Государственное высшее учебное заведение
“Тернопольский государственный медицинский университет имени И.Я.Горбачевского “
Учебно-научный институт медсестринства
Международная медсестринская школа
МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ “МЕДСЕСТРИНСКИЕ ТЕОРИИ И ПРОЦЕСС”
для медсестер – бакалавров I курса
(дистанционная форма обучения)
ЗАНЯТИЕ № 5 (ПРАКТИЧЕСКОЕ) 6 ч.
Темы:
1. Второй этап сестринского процесса – сестринская диагностика.
2. Медицинский и сестринский диагнозы, отличия.
3. Таксономия и формирования сестринского диагноза.
Цель: Изучить особенности диагностики как научной дисциплины при установке медицинского диагноза, диагностический процесс которого воспроизведен в отношении больного человека и сестринского диагноза, где сестринский процесс воспроизводит проблемы пациента. Изучить таксономии и специфику сестринского диагноза как новой концепции явных и потенциальных проблем человека, чтобы пациент осознанно принимал участие в реализации плана ухода.
Профессиональная ориентация студентов. Для успешного лечения и решение проблем клиента необходимо правильное распознавание болезни и ее причины, определение особенностей организма больного и течение заболевания. Тщательно взвешенная интеллектуальная деятельность, посредством которой сестринская практика реализируется упорядочено и систематизировано, является основой сестринской диагностики.
Программа самоподготовки студентов
1. Второй этап сестринского процесса – сестринская диагностика.
1. Изучить основные этапы медсестринской диагностики.
2. Интерпретация полученной информации и определения явлений и скрытых потребностей пациента.
3. Определение актуальных проблем.
4. Современное понимание проблем, потребностей или диагноза.
5. Синтез данных.
6. Подтверждение выводов.
7. Определить наиболее информативные признаки, характеризующие общее состояние пациента (знать факторы, способствующие возникновению заболевания; состояние сознания; контроль пульса, АО; поддержания личной гигиены, кормление больных (каф. сестринского дела); контроль за физиологическими потребностями (каф. сестринского дела) ; наблюдать за наиболее информативными признаками заболевания и осуществлять уход за тяжелобольными и агонирующей больными (каф. сестринского дела)).
2. Медицинский и сестринский диагнозы, отличия.
1. История развития диагностики.
2. Составляющие диагностического процесса медицинской науки. Особенности медицинской диагностики.
3. Факторы, которые негативно влияют на диагностический процесс.
4. Субъективные и объективные источники диагностических ошибок.
5. Типы проблем в сестринской диагностике.
6. Новый принцип мышления в сестринской диагностике.
3. Таксономия и формирования сестринского диагноза.
1. Понимание термина “таксономия”, его значение.
2. Диагностика человеческих реакций на существующие проблемы.
3. Эволюция сестринского диагноза.
4. Таксономия сестринского диагноза.
5. Формулировка сестринского диагноза.
6. Ошибки и трудности в процессе диагностирования.
7. Пути преодоления ошибок в процессе диагностирования.
8. Сестринские диагнозы Северо-американской ассоциации медсестер.
2. Примеры тестовых заданий и ситуационных задач.
Ситуация: Кириченко Игорь, 18 летний, юноша поступил в клинику с болью в брюшной полостные. Это происходило во время школьных экзаменов и игр школьной баскетбольной команды, в которой парень был основным игроком. При поступлении температура тела 37,5 С, пульс – 86 в мин. Дыхание-20, АД 120 /
Задача 1. Анализируя ситуацию, вполне вероятно, что медсестра выведет такой диагноз Игорю:
1. Подростковые проблемы становления.
2. Повышенное количество белых клеток крови через инфекцию.
3. Повышенная температура тела, вызванная предэкзаменационным волнением.
4. Волнение, вызванное госпитализацией в период экзаменационной сессии.
Задача 2. Вероятно, что соответствующим откликом, реакцией Игоря на правильные действия медсестры будет такой ответ:
1. Количество белых клеток крови будет подсчитываться каждые 2 часа.
2. Игорь увеличит употребление жидкости до 3000 мл. в сутки.
3. Игорь перестанет волноваться.
4. После инъекции морфина Игорь избавится от боли.
Задача 3. Анализируя диагностическую ошибку, которая имела место в терапевтической клинике, указано, что в данной ситуации субъективная причина ошибки зависит от узнавания субъекта (врача). Назовите эти особенности узнавая субъекта.
Задача 4. В чем, по вашему мнению, наиболее важный принцип нового мышления по сестринскому делу.
Задача 5. Назовите субъективные ошибки (моменты) диагностики, которые связаны с объективной стороной познания.
Задача 6. На каком этапе сестринского процесса медсестра проводит медсестринскую диагностику?
1. Сбир и синтез информации.
2. Оценка общего состояния.
3. Обследование и определения состояния здоровья.
4. Планирование.
5. Внедрение.
3. Ответы на тесты и ситуационные задачи:
Задача 1. ответ: 4
Задача 2. ответ: 3
Задача 3. Знания, Опыт, Умение обследовать, Клиническое мышление.
Задача 4. Человек в оказании помощи должна быть не пассивным наблюдателем, а деятельным партнером.
Задача 5. 1) субъективизм и субъективная слепота; 2) метафизический (односторонний, прямолинейный, закостенелый) способ мышления.
Задача 6. На втором.
4. Литература:
1. Материалы подготовки к практическим занятиям ссылка
2. Материалы подготовки к лекциям ссылка
3. Лойко В.В. Медсестринский процесс Киев 2001г, – 526 с.
4. ГубенкоИ.Я, Шевченко А.Т., Бразоля Л.П., Апшай В.Г. Мед сестринский процесс, – Киев, – Здоровье, –
5. Кудрявцева Т.А. Сестринский процесс: этапы, содержание, документация, – Киев, – Здоровье, –
5. Методика выполнения практической работы.
1. Второй этап сестринского процесса – сестринская диагностика.
1. Работа с пациентом согласно ІІ этапа медсестринского процесса
2. Оценить ситуацию и заполнить историю обследования.
3. При желании, дополнить ситуацию отдельными деталями.
4. Заполнение представленного образца “Общая оценка состояния пациента”.
2.Медичний и сестринский диагнозы, отличия.
1. Согласно “Письма сестринской оценки состояния пациента” студенты работают каждый со своим пациентом.
2. В лаконичной форме, придерживаясь профессиональных требований, студенты прилагают субъектов объективные и объективные сведения о пациентах и заносят их в “Листок”.
3. Отличие, индивидуальные особенности и замечания о своем пациенте подчеркиваются для лучшего усвоения материала с последующим обсуждением.
4. Обследовав пациента согласно задания преподавателя, студент выбирает наиболее адекватную модель, в зависимости от пациента и окружение. Выделяет сестринский диагноз, обосновывая его.
3. Таксономия и формирования сестринского диагноза.
1. Обследовав пациента согласно задания преподавателя, студент работает в соответствии с изученных этапов сестринского процесса. Выбирает наиболее адекватную модель, в зависимости от пациента и окружение.
2. Выделяет сестринский диагноз, обосновывает его.
3. Использует таксономии сестринских диагнозов и формулирует диагноз.
4. С помощью преподавателя сбоев и находит возможные пути исправления этих ошибок.
6. Семинарское обсуждение теоретических вопросов
ВЫХОДНОЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ
Студент должен знать:
1. Определение сестринского диагноза
2. Этапы постановки сестринского диагноза
3. Анализ данных
4. Синтез сестринского диагноза
5. Подтверждение выводов
6. Явные и скрытые потребности и проблемы пациента.
7. Историю развития диагностики.
8. Факторы, которые негативно влияют на диагностический процесс.
9. Источники диагностических ошибок.
10. Проблемы как составляющие сестринской диагностики.
11. Новый принцип мышления в сестринской диагностике.
12. Отличия (лекарственного) медицинского и сестринского диагнозов.
13. Определение термина “таксономия”.
14. Особенности диагностики человеческих реакций на проблемы.
15. Историческую эволюцию сестринского диагноза.
16. Таксономия сестринского диагноза.
17. Формулировка сестринского диагноза.
18. Ошибки в процессе диагностирования.
19. Пути преодоления ошибок в процессе диагностирования.
20. Сестринские диагнозы Северо-американской ассоциации медсестер.
Студент должен уметь:
1. Придерживаясь принципов партнерства в диагностике.
2. Обсудив с пациентом выявленные потребности и проблемы.
3. Проводить самопроверку относительно подтверждения выводов данного этапа.
4. Выбрать составляющие медицинского диагноза по результатам работы с пациентами.
5. Выбрать основные положения результатов субъективного и объективного обследования пациента для постановки сестринского диагноза.
6. Сформулировать сестринский диагноз по результатам работы с пациентом.
7. Диагностировать человеческие реакции на проблемы.
8. Проводить таксономии сестринского диагноза.
9. Правильно формулировать сестринские диагнозы.
10. Выявлять ошибки в процессе диагностирования.
11. Находить пути преодоления ошибок в процессе диагностирования
Методическую разработку составил: доц. Марущак М.И.
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
25.06_2013_ г. протокол № 13
