ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И МЕДИЦИНА В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
1. Тенденции развития мирового фармацевтического рынка.
2. Здравоохранение и фармация в США.
3. Здравоохранение и фармация в Германии.
4. Фармация в Австрии.
5. Фармация в Дании.
6. Фармация в Великобритании.
7. Здравоохранение и фармация Австралии.
8. Фармация в Канаде.
9. Фармация в Словении.
Тенденции развития мирового фармацевтического рынка
В XXI в. международный фармацевтический рынок развивается по новым моделям: горизонтальная интеграция, вертикальная интеграция, диверсификация.
Горизонтальная интеграция включает поглощения международными корпорациями средних и малых фармацевтических фирм и компаний; слиянии равных по значению корпораций, создание на временной основе партнерских соглашений, союзов, стратегических альянсов, соглашений о совместном проведении научно-исследовательских работ, продвижения и дистрибуции препаратов, приобретение фармацевтична компаниями биотехнологических фирм.
Вертикальная интеграция – приобретение или включения в структуру организации банковских, страховых компаний, фирм, специализирующихся на доставке товаров.
Диверсификация – производство химических товаров (ядохимикатов, реактивов, фото-и кинопленки) в период вред ного спада спроса на основной товар – лекарственные средства.
В XXI в. забота о здоровье нации является приоритетной для правительств высокоразвитых стран. По данным Организации экономического сотрудничества и развития, членами которой являются 30 самых более развитых в экономическом отношении стран, в 2004 году расходы на здравоохранение в среднем составили 8, 9% валового внутреннего продукта (ВВП). На первом месте по объему потраченных средств на здравоохранение находится США (15,3% ВВП), на втором – Швейцария (11,6% ВВП). Среди стран – членов ЕС на первом месте Германия (10,9% “, на втором – Франция (10,5%), на третьем – Бельгия (10,1%).
Исторически сложилось, что источники финансирования систем охраны здоровья в разных странах различны. В одних странах приоритет отдан лицам, в других – государству. В среднем в 2006 году по странам доля государственного бюджета составила 73%, в частности в Люксембурге, Чешской Республике, Словакии – 90%, в Великобритании, Швеции, Дании, Норвегии – 85%, в США – 45%. В некоторых странах (Польша, Венгрия) наблюдается снижение доли участия государства в финансировании охраны здоровья, в других (Корея, США), напротив, увеличение расходов государства на соответствующие потребности.
Общей тенденцией для всех развитых стран является неухильный рост расходов на здравоохранение (от 7% ВВП в 1990 г. до 9,1% ВВП в 2007 г.), причем темпы роста расходов на здравоохранение превышают темпы роста БВП.
Расходы на лекарственные средства в общем объеме расходов на здравоохранение незначительные: в странах ОЕСБ в 2006 году на душу населения (каждого жителя страны) в среднем было потрачено 2550 $, из них только 393 $ – на лекарственные средства. В одних странах стоимость лекарственных средств почти полностью компенсируется дерством, в других оплачивается частными лицами. В 2004 году за счет государственного финансирования меньше всего лекарственных средств было приобретено в США (24%), более всего – в Германии (75%), Австрии и Франции (по 71%).
По результатам исследования, проведенного в 2000 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), из 192 членов ВОЗ лидером по предоставлению качественных медицинских и фармацевтических услуг признана Франция; Австрия вошла в престижног список десяти лучших стран Великобритания заняла 18 место США – 37.
Во всех странах с середины XIX в. аптеки перестали бить научно-исследовательскими центрами, а в конце XX в. почти потеряла одну из основных функций – производственную. Аптека XXI в. – Торговый заведение, реализующее в основном готовые лекарственные средства (ГЛС). В связи с тем, что страховая медицина в странах Западной Европы возмещает населению стоимость только рецептурных лекарственных средств, ассортимент безрецептурных лекарственных средств постепенно уменьшается. В странах Восточной Европы, в том числе и в Украине, наблюдается обратная тенденция: рост продаж лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врачя . Положительная динамика объясняется многими факторами, основные из которых – несовершенство законодательной базы; действие рекламы, повышение общего интеллектуального уровня и, в связи с этим, озабоченность о сохранении здоровья и продолжения жизни, расширение познаний в области медицины и фармации, отсутствие свободного времени на визит к врачу.
В большинстве стран – членов ЕС равномерность распределения аптек регулируется законодательно , в некоторых (Великобритания, Ирландия, Нидерланды) размещение аптек координируется заключением контрактов между фармацевтами и компаниями социального страхования , при этом учитываются минимально расстояние между аптеками и минимальное количество потенцийных клиентов.
На территории зарубежных стран функционируют как отдельные аптеки (государственные, частные и больничные), так и аптечные сети фармацевтических компаний. Руководителями аптек являются лица, получившие высшее образование и право на осуществление деятельности (лицензию) – лицензированные фармацевты. Штат аптек, как правило, невелик: фармацевт, помощник фармацевта (в одних странах он называется техник, в других – ассистент) и вспомогательный персонал (уборщик, рассыльный). Техник в непо-средним руководством фармацевта или в его присутствии выдает посетителю ГЛС, медицинские приборы, аппараты и другие парафармацевтична товары.
Кроме отпуска лекарств, в аптеках предоставляются дополнительные бесоплатни услуги: измерение кровяного давления и пульса, уровня сахара в крови, предоставление информации о лекарственных препаратах в устной и письменной форме; оказания первой медицинской (доврачебной) помощи при травмах. В некоторых странах фармацевт консультирует пациента при проведении врачом первичного и вторичного осмотров с фармакотерапевтической эффективности, безопасности, стоимости предназначенного лекарственного препарата, разрабатывает для каждого больного индивидуальную рецептуру экстемпоральных лекарственных средств (изготавливаемых в аптеках).
Лекарственные препараты (в отличие от Украины) реализуются с УАТ – аналогом НДС (налога на добавленную стоимость). Уровень УАТ разный: в Австрии – 20%, в Германии – 16%, в Великобритании – от 0% до 5,5% (в зависимости от того, дотается стоимость лекарственных средств государством, или нет).
По потреблению лекарственных препаратов на душу населения страны распределяются следующим образом: Франция, Италия, Испания, Бельгия, Австрия, Германия, Швейцария, Великобритания, Дания, причем Франция лидирует с большим отрывом (Франция – 51,5 уп., Италия – 26 , 2 уп., Дания – 12,1 уп.).
Значимым событием 2004 стало слияние двух крупнейших французских компаний «Запой-ЗупиЬеаИаЬо» и «АУЕПИИЗ», ЧТО способствувало созданию мощного концерна «8апой/АуепИИ8».
В 2004 году наметилась тенденция перехода ведущих фармацевтических компаний с безрецептурного в рецептурный сектор рынка. Компания «ВгИ8ио1-Муег8 5 ^ ииЬЬ» продала бизнес по выства и маркетинга продуктов для сохранения и укрепления здоровья в США и Канаде компании «ИМоуагИиз», оставив в своем распоряжении только компании «ИИР5А» – известного производителя безрецептурных анальгетических лекарственных средств и витаминных предприятия «СЬы § аи» компании «Вауег», в результате чего «Вауег» превратилась в крупнейшего производителя безрецептурных лекарственных препаратов.
В 2005 году объем продаж ОТС-препаратов в странах-лидерах (США, Японии, Германии и Франции) уменьшилась в общей сумме на 1 млрд. долларов. Снижение обусловлено невысокой доходностью торговых операций с этой группой по сравнению с рецептурной и невозмещением стоимости ОТС-препаратов пациентам по системе социального страхования.
В странах Центральной и Восточной Европы значимость рынка ОТС-препаратов растет, крупнейшими потребителями безрецепных лекарственных препаратов является Польша, Венгрия, Чешская Республика, Россия.
В некоторых странах (Дания, США) функционируют Интернет-аптеки, в которых можно заказать лекарственные препараты по системе. Это направление развития аптечной сети считается перспективных и планируется правительствами многих стран.
Характерной особенностью фармации Японии есть обязательно наличие в штате начальных и средних школ «школьного фарма ¬ ЦЭОЖ», который следит за уровнем загрязненности воды и воздуха, освещения, шума.
Чрезвычайно показательно развитие здравоохранения в США, где в последние десятилетия произошли существенные изменения в финанни потребностей здравоохранения: акцент перенесен из негосударственных источников (частное медицинское страхование и оплата частными лицами) государственных (финансирование социальных программ).
Здравоохранение и фармация США.
Согласно Конституции США американское правительство обязано «содействовать развитию всеобщего благоденствия». Сейчас эта фраза интерпретуеться как право каждого американца на благоустроенные, оснащенные новейшим оборудованием клиники, квалифицированных врачей, более совершенные методы лечения с применением высокоэффективных оригинальных лекарственных препаратов (брендов). Расходы возросли с 700 $ в 1960 году до 6000 $ в 2004 году. Негосударственные источники финансирования составляют 54%, из них 36% – личное медицинского страхования, 13% – оплата наличными от частных лиц и 5% – другие частные источники.
Большинство американцев оплачивают свои расходы на лечения путем приобретения страховых полисов. Ежемесячно на счет страховых компаний переводится вклад или самим работником, или совместно работодателем и работником (групповое страхавания). Если американец хочет получить качественное и, соответственно, дороже лечения, то он платит выше страховой взнос.
Страховые компании выплачивают 80% суммы счетов, предъявляются пациентом, за исключением «франшизы», которую платит сам страхований до начала действия страхования. Франшиза зависит от типа страхования и является небольшой суммой от 50 до 300 $. При достижении определенного уровня суммы счетов, некоторые страховые компании оплачивает 100% всех расходов, в том числе и дополнительных (проведение дорогостоящих анализов при диагностике заболеваний, комфортабельная одноместная палата и др.).
Многие американцы обращаются к услугам организация здравоохранения , в которой врачю групповой практики выплачивается заранее фиксированный взнос ,за что он предоставляєт необходимую медицинскую помощь.
Некоторые американцы не в состоянии оплачивать страховые полисы, поэтому для оказания им медицинской помощи еще в 1965 году были приняты. две основные социальные программы: Месиисаге и Месиисасие. щ
Месиисаге – федеральная программа помощи пожилым (стар-; шим 65 лет) людям или утратившим работоспособность \ из-за болезни, эта программа финансируется Управлением социальной;. ного страхования за счет предварительных взносов ее участников и непосредственно из федерального бюджета. ф
Месиисасие – программа оказания медицинской помощи нужден ¬ ним, которая осуществляется совместно федеральным правительством и правительством штатов, поэтому диапазон и стоимость медицинских услуг в разных штатах существенно отличаются.
В связи с положительной динамикой роста расходов на здравоохранение перед правительством СЕЛА и всем обществом по ¬ становится задача стабилизации и уменьшения стоимости медицинского об ¬ служивания и оказания качественной медицинской помощи тем, кто не охвачен социальными программами и не имеет возможности уплате ¬ тить страховку. И почти каждый шестой житель США не медицинской страхов-, ки, количество таких граждан на 1,3 млн. превысило показатель “2005 года и достигла в 2006 году 46,6 млн. человек. Для оказания медицинских ¬ ной помощи этому контингенту функционируют общественные врач ¬ ни, принадлежащих федеральному ведомству, штата или городу, и врач-. нет, содержащихся религиозными и благотворительными организациями.
Аналогичная проблема (снижение стоимости медицинского и врач-,? Ского обслуживания населения) стоит и перед другой высоко-развитой страной – Германией.
Здравоохранение и фармация в Германии
Правительством Германии – Бундестаг – в 2004 году был при-• й пакет законов об экономии, составной частью которого является по-: ходы, направленные на сокращение расходов на здравоохранение, которые составляют в абсолютных цифрах 230 млрд. евро.
Сначала было введено правило «аут идем» («такой же»), согласно которому врач в рецепте отмечает международное непатентованное название лекарственного препарата, а фармацевт самостоятельно выбирает из имеющихся аналогов дешевый.
Затем ввели правило «бонус-малюс», согласно которому врачи, которые выписали медикаменты на сумму, превышающую среднесрочная статистические, для лечения определенного заболевания платят штрафы («малюс»), а те, что назначили наиболее дешевые лекарственные препа ¬ раты, поощряются («бонус»). Одновременно была введена «генерик-квота», которая обязывает врачей выписывать определенный процент генерации Рыков лекарственных препаратов (дешевых аналогов оригинальных лекарственных препаратов, срок действия патента на действующее вещество которых истек).
Принятые меры способствовали 10% снижению расходов на здравоохране ¬ ния в 2004 году, но только на компенсацию больничным кассам стоимости рецептурных лекарственных средств государством было вы ¬ трачено 26 млрд. евро (сам пациент платит чисто символическую сумму – 4-5 евро независимо от стоимости лекарственного препарата). Удельный вес безрецептурных лекарственных средств постоянно сни ¬ ся и составляет 20% от всех реализованных лекарственных средств, поэтому перед обществом остро стоит задача немедленного про ¬ ведения реформы здравоохранения.
Фармация в Австрии
В Австрии 71% расходов на лекарственные средства оплачивает государство. На территории страны функционирует около тысячи общественных аптек (соттипииу ркагтасив $), независимых предприятий, возглавляет ¬ ных фармацевтами, 50 больничных аптек (Но $ рииаИ ркагтасие $) и почти тысяча врачей-распространителей {сии $ рэп $ щ сиосиогз).
Основные функции больничной аптеки: обеспечение стационар ¬ ных больных готовыми лекарственными и диагностическими средствами, медицинскими приборами, изготовление экстемпоральных лекарств от ¬ соответствии с программы «Фокус на пациента».
По законодательно принятым нормам расстояние между аптеками должна быть не менее 500 м, количество человек, обслуживаемых аптекой, – не менее 5,5 тыс., каждая аптека в радиусе 4-х км может открывать розничную сеть.
Аптеки в работает круглосуточно и без выходных! В среднем штат аптеки состоит из 9 человек: руководитель (фармацевт), два фармацевты по найму, работают 27 часов в неделю, два ассистента, два стажеры, работающие 34 часа в неделю два других работники (вспомогательный персонал, работающий 26 часов в неделю).
Ежемесячная средняя зарплата (чистая) нанятого фармацевта при полной занятости – примерно 3,1 тыс. американских доларов, менеджера – примерно 4,9 тыс. долларов.
Товарооборот аптеки состоит из собственных продаж (30%) и продаж страховым компаниям (70%). Всем агентам компаний в обязательном порядке предоставляется легальная дисконтная скидка (в среднем 7,5%). Дисконт зависит от партии товара, покупаеться и варьируется от 1,0 до 7,7%.
Оптовая торговая наценка с 1995 по 1997 год снизилась с 16,7% до 13%. Практически в зависимости от цены производителя наценка колеблется в пределах 9,1-15,3%.
Расходы на здравоохранение составляют 8,3% ВВП, по международным стандартам довольно низкие, расходы на приобрете ния лекарственных средств – 9,1% от общих расходов на здравоохранение. Лекарственные препараты относительно дешевы, их потребление незначительно. Каждый австриец тратит ежедневно на приобретение медикаментов 0,25 $, что соответствует стоимости одной сдобной булочки.
Существенный рост потребления лекарственных средств населением начинается с пятидесятилетнего возраста, люди старше 90 лет покупают почти в 4,5 раза больше лекарств, чем среднесрочная статистических австриец.
Для того, чтобы иметь возможность реализации продукции через систему социального страхования, производители ведут переговоры с Центральной ассоциацией австрийских учреждений социального страхования. После согласования цен продукция производителя включается в Индекс (реестр) медицинских изделий.
Удельный вес в товарообороте аптек магистральных (екстемпо-ральных) лекарственных средств – 3,4%; ГЛС – 95,3%; перевязительных материалов, приборов, тестов, диет – 1,3%. Екстемпораль-ни лекарства широко применяются в дерматологии (49% выписанных рецептов), в педиатрии (34%), офтальмологии (24%); 56% прописей составляют мази и кремы.
Фармация в Дании
Система здравоохранения состоит из двух секторов: главного и вспомогательного. Главный сектор предлагает услуги практикующих врачей и фармацевтов, финансируется государством и пациентами; вспомогательный сектор (больницы) – только государством.
На территории страны функционирует около 300 независимых аптек, в среднем ежедневно отпускаются лекарства по 634 рецептам.
Сельское население обслуживается через сеть филиалов аптек и пунктов доставки в магазинах. Врачи и больничные аптеки права отпуска лекарств нет.
Штат аптеки состоит из фармацевта, техников, рассылочных и уборщиц. Количество вспомогательного персонала в среднем 5 человек.
Высшее фармацевтическое образование можно получить в Королевские Датской школе фармации, которая находится в Копенгагене. Посли пяти лет обучения выпускнику присваивается степень маги стра естественных наук. Для сохранения лицензии последипломного обучения обязательно. Открывать новые аптеки запрещается, нужно покупать те уже существующих. Для того, чтобы стать владельцем, необходимо пройидти через процедуру отбора.
По инициативе Фармацевтической ассоциации в аптеках внедрена система Интернет-продаж, есть четыре Интернет-аптеки.
Фармация в Великобритании
Служба здравоохранения финансируется за счет централизованного правительственного налогообложения, частично за счет системы национального страхования.
Медицинские услуги, за исключением фармацевтического, стоматологических, офтальмологического обслуживания, длительного ухода за престарелыми, бесплатные. Бесплатно должен оставлятьется 80% рецептурных средств. Льготные категории населения – дети, лица, находящиеся под социальной защитой, люди преклонного возраста.
На территории страны функционирует 12500 аптек, из них 25% являются собствен ностью крупных фармацевтических компаний, остальные аптек независимая.
В среднем ежедневно в аптеке обслуживается 500 клиентов. Штат небольшой – фармацевт, техник, уборщица.
Высшее фармацевтическое образование можно получить в 15 школах фармации. После четырехлетнего обучения ученикам присваивается степень мастера фармации. Дальнейшее обучение заключается в пронии в течение года практики в аптеке общего профиля или больничной (можно в обоих одновременно) в течение года и стеклание экзамена.
Последипломное обучение добровольное, но вполне возможно, что вскоре станет обязательным, его заочно можно получить
в четырех последипломных центрах (в Англии, Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии).
Техники учатся на учебных курсах или непосредственно в аптеке, они выполняют практические и письменные задания.
Все лекарственные препараты делятся на рецептурные и безре-цептурни; безрецептурные, в свою очередь, – на 3 группы:
• лицензированные в Перечне продукции для общих продаж;
• лицензированы для продажи только в аптеках;
• нелицензированные (диетические добавки и др.)..
Кроме аптек общего профиля, лекарственные препараты имеют право отпускать больничные аптеки и врачи.
Отпуском лекарство имеют 12% (от общей численности) врачей. Лекарственные препарат, входящих в первую группу, продаются в супермаркетах, бакалейных магазинах, на заправочных станциях.
Около 5 тыс. фармацевтов (20%) оказывают помощь при покупке лекарств врачами общей практики. Одни фармацевты совмещают ее с работой в аптеках, другие занимаются подобной деятельностью одновременно с врачом в его кабинете полный рабочий день. Фармацевты анализируют назначения врача, консультируют пациента относительно эффективности и побочного эффекта рецептурных лекарственных препаратов, стоимости курса лечения, разрабатывают для каждого желающего индивидуальную рецептуру.
Кроме отпуска лекарств, в аптеках предоставляются дополнительные услуги: кансультации о заболеваниях и их лечение; измения кровяного давления, уровня сахара в крови. Аптеки участвующих в правительственных программах борьбы с курением, применением накотиков, в осуществлении мероприятий по предупреждению заболеваний диабетом и астмой.
Здравоохранение и фармация Австралии
Здравоохранение Австралии является комбинацией систем здравоохранения Великобритании и США: государственная система больниц и схема дотаций на фармацевтические услуги имеют много совместного с британскими, оплата медицинского обслуживания и услуг специалистов – с американскими.
Государственная система обязательного медицинского страхования охватывает всех австралийцев. Расходы на здравоохранение стекла ют 8% ВВП. Все взрослые граждане страны имеют именную карту, младенцы вносятся в карточки родителей. Обладателю карт могут бесплатно лечиться в государственных Медичи центрах, клиниках и госпиталях.
Пенсионерам и малоимущим австралийцам, которые имеют именную карту , стоматологическая помощь оказывается бесплатно.
К услугам австралийцев 50 фондов частного медицинского страхования ния, но в этом случае за медицинскую помощь придется платить всю сумму, превышающую государственную расценку .
Цена лекарственных препаратов для обычного пациента не превышающей 11 $.
На территории страны функционирует около пяти тысяч аптек, 96% из которых находятся в частной собственности. В среднем ежедневно одной аптекой обслуживается 180 пациентов, должен оставлятье128 наименований рецептурных и 60 безрецептурных врачевских средств.
Право собственности на аптеки предоставляется лицензированным фармацевтам. Чтобы получить лицензию, необходимо четыре года учитися в университете и затем – один год последипломного наобучения. Для продления лицензии дальнейшее последипломное обучение формально необязательно, но по фармацевтов к этому идет.
Штат аптеки состоит из фармацевта, в среднем 0,6 асистента с полным рабочим днем и 0,4 ассистента с неполным рабочим днем; пяти вспомогательных работников. Ассистенты вправе под наблюдением фармацевта отпускать лекарства, поэтому должны пройти ответствующего обучения.
Фармацевтическое общество Австралии.
В стране зарегистрировано 9860 наименований лекарственных средств, из них 4905 – рецептурные и 4955 – безрецептурные. Безрецептурни лекарственные средства делятся на два Перечни: 82 и 84. Продажа рецептурных и безрецептурных лекарственных средств согласно Перечень 84 осуществляется только в аптеках. Лекарства, не вошедшие в Перечень, и дополнительные (вспомогательные) – витамины, растительного происхождения и другие – продаются в супермаркетах, магазин здоровой пищи, на заправочных станциях.
Одновременно с отпуском лекарств в аптеках вам услуг
• контроль кровяного давления;
• проведение проверочных тестов для определения обходимости лечения;
• ведение записей о вакцинации (например против гриппа);
• оказания своевременной помощи при ранениях;
• проведение консультаций по соответствующему и найкращог лечения;
• предоставление консультаций по эксплуатации медицинского обору дования долгосрочного пользования.
Фармация в Канаде
Правительство (Федеральный департамент по здравоохранению «НеаШи Сапасиа») распределяет средства по провинциям и территориям, адми ¬ страции которых потом отвечают за организацию и снабжение соответствующим службам.
В стране функционирует более 7000 аптек, из них 30% – неза ¬ лежаки аптеки, 57% – фирменные, франчайзинговые и те, что входят в состав сетей фармацевтических компаний. Каждая аптека се ¬ редньому отпускает лекарства по 130 рецептам. Часть населения (10%) полностью застрахована, 90% получает компенсацию за при ¬ значении лекарства, из них 11% – полное, 69% – умеренную, 10% оплачивают 35% или более от стоимости лекарств.
Провинциями был утвержден Национальный трехступенчатое ¬ тый перечень лекарств:
• ненаркотические контролируемые лекарства, которые отпускаются в ап ¬ папках по рецепту (Перечень 1);
лекарства для продажи в аптеках без права выбора пациентом (Перечень 2) – лекарства «за прилавком»;
• лекарства для продажи в аптеках с правом выбора пациентом (Перечень 3) – безрецептурные лекарства. Лекарства, входящие в Перечень С, можно продавать в магазинах, для этого требуется открытие фармацевтической секции и наличие в штате фармацевта.
С 2004 года распространять медикаменты имеют право врачи, которые практикуют в районах, отдаленных от ближайшей аптеки на расстояние более 10 км.
Штат аптеки в среднем состоит из лицензированного фар ¬ мацевта, двух техников, работающих полный рабочий день, двух техников с неполным рабочим днем; 4,4 должности вспомогательного пер ¬ сонала с полным и 4,8 должности – с неполным рабочим днем.
Высшее фармацевтическое образование можно получить в 9 универ ¬ тетах. После четырехлетнего обучения выпускник получает сту ¬ пень бакалавра фармации. Этой образования достаточно для работы в сфе ¬ ре государственной фармации. Для получения полного образования необходимо еще один год учиться в университете, закончить интернатуру (6 мес.) И сдать письменный экзамен Национальной экзаменационной рады Канады.
Техники учатся в государственных колледжах, на соответствующих курсах (продолжительность от 6 месяцев до 2 лет) в аптеках по месту работы у своего работодателя. В каждой провинции есть свои инструкции по привлечению техников к отпуску лекарств и соотношение фар ¬ мацевт / техник.
Через е-таии и веб-сайтам проводятся консуль ¬ тации, планируется создание интернет-аптек по отпуску безрецеп-ных лекарств.
Фармация в Словении
Система здравоохранения основана на обязательном стра ¬ хования здоровья всех граждан, проживающих на террито ¬ рии страны.
Ежегодно представители Министерства здравоохранения и Института страхования здоровья обсуждают и утверждают
общие программы услуг здравоохранения, покрытие их вы ‘на государственном уровне.
В стране функционирует 227 аптек, деятельность которых регулируется Законом общей фармации. Из них 136 государственных аптек с 29 лиями, 57 частных аптек с 3-мя филиалами и 2 больничных аг ки. Кроме этого, в государственном секторе является 5 галеновых лаборатории и 9 лабораторий по контролю качества лекарств. Ежедневно каждая апт обслуживает 204 клиентов. В аптечной отрасли работают близ 1200 фармацевтов (850 из них являются членами Словенского фармацевтически ческого общества).
Зарегистрирован 2895 лекарственных средств, из которых 441 – безр цептурний. Цена лекарственного препарата основано на относительные средней цене медикаментов во Франции, Италии и Германии.
Согласно специальному закону о ценообразовании все ли, Карские препараты делятся на три группы: позитивную, промеж ‘ну и отрицательную. ‘И
Высшее фармацевтическое образование можно получить в университет-“” После 4,5 лет обучения (лекции, семинарские занятия, лаборато-ные работы), шести месяцев исследовательских работ и прибежище ту диплома выпускнику присваивается звание магистра фарма-и ции. Для получения полного фармацевтического образования необходимо еще год учиться в аспирантуре и сдать государственный экзамен.
Штат аптеки: фармацевт с университетским образованием, специ ¬ тель в области фармации, инженер фармации (1,8 должности на аптеку), уборщица (1,9 должности на аптеку).
Обязательное страхование покрывает полную стоимость при ¬ значение лекарственных средств первой и определенный процент стоит ¬ сти медикаментов второй группы, стоимость лекарств третьей группу не компенсируется.
