ЗАНЯТИЕ № 2

June 3, 2024
0
0
Зміст

ЗАНЯТИЕ   № 2

 

Тема:  1. Строение стройка позвонка. Особенности строения стройка шейных и грудных позвонков. Особенности строения стройка поясничных, крестцовых и копчиковых позвонков. Позвоночник хребет в целом.

            2. Строение стройка ребер и грудины. Грудная клетка в целом. Формирование и становление грудной клетки.

            3. Соединение костей туловища. Позвоночный столб в целом. Грудная клетка в целом.

 

ТЕМА 1

 

Позвонки (vertebrae)

Позвонки образуют позвоночный хребетный столб столп , позвоночник хребет (columna vertebralis), который какой состоит из:

– 7 шейных позвонков;

– 12 грудных позвонков;

– 5 крестцовых позвонков;

– 5 поясничных позвонков;

– 3–5 копчиковых позвонков.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales), грудные позвонки (vertebrae thoracicae) и поясничные позвонки (vertebrae lumbales) являются истинными подлинный позвонками (vertebrae verae)

Крестцовые позвонки (vertebrae sacrales) и копчиковые позвонки (vertebrae coccygeae) срастаются соответственно в крестцовую кость (os sacrum) и копчиковую кость (os coccygis). Это ненастоящие позвонки (vertebrae spuriae).

Функция позвонков:

1. Опорная и амортизационная.

2. Защитная.

3. Двигательная.

4. Метаболическая.

5. Кроветворная.

Каждый позвонок состоит из:

тела позвонка (corpus vertebrae);

дуги позвонка (arcus vertebrae).

Они обмежевывают позвоночное отверстие (foramen vertebrale);отвори, налагаясь один на один, образуют позвоночный хребетный канал (canalis vertebralis).

На дуге есть 7 отростков:

– непарный нечетный остистый отросток (processus spinosus);

– парные четный поперечные отростки (processus transversi) – для соединения с ребрами (costae);

парные четный верхние суставные отростки (processus articulares superiores);

– парные четный нижние суставные отростки (processus articulares inferiores) – для соединения между собой.

Особенности строения стройка шейных и грудных позвонков.

Шейные позвонки имеют такие общие особенности:

1. На поперечных отростках (processus transversi) есть поперечные отверстия (foramina transversaria).

2. Остистые отростки (processus spinosi) раздвоены (кроме VII позвонка).

3. Поперечные отростки (processus transversi) имеют:

передние бугорки холмик (tubercula anteriora);

задние бугорки холмик (tubercula posteriora), которые какой расположены, соответственно, на реберном отростке – processus costalis (переднем отростке – processus anterior) и собственно поперечном отростке – processus transversus (заднем отростке – processus posterior);

борозду спинномозгового нерва (sulcus nervi spinalis).

4. Суставные поверхности (facies articulares) лежат почти в горизонтальной плоскости.

5. Тело позвонка (corpus vertebrae) наверху скошено в поперечной плоскости, а снизу – в сагитальной плоскости.

 

Особенности Атланта [C I], первого шейного позвонка (atlas [C I]):

1. Отсутствует тело позвонка (corpus vertebrae).

2. Вместо тела позвонка (corpus vertebrae) есть двое боковые массы  Атланта (massae laterales atlantis)

3. Боковые массы Атланта (massae laterales atlantis) соединены передней дугой Атланта (arcus anterior atlantis) и задней дугой Атланта (arcus posterior atlantis).

4. На передней дуге Атланта (arcus anterior atlantis) есть передний бугорок холмик (tuberculum anterius), а на задней дуге Атланта (arcus posterior atlantis) – задний бугорок холмик (tuberculum posterius).

5. На боковых массах есть соответствующие верхние суставные поверхности (facies articulares superiores) и нижние суставные поверхности (facies articulares inferiores).

6. На задней поверхности (facies posterior) передней дуги Атланта (arcus anterior atlantis) есть ямка зуба (fovea dentis) для соединения с зубом осевого позвонка (axis).

Осевой позвонок [C II], второй шейный позвонок (axis [C II]) имеет на теле зуб осевого позвонка (dens axis), который какой состоит из верхушки макушка зуба (apex dentis) и основы основание зуба (basis dentis).

На зубе расположены передняя суставная поверхность (facies articularis anterior) и задняя суставная поверхность (facies articularis posterior).

На позвонке уже есть нижний суставной отросток (processus articularis inferior) и остистый отросток (processus spinosus).

III–VI шейные позвонки [C III – C VI] – типичные. Передний бугорок холмик (tuberculum anterius) на поперечном отростке VI шейного позвонка хорошо выражен и называется сонным бугорком холмик (tuberculum caroticum), потому что к до нему можно прижать общую сонную артерию (arteria carotis communis) при остановке кровотечения из с ее ветвей ветка .

VII шейный позвонок [C VII] называется выступающим позвонком (vertebra prominens), потому что он имеет длинный нераздвоенный остистый отросток (processus spinosus). Он является ориентиром для врачей при отчислении позвонков (vertebrae).

 

Особенности грудных позвонков [T I – T XII] (vertebrae thoracicae [T I – T XII])

1. Имеют на теле верхние реберные ямки или полуямки (foveae costales superiores) и нижние реберные ямки или полуямки (foveae costales inferiores) для соединения с головками ребер (capita costarum).

2. На поперечных отростках (processus transversi) находятся реберные ямки поперечных отростков (foveae costales processuum transversorum) для соединения с бугорками холмик ребер (tubercula costarum), кроме T XI – T XII.

3. Остистые отростки (processus spinosi) длинные, направленные вниз, черепицеподобно накрывают друг друга.

4. Суставные поверхности (facies articulares) верхних суставных отростков (processus articulares superiores) и нижних суставных отростков (processus articulares inferiores) лежат в лобовой плоскости.

 

Первый грудной позвонок (vertebra thoracica I): на боковой поверхности тела позвонка (corpus vertebrae) имеет полную верхнюю реберную ямку (fovea costalis superior) и нижнюю реберную ямку или полуямку (fovea costalis inferior).

Х грудной позвонок (vertebra thoracica X): на теле (corpus vertebrae) имеет только верхнюю реберную ямку или полуямку (fovea costalis superior).

ХІ–ХІI грудные позвонки (vertebrae thoracicae ХІ–ХІI): на теле позвонков (corpus vertebrae) есть полная реберная ямка (fovea costalis), а на их поперечных отростках (processus transversus) реберные ямки (foveae costales) отсутствуют.

Верхние суставные отростки (processus articulares superiores) XII грудного позвонка (vertebrae thoracicae ХІI) размещены в лобовой плоскости, а нижние суставные отростки (processus articulares inferiores) – в стреловой плоскости.

Рентгеновской снимок. Вид спереду

 

Особенности строения стройка поясничных, крестцовых и копчиковых позвонков.

 

Рентгеновской снимок. Вид сбоку

 

Особенности строения стройка поясничных, крестцовых и копчиковых позвонков

Особенности поясничных позвонков

1. Имеют сосковидный отросток (processus mamillaris) и дополнительный отросток (processus accessorius).

2. Массивное тело (corpus).

3. Закругляет короткий остистый отросток (processus spinosus).

4. Длинные поперечные отростки (processus transversi), которые какой являются рудиментами ребер (costae) и называются реброобразными отростками; реберными отростками (processus costiformes; processus costales).

5. Суставные поверхности (facies articulares) лежат в сагитальной плоскости, при этом верхние суставные поверхности (facies articulares superiores) обращены обращены внутрь, а нижние суставные поверхности (facies articulares inferiores) – наружу.

Обычно окостенение позвонков начинается на восьмой неделе ембриогенеза и происходит сверху книзу. В каждом позвонке есть три енхондральные первичные точки окостенения – одна в теле и две в дуге (за исключением Атланта – шесть точек, осевого позвонка – четыре точки и копчиковых позвонков – одна точка). Последующее окостенение распространяется на поперечные, суставные и остистые отростки. Позже возникают точки окостенения в рудиментарных реберных отростках. Срастание всех костных частей позвонков происходит в течение третьего – шестого года жизни ребенка.

Кроме описанных первичных точек в каждом позвонке (за исключением копчиковых) в течение 13 – 18 годов появляется еще по пять вторичных точек окостенения в хрящевых концах остистого и поперечных отростков и в верхнем и нижнем (также хрящевых) эпифизах тела каждого позвонка. Срастания первичных и вторичных точек окостенения, а также тел крестцовых позвонков обычно свидетельствует об окончании окостенения позвоночного столба (в 20 – 22 года). Этот процесс идет в каудокраниальном направлении и значительно зависит от физической нагрузки.

 

ТЕМА 2

 

Крестцовая кость [крестцовые позвонки I – V] – os sacrum [vertebrae sacrales I – V]

Крестцовая кость (os sacrum) образована пятью крестцовыми позвонками (vertebrae sacrales), которые какой между собой срослись. Она имеет треугольную трехугольный форму. Наверху на ней расположено основание основание крестцовой кости (basis ossis sacri), а внизу – верхушка макушка крестцовой кости (apex ossis sacri). На кости есть тазовая поверхность (facies pelvica), или передняя поверхность (facies anterior), и спинная поверхность (facies dorsalis), или задняя поверхность (facies posterior).

На тазовой поверхности (facies pelvica) есть четыре поперечных линии (lineae transversae), которые какой образовались в результате вследствие срастания сращение,сращивание тел позвонков (corpora vertebrarum). Есть четыре пары передних крестцовых отверстий (foramina sacralia anteriora) и четыре пары задних крестцовых отверстий (foramina sacralia posteriora).

На спинной поверхности (facies dorsalis) в результате вследствие срастания сращение,сращивание отростков (processus) образовалось пять гребней (cristae):

срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana) – непарный нечетный ;

медиальный крестцовый гребень (crista sacralis medialis) – парные четный

боковой крестцовый гребень (crista sacralis lateralis) – парные четный .

Внутри кости проходит крестцовый канал (canalis sacralis), который какой внизу на верхушке макушка заканчивается крестцовым отверстием (hiatus sacralis). Последний ограничен двумя крестцовыми рогами угол (cornua sacralia).

На боковых частях (partes laterales) крестцовой кости (os sacrum ) находятся ушкообразные поверхности (facies auriculares) для соединения с аналогичными поверхностями подвздошных костей (ossa iliae). Позади сзади ушкообразной поверхности (facies auricularis) хорошо заметная бугристость крестцовой кости (tuberositas ossis sacri).

Тело V поясничного позвонка (corpus vertebrae lumbalis V) с телом I крестцового позвонка (corpus vertebrae sacralis I) образуют угол (angulus), направленный вперед, – мыс (promontorium).

 

Копчиковая кость; копчик (os coccygis; coccyx)

[Копчиковые позвонки I – IV; vertebrae coccygeae I – IV]

Копчиковая кость   (os coccygis) (вид спереди впереди и сзади):

1 — cornua coccygea — рудименты верхних суставных отростков; 2 — рудименты поперечных отростков

 

Копчиковая кость образована 3–5 копчиковыми позвонками (vertebrae coccygeae), которые какой срослись, имеет тело копчиковой кости (corpus ossis coccygis) и направлены вверх копчиковые рога угол (cornua coccygea).

 

Все позвонки образуют позвоночный хребетный столб столп (columna vertebralis). Он имеет:

первичную кривизну (curvatura primaria). Первичные искривления позвоночника хребет являются следствием брюшного сгибания эмбриона и сохраняются храниться в грудном и тазовом участках. К до ним принадлежат грудной кифоз (kyphosis thoracica) и крестцовый кифоз (kyphosis sacralis) – это изгибы, обращенные назад:

вторичную кривизну (curvatura secundaria). Вторичные искривления позвоночника хребет являются дорсальнми вогнутостями, вызванными действием мышц плода, и на начальной стадии скорее поскорее функциональные, чем структурные. К до ним принадлежат шейный лордоз (lordosis cervicis) и поясничный лордоз (lordosis lumbalis), обращенные вперед.

При неправильной осанке может развиться сколиоз (scoliosis) – боковой изгиб позвоночного хребетного столба столп (чаще в грудном отделе).

 

 

 

 

 

 

СКЕЛЕТ  ГРУДНОЙ   КЛЕТКИ

Скелет грудной клетки (skeleton thoracis) является костной основой основание,основа грудного отдела туловища, где содержатся жизненно важные органы (сердце, легкие). Грудная клетка образована сзади грудными позвонками позвонок , по бокам – ребрами, спереди впереди – грудиной.

Грудина (sternum)

Грудина (sternum), в отличие от других костей грудной клетки, принадлежит к поздним филлогенетическим образованиям, которые развились в результате вследствие слияния слияние вентральных концов ребер. Появление этой кости у большинства позвоночных позвоночный связывают с развитием конечностей концовка . Это подтверждается тем, что у змей, которые какой повторно потеряли конечности концовка , как известно, грудины нет.

У человека грудина имеет форму форма кпереди,нап удлиненной пластинки.

Грудина состоит из ручки грудины (manubrium sterni), тела грудины (corpus sterni) и мечевидного отростка (processus xiphoideus).

Между телом грудины (corpus sterni) и ручкой грудины (manubrium sterni) образуется угол грудины (angulus sterni), который какой хорошо пальпируется под кожей (cutis).

На ручке грудины (manubrium sterni) сверху расположена яремная вырезка (incisura jugularis), а по сторонам бок ключичные вырезки (incisurae clavicularеs).

На боковых поверхностях грудины есть реберные вырезки (incisurae costales) для соединения с хрящами семи пар пара верхних ребер (costae).

 

Грудина – губчатая кость, покрытая тонкой пластинкой компактного вещества. Благодаря большому великий количеству кровеносных сосудов в грудине ее используют для переливания перелив,переливание крови. Кроме того, из с грудины берут донорский красный червонный костный мозг для пересадки больным лучевой болезнью и др.

Точки окостенения в грудине возникают в таком порядке: в ручке на 4-ом, в первых первый трех сегментах на 7-9-ом месяцах луна эмбриогенеза, в 4-ом сегменте – на 1-ом и мечевидном отростке чаще всего на 7-ом году жизни. Сегменты тела грудины срастаются до 16 годов, мечевидный отросток с телом – после 30 годов. Так же подобным образом,таким же образом,точно так же поздно возникает синостоз между телом и ручкой .

 

Ребра (costaе)

Человек имеет 12 пар пара ребер (costae). у далеких дальний предков человека, как и у многих многие современных млекопитающих млекопитающий , ребер значительно больше. Каждое ребро – это согнутая узкая и немного скрученная по длине пластинка. Состоит из двух неравных неровный,неравный частей – большей задней костной части и меньшей передней передний (реберного хряща) и имеет два конца – позвоночный хребетный , которым какой соединяется с позвоночником хребет,позвоночник , и грудинный.

Каждое ребро (costa) состоит из костной части (реберная кость – os costale) и хрящевой части (реберный хрящ – cartilago costalis).

Верхние семь ребер (costae) – настоящие подлинный ребра (costae verae), потому что они самостоятельно соединяются с с грудиной (sternum).

VIII–ХII ребра (costae) с с грудиной не соединяются и называются ненастоящими ребрами (costae spuriae).

VIII–Х ребра (costae) сообщаются с хрящевой частью VII ребра.

XI–XII ребра имеют короткий реберный хрящ (cartilago costalis), который какой заканчивается в мышцах брюшной стенки, и еще называются колеблющимися ребрами (costae fluctuantes).

Костная часть ребра (реберная кость – os costale) имеет передний конец– грудинный конец (extremitas sternalis) и задний конец – позвоночный хребетный конец (extremitas vertebralis).

На позвоночном хребетном конце (extremitas vertebralis) различают головку ребра (caput costae), на которой какой имеется суставная поверхность головки ребра (facies articularis capitis costae). Она у II – X ребер разделена на верхнюю и нижнюю часть гребнем головки ребра (crista capitis costae). I, XI, XII ребра такого гребня не имеют.

За головкой ребра (caput costae) расположена шейка ребра (collum costae), перед которой какой находится бугорок холмик ребра (tuberculum costae).

На бугорке холмик ребра (tuberculum costae) есть суставная поверхность бугорка холмик ребра (facies articularis tuberculi costae) для соединения с ямкой поперечного отростка позвонка позвонок (fovea costalis processus transversi).

Позвоночный хребетный конец ребра (extremitas vertebralis costae), переходя в тело ребра (corpus costae), образует угол ребра (angulus costae).

Тело ребра (corpus costae) имеет внутреннюю и внешнюю наружный поверхности (facies interna et externa), верхний и нижний края (margo superior et margo inferior).

На внутренней поверхности нижнего края ребра расположена борозда ребра (sulcus costae), где проходят сосуды и нервы нерв .

Первое первый ребро [I] (costa prima [I]) имеет верхнюю и нижнюю поверхности, внешний наружный и внутренний края. Угол ребра (angulus costae) сходится с бугорком холмик ребра (tuberculum costae).

На верхней поверхности первого первый ребра (costa prima) находится бугорок холмик передней передний лестничной стремянной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris), спереди впереди от которого какой проходит борозда подключичной подключичный вены (sulcus venae subclaviae), а позади сзади борозда подключичной подключичный артерии (sulcus arteriae subclaviae).

На внешней наружный поверхности второго ребра [II] (costa secunda [II]) расположена бугристость передней передний зубчатой мышцы (tuberositas musculi serrati anterioris).

 

Иногда, как явление атавизма, имеется попадаться больше ребер. С возрастом век увеличивается наклон наклонение,предрасположение ребер.

Окостенение ребер происходит в таком порядке. На восьмой неделе эмбриогенеза появляется точка окостенения в теле; в головке и бугорке холмик ребра точки окостенения возникают в 10-12 лет. До 20 – 22 годов, как правило, наступает синостоз всех частей ребра.

 

ТЕМА 3

 

Суставы позвоночного хребетного столба столп (articulationеs columnae vertebralis)

 

Атлантоосевий сустав (articulatio atlantoaxialis)

Атланто–осевой сустав состоит из:

А. Серединного атланто–осевого сустава (articulatio atlantoaxialis mediana)

Этот сустав есть:

цилиндровый (articulatio cylindrica) – за формой форма ;

– комбинированный (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

одноосный – за функцией.

Суставные поверхности (facies articulares):

ямка зуба на Атланте атлант (fovea dentis atlantis);

передняя передний суставная поверхность зуба осевого осевой позвонка позвонок (facies articularis anterior dentis axis);

задняя суставная поверхность зуба осевого осевой позвонка позвонок (facies articularis posterior dentis axis);

поперечная связка Атланта атлант (ligamentum transversum atlantis).

Движения вокруг вертикальной оси (axis verticalis).

Виды движений:

– вращение (rotatio) председателя вправо и влево, то есть вращение наружу (rotatio externa);

– вращение досередини (rotatio interna).

Б. Бичного атланто–осьового сустава (articulatio atlantoaxialis lateralis), парной четный,парный

Он есть:

плоским (articulatio plana) – за формой форма ;

– комбинированным (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

– багатовисним – за функцией.

Суставные поверхности:

нижние суставные поверхности Атланта атлант (facies articulares inferiores atlantis);

верхние суставные поверхности осевого осевой позвонка позвонок (facies articulares superiores axis).

Движения вокруг вертикальной оси (axis verticalis).

Виды движений: вращение (rotatio) председателя вправо и влево.

Вспомогательный аппарат срединного атланто–осьового сустава (art. atlantoaxialis mediana) и бокового атланто–осьового сустава (art. atlantoaxialis lateralis) общий и имеет:

– крыловидные крылообразный связки (ligg. alaria);

– связку верхушки макушка зуба (lig. apicis dentis);

– крестообразную крестовидный связку Атланта атлант (lig. cruciforme atlantis), в состав которой какой входят:

– продольные щепотки (fasciculi longitudinales);

– поперечную связку Атланта атлант (lig. transversum atlantis);

– кровельную перепонку (membrana tectoria).

Дуговидросткови суставы (articulationes zygapophysiales)

или межпозвонковые суставы (articulationes intervertebrales)

Дуговидросткови суставы есть:

плоские (articulationes planae) – за формой форма ;

комбинированные (articulationes combinatae) – за строением стройка (вид сустава);

– багатовисни – за функцией.

Суставные поверхности:

– нижние суставные отростки позвонка позвонок (processus articulares inferiores vertebrae), которые расположены в выше размещенном позвонке позвонок ;

– верхние суставные отростки позвонка позвонок (processus articulares superiores vertebrae), которые расположены в ниже размещенном позвонке позвонок .

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– стриловой оси (axis sagittalis);

– лобовой оси (axis frontalis).

Вид движения: скольжение, сустав является малоподвижным (amphiarthrosis).

Вспомогательный аппарат представлен такими связками:

– длинными (соединяют между собой больше более двух позвонков позвонок );

– короткими (соединяют между собой соседние позвонки позвонок ).

К до коротким связкам (ligamenta brevia) принадлежат:

– желтая связка (lig. flavum);

– мижостьовi связки (ligg. interspinalia);

– межпоперечные связки (ligg. intertransversaria);

– поперечные связки (ligg. transversa), они укрепляют эти суставы.

К до длинным связкам (ligg. longa), которые какой расположены вдоль позвоночного хребетного столба столп (columna vertebralis), принадлежат:

– передняя передний продольная связка (lig. longitudinale anterius);

– задняя продольная связка (lig. longitudinale posterius);

– связка (lig. supraspinale) сверхостей, которая какой в шейном отделе формирует формующий каркову связку (lig. nuchae).

 

 

Пояснично-крестцовый сустав (art. lumbosacralis)

Он за строением стройка , формой форма и функцией подобный дуговидросткових суставам (articulationes zygapophysiales).

Вспомогательный аппарат – подвздошно-поясничная связка (lig. iliolumbale).

Между основой основание,основа крестцовой кости (basis ossis sacri) и телом V поясничного позвонка позвонок (corpus vertebrae lumbalis quinti [V]), обычно, есть симфиз (symphysis).

Крестцово-копчиковый сустав (articulatio sacrococcygea)

Крестцово-копчиковый сустав образован:

– верхушкой макушка крестцовой кости (apex ossis sacri);

– основой основание,основа копчиковой кости (basis ossis coccygis).

Чаще всего это соединение является симфизом (symphysis).

Вспомогательный аппарат:

– поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка; поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum posterius superficiale; lig. sacrococcygeum dorsale superficiale);

– глубокая задняя крестцово-копчиковая связка; глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum posterius profundum; lig. sacrococcygeum dorsale profundum);

– передняя передний крестцово-копчиковая связка; вентральная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum anterius; lig. sacrococcygeum ventrale);

– боковая крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum laterale).

У женщин жена,женщина-посол щель скважина крестцово-копчикового симфиза (fissura sacrococcygea symphysis) больше, чем у мужчин муж,супруг , что позволяет копчику (coccyx) значительно отклоняться отклоняющийся назад во время родов, увеличивая размер нижнего отверстия отверстие таза (apertura pelvis inferior).

 

 

Соединение позвоночного хребетного столба столп (juncturae columnae vertebralis)

с черепом (cranium)

 

Атланто–потиличний сустав (articulatio atlantooccipitalis), парной четный,парный

Он есть:

– двовиростковий (articulatio bicondylaris) – за формой форма ;

– комбинированный (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

двухосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– затылочные выростки (condylи occipitales);

– верхние суставные поверхности Атланта атлант (facies articulares superiores atlantis).

Движения вокруг:

– лобовой оси (axis frontalis);

– стриловой оси (axis sagittalis).

Виды движений:

– наклоны наклонение,предрасположение,наклон председателя вперед и назад, то есть сгибание (flexio) и разгибание (extensio);

– наклоны наклонение,предрасположение,наклон председателя вправо и влево, то есть отведение отводок (abductio) и приведение (adductio).

Вспомогательный аппарат:

– передняя передний атланто–потилична перепонка (membrana atlantooccipitalis anterior);

– задняя атланто–потилична перепонка (membrana atlantooccipitalis posterior);

– боковая атланто–потилична связка (lig. atlantooccipitale laterale).

 

Тема 2. Соединение ребер с позвонками позвонок и из с грудниною. Соединение костей пояса верхней конечности концовка , плечевой сустав.

 

Соединение грудной клетки (juncturae thoracis)

Соединения грудной клетки (juncturae thoracis) разделяются на:

синдесмоз грудной клетки (syndesmoses thoracis);

синхондроз грудной клетки (synchondroses thoracis);

суставы грудной клетки (articulationes thoracis).

Грудная клетка (thorax) имеет:

соединение ребер (juncturae costarum) с позвоночным хребетным столбом столп (columna vertebralis);

– соединение ребер (juncturae costarum) из грудниною (sternum);

– соединение ребер (juncturae costarum) между собой.

К до синдесмозу грудной клетки (syndesmoses thoracis) принадлежат:

– внешняя наружный межреберная перепонка (membrana intercostalis externa);

– внутренняя межреберная перепонка (membrana intercostalis interna).

К до синхондрозу грудной клетки (synchondroses thoracis) принадлежат:

– реброво–груднинний синхондроз (synchondrosis costosternalis);

– синхондроз первого первый ребра (synchondrosis costae primae);

– груднинни синхондроз (synchondroses sternales).

К до груднинних синхондрозу (synchondroses sternales) принадлежат:

груднинний мечоподибний симфиз (symphysis xiphosternalis);

ручко–груднинний симфиз (symphysis manubriosternalis) или ручко–груднинний синхондроз (synchondrosis manubriosternalis).

 

Суставы грудной клетки (articulationеs thoracis)

Реброво–хребцеви суставы (articulationеs costovertebrales)

За строением стройка они состоят из двух суставов:

сустава головки ребра (articulatio capitis costae);

ребровопоперечного сустава (articulatio costotransversaria). Они являются комбинированными суставами (articulationes combinatae).

Суставные поверхности:

– головка ребра и реберные ямки на позвонках позвонок (caput costae et foveae costales vertebrarum);

– бугорок холмик ребра и реберная ямка поперечного отростка позвонка позвонок (tuberculum costae et fovea costalis processus transversi vertebrae).

Движения вокруг оси, которая проходит через эти два сустава.

Виды движений:

– вращение ребер (rotatio costarum), в результате чего происходит:

– поднятие ребра;

– опускание ребра.

А. Суглоб головки ребра (articulatio capitis costae)

Сустав головки ребра есть:

шаровидный шарообразный (articulatio spheroidea) – за формой форма ;

– комбинированный (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

трехосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– головка ребра (caput costae);

– верхние реберные ямки тел позвонков позвонок (foveae costales superiores corporum vertebrarum);

– нижние реберные ямки тел позвонков позвонок (foveae costales inferiores corporum vertebrarum).

Движения вокруг почти стриловой оси (axis sagittalis).

Виды движений:

– вращение ребер (rotatio costarum), в результате чего происходит:

– поднятие ребер;

– опускание ребер.

Вспомогательный аппарат:

– лучезарная лучистый связка головки ребра (lig. capitis costae radiatum);

– внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare). Она существует лишь только в соединениях II – X ребер с позвоночником хребет,позвоночник .

Бы б . Реброво–поперечний сустав (articulatio costotransversaria)

Он существует между I – X ребрами и соответствующим грудным позвонком позвонок и есть:

цилиндровым (articulatio cylindrica) – за формой форма ;

– комбинированным (articulatio combinata) – за строением стройка (вид сустава);

одноосным – за функцией.

Суставные поверхности:

– бугорок холмик ребра (tuberculum costae);

– реберная ямка поперечного отростка позвонка позвонок (fovea costalis processus transversi vertebrae).

Движения вокруг почти стриловой оси (axis sagittalis), проведенной через из-за головку ребра.

Вид движений: вращение ребер (rotatio costarum), в результате чего происходит:

– поднятие ребер;

– опускание ребер.

Вспомогательный аппарат:

– реброво–поперечна связка (lig. costotransversarium), которая какой состоит из:

– верхней реброво–поперечной связки (lig. costotransversarium superius);

– боковой реброво–поперечной связки (lig. costotransversarium laterale);

– попереково–реброва связка (lig.lumbocostale).

 

 

 

Грудниннореброви суставы (articulationes sternocostales)

Груднинно–реброви суставы образованы реберными хрящами (cartilagines costales) II–VII ребер (costae II–VII) и соответствующей вырезкой груднини.

Этот сустав есть:

плоский (articulatio plana) – за формой форма ;

– простой (articulatio simplex) – за строением стройка (вид сустава);

трехосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– реберная вырезка груднини (incisura costalиs sterni);

груднинний конец ребра (extremitas sternalis costae).

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– стриловой оси (axis sagittalis);

– лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений, этот сустав являются малоподвижным суставом (amphiarthrosis) в котором какой происходят:

– поднятие ребер;

– опускание ребер.

Вспомогательный аппарат:

– внутрисуставная груднинно–реброва связка (lig. sternocostale intraarticulare), она крепит укреплять сустав, который какой сочленяет II ребро (costa II) из с грудниною (sternum);

– лучезарные лучистый груднинно–реброви связки (ligg. sternocostalia radiata);

– перепонка груднини (membrana sterni);

– реброво–мечоподибни связки (ligg. costoxiphoidea) связывают хрящ VII ребра с мечоподибним отростком.

 

 

Межхрящевые суставы (articulationes interchondrales)

Они находятся между реберными хрящами VII – X ребер (cartilagines costales VII – X costarum). Передние передний концы этих ребер, не достигая груднини, соединяются каждый с хрящом размещенного выше ребра с помощью соединительной сочетательный ткани (textus connectivus fibrosus).

 

Ребровохрящови суставы (articulationes costochondrales)

Ребровохрящови суставы соединяют:

костную часть ребра (pars ossea costae) с реберными хрящами (cartilagines costales), у них отсутствует отсутствующий суставная полость (cavitas articularis).

 

VIDEO

Соединение грудного пояса (juncturae cinguli pectoralis)

 

Синдесмоз и суставы грудного пояса

Соединения грудного пояса (juncturae cinguli pectoralis) разделяются на:

синдесмоз грудного пояса; синдесмоз пояса верхней конечности концовка (syndesmoses cinguli pectoralis; syndesmoses cinguli membri superioris);

суставы грудного пояса; суставы пояса верхней конечности концовка (articulationes cinguli pectoralis; articulationes cinguli membri superioris).

Кроме этих соединений, на уровне соединений грудного пояса (juncturae cinguli pectoralis) есть связки (ligamenta), которые какой соединяют сопрягающий разные различный анатомические образования лопатки (scapula) и не имеют отношения к до суставам (articulationes).

Такие связки (ligamenta) называются  ненастоящими связками лопатки (ligamenta spuria scapulae), или собственными связками лопатки (ligamenta propria scapulae).

Собственные связки лопатки (ligamenta propria scapulae):

1. Дзебо–надплечева связка (lig. coracoacromiale), она натянута натащена над плечевым плечевой суставом (articulatio humeri) между верхушкой макушка сверхплечевого плечевой отростка (acromion) и клювообразным отростком лопатки (processus coracoideus scapulae).

Эта связка (ligamentum) защищает ограждающий плечевой сустав (articulatio humeri) вверху наверху и ограничивает движения плечевой кости (humerus) вверх при отведении отводок плеча (brachium).

Если поднимать (отводить отводящий ) плечевую плечевой кость выше 700, то она упирается в дзьобо–надплечову связи (lig. coracoacromiale) и при последующем движении вверх начинает двигаться лопатка (scapula) и ключица (clavicula) в груднинно–ключичному суставе (articulatio sternoclavicularis).

Дзебо–надплечеву связи (lig. coracoacromiale) вместе с отростками, к до которым какой она крепится, называют сводом плечевого плечевой сустава (fornix articulationis humeri).

2 Верхняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae superius) располагается над вырезкой лопатки (incisura scapulae), превращая эту вырезку в отверстие.

3. Нижняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae inferius) размещена на задней поверхности лопатки (facies posterior scapulae) и натянута натащена между основой основание,основа сверхплечевого плечевой отростка (basis acromii) и задним краем суставной западини лопатки (margo posterior cavitatis glenoidalis scapulae).

Через из-за отверстия отверстие под вищезгадуваними связками проходят сосуды и нервы нерв .

Собственные связки, за новой анатомической номенклатурой (Сан-Паулу, 1997), принадлежат к синдесмозу грудного пояса (syndesmoses cinguli pectoralis).

К до суставам грудного пояса; суставов пояса верхней конечности концовка (articulationes cinguli pectoralis; articulationes cinguli membri superioris) принадлежат:

груднинноключичний сустав (articulatio sternoclavicularis);

надплечовоключичний сустав (articulatio acromioclavicularis).

 

Груднинно–ключичний сустав (art. sternoclavicularis)

Груднинно–ключичний сустав есть:

шаровидный шарообразный (articulatio spheroidea) – за формой форма ;

– комплексный (articulatio complexa) – за строением стройка (вид сустава);

трехосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– ключичная вырезка груднини (incisura clavicularis sterni);

груднинний конец ключицы (extremitas sternalis claviculae).

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– лобовой оси (axis frontalis);

– стриловой оси (axis sagittalis).

Виды движений:

– поднятие и опускание ключицы (levatio et descensus claviculae);

– движения вперед и назад;

– вращение ключицы (rotatio claviculae);

– колове вращение (circumductio).

Вспомогательный аппарат:

– суставной диск (discus articularis);

– передняя передний груднинно–ключична связка (lig. sternoclaviculare anterius);

– задняя груднинно–ключична связка (lig. sternoclaviculare posterius);

– реброво–ключична связка (lig. costoclaviculare);

– межключичная связка (lig. interclaviculare).

 

VIDEO

 

Надплечево–ключичний сустав (art. acromioclavicularis)

Надплечево–ключичний сустав есть:

плоский (articulatio plana) – за формой форма ;

– простой (articulatio simplex) – за строением стройка (вид сустава), или комплексный в 30 % случаев;

трехосный – за функцией.

Суставные поверхности:

– ключичная суставная поверхность сверхплечевого плечевой отростка лопатки (facies articularis clavicularis acromii scapulae);

– сверхплечевой плечевой конец ключицы (extremitas acromialis claviculae).

Движения вокруг:

– вертикальной оси (axis verticalis);

– лобовой оси (axis frontalis);

– стриловой оси (axis sagittalis).

Виды движений, он малоподвижен (amphiarthrosis), происходят:

– движения лопатки дозаду и в присереднью сторону к до позвоночнику хребет,позвоночник .

Вспомогательный аппарат:

– суставной диск (discus articularis) в 30 % случаев;

– надплечово–ключична связка (lig. acromioclaviculare);

– дзьобо–ключична связка (lig. coracoclaviculare), которая какой состоит из трапециєподибной связки (lig. trapezoideum) и конической связки (lig. conoideum).

 

позвоночный хребетный столб столп , позвоночник хребет в целом(columna vertebralis)

 

Он состоит из всех истинных подлинный позвонков (vertebrae verae), крестцовой кости (os sacrum) и копчика (os coccygis) и межпозвонковых симфизов (symphyses intervertebrales) со связочным аппаратом.

Функциональное значение позвоночного хребетного столба столп (columna vertebralis):

поддерживает голову (caput);

является гибкой осью ствола или туловища (truncus);

принимает участие в образовании стенок грудной, брюшной и тазовой полостей (cavitates thoracis, abdominis et pelvis).

В позвоночном хребетном канале (canalis vertebralis) содержится спинной мозг (medulla spinalis), его оболочки (meninges spinales) и сосуды (vasa).

Спереди впереди позвоночник хребет (columna vertebralis) является самым широким возле крестцовой кости (os sacrum), кверху постепенно сужается к до уровню V грудного позвонка (vertebra thoracica V); отсюда поперечник позвоночника хребет начинает нарастать к до участку нижних шейных позвонков (vertebrae cervicales inferiores), потом затем опять снова сужается.

Расширение позвоночника хребет в верхнем грудном участке (regio pectoralis) объясняется тем, что здесь фиксируется верхняя конечность концовка (membrum superius).

Сзади на позвоночном хребетном столбе столп (columna vertebralis) отмечаются две борозды (sulci dorsales); посредине посредине они отделены одна от другой гребнем из с остистых отростков (processus spinosi), по бокам ограничены возвышениями, образованными поперечными отростками (processus transversi).

Сбоку позвоночника хребет (columna vertebralis) видно 23 пары межпозвонковых отверстий (foramina intervertebralia), которые какой служат для выхода спинномозговых нервов (nervi spinales) из с позвоночного хребетного канала (canalis vertebralis); из с них нижние – самые широкие, верхние – более узкие.

Позвоночный хребетный столб столп (columna vertebralis) имеет такие изгибы:

первичный изгиб (curvatura primaria);

вторичный изгиб (curvatura secundaria).

Первичный изгиб (curvatura primaria) имеется в эмбриона и плода, что обусловлено брюшным сгибанием в утробе матери. Этот изгиб сохраняется храниться и во взрослого в виде грудного и крестцового кифозов (kyphosis thoracica et sacralis).

Вторичный изгиб (curvatura secundaria) формируется после рождения ребенка. Когда ребенок начинает держать голову, а это в 2–3 месяца луна , формируется шейный изгиб позвоночного хребетного столба столп вперед – шейный лордоз (lordosis cervicalis; lordosis colli).

Изгиб грудного отдела позвоночного хребетного столба столп назад – грудной кифоз (kyphosis thoracica), что укрепляется после рождения, при сидении ребенка.

Когда ребенок начинает стоять и ходить, а это в 1–1,5 года, образуется поясничный лордоз (lordosis lumbalis).

Вышеперечисленные изгибы являются естественными природный (нормальными) и физиологичными.

К до физиологичным изгибам некоторые некий авторы относят и незначительный изгиб позвоночника хребет в сторону – сколиоз (scoliosis), который появляется в результате вследствие физиологичного развития мышц правой или левой половин тела человека.

Патологическими изгибами являются изгибы позвоночного хребетного столба столп вперед, назад или в сторону.

Длина позвоночника хребет мужчины муж,супруг составляет приблизительно примерно 73 см (шейный отдел – 13 см, грудной – 30 см, поясничный – 18 см, крестцово-копчиковый – 12 см).

Позвоночник хребет женщины жена,женщина-посол имеет длину в среднем 69 см.

В старческом возрасте век наблюдается укорачивание позвоночника хребет на 7 см.

В целом длина позвоночного хребетного столба столп составляет около порядка 2/5 всей длины тела.

 

Движения позвоночного хребетного столба столп :

вокруг лобовой оси (axis frontalis) – сгибания и разгибания (flexio et extensio);

вокруг стреловой оси (axis sagittalis) – сгибание в сторону (отведение [abduction] позвоночника хребет от срединной плоскости [planum medianum]);

вокруг вертикальной оси (axis verticalis) – повороты (rotationes);

пружинное движение, при котором какой изменяют менять свою величину изгибы позвоночника хребет (например при прыжках скачок ).

Большей подвижностью движущийся отличаются верхний поясничный и шейный отдел. I и II шейные позвонки дают возможность голове делать самые разнообразные и достаточно большие великий экскурсии.

 

Межпозвонковые диски (disci intervertebrales) уменьшают толчки и сотрясения, образуют соединение крепкие, но вместе с тем достаточно эластичные, которые какой допускают движения во все стороны бок .

VIDEO

Грудная клетка в целом (thorax totalis)

Грудную клетку (thorax) образуют:

– 12 грудных позвонков позвонок (vertebrae thoracicae);

– 12 пар пара ребер (costae);

– грудина (sternum).

Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками простор (spatia intercostalia).

 

Грудная клетка (thorax) имеет:

– верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior);

– нижнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis inferior).

Термины термин “вход в грудную клетку” и “выход из с грудной клетки” используются клиницистами по-разному. Так, “синдром грудного выходного выходной отверстия отверстие ” отвечает грудному входному отверстию отверстие в новой терминологии.

Верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior) ограничивает:

яремная вырезка грудины (incisura jugularis sterni);

первые первый ребра (costae primae);

телом второго грудного позвонка позвонок (corpus vertebrae thoracicae primae).

Нижнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis inferior) ограничено:

– телом XII грудного позвонка позвонок (corpus vertebrae thoracicae duodecimae);

– нижними ребрами (costae inferiores);

– мечеобразным отростком грудины (processus xiphoideus sterni).

Переднебоковой край нижнего отверстия отверстие грудной клетки (margo anteriolateralis aperturae thoracis inferioris) ограничен соединенными между собой VII–X ребрами. Это соединение называется реберной дугой (arcus costalis).

Правая реберная дуга (arcus costalis dexter) и левая реберная дуга (arcus costalis sinister) образуют по бокам подгруднинный угол (angulus infrasternalis).

С обеих сторон вдоль тел грудных позвонков позвонок (corpora vertebrarum thoracicarum) в полости грудной клетки вертикально расположены легочные борозды (sulci pulmonales).

Форма грудной клетки

Грудная клетка у человека заметно сплющена спереди впереди назад, что предопределено дорзальным перемещением перемещение лопаток в связи с вертикальным положением тела и изменением смена функций верхних конечностей концовка . Форму форма грудной клетки человека можно сравнить с сплющенным сагитально срезанным конусом, основание основание которого какой направлено книзу, а сужена часть — кверху .

Размеры и форма грудной клетки у человека достаточно разнообразны многообразны , что определяется вековыми возрастной и половыми особенностями особенность , индивидуальной изменчивостью переменчивость,побежалость , условиями развития . Большое великий значение имеют также хронические заболевания, контакт с профессиональными факторами и тому подобное.

Для определения параметров грудной клетки у человека используют соотношение таких размеров (за Г. м. Г. Привесом): 1) переднезаднеого — от точки прикрепления VII ребра к до грудине  к до остистому отростку позвонка позвонок , расположенному по горизонтали на том же уровне;

2) поперечного – соединяет седьмые (правое и левое) ребра в точках, которые какой больше всего выступают; 3) высоты — измеряется по вертикали, от края яремной вырезки грудины к до горизонтальной линии, которая проходит через нижние точки десятых ребер.

Индекс ширины определяю , за формулой

где а — поперечный, б б — передне-задний размеры грудной клетки.

Колебания индекса в пределах 110—180 считают нормальными. Если индекс меньше за 130, грудная клетка узкая, свыше 140 — широкая широкий .

Различают три основных основной формы форма грудной клетки:

1) коническую, или инспираторную (будто вроде фиксированную на высоте вдоха), у людей с хорошо развитой мускулатурой, крепких, здоровых;

2) плоскую, или экспираторную (будто вроде в состоянии выдоха), когда передняя передний грудная стенка удли сплющенная и стоит почти вертикально, подгрудинный угол острый, передне-задний размер уменьшен; характерная для людей со слабо развитой мускулатурой верхних конечностей концовка и грудной клетки, при увеличении или уменьшении сбавка грудного кифоза;

3) цилиндрическую, что занимает среднее положение между двумя, описанными выше.

 

 

 

 

Грудной пояс (cingulum pectorale), или пояс верхней конечности концовка (cingulum membri superioris), у человека, как и у других млекопитающих млекопитающий , неполный и не охватывает охватывающий целиком вполне,полностью туловища, как в низших позвоночных позвоночный . Это звено у человека состоит из двух костей: лопатки и ключицы.

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Приєднуйся до нас!
Підписатись на новини:
Наші соц мережі