МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ОБЩЕЙ ГИГИЕНЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ОБЩЕЙ ГИГИЕНЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА (медико профилактическое дело)

ЗАНЯТИЕ № 8 (практическое – 6 час.)

Темы: 1. Методика определения запыленности и химических загрязнений воздуха производственной среды. – 3 год.

           2. Методика гигиенической оценки шума и вибрации. – 3 год

Цель: 1. Освоить методику исследования и гигиенической оценки запыленности воздуха производственных помещений.

2. Закрепить и дополнить теоретические знания студентов о шуме, вибрации как факторах производственной среды, их влияние на организм и здоровье.

3. Овладеть методиками  измерения и гигиенической оценки параметров шума и вибрации.

ПРОФЕСИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ СТУДЕНТОВ

Целый ряд производственных процессов сопровождается образованием пыли, что попадает в воздух производственных помещений и более или менее длительное время находится там в зависшем состоянии и, следовательно, вместе с вдыхаемым воздухом попадает в дыхательные пути работающих. Пыль может быть причиной многообразных заболеваний – от поражения кожных покровов и конъюнктивы глаз до возникновения тяжелой и агрессивной болезни – силикоза. Врач должен уметь оценить степень вредности влияния пыли на организм и разработать комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий.

Современное промышленное производство, в условиях которого рабочие проводят значительную часть жизни, имеет большое влияние на их здоровье. Профессиональные вредности могут предопределять развитие болезни и являться фактором, что провоцирует ее первые проявления или рецидив, резко ухудшать ход хронических заболеваний общего характера, влиять на здоровье потомства. В настоящее время врачу любой специальности приходится сталкиваться с вопросами влияния на организм факторов производственной среды.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РОБОТЫ 9.⁰⁰-12.⁰⁰ год.

Тема №1 Методика определения запыленности и химических загрязнений воздуха производственной среды. – 4 год.

Работа 1. Освоить технику работы с аспиратором (см. Пивоваров Ю.П. и др. Руководство ., с.144).

Работа 2.  Пересмотреть под микроскопом и зарисовать в протоколе образцы разных видов пыли, отметив при этом особенности морфологии пылинок и дисперсность.

Работа 3.  За условием ситуационной задачи рассчитать запыленность воздуха при определении ее аспирационно-весовым методом (см. Пивоваров Ю.П. и др. Руководство ., с. 144-145).

Результаты работы оформляются протоколом. Величина запыленности воздуха, полученная по условиях ситуационной задачи, оценивается в соответствии с предельно допустимыми

концентрациями.

Тема №2  Методика гигиенической оценки шума и вибрации.

Работа 4. Решить ситуационную задачу по оценке шумовой обстановки в  промышленных условиях, которая требует построения спектрограммы шума, аналогично приведенной в учебнике Ю.П.Пивоварова “Руководство к практическим занятиям по гигиене”, Г., 1983, и согласно с таблицей 47, что приведена там же, или в кн. Р.Д.Габовича и др. “Гигиена”, К., 1983. Кроме построения спектрограммы, нужно дать гигиенический вывод о соответствии уровней шума Госта.

Работа 5. Решить задачу на комплексную оценку производственных условий, которые включают характеристики уровней шума. Задание предусматривает оценку шумовой обстановки. Нужно также предложить план оздоровительных  и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оптимизацию неблагоприятных условий труда.

 

 ПРОГРАМА САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

 Тема №1 Методика определения запыленности и химических загрязнений воздуха производственной среды

Теоретические вопросы:

1.       Классификация пыли по происхождению и способом образования.

2.       От каких свойств зависит вредное действие пыли на организм?

3.       Виды вредного действия пыли на организм.

4.       Пневмокониозы, их этиология, патогенез и клиника.

5.       Методы определения запыленности воздуха производственных помещений и атмосферного воздуха.

6.       Приборы для определения запыленности воздуха.

7.       Профилактические мероприятия по предупреждению вредного влияния производственной пыли.

Тема №2  Методика гигиенической оценки шума и вибрации

Теоретические вопросы:

1. Звук, шум. Определение понятий.

2. Физические характеристики шума, единицы его измерения.

3. Интенсивность звука, определение понятия громкости.

4. Диапазон частот звука, которые воспринимаются органом слуха человека.

5. Классификации шума.

6. Действие шума на орган слуха. Специфическое и неспецифичное действие шума.

Шумовая болезнь. Понятие звукового комфорта, мероприятия по борьбе с шумом.

7. Определение вибрации. Классификация вибраций.

8. Физические характеристики вибрации. Виброскорость и виброускорение. Единицы измерения параметров вибраций, их спектральный состав. Сотрясения. Прямолинейные и угловые ускорения и перегрузки.

9. Биологическое действие вибрации, основные симптомы вибрационной болезни.

10. Приборы для измерения уровней и спектрального состава шума и вибрации, порядок работы с ними.

11. Мероприятия по снижению неблагоприятного действия шума и вибрации на организм человека. Основы и принципы гигиенического нормирования шума и вибрации.

Семинарское обсуждение теоретических вопросов и практической работы 12.³⁰-14.⁰⁰год.

1.     Классификация пыли по происхождению и способом образования.

2.     От каких свойств зависит вредное действие пыли на организм?

3.     Виды вредного действия пыли на организм.

4.     Пневмокониозы, их этиология, патогенез и клиника.

5.     Методы определения запыленности воздуха производственных помещений и атмосферного воздуха.

6.     Приборы для определения запыленности воздуха.

7.     Профилактические мероприятия по предупреждению вредного влияния производственной пыли.

8.     Звук, шум. Определение понятий.

9.     .Физические характеристики шума, единицы его измерения.

10. Интенсивность звука, определение понятия громкости.

1.     Диапазон частот звука, которые воспринимаются органом слуха человека.

2.     Классификации шума.

3.     Действие шума на орган слуха. Специфическое и неспецифичное действие шума.

4.     Шумовая болезнь. Понятие звукового комфорта, мероприятия по борьбе с шумом.

5.     Определение вибрации. Классификация вибраций.

6.     Физические характеристики вибрации. Виброскорость и виброускорение. Единицы измерения параметров вибраций, их спектральный состав. Сотрясения. Прямолинейные и угловые ускорения и перегрузки.

7.                       Биологическое действие вибрации, основные симптомы вибрационной болезни.

8.                       Приборы для измерения уровней и спектрального состава шума и вибрации, порядок работы с ними.

9.                       Мероприятия по снижению неблагоприятного действия шума и вибрации на организм человека. Основы и принципы гигиенического нормирования шума и вибрации.

Образцы тестовых заданий и ситуационных задач

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:

1.       Рабочие работают в условиях высоких уровней содержание пыли. Для возникновения профессиональных пылевых заболеваний имеют значение химические (содержимое силиция (П) оксида) и физические свойства аэрозолей пыли. Какое основное физическое свойство аерозолей пыли?

А. Намагничивания.

В. Ионизация.

С. Електрозаряженность

D. *Дисперсность.

Е. Растворимость.

2. Силикозы возникают в зависимости  от эффекта действия:

А. Пыли с содержанием свинца.

В. Пыли с содержанием ртути.

С. Пыли с содержанием марганца.

D. Пыли с содержанием оксида углерода.

Е. *Пыли с содержанием SіO₂.

3. Сколько стадий силикоза вы знаете?

А. Одна (интерстециальная).

В. Две (диффузно-склеротическая, фиброзная).

С. *Три (интерстециальная, диффузно-склеротическая, узликовая).

D. Четыре (фиброзная, узликовая, склеротическая, лёгочная).

Е. Пять (интерстециальная, диффузно-склеротическая, узликовая, лёгочная)

4. Студент Н. проводит оценку уровня шума в цеху холодного штампования. С помощью, какого прибора он проводит это гигиеническое исследование?  

A.      *Шумовибромер 

B.      Анализатор спектра шума 

C.      Аудиотестер 

D.      Актинометр 

E.      Пиранометр 

5. На рабочем месте испытателя авиационных двигателей зарегистрирован аэродинамический шум на равные 102 дБА. Какое из профилактических мероприятий есть наиболее действенным в данном случае?

A.      Применения активных глушителей

B.      Установления двигателя на шумоизолирующий фундамент

C.      *Точная подгонка деталей двигателя

D.      Рационализация режима работы и отдыха

E.      Использования индивидуальных протившумовых вкладышей

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ:

Задание 1.

С помощью аспиратора на фильтре из ткани ФПП взята проба воздуха на комбинате “Стройиндустрия” возле бетономешальной машины. Прирост массы фильтра после аспирации составляет 17 мг. Скорость аспирации 16 л/мин, длительность аспирации – 2 мин. Температура воздуха во время забора пробы равнялась 8 ⁰С, барометрическое давление – 746 мм рт.ст. Определить концентрацию пыли, оценить ее уровень.

Эталон решения:

Весовая концентрация пыли рассчитывается по формуле:

                                  Х=0 х 1000/У₀

Где 0 – прирост массы фильтра;

     У₀ – объем аспирированого воздуха, приведенный к нормальным условиям.

         Объем протянутого при аспирации воздуха (У) – в нашем случае составляет:

                   В = Р х Т = 16 л/мин х 20 мин = 320 л

Р- скорость аспирации;

Т – время отбора пробы воздуха.

         Приведение объема аспирированого через фильтр воздуха к нормальным условиям проводится по формуле:

                   У₀ = В х 273 х В/(273+t) х 760

Где В – объем аспирированого воздуха, л;

     t – температура воздуха при аспирации;

     В – барометрическое давление, мм рт.ст.

                   У₀ = 320 х 273 х 746 /(273+8) х  760 = 305,4 л

         Весовая концентрация пыли равняется:

                   Х = 17 х 1000/305,4 = 55,74 мг/м³

         Полученная величина запыленности значительно превышает предельно допустимую концентрацию пыли в воздухе производственных помещений (10 мг/м³).

Задание 2

Проба воздуха в производственном помещении отбиралась аспирационным методом. Масса фильтра до отбора пыли — 428 мг, после отбора — 439 мг. Продолжительность аспирации — 25 минут при скорости аспирации 20 л/мин. Температура воздуха в месте отбора пробы 20 ⁰С, барометрическое давление
750 мм рт. ст. Определите концентрацию пыли в воздухе, приведя объем протянутого воздуха к нормальным условиям.

 

Задание 3 Проба воздуха на содержание пыли в производственном помещении отбиралась аспирационным методом. Масса фильтра до отбора пробы — 335 мг, после отбора — 343 мг. Продолжительность аспирации — 25 мин при скорости аспирации 20 л/мин. Температура воздуха в месте отбора пробы 20 С, барометрическое давление 748 мм рт. ст. Определите концентрацию пыли в воздухе, приведя объем протянутого воздуха к нормальным условиям. Соответствует ли концентрация пыли ПДК, если содержание SiО2 в ней более 70 %.

Самостоятельная работа студентов. 14¹⁵-15⁰⁰

Письменное тестирование студентов, которые не сдали контроль за системой «MOODLE», просмотр тематических учебных таблиц, тренинг в компьютерном классе тестов лицензионному экзамену “Крок-1» и кафедральной базы тестов, углубленное изучение материала тем, вынесенных на самостоятельную проработку т.п.

 

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

 Студент должен знать:

1. Свойство пыли, которые определяют характер его действия на организм.

2. Виды патологического действия пыли на организм человека.

3. Пневмокониоз, виды, патогенез.

4. Методы исследования запыленности воздуха.

5. Особенности профилактического медицинского обзора рабочих предприятий с повышенной запыленностью.

6. Систему профилактических мероприятий, направленных на уменьшение запыленности производства.

7. Предельно допустимые концентрации пыли в зависимости от его химической характеристики.

8. Шум и вибрация в производственных условиях.

9. Требования к уровням вибрации

10. Требования к уровням шума

 Студент должен уметь:

1. Собрать установку для определения запыленности воздуха аспирационно-весовым методом.

2. Привести объем воздуха к нормальным условиям.

3. Рассчитать концентрацию пыли в воздухе.

4. Оценить степень запыленности воздуха в соответствии с гигиеническими нормативами.

5. Пользоваться аспиратором.

6. Пользоваться шумомером и анализатором спектра шума и вибрации.

7. Определять слуховой порог с помощью аудиометра.

8. Оценивать шумо-вибрационную обстановку.

 

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

Основные:

1.     Гигиена и екология. Учебник:/Под ред. В.Г. Бардова. Винница: Новая книга, 2006. –С. 107-120

2.     Гончарук Е.Г., Кундиэв Ю.И., Бардов В.Г. и др. Общая гигиена: пропедевтика гигиены. /За ред. Е.Г. Гончарука. – К.: Высшая школа, 1995, – С. 144-192.

3.     Материалы подготовки к практическим занятиям

4.     http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/hihiena/classes_stud/ru/med/lik/ptn/%D0%B3%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%8D%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/3/08.%20M%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.htm

5.     Общая гигиена с основами экологии. Под ред. В.А.Кондратюка. – Тернополь: Укрмедкнига, – 2003. – С. 43 – 67 с.

Е.М.Нейко, Л.В. Глушко, М.И. Мизюк. Основы экологии. К.:  “Здоровье” , 2002.

6.     Е.М.Нейко, Л.В. Глушко, М.И. Мизюк. Основы экологии. Пособие для практических занятий. К.:  “Здоровье” , 2002.

7. Материалы лекции к теме.

8. Бардов В.Г. Гигиена и экология http://www.nmu.edu.ua/kaf55-8.php

Дополнительные:

1.     Сергета И.В. Практические навыки из общей гигиены: Учебно-методическое пособие. _ Винница: ВДМУ, 1997, – С. 13-17.

2.     Овчарова В.Ф. и др. Специализированный прогноз погоды для медицинских целей и профилактика метеопатических реакций /Вопросы курортологии. – 1974, – № 2, – С. 109-119

3.     Габович Р.Д., Познанський С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – Киев: Высшая школа, 1983, – С. 52-57.

4.     Никберг И.И., Ревуцкий Э.Л., Самали Л.И. Гелиометеотропные реакции человека. – К.: 1986. – 143с.

5.     Минх А.А. Методы гигиенических исследований. – Г., 1971. – С. 127-133, 136-142, 144-149, 156-164, 171-172, 176-177.

6.     Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.О. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – Г., 1983. – С. 42-52.

7.     Даценко И.И., Габович Р.Д. Профилактическая медицина. Общая гигиена с основами экологии. Учебное пособие.- К.: Здоровье, – 1999. – 694 с.

 

 

Методическое указание составила доц. Лотоцкая Е.В.

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

28 августа 2013 г. протокол № 1