Министерство охраны здоровья Украины
Тернопольский медицинский университет им. И.Я. Горбачевского
Факультет медицинский
Кафедра оториноларингологии, офтальмологии
и нейрохирургии
Методическое указание для студентов
Практическое занятие № 2
Тема №1. Сосудистая патология головного мозга
Тема №2. Гидроцефалия
Цель: Научиться своевременно и правильно лечить больных с сосудистой патологией головного мозга на основании обоснованного обследования и установления диагноза.
Профессиональная ориентация студентов..
Сосудистая патология головного мозга часто бывает причиной тяжёлых осложнений, которые приводят к инвалидизации, потере трудоспособности и смерти. Это наиболее частая причина смертности населения со значительным социальным и экономическим звучанием.
Методика выполнения практической роботы
Студенты работают с больными с сосудистой патологией головного мозга: выясняют жалобы, собирают детальный анамнез, объективно исследуют соматический статус и, в особенности детально, неврологический статус. Выставляют предварительный диагноз, Потом назначают дополнительные методы исследований, которые они считают необходимым провести. Ознакомляются с результатами проведенных исследований. Выставляют клинический диагноз. Назначают лечение.
І. Тема №1
Робота1. Курация пациентов из сосудистой патологией. Сбор анамнеза и объективный осмотр пациента (соматический и неврологический статус, локальные изменения). Характеристика дополнительных методов исследования. Установление диагноза с проведением дифференциального диагноза. Участие в диагностическом процессе, перевязках, операциях.
Программа самоподготовки студента.
1. .Классификация инсультов.
2. Классификация аневризм.
3. Этиология и патогенез инсультов.
4. Этиология и патогенез аневризм.
5. Клиника ишемических инсультов.
6. Клиника геморрагических инсультов.
7. Клиника артериальных аневризм сосудов головного мозга.
8. Клиника артерио-венозных аневризм сосудов головного мозга.
9. Каротидно-венозные соустья, клиника и диагностика.
10. Дифференциальная диагностика ишемических и геморрагических инсультов головного мозга.
11. Методы диагностики сосудистых заболеваний головного мозга.
12. Консервативное лечение инсультов головного мозга.
13. Показания к хирургическому лечению инсультов головного мозга.
14. Показания к оперативному лечению аневризм головного мозга.
15. Результаты оперативного лечения сосудистых заболеваний головного мозга.
16. Послеоперационное лечение.
17. Реабилитация больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Ситуационные задачи
1. На ангиограмме больной определяются общая и внешняя основные артерии, а также передняя мозговая артерия. Какая артерия не заполнилась контрастным веществом и какой диагноз можно поставить?
Практическая работа студентов.
Студенты работают с больными, выясняют жалобы, собирают детальный анамнез, объективно исследуют соматический статус и, в особенности детально, неврологический статус. Выставляют предварительный диагноз. Потом назначают дополнительные методы обследований, которые они считают необходимым провести. Ознакомляются с результатами проведенных обследований. Выставляют клинический диагноз. Назначают лечение.
Студент должен знать:
1. Этиологию и классификации инсультов и аневризм головного мозга.
2. Клинику и диагностику сосудистой патологии головного мозга.
3. Недифференцированное и дифференцированное консервативное лечение инсультов головного мозга.
4. Показания к хирургическому лечению геморрагических и ишемических инсультов.
5. Принципы эндоваскулярной хирургии.
Студент должен уметь:
1. Проводить объективное обследование и использовать доступные дополнительные методы обследования.
2. Диагностировать и определять план лечения сосудистых заболеваний.
3. Назначить недифференцированное и дифференцированное консервативное лечение инсультов головного мозга.
4. Определить показания к хирургическому лечению инсультов.
Ответы на ситуационные задачи:
1. Не заполнилась контрастным веществом внутренняя сонная артерия. Диагноз: тромбоз внутренней сонной артерии.
Источники информации:
А) основные
1. Ромоданов А.П., Н.М.Мосійчук, Цимбалюк В.І. Нейрохірургія. – К.: Спалах, 1998. – 240 с.
2. Цимбалюк В., Хонда О., Третяк І., Авад М. Нейрохірургія. Курс лекцій. – Київ: Тираж, 1998.-206с.
3. Иргер И.М. Нейрохирургия. – М.: Медицина, 1982. -431 с.
Б) дополнительные
Н.Е. Полищук, Н.А. Корж, В.Я. Фищенко Повреждения позвоночника и спинного мозга. Киев 2001.
А.П. Ромоданов, Ю.А. Зозуля, Г.А. Педаченко Сосудистая нейрохирургия. Киев 1990.
Автор
К.м.н, доц. Скляр А.А.
Утверждено на заседании кафедры
от 30 июня 2010 г. Протокол № 13
