МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ГИГИЕНЕ В ФАРМАЦИИ С ОСНОВАМИ ЭКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА (провизоры)
ЗАНЯТИЕ № 3
Темы: 1. “Определение и гигиеническая оценка диоксида углерода как непрямого показателя антропогенного загрязнения воздуха.” – 2 ч.
2. “Методы отбора проб воздуха для бактериального анализа. Исследование и гигиеническая оценка бактериального загрязнения воздуха.” – 2 ч.
3. “Гигиеническая оценка запыленности воздуха.” – 2 ч.
Цель: 1. Усвоить методы определения углекислого газа в воздухе и расчета эффективности вентиляции помещений за содержанием СО2, а также методику гигиенической оценки состояния воздушной среды помещений в связи с антропогенным фактором..
2. Знать методы изучения и оценки микробного загрязнения воздуха, уметь определить и оценивать его уровень. Знать методики и приборы, а также документацию, что регламентирует микробную контаминацию воздуха в производственных помещениях. Научиться практически определять уровень микробного обсеменения воздуха производственных помещений седиментационным и аспирационным методами.
3. Знать влияние на организм человека пыли, методы его исследования. Уметь определять и давать выводы о степени загрязнения воздуха пылевыми частицами
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ
Наличие в помещении людей, животных, птицы приводит к загрязнению воздуха продуктами метаболизма. В воздухе, что выдыхается содержится 15,1 – 16 % кислорода и 3,4- 4,7 % углекислоты, оно насыщенно водяными парами и имеет температуру около 37 °С. В воздухе жилищных, учебных, общественных, лечебно-профилактических помещений в случае скопления людей содержание СО2 может достигать 1-1,5 %. В такой концентрации диоксид углерода еще не наносит вреда организму. Однако параллельно с его накоплением ухудшаются физические свойства воздуха помещений (повышается температура и влажность, изменяется ионный состав воздуха в сторону уменьшения числа легких аэроионов) и растет содержание многообразных газов и паров – продуктов жизнедеятельности человека (аммиака, сероводорода, чадного газа, летучих жирных кислот, индола, скатола, меркаптана и др.), которые образуются в результате испарения пота и других выделений кожи, полости рта и кишечника, грязной одежды и тому подобное. Эти вещества получили название антропотоксинов – факторов антропогенного (продуцируемого человеком) происхождения, избыточное количество которых способно вредно влиять на организм. Наблюдаются неприятные субъективные ощущения посторонних запахов, головная боль, духота иногда тошнота, поверхностное дыхание и уменьшение легочной вентиляции, ухудшения аппетита, физической и умственной работоспособности, рефлектороные изменения нервных и секреторных функций. Следовательно, содержание антропогенного диоксида углерода в помещениях (при отсутствии других источников его образования), который связан с содержанием антропотоксинов прямой зависимостью и не требует сложных методов анализа, является непрямым показателем антропогенного загрязнения воздуха помещений, критерием степени чистоты воздуха и эффективности вентиляции помещений.
Загрязнение воздуха производственных помещений разными микроорганизмами и веществами биологического характера создает неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, при которых патогенные и условно-патогенные микроорганизмы могут негативно влиять на качества лекарственных средств, которые изготовляются на фармацевтических предприятиях, и служить причиной возникновения внутрипроизводственных инфекций. Большой убыток лекарственным препаратам наносят сапрофитные микроорганизмы, которые разрушают лекарства и сырье для их приготовления, в результате использования их как питательные вещества для своего роста и развития. Потому лекарственные средства часто теряют свою терапевтическую активность, а иногда приобретают и токсичные свойства.
В химико-фармацевтических предприятиях воздух может загрязняться пылью, парами и аэрозолями химических веществ, продуктами метаболизма организма. Содержание их в воздухе может быть чрезвычайно малым, однако гигиеническое значение имеют уже количества, выраженные долями миллиграмма (десятые, сотые, тысячные) в
ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ
І. Тема № 1 .”Определение и гигиеническая оценка диоксида углерода как непрямого показателя антропогенного загрязнения воздуха.”
Контрольные вопросы:
1. Химический состав воздуха, что вдыхает и выдыхает человек.
2. Физиологичное значение отдельных компонентов атмосферного воздуха (кислород, азот, углекислый газ).
3. Санитарно-гигиеническое значение СО2 .
4. Влияние разных концентраций диоксида углерода на организм человека. Принцип гигиенического нормирования СО2 в воздухе помещений.
5. Методы определения углекислого газа (Реберга, Суботина-Нагорского и Лунге-Цеккендорфа).
6. Методика расчета эффективности вентиляции помещений по концентрации СО2.
ІІ. Тема № 2 “Метода отбора проб воздуха для бактериального анализа. Дослідження и гигиеническая оценка бактериального загрязнения воздуха.”
Контрольные вопросы:
1. Загрязнения воздуха производственных помещений, источники, компоненты.
2. Требования к микробному загрязнению нестерильных и стерильных производственных помещений аптек.
3. Классификация производственных помещений в рабочей зоне производства стерильных и нестерильных лекарственных средств..
4. Аппаратура, что используется для отбора проб воздуха для бактериального анализа.
5. Методы бактериологического контроля воздуха помещений.
6. Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха и гигиеническое нормирование содержания микроорганизмов в воздушной среде аптек, на производстве.
7. Мероприятия по борьбе с бактериальным загрязнением воздуха.
ІІІ. Тема № 3. “Гигиеническая оценка запыленности воздуха.”
Контрольные вопросы:
1. Пыль, ее классификация по происхождению, способу образования и дисперсностью.
2. Факторы, которые обнаруживают влияние на биологическое действие пыли.
3. Патология человека, связанная с влиянием пыли, ее профилактика.
4. Способы отбора проб воздуха на содержание пыли.
5. Аппаратура, используемая для отбора проб воздуха.
6. Понятие о максимально разовой и среднесуточной предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воздухе рабочей зоны и атмосферном воздухе, разница между ними.
7. Гигиеническое нормирование разных видов пыли в воздухе производственных помещений.
8. Профилактика пылевых заболеваний.
Ситуационные задачи:
Задача 1. Рассчитать необходимый объем вентиляции для одного взрослого человека при условии, что концентрация СО2 в воздухе больничной палаты не должна превышать 1 л/м3 (0,1%).
Эталон ответа: Необходимый объем вентиляции в жилищных, общественных и больничных помещениях рассчитывается по формуле: L = K x/p – p1
где, L- объем вентиляции, м3;
к – кол-во углекислоты, которую выдыхает человек за 1 час (
n – кол-во людей в помещении;
Р – максимально допустимое содержание углекислоты в помещении (1,0 л/м3, что соответствует 0,1 %);
Р1 – содержание углекислоты в атмосферном воздухе (0,4 л/м3, что соответствует 0, 04 %);
L = 22,6 х 1 / 1-0,4 = 22,6 / 0,6 =
Следовательно, для одного взрослого человека на один час необходимо
Задача 2. Обосновать кубатуру аудитории на 200 мест, если допустимое содержание СО2 равняется 1,5 л/м3 (0,15 %), допустимая кратность воздушного обмена – 3, количество диоксида углерода, которое выдыхает 1 человека – 22,6 л/год.
Эталон ответа:
Сначала находим необходимый объем воздуха в расчете на 200 человек (по количеству мест в аудитории). Для этого используем выше приведенную формулу:
L = 22,6 х 200 / 1,5 – 0,4 = 4520 / 1,1 =
Соответственно, чтобы обеспечить 200 человек воздухом при условии, что допустимое содержание окисла углерода не будет превышать 0,15 % (1,5 л/м3) необходимо
Задача 3. В 4-х коечную палату вентилятором подается
Эталон ответа:
При отсутствии вентиляции для обеспечения нормальной жизнедеятельности 4-х человек в палате необходимо воздуха:
L = 22,6 х 4 /1,0 – 0,4 = 90,4 / 0,6 =
Учитывая, что есть искусственная вентиляция, за счет которой в палату поступает
Задача 4. Дайте гигиеническую оценку эффективности проведенных мероприятий по борьбе с бактериальной загрязненностью в ассистентской аптеки, площадь которой составляет
Эталон ответа: Определение уровня бактериального загрязнения в помещении: а) количество колоний на чашке Петри (для анализа взято
где С – количество колоний на чашке Петри; V – объем воздуха, взятого для анализа, л; 1000 – коэффициент для превращения объема из литра в кубический метр.
А= 248 × 1000 / 50 = 4960 микробных тел / м3.
Задача 5. На чашку диаметром
Эталон ответа: площадь чашки Петри S = r2 х p = 4,52 х 3,14 = 63,6 см2, из какого же количества литров воздуха осело 43 микроорганизма? На площадь 100 см2 оседают за 5 минут микроорганизмов из
Задача 6. С помощью аспиратора на фильтр из ткани ФПП взята проба воздуха на фармацевтической фабрике. Прирост массы фильтра после аспирации составляет 17 мг. Скорость аспирации 16 л/мин, длительность аспирации – 2- мин. Температура воздуха во время забора пробы равнялась 8 0С, барометрическое давление –
Эталон решения задачи:
Весовая концентрация пыли рассчитывается по формуле:
Х = 0 х 1000/V0
Где 0 – прирост массы фильтра;
V0 – объем аспированного воздуха, приведенный к нормальным условиям.
Объем протянутого при аспирации воздуха (V) – в нашем случае составляет:
V = Р х Т = 16 л/мин х 20 мин =
Где Р- скорость аспирации;
Т – время отбора пробы воздуха.
Приведение объема аспированного через фильтр воздуха к нормальным условиям проводится по формуле:
V0 = В х 273 х В/(273+t) х 760
Где V – объем аспированного воздуха, л;
t – температура воздуха при аспирации;
В – барометрическое давление, мм рт.ст.
V0 = 320 х 273 х 746 /(273+8) х 760 =
Весовая концентрация пыли равняется:
Х = 17 х 1000/305,4 = 55,74 мг/м3
Полученная величина запыленности значительно превышает предельно допустимую концентрацию пыли в воздухе производственных помещений (10 мг/м3).
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Какой процент диоксида углерода содержится в выдыхаемом человеком воздухе?
А. 3,4-4,7 %
В. 10-12 %
С. 1-2 %
D. 5,5-7,5 %
Е. 0,9-1,5 %
2. Состояние воздуха в помещении асептического блока оценивали по содержанию аммиака (NН3), диоксиду углерода (СО2), количеством гемолитических стрептококков и стафилококков в
А. Содержание аммиака в
В. Общее микробное число.
С. Содержание кислорода (О2)
D. Содержание СО в
Е. Содержание СО2 в
3. В помещении аптеки проводится исследование бактериального обсеменения воздуха. Какой метод является наиболее пригодным для исследования микрофлоры воздуха?
А. Аспирационный метод с использованием прибора Стояновского.
В. Аспирационный метод с использованием прибора Кротова.
С. Аспирационный метод с помощью стакана Дрекслера.
D. Метод мембранных фильтров.
Е. Седиментационный
5. О чем свидетельствует степень дисперсности производственной пыли?
А. О степени загрязнения.
В. О происхождении пыли.
С. О пылеобразовании.
D. О проникновении пылинок в ротовую полость
Е. Глубину проникновения пылинок в дыхательные пути.
6. Пневмокониоз – это:
А. Фиброз легочной ткани.
В. Запальной процесс легочной ткани.
С. Увеличение размера легочной ткани.
D. Увеличение содержания воздуха в легочной ткани.
Е. Уменьшение содержания воздуха в легочной ткани.
Методика выполнения практической работы
І. Тема № 1. “Определение и гигиеническая оценка диоксида углерода как непрямого показателя антропогенного загрязнения воздуха”:
1. Определить содержание диоксида углерода в лаборатории экспресс-методом (метод Лунге-Цеккендорфа, метод приведен ниже).
2. Провести гигиеническую оценку воздуха помещений по результатам санитарно-химических и бактериологических показателей (ситуационная задача).
3. Рассчитать необходимый объем вентиляции для человека (ситуационная задача).
4. Обосновать кубатуру аудитории (ситуационная задача).
5. Оценить искусственную вентиляцию помещения ( ситуационная задача).
Воздух жилищных, больничных, учебных, аптек и служебных помещений считается чистым, то есть не содержит избыточных количеств антропотоксина, если содержание СО2 не превышает 0,07 % (0,7 л/м3) по Петтенкоферу или 0,1 % ( 1 л/м3) по Флюгге. Норма Флюгге получена путем обычного закругления нормы Петтенкофера (в этих границах еще не наблюдается существенного увеличения содержания антропотоксинов) и используется для расчета норм вентиляции помещений.
Экспресс-метод определения СО2 в воздухе основывается на реакции углекислоты с раствором соды. В шприц объемом 100 мл набирают 20 мл 0,005% р-на соды с фенолфталеином, имеющим розовую окраску. Потом засасывают 80 мл воздуха и стряхивают в течение 1 мин. Если раствор не обесцвечивается, то воздух осторожно выжимают из шприца и опять набирают порцию воздуха и стряхивают еще 1 мин. Так операцию проводят 3-4 раза. Если раствор после этого не был обесцвечен, то воздух добавляют небольшими порциями (по 10-20 мл) к полному обесцвечению при активном встряхивании шприца. Зная общий объем воздуха, прошедшим через шприц, концентрацию СО2 определяют по таблице 1.
Таблица 1
Зависимость содержания СО2 в воздухе от объема воздуха, что обесцветил 20 мл 0,0050% раствор соды
Объем воздуха, мл |
Концентрация СО2 |
Объем воздуха, мл |
Концентрация СО2, |
Объем воздуха, мл |
Концентрация СО2, |
80 |
3,20 |
330 |
1,16 |
410 |
0,84 |
160 |
2,08 |
340 |
1,12 |
420 |
0.80 |
200 |
1,82 |
350 |
1,08 |
430 |
0,76 |
240 |
1,56 |
360 |
1,04 |
440 |
0,70 |
260 |
1,44 |
370 |
1,00 |
450 |
0,66 |
280 |
1,36 |
380 |
0,96 |
460 |
0,60 |
300 |
1,28 |
390 |
0,92 |
470 |
0,56 |
320 |
1,20 |
400 |
0,88 |
480 |
0,52 |
ІІ. Тема № 2 “Метода отбора проб воздуха для бактериального анализа. Исследование и гигиеническая оценка бактериального загрязнения воздуха.”
1. Ознакомиться с методами и аппаратурой, что применяется для отбора проб воздуха на содержание:
– микроорганизмов – осаждением и аспирационным.
2. Рассчитать на основе ситуационной задачи показатели эффективности бактерицидного облучения помещений аптеки.
3. Рассчитать на основе ситуационной задачи общее микробное число.
4. Составить протокол исследований с гигиеническим выводом об эффективности бактерицидного облучения помещения.
Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха помещений аптеки
Попадание микроорганизмов и продуктов их распада в инъекционные лекарственные формы может привести к такому явлению как пирогенность (лихорадочное состояние организма).
Санитарно-гигиеническую оценку чистоты воздуха производственных помещений проводят на основе определения количества микроорганизмов, которые содержатся в
Для снижения обсеменения воздуха микрофлорой к границам, которые нормируются методическими указаниями “Производство лекарственных средств. Надлежащие правила и контроль качеств (МВ 64 У-1-97), используются методы обеззараживания воздуха производственных помещений УФ-облучением; фильтрацией воздуха через стерильные фильтры с материалом марки ФПП-15-3, что представляет слой ультратонких волокон из перхлорвинилового полимера; использованием передвижных рециркуляционных воздухоочистителей (ПОПР-0,9 и ПОПР-1,5) и устройств с потоком, ламинарным (слоистым) очищенного стерильного воздуха.
Согласно с методическими указаниями “Производство лекарственных средств. Надлежащие правила и контроль качеств (МВ 64 У-1-97) при производстве нестерильных лекарственных средств на фармацевтических предприятиях применяют классификацию производственных помещений по допустимому содержанию микроорганизмов в воздухе (дополнение 1). Стерильные лекарственные средства необходимо изготовлять в “чистых” стерильных помещениях (дополнение 2).
Гигиеническую оценку чистоты воздуха помещений проводят на основе определения общего количества микроорганизмов, которые содержатся в
Таблица 2
Бактериологические показатели чистоты воздуха аптечных помещений (в расчете на
Степень чистоты воздуха |
Летний период |
Зимний период |
||||
микробное число |
геммолитический стафилококк |
зеленящий и гемолитический стрептокок |
микробное число |
гемолитический стафилококк |
зеленящий и гемолитический стрептокок |
|
Чистый |
< 3500 |
< 24 |
< 16 |
< 5000 |
< 52 |
< 36 |
Среднезагрязненный |
3500-5000 |
24-52 |
16-36 |
5000-7000 |
52-124 |
36-102 |
Сильно загрязненный |
> 5000 |
> 52 |
>36 |
> 7000 |
> 124 |
> 102 |
Таблица 3
Показатели чистоты воздуха аптечных учреждений (в расчете на
Воздух |
Общее количество бактерий |
Количество гемолитических стафилококков |
Чистый |
< 4000 |
< 100 |
Средне загрязненный |
4000-7000 |
100-150 |
Сильно загрязненный |
> 7000 |
> 150 |
Таблица 4
Санітарно-бактериологическая характеристика воздушной среды аптеки (по количеству микрофлоры, что оседает на
Помещения |
Санитарное состояние воздуха |
||
хорошее |
удовлетворительное |
Плохое |
|
Зал обслуживания |
До 150 |
150-175 |
Больше 175 |
Асистентская, фасовочная, дефектарская, материальная |
До 100 |
100-125 |
Больше 125 |
Асептическая, кубово-стерилизационная |
До 50 |
50-75 |
Больше 75 |
Моечная |
До 125 |
125-150 |
Больше 150 |
К рекомендуемым нормативам чистоты воздуха помещений относят окисляемость воздуха. Считается воздух чистым, если содержание кислорода не превышает 6 мг/м3, умеренно-загрязненным – до 10 мг/м3, загрязненным – более 12 мг/м3.
Одним из главных источников бактериального загрязнения аптечного инвентаря, оборудования, лекарств является воздушная среда, что содержит бактериальные аэрозоли, которые выделяются покупателями и рабочими аптек. Через воздух могут распространяться такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, возбудители туберкулеза, дифтерии, сибирской язвы, туляремии, чумы, вирусы гриппа, оспы, кира, эпидемического паротита, ветреной оспы и др.
Микрофлора, попадающая в лекарства, приводит к изменению их физико-химических свойств, снижению терапевтической активности, уменьшению сроков хранения, а также может стать причиной развития болезней и осложнений у больного.
Основными причинами высокого бактериального загрязнения воздуха непатогенными микроорганизмами, а также распространения аэрогенных инфекций в аптеках, является нарушение санитарно-гигиенического режима (плохая уборка помещений, недостаточно качественная дезинфекция воздуха, предметов и оборудования, несоблюдения правил личной гигиены и др.), неудовлетворительное планирование помещений, низкая эффективность работы вентиляционной системы и т.д.
Наиболее интенсивное бактериальное загрязнение воздуха наблюдается в торговом зале, моечной и вспомогательных помещениях. Провизоры должны знать возможные пути бактериального загрязнения лекарств и уметь организовать мероприятия по оздоровлению воздушной среды. С метой предупреждения микробного загрязнения воздуха в аптеках проводят комплекс мероприятий по обеспечению правильного планирования основных и вспомогательных помещений, организации эффективной приточно-вытяжной вентиляции, ультрафиолетового облучения воздуха, регулярной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств, соблюдению правил личной гигиены и др.
Для обеззараживания разных предметов и воздуха используют УФ-лучи с длиной волны 254-257 нм, источником которых являются бактерицидные увиолевые лампы (БУЛ). Выпускаются три типа бактерицидных ламп: мощностью 15 и 30 Вт – БУЛ-15, БУЛ-30 и БУЛ-30П.
В аптеках используют настенный бактерицидный облучатель (НБО), который имеет две лампы БУЛ-30П, одна из которых экранирована и служит для облучения верхней зоны в присутствии персонала, друга открытая и направляет свой поток излучения вниз (включается в момент отсутствия людей в помещении).
Облучатели в аптеках необходимо устанавливать в следующих помещениях: асептическом блоке, ассистентской, моечной, торговом зале и дистиляционно-стерилизационной. Средняя удельная мощность установленных экранированных ламп должна быть на уровне 1 Вт на
Методы бактериологического контроля воздуха помещений
Седиментационный метод (метод осаждения, метод Коха)) – Посев проводится на открытые чашки Петри с мясо-пептонным агаром (МПА) и агаром Сабуро, которые расставляют в нескольких местах помещения открытыми и оставляют на 5-15 мин. Число проб отбора зависит от площади помещения и должно быть не меньше трех. Микрофлора помещения под действием силы притяжести оседает на поверхность среды или приближается к ней потоками воздуха. Потом чашки Петри со средой закрывают крышками и выдерживают в термостате 2 сутки при температуре 37 0С – МПА, и при 24 0С (агар Сабуро) на протяжении 5-ти суток.
Для определения общего количества бактерий в
Данный метод не дает достаточно полных количественных представлений о содержании микроорганизмов. Это связано с тем, что оседание последних зависит от потоков воздуха. Также плохо улавливаются мелкодисперсные фракции бактериального аэрозоля.
Аспирационный метод (сюда относятся: щелевой метод, электро-, термопреципитации и аспирации через жидкую среду) имеет ряд преимуществ перед другими:
а) посев воздуха проводится на месте и в момент отбора проб;
б) параллельные посевы дают достаточно близкие результаты;
в) относительно быстро выхвачиваются бактерии из воздуха (кроме метода термопреципитации). Контроль микробного обсеменения воздуха в производственных помещениях осуществляется с помощью “Прибора для бактериологического анализа воздуха (аппарат Кротова Ю.А.).
Число точек отбора проб рассчитывают в зависимости от площади помещения. Чашку Петри с мясо-пептонным агаром (МПА) помещают на столик вращающегося прибора. Закрывают крышку прибора с использованием зажимов, расположенных на корпусе аспиратора. Включают прибор в сеть и с помощью регулятора реометра устанавливают скорость прохождения воздуха, что исследуются, на уровне 40 л/мин. Пробу отбирают на протяжении 5 минут.
Для выявления роста грибов повторяют отбор пробы воздуха с помощью прибора Ю.А. Кротова с использованием агара Сабуро. После отбора проб чашки Петри помещают в термостат, выдерживая их 48 часов при температуре 37 0С – МПА, и при 24 0С (агар Сабуро) на протяжении 5 суток.
Расчет числа микроорганизмов в
Х = А х 1000/В, где
Х – число микроорганизмов в
А – среднее арифметическое общего числа колоний, которые выросли на поверхности агара в чашках Петри;
В – количество воздуха в литрах, пропущенное через аппарат Кротова;
1000 – коэффициент перечисления литров воздуха в м3.
Недостатком этого метода является то, что необходимо иметь набор пищевых сред в чашках Петри на исследуемом объекте, невозможность выявления или значительные трудности при выявлении вирусов и риккетсий, при попадании и посеве одной частицы или капли, что содержит несколько жизнеспособных бактерий, вырастает одна колония.
ІІІ. Тема № 3. “Гигиеническая оценка запыленности воздуха.”
1. Ознакомиться с методами и аппаратурой, что применяется для отбора проб воздуха на содержание:
– пыли – седиментационным и аспирационным;
2. Пересмотреть под микроскопом и зарисовать в протоколе образцы разных видов пыли, отметив при этом особенности морфология пылинок и дисперсность.
3. По условию ситуационной задачи рассчитать запыленность воздуха при определении ее аспирационно-весовым методом.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ
Многие производственные процессы сопровождаются выделением в воздух помещений пыли, многообразной по своему химическому составу, физическими свойствами, биологической активностью.
В производственных условиях загрязнение воздуха пылью может быть причиной развития пневмокониоза, бронхитов, заболеваний кожи, опухолей.
Для гигиенической характеристики чистоты воздуха производственных помещений имеет значение количественной и качественной характеристики содержащейся в нем пыли.
С этой целью применяются такие основные средства исследования:
1) весовое определение содержания пыли в единице объема воздуха (гравиметрический метод);
2) определение дисперсного состава пылевых частиц;
3) определение химического состава пылевых частиц (содержание свободного окисла кремния).
Известно, что характер действия пыли на организм и степень выраженности биологических изменений определяется его дисперсностью. Пыль некоторых лекарственных препаратов на 85-98 % состоит из частиц размером меньше 5 мкм (табл. 5). Это способствует проникновению большого количества лекарственных веществ в организм через дыхательные пути и органы пищеварения (со слюной).
Таблица 5
Дисперсность пыли некоторых лекарственных средств
Лекарственный препарат |
Содержание пылевых частиц % |
||
До 1 мкм |
1-5 мкм |
5 мкм и больше |
|
Ацетилсалициловая кислота |
73,9 |
10.5 |
15,6 |
Драже по Бехтереву |
85,3 |
12,2 |
2,5 |
Кодеин |
88,5 |
11,2 |
0,3 |
Фенобарбитал |
73,4 |
26,3 |
0,3 |
Нафтамон |
49,9 |
49,1 |
1,0 |
Амидопирин |
70,8 |
20,5 |
8,7 |
Спазмолитин |
56,1 |
40,4 |
3,5 |
Фенацетин |
56,1 |
42,3 |
1,6 |
Фтивазид |
68,9 |
29,9 |
1,2 |
Исходный уровень знаний и умений
Студент должен знать:
1. Химический состав атмосферного воздуха и воздуха, что выдыхается.
2. Физиологичное значение составных компонентов воздуха и их загрязнения.
3. Физические и химические показатели чистоты воздуха помещений.
4. Основы аэрации помещений, виды аэрации и основные параметры ее эффективности.
5. Загрязнения воздуха производственных помещений, источники, компоненты.
6. Требования к микробному загрязнению не стерильных и стерильных производственных помещений.
7. Классификация производственных помещений в рабочей зоне производства стерильных и не стерильных лекарственных средств.
8. Аппаратура, используемая для отбора проб воздуха.
9. Методы бактериологического контроля воздуха помещений
10. Пыль, ее классификация по происхождению, способом образования и дисперсностью.
11.Факторы, которые обнаруживают влияние на биологическое действие пыли.
12. Патология человека, что связана с влиянием пыли, ее профилактика.
13. Способы отбора проб воздуха на содержание пыли.
14. Правила отбора проб воздуха для исследования.
15. Электроаспиратор, его назначение, строение, принцип работы.
16. Роль пылевого фактора в возникновении патологии человека.
17. Гигиенические нормы содержания пыли в воздухе.
Студент должен уметь:
1. Определить экспресс-методом количество диоксида углерода в воздухе помещений.
2. Оценить чистоту воздуха по данным санитарно-химического анализа воздуха.
3. Собрать установку для определения запыленности воздуха аспирационно-весовым методом.
4. Привести объем воздуха к нормальным условиям.
5. Рассчитать концентрацию пыли в воздухе.
6. Оценить степень запыленности воздуха в соответствии с гигиеническими нормативами.
7. Уметь отбирать пробы воздуха на содержание микроорганизмов разными методами.
8. Методы бактериологического контроля воздуха помещений
9. Дать гигиеническую оценку микробному загрязнению воздуха производственных помещений.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
Основные:
1. Гигиена и екология. Учебник:/Под ред. В.Г. Бардова. Винница: Новая книга, 2006. –С. 107-120
2. Гончарук Е.Г., Кундиэв Ю.И., Бардов В.Г. и др. Общая гигиена: пропедевтика гигиены. /За ред. Е.Г. Гончарука. – К.: Высшая школа, 1995, – С. 144-192.
3. Материалы подготовки к практическим занятиям
http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/hihiena/classes_stud/ru/
4. Общая гигиена с основами экологии. Под ред. В.А.Кондратюка. – Тернополь: Укрмедкнига, – 2003. – С. 43 – 67 с.
Е.М.Нейко, Л.В. Глушко, М.И. Мизюк. Основы экологии. К.: “Здоровье” , 2002.
5. Е.М.Нейко, Л.В. Глушко, М.И. Мизюк. Основы экологии. Пособие для практических занятий. К.: “Здоровье” , 2002.
- Материалы лекции к теме.
- Бардов В.Г. Гигиена и экология http://www.nmu.edu.ua/kaf55-8.php
Дополнительные:
1. Сергета И.В. Практические навыки из общей гигиены: Учебно-методическое пособие. _ Винница: ВДМУ, 1997, – С. 13-17.
2. Овчарова В.Ф. и др. Специализированный прогноз погоды для медицинских целей и профилактика метеопатических реакций /Вопросы курортологии. – 1974, – № 2, – С. 109-119
3. Габович Р.Д., Познанський С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – Киев: Высшая школа, 1983, – С. 52-57.
4. Никберг И.И., Ревуцкий Э.Л., Самали Л.И. Гелиометеотропные реакции человека. – К.: 1986. – 143с.
5. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. – Г., 1971. – С. 127-133, 136-142, 144-149, 156-164, 171-172, 176-177.
6. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.О. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – Г., 1983. – С. 42-52.
7. Даценко И.И., Габович Р.Д. Профилактическая медицина. Общая гигиена с основами экологии. Учебное пособие.- К.: Здоровье, – 1999. – 694 с.
Методическое указание составила доц. Лотоцкая Е.В.
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
28 августа
Методическое указание составила: ас. Гунько Л.М., Рега Н.И.
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
28 августа