ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (ЧАСТЬ 2)

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (ЧАСТЬ 2)

В аптечной практике встречаются прописи, по которым качественно приготовить лекарственные препараты по общим правилам не представляется возможным. Такие прописи относят к затруднительным или особым случаям приготовления. Особенно много их встречается в технологии жидких лекарственных форм, в частности растворов.

Различают 4 группы затруднений. Связанных с физико-химическими свойствами прописанных лекарственных веществ:

1.          Медленное и трудное растворение лекарственных веществ в холодной воде.

2.          Разложение окислителей в процессе приготовления раствора.

3.          Нерастворимость лекарственных веществ в прописанном растворителе без вспомогательных веществ.

4.          Ухудшение растворимости или выпадение осадка при совместном растворении двух лекарственных веществ.

Преодолеть возникающие затруднения при приготовлении растворов позволяют особые технологические приёмы:

–             предварительное измельчение веществ и использование подогретого растворителя;

–             применение свежеперегнанной очищенной воды и соответствующих фильтрующих материалов;

–             добавление вспомогательных веществ с использованием комплексообразования при приготовлении растворов и изменение порядка растворения;

–             раздельное растворение лекарственных веществ.

Рассмотрим наиболее распространённые случаи затруднений.

К медленно или трудно растворимым в холодной воде при комнатной температуре веществам относятся: кислота борная, натрия тетраборат, этакридина лактат, фурацилин, кальция глюконат и др.

В целях ускорения приготовления растворов эти вещества растворяют в горячей воде, учитывая их термостойкость.

В отношении приготовления растворов фурацилина необходимо учитывать, что его растворимость в кипящей воде 1:5000, причём для улучшения растворимости, а также для усиления его фармакологического действия необходимо добавлять натрия хлорид в концентрации 0,9%, т. е. на 100 мл раствора добавляют 0,9 г.

Следует учитывать, что подогревание растворителя допускается в том случае, если вещества не разлагаются при нагревании, и если они выписаны в концентрациях, не превышающих предела их растворимости при обыкновенной температуре, т. к. иначе при охлаждении раствора такие вещества могут выпадать в осадок.

Крупнокристаллические вещества, даже хорошо растворимые в воде, обычно трудно смачиваются ею и медленно диффундируют в растворитель, поэтому их предварительно измельчают в ступке с небольшим количеством воды, а затем частями добавляют остальной растворитель. К таким препаратам относятся меди сульфат, алюмокалиевые квасцы и др.

Если в состав жидких лекарств входят вещества, медленно растворяющиеся, и они разлагаются при нагревании, то в этом случае растворение при нагревании проводить не следует. К таким веществам относятся питьевая сода – натрия гидрокарбонат, которая в горячей воде разлагается с выделением углекислоты и частично образуется угленатриевая соль.

К данной группе особых случаев растворения можно отнести также приготовление растворов сильнодействующих и ядовитых веществ – фенола и ртути дихлорида.

Приготовление раствора фенола

Фенол кристаллический или карболовая кислота – это бесцветные тонкие игольчатые кристаллы или бесцветная кристаллическая масса своеобразного запаха. При изготовлении водных растворов фенола необходимо учитывать, что кристаллический фенол медленно растворяется в воде, поэтому для удобства приготовления его водных растворов исходят из другого препарата – фенола жидкого.

Фенол жидкий готовится таким образом, что к 100 частям фенола кристаллического, расплавленного на водяной бане, добавляют 10 частей воды. Образуется гидрат, содержащий не менее 85% фенола.

При приготовлении растворов фенола жидкого надо брать на 10% больше, чем прописано в рецепте. Растворы фенола в концентрации выше 5%, а также чистый фенол, согласно приказу №523 отпускают с этикеткой «Обращаться с осторожностью».

Приготовление растворов ртути дихлорида (сулемы)

Особо ядовитое вещество сулема, как правило, прописывается в малых количествах, и она медленно растворяется в холодной воде. В этом случае лучше воспользоваться заранее приготовленным концентратом, а при отсутствии концентрата необходимо вещество растворить в небольшом количестве горячей воды, чтобы убедиться в полном растворении вещества, а затем полученный раствор разбавить до требуемого разведения.

Сулема является сильным антисептиком. Прописывают растворы сулемы в больших разведениях (1:500 и 1:1000) и применяют для наружных целей.

Растворяется она в 18,5 частях холодной воды и в 3 частях горячей воды. Водные растворы сулемы имеют кислую реакцию. При добавлении натрия хлорида кислая реакция исчезает вследствие образования комплексной соли и уменьшения диссоциации ртути дихлорида. Это приводит, правда, к некоторому уменьшению количества основных солей ртути, что влечёт за собой уменьшение дезинфицирующей силы раствора сулемы, но зато растворы имеют нейтральную реакцию и менее склонны к выделению осадков основных солей, а также являются менее едкими.

Это особенно важно при приготовлении концентрированных растворов сулемы. Растворяя, например, равное количество сулемы и хлорида натрия можно получить 10% раствор сулемы, в то же время как без добавления хлорида натрия мы можем получить раствор с концентрацией сулемы только 5%.

При изготовлении растворов сулемы необходимо обязательно для отвешивания использовать специальные весочки, воронку, подставку.

Обычно эти приборы должны иметь соответствующие надписи (для сулемы), а также храниться в шкафу «А». Посуду после приготовления раствора сулемы моют отдельно от другой посуды под наблюдением фармацевта.

Приготовленные концентрированные растворы сулемы должны также храниться в шкафу «А».

Концентраты сулемы могут быть приготовлены также из таблеток сулемы, которые выпускаются промышленностью по 0,5 г и 1,0 г в смеси с равным количеством натрия хлорида и подкрашены эозином.

При растворении таких таблеток получается раствор розового цвета. Это делается для того, чтобы не спутать раствор сулемы с другими растворами.

При приготовлении раствора из сухого порошка сулемы в подставку отмеривают горячую воду и растворяют в ней сулему, полученную у провизора-технолога, учитывая правила работы с ядовитыми веществами. К раствору сулемы добавляют для подкрашивания 2–3 капли раствора эозината натрия (1:1000), затем процеживают в заранее приготовленный флакон для отпуска из бесцветного стекла.

Готовый раствор сулемы отпускают в опечатанном флаконе с этикетками «Яд», «Обращаться с осторожностью», «Сулема 0,05%». Кроме того, наклеивают этикетку с изображением черепа и скрещенных костей. На сигнатуре делают отметку, чем подкрашен раствор. 

 

Приготовление растворов окислителей

В аптечной практике приходится готовить водные растворы из лекарственных средств, которые легко разлагаются под влиянием органических веществ, т. к. они являются сильными окислителями. К таким веществам относятся калия перманганат, серебра нитрат. Эти вещества легко разрушаются в процессе приготовления раствора, в частности при процеживании или фильтровании растворов через вспомогательные материалы органического происхождения (бумага, марля, вата). Кроме того, фильтровальная бумага адсорбирует на своей поверхности значительное количество ионов серебра. Установлено, что разрушение окислителей снижается с уменьшением концентрации растворов и, особенно, если фильтр и вату предварительно промыть горячей водой.

Во избежание нежелательных процессов такие препараты рекомендуется растворять в свежеперегнанной или прокипячённой очищенной воде, не содержащей органических примесей, причём воду предварительно фильтруют во избежание последующего процеживания растворов. В случае необходимости такие растворы более целесообразно фильтровать через стеклянный фильтр №1.

Растворы серебра нитрата отпускают во флаконе тёмного стекла в опечатанном виде (вещество списка А), с сигнатурой и этикеткой «Обращаться осторожно».

Технология растворов калия перманганата аналогична, однако при их изготовлении следует учитывать концентрацию прописанного раствора и растворимость вещества в воде (медленно растворим в холодной воде 1:18 и гораздо лучше в горячей воде – 1:3,5).

Если раствор калия перманганата прописан в концентрации до 1%, то его непосредственно растворяют в подогретой свежеперегнанной и профильтрованной воде. При концентрации более 1% вещество растирают в ступке с горячей водой, которую добавляют по частям.

Растворы отпускают во флаконах тёмного стекла во избежание процесса восстановления до диоксида марганца.

Приготовление растворов труднорастворимых веществ, образующих легко растворимые комплексные соединения

В частности, к таким растворам относятся водные растворы йода и осарсола. Для получения растворов данных веществ прибегают также к изменению порядка растворения их в отличие от общих правил.

При приготовлении растворов йода необходимо иметь в виду, что он очень мало растворим в воде (1:5000). Для получения более концентрированных растворов используют способность йода хорошо растворяться в концентрированных растворах калия йодида или натрия йодида с образованием легко растворимых комплексных соединений – перйодидов.

Поэтому при прописывании в растворах йода врач прописывает дополнительно чаще всего калия йодид, который и предназначен для растворения этого вещества. Если калия йодид в рецепте не прописан, то рекомендуется добавлять его в двойном количестве по отношению к йоду.

В медицинской практике йод часто прописывается в виде водных растворов Люголя.

Имеется две прописи раствора Люголя: 1% раствор – для наружного применения и 5% раствор – для внутреннего применения.

Пропись 1% раствора:

Rp: Iodi 1,0

Kalii iodidi 2,0

Aquae purificatae 100 ml

Misсe. Da. Signa. Для смазывания слизистой оболочки гортани.

Или

Rp: Liquoris Lugoli 1% 100 ml

Da. Signa. Для смазывания слизистой оболочки гортани.

 

Пропись 5% раствора:

Rp: Iodi 1,0

Kalii iodidi 2,0

Aquae purificatae ad 20 ml

Misсe. Da. Signa. По 6 капель на молоке 3 раза в день.

Или

Rp: Solutionis Lugoli 5% 20 ml

Da. Signa. По 6 капель на молоке 3 раза в день.

Йод представляет собой серовато-чёрные с металлическим блеском пластинки с характерным запахом, летуч при обыкновенной температуре. Учитывая указанные свойства, йод необходимо отвешивать на ручных весочках очень быстро, чтобы не вдыхать паров йода, которые ядовиты. В этом случае лучше работать под тягой. Отвешивают йод, подкладывая на чашки весов кружочки пергаментной бумаги (окислитель).

Во флакон помещают 2,0 калия йодида и растворяют примерно в равном количестве воды. Затем отвешивают 1,0 йода и помещают во флакон. После полного растворения йода добавляют остальное количество воды. Раствор отпускают во флаконе оранжевого стекла, а если в обычном флаконе, то приклеивают этикетку «Сохранять в тёмном месте». В связи с тем, что йод разрушает корковую пробку, флакон укупоривают резиновой пробкой.

Перед приготовлением раствора Люголя 5% для внутреннего применения необходимо проверить дозы йода, а также рассчитать количество воды по прописи, т. к. сухих веществ прописано более 3%.

Расчёт количества воды очищенной:

КУО йода (в растворе калия йодида)      – 0,23 мл/г;

КУО калия йодида                           – 0,25 мл/г.

Воды: 20–(0,23´1+0,25´2)=19,3 мл

Технология раствора аналогична вышеприведенной для 1% раствора Люголя.

Осарсол – вещество списка А, тоже плохо растворим в воде, но хорошо растворим в щелочных растворах, поэтому он часто прописывается вместе с натрия гидрокарбонатом. В этом случае для приготовления раствора также прибегают к изменению порядка растворения, т. е. вначале в воде растворяют натрия гидрокарбонат – вещество общего списка, а затем ядовитое вещество – осарсол. Если натрия гидрокарбонат в рецепте не прописан, то отпускать лекарственный препарат в виде жидкой лекарственной формы нельзя. Для получения раствора осарсола необходимо добавить натрия гидракарбонат в количестве, рассчитанном по уравнению реакции, – на 1,0 осарсола требуется 0,61 натрия гидрокарбоната.

Необходимо помнить о правилах оформления рецепта с осарсолом, выдаче его фармацевту для работы по требованию и оформлению к отпуску лекарственного препарата с ядовитым веществом (сигнатура, этикетка «Обращаться с осторожностью», опечатывание).

Приготовление растворов с веществами, взаимноухудшающими растворимость друг друга

Примером данного затруднительного случая может служить раствор, в котором прописаны кальция хлорид и натрия бензоат. При совместном их растворении или сливании концентрированных растворов образуется осадок кальция бензоата, плохо растворимый в воде. Для получения прозрачного истинного раствора необходимо готовить микстуру, растворяя вещества раздельно в 2-х подставках или смешивая рассчитанные количества воды и концентрированных растворов – осадок не образуется.

Жидкие лекарственные формы занимают значительное место в рецептуре аптек и составляют 60% и более от общего количества всех лекарственных препаратов, приготовленных в аптеках.

По своей природе все жидкие лекарственные формы являются свободными всесторонне-дисперсными системами, в которых лекарственные вещества (т. е. фаза) равномерно распределены в жидкой дисперсионной среде. Лекарственные вещества в жидких лекарственных формах могут быть в различных агрегатных состояниях: твёрдом, жидком и газообразном.

Приготовление жидких лекарственных форм путем разведения стандартных фармакопейных жидкостей. Неводные растворы.

В медицинской практике сравнительно часто применяют в виде растворов разной концентрации жидкие фармакопейные препараты, такие, как перекись водорода, кислоты, формалин, жидкость Бурова, раствор аммиака и др. Эта группа стандартных жидкостей самая многочисленная, причём все они, за исключением жидкости калия ацетата, применяются только в виде примочек, полосканий, спринцеваний, т. е. наружно.

Стандартные фармакопейные жидкости представляют собой водные растворы лекарственных веществ в строго определённых концентрациях, указанных в соответствующих статьях ГФ. Эти жидкости готовят на предприятиях ПО «Фармация» или на заводах; аптеки получают их в готовом виде.

В рецептах стандартные жидкости могут прописываться как в чистом виде, так и в виде растворов других концентраций для внутреннего или наружного применения.

Для удобства усвоения этого материала все стандартные жидкости можно разделить на 3 группы:

1.                  К первой группе относятся жидкости, которые могут выписываться в рецепте под двумя названиями – условными и химическими;

2.                  Во вторую группу входят жидкости, выписываемые только под химическими названиями: раствор перекиси водорода разведенный 2,7–3,3% (в среднем 3%), раствор аммиака 9,5–10,5% (в среднем 10%), кислота уксусная 3%, 29,5–30,5% (в среднем 30%) и 98 %.

3.                  К третьей группе относится только одна жидкость – кислота хлористоводородная, на которую в ГФ Х издания имеется 2 статьи:

Кислота хлористоводородная 24,8–25,2% (в среднем 25%),

Кислота хлористоводородная разведенная 8,2–8,4% (в среднем 8,3%),

При разведении стандартных жидкостей 1 группы обращают внимание на название выписанного препарата:

–                     если указано химическое название, то при расчётах исходят из фактического содержания веществ, приведенного в фармакопее, и расчёт ведут по формуле разбавления (или по пропорции):

а´b

Х = ––––––; где:

с

Х – количество стандартной жидкости по рецепту;

а – требуемая концентрация раствора по рецепту;

b – количество прописанного раствора;

с – концентрация исходной (стандартной) жидкости.

–                     если в прописи указано условное название препарата, то при расчётах концентрацию стандартной жидкости принимают за 100% (или за 1).

Рассмотрим данное положение на конкретных примерах.

 

Приготовление растворов перекиси водорода

В ГФ приведены 2 препарата:

–                     раствор перекиси водорода разведенный, содержащий 2,7–3,3% (в среднем 3%) перекиси водорода;

–                     раствор перекиси водорода концентрированный или пергидроль, содержащий 27,5–31.5% перекиси водорода (в среднем 30%).

Если в рецепте прописан раствор перекиси водорода без указания концентрации, то следует отпускать раствор перекиси водорода разведенный, т. е. 3%, в требуемом количестве.

При приготовлении внутриаптечной заготовки раствора перекиси водорода 3% необходимо добавлять стабилизатор натрия бензоат в количестве 0,05%.

Если в рецепте прописан раствор перекиси водорода другой концентрации, то его готовят разведением водой пергидроля или раствора перекиси водорода, исходя из фактического содержания перекиси водорода в исходном препарате.

Rp: Solutionis Hydrogenii peroxydi 2% 100ml

Da. Signa. Для промывания ран.

В данном случае раствор, прописанный под химическим названием, можно приготовить из 3% или 30% раствора перекиси водорода, но с учётом фактического содержания перекиси водорода в исходном препарате. Расчёт ведут по пропорции:

100 мл      –        3,0 перекиси водорода

Х         –    2,0

100´2

Х = –––––––=66,6 мл

3

или по формуле:

а´b       2´100

Х = ––––– = ––––––– = 66,6 мл.

C             3

Объём препарата равен 100 мл, поэтому во флакон для отпуска отмеривают 33,4 мл воды и 66,6 мл фармакопейного 3% раствора перекиси водорода.

Если в рецепте прописан раствор пергидроля, т. е. под условным названием, то последний принимают за единицу (100%).

Rp: Perhydroli 5,0

Aquae purificatae 15 ml

Misce. Da. Signa. Наружное.

Объём препарата равен 20 мл. Во флакон для отпуска отмеривают 15 мл очищенной воды и отвешивают 5,0 пергидроля (приказ МОЗ Украины №197).

Приготовление растворов алюминия ацетата основного (жидкости Бурова) и калия ацетата

Если в рецепте эти растворы выписаны без указания концентрации, то отпускают стандартную фармакопейную жидкость в указанном количестве.

Необходимо иметь в виду, что раствор жидкости Бурова одной и той же концентрации может быть прописан по разному.

Жидкость Бурова – это 8% раствор основного ацетата алюминия.

Если в рецепте прописан раствор основной уксусной алюминиевой соли (химическое название) в разных концентрациях, то при расчётах исходят из фактического содержания её в препарате.

Rp: Solutionis Aluminii subacetatis 1% 200ml

Da. Signa. Примочка.

Данный лекарственный препарат – раствор стандартной фармакопейной жидкости для наружного применения, выписан под химическим названием. В данном случае расчет можно сделать по формуле:

а´b      1´200

    Х = –––– = ––––––– = 25 мл.

с           8

При расчете его количества, необходимого для приготовления лекарственного препарата, выходим из фактической концентрации алюминия ацетата основного в растворе (8%).

Делаем расчеты ингредиентов на обратной стороне паспорта письменного контроля. В флакон отпуска на 200 мл отмеряют 175 мл воды очищенной и 25 мл 8% раствора алюминия ацетата основного.

Закупоривают, приклеивают № рецепта, заполняют лицевую сторону паспорта письменного контроля и оформляют этикетками: “Внешнее”, “Беречь от детей”, “Хранить в темном месте”. Контроль качества проводят согласно структурно-логической схемы.

Если же прописан раствор жидкости Бурова (условное название), то при расчёте она принимается за единицу (100%).

ППК (Обратная сторона) Раствора алюминия ацетата основного 8% 200 · 1 Х = ———— = 25 мл 8 Воды очищенной: 200 – 50 = 150 мл

ППК (Лицевая сторона) Дата                             № рецепта Aquae purif icatae 1 7 5 ml Solutionis Aluminii subacetatis 8% 25 ml                               V = 200 ml Приготовил      (Подпись) Проверил         (Подпись)

 

Rp: Liquorios Burovi 1% 200ml

Da. Signa. Примочка.

Данный лекарственный препарат – раствор стандартной фармакопейной жидкости выписанной под условным названием, поэтому при расчетах ее стандартную концентрацию принимаем за 100% или за 1:

ППК (зв.б.)

8% раствора алюминия ацетата основного: 2мл – 100 мл

Х – 100 мл                                           Х = 2 мл

Воды очищенной 100 – 2 = 98 мл

 

Во флакон для отпуска отмеряем 98 мл воды очищенной и 2 мл раствора алюминия ацетата основного 8%. Закрываем, приклеиваем № рецепта, заполняем ППК (лицевая сторона), оформляем этикетками «Внешнее», «Хранить в прохладном защищенном от света месте», «Беречь от детей»

ППК (лиц. сторона)

Дата                                          № рец.

Aquae purificatae 98 ml

Solutionis Aluminii subacetici 8% – 2 ml.

V общ. = 100 ml

Приготовил:

Проверил:

 

Под двумя названиями может быть выписан и раствор калия ацетата (химическое название) или раствор жидкости калия ацетата (условное название). В этом случае расчет ведут совершенно аналогично.

Рассчитайте количество ингредиентов для приготовления раствора жидкости калия ацетата 3% – 100 мл.

Rp.: Solution is Kalii acetatis 3% 100 ml

Стандартная фармакопейна жидкость выписана под химическим названием, поэтому готовят из раствора калия ацетата 34%:

Х = (3 × 10): 34 = 0,9 мл калия ацетата 34%.

Воды очищенной 100 – 0,9 = 99,1 мл

Рассчитайте количество ингредиентов для приготовления раствора жидкости калия ацетата 10% – 100 мл.

Rp.: Solutionis Liguoris Kalii acetatis 10% 100 ml

Стандартная фармакопейна жидкость выписана под условным названием, поэтому готовят из раствора калия ацетата 34% при расчетах его стандартную концентрацию принимаем за 100% (или за 1):

10 – 100 мл

Х – 100 мл               Х = 10 мл калия ацетата 34%.

Воды очищенной 100 – 10 = 90 мл

 

Приготовление растворов формальдегида (формалина)

Формалин – это раствор формальдегида в воде с концентрацией 36,5–37,5% (в среднем 37%). При приготовлении его растворов также надо учитывать, под каким названием прописан препарат в растворе. Если концентрация формальдегида в рецепте не указана, следует отпускать стандартный раствор в прописанном количестве.

Если прописан этот раствор по химическому названию, то при расчётах исходят из фактического содержания формальдегида в исходном препарате.

Например:

Rp: Solutionis Formaldehydi 5% 100ml

Da. Signa. Для дезинфекции помещений.

В данном случае можно воспользоваться пропорцией:

37,5     –    100 мл

5,0       –    Х

5´100

Х = ––––––– = 13,34 мл

37,5

или формулой:

5´100

Х = ––––––– = 13,34 мл

37,5

Во флакон для отпуска отмеривают 86,7 мл воды и 13,3 мл стандартного раствора формальдегида.

Если в рецепте прописан раствор формалина (условное название) иной концентрации, чем фармакопейный, то при расчётах исходный препарат принимается за единицу (100%).

Rp: Solutionis Formalini 5% 100 ml

Da. Signa. Для протирания ног.

В обоих случаях исходного фармакопейного препарата берут столько, сколько прописано в рецепте. Объём раствора равен 100 мл, т. е. во флакон для отпуска отмеривают 95 мл воды и 5 мл формалина 37%, который добавляют в последнюю очередь, как пахучее вещество.

Однако, в ГФ Х издания имеется указание в примечании к частной статье «Раствор формальдегида», где указывается, что для приготовления разведенных растворов формалина можно применять формалин с содержанием формальдегида менее 36,5%, т. е. в аптеку может поступать формалин, содержащий 25, 30, 33% и др. формальдегида. Таким формалином можно пользоваться, но необходимо учитывать фактическое содержание формальдегида в препарате, который имеется в аптеке.

Для приготовления раствора по вышеприведенной прописи необходимо рассчитать, сколько надо взять 25% раствора, чтобы приравнять его по концентрации к фармакопейному формалину. В аптеках для этого находят коэффициент пересчёта КП = 37,5% : 25% = 1,5 и наклеивают этикетку с указанием найденного значения КП на штанглас с формальдегидом.

По данному рецепту необходимо взять:

5 мл ´1,5 = 7,5 мл формалина

В паспорте письменного контроля обязательно указывают концентрацию использованного препарата. По данной прописи ППК оформляется следующим образом:

		ППК
Дата					№ рецепта
	Aquae purificatae 92,5 ml Solutionis Formaldehydi 25% 7,5 ml (КП=1,5) Vобщ.=100 мл
Приготовил:				Проверил:

Хранятся растворы формалина при температуре не ниже +9°С, иначе вследствие образования осадка параформа концентрация препарата в растворе уменьшается.

При приготовлении растворов жидкостей, относящихся ко второй группе, расчёты упрощаются, т. к. они прописываются только под химическими названиями, поэтому вне зависимости от способа применения расчёты ведут по формуле разведения.

Как указано ранее, растворы уксусной кислоты бывают 3%, 30%, 98%.

В инструкции к приказу №197 сказано, что всегда исходят фактического содержания уксусной кислоты в растворе.

Rp: Solutionis Acidi acetici 10% 200 ml

Da. Signa. Для протирания кожи.

10,0´200

Х = ––––––––––– = 66,6 мл 30% кислоты, которую

30

добавляют к 133,4 мл воды.

В случае прописывания раствора аммиака, в расчётах также всегда исходят из фактического содержания его в препарате. Раствор аммиака может быть в концентрации 9,5–10,5% (в среднем 10%).

Rp: Solutionis Ammonii caustici 3% 50 ml

Da. Signa. Для вдыхания при обмороках.

50´3

Х = –––––– = 15 мл

10

Во флакон для отпуска отмеривают 35 мл воды и быстро выливают туда же отмеренные 15 мл 10% раствора аммиака (пахучее вещество).

Если прописаны растворы аммиака и кислоты уксусной без указания концентрации, то отпускают 10% раствор аммиака и 30% раствор кислоты уксусной.

               Приготовление растворов третьей группы, к которой относится кислота хлористоводородная, требует особого подхода.

Растворы кислоты хлористоводородной предназначены, в основном, для внутреннего применения в форме микстур при недостаточной кислотности желудочного сока. Учитывая, что её назначают как взрослым, так и детям, способы прописывания и концентрация кислоты хлористоводородной при этом могут быть различными.

Поэтому расчёты, связанные с приготовлением таких растворов требуют особого внимания, т. к. это вещество списка Б.

Приготовление растворов кислоты хлористоводородной

Как было сказано выше, в ГФ Х издания приведены 2 статьи – на кислоту хлористоводородную, содержащую 24,8–25,2% хлористого водорода (в среднем 25%) и кислоту хлористоводородную, содержащую 8,2–8,4% хлористого водорода (в среднем 8,3%), которую готовят разведением крепкой 25% кислоты в 3 раза.

В соответствии с указанием ГФ и приказа №197, если в рецепте для внутреннего применения прописан раствор кислоты хлористоводородной любой концентрации или без указания концентрации, то в расчётах всегда исходят из кислоты хлористоводородной разведенной (8,3%), принимая её за единицу (или за 100%).

Например:

Rp: Solutionis Acidi hydrochloriсi 2% 150 ml

Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Объём препарата равен 150 мл. Во флакон для отпуска отмеривают 147 мл воды и 3 мл разведенной кислоты хлористоводородной (8,3%).

Рецепт может быть прописан и следующим образом:

Rp: Acidi hydrochloriсi 3 ml

Aquae purificatae 150 ml

Misce. Da. Signa. По 1 стол. ложке 3 раза в день во время еды.

Объём микстуры 153 мл. Во флакон для отпуска отмеривают 150 мл очищенной воды и 3 мл кислоты хлористоводородной разведенной.

Однако, при таком способе приготовления микстур возможны ошибки в отмеривании сильнодействующего вещества (кислоты хлористоводородной) из-за малых объёмов. Для обеспечения более точного отмеривания в аптеках из разведенной 8,3% кислоты готовят её раствор в разведении 1:10.

Такой более разведенной кислоты берут в 10 раз больше, чем прописано в рецепте. По данной прописи необходимо взять 120 мл воды и 30 мл раствора кислоты хлористоводородной (1:10).

Для чего же используется кислота хлористоводородная с содержанием хлористого водороды 25%?

Её применяют только для наружных целей, в частности для приготовления жидкости Демьяновича, состоящей из 2-х растворов. Эти растворы предназначены для лечения чесотки по методу М. П. Демьяновича, основанному на способности натрия тиосульфата распадаться в кислой среде, выделяя серу и диоксид серы, обладающие противопаразитарныи действием.

Раствор №1.

Rp: Solutionis Natrii thiosulfatis 60% 100 ml

Da. Signa. Наружное.

Раствор №2.

Rp: Acidi hydrochloriсi 6 ml

Aquae purificatae ad 100 ml

Misce. Da. Signa. Наружное.

Приготовление раствора натрия тиосульфата (раствор №1) тоже имеет свою особенность (приказ №197). Если готовить раствор по прописи массообъёмным методом, растворяя 60,0 вещества и доводя водой объём до 100 мл (или 60,0 вещества и воды 69 мл, т. к. 0,51´60=30,6 мл; 100 мл–30,6 мл=69 мл), то концентрация его будет всего лишь 46,37%. Таким способом готовить данный раствор категорически запрещается. Объяснением несоответствия объёма и концентрации служит то, что пропись этого раствора авторская и раствор раньше готовился по массе (60,0 вещества + 40,0 воды=100,0). Однако объём этого раствора будет равен только 73,5 мл.

Для приготовления 100 мл раствора следует взять натрия тиосульфата 81,63:

60,0     –    73,5 мл

Х         –    100 мл

 

60´100

Х = –––––––– = 81,63

73,5

В мерной посуде в части воды растворяют 81,63 г натрия тиосульфата и объём раствора доводят до 100 мл. При отсутствии мерной посуды объём воды рассчитывают, используя КУО для натрия тиосульфата:

0,51´81,63=41,6 мл; 100 мл – 42 мл =58 мл.

В 58 мл воды растворяют 81,63 г натрия тиосульфата, раствор процеживают во флакон для отпуска.

Для приготовления раствора №2 можно использовать кислоту хлористоводородную 25% (крепкую), принимая её за единицу (100%). Однако, учитывая небезопасность работы с ней, рекомендуется использовать кислоту хлористоводородную разведенную 8,3%, взяв её соответственно в 3 раза больше.

Во флакон для отпуска отмеривают 94 мл очищенной воды и 6 мл кислоты хлористоводородной, содержащей хлористого водорода 25% или 82 мл очищенной воды и 18 мл кислоты хлористоводородной разведенной (8,3%).

 ыписанный в смеси с другими веществами, при приготовлении лекарственных препаратов отмеривают по объёму в количестве, прописанном в рецепте. Коэффициенты увеличения объёма для спиртовых растворов не используют (только для анализа).