Психомоторное развитие детей

 

 

Психомоторное развитие детей

 

Психомоторное развитие ребенка отображает становление разных отделов нервной системы ребенка в определенные периоды жизни

Основные критерии развития

1.     Развитие моторики: спектр    манипулятивной   деятельности ребенка,

        от крупной моторики к мелкой моторике

2.     Развитие статики: умение держать голову, сидеть, стоять, ходить

3.     Сенсорные реакции: реагирование на свет, звук, прикосновение

4.     Развитие языка: экспрессивная речь и понимания языка

5.     Эмоциональное и социальное развитие

Психомоторное развитие ребенка в значительной степени характеризует функциональное состояние нервной системы, определяет развитие полноценного гражданина общества.

                      Факторы, которые определяют психомоторное развитие:

 – генетические

 – наследство

– хронические заболевания (фенилкетонурия)

– воспитание

– социальное окружение

– материально-бытовые условия

– уход

                            Критерии нервно-психического развития:

Моторика – целенаправленная, манипулятивная деятельность ребенка;

Статика – фиксация и удержания определенных частей туловища в необходимом положении;

Условно-рефлекторная деятельность – адекватная реакция ребенка на факторы внешней среды

Язык – ее развитие включает 3 этапа:

1 – подготовительный, 2 – сенсорный язык, 3 – проворный язык

Высшая нервная деятельность

 развивается на основе формирования всех предыдущих критериев, это признак умственной способности и интеллекта   ребенка.

           

                 Этапы становления нервно-психического развития:

1 этап – 0-1 месяц

2 этап – 1-3 месяца

3 этап – 3-6 месяцев

4 этап – 6-9 месяцев

5 этап – 9-12 месяцев

6 этап – 1-3 года

Признаки статики:

1 признак – держание головы (3 месяца)

2 признак – способность самостоятельно сидеть (6-7 месяцев)

3 признак – способность самостоятельно стоять (9-10 месяцев)

4 признак – способность самостоятельно ходить (11-14 месяцев)

 

          Нервно-психическое развитие ребенка первого года жизни

Новорожденный: беспомощный, движения хаотичные, беспорядочные.

Тремор и физиологический гипертонус мышц  сохраняются к 1-му месяцу жизни, исчезают до 2-3 месяцев.

 

 Безусловные рефлексы новорожденного бодрые, симметричные  и легко вызываются.

 

 

Группы безусловных рефлексов:

1  группа     стойкие:

–          глотательный,

–          сухожильные рефлексы концовок

–          роговичный

–          конъюктивальный

–          надбровный

2 группа     транзиторные:

А) оральный (дуга замыкается в продолговатом мозге):

– сосательный (сохраняется до 10-12 мес.)

 

  Ребенок лежит на спине или на стороне;

– положить  в рот соску или палец;

– при этом в норме возникают активные сосательные движения;

– поисковый, рефлекс Куссмауля (3-4 мес.),

 

– ребенок лежит на спине;

– погладить кожу возле  угла рта, не затрагивая губ;

– происходит опускание губы, поворот головы в сторону раздражителя;

– хоботковый (2-3 мес.),

– ребенок лежит на спине;

– нежно постукивают пальцем по губам ребенка;

– губы вытягиваются вперед в виде хоботка

 

 

 – ладонно-ротоголовной, рефлекс Бабкина (2-3 мес. ),

 

– ребенок лежит на спине;

– нажимают большими пальцами на ладони малыша;

– приоткрывается рот, сгибается глава, наклоняясь вперед к груди.

Б) спинальный  (дуга замыкается на уровне спинного мозга):

– Защитный рефлекс (2 мес.),

– Рефлекс опоры (2 мес.),

– Рефлекс автоматической ходьбы (2 мес.),

– Хватательный рефлекс Робинсона (3 мес.),

– Рефлекс Моро (4 мес.),

– Рефлекс Кернига (4 мес.),

– Рефлекс ползания Бауера (4 мес.),

– Рефлекс Бабинского (4-6 мес.),

– Рефлекс Галанта (4 мес.),

– Рефлекс Переса (4 мес.)

1) рефлекс Моро:

– ребенок лежит на спине;

– двумя руками одновременно похлопать по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15-20 см от головы;

– ребенок сначала отводит руки у стороны и разгибает пальцы – первая фаза рефлекса;

– вторая фаза рефлекса –  ребенок возвращает руки в исходное положение;

второй способ

 

Рис.

– удерживая ребенка на руках, резко опустить его  вниз на 15-20 см (возникает первая фаза рефлекса);

– в дальнейшем поднять в исходное положение (возникает вторая фаза рефлекса);

2) рефлекс Робинсона (хватательный)

 

 

– ребенок лежит на спине;

– надавливают на ладонную поверхность кисти ребенка;

– пальцы ребенка рефлекторно  плотно сжимаются  и  ребенка можно поднять.

3) рефлекс Переса:

 

 

– ребенка  положить  на живот;

– большим или указательным пальцем проводят по остистым отросткам от копчика до шеи;

– ребенок выгибается дугой, вскрикивает, поднимает голову и таз, иногда происходит невольное мочеиспускание и дефекация;

4) рефлекс Галанта:

 

– ребенка  положить  на сторону;

– большим и указательным пальцами проводят по паравертебральных линиях от шеи до ягодиц;

– ребенок выгибается дугой.

5) рефлекс Бауэра (ползание):

 

– ребенка   положить  на живот так, чтобы голова  и туловище были расположены  по средней линии;

– ребенок старается поднять голову и выполнить ползающие движения;

– если плотно прижать ладонь к ступне ребенка, то она активно от нее отталкивается.

6) рефлекс Бабинского:

 

– ребенок лежит на спине;

– проводят пальцем или молоточком по внешнему краю подошвы от пятки до пальцев;

– большой палец стопы разгибается и отводится в тыльную сторону, другие пальцы стопы разгибаются в меньшей степени;

7) рефлекс опоры:

 

 

– ребенка необходимо взять под подмышки со спины, поддерживая голову  спереди указательными пальцами, а сзади – большими;

– малыш сгибает ноги в тазо-бедренных  и коленных суставах;

– если ребенка отпустить на сопротивление,то он стоит на полусогнутых ногах, выпрямив туловище;

8) рефлекс автоматической походки:

 

 

– в состоянии рефлекса сопротивления ребенка слегка наклонить вперед;

– малыш делает шаги вперед по поверхности.

9) рефлекс защитный:

– ребенка положить на живот;

– малыш рефлекторно возвращает голову в сторону.

10) рефлекс Кернига:

– ребенок лежит на спине;

– согнуть ногу в коленном и  тазо-бедренном  суставах под прямым углом;

– разогнуть ногу в коленном суставе без усилия невозможно.

 

 

В) миєлоэнцефальный   и позотонический  рефлексы (регулируются центрами продолговатого и среднего мозга):

– Симметричный шейный тонический рефлекс    (2 мес.),

– Асимметрический шейный тонический рефлекс (3 мес.)

а) симметричный шейный тонический рефлекс:

 

– ребенок лежит на спине;

– пассивно сгибают голову;

– верхние конечности  сгибаются, а нижние – вытягиваются вдоль;

-при разгибании головы – верхние конечности  вытягиваются вдоль

туловища, а нижние – сгибаются;

в) асимметричный  шейный тонический рефлекс:

 

– ребенок лежит на спине;

– голову пассивно возвращают в одну  сторону и наклоняют подбородком к плечу;

– конечности, к которым обращено  лицо, вытягиваются, а на противоположной стороне – сгибаются.

 

3  группа:   учредительские рефлексы,  они

 формируются в определенном возрасте после рождения:

а) верхний рефлекс Ландау – в положении на животе, ребенок поднимает голову, верхнюю часть туловища и руки, упираясь  к плоскости  руками, и удерживается в этом положении. Рефлекс формируется к 4-м месяцам.

б) нижний рефлекс Ландау – положение на животе, ребенок разгибает и поднимает ноги. Рефлекс формируется до 5-6 месяцев.

 

Примечание: Критерии оценки безусловных рефлексов

1.     Наличие   или   их отсутствие.

2.     Симметричность.

3.     Время появления и угасания.

4.     Сила ответа, выраженность (живые, ослабленные, повышенные, быстро истощаются).

5.     Соответствие возрасту ребенка.

Оценка функции зрительного анализатора

У  новорожденного зрительная функция определяется общей реакцией на световой раздражитель.

Если к глазам новорожденного,  который  спит, поднять фонарик, у него усиливается смыкание век.

При открытых глазах ребенок щурится и старается возвратиться к свету.

На 2-м месяце жизни – провести ярким предметом с одной стороны в другую на высоте 30 см над глазами малыша, который лежит, и  при развитом зрении –ребенок  следит за подвижным предметом .

Психомоторное развитие ребенка   в возрасте  1 месяц

Моторика – несколько секунд удерживает голову в вертикальном положении, тянет руку ко рту, сосет ее;

Координация – недолго фиксирует взгляд на ярком предмете;

Слух/язык – прислушивается   к звукам (резкие звуки вызывают вздрагивание), выдает короткие звуки;

Личность – успокаивается при взятии на руки, радушно купается, коротко улыбается.

Возраст 2 месяца

Моторика– держит голову в положении на животе ;

Координация-следит за подвижным предметом, сперва при горизонтальном, дальше – при вертикальном движении;

Слух/язык – ищет источник звука глазами, прислушивается к музыке;

Личность – улыбается продолжительно, агукает в ответ на обращение

 

Возраст 3 месяца

Моторика – в вертикальном  положении хорошо удерживает голову, рассматривает свои руки, в положении на животе приподнимает грудь, держит в руке игрушку, рассматривает свои руки;

Координация – тянется рукой к предложенной игрушке, следит за предметом, который двигается по кругу;

Слух/язык – ищет источник звука с движениями головы, в агукании появляются   2 разных звука ;

Личность – следит за движениями присутствующего, возникает эмоциональная “буря”, оживление на обращение

Возраст 4 месяца

Моторика – удерживает голову при поднимании за руки в сидячее положение, постоянно удерживает голову в вертикальном положении;

Координация– берет рукой предложенную игрушку;

Слух/язык – возвращает голову в направлении звука, перестает плакать, когда   слышит   музыку;

Личность – фиксирует внимание на лице, подолгу  гулит, радуется, когда с ним играются

Возраст 5 месяцев

Моторика – удерживает голову и плечи при поднимании за руки в сидячее положение, возвращается с одной  стороны на другую ;

Координация – может взять игрушку со стола, может удержать в руках ложечку, тянет игрушки  ко рту;

Слух/язык – появляется лепет при нежном обращении, настораживается при непривычных звуках;

Личность – тянется при  желании  взять его на руки, бросает одну игрушку, чтобы взять другую

Возраст 6 месяцев

 

Моторика – может переворачиваться со спины на живот, тянется к собственным ногам, играется ими, сидит сам или при поддержке;

Координация – манипулирует игрушками, размахивает ими, манипулирует ложечкой и чашкой;

Слух/язык – подолгу лепечет, реагирует на свое имя;

Личность – сам тянется к матери, когда хочет, чтобы его взяли на руки

7 месяцев

Моторика – самостоятельно сидит, пробует ползти вперед движениями туловища;

Координация – следит за игрушкой, которая падает, ударяет одним предметом о  другой, перекладывает предмет с одной руки в другую;

Слух/язык – прислушивается к разговору, пробует “принимать” участие;

Личность – может пить с кружки, если ее  держать, различает близких и чужих, бросает одну из двух игрушек, чтобы получить третью

Возраст 8 месяцев

Моторика – стоит при поддержке, переставляет одну ногу перед  другой, манипулирует одновременно двумя предметами;

Координация – при увлечении предметами,  противопоставляет первый палец другим пальцам, изолировано манипулирует большим и указательным пальцами;

Слух/язык – продолжительно повторяет слоги, прислушивается к тихим звукам;

 

Личность – реагирует на свое отображение в зеркале, помогает держать кружку   когда  пьёт 

9 месяцев

Моторика – может ползать вперед и назад, поднимается на ноги и стоит, если может за что-то держаться;

Координация– бросает предметы, старается брать мелкие предметы указательным и первым пальцами (частичное пинцетное движение );

Слух/язык – выразительно говорит одно или два слова (мама, отец, баба);

Личность – выражает свою симпатию

Возраст 10 месяцев

Моторика – хорошо ползает, опираясь на руки и колена, делает переставные шаги в  сторону, держась за что-то;

Координация – может взять мелкие предметы   с гладкой  поверхности (полное пинцетное движение), может что-то показать указательным пальцем;

Слух/язык – разговаривает с собой, когда остается сам;

Личность – поддерживает игру, плещет    в ладони

Возраст 11 месяцев

 Моторика – при поддержке,  пробует ходить;

Координация – пробует самостоятельно есть с кружки ложечкой, присматривается к картинкам;

Слух/язык – выразительно произносит 2 слова;

Личность – находит  спрятанный при нем предмет, сам прячет игрушку  (в коробку)

Возраст 12 месяцев

Моторика – вылазит на низкую ступеньку, пробует ходить самостоятельно;

Координация – может держать карандаш, пробует что-то им рисовать;

Слух/язык – узнаёт свое имя, выразительно говорит 3-8-10 слов;

Личность – выполняет простые действия по просьбе, понимает запрет)

Возраст 1 год

 Моторика – ходит более уверенно, продолжительно

Координация – рисует сперва штрихами, потом и округленные линии, с любопытством рассматривает рисунки, закрывает дверь;

Слух/язык – запас слов до 200-250;

Личность – интересуется своими ровесниками, начинает играться  с мячом, приучается к опрятности, легко выполняет    простые указания  взрослых.

Возраст 2-3 года

Моторика – хорошо ходит самостоятельно, поднимается по ступеням, бегает;

Координация – рисует простые картинки;

Слух/язык – запас слов до 250-300, говорит простыми предложениями;

Личность – называет основные цвета, постоянно   задаёт  взрослым вопрос, запоминает простые стихи и мелодии, обнаруживает проявления жалости,  обиды,  самолюбия.

Ребенок очень подвижный, любознательный;

Основной формой развития является игра;

Через игру ребенок приобретает первые трудовые навыки, быстро растет словарный запас;

До 2 – 3-х лет предложения становятся многословными;

Ребенок во всем подражает взрослым;

С 1,5   лет    дневной сон составляет 3 ч., ночной – 11 ч.

Возможные перегрузки впечатлениями и отрицательными влияниями окружающей среды.

Возраст 3-4 года

 

Моторика – хорошо ходит самостоятельно, поднимается по ступеням, бегает, взбирается на горку,

Координация – пробует рисовать человека, животных;

Слух/язык – многословные предложения;

Личность – присуще  повышенное любопытство, чувство страха, легко запоминает стихи, легко учит иностранные языки

Возраст 4-6-7 лет

Моторика – хорошо играется в разные игры,

Координация – совершенствуется ;

Слух/язык – начинает читать, писать;

Личность – повышается потребность в общении со своими ровесниками и в общих играх в коллективе.

 

Возрастает потребность в общении с другими детьми;

За уровнем интеллектуального развития ребенок готов  к поступлению в школу;

Несколько   замедляется процесс роста;

Активно совершенствуются функциональные возможности органов и систем;

Продолжительность дневного сна 2-2,5 ч., ночного – 10-11 ч.;

Развиваются тонкие двигательные привычки: умение  кататься  на двухколёсном велосипеде, на коньках, танцевать, вышивать, вязать.

Очень   хорошая  память:  дети легко запоминают стихи, рассказывают сказки, усваивают чужой язык;

Особенно важна  чёткая организация воспитательной работы дома и в детских коллективах.

Школьный  возраст

Характерен  дальнейшим развитием психики, умственной деятельности, концентрацией  внимания, целеустремленностью, формированием индивидуального характера.

Младший школьный возраст

1.                Заканчивается морфологическое дифференцирование клеток коры головного мозга, особенно двигательного участка, а также заканчивается формирование периферического иннервационного аппарата.

 

2. Характерным  является   стойкое  равновесие процессов возбуждения и торможения  с некоторым преобладанием возбуждения и доминирование коры головного мозга над подкорковым  его участком,  вегетативными функциями.

3. Значительно возрастает мышечная масса, развиваются такие двигательные качества, как скорость, ловкость, сила, выносливость.

4. Развивается настойчивость, необходимые трудовые навыки.

5. Формируются способности, способность к продолжительной целенаправленной деятельности (умственной и физической).

6. На этот период приходится максимум игровой деятельности.

7. Увеличивается объем внимания и его стойкость.

 

Старший школьный возраст

Тяжелейший период психологического развития, формирование воли, сознания, нравственности.

Наблюдается высокий уровень подкорковой активности.

Преобладает генерализованная активация эмоционального характера.

 

 

 

Video 1

Video 2

Video 3

 

 

  Человек всегда стремился отыскать причину всех явлений, обращая на них внимание. Среди них были вопросы сущности смерти и сна. Почему человек во время обычного сна не думает о своих потребностях, не реагирует на обычные раздражители, не отвечает на вопрос, не движется? Почему у некоторых людей во время сна наблюдаются явления сноходження и сноговорение? Почему во время сна тело не разлагается, а после пробуждения человек включается в жизнь? И наконец почему после смерти человек не может вернуться в сознание и жизнь, а его тело начинает разлагаться? В тех случаях, когда причина смерти не была очевидной, ее начинали связывать с влиянием какогото сокровенного фактора. Так возникло первоначальное представление о душе.

            Люди поняли что кроме тела и телесных органов у живого человека есть другая субстанция которая оживляет тело. Именно ее и стали называть душой. Когда душа временно отделяется от тела, то развивается сон, во время сна душа самостоятельно путешествует, созерцает окружающее, общается с другими душами и возвращаясь к своему телу пробуждает его, а порой приносит информацию о своих странствиях в виде снов. Если же душа навсегда покидает тело, человек умирает. Люди поняли, что тело, как временное пристанище души смертное, а душа бессмертна. Место нахождения души в теле человека различные народы трактовали по разному. Одни считали, что душа в виде чрезвычайно легкой летучей субстанции находится в грудной клетке и в момент смерти с последним вздохом навсегда отделяется от человека. Некоторые народы были убеждены, что душа находится в крови. Ведь когда закалывают животное, из нее вытекает кровь и животное умирает. Как известно Бог запретил правоверным евреям потреблять кровь в любом виде, потому что в крови находится душа животных.

 

 

 

Сознание

 

 

            Сознание – это высшая, специфически человеческая форма психической деятельности возникшей и сформированной в процессе трудовой деятельности человека, и является продуктом исторического развития общественного бытия человека. Сознание определяет качество всех психических процессов.

 

Психологическая сущность сознания заключается в возможности личности выделить себя из окружающей среды, определить свое отношение к окружающему, организовать целенаправленную деятельность.

 

Сознание понятие многогранное. Сущность этого понятия во всех ее многочисленных аспектах и проявлениях является предметом изучения многих наук. Отсюда становится понятной многозначность термина “сознание”. Достаточно сопоставить несколько таких высказываний: “в результате проведенных реанимационных мероприятий больной пришел в сознание”, “проблески сознания появляются у человека на первом году жизни”, “сознание исторически возникает как высшая форма развития материи”, “у этого студента низкая сознательность”, чтобы убедиться, что проблема сознания имеет как общефилософские так и специально научные аспекты.

 

 

            Самосознание человека – это осознание им с помощью языка себя самого, своих отношений к природе и к другим людям, своих действий и поступков, своих мыслей и переживаний. Развитие самосознания человека происходит в формировании его самонаблюдения, критического отношения к себе, в оценке своих положительных и отрицательных сторон, самообладании и ответственности перед обществом за свои поступки.

            Сознание человека определяется его общественным бытием. Поэтому правильно понимать сущность сознания можно лишь учитывая общественные условия для жизни человека. Каким был и есть образ жизни людей, такой была и есть их сознание.

С точки зрения общей, социальной и медицинской психологии, психиатрии и медицины в целом проблема сознания рассматривается в нескольких основных аспектах. Прежде всего выделяют основные состояния сознания и ее уровни: 1) индивидуальное сознание, 2) общественное сознание, 3) уровень бодрости, 4) подсознательный уровень, 5) бессознательные процессы; 6) состояние сна, 7) состояние гипноза; 8) гипноидное состояние; 9 ) состояние медитации и транса; 10) состояние выключения сознания) 11) состояние патологического помрачения сознания.

       Восприятие, мышление, память, внимание, речь, чувства и воля – все это неразрывно связано с сознанием человека. Таким образом, сознание – это высшее единство всех психических функций человека. Обладая сознанием, человек способен отдавать себе отчет о том, что он воспринимает, связывать это с прошлым опытом, в полной степени предвидеть будущее и на этой основе управлять своим поведением.

      Человеческое сознание имеет общественную природу, поскольку она возникает и развивается только в человеческом обществе. Общественное сознание проявляется через язык, науку, искусство, мораль независимо от воли и разума отдельных людей. Психологами установлено, что 99% мыслей, которые мы воспринимаем свои собственные в действительности являются мнением других людей. Это мыслительные конструкции произведены совместным опытом предыдущих поколений. Мы в основном их лишь модифицируем и повторяем, чтобы остаться в гармонии с окружающим материальным и социальной средой. Сознание отдельного человека лишь относительно независима от общественного сознания.

      Сознание индивидуума выражается в двух формах: предметного сознания и самосознания. Результатом первой является знание о мире, а второй – знание о себе и своих возможностях.

 

Свойства сознания:

 

1. Ясность – четкое и последовательное восприятие окружающего, правильная ориентация в нем, адекватная деятельность всех сфер психики.

2. Объем – широта охвата сознанием окружающей ситуации и собственных переживаний.

3. Содержание – содержание ассоциаций, возникающих под влиянием различных раздражителей (содержание мыслей, переживаний и т.д.).

4. Непрерывность – единство переживаний прошлого, настоящего и будущего.

       Основными критериями ясности сознания являются: 1) правильное ориентирование в пространстве, 2) правильное ориентирование во времени, 3) правильное ориентирование в собственном теле, 4) правильная идентификация своего “Я”; 5) непрерывность “потока сознания” (единство прошлого, настоящего и будущего); 6) сохранение полученных знаний и умений; 7) возможность выделить своего “Я” как субъекта из объективного мира; 8) возможность целенаправленной осознанной деятельности.

Самосознание – способность человека осознать себя как субъект, выделить себя из окружающей среды (психическая функция отражения себя самого, аутопсихическое ориентирование).

 

 

Виды осознание себя самого (самосознания):

 

1. Самочувствие

2. Осознание единства психического “Я”

3. Осознание единства соматического “Я”

4. Осознание единства “Я” и окружающей природы и социальной дисности.

 

Этапы индивидуального развития сознания:

 

– Неспящая – до 1 года – первые реакции на внешний мир, изменения состояния внутренних органов.

– Предметная – 1-3 года – различает предметы внешнего мира

– Индивидуальная – 3-9 лет – способность выделить себя из окружающего, свое “я”

– Коллективная – 9-16 лет – адекватное понимание отношений между собой и другими в коллективе

– Социальная -16-22 года – осознания своей социальной роли в обществе

 

 

Основными составляющими самосознания наряду с осознанием своего “Я”, т.е. выделение себя как субъекта с объективного мира. В раннем детстве она называет себя по имени или “он хочет …”, “она будет …”. В этом периоде ребенок не выделяет понятие “прошлое” и “будущее”. Все это осознается позже с развитием второй сигнальной системы.

      Представление человека о самом себе, о собственных психических свойствах и качествах не всегда адекватно их отражает, даже когда человек стремится правильно осознать свои мотивы и стремления и субъективно оценить совершенно искренним. В этом плане самосознательность значительной степени определяется адекватностью самооценки, другими словами – уровню самокритики. Но сама самооценка существенно определяется мировоззрением, который определяет нормы этой оценки. Таким образом, чтобы объективно оценить свои качества необходимо учитывать не только свое мнение, но и мнения окружающих.

Наряду с осознанной деятельностью у человека протекают много реакций и действий которые не осознаются, хотя и регулируются нервной системой. Некоторые из них (например работа ЖКТ) вообще не осознается и другие (кровообращение, дыхание) осознаются частично. Различают подсознательные и бессознательные процессы.

      Так сознание не принимает участие в таких автоматизированных навыках, как ходьба, когда мы автоматически обходим мелкие препятствия на дороге. В сфере подсознательного хранится информация, которую человек запомнит и которая переходит в зону осознанного при упоминании. Наши мыслительные процессы нередко протекают параллельно. Например, мы долго не можем решить важную проблему. Мы переключаемся на другую, необходимую работу и якобы все наше сознание сконцентрировано на ней. Но в действительности, вне очагом активного внимания, в зоне бессознательного мозг продолжает искать решения. И оно нередко приходит, как бы само собой, что принято называться интуицией или инсайтом. Установлено, что большую роль в интуиции играют эмоции и чувства, а также установка на необходимость решения задачи. Итак подсознательные процессы, это те процессы, которые протекают без осознания, но при наличии потребности переходят в сферу сознания и сознательно осмысливаются человеком.

        Кроме подсознательных процессов, у человека существует большая сфера бессознательного, которая во многом определяет особенности индивида. То, что психические процессы присущи человеческой психике было известно с древних времен. Но впервые широко исследовать эту проблему стал Зигмунд Фрейд на рубеже ХIХ и ХХ веков. Он убедительно доказал существование сферы бессознательного и объяснил их структуру и особенности функционирования.

      В структуре соотношений бессознательного и сознательного З. Фрейд выделил глубинное “Оно”, которое является скрытой сущностью психологии человека. Наряду с “Оно”, утверждал Фрейд существует “Я” – сфера сознания “Оно” заставляет “Я” действовать согласно бессознательного, что должно соответствовать “принципу удовольствия”. Но, “Я” обычно руководствуется не “принципу удовольствия”, а “принципу реальности”. В этом ему помогает “Сверх-я”, что является нормальным цензором и носителем установок общества.

      Основу психической жизни Фрейд считал “Оно”, основными из которых являются инстинкт жизни “Эро” (половое влечение) и инстинкт смерти (Танатос). Поскольку “нравственная цензура” не допускает прямого воздействия энергии бессознательного (главным образом сексуальной энергии) на сознательную деятельность, эта энергия “розряжается” в виде деятельности, которая является приемлимой для индивида и общества. Это называется сублимацией, разновидностью которой является творчество.

      Несколько позднее другие исследователи (в первую очередь Адлер и Юнг) отвергли примитивное представление Фрейда о “Оно” и доказали, что сфера бессознательного имеет сложную структуру (“характеры”, “комплексы”, “архетипы”, “влечение к агрессии” и т.п. ). Удовлетворение одних “комплексов” приносит добро индивидууму и окружающим (например реализация “Комплекса Тэтчер” Премьер министром Великобритании). Реализация других приносит самоудовлетворение, но несчастье другим (комплекс “Наполеона” у Гитлера и Сталина). Нереализация комплекса приводит к изменению стиля жизни и занятий (творчество) или, чаще является причиной заболеваний. На основе изучения бессознательных процессов основывается один из методов психотерапии, который носит название “психоанализ”.

      Понятие подсознательных и бессознательного психических процессов не является тождественными. Информация из сферы подсознательного при необходимости осознается. Бессознательные процессы никогда прямо не переходят в зону сознания. Они проявляют себя лишь “языком символов” («зашифрованные» сны, особенности поведения, здоровье и стиля жизни). В известной мере о состоянии сферы бессознательного можно судить по результатам так называемых “прожективных” тестов.

      Одним из физиологических состояний сознания является сон. Долгое время считали, что сон – это просто полный отдых организма, позволяющий ему добавить силы. Действительно, недостаток сна существенно влияет на общее и психическое состояние человека: некоторые люди засыпают даже в стоячем положении другие галлюцинируют, даже перестают воспринимать осязательные, зрительные или слуховые раздражения. Сущность сна понимают как внутреннее торможение, что захватывает большинство клеток коры и распространяются на подкорку. Правда, что И. П. Павлов показал возможность наличия во время сна “сторожевых” пунктов, в коре головного мозга, например кормящая мать спит, но стоит младенцу подать голос, как мать тут же просыпается.

       Исследования последних десятилетий показали, что нормальный сон имеет свою специфическую структуру. С помощью электроэнцефалографических исследований и изучения непроизвольных движений, а также тонуса мышц установлено, что во время сна чередуются “медленная” и “скорая” его фазы. Во время ночного сна обычно повторяются пять таких циклов, каждый из которых длится приблизительно 90 мин. Несмотря на то, что “быстрый” или “пародоксальный” сон занимает 20% времени (80% приходится на “медленный” сон), значение “быстрого” сна является очень важным. Яркие сны снятся именно во время “быстрого” сна. Когда, в экспериментах, человека будили при первых же признаках быстрого сна, то есть не давали ему развиться, в течение нескольких ночей, то потом, когда человека не будили судьба быстрого сна значительно увеличивалось. Установлено, что прием алкоголя, наркотиков и снотворных ликвидирует “скорую” фазу и сон становится хоть глубоким, но неполноценным. Во время сна в период абстиненции продолжительность “быстрого” сна увеличивается. Организм как бы компенсирует недостаток этой необходимой фазы сна.

      Во время сна идет активная переработка полученной за день информации. Именно в состоянии сна большая часть необходимой информации переходит из блока кратковременной в блок долговременной памяти. Во время сна интенсивно проходят подсознательные мыслительные процессы и нередко, правильное окончательное решение приходит во время ночного сна, или сразу после пробуждения.

       Итак сон имеет большое значение для физического и психического состояния человека. Медицинская сестра должна оберегать полноценный сон больных. Нередко можно увидеть, что больные измученные болезнью и неприятными переживаниями засыпают поздно, а санитарки в 5 часов утра начинают основную уборку отделения чем создают шум и будят больных. В этом случае нужно добиться и проследить, чтобы основная уборка проводилась вечером.

       Гипноз – это искусственно вызванный своеобразный сон или дремота, когда на фоне разлитого торможения коры головного мозга, в нем формируется и поддерживается активное функционирование так называемой зоны “рапорта”, с помощью которой передается человеку желаемая информация. Эта информация воспринимается без критического осмысления. Она действует, в основном “напрямую” на различные функциональные системы организма, вызывая те или иные состояния в зависимости от степени внушаемости, соотношение первой и второй сигнальной системы и мастерства лица, проводит гипноз. Гипноз в различных модификациях является одной из форм внушающего психотерапии.

       Психологами установлено, что у человека, который не спит, сознание не является полностью ясным. Эпизоды абсолютно полного сознания развиваются относительно редко при чрезмерно душевном подъеме (например в пылу творческого вдохновения), а также вследствие приема психостимуляторов (наркотиков типа кокаин или амфотамины). Составной частью обычного состояния сознания является наличие так называемой “гипноидности”. Уровень гипноидности определяется степенью внушаемости. Сущность ее заключается в том, что обычный человек подсознательно стремится перенести собственную ответственность за свои решения и поступки, на другое, более “авторитетное” лицо. Если этот “авторитет” передает человеку соответствующую информацию, которая импонирует ее установке в данной ситуации то критическое осознание и осмысление этой информации уменьшается. Это снижение критичности может быть существенным, особенно когда создается эмоционально насыщенная доминанта, которая является личностно важной для человека в данной ситуации. Гипноиднисть характерна для обычного состояния каждого человека. Этим пользуются различные мошенники (например цыгане; около медицинские шарлатаны, “пророчицы” и т.д.).

       Для гипноидности характерна взаимоиндукция, что наблюдается в эмоциях и поведении толпы (например, митинги экстремистских направлений). Высокий уровень гипноидности характерен для детей и незрелых личностей (особенно художественного типа). Он повышается при усталости; болезнях, а также определенных установках человека (например на ожидание желаемого эффекта).

 

      В медицинской практике феномен гипноидности используется при проведении прямой и опосредованной рациональной психотерапии, где большое значение имеет личность и авторитет медика, который способен вызвать состояние своеобразной “очарованности” у больного или пациента. Медицинская сестра всегда должна помнить, что личность медика имеет чрезвычайное влияние на психику больного, внутреннюю картину болезни. Адекватное воздействие на больного через его гипноиднисть приносит пользу, неосторожное использование этого феномена – в ятрогению.

      Со второй половины ХХ века у психологов и медиков вырос интерес к таким особым состояниям сознания, как медитация и вызванные ею переживания так называемых “трансов”. На Востоке медитация известна уже многие столетия, это особое состояние изменения сознания и функций организма, осуществленной по желанию субъекта.

      Сущность медитации в резком ограничении поля экстравертированного сознания настолько, что мозг будет ритмически реагировать на тот стимул, на котором сконцентрировал свое внимание субъект. Существует несколько способов достижения этой цели: сконцентрировать свое внимание на мыслях или физических ощущениях . Использовать ритмичные танцы (деревиши, шаманы) практиковать йогу, которая делает акцент на владение телесными позами и дыханием; применять тренсцедентальную медитацию с использованием мантр или ритмичного глубокого дыхания под специальную музыку и т.д. У всех этих случаях мозг начинает все больше и больше синхронизовывать свою электрическую активность, что установлено с помощью электроэнцефалографии.

        Лица, освоившие технику медитации переживают различные субъективные ощущения, в том числе они словно переживают периоды раннего детства или слияния с “вечностью” и “космосом”. Некоторые люди в состоянии транса способны по собственному желанию замедлять сокращения сердца или уменьшить употребление кислорода и даже повлечь за собой своеобразное состояние парабиоза в виде летаргии. Установлено, что медитация доставляет тому, кто ее практикует, реальное субъективное удовлетворение. В последнее время медитация используется как один из методов психотерапии. Как подчеркивают западные психологи и психотерапевты, этот способ позволяет многим победить стресс, не вступая для этого ни в какую секту.

 

 

      Наконец еще одним своеобразным состоянием сознания и эмоций являются так называемые пиковые или пароксистичные моменты экзальтации. В эти моменты человек чувствует “расширения” сознания и своеобразные чувства, с какими реальная обыденность кажется “тьмяной” (например состояние альпиниста, который один достиг вершины горы или любителя других рискованых видов спорта). Условия современной жизни не дают человеку широкой возможности вступать в единоборство с силами природы за выживание. Некоторых людей такое состояние жизни не устраивает и они ищут рискованные методы избежания этого вида сенсорной депривации. Балансирование на грани “мои возможности – смертельная опасность” приносит им несомненное удовольствие. Это один из путей своеобразной стимуляции центра “удовольствия”. Другие стимулируют этот центр употреблением наркотиков, азартными играми, различными хобби, которое носит обобщенное название “наркотизм”.

       Из всех сфер психики, именно вопросы связанные с состоянием сознания имеют наиболее важное значение в ежедневной практике медиков. Выключения сознания различной степени и продолжительности (обморок, оглушенность, коматозные состояния различной этиологии) свидетельствуют о резком ухудшении общего состояния больного и требуют предоставления ему неотложной адекваной помощи. Состояния качественного помрачения сознания (делирий, деменция, онейроид, т.д.) являются признаками психоза. Подробно патология сознания изучается на курсе “Психиатрия”.

                                              

                                         Формирование сознания

 

            Сознание формируется в возрасте от 3 ​​до 5 лет. Поэтому она лишь “развивается”, обогащается содержанием и опытом, а также трансформируется под воздействием соответствующих факторов.

            Формирование сознания сопровождается следующими признаками: 1) переход ребенка от диалогов “вслух” с воображаемыми собеседниками до диалогов о себе, в уме, 2) осознание своего «Я» с отделением себя в окружающей среде. Это сопровождается началом применения предлога “Я” и отказ от называния себя в третьем лице, 3) появление волевых процессов. Основным проявлением этого является “Я хочу …” и понимания значения понятий “можно” и “нельзя”, которые выходят из своего “Я”, а не являются пассивным отражением лишь позиции родителей, 4) значительное обогащение запаса понятий и ассоциаций с внутренней потребностью познать сущность явления. Это сопровождается постоянным вопросом к родителям “почему?”, 5) дифференцирования понятий “прошлое”, “настоящее”, “будущее”.

 

 

            Важнейшим условием формирования гармоничного характера является то, что сознательные стремления человека должны находить “сопротивления”, а не только препятствие в подсознательных “пластах” ее души. Иначе может развиться нарушение между мыслями и действиями. Например, на уровне сознания человек понимает, что нужно быть ответственным и искренне хочет не подвести других людей. Однако, на бессознательном уровне у него закреплены эгоизм и безответственность. Вследствие чего при всех своих желаниях он, как деловой партнер, никуда не годится.

            Таким образом, детство является важным этапом формирования личности и сознания, как высшей формы психического единства. После встречи А. Энштейна и Пиаже великий физик сказал: “Теперь я понял, что атомное ядро является детская игра, чем с детской игрой”. А Л. Толстой писал: “От пятилетнего ребенка до взрослого – один шаг, а от рождения до пяти лет чрезвычайно длительная дорога”. Пример в детстве формирует личность и ее судьбу. Об этом нужно всегда помнить родителям и воспитателям.

Медицинские работники должны уметь правильно оценивать главные черты характера больных, чтобы подобрать адекватный стиль общения с ними. Кроме этого обязательным является правильная самооценка своего характера и назойливая работа над воспитанием профессиональных, моральных и волевых качеств необходимых для помощи больным.

            Важное значение для характеристики личности имеет направленность человека, особенности его потребностей, интересов и идеалов, а также ее способности и одаренности.

            Потребность есть отражение в сознании человека нужды в чемто. Именно потребности побуждают человека к действию, заставляют его стремиться к определенному объекту или деятельности. Нужды (в питании, движении, безопасности, продолжении рода и т.п.) являются врожденными и мало меняются в течение жизни, хотя есть конечно возрастные особенности. Потребности же вырабатываются под влиянием окружающих прежде всего социальных условий, и не пассивно, а воспитываются активно, причем важную роль играет и самовоспитание потребностей. Нужды в различных людей примерно одинаковы, но потребности разные и у каждого человека они своеобразные. Одним нравится острая пища, другим сладкая. Одни любят мягкие мясные блюда, другие – овощные. И это зависит не столько от физиологических особенностей данного человека, сколько от того, в какой среде он рос, какой пищей привык питаться. Если взять потребность в одежде, то она является и материальной и духовной. Ведь при выборе одежды люди руководствуются не только нуждой в поддержании комфортной температуры тела, но также и эстетическими и моральными факторами. Одни предпочитают удобную одежду, другие только яркую, третьи обязательно модную.

            Как и чувства духовные потребности делятся на моральные, эстетические и интеллектуальные. Это объясняется тем, что чувства возникают при удовлетворении, либо неудовлетворении тех или иных духовных потребностей.

 

            Нравственные потребности – это потребности в определенных взаимоотношениях с другими людьми, с обществом. У разных людей они различны. В одних сильно выражена потребность в общении, в других нет. В одних вырабатывается потребность управлять людьми, другие склонны подчиняться. Будущему медику важно выработать у себя потребность помогать людям, сочувствовать им. При неправильном воспитании могут развиться позорные нравственные потребности (потребность презирать людей, приносить им страдания, жить за их счет).

            Эстетические потребности – это потребности воспринимать красивое и гармоничное в природе, в произведениях искусства и во взаимоотношениях между людьми. Недоразвитие эстетических потребностей отражается на производственной деятельности человека. Особенно плохо, когда эстетические потребности не развиты у медиков. Они не будут стремиться украсить жизнь больных, не будут использовать эстетические воздействия, как эффективное лечебное средство.

            Интеллектуальные потребности – это потребности в познании нового, в решении задач, в раскрытии тайн. Развитие этих потребностей вызывает у человека стремление к научному познанию сущности явлений, стимулирует наблюдательность, развивает логическое мышление.

            Интересы. Направленность личности проявляется также в ее интересах. Интерес проявляется в направленности на определенные объекты, стремление их познать, овладеть ими.

            Направленность личности характеризуется тем, какие по содержанию интересы преобладают у нее, насколько они являются общественно важными, как в интересах личности сочетается общественное и индивидуальное. Важную роль в ее характеристике играет также широта интересов, сочетание определенного центрального интереса, что им прежде живет личность, с другими ее интересами, а также глубина, устойчивость и действенность его интересов. Наличие таких интересов, что проявляется в разнообразной деятельности личности, обогащает ее психическую жизнь, разнообразит его, поднимает общественную ценность человека. Отсутствие ее сужает круг связей человека с окружающей средой, с другими людьми, обедняет их жизненный процесс. Люди с мелкими, поверхностными интересами пустые, в них нет жизненных целей, которые бы их захватывали, во времена досуга они томятся в поисках способов, которые помогли бы им “как-то убить время”.

 

            Жизненные цели и идеалы личности. Наряду с потребностями и интересами личности важную роль в характеристике ее направленности играют жизненные цели, которые она ставит перед собой, идеалы, которыми она руководствуется.

            Жизненные цели человека тесно связаны с его потребностями и интересами. Без этой связи они утратили бы свое жизненное значение. Вместе с тем, чем больше человек осознает свои жизненные цели, чем четче они оформляются в нее, тем больше они начинают влиять на формирование ее потребностей и интересов.

            Жизненными целями личности тесно связаны ее идеалы. Идеал – это то, к чему стремится данная личность, которая формируется, кем она хочет стать в будущем, какими качествами желает владеть. Идеал – это образ человека, который служит для данной личности образцом жизни.

            Идеал людей тоже формируется под влиянием общественных условий жизни. Они имеют конкретно-исторический характер. В этом легко убедиться, сравнив, например, идеалы взрослых, юношей и девушек в дореволюционной России с идеалами наших подростков и юношей.

            Убеждения личности. Направленность личности характеризуется и ее убеждениями. Убеждение – это определенные знания, в правильности и жизненной важности которых человек глубоко уверен и служащих ему руководством к действию. Сила и твердость убеждений опирается не только на логическую обоснованность этих знаний, всестороннюю их продуманность, но и на понимание их жизненной важности, жизненного смысла, утверждается опытом человека.

            Среди убеждений личности особенно важное значение имеют моральные убеждения, которые направляют ее общественное поведение. Это понятие об отношениях людей, их поступки и качества, о нормах и правилах поведения, в истинности и важности которых личность глубоко убедилась, которые она приняла, пережила, с которыми она сжилась. Осознание их становится для нее руководством в ее отношениях с другими людьми, соблюдения их переживается им как долг, выполнение которого является делом его чести и высшего морального удовлетворения. В нравственных убеждениях, как и других убеждениях человека, общественное и личное неразрывно сочетается.

            Одной из существенных черт человеческой личности являются ее способности. Это устойчивые свойства человека, проявляющиеся в ее учебной, производственной и иной деятельности и представляют собой необходимое условие ее успеха.

 

            Каждая способность человека является его способностью к чемуто, а именно к определенной деятельности. Вне деятельности это свойство человека нельзя распознать, описать и охарактеризовать. Мы судим о ​​способностях людей за их работой, за ходом и результатами их деятельности. Способной к определенной области деятельности (например, технической, музыкальной, научной и т.д.) мы называем того человека, который легко осваивает эту деятельность, быстро овладевает необходимыми для нее знаниями, умениями и навыками, успешно справляется с требованиями, которые предъявляет к ней та или иная отрасль общественной жизни, и разворачивает в ней свой ​​творческий труд в пользу общества. Способности человека проявляются в том, как он использует имеющиеся у него и приобретает новые знания, умения и навыки, необходимые для решения тех задач, которые ставит перед ним жизнь. Они являются необходимым условием успешного их приобретения.

            Врожденные предпосылки к развитию способностей часто называют задатками. Под последними понимают природные возможности развития способностей. Материальной их основой является прежде строение мозга человека, коры его больших полушарий и ее функциональные свойства.

            Индивидуальное своеобразие задатков каждого человека и является тем, что называют его одаренностью. Каждый человек имеет определенную одаренность, то есть от природы он наделен определенными потенциями к развитию своих способностей. Эти потенции бывают неодинаковыми в разных людей. В жизни обычно называют одаренными тех индивидов, которые выделяются своими добрыми задатками к развитию общих или специальных способностей.

            Природные возможности необходимы для развития способностей человека. Индивидуальные их особенности у каждого человека проявляются в том, какими темпами развиваются его способности, как быстро она овладевает знаниями и умениями в той или иной области деятельности и начинает в ней собственное творчество и оригинальность.

            Для развития способностей нужны соответствующие общественные условия, требуется взаимодействие индивида с его средой, разносторонняя его деятельность.

Критерии зрелости личности.

 

  Одним из главных качеств личности, в основном, определяется уровнем и гармоничностью развития всех сфер психики, возможностью адаптации к окружающему, способностью достичь реальных результатов в своей деятельности, а также уровнем объективной самооценки.

            Вот некоторые основные показатели, согласно которым можно отличить зрелую личность от незрелой.

1. Незрелая личность пытается изменить других людей, приспосабливать их к себе. Зрелая личность пытается изменить в первую очередь себя и переходит на гармоничную саморегуляцию во взаимоотношениях.

2. При конфликтах незрелая личность говорит: “Надомной издевались”. Зрелая личность самокритично оценивает: “Я сам разрешил поиздеваться над собой”.

3. Незрелая личность более всего пытается изменить обстоятельства, зрелая – в ​​первую очередь – приспосабливается к ним. В каждом минусе она пытается найти и долю положительного.

4. Незрелая личность часто знает, но не умеет. Зрелая не только знает, но и умеет. Вот почему незрелая личность, в основном, критикует, а зрелая делает дело (хотя иногда при этом молчит или злится).

5. Незрелая личность пытается устроить в первую очередь свою личную жизнь, а потом дела. В результате не устраивается ни то, ни другое и такой человек попадает в зависимость от других людей. Зрелая личность в первую очередь устраивает свои дела и получает независимость. Личная жизнь устраивается само собой на основе саморегуляции.

6. Потребности зрелой личности вытекают из потенциальных возможностей, с ее успехов, ее дел. Незрелая личность, не делая дела, копирует потребности зрелой личности, увеличивает их размеры, не считаясь со своими реальными возможностями. (Вспомните потребности взрослых детей, сидящих на шее у своих стареющих родителей).

7. Незрелая личность думает о результатах, а зрелая о деле, а результат приходит после его завершения.

8. Незрелая личность хочет больше, чем имеет, заслуживает и может. Она не оценивает критически свои возможности, осуществляет нерациональные поступки и в результате нередко теряет и то, что имеет. Зрелая личность довольна тем, что имеет и делает разумные действия, чтобы добавить к тому, что имеет.

9. Незрелая личность хочет, чтобы ее дела устроил кто-то. Зрелая личность собственные дела устраивает сама.

10. Незрелая личность надеется, зрелая действует.

11. Незрелая личность пытается управлять другими людьми, зрелая управляет собой. (Не путать “управлять” и “управлять”).

12. Незрелая личность это “декорации, желающего стать фигурой”. Зрелая личность это фигура, которая не задумывается, как она выглядит в глазах других.

13. Незрелая личность вначале принимает решение, а потом подгоняет факты под выбранное заранее решение (отсюда подозрительность незрелой личности). Зрелая личность вначале собирает факты, а затем на их основе принимает решение. (Отсюда открытость зрелой личности).

14. Незрелая личность хочет занять высокое положение, не занимаясь самосовершенствованием. Зрелая личность заботится о самосовершенствовании, личностном росте. Высокое положение приходит само по себе как следствие честного и упорного выполнения своей работы и реализации своих возможностей.

Если подытожить все выше сказанное, то становится понятным известное выражение отечественного психолога С. Рубинштейна: “Личность есть то, что человек хочет (его нужды и потребности), что человек может (его способности и возможности) и что он собой представляет (его направленность, характер и степень зрелости). “.

 

Деятельность

 

 

            В процессе деятельности меняется как объект так и субъект деятельности, то есть внешний мир и личность.

            Результатом деятельности является воплощение способностей человека в продуктах деятельности. В продуктах производства реализуется уровень достигнутых знаний о законах природы и общества.

            Деятельный человек  по своей природе является социальным. Важным социально-психологическим аспектом деятельности является уровень претензий и объективных возможностей личности. На основе соотношения претензий с реально достигнутыми результатами формируется отношение личности к деятельности и собственного “я”. Различие между завышенными желаниями и реальными возможностями личности приводит либо к усиленной работе над собой, чтобы развить свои способности до желаемого уровня или к выработке защитных компенсаторных механизмов психики.

            Всякая деятельность приводит к усталости (физиологическое явление, вызванное затратой энергии и необходимости ее восстановления). Но и сама деятельность и усталость субъективно переживается в полярных чувствах удовлетворения или неудовлетворения действительностью. В результате этого может возникнуть состояние усталости или бодрости. Субъективное ощущение усталости может наступить еще до того когда разовьется настоящая усталость. И наоборот усталость может быть приятной при интересной работе, уставший человек будет чувствовать себя бодрым.

            Есть движения и действия. По степени включения эмоционально-волевых компонентов действия является волевые и импульсивные. С возрастом количество импульсованих действий уменьшается.

                                   Функции деятельности.

1. ориентировочная

2. исполнительная

3. контрольная.

Содержание деятельности:

1. Познавательные (перцептивные, мнемонические, мыслительные).

2. Эмоциональные.

3. Волевые.

        Деятельность является репродуктивной и творческой (копируя и самостоятельно.) в результате которых по разному проявляется объективная и субъективная новизна и оригинальность.

 

 

Ощущения и восприятия

 

     Психология изучает психические процессы и психические свойства личности.

     Психические процессы – это ощущение, восприятие, внимание, память, представления, воображение, мышление, эмоции, воля и сознание. В процессе изучения психологии психические процессы изучаются по отдельности и в определенной логической последовательности. Однако, в действительности, психические процессы отдельно друг от друга не существуют. Все они являются взаимосвязанными, а особенности протекания психических процессов зависят от свойств личности конкретного человека. Иными словами – все психические процессы являются взаимоповязаными, а характер их протекания определяются личностью и происходят в единстве с личностью. Изучая отдельные психические процессы нужно всегда помнить о целостности психической деятельности.

     В основе психической деятельности лежит процесс ощущения. Ощущение – это процесс отражения отдельных свойств предмета и явлений объективной реальности при их непосредственном воздействии на анализатор. Анализатор состоит из рецептора, проводника и представительства центральной нервной системы и системы обратной связи. Восприятие – это психический процесс, заключающийся в целостном отражении предметов и явлений объективной реальности как результат синтеза информации, поступило от раздражений анализаторов.

 

 

  

   – Экстерорецепторы (внешние)

1. Удаленные:

А) орган зрения – глаз

Б) орган слуха – завнишне и среднее ухо и улитка (закрутка)

в) орган обоняния – нос

2. Контактные рецепторы:

  А) рецепторы осязания и прикосновения

Б) рецепторы тепла

В) рецепторы холода

Г) рецепторы боли.

II. Проприорецепторы

  А) рецепторы положения и равновесия – вестибулярный аппарат

Б) рецепторы кинестетических функций (рецепторы в мышцах, сухожилиях, суставах и на поверхности фаланг).

Ш. Интерорецепторы (висцерорецепторы)

1. Рецепторы пищеварительной системы:

А) рецепторы обоняния – носоглотка

Б) рецепторы вкуса – язык и глотка

В) сенсорные клетки жажды – слизистая глотки

Г) сенсорные клетки голода – желудок

Д) сенсорные клетки тошноты – желудок

2. Рецепторы системы кровообращения

3. Рецепторы дыхательной системы

4. Рецепторы системы размножения

5. Рецепторы боли всех внутренних органов.

С точки зрения нейрофизиологии ощущение рассматривается как анализатор, рефлекторная деятельность.

 

      В то же время чувство, и, особенно, восприятие человека являются сложными психическими процессами, в которых отражены основные степени развития человека, вся биопсихосоциальная личность в данный момент развития и состояния организма (как физического и  психического). Ближе к “первичному” восприятию и ощущению как нейрофизиологического и психического акта стоит новорожденный, так как он не обладает собственным опытом. Новорожденный не дифференцирует и не осознает те множество раздражителей, как это есть у взрослого человека. Новорожденный чувствует и нераздельно с ним воспринимает только категории “приятное” и “неприятное”. (На уровне эмоций) и “безопасное” и “опасное” (на уровне инстинктов). Когда он сыт, сухой и теплый – ему приятно и он спит, или спокойно отдыхает. Когда же наоборот – ему неприятно и он своим криком сигнализирует о своем недовольстве. Значительно позже ребенок начинает чувствовать более тонко и осознанно, на основе добытого опыта. (Этот цвет зеленый, а этот красный, это прохладное, а это теплое, это раздражение приятно щекочет, а вследствие этого – появляется боль и т.д.) И уже тогда, на уровне восприятия эти элементарные познавательные процессы проявляются как неотъемлемая составляющая нераздельной психики. Чтобы воспринять желтый цвет, надо знать значение слова “желтый”. Так что нужно иметь развитую вторую сигнальную систему. А это требует осмысления (то есть ощущение имеет связь с мышлением), памяти (мама сотни раз сказала что это “желтая”). Цвета действуют на эмоции. Зеленый и голубой цвет успокаивает, красный – возбуждает. Свет красного светофора побуждает водителя автомобиля рефлекторно нажать на тормоза – здесь мы видим наглядную взаимосвязь между чувством цвета с одной стороны и волевым актом с другой.

Рассмотрим важнейшие общие закономерности ощущения. Если сила раздражения, действующего на рецептор очень мала, то ощущения не возникнет. Необходимо чтобы эта сила достигла определенной величины. Наименьшая сила раздражителя, вызывающего осознанное ощущение называется абсолютным порогом ощущения. Кроме абсолютного есть еще порог разницы ощущения. Так увеличение веса предметов, что лежат на руке мы отмечаем лишь тогда, когда эта разница будет больше 6%.

   Эти пороги ощущения не являются раз и навсегда сталыми. У новорожденных ощущение сравнительно мало развиты и в течении жизни совершенствуются до определенного предела. В пожилом возрасте чувствительность большинства анализаторов снижается.

      Функциональное состояние клеток коры может меняться при усталости и особенно при заболеваниях (при органических и функциональных нарушениях той или иной части анализатора). Чувствительность повышается при действии некоторых фармакологических веществ. Алкоголь и определенные наркотические вещества снижают чувствительность. Токсичные вещества, которые появляются при болезнях также могут изменять чувствительность, которая при этом в некоторых случаях снижается, а в других повышается.

Медицинским сестрам важно выявить у больных изменения чувствительности при наблюдении за ними, чтобы соответствующим образом организовать уход. При снижении слуха у больных нужно разговаривать с ними громче, при повышении светловой чувствительности – затемнить палату. Нужно учитывать, что необоснованные жалобы больного на вкус могут быть обусловленными изменениями восприятия вкуса, а жалобы на неприятный запах – обострением обоняния.

       К общим закономерностям ощущения относят понятие адаптации, габитуации и сенсибилизации. Адаптация приводит к изменениям чувствительности вследствие длительно действующего раздражителя. Например, вы заходите в ясный солнечный день снаружи в затемненную комнату. Сначала вы ничего не видите, а затем зрительный анализатор адаптируется и вы начинаете видеть все.

       Габитуация – это привыкание, когда определенные раздражители становятся настолько привычными, что перестают влиять на активность высших отделов мозга. Например, городской житель не замечает шума от транспорта и запаха выхлопных газов. Медики не “замечают” специфического запаха, что есть в больницах, не реагируют на хлорный запах, а больным требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к этим запахам.

       Сенсибилизация – это резко повышенная чувствительность к определенному раздражителю. Например в палату, где находится лежачий больной залетела муха или комар, специфический звук вызывающий при их полете через некоторое время становится невыносимым для больного, буквально выводит его из состояния равновесия.

      В астенизованых больных порог ощущения снижается, развивается склонность к сенсибилизации. Стук каблуков обуви медицинской сестры или запах парфум негативным образом влияют на психическое состояние больного.

      Ощущение лежит в основе всей психической деятельности, особенно тесно они связаны с эмоциями. Всем известно, как влияет на настроение ощущение боли. Эмоции могут зависеть также и от подпороговых, неосознанных ощущений. Прежде всего это относится к ощущениям от внутренних органов. Очень часто первым проявлением болезни является изменение настроения.

       Чувствительность анализаторов может меняться. Так, при органическом повреждении какогото анализатора, чувствительность других анализаторов возрастает, например у слепых резко обостряется слух, осязание и даже обоняние. У глухих обостряется зрение. Об этом нужно помнить медицинским сестрам, обслуживающих подобные категории больных.

       Центральные отделы обонятельных рецепторов напрямую связаны с теми подкорковыми отделами мозга, где находятся “центры инстинктов и эмоций”. Сигналы обонятельных рецепторов в значительной мере влияют на ретикулярную формацию, которая повышает возбудимость коры мозга. Известно, что вдыхание паров нашатырного спирта помогает вывести из состояния обморока. Неприятные для человека запахи, которые долго на него действуют, ухудшают протекание заболеваний. Чувствительность к запахам зависит от гормонов и от состояния нервной системы. Она повышается утром и вечером, причем у многих больных нюх обостряется. Это обязательно нужно учитывать при уходе за ними.

 

       Значение кожных ощущений в познании внешнего мира является очень большим, особенно у младенцев и слепых. Кожные ощущения сильно влияют на эмоциональное состояние человека. Лучший способ успокоить ребенка – это погладить его, обнять , прижать к себе. Если сущностью ощущения является в основном процесс анализа, то в основе восприятия лежит в основном синтез. Восприятие не является простой суммой ощущений, это сложный психический процесс, в который вместе с ощущением привлекается и предыдущий опыт в виде знаний, представлений, конкретизации и обобщений, суждений и умозаключений. В связи с тем, что восприятие зависит от предыдущего опыта и знаний, оно носит в значительной степени субъективный характер.

 

 

 

 

 

 

Основные свойства восприятия:

Целостность восприятия. Мы всегда воспринимаем объект или явление в целом. Слушая музыку мы воспринимаем не отдельные ноты, а мелодию в целом. Когда мы видим достаточную часть объекта, которая необходима нам для получения целостного понятия о нем, мы воспринимаем объект в целом. Например, за деревьями мы видим крышу дома и воспринимаем, что там есть здание.

Осмысленность восприятия. Восприятие зрелого человека всегда осмысленное. Мы знаем, как называется тот предмет или явление, что мы воспринимаем. Если мы не знаем, мы интересуемся у других, или исследуем свойства этого объекта или явления. Осмысленность восприятия всего связано с мышлением и интеллектом.

Константность (постоянство). Наше восприятие сохраняет постоянную информацию о размерах и цвет предмета независимо от влияния некоторых факторов. Если, например, мы смотрим на свои руки, причем левая находится на 20 см . от лица, а правая вытянута далеко вперед, то мы воспринимаем их одинакового размера. Однако, если разместить их друг за друге на одной прямой линии, то сразу обнаруживается разница в величине соответствующих изображений на сетчатке. Апперцепция зависит от предыдущего опыта, это психическое явление базируется, в основном, на подсознательных процессах. Итак константность всего связана с памятью и подсознательными процессами.

Избирательность восприятия. Эта закономерность проявляется в предпочтении одним объектом, явлением или их свойствами перед другими. Мы не можем активно удерживать в зоне своего внимания все раздражители, которые действуют на нас. Активное внимание ограничено постоянным отбором, который проводит наш мозг. Например, в дружеской компании сначала мы слышим только общий шум голосов людей, которые действуют на окружающих. Однако достаточно, чтобы один из наших знакомых вдруг обратился к нам, чтобы мы перестали обращать внимание на шум и начали воспринимать то, что он говорит. Это явление называется эффектом “вечеринки”, или эффектом Черри.

 

На направленность и избирательность восприятия большое влияние имеет предыдущий опыт. Бегби в 1957 г. продемонстрировал значение прошлого опыта в экспериментах с детьми из Мексики и США. Он предварительно подобрал пару картинок, каждая из которых включала две наиболее распространенные спортивные зрелища среди жителей этих стран (соревнования тореадоров с быком и игру в бейсбол). Потом он показывал их детям с помощью стереоскопа, который давал возможность проэктировать в течение короткого отрезка времени на сетчатке обоих глаз различные картинки. Таким образом, мозг получил одновременно сложные сигналы двух типов, которые он не мог соединить. Благодаря феномену избирательности мозг принимал лишь один из сигналов. Было установлено, что мексиканские дети воспринимали только картинки корриды, а дети из северной Америки бейсбол. Мозг каждого улавливал наиболее привычный образ.

Находясь в больнице или другом лечебном учреждении больные выборочно воспринимают информацию связанную с диагностически-лечебным процессом. Они настороженно прислушиваются к медицинскому персоналу, других больных и родственников и гостей об условиях и эффективности лечения. Больные обостренно воспринимают невнимательность или проявления антисанитарии. Подсознательно происходит выборочная сенсибилизация восприятия и ощущений.

Установка восприятия. Эта закономерность наиболее интимно связана с личностью, мировоззрением, характером, прошлым опытом, избирательностью и ожидаемым результатом. Понятие установки ввел советский психолог Узнадзе, но больше ее изучают западные школы. Установка это не совсем обоснованное отношение к определенному субъекту, явлению или событию. Человек еще не имеет полной информации, не может объективно оценить последствия происшествия, но у него уже есть сложившийся стереотип ожидаемого результата. При первой встрече с одним человеком возникает симпатия, а ко второму антипатия, результаты одного события мы ждем с неоправданным оптимизмом, другую сразу же оцениваем: “Ничего хорошего из этого не выйдет”. Негативная установка больного на лечение вредит эффективности диагностико-лечебного процесса. Установка медика что “этот больной – неприятный тип”, “невротик”, “агравант”, “симулянт” и т.п. обязательно приведет к ухудшению взаимоотношений с ним. Установочное увлечение новым “модным” методом лечения, не прошедший надлежащей объективной оценки, может привести к ухудшению здоровья людей и финансового состояния больного. В процессе общения с больным медик должен опираться не на установку, а на объективные факты.

 

Наблюдательность. Наблюдательность является очень важным качеством для представителя любой профессии, а особенно для медицинских работников. Каждая медицинская сестра много времени непосредственно контактирует с больным и наблюдает его. Наблюдательная медицинская сестра оказывает большую помощь врачу в плане об объективной оценки его состояния. Наиболее глубоко наблюдательность связана с процессами внимания и осмысленности. Без должного внимания не может быть качественного наблюдения за больным. Без глубокого всестороннего осмысления воспринятой информации нельзя сделать адекватного заключения о его состоянии. Наблюдательность является одной из главных составляющих черт медсестры.

Среди сложных форм восприятия выделяют восприятие времени, пространства и движения.

Рассмотрим более подробно психологические особенности восприятия времени, чтобы понять как тесно, тонко и в то же время рельефно восприятие времени связано со многими психологическими процессами и в каких феноменах это находит свое выражение.

Так психологам известен “закон сознательного заполнения времени” который в зависимости от фактора продолжительности проявляется в двух формах. В относительно короткие периоды времени те временные промежутки, которые были заполнены большим количеством впечатлений, воспринимаемых, как правило, более продолжительными. Но при длительном интервале времени упоминаются более длительными те интервалы времени, которые были “пустыми” и, наоборот, периоды времени “заполненые” воспринимаются более короткими. Решающую роль здесь играет личное участие (эмоциональная заинтересованность, интенсивность заинтересованности, направленность, интересы, их удовлетворение). Вот почему детство и молодость в период детства и молодости кажутся относительно более длительным, иногда бесконечными периодами жизни, а позже упоминается, что детство и молодость прошла очень быстро.

 

Бессодержательный период времени мы воспринимаем как очень длительную скуку. И, наоборот, объективно короткое время, заполненное страшной опасностью, угрозой для жизни или болью мы переживаем как бесконечно долгое.

Одним из феноменов психологии выражается в том, что “ожидание неприятности, как правило, воспринимается и переживается тяжелее, чем сама неприятность”.

С такими субъективными переживаниями времени необходимо обязательно считаться относительно психологии больного. Здесь важно активная заинтересованность больного с одной стороны и успокоение его, с другой стороны. В больничном режиме целесообразно чередовать насыщенные интервалы времени с отдыхом и покоем.

Все живые существа постоянно отсчитывают время. В экспериментах установлено, что собака, которая получает пищу через каждые 30 минут, всегда выделяет слюну через каждые 29,5 минуты. Такой точный отсчет времени, но в более сложной форме наблюдается и у человека. Примером может служить пробуждения от сна в запланированное время. Перед сном Вы заводите будильник и устанавливаете его на время и минуту. В определенное время Вы просыпаетесь, хотя, конечно, вы в это время привыкли спокойно и крепко спать. А когда вы посмотрите на будильник, то в основном увидите, что стрелка приближается к установленному времени. Многим людям при этом кажется, что где-то внутри их организма есть некие внутренние часы.

    Так что этот пример наглядно показывает связь ощущения с областью подсознательных процессов, которые, как известно, происходят как в состоянии бодрствования так и во время сна.

      В опытах со сном было доказано, что в период полного покоя в животных улучшается субъективный отсчет времени. Относительно людей, то пример повседневной жизни указывает, что в состоянии бодрствования мы делаем больше ошибок в отсчете времени чем тогда когда находимся в состоянии физиологического сна. Это проявление психологической иллюзии “растянутости времени”.

  Восприятие времени тесно связано с эмоциями. Во время интересной работы, которая приносит душевное удовлетворение и захватывает, время бежит так быстро, что можно пропустить время запланированной встречи с другим человеком, или телепередачи. И, наоборот, у больных с депрессивным подавленным состоянием время идет очень медленно. Это нужно знать медикам. Больные с тяжелым душевным состоянием нередко жалуются на стойкую бессонницу и добиваются снотворных. Однако данные тактично налаженного наблюдения свидетельствуют, что такой больной не спит скажем со 2-й до 3-х часов ночи. До и после этого периода он крепко спит, но этот час временной бессонницы субъективно воспринимается и переносится как изнурительная бессонница на протяжении всей ночи. Постоянное приминение снотворных может привести к развитию зависимости, токсикомании и других негативных последствий. В этих случаях нужно понимать, что такой больной не симулирует свое состояние, что ему действительно трудно, и ему нужно адекватно помочь, но именно адекватно, например, провести курс психотерапии.

 

       Таким образом процессы ощущения и восприятия основаны на двух основных компонентах-нейрофизиологического и психического. Чем выше эволюционный уровень животных, чем более зрелый человек тем больше удельный вес психического компонента. В качестве иллюстрации приведем основные составляющие восприятия вкуса.

1. В восприятии вкуса значительную роль играют вкусовые рецепторы языка и глотки. Но они дают человеку информацию только о степени солености, сладости, горечи и кислости блюда.

2. Роль зрительного анализатора. Красиво сервированный стол, вид блюда и гарнира, в значительной мере влияет на аппетит и вкус блюда.

3. Роль обоятельного рецептора. Вкусный запах свежеприготовленной еды усиливает аппетит и делает блюдо вкуснее. Неприятный запах вызывает отвращение.

4. Роль слухового анализатора. Хруст картофеля фри или малосольные огурцы повышает аппетит.

5. Роль температурного анализатора. Горячие блюда усиливают аппетит, холодные воспринимаются невкусными.

6. Роль культурных традиций питания. Украинцы охотно едят свинную отбивную или колбасу. В иудея или мусульманина эти блюда вызывают отвращение. Французы лакомятся лягушачьими лапками и моллюсками, а китайцы – тухлыми яйцами.

7. Роль семейной традиции. То что приготовила мать  в основном вкусное.

8. Роль эмоционального и физического состояний. Когда человек здоров и весел – у него хороший аппетит, у ослабленного, раздраженного, и в состоянии депрессии или тревоги аппетит ухудшается.

9. Роль окружающей обстановки. Одно дело спокойно пообедать в ресторане, другое торопливо перекусить на перемене.

1. Роль голода. Голодный человек со вкусом  съедает и корочку хлеба, а сытый перебирает продуктами.

             Для медиков особенно важен вопрос , связанный с восприятием боли. Здесь есть еще много неясного. До сих пор невыясненным является даже вопрос наличия особых болевых рецепторов. Большинство исследователей пришли к выводу, что есть специальные рецепторы боли и проводники болевой чувствительности. Об этом свидетельствуют и клинические наблюдения. Есть болезни, при которых сохраняется ощущение прикосновения, но исчезает ощущение боли. Однако не следует считать таких людей счастливыми. Боль – это сигнал об опасности. Отсутствие этого сигнала приводит к тому, что у таких больных могут возникнуть ожоги и тяжелые ранения. Медицинская сестра должна об этом помнить. Прикладывая к телу такого больного грелку, нужно принять все надлежащие меры направленные на профилактику ожогов.

       Не всякая боль является необходимой. Сильная боль может вызвать шок. Хроническая боль ослабляет защитные реакции. Отсюда понятна необходимость обезболивания.

        Нужно отметить, что восприятие боли отмечается лицом субъективно. При сильном эмоциональном возбуждении боль притупляется. Раненый солдат идет в атаку не замечая боли. В то же время ожидание боли усиливает болевое восприятие. Медицинская сестра должна об этом помнить и не затягивать выполнение болезненных манипуляций.

        Нужно чутко реагировать на жалобы больного и в то же время стараться отвлекать его внимание от боли, занять его важной для него деятельностью, внушить более спокойное отношение к боли.

       Нейрофизиологам и психологам известен феномен “специфической энергии органов чувств”. Имеется в виду общеизвестный факт, что каждый орган ощущения и на неадекватный раздражитель дает специфическую для этого анализатора ответ. Например, орган зрения – глаз самой природой задетерминован на восприятие света и цвета, а не боли. Однако, нанесенный удар по глазам, как правило, вызывает световое или цветовое восприятие: “От удара посыпались искры из глаз”. И, наоборот, чрезмерный адекватный органу ощущения раздражитель вызывает универсальное чувство боли. Например – наблюдение за работой электросварки без защитных очков, или чрезмерная сила звука (взрыв бомбы или выстрел пушки рядом).

       В большинстве астенизованых больных (без признаков выключения сознания) пороги ощущения и восприятия снижаются и большинство обычных по силе раздражителей они переносят плохо. В послевоенные годы во многих лечебных учреждениях был введен так называемый “лечебно-охранительный режим” с включением ряда мероприятий направленных на продолжение сна больных. Но потом выяснилось, что такое искусственное устранение природных раздражителей плохо влияет на психику и физическое состояние пациентов. В связи с развитием космонавтики ученые начали исследовать влияние сенсорной изоляции на психику человека. Оказалось, что полная сенсорная изоляция вредно влияет на психику и может вызвать экспериментальный психоз.

     Согласно закону Йеркса-Додсона организм стремится поддержать оптимальный уровень активации, который позволяет ему функционировать наиболее эффективно. Этот уровень зависит от физиологического состояния конкретного человека в конкретное время. Таким образом, определенные люди требуют более сильного притока стимулов чем другие, способны переносить их лишь в ограниченном количестве. Эта потребность в стимулах изменяется также в зависимости от психического состояния человека. Оптимальный уровень активности во время сна или задумчивости существенно отличается от уровня, который находится в пылу творчества.

Заболевание снижает уровень активности больных и требует определенных ограничений раздражителей, но чрезмерное их исключение негативно повлияет на психическое и физическое состояние больного. В связи с этим сложились традиции «золотой середины». Неприятных раздражителей должно быть как можно меньше. Желаемое действие положительных раздражителей незначительной интенсивности (тихая музыка, чтение “отвлекающей” литературы, посильная культтерапия т.д.). Медицинская сестра должна осознать что надоедать больному слишком частыми посещениями так же вредно как и оставить его на длительное время одного (“чтобы он спокойно отдохнул”). В первом случае у больного может развиться тревожная мысль, что он очень болен, а ему об этом не говорят, а во втором, что на него “все махнули рукой” в связи с безнадежностью положения.

 

Взаимосвязь между ощущением и восприятием.

 

    Взаимодействие между ощущениями очень сложные. Например, если одновременно с каким раздражителем действует и другой сильный раздражитель, чувствительность наших органов чувств значительно снижается – новый раздражитель своей силой уменьшает интенсивность предыдущего раздражителя. Это давно известный факт из практики. Ребенка, который плачет можно успокоить, если отвлечь его внимание с помощью более сильного раздражителя. И, наоборот, при действии более слабого раздражителя чувствительность других анализаторов повышается. Существуют лица, при работе включают радио, но которое играет негромко. Чтобы научить читать слабовидящих используют негромкое тыканье часов, или метронома.

     К взаимодействию восприятия относятся и так называемые симулянты и последующие контрасты.

После длительного рассматривания зеленого квадрата, закрыв глаза мы субъективно воспринимаем красный цвет в течение определенного времени, после сладкого, другие менее сладкие вещества кажутся более кислыми (например яблоки), более теплая вода воспринимается не намного теплее, серая поверхность на белом фоне воспринимается темнее , а на черном – светлее.

Влияние одного восприятия на другое достаточно отчетливо видно на примере так называемых сенсорных иллюзий. Если, например, нарисовать три параллельные линии и пересечь их рядом короткой линией так, что верхнюю линию будем пересекать косыми линиями слева направо, среднюю справа налево, нижнюю снова направо, то средняя линия будет восприниматься нами не параллельной, а будто такой, что отклоняется вправо вверх. На рисунке, на котором изображен коридор, перспективно сужается, из двух фигур, одинаковых по высоте, более удаленная от нас фигура будет казаться больше, так как наш прошлый опыт перспективы психологически уменьшает восприятие. Это сенсорная иллюзия.

      Частичная деформация действительности другими, не только сенсорными компонентами, носит название психологических иллюзий. Например, зайдя в темный коридор, ребенок пугается фигуры в углу, но потом смеется, когда осознает, что его испугали пальто и шляпа которые висят на вешалке.

      Иллюзии – не являются патологическим явлением, если они представляют собой процессы в здоровой личности и являются лишь выражением эмоционального напряжения (ожидания, страх и т.п.). Их еще называют псевдоилюзиями. Патологическими являются так называемые истинные иллюзии, потому что они появляются только при патологии психики и больной человек воспринимает их некритически и считает реальными.

Наши представления о действительности не являются лишь отражением объективной реальности, а наоборот, действительность существует в нашем восприятии как отражение состояния нашего настроения и чувств.

     В этом плане правильным будет считать, что мы видим не только сам мир, а его через себя в нем. Говоря по другому, дорогая объективность воспринимается с той или иной степени субъективности.

                 Примеры субъективности иллюзорного восприятия:

– Совет, полученный от видного человека, имеет больший вес чем та же совет, что исходит от человека с более низким социальным статусом;

– Отважный склонен уменьшать опасность;

– Ленивому наименьшее препятствие кажется непреодолимым;

– Приятные эмоции склоняют нас в пользу своих объектов, а неприятные не менее сильно настраивают против них. Так в глазах влюбленного любимая становится совершенством, тогда когда сопернице она видится неуклюжей и некрасивой. Нередко после того как погаснет любовное влечение, исчезает красота его объекта;

– Фанатику каждый член его секты кажется святым, тогда как наиболее праведные члены другой секты воспринимаются олицетворением дьявола;

– Человек, которого коснулась глупая весть, в основном дает убедить себя доказательствами, что не кажутся убедительными никому из его окружения;

– Толпа жадно верит в чудеса и удовлетворяется доказательствами, которых было бы мало даже для событий наиболее привычных, или если бы этот человек воспринимал эти доказательства не в условиях толпы, а изолированно;

– Для влюбленных время разлуки тянется бесконечно, каждая минута как час, а каждый день как год. То же самое испытываем и мы, когда мы чегото с нетерпением ждем;

– Для школьника каникулы проходят очень быстро;

– В пустынной и безлюдной местности дорога всегда кажется более длинной, а путь проведен с приятным попутчиком – значительно меньше и по времени и по расстоянию;

– Богатого человека считают еще богаче, чем он есть;

– Земельный участок кажется более широким, когда ее обнести оградой, и еще больше, когда на нем есть сад, разделенный на несколько частей;

– Квартира средних размеров кажется больше, когда она обставлена. Но если обставить очень большое помещение, оно, в основном, будет казаться меньшим;

– Квартира средних размеров воспринимается меньшей, если потолок ее ниже обычной. Но так же низкий потолок в очень большом помещении побуждает воспринимать помещение большим, чем в действительности.

– Ощущение несчастья усиливается при сопоставлении с утраченным счастьем;

– Человек высокого ранга внушает окружающим неуверенность, вплоть до того, что полностью уничтожает их в глазах;

– Мы по разному воспринимаем и оцениваем людей, с которыми видимся часто и людей, которых встречаем крайне редко;

– Человек, который носит очки воспринимается более интеллигентным, трудолюбивым, надежным и в то же время в меньшей степени наделенным чувством юмора, чем он же, но без очков;

– Большинство людей совершенно не удивляются, когда длинноволосый юнец с кольцами на пальцах и серьгами в ушах проваливает какое-то дело, и в то же время не прощают эти же промахи изысканно одетый молодому человеку. Приведенные примеры свидетельствуют, что ощущения и восприятия являются не только нейрофизиологическим актом, а в значительной мере обусловлены различными психологическими процессами и состояниями, которые нераздельно связаны друг с другом и неотделимо органически связаны с личностью в целом.

 

 

 

Внимание

 

Внимание представляет собой форму психической деятельности человека, которая заключается в ее направленности и сосредоточенности на определенных объектах, в результате чего достигается лучшее отображение этого объекта в сознании. В каждый момент деятельности человека на него действует много разных обьектов. Однако все они одинаково в нем отображаются. Одни предметы и явления, с которыми непосредственно связана его деятельность,  вторые – как отступают на задний план и почти не замечаются, третьи в данный момент вообще не существуют для него. Так, занятый решением какой-либо технической задачи рабочий не видит и не слышит, что вокруг него происходит. Увлекшись чтением книги, человек не замечает голосов людей, недалеко от него говорящих, звуков радио, доносящиеся из соседней комнаты и т.д. Это явление не случайное, а закономерное. Человек не может сразу осознавать все, что его окружает. Он осознает те обьекты, к которым он внимателен. Процесс осознания человеком мира, отображает деятельность его мозга всегда так организовывается, что он бывает направлен ​​на определенные объекты, на них сосредотачивается, вследствие чего повышается его эффективность.

 

Внимание неразрывно связано с деяльностю человека. Быть внимательным – значит быть деятельным по отношению к тем или иным обьектам. Внимание имеет важную роль в организации, регуляции психической деятельности человека. Физиологической основой внимания является наличие устойчивого очага оптимального возбуждения в коре больших полушарий головного мозга, что отрицательно индукует смежные его участки.

Мозг не может вместе переделать все сигналы, которые он получает, во всяком случае они не могут одновременно отобразиться в сознании. Благодаря вниманию и числу обьектов, которые осознанно воспринимаются в данный момент ограниченно, зато качество и осмысленность восприятия значительно улучшаются.

Разрабатывая мнение о возникновении в мозгу очага оптимального возбуждения, акад. А. А. Ухтомский назвал последнее доминантой. Под доминантой он понимал “господствующий очаг возбуждения”, который определяет характер реакции организма в данный момент. Когда, например, на глубоко сосредоточенного на чемто человека осторожно поднять  руку, он этого не заметит.   Доминанта определяет направление внимания временного. Редкие изменения условий доминанты меняются, что проявляется в изменении направленности поведения.

 

                           

 

 

 

Психологические основы общения

 

      Человек прежде всего является социальным существом. В своей деятельности он всегда взаимодействует с другими людьми. А это взаимодействие невозможно без общения. Общение – это форма взаимосвязи людей в процессе совместной жизнедеятельности.

      Потребность здорового человека в общении является очень большой. Это одна из его врожденных потребностей. Только психически больные отказываются от живого непосредственного общения с другими людьми, но и они общаются сами с собой за счет патологической фантазии.

 

 

       В прошлом люди были более коммуникабельными, чем в нынешние времена. Установлено несколько факторов, которые способствуют снижению уровня общения, важными являются следующие:

1. Фактор “личностной автономии”. Люди все больше и больше отдаляют себя от общества, становятся более эгоистичными, придерживаются принципа “моя хата с краю …”.

2. Фактор урбанизации. Технический прогресс уменьшает потребность одного в другом. Не нужно вместе рыть колодец, чтобы была вода, вместе выкорчевывать лес, чтобы была земля и т.п. Кроме этого, в большом городе избыток вынужденных контактов (поездки в транспорте, покупки в магазинах и на рынках, контакты на работе и т.п.). Человек устает от избытка контактов, хочет побыть наедине.

3. Фактор массовой коммуникации. Раньше все новости люди передавали лично друг другу. Сейчас всю значимую информацию можно получить с помощью телевизионных, радио, газет, журналов и т.п.. Отпадает необходимость искать реального собеседника.

4. Фактор наживы и притворство. Реалии жизни заставляют людей пользоваться “масками” для общения, чтобы получить определенные выгоды. Искреннее человеческое общение часто отходит на задний план. Широко розрекламованы принципы Д. Карнеги, несмотря на практическую ценность, рассчитанные прежде всего на получение личной выгоды.

5. Фактор дегуманизации жизни. Реалии жизни в последнее время дегуманизующе влияют на человека. Жестокое отношение к окружающим и даже своих близких становится своеобразной нормой. Пенсионера и трудоспособного безработного угнетает безденежье. Богачи “прячут” себя и свои семьи за охранников, которым не доверяют. Люди стараются избегать неформального общения, потому что боятся за свое благополучие и жизнь.

           Действие вышеуказанных факторов приводит к развитию своеобразного “синдрома дискомуникации”, который имеет четыре основных варианта: 1) стремление к общению с невозможностью найти душевного собеседника (чувство “одиночества среди людей”), 2) стремление к контакту с неспособностью наладить его даже при наличии собеседников (“коммуникативная беспомощность”), 3) стремление к общению преимущественно с целью разрядить накопившуюся агрессивность (“конфликтное общение”) 4) угасание влечения к контактам (“утомление от общения”, непереносимость общения, уход от окружающих у себя). Перечисленные варианты могут образовывать и смешанные формы.

        Медик должен понимать душевное состояние больного, осознать причину возможной дизкомуникации, или чрезмерного, назойливого стремления к общению, чтобы грамотно и тактично включить коммуникацию в индивидуальный комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

 

Основные психологические компоненты общения.

 

          Основными мотивами, которые побуждают больных и пациентов к общению с медиками есть осознанная или подсознательная потребность в совете, утешении, успокоении, консультации, потребности социального общения и, наконец, естественной нужде “выговориться” и тем самым облегчить свое душевное состояние. Медики используют общение как мощное средство влияния на моральное и психическое состояние больных и их родственников, который является неотъемлемой частью успешного лечения.

        Основными компонентами общения являются: чувство присутствия, умение слушать, воспринимать, проявлять заботу, раскрываться самому, принимать чужие взгляды, сопереживать, быть искренним и уважать собеседника.

       Чувство присутствия означает искренний интерес к собеседнику. Когда человек воспринимает информацию собеседника только на слух, (без интереса), эту ситуацию можно сравнить с диктовкой своих мыслей на магнитофонную запись. Иными словами чувство присутствия должен вызывать психологически обратную связь между собеседниками.

        Умение слушать означает концентрацию своего внимания на словах, мыслях и чувствах других людей во время разговора с ними. Умение слушать – это активные сознательные усилия по выработке чувства присутствия, а не просто пассивное восприятие информации. Этот компонент общения требует чуткости, понимания и воздержание от каких суждений и установок по отношению к собеседнику. Умение слушать, кроме простого понимания смысла слов требует концентрации внимания, беспристрастность и искреннего интереса тем, о чем идет речь в разговоре. Умение слушать облегчает распознавание потребностей пациента, его забот.

Проявления заботы о другом человеке означает предоставление ему помощи. Для налаживания заботливых взаимоотношений между людьми общение должно характеризоваться пониманием, терпением, честностью, искренностью, доверием и мужеством.

         “Раскрытие” – это процесс открытия своего “я” другому человеку, это взаимный двухсторонний процесс. Нельзя полностью воспринять другого человека, не раскрывшись ему самому. Во время беседы больной должен полностью раскрыться. Самораскрытие является обязательным условием для общения и осуществления психотерапии. А чтобы добиться самораскрытия со стороны больного нужно и самому быть открытым.

Полноценное общение требует уважения к мировоззрению и точки зрения другого человека. Никогда нельзя игнорировать собеседника как личность.

       Сопереживание, или эмпатия – это способность поставить себя на место собеседника, чтобы воспринять его таким, каким он видит и чувствует себя. Это является обязательным компонентом чувство присутствия. Эмпатия – это внимательное выслушивание собеседника и чувственное восприятие его мыслей и чувств, а также умение оценить их прямое и скрытое значение. Сопереживание имеет решающее значение для установления и налаживания доверительных межличностных отношений, для полноценного душевного контакта.

          Искренность является необходимым условием для налаживания доверия. Она означает, что человек честно делится своими мыслями, чувствами и опытом с другим человеком. Искренность является предпосылкой свободного и открытого общения.

            Уважение – это восприятие собеседника как достойного человека, даже несмотря на ее недостатки. Осознание больного, что его уважают, является необходимым для поддержания здоровья.

 

 

 

Особенности общения людей с разными типами психологической конституции.

 

             “Доминантный собеседник”. В разговор вступает решительно, без колебаний, не задаваясь вопросом “не будет ли это навязчиво?”. Однако, если кто обращается к нему, он не чувствует себя вынужденным отвечать. Ему присуща подсознательная черта “отвечать или не отвечать – это мое нетронутое право. Но мне должны соответствовать все! “.

       Доминант особенно остро и почти интуитивно схватывает приметы вида, поведения и стиля разговора, из которых делает вывод о склонности собеседника поддаться или нет его влияния. А он всегда настроен обязательно повлиять на другого человека, подчинить его себе. Это у него получается непроизвольно, но именно эту позицию собеседник почувствует по его осанке, мимике, взгляду, голосу.

     Это человек твердый и напористый. Доминант легко перебивает собеседника, но не дает перебить себя. Если он что-то объясняет, то считает свои слова конечной истиной и не интересуется, верно его поняли. Доминанту очень трудно признать свою неправоту, пусть она очевидна. Он решителен, ему легко закончить разговор на полуслове. Доминант будет тайно уважать собеседника, если он проявит выдержку и не подвергнется его влиянию. Деловой спор двух доминантов нередко перерастает во вражду.

       Неразумные и самовлюбленные доминанты часто невыносимы. Но в определенных условиях они могут быть ценными людьми: они умеют принимать решения, настойчиво и упорно проводят их в жизнь и берут на себя ответственность за свои решения и действия.

 

Правила общения с доминантным человеком:

1.Дайте ему возможность проявить свою доминантность.

2. Спокойно держитесь надлежащей точки зрения, но не высмеивайте его “силовые приемы”.

3. В разговоре опирайтесь на факты, переводите разговор в деловое русло.

 

“Недоминантный собеседник” является полной противоположностью только описанному типу. Зачастую этот человек чувствует себя просителем. Они слишком деликатны, никогда не перебивают собеседника, но терпеливо сносят, когда перебивают их. Вследствие своей нерешительности они нередко дают сбить себя с толку и приходят к выводу, что они неправы. Ссора их пугает. Лишь в случае мирной спокойной деловой беседы такой человек постепенно смелеет, решается перебить и начинает настаивать на своем. Но когда этот человек заметит, что собеседнику нечего возразить, он невольно сам ищет аргументы в пользу собеседника и этим деликатно затушевывает свою правоту в дискуссии.

              Правила общения с недоминантным собеседником:

1.Недоминантный человек требует подбадривание, лучше не словами а взглядом, мимикой, жестами. Иначе существует риск не получить важную и ценную информацию, которую этот человек желает донести собеседнику.

2. На недоминанта очень хорошо действует похвала, но не лицемерие, которое он часто испытывает почти интуитивно.

3. При общении с недоминантным собеседником необходимо терпеливо ждать, пока он раскроется.

          Ш. “Мобильный собеседник” – очень легко переключается на общение от других своих дел. Общение – это его стихия. В разговоре он включается быстро и с удовольствием. Речь его быстрая, иногда даже слишком, пантомима суетливая. “Мобил” склонен подгонять собеседника до немедленного ответа, он не переносит пауз на размышления, а взглядом или жестом “подгоняет” собеседника. Стиль его речи и письма являются небрежными. Он пропускает слова и не заканчивает мысль, так как убежден, что его и так поймут. Смысл высказанного для него гораздо важнее словесного оформления.

        Более или менее продолжительный разговор на одну и ту же тему он не переносит. Он склонен отвлекаться на другие мысли или ассоциации, уместно приводит остроумный анекдот или случай из жизни, что делает беседу более живой и интересной. Если собеседник решает с ним какую-то проблему, он моментально приводит много версий, отвергает одни и меняет их новыми. Мобильный собеседник – это генератор свежих идей. Распрощаться с ним так же легко, как и разговориться, он практически равнодушен и неприхотлив к формам и ритуалам окончания общения и тут же с полной готовностью переходит к своему делу.

         Правила общения с мобильным собеседником:

1. Прежде всего необходимо уложиться в его темп, даже если это даже сначала уменьшит производительность общения.

2. Подальше постепенно замедляйте скорость и темп его реплик, этим самым приведете партнера к большей собранности в общении.

3. Установив удовлетворительный темп беседы, возвращайтесь к тому, что осталось мало понятным, уточните детали.

4. Если вы не проявите такой инициативы, взаимопонимания может не состояться и вы разойдетесь разочарованными, вынося каждые безосновательные суждения об умственных способностях партнера.

 

                   

“Ригидный собеседник” – ему нужно определенное время чтобы включиться в разговор. Сначала он изучает собеседника и уже затем основательно постепенно включается в разговор. Слушает собеседника внимательно. Говорит медленно, вдумчиво, мнение высказывает подробно, иногда слишком; фразы конструирует  как можно понятнее, подбирает точные слова, в поисках таких слов становится “тягучим”, “топчется” на месте. Нередко удачное выражение повторит один-два раза. Не любит, чтобы его перебивали, но и сам не перебивает собеседника.

         Он стремится к ясности во всем, стремится держаться одной линии, не любит приблизительных версий. Когда главное уже обсуждено и сделаны общие выводы, он продолжает вдаваться в детали. Одна непригодная деталь, обнаруженная им, сводит на нет уже принятое общее решение, так что нужно начинать тему сначала.

        В случае ссоры он не выходит из себя довольно долго и вспыльчивость собеседника сначала смешит его. Но в ссоре убедить его своими аргументами очень трудно.

Общение с ним в определенной мере “утомляет” собеседника. Расстаться с ним сразу невозможно. Он пытается в конце разговора поставить все точки над “i”, зафиксировать сходство и различия в подходах, сделать выводы и сформулировать обязательства свои и собеседника, исходящие из общения. Ему кажется, что манера быстро, а тем более небрежно прощаться является признаком невоспитанности. По окончании диалога он склонен “прокручивать” в голове разговор, который состоялся.

            Правила общения с ригидным собеседником:

1.Сначало необходимо настроиться на длительную беседу и запастись терпением.

2. Нужно запланировать реальное время разговора – она будет продолжительной.

3. Необходимо терпеливо выждать, пока он “включится в беседу”.

4.Не перебивать собеседника.

5. Не реагировать на повторные выражения и чрезмерную детализацию.

6. Не менять темы разговора.

7. Выбрать главную тему разговора, держаться одной линии и не высказывать различные версии.

8. Терпеливо и с благодарностью перенести длительный ритуал окончания разговора и высказывания резюме.

 

“Экстраверт” – очень склонен к общению, как к форме деятельности. Общение – это его стихия. Без собеседников и без общения он скучает. Потребность в общении у него имеется практически постоянно, независимо от душевного состояния. Если легко на душе, то тянет с кем-нибудь пообщаться; когда трудно, то нужно кому-нибудь излить свое горе. Ему нужен прежде кто-нибудь, чем кто-конкретный, хотя, конечно, он как и все, предпочитает одним собеседникам перед другими. Но если такого близкого собеседника нет, он может обратиться к человеку, который не является в близких отношениях с ним. В его представлении собственное “Я” и “Я” другого человека очень похожи. Он не может осознать, что кто его может не понять. В таком случае он убежден “Может, но не хочет”. Сам он также искренне убежден в своей способности понимать каждого. Когда оказывается, что он ошибся, экстраверт кажется, что просто-напросто партнер-то “темнит”, скрывает подобное.

         Экстраверт не может понять, как это другой человек не желает общаться. В таком случае он трактует позицию партнера как враждебную или оскорбительную и, как правило, бросается за неуместными объяснениями: что случилось? Что не так? Кто и чем обидел?.

        При вербальном контакте он прежде оценивает партнера с точки зрения “он коммуникабельный” не коммуникабелен? “. Отношение к партнеру зависит от уровня его коммуникабельности. Все, что ему понятно о собеседнике, он воспринимает сочувственно. У него развита эмпатия, он импонирует непосредственной теплотой, готовностью помочь. Однако его дружелюбие поверхностная и не очень устойчива. Длительное общение с одним и тем же лицом тяготит его, ему нужно разнообразие. О человеке, с которым кажется его связывает дружба, он за его плечами может сказать неприятное, но без зла – так, к слову.

       Он любознателен, и в первую очередь к жизни людей. Получает удовольствие когда немного распустит сплетни. Однако он охотно поможет человеку, о котором вчера говорил неприятное, или с насмешкой. Он внимателен к присутствующим, к их языку, одежде и поступкам, но сознательно и подсознательно хочет такого же внимания и к себе. Любит привлекать к себе внимание. Для этого использует оригинальные выражения, манеру одеваться.

       Если он не очень доминантный, то вступать с ним в беседу и вести ее легко. Ему нравится демонстрировать свою симпатию партнеру, он естественно строит и перестраивает диалог так, что его голос носит приятный характер, стремится разойтись с собеседником с чувством теплоты, дружелюбия и взаимопонимания. В случае ссоры он не злопамятный. Завтра он будет рад общаться с тем, с кем вчера поссорился.

 

               Правила общения с экстравертом.

1. Подчеркнуть свое внимание к экстраверту.

2. Желательно не обсуждать серьезные, а тем более интимные проблемы.

3. Помните, что он склонен распространять сплетни, причем без злого умысла.

4. Не обращайте внимания на возможную показательную эксцентричность.

5. Не обращайте внимания на элементы панибратства и попытку “залезть в душу”.

6. При деловом разговоре держитесь основной линии разговора, не прибегайте к мелочам.

 

“Интраверт”. Он в основном находится в своем внутреннем мире. Он предпочитает общению с самим собой в мыслях и ему трудно приступить к внешней коммуникации. Он убежден, что большинство людей его не понимают, а поэтому нет смысла с ними общаться. Ассоциативный мир интроверта причудливый и сложный. Ему трудно подобрать адекватные слова и выражения, которые отражали бы его взгляды. А контроль за своими словами приводит к обратному эффекту, он нередко говорит совсем не то, что думает, вернее, не передает точно свои мысли.

         При творческой одаренности интраверт способен продуцировать нестандартные находки: нетривиальную поэзию, опережающее время научные идеи, новации в живописи, музыке. Если же нет творческой одаренности, он все равно остается человеком необычным и потому многим (особенно экстравертам) – кажется, что он с явными странностями.

           Его подавляют контакты и он отдает предпочтение своим книгам, инструментам, коллекциям, философским занятиям. Он не способен разделить радости и горе с другими, а переживает его в себе. Для общения он выбирает всего 2-3-х собеседников (обычно подобных себе), если ему посчастливится найти их. Он молчун, а если высказывается, то очень нечетко, или вопреки принятой мысли. Обратиться к незнакомому для него тяжелая проблема.

       Он понимает, что отличается от большинства людей. У него есть склонность страстно толковать чужие поступки и с недоверием относиться к окружающим. Обычную теплоту он воспринимает настороженно, а поверхностные знаки симпатии его раздражают. Однако, если он кому искренне поверил и привязался, то это всерьез и надолго.

      Он не любит ежедневных встреч и разговоров на личные темы. Вступать с ним в диалог и поддерживать разговор очень трудно. Если он еще и ригидный “доминант”, то для большинства этот человек тяжелый и несимпатичный.

             Правила общения с интраветром:

1. Необходимо проявлять повышенную деликатность.

2. Желательно разговаривать с ним наедине.

3. Не обращать внимание на возможные странности.

4. Терпеливо выслушивать его до конца.

5. Воспринимать суть информации, а не форму и стиль изложения.

6. Проявлять терпение в ходе общения.

7. Не проявлять чрезмерную теплоту и фамильярность.

8. Не “привязывать” к себе того, кто вам нужен на время. Интроверт, “привязывается” становится надоедливым.

9. Избегать всеобщего обсуждения интроверта на собрании.

10. Не привлекать активно к вечерам и походам и к работе в комиссиях.

 

                         Косвенные методы погашения конфликта

 

Принцип “выхода чувств”.

              По наблюдениям одного из выдающихся современных психотерапевтов К. Роджерса, если человеку дать беспрепятственно выразить свои отрицательные эмоции, то постепенно они “сами собой” меняются положительными. Действительно, когда специалист по семейной психотерапии предоставляет женщине, которая находится у него на приеме, возможность высказать все о своем муже, даже самые резкие суждения, которые оскорбительны и несправедливы, то после этого монолога, который может длиться час и более, женщина, как правило , передохнув, говорит: “Вообще-то он может быть лучше, у него есть неплохие качества”. Реализация этого принципа требует от психолога профессионального терпения и способности эмоционально поддерживать собеседника.

 

Принцип “эмоционального замещения”

            Человека, который обращается к вам с жалобами на своего коллегу, надо рассматривать как страдающую личность. Хотя вам совершенно ясно, что действительно пострадавшим является не он, а именно его коллега. И чем больше он неправ, тем активнее выгораживает себя перед личной совестью в качестве “мученика” и “жертвы”. С страданиями нужно считаться даже если он неправ. Показав, что вы считаетесь с этим, вы облегчаете душевное состояние собеседника.

 

Принцип “авторитетного третьего”

            Примирительная, хорошая мысль одного из противников о другом может быть переданной только через третье лицо, авторитетное для обоих. Этого человека психологу нужно подыскать, проинструктировать и “подослать” к кому из двух враждующих с очень деликатной миссией.

 

Принцип “обнажения агрессии”.

Психолог умышленно предоставляет враждующим возможность выразить свою неприязнь друг к другу. На людях это нужно делать исключительно в замаскированном виде: можно “столкнуть” конфликтующих в спортивной борьбе, диспуте, игре, трудовых соревнованиях.

 

Прямая форма “обнажения агрессии” реализуется следующим путем: психолог побуждает партнеров к конфликту в его присутствии и достаточно долгое время не прекращает ссоры. А это, как правило, при третьем лице не достигает таких крайностей, чтобы пришлось разнимать враждующих. Когда они выговорили именно “наболевшее”, психолог отпускает их и продолжает работу.

 

Принцип “принудительного выслушивания оппонента”.

Психолог побуждает конфликтующих спорить в его присутствии, а затем останавливает спор и дает следующую инструкцию: “Каждый из вас перед тем как ответить оппоненту, должен точно повторить последнюю реплику”. Конечно, они не в состоянии правильно воспроизвести реплику друг друга, поскольку каждый слышит в основном себя, а ​​оскорбляющей приписывает тон и слова, которых в действительности не было (можно использовать магнитофон). Это уменьшает взаимное неуважение и способствует росту самокритики.

 

Принцип “обмена позиций”.

  Психолог останавливает спор, который проходит на глазах, просит враждующих поменяться местами. Просто, чтобы Коля представил, что он Толя, а Толя чтобы вообразил, что он Коля, и от имени Коли выразил Толе свое обвинение, которое придет в голову “(Аналогично Коли)”. Этот прием побуждает конфликтующих посмотреть на спор глазами оппонента. Описанного приема иногда бывает достаточно, чтобы в рамках “семейной” психотерапии примирить на месяцы (и даже на годы) конфликтующие супруги.

 

Принцип “расширения духовного горизонта”.

Конфликтующие спорят в присутствии психолога, который тем временем протоколирует ссору (желательно использование магнитофона). Потом ссора останавливается и запись воспроизводится. Как правило, враждующие смущены услышанным, поскольку начинают понимать, что вели себя некорректно. Потом психолог подробно разбирает спор и указывает на недобросовестность и эгоизм. Беседа заканчивается призывом ориентироваться на высокие ценности и цели.

Основные правила общения по Карнеги:

l    Проявляйте неподдельный интерес к людям.

l    Улыбайтесь.

l    Помните, что для человека звук его имени – самый сладкий и самый важный в человеческом языке.

l    Будьте хорошим слушателем. Поощряйте других рассказывать о себе.

l    Ведите разговор в круге интересов вашего собеседника.

Дайте людям почувствовать их значимость и делайте это искренне.

12 правил. Как привлечь человека к своей точке зрения:

l    Единственный способ достичь наилучшего результата в споре – это уклониться от спора.

l    Проявляйте уважение к мнению других, никогда не говорите человеку, что она неправа.

l    Если правы вы, признайте это сразу и искренне.

l    Сначала покажите свое дружеское отношение.

l    Пусть ваш собеседник с самого начала вынужден будет отвечать вам “да”.

l    Старайтесь, чтобы ваш собеседник говорил больше, чем вы.

l    Пусть ваш собеседник почувствует, что идея принадлежит ему.

l    Честно постарайтесь стать на точку зрения другого.

l    Проявляйте сочувствие к мыслям и желаниям других людей.

l    Призывайте к благородным намерениям.

l    Придавайте своим идеям наглядность, инсценируйте их.

l    Бросайте вызов, чтобы вами заинтересовались.

 

 

Два основных вида искусства общения: выражение привязанности и переориентации.

            Почему с одними людьми нам легко общаться, а с другими – трудно? Почему с кем мы ладим, а с кем все время ссоримся? Ответ прост: когда мы едины с окружающими, то жизнь с ними проходит в мире и согласии, когда разделены – мы не переносим друг друга. Если в наших характерах слишком много различий, то неизбежно возникают ссоры и конфликты. Причем есть определенная разница в том, с кем возникла ссора: с товарищем или с невыносимым человек, поскольку с товарищами нас объединяет общий интерес, а с врагами мы сталкиваемся через непримиримые противоречия.

 

Проявлять приверженность можно по-разному:

Чисто внешнее: выражением глаз и лица, жестами и эмоциональным состоянием, например, оживлением;

При помощи звука: громкостью и темпом речи;

Содержательно: сути сказанного – словами.

            Совершенно естественно выражать привязанность людям, с которыми у вас много общего, которые вам нравятся или которых вы любите. Также совершенно нормально не выражать приверженности невыносимым людям. Надо сказать, что неумелое использование этой тактики может привести к серьезным спорам и ссорам.

В общении с людьми выражения привязанности всегда предшествует переориентации отношений, независимо от того, слушаем мы, чтобы понять, или говорим, чтобы быть понятными. Иными словами, при помощи выражения привязанности можно переориентировать взаимоотношения с невиносимимы людьми и направить развитие этих отношений в сторону сотрудничества. Ниже будет изложена очень эффективная тактика поведения, которая заключает в себе практические элементы искусства общения с невыносимимы людьми. Читая этот материал, попоробуйте вспомнить, применяли вы описаны принципы ранее, и старайтесь прикинуть, в каких случаях вы используете их в будущем.

                        Когда Ваш невиносимый собеседник говорит, ваша цель – слушать, чтобы понимать.

 

План действий:

Выражайте привязанность;

Возврат к сказанному: повторяйте некоторые слова и фразы, сказанные собеседником;

Выясните смысл услышанного;

Подведите итог услышанному;

Убедитесь, что услышанное правильно понято.

 

При общении с невиносимимы людьми ваша цель – говорить, чтобы быть понятым.

План действий

Контролируйте тон своего голоса;

Объясняйте свои положительные намерения;

Тактически прерывайте собеседника;

Высказывайтесь правдиво и справедливо;

Будьте готовы слушать.

 

 

                                           Психологический вампиризм

 

В ситуации общения, когда один человек просит совета у другого, проситель выступает в роли психологического “вампира, а человек, который дает совет выполняет роль донора.

         Общеизвестно, что люди охотно дают советы другим людям по их просьбе, а иногда и без: “Я, извиняюсь, что лезу не в свои дела, но на твоем месте я бы …” Большинство людей, не знакомых с психологией, особенно те, которые не знают о законах психологического вампиризма, любят получать советы. Легче всего получать советы как воспитывать детей, как лечить те или иные болезни, какую выбрать профессию работы, стоит жениться или нет, как выйти замуж и т.п. А в действительности на эти вопросы трудно правильно ответить даже высококлассному специалисту психологу. Что же путного может посоветовать сосед, знаком, или коллега по работе?

        Одна из формул оценки квалификации психотерапевта гласит: “Квалификация психотерапевта обратно пропорциональна количеству советов, которые он дает пациентам”.

       Советы по психологическим проблемам имеют моральное право давать только высококвалифицированные специалисты психологи, а не друзья или родственники. Довольно часто, особенно от родственников, можно услышать такого типа возражения: “Ну почему я не могу предостеречь своего сына от такого неразумного шага, как женитьба на его девушке? Я же лучше его разбираюсь в людях! “В таком случае стоит попросить своего оппонента отремонтировать ваши часы, которые спешат каждые сутки на 5 минут. Как правило, он дает вам дельный совет обратиться к часовщику. Так неужели душа человека, его психология есть проще от элементарных механических часов?

       Любители советоваться! Как вы думаете, чью проблему решает советчик – свою или вашу? Правильно, свою! Он вам говорит о том, как бы он поступил в данной ситуации. Но вы же не владеете качествами советчика и так поступать не сможете. Каждый может давать советы только сам себе, то есть реально оценить свое желание и свои возможности и принимать решения самостоятельно.

         Нередко советчики рекомендуют совершить такой поступок, на который в свое время они не решались сами. Так, одинокая женщина в возрасте за 30 лет спрашивает психотерапевта стоит ей завести внебрачного ребенка. У нее было несколько подруг, незамужних женщин бальзаковского возраста, ей настойчиво советовали это сделать: “Вот мы были дурами, не решились на это в свое время и сейчас остались одинокими. Не повторю нашей ошибки! “Но давать советы в том деле, в которой не имеешь своего собственного опыта, допустим! Психотерапевт не должен давать в подобной ситуации никаких советов. Женщина должна все решать сама. Некоторые женщины выходили замуж еще за старших мужчин. Реально оценив свои возможности, они не заводили детей, но семейная жизнь их вполне устраивала.

         Еще один пример о советах на психологические темы. Хорошо подумайте, что вы можете в результате этого получить. Скажем, приходит к вам приятель и спрашивает, стоит ли ему жениться на “Х”, он знает, что вы долгое время знакомы с ней.

         Чем это заканчивается для вас? Рассмотрим два варианта событий. Вы знаете, что первый месяц супружеской жизни медовый и влюбленные снимают с себя не только обычную, но и психологическую одежду, то есть стараются рассказать о себе побольше. И вот мой приятель в момент откровенности говорит Х, теперь уже своей жене примерно следующее: “Ты знаешь любимая, до свадьбы я спрашивал совета у В, стоит на тебе жениться, и он мне такое о тебе наговорил! … Хорошо, что я его не послушал! “И кого я получаю? Врага! Вы мне можете возразить: “Неужели он такой дурак, что будет об этом рассказывать жене?” А я вам отвечу: “Конечно, дурак! Если бы был умен, то не советовался бы по этому поводу! “

       Теперь другой вариант. Я ему говорю: “Женись! Х – достойная женщина и может дать счастье мужу! “Первый месяц, вы знаете, медовый, а второй – полынно. Наш герой узнает всю правду о своей жене, и я снова получаю врага.

       Итак, Запомните, одним из верных способов нажить себе врагов – это давать советы в интимных и психологических делам.

       Нужно помнить, что тот, кто любит советоваться, просто хочет переложить свою ответственность на другого, то есть он есть истинный психологический вампир!

Идеальный контакт между врачем и больным есть контакт двух личностей. И здесь право решающего голоса должно принадлежать больному. Врач может лишь мягко советовать, но не настаивать. А значительная часть врачей (особенно психотерапевтов) привыкли распоряжаться судьбой человека. Формально соглашаясь, что они могут ошибаться, но они позволяют себе настойчиво настаивать на выполнении своих рекомендаций при решении таких вопросов, как брак, развод, устройство на работу, переезд и т. Отсюда вывод: “Будьте осторожны с советами. Не злоупотребляйте директивным стилем общения с больными “.

Психология пожилых людей

         «Сколько бы мы ни жаловались на природу, она ведет себя хорошо: жизнь, если ты умеешь им пользоваться, достаточно длительное” (Сенека).

        Для начала нарисуем психологический портрет пожилого человека, используя психологическую характеристику наиболее типичных его проявлений. Вот какой вид приобретает этот портрет в одной из работ российского психолога Е. Авербуха: «У пожилых людей снижены самочувствие, самоощущение, самооценка, усиливаются чувства малоценности, неуверенности в себе, неудовлетворенности собой. Настроение, как правило, снижен, преобладают различные тревожные мысли: одиночества, беззащитности, обеднения, смерти. Старые люди становятся мрачными, раздраженными, пессимистами. Способность радоваться снижается, от жизни они ничего хорошего уже не ждут. Интерес к миру, ко всему новому снижается. Все им не нравится, отсюда – брюзжание. Они становятся эгоистичными и эгоцентричными, круг интересов сужается, появляется повышенный интерес к переживаниям прошлого, к переоценке этого прошлого. Наряду с этим повышается интерес к своему телу и различных неприятных ощущений, которые часто случаются в старости. Неуверенность в себе и в завтрашнем дне делает старых дробь ‘язковими, скупыми, слишком осторожны, щепетильны, консервативными, малоинициативны. У пожилых людей ослабляется контроль над своими реакциями, они недостаточно хорошо владеют собой. Все эти изменения во взаимодействии со снижением остроты восприятия, памяти, интеллектуальной деятельности создают своеобразный образ пожилого человека и делают всех этих людей в известной степени похожими ». Однако было бы неправильно думать, что все перечисленные изменения в равной степени имеют место во всех пожилых людей.

 

        Уточняя изображенную выше картину изменения личности в старости, нужно заметить, что она слишком насыщена набором разнообразных качеств, которые редко встречаются в одном человеке. Поэтому сама типология должна быть существенно уточнена. Так, в типологии Ф. Гизе, которую он предложил на Х психологическом конгрессе в Бонне, выделяют три типа стариков:

l    пожилой человек – негативист, отрицающий у себя какие-либо признаки старости;

l    пожилой человек – экстравертированный (используя терминологию К. Юнга), которая определяет наступление старости, но к этому признанию приходит через внешние влияния и путем наблюдения окружающей действительности, особенно в связи с выходом на пенсию (наблюдения за молодежью, различные с ней взгляды и интересы, смерть близких друзей, изменение положения в семье);

l    интравертований тип, который остро переживает процесс старения. С появляется тупость относительно новых интересов, оживают воспоминания о прошлом – интерес к вопросам метафизики, малоподвижность, ослабление эмоций, ослабление сексуальных моментов, желание покоя.

         Оценивая данные типологии Ф. Гизе, следует отметить, что она гораздо ближе к реальной феномена старости.

          Народная мудрость утверждает: «Старость – не радость». Категоричность афоризма делает его уязвимым, так как он не учитывает всей сложности и многогранности явления. Это мнение, которому может быть противопоставлена ​​другая мысль, а именно: старость только начинает осмысливаться человечеством как возраст, таящий в себе большие резервы и возможности.

 

                                        ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

   К Классификацию поведения в браке предложил К. Сагер (1976 г.):

l    партнер, ориентированный на равноправие (ожидает равных прав и обязанностей);

· Романтический партнер (ожидает душевного согласия, хочет создать крепкую семью); важное значение для него имеют сентиментальные символы. Чувствует обманутым, когда партнер отказывается «играть» с ним в эти романтические игры;

· «Родительский» партнер (с удовольствием заботится о другом, воспитывая его, тогда как другой занимает «детскую» позицию);

· «Детский» партнер (вносит в брак некоторую спонтанность, непосредственность, радость, но одновременно забирает власть над другим партнером своей «детской» беспомощностью);

· Рациональный партнер (следит за проявлением эмоций, точно соблюдает права и обязанность связи); ответственный, трезвый в оценках, хорошо приспосабливается к жизни, несмотря на то, что партнер не ведет себя так, как он;

· Товарищеский партнер (хочет быть товарищем и ищет для себя такого же спутника, с которым он мог бы разделить повседневные заботы);

· Независимый партнер (сохраняет в браке определенную дистанцию ​​по отношению к своему партнеру. Стремится избежать лишней интимности в отношениях и хочет, чтобы партнер относился с уважением к этим его требований).

Сегодня социологи мира говорят о типовых моделях семьи .

 

      Первой моделью можно считать «замкнутую семью”, которая строится на идеализированных идеях супругов. Эти идеи называют мало реальными. Оба супруга убеждены, что «принадлежат только друг другу», что в семьи й “личность никогда не будет чувствовать себя одинокой», что «ревность – это лозунг любви». Супруги уверены, что они должны всегда быть вместе, а конфликты – это признак угасания любви. Среди таких семей высокий процент долгой супружеской жизни, хотя впоследствии романтические представления постепенно проходят, преобладает ответственность за семью, детей, работоспособность, заботливость. Но добрая половина таких браков заканчивается разрывом через бесконечные конфликты, поскольку не сбываются мечты и приходит разочарование. Иногда в таких случаях ревность становится невыносимой, рядом с ней развивается грубость, неуважение и это приводит к разрыву брака.

 

       Вторая модель семьи сравнивается с дубом и плющом. Один из супругов – «дуб» – владыка над жизнью другого, опорой которого он является. Супруг – «плющ». Он обвивает «дуб» и переводит на его плечи все проблемы, решение всех вопросов. Не всегда «дубом» является человек, это может быть и жена. Иногда эти роли между супругами могут варьироваться. Такие семьи живут хорошо, когда роли в «семейном театре» распределяются по совместному желанию. Распадаются такие браки, если присутствуют только ответственность, заботливость за детей, а отсутствуют теплота, сердечность, взаимопомощь.

 

          Третья модель семьи й – это семья” борцов “. Едва прозвучит брачный марш, как начинается борьба за право быть« властителем семьи й “, диктатором своей воли. Каждые мелочь – это повод для конфликтов, для унижения противной стороны. В этих конфликтах никогда не учитывают чувства другого. Такие браки могут существовать долго, когда один из поружжя подчиняется и полностью выполняет волю и желания другого. Бывает, что браки не распадаются, хотя продолжается бесконечная борьба, радости в такой семье мало, супруги связаны ответственностью за детей.

 

          Четвертая модель семьи – это семья” независимых людей ». Каждый из супругов сохраняет право на личную свободу (иногда – до права на внебрачные связки). Бывает, что супруги живут отдельно, встречаются. Семья сохраняется, оба супруга проявляют заботу о детях. Каждый из супругов перед другими людьми хвастается своей прогрессивностью, отсутствием закостенелой морали предков, наличием новой современной морали. Но такой брак без настоящей любви, чаще строится на денежной заинтересованности обеих сторон или одной стороны (брак по расчету). Любовь отсутствует с самого начала, иногда супруги вступают в брак по договоренности родителей и им кажется, что они любят друг друга. Оба супруга за всю жизнь могут не встретить настоящие н ього любви и поэтому такой брак продолжается. Живут в браке без конфликтов, без радости, страдающих апатию, но преобладает ответственность за детей, а иногда – чувство само удовлетворенности, материального благополучия, нежелание что-то менять.

 

         Пятая модель Семьи – это «брак соратников». Супруги любят друг друга. Любовь зрячая, спокойная, основывается на доверии друг к другу, взаимопонимании. В таких шлюьах супруги дополняют друг друга, помогают друг другу в совершенствовании личности. Конфликты в таких семья ях превращаются в разумные споры, когда рождается истина. Такие споры не являются источником разочарования, наоборот, они двигают семейный корабль. В таких семьях высокая ответственность, заботливость к детям, которая является заботой не только об их здоровье, но и о воспитании, формировании личности.

        В абсолютно чистом виде классические варианты модели семьи встречаются редко. Происходит смешивание типов семей. Но такая классификация социологов заставляет подумать, пересмотреть свои собственные наблюдения, чувства другого человека и, возможно, что-то изменить, чтобы не довести свой ​​брак до развода.

        Семейная жизнь – длинная дорога, чтобы идти по ней вместе, надо над этим работать, смысл и цель этой работы должны понимать оба супруга.

 

 

 

Литература.

 

Основная литература
1. Чеботарева В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтическая педиатрия. – К., 1999. – 578 с.
2. Майданник В.Г., Гнатейко А.З., Бурлай В.Г., Дука К.Д., Хайтович М.В. Пропедевтическая педиатрия. – К., 2009. – 768 с.
3. Мазурин А.В., Воронцов И.В. Пропедевтика детских болезней. – СПб.: Фолиант, 1999. – 928 с.
4. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми. – М.: Медицина, 1989. – 192 с.
5. Мазурин А.В. Учебное пособие по питанию здорового ребенка. – М.: Медицина, 1980. – 180 с.
6. Особенности и семиотика заболеваний детского возраста / Под ред. И.С. Смеяна, В.Г.Майданника. – Тернополь-Киев, 1999. – 146 с.
7. Практикум по пропедевтической педиатрии с уходом за детьми / Под ред. В.Г. Майданника, К.Д. Дуки. – М.: Украина, 2002. – 356 с.
8. Тур А.Ф. Пропедевтика детских болезней. – Л.: Медицина, 1967. – 492 с.
9. Тестовые задания по педиатрии / Под ред. чл.-корр. АМН Украины, проф. В.Г. Майданника. – М.: СП “Интертехнодрук”, 2007.-429 с.
10. Ситуационные задачи по педиатрии / Под ред. чл.-корр. АМН Украины, проф. В.Г. Майданника. – М.: ИД “Аванпост-Прим”, 2006.-206 с.

Дополнительная литература
1. Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка). – М.: Издательский центр «Академия», 2003. – 416 с.
2. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Справочник по детской диететике. – Л.: Медицина, 1980.-416 с.
3. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Справочник по детской диететике. – Л.: Медицина, 1980.-416 с.
4. Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка.-К.: Здоровья, 1984. – 336 с.
5. Игнатов С.И. Руководство по клиническому исследованию ребенка (с элементами семиотика и диагностики). – М.: Медицина, 1978.-328 с.
6. Здоровый ребенок / Под ред. Б.И. Кузника, А.Г. Максимовой. – 3-е изд., Перераб. и доп. – М.: Вузовская книга, 2008. – 260 с.
7. Клинический протокол медицинского ухода за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет. Приказ МЗ Украины № 149 от 20.03.2008. – 91 с.
8. Майданник В.Г.Избранные лекции по пропедевтической педиатрии.-К., 1995.-175 с.
9. Майданник В.Г. Основы клинической диагностики в педиатрии. – К., 1998. – 213 с.
10. Майданник В.Г., Дадакина М.А. Диагностика нарушений физического и психического развития детей. – М., 1995.-124 с.
11. Маркевич В.Е., Майданник В.Г., Павлюк П.А. и др.. Морфофункциональные и биохимические показатели у детей и взрослых. – Киев-Сумы: МакДен, 2002. – 268 с.
12. Протокол медицинского ухода за здоровым новорожденным ребенком. Приказ МЗ Украины № 152 от 04.04.2005. – 29 с.
13. Об усовершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детям в Украине. Приказ МЗ Украины № 434 от 29.11.2002. – 97 с.
14. Рылова Н.Ю. Новорожденный ребенок. – М.: ЭКСМО, 2008. – 352 с.

Дополнительная
1. Справочник педиатра по организации медицинской помощи детям / Под ред. А.К. Устиновича.-Минск: «Беларусь», 1985. – 223 с.
2. Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возраста.-Л.: Медицина, 1991.-176 с.
3. Усов И.Н. Здоровый ребенок.-Минск: Беларусь, 1984. – 207 с.
4. Шамсиев Ф. С., Еренкова Н. В. Этика и Деонтология в педиатрии. – М.: Издательство: Вузовская книга, 2005. – 184 с.

5.Карнеги.Д.Как приобретать друзей и оказывать влияние на людейю-105с.

6.Зайцева Т. В.          Теория психологического тренинга .-202с.

7.Бурн, Шон  Гендерная психология .-187с.