Home » Методична вказівка

Методична вказівка

24 Червня, 2024

Методична вказівка

для студентів ІІІ курсу з проведення практичного заняття № 12

Тема: Хвороби органів дихання: Гострі пневмонії. Хронічні неспецифічні захворювання легень. Професійні захворювання. Рак легень.

Місце проведення – аудиторія кафедри патологічної анатомії, музей макропрепаратів

Мета: вивчити морфологічні прояви бронхітів, пневмоній, хронічних неспецифічних захворювань легень, професійних захворювань, раку легень.

Професійна орієнтація студентів: Хвороби органів дихання займають 3-4 місце в структурі захворюваності після серцево-судинних захворювань, травматизму та пухлин. Патологія органів дихання – це велика група захворювань, яка є частою причиною тимчасової втрати працездатності та інвалідності.

Своєчасна діагностика професійних захворювань органів дихання важлива в покращенні здоров’я популяції в цілому.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. Знати нормальну анатомію органів дихання (кафедра анатомії людини);

2. Вміти розрізняти мікроскопічну будову тканин органів дихання (кафедра гістології, цитології та ембріології);

3. Вміти охарактеризувати функцію органів дихальної системи в нормі (кафедра нормальної фізіології).

4. Заповнити питання з теоретичної частини, які запропоновані в альбомі для аудиторної і позааудиторної роботи студентів.

I. Практична робота – 9.00 – 12.00 (3 год.)

Ілюстративний матеріал

1. Таблиці: трахеїт, бронхопневмонія, геморагічна пневмонія при грипу, крупозна пневмонія.

2. Прозірки: крупозна пневмонія, бронхопневмонія, карніфікація легень, геморагічна пневмонія, емфізема легені, цироз легені, пневмосклероз, рак легені.

3. Макропрепарати та мікропрепарати музею кафедри.

4. Відеозапис патологоанатомічного розтину померлого від легеневої патології.

Методика виконання практичної роботи

Робота 1. Вивчити макропрепарати і описати за схемою, поданою в альбомі:

1. Крупозна пневмонія у стадії сірого опечінкування.

2. Хронічна обструктивна емфізема легенів.

3. Антракоз легені.

4. Рак легені.

5. Геморагічна грипозна пневмонія.

6. Перибронхіальна пневмонія при корі.

7. Амілоідний нефроз.

Робота 2. Вивчити мікропрепарати і відобразити на малюнку суть патологічного процесу з відповідними позначками.

Препарат ³² – крупозна пневмонія у стадії сірого опечінкування. Позначити: 1) волокна фібрину і лейкоцити у просвіті альвеол, 2) потоншені міжальвеолярні перетинки, 3) повнокрів‘я.

Препарат ⁷⁷ – емфізема легень. Позначити: 1) атрофовані міжальвеолярні перетинки, 2) розширені альвеоли.

Препарат ¹⁹⁷ – грипозна пневмонія. Позначити: 1) стінка бронха, 2) геморагічний ексудат в альвеолах, 3) розширені судини.

Практичні навички та вміння студентів

Студенти повинні знати: морфологічні прояви захворювань органів дихання.

Студенти повинні навчитисm: за макро- і мікроскопічними проявами розпізнавати хвороби органів дихання.

Студенти повинні вміти: розрізняти клініко-морфологічні прояви захворювань органів дихання.

II. Семінарське обговорення практичної роботи – 12.30 – 14.00

Перелік теоретичних питань для обговорення:

1. Визначення і класифікація гострих запальних захворювань легенів.

2. Крупозна пневмонія: етіологія і патогенез.

3. Стадії крупозної пневмонії. Точка зору В.Д.Цинзерлінга стосовно стадій крупозної пневмонії.

4. Легеневі та позалегеневі ускладнення крупозної пневмонії.

5. Основні причини смерті при пневмоніях.

6. Роль запалення дихальних шляхів (трахея, бронхи) у розвитку вогнищевої пневмонії.

7. Етіопатогенетичні різновиди вогнищевої пневмонії.

8. Вікові особливості пневмоній.

9. Особливості інтерстиційної пневмонії.

10. Основні деструктивні процеси легенів. Визначення і класифікація ХНЗЛ. Морфологічні відзнаки хронічного бронхіту від гострого.

11. Розподіл емфізем по етіопатогенетичному (обструктивна, кеоб-структивна) і морфологічному (центроацинарна, панацинарна, вогнищева) принципу. Вміти пояснити патогенез і морфологію всіх видів емфізем.

12. Механізм розвитку “легеневого серця”.

13. Морфологічна суть пневмосклерозу і пневмоцирозу та їх вплив на функцію легень.

14. Знати різницю між поняттями: ателектаз, колапс легенів.

15. Морфологічні особливості раку легенів: шляхи метастазування, найбільш часта локалізація метастазів при раку легенів.

IV. Самостійна робота студентів – 14.15 – 15.00

Пневмонія (pneumonia) – захворювання, яке об’єднує велику групу різноманітних за етіологією, патогенезом і морфологічною характеристикою запалень:

респіраторного відділу легень
плеври
середостіння
перикарда
верхніх дихальних шляхів

ANSWER: A

Шлях проникнення збудника пневмонії у легені може:

A. бронхогенний

B. контактний

C. первинний

D. вторинний

E. ентеральний

ANSWER: A

Запальний процес може захоплювати бронхіоли, а потім поширюватися на паренхіму легень і виникає:

A. бронхопневмонія

B. дольова пневмонія

C. паренхіматозна пневмонія

D. тотальна пневмонія

E. проміжна пневмонія

ANSWER: A

Якщо запалення, здебільшого продуктивно-ексудативного характеру, переходить на міжальвеолярні перегородки, то це є:

A. інтерстиціальна пневмонія

B. дольова пневмонія

C. сегментарна пневмонія

D. осередкова пневмонія

E. тотальна пневмонія

ANSWER: A

Існує самостійне інфекційне захворювання, яке проявляється в тому, що серед повного здоров’я гостро спалахує фібринозне запалення паренхіми легень – це є:

A. паренхіматозна пневмонія

B. бронхопневмонія

C. сегментарна пневмонія

D. осередкова пневмонія

E. тотальна пневмонія

ANSWER: A

Крупозна пневмонія – у 95 % випадків викликається:

A. пневмококом Френкеля

B. стрептоком

C. стафілоком

D. хламідіями

E. кишковою паличкою

ANSWER: A

Провокуючим фактором у виникненні крупозної пневмонії виступає:

A. простуда

B. перегрівання

C. інсоляція

D. УФО

E. перепади атмосферного тиску

ANSWER: A

Джерела інформації:

Основні:

1. Боднар Я.Я., Романюк А.М. Патоморфологія. – Тернопіль: ТДМУ, 2009. – 496 с.

2. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія. – Харків: Факт, 1999. – 864 с.

3. Шлопов В.Г. Основи патологічної анатомії людини. – К., 1999. – 493 с.

4. Методичний посібник для практичних занять з патологічної анатомії. – Тернопіль, 1995. – Ч. І-ІІ.

5. Лекції – матеріали підготовки, презентації: – http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/patologanatom/lectures_stud/uk/stomat/ptn/Патоморфологія/2-3

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=patologanatom/presentations/uk/stomat/ptn/Патоморфологія/2-3

6. Навчальний компакт-диск “Патологічна анатомія”.

7. Фрагменти відеозапису патологоанатомічного розтину

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=patologanatom/metod_rozrobky/uk/stomat/ptn/Патоморфологія/2-3

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=patologanatom/classes_stud/uk/stomat/ptn/Патоморфологія/2-3

Додаткові:

1. Боднар Я.Я., Файфура В.В. Патологічна анатомія і патологічна фізіологія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 450 с.

2. Боднар Я.Я., Кузів О.Є., Романюк А.М. Патологічна анатомія. – Тернопіль: “Укрмедкнига”, 2003. – 262 с.

3. Сєров В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. – М.: Медицина, 1998. – 639 с.

4. Благодаров В.М., Червяк П.І., Галахін К.О., Стеченко Л.О., Діброва В.А., Хомінська М.Б., Конончук М.А. Патологічна анатомія . – К.: Генеза, 1997. – 507 с.