 3 сульфат натрия является матоксичным веществом, относится к 4 классу опасности, степень кумуляции слабая.

Задача №2. По результатам токсиколого-гигиенических исследований по нормированию сульфата натрия в воде водоемов ПКорг =350 мг/л (привкус), ПКсан = 1500 мг/л, МНД=400,8 мг/кг. Определите лимитирующий признак вредности сульфата натрия, ПДК в воде водоемов и класс опасности.

Эталон ответа:

Согласно данных таблиц в дополнениях 2 и 3 сульфат натрия является матоксичным веществом, лимитирующий признак – органолептический, ПДК в воде 350 мг/дм³ относится к 4 классу опасности, степень кумуляции слабая.

Задача 3. По данным ситуационной задачи дайте гигиеническую оценку процессов загрязнения и самоочистки почвы, а также определите сроки и характер загрязнения. При повторном исследовании почвы определено увеличение содержания аммиака в почве, а также величины титра-колли. Санитарное число уменьшилось с 0,95 до 0,7.

Эталон решения задачи:

Имеет место свежее органическое (фекальное) загрязнение почвы.

Задача 4. По данным местной метеостанции погодная ситуация в населенном пункте К. характеризуется следующими данными:

На протяжении 10 суток с 20 по 30 ноября установился малоподвижный антициклон, который обусловил стойкую, без осадков, погоду. Число дней с резким изменением погоды -2.

Атмосферное давление – 760 мм рт ст.

Суточный перепад атмосферного давления – 4 мм рт ст.

Температура воздуха – +12 °С, суточный перепад температуры – 2 °С.

Относительная влажность воздуха – 60 %.

Содержание кислорода в воздухе – 325 мг/дм^3.

Скорость движения воздуха – 1,5 м/с.

С 30 ноября отмечалась резкая перемена погоды, что связана с поступлением циклона с такими метеорологическими показателями:

Атмосферное давление – 745 мм рт. ст.

Температура воздуха – +6 °С, суточный перепад температуры – 7 °С.

Суточный перепад атмосферного давления – 9 мм.рт. ст.

Относительная влажность воздуха – 100 %.

Содержание кислорода в воздухе – 260 мг/дм³.

Скорость движения воздуха – 10 м/с.

1. Определить тип погоды согласно медицинским классификациям.

2. Определить степень изменчивости погоды.

Эталон ответа.

В пункте К сначала была весьма благоприятная погода (согласно медицинской классификации погоды по И.И. Григорьеву, 1974), или медико-метеорологическая ситуация 1 типа (согласно медицинской классификации погоды по Г.П. Федорову). Вскоре предусматривается медико-метеорологическая ситуация 3 типа, что нуждается в усиленном медицинском контроле за состоянием здоровья людей преклонных лет и больных сердечно-сосудистой и бронхо-легочной патологией. Индекс изменчивости: К = 3/10 х 100 % = 30 %. Таким образом, погодный режим в населеном пункте К в период времени был стойким.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:

1. Комбинированное действие – это совместимое действие:

A. Двух и больше химических факторов, которые поступают ингаляционным и перорральным путем.

B. Двух и больше химических факторов, которые поступают ингаляционным путем.*

C. Шума и пыли.

D. Шума и вибрации и двух химических факторов, которые поступают ингаляционным и перорральным путем.

Е. Высокой температуры и химических факторов, которые поступают через кожу

2. Вблизи производства пестицидов живет население, у которого проявляются такие изменения, особенно среди новорожденных, как центральный паралич, слепота. Какое загрязнение окружающей среды может это обусловить?

А. Железо.

В. *Ртуть.

С. Свинец.

D. Стронций.

Е. Фтор.

3. Какое из определений состояния здоровья является правильным ?

A. Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов *

B. Здоровье – отсутствие болезни

C. Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия

D. Здоровье – состояние физического, душевного благополучия

E. Ни одно из перечисленных

4. Какой характер комбинированного действия можно ожидать при условии одновременного действия на организм индуктора монооксигенной системы и вещества, которое в организме метаболизируется с образованием более токсичных соединений чем исходные:

А. Cуммации

В. Аддитивности

С. Потенцирования *

D. Антагонизм

Е. Независимое действие

5. Какой показатель характеризует физиологичное действие химических веществ:

A. Хромосомные аберрации

B. Активность ацетилхолинэстеразы

C. Норковый рефлекс*

D. Общая эмбрионная смертность

Е. Содержание сульфгидрильных групп крови

6. Десинхроноз – это

A. Предвестник неблагополучия организма *

B. Улучшение физической формы

C. Нарушение взаимоотношений в семье

D. Нарушение характеристик личности

E. Снижение уровня профилактических мероприятий

7. Биоритмы это:

A. Самоподдерживающие автономные процессы чередования состояний организма и колебаний физиологичных реакций индивидуума *

B. Процессы чередований состояний организма, что необходимо тренировать

C. Физиологичные колебания реакций в ответ на раздражение

D. Психологические реакции организма в ответ на действие внешних факторов

E. Ритм работы сердца

8. Метеотропные заболевания возникают в:

А. Метеостабильных людей;

В. Метеочувствительных людей; *

С. Практически здоровых людей;.

D. Больных людей.

Е. Людей преклонных лет.

Самостоятельная работа студентов. 14¹⁵-15⁰⁰

Письменное тестирование студентов, которые не сдали контроль за системой «MOODLE», просмотр тематических учебных таблиц, тренинг в компьютерном классе тестов лицензионному экзамену “Крок-1» и кафедральной базы тестов, углубленное изучение материала тем, вынесенных на самостоятельную проработку т.п.

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

Студент должен знать:

1. Факторы окружающей среды, которые негативно влияют на организм человека.

2. Основные источники загрязнения атмосферного воздуха.

3. Зоны наблюдения при изучении экологических факторов.

4. Источники информации состояния здоровья населения.

5. Методику гигиенической оценки климато-погодных условий.

6. Понятие “гелиометеотропные реакции”.

7. Сезонные заболевания, их профилактика.

8. Классификацию гелиометеотропных реакций и клинические критерии метеочувствительности.

9. Основные метеопрофилактические средства.

10. Предпосылки и причины возникновения медицинской биоритмологии как науки и ее психогигиеническое значение.

11. Ведущие характеристики и классификации наиболее распространенных биологических ритмов.

12. Причины возникновения и основные клинические проявления десинхроноза медицинской и гигиенической категории.

Студент должен уметь:

1. Дать оценку методическим основам комплексной гигиенической оценки состояния окружающей среды.

2. Оценить здоровье населения как интегральный критерий оценки состояния окружающей среды.

3. Разработать мероприятия профилактики негативного влияния факторов окружающей среды на организм человека.

4. Исследовать объекты окружающей среды с целью санитарно-гигиенической оценки, владеть санитарно-описательным методом и наиболее распространенными методами исследования реакций организма на влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.

5. Рассчитывать основные статистические показатели, которые характеризуют денатурацию окружающей среды и здоровўя населения.

6. Рассчитывать индекс изменчивости погоды и рекомендовать конкретные мероприятия по профилактике гелиометеотропных реакций.

7. Проводить определение разных типов дневных кривых биологических ритмов и расчетных биологических ритмов.

8. Использовать в ходе организации учебного, трудового процесса и в свободное время биоритмологические принципы рациональной организации повседневной деятельности человека.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

Основные:

1. Материалы подготовки к практическим занятиям http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/hihiena/classes_stud/ru/med/lik/ptn/%D0%B3%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%8D%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/6/06.%20%D0%BC%D0

%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%20%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%8B.htm