Проводящие nпути головного и спинного мозга
Классификация nпроводящих путей
Все проводящие пути nцентральной нервной системы по природе принято делить на три группы: nпроекционные, Комиссуральные и ассоциативные.
В зависимости от направлення проведение нервных импульсов проекционные nпроводящие пути делятся на афферентные (центростремительние) и эфферентные (центробежние).
Афферентные пути nпроводят нервные импульсы в восходящем направлении (от рецепторов к центрам nголовного мозга), эфферентные пути – в нисходящем направлении (от центров nголовного и спинного мозга в рабочие органы).
Комиссуральные nпути соединяют между собой участки коры правого и ливи nполушарий большого мозга, осуществляя Межполушарные взаимосвязи.
В процессе установки nпроводящей системы в онтогенезе очередь формируются проекционни nпути, затем Комиссуральные, а самыми nпоследними – ассоциативные пути.
Проекционные nпроводящие пути
Афферентные и nэфферентные проекционные пути являются частью сложной рефлекторной дуги. nКонтакт между этими частями устанавливается в коре полушарий большого мозга, в nассоциативных корковых полях. Поэтому они представляют в функциональном nотношении единое целое, замкнутую цепь последовательно контактирующих нейронов.
Афферентные nпроводящие пути
Афферентные проводящие nпути являются чувствительными путями, благодаря которым осуществляется проекция nповерхности тела, внутренних орагнов, а также nсухожилия, суставов в чувственные и двигательные центры коры. Характерным для nвсех чувственных путей является то, что первые (рецепторные) нейроны nвынесены за пределы головного и спинного мозга на перефирии, nили в соответствующие спинно-мозговые узлы, или в чувственные узлы черепных nнервов.
Первые нейроны чувствительных nпутей представлены псевдоуниполярнимы клетками. Их дендриты nв составе спинно-мозговых нервов направляются на перефирию и заканчиваются специальными приборами – nрецепторами. В связи с этим первый нейрон получил название рецепторный. nРецепторы получают возбуждения с внешней и внутренней среды, преобразуя энергию nвозбуждения в нервный импульс. Последний по дендритах nвсегда направляется к телу нервной клетки, а затем от тела к ее аксону.
Аксоны nнаправляясь к спинному мозгу, проходят в составе его задних корешков и, nуглубляясь в вещество мозга, сразу же разграничиваются на пучки в зависимости nот вида чувственности ними проходит. Далее аксоны достигают соответствующих nпереключающих ядер спинного или продолговатого мозга, где переключаются на II nнейроны.
Афферентные волокна nидут в восходящем направлении в задних или боковых канатиках спинного мозга, nзанимая строго определенное место. В области моста и среднего мозга аксоны II nнейронов поднимаются в составе медиальной петли, созданной ими, к ядрам nталамуса, где заканчиваются в III нейронах. В мозговом стволе месторасположение nчувственных путей более дорсальное.
Аксоны III нейронов, nтела которых расположены в таламусе, проходят через заднюю ножку внутренней nкапсулы и направляются в соответствующие ядерные центры коры (интергационные центры), создавая по пути в белом веществе nполушарий большого мозга вместе с волокнами двигательного пути лучистий венец.
Проводящие nпути проприоцептивной чувствительности Tractus ganglio-bulbo-thalamo-corticalis
При выпадении глубокой n(проприорецепторный) чувственности нарушается nпредставление о положении тела в пространстве, воспроизведение положения, nощущение активных и пассивных движений. Больной с закрытыми глазами не может nопределить направление движения в суставах, положение, в котором находит конечность nили отдельные ее части: нарушается координация движений (атаксия). Походка nстановится неуверенной, движения не осознаваемые. Теряется ловкость и узгоджуванисть движений.
Путь сознательных проприоцептивных импульсов является восходящим, трехнейронным. Первые нейроны представлены рецепторами (псевдоуниполярнимы) нервными клетками, тела которых nрасположены в спинномозговых узлах. Единственный отросток, отходящий от тела nтакой клетки, позже делится на две ветви – дендрит и нейрит (аксон). Дендриты nнаправляются на периферию в составе спинно-мозговых nнервов и заканчиваются специальными воспринимающими приборами – nпроприорецепторов в мягкой мышцах, сухожилиях, и капсуле суставов, костях и nнадкостнице.
Центральные nотростки-аксоны псевдоунитарних клеток в составе nзадних корешков вступают посегментно в спинной мозг в nобласти задней латеральной борозды и не входя в серое вещество, идут в nвосходящем направлении в составе задних канатиков спинного мозга, образуя медиально расположен тонкий пучок Голля и латерально-клиновидный пучок Бурдаха .
Пучок nГолля проводит глубокие мягкие мышечно-суставные ощущения от нижних конечностей nи нижней половины тела соответствующей стороны, включая волокна 19 нижних nспинно-мозговых узелков (8 нижних грудных, 5 спинных, 5 крестообразных и 1 nкопчикового), а пучок Бурдаха – от верхней части nтела, шеи и верхних конечностей, отвечающих 12 верхним спинно-мозговым узлам (8 nшейным и 4 верхним грудным). В задних канатиках nспинного мозга волокна пучков Голля и Бурдаха, nпроисходящих из отдельных узлов, размещаются послойно, причем наиболее медиально, примыкая к задней nсрединной перегородки, направляются волокна крестцовых спинномозговых узлов. По nмере движения в краниальном направлении каждый спинномозговой корешок образует nновый, расположен более поверхностно, слой. При этом длина волокон уменьшается nсоответственно уровню размещения спинно-мозговых nузлов.
Аксоны ІІ нейронов, тела которых находятся в nтонком и клиновидном ядрах продолговатого мозга, идут на противоположную nсторону, образуя внутренние дугообразные волокна, и, пересекая срединную nплоскость, перекрещиваются с такими же волокнами противоположной стороны, образуя в продолговатом мозге между оливами перекрест медиальной nпетли, или верхний (чувствительный) перекрест. Круто изгибаясь в вентральном nнаправлении, эти волокна поворачивают вверх и вперед и в виде медиальной петли nпроходят в продолговатом мозге дорсальнее пирамид nмежду оливами. Затем через заднюю (дорсальную) часть моста и палатку среднего nмозга они достигают вентро латеральных ядер таламуса, где переключаются на III nнейроны. В моста с медиальной петли присоединяется спинномозговая петля (пути nкожной чувствительности шеи, туловища и конечностей) и тройчатые петля nобразована волокнами тройничного нерва, проводящие кожаную nи проприоцептивной чувствительности от лица. Весь путь вторых нейронов от тонкого и клиновидного ядер до nталамуса называется tractus bulbothalamicus.
Часть nволокон ІІ nнейронов (задние внешние дугообразные волокна) от клеток тонкого и клиновидного nядер направляется через нижнюю мозжечковой ножки к коре полушарий мозжечка той nже стороны, вторая часть (передние внешние дугообразные волокна) направляется к nкоре полушарий мозжечка противоположной стороны, при этом волокна огибают с nвентральной стороны пирамиду и масло и вступают в нижнюю мозжечковой ножки nпротивоположной стороны. Благодаря этим связкам, мозжечок nучаствует в механизме координации движений, получая последовательные проприоцептивные импульсы разными путями.
Аксоны III нейронов, nтела которых находятся в вентро-латеральных ядрах nталамуса, направляются в составе tractus thalamocorticalis к пред-центральной извилины полушарий nбольшого мозга, где заканчиваются синапсами на клетках коры (слой IV). При nэтом, в первую собираясь в виде компактного пучка, волокна проходят через nсредний отдел задней ножки внутренней капсулы, а затем nвеерообразно рассыпаясь, они продолжают свой путь в составе лучевого края.
От нижней конечности и nодноименной половины туловища сознательные проприоцептивные nимпульсы поступают в верхнюю треть пред-центральной извилины, от верхней nконечности – в среднем и головы – в нижнюю треть извилины. В участок nпродолговатого мозга волокна сознательных проприоцептивных nимпульсов перекрещиваются (перекрест медиальной петли), поэтому правой половине nтела отвечает перед центральная извилина левого nполушария большого мозга, а левой – права.
Проводящие nпути кожного анализатора.
Проводящие nпути болевой и температурной чувствительности Tractus nganglio – spino – thalamo – corticalis
Путь болевой и nтемпературной чувствительности восходящий, трьохнейронний. nПоследовательно размещены нейроны группируются в три nтракты: tractus gangliospinalis, ntractus spinothalamicus lateralis, tractus thalamocorticalis.
Первыми нейронами nимеются рецепторные (псевдоуниполяни) клетки, тела nкоторых размещаются в соответствующих спинномозговых узлах. Их периферические nотростки – дендриты проходят в составе спинномозговых нервов, которые nзаканчиваются экстерорецепторы в коже, при этом свободные нервные окончания nвоспринимают боль, тельца Руфина – тепло, тельца Краузе – холод.
Центральные nотростки-аксоны в составе задних корешков вступают в спинной мозг и делятся nкаждый Т-образно на восходящую и нисходящую ветви, от которых отходят много nколлатералей. Конечные разветвления и коллатерали направляются к заднему рогу и nзаканчиваются в нем синапсами на телах и дендритах клеток собственного ядра nявляются вторыми нейронами. В целом, первые нейроны этого пути образуют tractus gangliospinalis.
Аксоны II нейронов nобразуют перекрест, постепенно переходя на протяжении всего спинного мозга на nпротивоположную сторону через белую спайку. При этом они идут не горизонтально nна уровне соответствующего им сегмента, а косо в восходящем направлении, nподнимаясь на 2 – 3 сегмента выше уровня размещения тел нервных клеток, которые nпосылают эти волокна, что необходимо учитывать при определении очага поражения. nДалее волокна, группируясь, образуют латеральный спинно-таламических путь, nкоторый, постепенно усиливаясь за счет волокон вышележащих сегментов, nнаправляется в составе бокового канатика спинного мозга в головной мозг, nразмещаясь внутри от пучка Говерса.
В спинно-таламических пучке длинные волокна, проводящие импульсы от кожи нижних nконечностей, занимают внешне задние отделы пучка. По мере движения латерального nспинно-таламических пути в краниальном направлении, волокна, присоединяются к nнему, занимают все более медиальное положение смещаясь nпри этом несколько кпереди. В области продолговатого мозга латеральный спинно-таламических путь размещается дорсальнее nядра оливы. Его волокна образуют спинномозговую петлю, которая тесно nразмещается с волокнами медиальной петли и движется с ней через заднюю часть n(палатка) моста, палатка среднего мозга к латерального nядра таламуса, где волокна переключаются на III нейроны.
Латеральный спинно-таламических пучок на уровне спинного мозга делятся nна переднюю и заднюю части. В передней части проходят волокна, проводящие nболевую чувствительность, а в задней – термическую.
Аксоны III нейронов nвместе с другими афферентными волокнами, которые проводят общую nчувствительность, в составе таламо-кортикального nручка направляются в пост центральной извилины полушарий большого мозга (пробковое окончания кожаной анализатора), где заканчиваются на nклетках коры (IV слой). При этом они проходят через среднюю часть задней ножки nвнутренней капсулы, а затем веерообразно рассыпаясь во nфронтальной плоскости, продолжают свой путь в составе лучевого края.
При односторонней nлокализации патологического процесса в области спинномозговых узлов, или в nобласти собственного ядра заднего рога спинного мозга расстройства болевой и nтемпературной чувствительности отмечаются с той же стороны, при поражении nбокового канатика чувствительность нарушается на противоположной стороне тела.
Нервные импульсы nболевой и температурной чувствительности от кожи лица и частично головы nпроходят по волокнам тройничного нерва.
Путь – трьохнейронний. Первые нейроны – псевдо nуниполярные клетки, расположенные в тройничного (полулунной, Гассерова) узла, направляют периферические nотростки-дендриты в составе каждой из трех ветвей тройничного нерва к коже, где nони заканчиваются экстерорецепторы. Так, в составе nглазного нерва проходят нервные волокна к коже лица, внутреннего угла глаза, nкорня носа, верхнего века,; верхнечелюстного нерва – к коже верхней губы, nнижнего века, носа, щеки, частично лба и виска; нижнечелюстного нерва – к коже nнижней губы, щеки, подбородок, виски, частично ушной раковины.
Центральные nотростки-аксоны I нейронов в составе чувствительного корешка вступают в мост, а nзатем в виде нисходящего пучка тонких волокон направляются к ядру (нижнего) nспинномозгового пути тройничного нерва и переключаются в нем на II нейроны.
Аксоны II нейронов nпереходят на противоположную сторону и направляются к вентро латерального ядра nталамуса в составе tractus nucleothalamicus n(известного от имени тройничный петли), где переключаются на III нейроны.
Аксоны III нейронов nсоставе tractus thalamocorticalis nпроходя через среднюю треть задней ножки внутренней капсулы nнаправляются в нижней трети пост центральной извилины.
Тройничный нерв кроме nкожи лица проводят импульсы болевой и температурной чувствительности от многих nтканей и органов головы (верхняя и нижняя челюсти, губы, десны, зубы, стенки nполости рта, глазного яблока, слезного мешка, слизистой оболочки носа, у nносовых пазух).
Проводящие nпути тактильной чувствительности (осязание, давления) Tractus nganglio – spino – thalamo – corticalis
Первые нейроны n(рецепторные) заложены в спинномозговых узлах и представлены псевдо nуниполярными клетками. Их периферические отростки-дендриты проходят в составе спинно-мозговых нервов, которые заканчиваются экстра nрецепторами в коже. Тактильные раздражения воспринимаются сложными рецепторами n- осязательными тельцами (чувствительные тельца Мейсснера) nи осязательный менисками (диски Меркеля). nПластинчатые тельца в толще кожи (только Фатера – Пачини) воспринимают давление.
Центральные отростки nцентральных нейронов – аксоны в составе задних корешков вступают в спинной мозг nи делятся каждый Т-образно на восходящую и нисходящую ветви, от которых отходит nмного коллатералей. Конечные разветвления и коллатерали большей частью волокон nзаканчиваются на верхушке заднего рога спинного мозга у клеток студенистого nвещества, которые являются II нейронами. Путь от спинномозговых узлов к клеткам nстуденистой вещества называется tractus ganglio spinalis.
Меньшая nчасть волокон рецепторных клеток, производящих тактильную чувствительность, в nсоставе заднего корешка через заднюю латеральную борозду углубляется в nкорешковых зону спинного мозга и, не заходя в серое вещество, поднимается в nсоставе задних канатиков спинного мозга к клеткам тонкого и клиновидного ядер, nрасположенных в дорсальных отделах продолговатого мозга. nПуть от спинномозговых узлов до тонкого и клиновидного ядер продолговатого nмозга называется tractus gangliobulbaris.Аксоны nвторых нейронов, тела которых находятся в студенистое вещество, образуют nперекрест, когда проходят через белую спайку спинного мозга на противоположную nсторону. Затем они направляются в головной мозг в составе боковых канатиков, nобразуя передний спинно-таламических тракт.
Передний nспинно-таламических трак занимает передне-внешний nотдел боковых канатиков. В связи с тем, что перекрест волокон nспинно-таламических пучка происходит не на уровне вступленя nв спинной мозг заднего корешка, а на 2-3 сегмента выше, то при одностороннем nпоражении спинного мозга расстройства кожной чувствительности будут наблюдаться nна противоположной стороне на соответствующее количество сегментов ниже.
Передний спинно-таламических тракт проходят через продолговатый мозг, nзатем через палатку моста, где идет вместе с волокнами медиальной петли, и, nнаконец, через палатку среднего мозга, и заканчивается в латеральном ядре nталамуса. Сюда же направляются аксоны II нейронов, тела nкоторых находятся в тонком и клиновидном ядрах в составе tractus nbulbothalamicus. Последний в области nпродолговатого мозга образует перекрест медиальной петли, направляясь на nпротивоположную сторону. Далее в составе медиальной петли петли волокна проходят в продолговатом мозге, nразмещаясь дорсальнее пирамид между оливами, затем nчерез дорсальную часть моста и палатку среднего мозга следуют к латерального nядра таламуса.
Аксоны III нейронов, nтела которых расположены в латеральном ядре таламуса, проходят в составе таламо-кортикального nтракта через заднюю ножку внутренней капсулы и заканчиваются в пост центральной nизвилине и в верхней височной дольке, которые являются пробковым окончанием nкожаной анализатора.
В белом веществе спинного мозга, проводя тактильную nчувствительность от соответствующей половины тела, проходят в задней канатиках nсвоей стороны и в боковых канатиках противоположной стороны; поэтому nодностороннее поражение спинного мозга может не сопровождаться расстройствами nтактильной чувствительности.
Проводящие пути nпространственной кожной чувствительности – стереогноза n(узнавание предметов на ощупь)
Стереогнозия n- личный вид общей чувствительности. Поражение пути ее проведения ведет к тому, nчто больной с закрытыми глазами теряет способность узнавать знакомые до того nпредметы на ощупь. Он не может создать единое представление о предмете в целом, nхотя правильно отмечает все качества предмета: форма, вес, плотность, nтемпература, размеры.
Этот путь трьохнейронний. Будучи в филогенетическом отношении молодым nот достигает наивысшего развития у человека.
Первые (рецепторные) nнейроны располагаются в видпорному спинномозговом nузле. Их периферические отростки-дендриты проходят в составе спинномозговых nнервов, заканчиваясь рецепторами (экстерорецепторы) в коже.
Центральные отростки nпервых нейронов – аксоны, в составе задних корешков вступают в спинной мозг и, nне заходя в серое вещество идут в восходящем nнаправлении в задних канатиках, заканчиваясь у клеток тонкого и клиновидного nядер продолговатого мозга, где размещаются тела II нейронов. Этот путь получил nназвание tractus gangliobulbaris.
Аксоны II нейронов nпереходят на противоположную сторону, образуя в продолговатом мозге верхней перекрест медиальных петель. Далее в составе nмедиальной петли волокна проходят в продолговатом мозге дорсальнее nпирамид между оливами, затем идут через дорсальную часть моста, палатка nсреднего мозга и достигают латерального ядра таламуса, где переключаются на III nнейроны. Эти волокна проходят в составе пучка tractus nbulbothalamicus.
Аксоны III нейронов nнаправляются через заднюю ножку внутренней капсулы к верхней височной дольки nполушария большого мозга которая является ядром nкожаной анализатора. Вместе с аксонами III нейронов других путей общей nчувствительности они образуют tractus thalamocorticalis.
Таким образом, правое nполушарие большого мозга соответствует левой руке, левой ноге и левой половине nтуловища, левая – правой руке, правой ноге и правой nполовине туловища.
Передний nспинно-мозжечкового пути (Говерса) Tractus spinocerebellaris anterior
Тела первых n(рецепторных) нейронов размещаются в соответствующих спинномозговых узлах. Их nпериферические видпосткы-дендриты направляются на nпериферию в составе спинномозговых нервов и заканчиваются проприорецепторов в nнадкостнице, н * связях, суставной капсуле, сухожилиях, мягкой мышцах.
Центральные nотростки-аксоны в составе задних корешков вступают в спинной мозг и идут к промежуточной зоны, где часть волокон дает коллатерали, nвместе с которыми они заканчиваются на нейронах промежуточного медиального nядра, где лежат вторые нейроны. Совокупность II нейронов образует передний спинномозочковий путь.
Часть волокон этого nпути образует перекрест, посегментно переходя через nбелую спайку на противоположную сторону спинного мозга, и в составе бокового канатика nидут в восходящем направлении размещаясь при этом в nпередних отделах канатика по его периферии.
Вторая часть не nсовершает перекрест и проходят в составе боковых nканатиков своей стороны, также занимая передне-наружные nотделы боковых канатиков.
По мере восхождения в nкраниальном направлении передней спинномозочковий nпучок усиливается за счет волокон, присоединяются с вышележащих сегментов. Затем волокна проходят вдоль продолговатого мозга, размещаясь между nнижним масляных ядром и нижней мозжечковой ножкой, далее следуют в палатке nмоста, приближаясь к его задней (дорсальной) поверхности, и на границе со nсредним мозгом круто поворачивают дорсально в область nверхнего мозгового паруса, где часть волокон снова переходит на противоположную nсторону. Через верхние мозжечковые ножки волокна спинномозочкового nпути достигают коры червя мозжечка.
В связи с тем, что nнервные волокна, которые составляют путь Говерса, nдважды образуют перекрест (в белой спайке спинного мозга и в верхнем мозговом nпарусе), импульсы без сознательной проприоцептивной nчувствительности передаются Красного мозжечке преимущественно с той же стороны nтела.
Задний спинно-мозжечкового пути (Флексига) Tractus spinocerebellaris posterior
Тела первых n(рецепторных) нейронов размещаются в соответствующих спинномозговых узлах. Их nпериферические отростки-дендриты направляются на периферию в nсоставе спинномозговых нервов заканчиваются проприорецепторов в nнадкостнице, н * связях, суставной капсуле, сухожилиях, мягкой мышцах.
Центральные nотростки-аксоны в составе задних корешков вступают в спинной мозг, где часть nволокон дает коллатерали, вместе с которыми они заканчиваются на нейронах nгрудного ядра (грудного столба). Эти волокна составляют tractus ngangliospinalis. Нервные клетки грудного ядра nявляются вторыми нейронами.
Совокупность аксонов II nнейронов образует задний спинно-мозжечкового пути. При nэтом аксоны II нейронов идут в латеральном направлении, достигая заднего отдела nбокового канатика своей стороны и, изгибаясь от прямым углом, идут в восходящем направлении, занимая nпериферическую часть заднего отдела бокового канатике, позади переднего nспинно-мозжечкового пути.
Далее волокна поднимают nв продолговатый мозг, размещаясь между нижним масляных nядром и волокнами спинномозгового пути тройничного нерва. Затем через нижний мозжечковые ножки они идут к коре червя мозжечка, nпричем большая часть волокон в коре червя перекрещивается.
В связи с тем, что nволокна заднего спинно-мозжечкового пути в области спинного и продолговатого nмозга не перекрещиваются, этот путь называются еще прямым или не перекрещены nмозжечкового пути.
Эфферентные nпроводящие пути
Эфферентные пути nпроводят нервные импульсы от различных центров головного мозга к двигательному и секреторного аппаратов.
Все nэфферентные пути делят на пирамидные, которые начинаются пирамидными клетками в nкоре полушарий большого мозга, и экстра пирамидные (вне пирамидные или пара nпирамидные), которые проводят эфферентные импульсы от базальных ядер.
В двигательных нейронах nпередних рогов спинного мозга заканчиваются нисходящие волокна следующих путей:
1. переднего nкорково-спинномозгового (пирамидного) пути,
2. латерального nкорково-спинномозгового (пирамидного) пути,
3. красноноядерно-спинномозгового nпути,
4. палаточных-спинномозгового nпути,
5. ретикуло-спинномозгового nпути,
Эфферентные импульсы от nкоры мозжечка к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга передаются nпри помощи промежуточных ядер мозгового ствола: красно ядра, ретикулярной nформации, нижнего масляного ядра, латерального вестибулярного ядра.
Пирамидные nпути
Пирамидная nсистема
Пирамидные пути служат nдля сознательного (волевого) управления скелетными мягкой nмышцами, выполнение не только высоко дифференцированных движений, но и сложных nих сочетаний.
Название «пирамидные» nпути получили от пирамид, расположенных на вентральной поверхности nпродолговатого мозга и образованных волокнами пирамидного пути.
Пирамидные пути делятся nна передней и латеральный корково-спинномозговой и корково-ядерный пути.
Корково-спинномозговой nпуть tractus corticospinalis
Корвоко-спинномозговой n(пирамидный) путь проводит нервные импульсы от пирамидных клеток V слоя коры nполушарий большого мозга к нейронам двигательных ядер передних рогов спинного nмозга.
Первые нейроны nпредставлены гигантские пирамидные клетки Беца и nбольшими пирамидными клетками, причем под счет волокон пирамидного пути nпоказал, что больших пирамидных клеток в 10 раз больше чем пирамидных клеток Беца.
Аксоны nпервых нейронов пирамидного пути входят в состав лучевого краев и идут в nнисходящем направлении, перекрещиваясь по ходу с волокнами мозолистого тела, а nзатем виде компактного пучка направляются во внутреннюю капсулу между таламусом nи Чечевицеобразное ядром; причем корково-ядерные волокна, размещаясь медиально, занимаютколено, а nкорково-спинномозговые волокна – передние две трети задней ножки внутренней nкапсулы.
Далее волокна nкорково-спинномозгового пути проходят через середину основы вентрального отдела nножки мозга. Из основания ножки мозга пирамидный путь опускается в вентральную nчасть мозга. Внутри моста волокна пирамидного пути теряют компактность, nразделяясь на мелкие пучки волокнами мостомозочкового nслоя и многочисленными собственными ядрами моста.
В продолговатом мозге nволокна пирамидного пути снова приближаются и образуют пирамиды, которые nвыступают на его вентральной поверхности в виде 2-х продольных валиков, nразделенных передней срединной щелью.
В нижней части nпродолговатого мозга на границе со спинным мозгом пирамидный путь разделяется nна два пучка; большая часть, 80% волокон (корково-спинномозговой путь), nпереходят на противоположную сторону и размещается nпосле перекрестка пирамид и бокового канатика спинного мозга, образуя nлатеральный корково-спинномозговой путь; меньшая часть, 20% nволокон, которая не принимает участия в образованные перекрест пирамид, nостается на своей стороне и следует в передних канатиков спинного мозга. nЭто передний (прямой) корково-спинномозговой путь. Последний в передних nканатиках покрыт тонким слоем волокон палаточных-спинномозгового nпути, кий отделяет его от передней срединной щели спинного мозга.
Латеральный nкорково-спинномозговой путь занимает внутренне задний отдел бокового канатика nспинного мозга, постепенно утончается в каудальном направлении.
Волокна переднего nкорково-спинномозквого пути, идя в передней канатиках nспинного мозга, по сегментно переходят через белую спайку на противоположную nсторону и заканчиваются так у двигательных нейронов передних рогов спинного nмозга.
Таким образом, все nволокна прямого и латерального корково-спинномозгового путей являются nперекрещенными. Установлено, что лишь 20% этих волокон заканчиваются синапсами nнепосредственно на двигательных нейронах передних рогов спинного мозга, большая nчасть волокон (80%) вступает в связь с двигательными нейронами через вставочные nнейроны. Аксоны II нейронов (мотонейроны) оставляют nспинной мозг в составе передних корешков, затем в составе канатиков и nспинномозговых нервов направляются в скелетных мышц туловища, шеи и конечностей.
Корково-ядерный nпуть Tractus corticonuclearis
Корова-ядерный nпуть – двонейронний, нисходящий, двигательный. Он nявляется составной частью пирамидной системы, и служит для сознательного nуправления поперечно-разделенными мягкой мышцами головы и частично шеи, nиннервируется черепными мягкой мышцами (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII nпары). Движения, выполняемые с помощью этого пути, отличаются исключительной nточностью и строгой дифференцированность.
Экстрапирамидная nсистема
Экстра nпирамидная система представлена старыми в nфилогенетическом отношении подкорковыми образованиями, выполняющими nмоторно-тоническую функцию.
К nэкстрапирамидной системы относятся: хвостатое и Чечевицеобразное ядра, nограждение, таламус, черное вещество, люисове тело, nкрасное ядро, ядра ретикулярной формации мозгового ствола, нижнее маслины ядро nпродолговатого мозга, мозжечок и волокна белого вещества, которые осуществляют nмежду этими ядрами многочисленные связи * связки.
Находясь под контролем nкоры полушарий большого мозга, экстрапирамидная система осуществляет высшие nбезусловные рефлексы, основанные на опыте вида, без участия сознания регулируют nработу мышц, обеспечивает не самовольные автоматические движения, поддерживает nтонус мышц и перераспределяет его о движениях, осуществляет подготовку nдвигательного аппарата к выполнению новых высоко дифференцированных движений.