МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ  ПО ГИГИЕНЕ В ФАРМАЦИИ С ОСНОВАМИ ЭКОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА (провизоры)

ЗАНЯТИЕ № 3

Темы: 1. “Определение и гигиеническая оценка диоксида углерода как непрямого показателя антропогенного загрязнения воздуха.” – 2 ч.

 2. “Методы отбора проб воздуха для бактериального анализа. Исследование и гигиеническая оценка бактериального загрязнения воздуха.” – 2 ч.

3. “Гигиеническая оценка запыленности воздуха.” – 2 ч.

Цель: 1. Усвоить методы определения углекислого газа в воздухе и расчета эффективности вентиляции помещений за содержанием СО₂, а также методику гигиенической оценки состояния воздушной среды помещений в связи с антропогенным фактором..

2. Знать методы изучения и оценки микробного загрязнения воздуха, уметь определить и оценивать его уровень. Знать методики и приборы, а также документацию, что регламентирует микробную контаминацию воздуха в производственных помещениях. Научиться практически определять уровень микробного обсеменения воздуха производственных помещений седиментационным и аспирационным методами.

3. Знать влияние на организм человека пыли, методы его исследования. Уметь определять и давать выводы о степени загрязнения воздуха пылевыми частицами

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Наличие в помещении людей, животных, птицы приводит к загрязнению воздуха продуктами метаболизма. В воздухе, что выдыхается содержится 15,1 – 16 % кислорода и 3,4- 4,7 % углекислоты, оно насыщенно водяными парами и имеет температуру около 37 °С. В воздухе жилищных, учебных, общественных, лечебно-профилактических помещений в случае скопления людей содержание СО₂ может достигать 1-1,5 %. В такой концентрации диоксид углерода еще не наносит вреда организму. Однако параллельно с его накоплением ухудшаются физические свойства воздуха помещений (повышается температура и влажность, изменяется ионный состав воздуха в сторону уменьшения числа легких аэроионов) и растет содержание многообразных газов и паров – продуктов жизнедеятельности человека (аммиака, сероводорода, чадного газа, летучих жирных кислот, индола, скатола, меркаптана и др.), которые образуются в результате испарения пота и других выделений кожи, полости рта и кишечника, грязной одежды и тому подобное. Эти вещества получили название антропотоксинов – факторов антропогенного (продуцируемого человеком) происхождения, избыточное количество которых способно вредно влиять на организм. Наблюдаются неприятные субъективные ощущения посторонних запахов, головная боль, духота иногда тошнота, поверхностное дыхание и уменьшение легочной вентиляции, ухудшения аппетита, физической и умственной работоспособности, рефлектороные изменения нервных и секреторных функций. Следовательно, содержание антропогенного диоксида углерода в помещениях (при отсутствии других источников его образования), который связан с содержанием антропотоксинов прямой зависимостью и не требует сложных методов анализа, является непрямым показателем антропогенного загрязнения воздуха помещений, критерием степени чистоты воздуха и эффективности вентиляции помещений.

Загрязнение воздуха производственных помещений разными микроорганизмами и веществами биологического характера создает неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, при которых патогенные и условно-патогенные микроорганизмы могут негативно влиять на качества лекарственных средств, которые изготовляются на фармацевтических предприятиях, и служить причиной возникновения внутрипроизводственных инфекций.  Большой убыток лекарственным препаратам наносят сапрофитные микроорганизмы, которые разрушают лекарства и сырье для их приготовления, в результате использования их как питательные вещества для своего роста и развития. Потому лекарственные средства часто теряют свою терапевтическую активность, а иногда приобретают и токсичные свойства.

В химико-фармацевтических предприятиях воздух может загрязняться пылью, парами и аэрозолями химических веществ, продуктами метаболизма организма. Содержание их в воздухе может быть чрезвычайно малым, однако гигиеническое значение имеют уже количества, выраженные долями миллиграмма (десятые, сотые, тысячные) в 1 л или даже в 1 м³ воздуха. В этих концентрациях химические вещества способны обнаруживать неблагоприятное влияние на состояние здоровья работающих. Поэтому контроль за химическим составом воздуха имеет важное значение и должен проводиться с соблюдением основных требований как при отборе, так и анализе проб воздуха.

ПРОГРАММА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

І. Тема № 1 .”Определение и гигиеническая оценка диоксида углерода как непрямого показателя антропогенного загрязнения воздуха.”

Контрольные вопросы:

1. Химический состав воздуха, что вдыхает и выдыхает человек.

2. Физиологичное значение отдельных компонентов атмосферного воздуха (кислород, азот, углекислый газ).

3. Санитарно-гигиеническое значение СО₂ .

4. Влияние разных концентраций диоксида углерода на организм человека. Принцип гигиенического нормирования СО₂ в воздухе помещений.

5. Методы определения углекислого газа (Реберга, Суботина-Нагорского и Лунге-Цеккендорфа).

6. Методика расчета эффективности вентиляции помещений по концентрации СО₂.

ІІ. Тема № 2 “Метода отбора проб воздуха для бактериального анализа. Дослідження и гигиеническая оценка бактериального загрязнения воздуха.”

Контрольные вопросы:

1. Загрязнения  воздуха производственных помещений, источники, компоненты.

2.  Требования к микробному загрязнению нестерильных и стерильных производственных помещений аптек.

3. Классификация производственных помещений в рабочей зоне производства стерильных и нестерильных лекарственных средств..

4. Аппаратура, что используется для отбора проб воздуха для бактериального анализа.

5. Методы бактериологического контроля воздуха помещений.

6.  Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха и гигиеническое нормирование содержания микроорганизмов в воздушной среде аптек, на производстве.

7. Мероприятия по борьбе с бактериальным загрязнением воздуха.

ІІІ. Тема № 3.  “Гигиеническая оценка запыленности воздуха.”

Контрольные вопросы:

1. Пыль, ее классификация по происхождению, способу образования и дисперсностью.

2. Факторы, которые обнаруживают влияние на биологическое действие пыли.

3. Патология человека, связанная с влиянием пыли, ее профилактика.

4. Способы отбора проб воздуха  на содержание пыли.

5. Аппаратура, используемая для отбора проб воздуха.

6. Понятие о максимально разовой и среднесуточной предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воздухе рабочей зоны и атмосферном воздухе, разница между ними.

7. Гигиеническое нормирование разных видов пыли в воздухе производственных помещений.

8. Профилактика пылевых заболеваний.

Ситуационные задачи:

Задача 1. Рассчитать необходимый объем вентиляции для одного взрослого человека при условии, что концентрация СО₂ в воздухе больничной палаты не должна превышать 1 л/м³ (0,1%).

Эталон ответа: Необходимый объем вентиляции в жилищных, общественных и больничных помещениях рассчитывается по формуле:  L = K x/p – p₁

где,  L- объем вентиляции, м³;

к – кол-во углекислоты, которую выдыхает человек за 1 час (22,6 л.);

n – кол-во людей в помещении;

Р – максимально допустимое содержание углекислоты в помещении (1,0 л/м³, что соответствует 0,1 %);

Р₁ – содержание углекислоты в атмосферном воздухе (0,4 л/м³, что соответствует 0, 04 %);

L = 22,6 х 1 / 1-0,4 = 22,6 / 0,6 = 37,7 м³.

Следовательно, для одного взрослого человека на один час необходимо 37,7 м³ воздуха.

Задача 2. Обосновать кубатуру аудитории на 200 мест, если допустимое содержание СО₂ равняется 1,5 л/м³ (0,15 %), допустимая кратность воздушного обмена – 3, количество диоксида углерода, которое выдыхает 1 человека – 22,6 л/год.

Эталон ответа:

Сначала находим необходимый объем воздуха в расчете на 200 человек (по количеству мест в аудитории). Для этого используем выше приведенную формулу:

L = 22,6 х 200 / 1,5 – 0,4 = 4520 / 1,1 = 4109 м³

Соответственно, чтобы обеспечить 200 человек воздухом при условии, что допустимое содержание окисла углерода не будет превышать 0,15 % (1,5 л/м³) необходимо 4109 м³ воздуха. Учитывая допустимую кратность воздушного обмена (3), кубатура аудитории на 200 должна быть 4109 м³/3 =1370 м³.

Задача 3. В 4-х коечную палату вентилятором подается 50 м³ объема воздуха на протяжении часа. Обеспечивается  ли необходимая чистота воздуха ?

Эталон ответа:

При отсутствии вентиляции для обеспечения нормальной жизнедеятельности 4-х человек в палате необходимо воздуха:

L = 22,6 х 4 /1,0 – 0,4 = 90,4 / 0,6 = 151 м³

Учитывая, что есть искусственная вентиляция, за счет которой в палату поступает 50 м³  воздуха, что в 3 раза (151:50)  меньше необходимой величины, необходимая чистота воздуха не обеспечивается.

Задача 4. Дайте гигиеническую оценку эффективности проведенных мероприятий по борьбе с бактериальной загрязненностью в ассистентской аптеки, площадь которой  составляет 20 м², объем – 75 м³.  В помещении  установленный настенный  бактерицидный излучатель с двумя лампами БУЛ-30 открытого типа. Бактерицидное загрязнение воздуха оценивали аппаратом Кротова. Количество колоний на чашке Петри (для анализа взято 50 дм³ воздуха) – 248.

         Эталон ответа: Определение уровня бактериального загрязнения в помещении: а) количество колоний на чашке Петри (для анализа взято 50 л воздуха) – 248; количество микробов в 1 м³ равняется:                А= С × 1000 / V,

где С – количество колоний на чашке Петри; V – объем воздуха, взятого для анализа, л; 1000 – коэффициент для превращения объема из литра в кубический метр.

А= 248 × 1000 / 50 = 4960 микробных тел / м³.

Задача 5. На чашку диаметром 9 см за 5 минут осело 43 микроорганизма. Нужно подсчитать микробное число.

 Эталон ответа: площадь чашки Петри S = r² х p = 4,5² х 3,14 = 63,6 см², из какого же количества литров воздуха осело 43 микроорганизма? На площадь 100 см² оседают за 5 минут микроорганизмов из 3 литров, а на 63,6 см² осядет их:  Х = 63,5 х 3 /100 = 1,9 л. Подсчет микробного числа:  Если в 1,9 л воздуха содержится 43 микроорганизма, то в 1000 л – х. Х = 1000 х 43/1,9 = 22631.

Задача 6. С помощью аспиратора на фильтр из ткани ФПП взята проба воздуха на фармацевтической фабрике. Прирост массы фильтра после аспирации составляет 17 мг. Скорость аспирации 16 л/мин, длительность аспирации – 2- мин. Температура воздуха во время забора пробы равнялась 8 ⁰С, барометрическое давление – 746 мм рт.ст. Определить  концентрацию пыли, оценить ее уровень.

Эталон решения задачи:

         Весовая концентрация пыли рассчитывается по формуле:

                                  Х = 0 х 1000/V₀

Где 0 – прирост массы фильтра;

     V₀ – объем аспированного воздуха, приведенный к нормальным условиям.

         Объем протянутого при аспирации воздуха (V) – в нашем случае составляет:

                   V = Р х Т = 16 л/мин х 20 мин = 320 л

Где Р- скорость аспирации;

Т – время отбора пробы воздуха.

         Приведение объема аспированного через фильтр воздуха к нормальным условиям проводится по формуле:

                   V₀ = В х 273 х В/(273+t) х 760

Где V – объем аспированного воздуха, л;

     t – температура воздуха при аспирации;

     В – барометрическое давление, мм рт.ст.

                   V₀ = 320 х 273 х 746 /(273+8) х  760 = 305,4 л

         Весовая концентрация пыли равняется:

                   Х = 17 х 1000/305,4 = 55,74 мг/м³

         Полученная величина запыленности значительно превышает предельно допустимую концентрацию пыли в воздухе производственных помещений (10 мг/м³).

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Какой процент диоксида углерода  содержится в выдыхаемом человеком воздухе?

А. 3,4-4,7 %

В. 10-12 %

С. 1-2 %

D. 5,5-7,5 %

Е. 0,9-1,5 %

2. Состояние воздуха в помещении асептического блока оценивали по содержанию аммиака (NН₃), диоксиду углерода (СО₂), количеством гемолитических стрептококков и стафилококков в 1 м³ воздуха, общим микробным обсеменением. Какой основной критерий чистоты воздуха в помещении?

А. Содержание аммиака в 1 м³ воздуха.

В. Общее микробное число.

С. Содержание кислорода (О₂) 1 м³ воздуха.

D. Содержание СО в 1 м³ воздуха.

Е. Содержание СО₂ в 1 м³ воздуха.

3. В помещении аптеки проводится исследование бактериального обсеменения воздуха. Какой метод является наиболее пригодным для исследования микрофлоры воздуха?

      А. Аспирационный метод с использованием прибора Стояновского.

      В. Аспирационный метод с использованием прибора Кротова.

      С. Аспирационный метод с помощью стакана Дрекслера.

      D. Метод мембранных фильтров.

       Е. Седиментационный

5. О чем свидетельствует степень дисперсности производственной пыли?

А. О степени загрязнения.

В. О происхождении пыли.

С. О пылеобразовании.

D. О проникновении пылинок в ротовую полость

Е. Глубину проникновения пылинок в дыхательные пути.

6. Пневмокониоз – это:

А. Фиброз легочной ткани.

В. Запальной процесс легочной ткани.

С. Увеличение размера легочной ткани.

D. Увеличение содержания воздуха в легочной ткани.

Е. Уменьшение содержания воздуха в легочной ткани.

Методика выполнения практической работы

І. Тема № 1. “Определение и гигиеническая оценка диоксида углерода как непрямого показателя антропогенного загрязнения воздуха”:

1. Определить содержание диоксида углерода в лаборатории экспресс-методом (метод Лунге-Цеккендорфа, метод приведен ниже).

2. Провести гигиеническую оценку воздуха помещений по результатам санитарно-химических и бактериологических показателей (ситуационная задача).

3. Рассчитать необходимый объем вентиляции для человека (ситуационная задача).

4. Обосновать кубатуру аудитории (ситуационная задача).

5. Оценить искусственную вентиляцию помещения ( ситуационная задача).

Воздух жилищных, больничных, учебных, аптек и служебных помещений считается чистым, то есть не содержит избыточных количеств антропотоксина, если содержание СО₂ не превышает 0,07 % (0,7 л/м³) по Петтенкоферу или 0,1 % ( 1 л/м³) по Флюгге. Норма Флюгге получена путем обычного закругления нормы Петтенкофера (в  этих границах еще не наблюдается существенного увеличения содержания антропотоксинов) и используется для расчета норм вентиляции помещений.

Экспресс-метод определения СО₂ в воздухе основывается на реакции углекислоты с раствором соды. В шприц объемом 100 мл набирают 20 мл 0,005% р-на соды с фенолфталеином, имеющим розовую окраску. Потом засасывают 80 мл воздуха и стряхивают в течение 1 мин. Если раствор не обесцвечивается, то воздух осторожно выжимают из шприца и опять набирают порцию воздуха и стряхивают еще 1 мин. Так операцию проводят 3-4 раза. Если раствор после этого не был обесцвечен, то воздух добавляют небольшими порциями (по 10-20 мл) к полному обесцвечению при активном встряхивании шприца. Зная общий объем воздуха, прошедшим через шприц, концентрацию СО₂ определяют по таблице 1.

               Таблица 1

Зависимость содержания СО₂ в воздухе от объема воздуха, что обесцветил 20 мл 0,0050% раствор соды

                                              

Объем воздуха, мл	Концентрация СО2 	Объем воздуха, мл	Концентрация СО2,	Объем воздуха, мл	Концентрация СО2,
80	3,20	330	1,16	410	0,84
160	2,08	340	1,12	420	0.80
200	1,82	350	1,08	430	0,76
240	1,56	360	1,04	440	0,70
260	1,44	370	1,00	450	0,66
280	1,36	380	0,96	460	0,60
300	1,28	390	0,92	470	0,56
320	1,20	400	0,88	480	0,52

 

ІІ. Тема № 2 “Метода отбора проб воздуха для бактериального анализа. Исследование и гигиеническая оценка бактериального загрязнения воздуха.”

1. Ознакомиться с методами и аппаратурой, что применяется для отбора проб воздуха  на содержание:

–        микроорганизмов – осаждением и аспирационным.

2. Рассчитать на основе ситуационной задачи показатели эффективности бактерицидного облучения помещений аптеки.

3. Рассчитать на основе ситуационной задачи общее микробное число.

4. Составить протокол исследований с гигиеническим выводом об эффективности бактерицидного облучения помещения.

Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха помещений аптеки

Попадание микроорганизмов и продуктов их распада в инъекционные  лекарственные формы может привести к такому явлению как пирогенность (лихорадочное состояние организма).

         Санитарно-гигиеническую оценку чистоты воздуха производственных помещений проводят на основе определения количества микроорганизмов, которые содержатся в 1 м³ воздуха.

         Для снижения обсеменения воздуха микрофлорой к границам, которые нормируются методическими указаниями “Производство лекарственных средств. Надлежащие правила и контроль качеств (МВ 64 У-1-97), используются методы обеззараживания воздуха производственных помещений УФ-облучением; фильтрацией воздуха через стерильные фильтры с материалом марки ФПП-15-3, что представляет слой ультратонких волокон из перхлорвинилового полимера; использованием передвижных рециркуляционных воздухоочистителей (ПОПР-0,9 и ПОПР-1,5) и устройств с потоком, ламинарным (слоистым) очищенного стерильного воздуха.

         Согласно с методическими указаниями “Производство лекарственных средств. Надлежащие правила и контроль качеств (МВ 64 У-1-97) при производстве нестерильных  лекарственных средств на фармацевтических предприятиях применяют классификацию производственных помещений по допустимому содержанию микроорганизмов в воздухе (дополнение 1). Стерильные лекарственные средства необходимо изготовлять в “чистых” стерильных помещениях (дополнение 2).

         Гигиеническую оценку чистоты воздуха помещений проводят на основе определения общего количества микроорганизмов, которые содержатся в 1 м³ воздуха (таблица 2). Кроме этого, оценку воздуха можно дать по содержанию санитарно-показательных микроорганизмов (гемолитических стрептококков и стафилококков), которые содержатся в слизевых оболочках дыхательных путей (таблица 3).

Таблица 2

Бактериологические показатели чистоты воздуха аптечных помещений (в расчете на 1 м³ воздуха)

Таблица 3

Показатели чистоты воздуха аптечных учреждений (в расчете на 1 м³ воздуха)

Таблица 4

Санітарно-бактериологическая характеристика воздушной среды аптеки (по количеству микрофлоры, что оседает на 1 м² поверхности в минуту)

         К рекомендуемым нормативам чистоты воздуха помещений относят окисляемость воздуха. Считается воздух чистым, если содержание кислорода не превышает 6 мг/м³, умеренно-загрязненным – до 10 мг/м³, загрязненным – более 12 мг/м³.

         Одним из главных источников бактериального загрязнения аптечного инвентаря, оборудования, лекарств является воздушная среда, что содержит бактериальные аэрозоли, которые выделяются покупателями и рабочими аптек. Через воздух могут распространяться такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, возбудители туберкулеза, дифтерии, сибирской язвы, туляремии, чумы, вирусы гриппа, оспы, кира, эпидемического паротита, ветреной оспы и др.

         Микрофлора, попадающая в лекарства, приводит к изменению их физико-химических свойств, снижению терапевтической активности, уменьшению сроков хранения, а также может стать причиной развития болезней и осложнений у больного.

         Основными причинами высокого бактериального загрязнения воздуха непатогенными микроорганизмами, а также распространения аэрогенных инфекций в аптеках, является нарушение санитарно-гигиенического режима (плохая уборка помещений, недостаточно качественная дезинфекция воздуха, предметов и оборудования, несоблюдения правил личной гигиены и др.), неудовлетворительное планирование помещений, низкая эффективность работы вентиляционной системы и т.д.

         Наиболее интенсивное бактериальное загрязнение воздуха наблюдается в торговом зале, моечной и вспомогательных помещениях. Провизоры должны знать возможные пути бактериального загрязнения лекарств и уметь организовать мероприятия по оздоровлению воздушной среды. С метой предупреждения микробного загрязнения воздуха в аптеках проводят комплекс мероприятий по обеспечению правильного планирования основных и вспомогательных помещений, организации эффективной приточно-вытяжной вентиляции, ультрафиолетового облучения воздуха, регулярной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств, соблюдению правил личной гигиены и др.

          Для обеззараживания разных предметов и воздуха используют УФ-лучи с длиной волны 254-257 нм, источником которых являются бактерицидные увиолевые лампы (БУЛ).  Выпускаются три типа бактерицидных ламп: мощностью 15 и 30 Вт – БУЛ-15, БУЛ-30 и БУЛ-30П.

         В аптеках используют настенный бактерицидный облучатель (НБО), который имеет две лампы БУЛ-30П, одна из которых экранирована и служит для облучения верхней зоны в присутствии персонала, друга открытая и направляет свой поток излучения вниз (включается в момент отсутствия людей в помещении).

         Облучатели в аптеках необходимо устанавливать в следующих помещениях: асептическом блоке, ассистентской, моечной, торговом зале и дистиляционно-стерилизационной. Средняя удельная мощность установленных экранированных ламп должна быть на уровне 1 Вт на 1 м³, а для открытых – 3 Вт/м³.

Методы бактериологического контроля воздуха помещений

         Седиментационный метод (метод осаждения, метод Коха)) – Посев проводится на открытые чашки Петри с мясо-пептонным агаром (МПА) и агаром Сабуро, которые расставляют в нескольких местах помещения открытыми и оставляют на 5-15 мин. Число проб отбора зависит от площади помещения и должно быть не меньше трех. Микрофлора помещения под действием силы притяжести оседает на поверхность среды или приближается к ней потоками воздуха. Потом чашки Петри со средой закрывают крышками и  выдерживают в  термостате 2 сутки при температуре 37 ⁰С – МПА, и  при 24 ⁰С (агар Сабуро) на протяжении 5-ти суток.

         Для определения общего количества бактерий в 1 м³ воздух используют правило В.Л. Омелянского (на площадь 100 см² оседает за 5 минут столько микроорганизмов, сколько их находится в 3 л воздуха).

         Данный метод не дает достаточно полных количественных представлений о содержании микроорганизмов. Это связано с тем, что оседание последних зависит от потоков воздуха. Также плохо улавливаются мелкодисперсные фракции бактериального аэрозоля.

         Аспирационный метод (сюда относятся: щелевой метод, электро-, термопреципитации и аспирации через жидкую среду) имеет ряд преимуществ перед другими:

а) посев воздуха проводится на месте и в момент отбора проб;

б) параллельные посевы дают достаточно близкие результаты;

в) относительно быстро выхвачиваются бактерии из воздуха (кроме метода термопреципитации). Контроль микробного обсеменения воздуха в производственных помещениях осуществляется с помощью “Прибора для бактериологического анализа воздуха (аппарат Кротова Ю.А.).

         Число точек отбора проб рассчитывают в зависимости от площади помещения. Чашку Петри с мясо-пептонным агаром (МПА) помещают на столик вращающегося прибора. Закрывают крышку прибора с использованием зажимов, расположенных на корпусе аспиратора. Включают прибор в сеть и с помощью регулятора реометра устанавливают скорость прохождения воздуха, что исследуются, на уровне 40 л/мин. Пробу отбирают на протяжении 5 минут.

Для выявления роста грибов повторяют отбор пробы воздуха с помощью прибора Ю.А. Кротова с использованием агара Сабуро. После отбора проб чашки Петри помещают в термостат, выдерживая их 48 часов при температуре 37 ⁰С – МПА, и при 24 ⁰С (агар Сабуро) на протяжении 5 суток.

Расчет числа микроорганизмов в 1 м³ воздуха проводят по формуле:

Х = А х 1000/В, где

Х – число микроорганизмов в 1 м³ воздуха;

А – среднее арифметическое общего числа колоний, которые выросли на поверхности агара в чашках Петри;

В – количество воздуха в литрах, пропущенное через аппарат Кротова;

1000 – коэффициент перечисления литров воздуха в м³.

         Недостатком этого метода является то, что необходимо иметь набор пищевых сред в чашках Петри на исследуемом объекте, невозможность выявления или значительные трудности при выявлении вирусов и риккетсий, при попадании и посеве одной частицы или капли, что содержит несколько жизнеспособных бактерий, вырастает одна колония.

 ІІІ. Тема № 3. “Гигиеническая оценка запыленности воздуха.”

1. Ознакомиться с методами и аппаратурой, что применяется для отбора проб воздуха на содержание:

– пыли – седиментационным и аспирационным;

2. Пересмотреть под микроскопом и зарисовать в протоколе образцы разных видов пыли, отметив при этом особенности морфология пылинок и дисперсность.

3. По условию ситуационной задачи рассчитать запыленность воздуха при определении ее аспирационно-весовым методом.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ

         Многие производственные процессы сопровождаются выделением в воздух помещений пыли, многообразной по своему химическому составу, физическими свойствами, биологической активностью.

         В производственных условиях загрязнение воздуха пылью может быть причиной развития пневмокониоза, бронхитов, заболеваний кожи, опухолей.

         Для гигиенической характеристики чистоты воздуха производственных помещений имеет значение количественной и качественной характеристики содержащейся в нем пыли.

         С этой целью применяются такие основные средства исследования:

1) весовое определение содержания пыли в единице объема воздуха (гравиметрический метод);

2) определение дисперсного состава пылевых частиц;

3) определение химического состава пылевых частиц (содержание свободного окисла кремния).

Известно, что характер действия пыли на организм и степень выраженности биологических изменений определяется его дисперсностью. Пыль некоторых лекарственных препаратов на 85-98 % состоит из частиц размером меньше 5 мкм (табл. 5). Это способствует проникновению большого количества лекарственных веществ в организм через дыхательные пути и органы пищеварения (со слюной).

Таблица 5

Дисперсность пыли некоторых лекарственных средств

 

Исходный уровень знаний и умений

Студент должен знать:

1. Химический состав атмосферного воздуха и воздуха, что выдыхается.

2. Физиологичное значение составных компонентов воздуха и их загрязнения.

3. Физические и химические  показатели чистоты воздуха помещений.

4. Основы аэрации помещений, виды аэрации и основные параметры ее эффективности.

5. Загрязнения  воздуха производственных помещений, источники, компоненты.

6. Требования к микробному загрязнению не стерильных и стерильных производственных помещений.

7. Классификация производственных помещений в рабочей зоне производства стерильных и не стерильных лекарственных средств.

8. Аппаратура, используемая для отбора проб воздуха.

9. Методы бактериологического контроля воздуха помещений

10. Пыль, ее классификация по происхождению, способом образования и дисперсностью.

11.Факторы, которые обнаруживают влияние на биологическое действие пыли.

12. Патология человека, что связана с влиянием пыли, ее профилактика.

13. Способы отбора проб воздуха  на содержание пыли.

14. Правила отбора проб воздуха для исследования.

15.  Электроаспиратор, его назначение, строение, принцип работы.

16. Роль пылевого фактора в возникновении патологии человека.

17. Гигиенические нормы содержания пыли в воздухе.

Студент должен уметь:

1. Определить экспресс-методом количество диоксида углерода в воздухе помещений.

2. Оценить чистоту воздуха по данным санитарно-химического  анализа воздуха.

3. Собрать установку для определения запыленности воздуха аспирационно-весовым методом.

4. Привести объем воздуха к нормальным условиям.

5. Рассчитать концентрацию пыли в воздухе.

6. Оценить степень запыленности воздуха в соответствии с гигиеническими нормативами.

7. Уметь отбирать пробы воздуха на содержание  микроорганизмов разными методами.

8. Методы бактериологического контроля воздуха помещений

9. Дать гигиеническую оценку микробному загрязнению воздуха производственных помещений.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

Основные:

1.     Гигиена и екология. Учебник:/Под ред. В.Г. Бардова. Винница: Новая книга, 2006. –С. 107-120

2.     Гончарук Е.Г., Кундиэв Ю.И., Бардов В.Г. и др. Общая гигиена: пропедевтика гигиены. /За ред. Е.Г. Гончарука. – К.: Высшая школа, 1995, – С. 144-192.

3.     Материалы подготовки к практическим занятиям

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/hihiena/classes_stud/ru/

4.     Общая гигиена с основами экологии. Под ред. В.А.Кондратюка. – Тернополь: Укрмедкнига, – 2003. – С. 43 – 67 с.

Е.М.Нейко, Л.В. Глушко, М.И. Мизюк. Основы экологии. К.:  “Здоровье” , 2002.

5.     Е.М.Нейко, Л.В. Глушко, М.И. Мизюк. Основы экологии. Пособие для практических занятий. К.:  “Здоровье” , 2002.

6. Материалы лекции к теме.

7. Бардов В.Г. Гигиена и экология http://www.nmu.edu.ua/kaf55-8.php

Дополнительные:

1.     Сергета И.В. Практические навыки из общей гигиены: Учебно-методическое пособие. _ Винница: ВДМУ, 1997, – С. 13-17.

2.     Овчарова В.Ф. и др. Специализированный прогноз погоды для медицинских целей и профилактика метеопатических реакций /Вопросы курортологии. – 1974, – № 2, – С. 109-119

3.     Габович Р.Д., Познанський С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – Киев: Высшая школа, 1983, – С. 52-57.

4.     Никберг И.И., Ревуцкий Э.Л., Самали Л.И. Гелиометеотропные реакции человека. – К.: 1986. – 143с.

5.     Минх А.А. Методы гигиенических исследований. – Г., 1971. – С. 127-133, 136-142, 144-149, 156-164, 171-172, 176-177.

6.     Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.О. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – Г., 1983. – С. 42-52.

7.     Даценко И.И., Габович Р.Д. Профилактическая медицина. Общая гигиена с основами экологии. Учебное пособие.- К.: Здоровье, – 1999. – 694 с.

 

Методическое указание составила доц. Лотоцкая Е.В.

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

28 августа 2013 г. протокол № 1

 

 

 

Методическое указание составила: ас. Гунько Л.М., Рега Н.И.

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

28 августа 2013 г. протокол № 1