Ранние теории медсестринства

 

•      Первым теоретиком, который четко определил значение и роль медицинской сестры, как медицинского работника, была Флоренс Натингейл.

 

•      Ее ЕКОЛОГИЧЕСКАЯ теория была разработана во время Крымской войны и содержала идею использования медсестрой факторов окружающей среды для обеспечения благосостояния пациента.

•      Главная её заслуга состоит в создании философских основ медсестринского профессии, что обеспечило возможность возникновения и эволюции современных теорий.

Флоренс Натингейл относилась к медсестринству как к высокому искусству, религиозному призванию и считала, что

•       быть медсестрой может только женщина,

•       для успешного выполнения медсестринских обязанностей достаточно формального, а не специального образования.

•       нужно лечить больного человека, а не болезнь, однако человеку отводилась пассивная роль.

•       уход должен сосредоточиваться на трансформации окружения человека, то есть на создания оптимальных условий для восстановления и сохранения здоровья пациента

•       существует взаимосвязь между здоровьем человека и окружающей средой.

 

•      Ранние теоретики медсестринства в 50-х годах 20 в. рассматривали, в основном, задачи медицинской сестры с довольно механистических позиций. Именно из-за этого акцент основа медсестринства – ценность заботы, аспекты межличностных отношений, эстетика медсестринского практики – были нивелированы.

 

•     В течение 60-80 лет теоретики медсестринства приложили все усилия чтобы согласовать медсестринскую практику, теорию и исследования с точки зрения науки.

 

•      Естественно, что теоретические основы медсестрииства развивались методично и систематически, хотя и медленно.

•      Научное развитие – это длительный процесс, на который часто влияют окружающие движущие силы, связанные с медсестринской отраслью.

•      Первые авторы сестринских теорий не пытались обратиться к метапарадигматическим понятиям, поскольку по этому поводу в то время небыло единства взглядов. Скорее, эти теории пытались ответить на вопрос: “Что такое медсестринство?”

К ранним медсестринским теориям относятся теории:

•      Х.Пеплау

•      В Хендерсон

•      Ф.Абдела

•      Д.Тревелби

•      Ж.Петерсон

•      Л. Здерат

Сестринская теория Межличностных отношений  Хильдегард Пеплау

Теория межличностных отношений  Хильдегард Пеплау

•      Хильдегард Пеплау, психиатрическая медсестра, объединившая свою исследовательскую работу с опытом, развила теорию психо-динамического медсестринского ухода.

•      Книга “Межличностные отношения в местринскому уходе” (1952).

•      В ней автор определила концепцию и стадии развития взаимоотношений медсестра – пациент “.

•       Исходя из этих отношений, она отождествляла медсестру с посторонней личностью, находчивым человеком, учителем, лидером, судьёй в делах наследования и опеки.

•      Это была теория среднего звена, которая сосредотачивалась как на медсестринском уходе, так и на самом человеке.

Теория межличностных отношений  Хильдегард Пеплау

•      Основывается на использовании психодинамического медсестринского понимания  собственного поведения, чтобы помочь другим осознать свои трудности

•      Применят принципы человеческих отношений

•      Пациент должен чувствовать необходимость  в помощи

Теория межличностных отношений  Хильдегард Пеплау

•     Особа

–   Индивид – развивающийся организм, который пытается избавится от тревог вызванных потребностями

–    Живет в нестабильном равновесии

•     Окружающая среда не принимается во внимание

Теория межличностных отношений  Хильдегард Пеплау

• Здоровье

–   подразумевает поступательное движение личности и человеческих процессов к творческой, конструктивной, продуктивной, личной и общественной жизни

Теория межличностных отношений  Хильдегард Пеплау

•     Сестринское дело

–   Важный, терапевтический, межличностный процесс, который функционирует во взаимодействии с другими, чтобы достичь здорового состояния

–   Предусматривает решение проблем

•      Файе Абделла расширила определеные В.Хендерсон 14 потребностей до 21, которые, по ее мнению, могли служить научной основой медсестринства.

•      На протяжении всей своей деятельности она упорно поддерживали идеи медсестринский исследований как определяющего фактора становления профессионального медсестринства.

•      Исследования, проводившиеся по поводу этих потребностей, стали основой развития известного теперь медсестринского диагноза

Топология 21 медсестринской проблемы Файе Абдуллат

•     Список из 21 проблемы

–    существующих состояний или тех с которыми встречается пациент или его семья.

•       Проблемы 3 категорий

–    физические, социальные и эмоциональные

•       Медсестра должна хорошо решать все проблемы

Топология 21 медсестринской проблемы Файе Абдуллат

•      Медсестера

–    Деятельность направлена на помощь

–    Комплексные услуги для удовлетворения потребностей пациента

–    Увеличение или восстанавливает способности к самопомощи

–    Использование 21 проблем в руководстве по уходу

 

•        Здоровье

–    Исключает болезнь

–    Нет неудовлетворенных потребностей и отсутствие реального или предполагаемого нарушения

Топология 21 медсестринской проблемы Файе Абдуллат

•     Пациент

–    Тот, кто имеет физические, эмоциональные или социальные потребности

–    Получатели сестринского ухода.

•       Окружающая среда

–  Не нужно много обсуждать

–   Включает комнату, дом и сообщество

Сестринская теория
 Джойс Травелби  – теория межличностных взаимоотношений

теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби

•      Джойс Тревелби, педагог и психиатрическая медсестра, попала под влияние экзистенциализма, чтососредоточился на существовании личности в необъятном мире, на роли, которую играет в нем волеизъявление, на стремлении найти смысл в жизненном опыте.

•      Она шире развила идею сочувствия и взаимопонимания

теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби

•      Её работа сосредоточена на межличностных отношениях и выделении из приобретенного опыта таких понятий, как, боль, заболевание, болезнь.

•       Д. Тревелби вложила в основу теории преимущественно собственный опыт и знания;

•      Впервые опубликовала свою научную работу “Межличностные аспекты медсестринства” в 1966 г

теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби

•      Теория основывается на отношениях человек – человека
использует 2 центральных понятия

•      СОПЕРЕЖИВАНИЕ

•      СОЧУВСТВИЕ.

теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби

•      Сестринское дело – “межличностный процесс”

Процесс базирующийся на опыте

теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби

5 этапов создания отношений

•      Первая встреча

•      Новые тождества

•      Сочувствие, сопереживание

•      Симпатия

•      Взаимоотношения

теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби

Основные теоретические концепции

•      Субъективное здоровье

•      Меняющиеся агенты

•      Болезнь

•      Боль

•      Страдания

•      Надежда

•      Общение

•      5 этапов

Гуманистическая сестринская теория
 Джозефин Петерсон и Лоретты Здерад

Гуманистическая сестринская теория Джозефин Петерсон и Лоретты Здерад

•      Базируется на гуманистической и екзистенциальной основе медсестринства.

•       Большое влияние экзистенциализма проявилось в их убеждении, что сестринская помощь помогает другим достичь благосостояния благодаря увеличению вероятности принятия ответственных решений.

•      Сестринский уход производится в рамках диалога, общения и феноменологической действий