Методична вказівка
до практичних занять для студентів V курсу
стоматологічного факультету.
ЗАНЯТТЯ № 13. Тривалість 6 годин
Професійна орієнтація студентів: Розуміння суті захворювань язика (глоситів) та губ (хейлітів), причин їх виникнення, розкриття механізмів розвитку, необхідне при виборі патогенетичних методів лікування.
Тема: Первинні глосити та хейліти. Десквамативний та ромбоподібний глосит. Складчастий та волосатий язик. Неврогенні захворювання язика. Актинічний хейліт. Метеорологічний хейліт. Контактний алергічний хейліт. Хронічні тріщини губ. Гландулярний, ексфоліативний хейліти. Екзематозний, атопічний хейліти. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика.
Мета: вивчити характерні ознаки глоситів, хейлітів знати їх класифікацію, клінічну картину, етіологію. Знати сучасні методи діагностики захворювань губ та язика, вміти здійснювати диференціальну діагностику захворювань слизової оболонки і правильно вибирати тактику лікування.
Завдання: вміти діагностувати та призначити лікування хворим на глосит та хейліт.
Питання до теми:
1.Класификація захворювань язика.
2.Десквамативний і ромбоподібний глосит. Етіологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування.
3. Волосатий (чорний) язик. Клініка, етіологія, патогенез.
5. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика складчастого язика.
6. Етіологія, клініка, діагностика мікро– та макроглосії.
7. Неврогенні захворювання язика.
8.Класификація хейлітів.
9.Етіологія, патогенез, клініка і діагностика хейлітів.
10. Гландулярний, ексфоліативний хейліти.
11.Хронічні рецидивуючі тріщини губ.
12. Екзематозний, атопічний хейліти.
13.Актинічний хейліт:
а) екзематозна форма;
б) серозна форма.
13. Метеореологічний хейліт.
14. Контактний алергічний хейліт.
15. Макрохейліт (синдром Мелькерсона — Розенталя та ін.).
16. Лікування, профілактика хейлітів.
17. Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування.
4. Джерела інформації:
А )– Основні:
1. Матеріали для підготовки до практичного заняття (http://www.tdmu.edu.te.ua) → інтранет → на допомогу студентам → матеріали для підготовки до практичних занять →кафедра терапевтичної стоматології → терапевтична стоматологія → 5 курс → ІХ семестр → 13. Первинні глосити та хейліти. Десквамативний та ромбоподібний глосит. Складчастий та волосатий язик. Неврогенні захворювання язика. Актинічний хейліт. Метеорологічний хейліт. Контактний алергічний хейліт. Хронічні тріщини губ. Гландулярний, ексфоліативний хейліти. Екзематозний, атопічний хейліти. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика.
3. Терапевтична стоматологія / За ред. проф. А.К. Ніколішина.-Т.2.- Полтава: „Дивосвіт”, 2005.
В ) – Додаткові:
1. Роберт П. Ланге, Крейг С. Миллер. Атлас заболеваний полости рта.- Москва: „Гэотар-Медиа”, 2008. – с.101-118.
Практична робота (9.00-12.00).
Робота 1. Медикаментозна обробка слизової оболонки язика при десквамативному глоситі.
Місце проведення : клінічний зал кафедри терапевтичної стоматології.
Об’єкт: пацієнт з десквамативним глоситом, при відсутності – пацієнт з будь-якою терапевтичною стоматологічною патологією.
Засоби на групу :
1. Стоматологічна установка – 1 шт.
2. Крісло лікаря– 1 шт.
3. Столик лікаря– 1 шт.
4. Набір оглядових інструментів (дзеркало, пінцет, зонд)– 13 шт.
Засоби на одного студента:
1. Нагрудник пацієнта – 1 шт.
2. Комплект стоматологічних інструментів для обстеження зубів (дзеркало, пінцет, зонд)– 1 шт.
3. Шприц із затупленою голкою (об’єм 10 мл) – 1 шт.
4. Карпульний шприц – 1 шт.
6. Ватні валики, марлева серветка– 4 шт.
6. розчини антисептиків: 0,02 % розчин фурацилину, риванолу (1 :1000), розчин цитралю (10-15 крап.) – 50 мл.
7. Олійний розчин вітаміну А – 5 мл.
Завдання для студента: провести медикаментозну обробку ділянки ураження слизової оболонки язика при десквамативному глоситі.
Час, витрачений на процедуру одним студентом – 10 хв.
Методика проведення:
1.Провести зрошування порожнини рота пацієнта фурациліном.
2.Попросити пацієнта вивести язик з порожнини рота.
3. За допомогою серветки утримувати язик в цьому положенні лівою рукою.
4. Нанести ватним тампоном олійний розчин вітаміну А на ділянки десквамаціі.
Процедуру повторити через 5-7 хв.
Робота 2. Проведення клінічного терапевтичного стоматологічного прийому пацієнтів з патологією відповідно до теми, а при відсутності таких хворих, пацієнта, з будь-якою іншою терапевтичною стоматологічною патологією.
Місце проведення: клінічний зал кафедри терапевтичної стоматології.
Об’єкт: пацієнт з терапевтичною стоматологічною патологією згідно теми заняття, а при відсутності такого, пацієнт з будь-якою терапевтичною стоматологічною патологією.
Засоби на групу:
1. Стоматологічна установка – 1 шт.
2. Крісло лікаря– 1 шт.
3. Столик лікаря– 1 шт.
4. Набір оглядових інструментів (дзеркало, пінцет, зонд)– 13 шт.
Засоби на одного студента:
1. Нагрудник пацієнта – 1 шт.
2. Комплект стоматологічних інструментів для обстеження зубів (дзеркало, пінцет, зонд)– 1 шт.
Завдання для студента: провести клінічне обстеження порожнини рота та лікування терапевтичної стоматологічної патології.
Час, витрачений на процедуру одним студентом – 30 хв.
Завдання для самостійного опрацювання:
Проведення медикаментозної обробки слизової оболонки язика при чорному (волохатому) язиці.
Місце проведення : клінічний зал кафедри терапевтичної стоматології.
Об’єкт: пацієнт з чорним (волосатим) язиком, при відсутності такого, пацієнт з будь-якою терапевтичною стоматологічною патологією.
Засоби на групу:
1. Стоматологічна установка – 1 шт.
2. Крісло лікаря– 1 шт.
3. Столик лікаря– 1 шт.
4. Набір оглядових інструментів (дзеркало, пінцет, зонд)– 13 шт.
Засоби на одного студента:
1. Нагрудник пацієнта – 1 шт.
2. Комплект стоматологічних інструментів для обстеження зубів (дзеркало, пінцет, зонд)– 1 шт.
4. Шприц із затупленою голкою (об’єм 10 мл) – 1 шт.
5. Ватні валики, тонкі ватні турунди, марлеві серветки – 2 шт.
6. 5 % розчин саліцилового спирту – 10,0 мл.
7. 5 % розчин резорцину – 10,0 мл.
8. розчини антисептиків: 0,02 % розчин фурациліну, риванолу (1 :1000), розчин цитралю (10-15 крап.) – 50 мл.
Завдання для студента: провести медикаментозну обробку ділянки ураження слизової оболонки язика при чорному (волосатому) язиці.
Час, витрачений на процедуру одним студентом – 10 хв.
Методика проведення:
1. Провести зрошування порожнини рота пацієнта риванолом за допомогою шприца.
2. Попросити пацієнта вивести язик з порожнини рота.
3. За допомогою серветки утримувати язик в цьому положенні лівою рукою.
4. Змочити ватний тампон в розчині саліцилового спирту і обробити ділянки гіперплазії ниткоподібних сосочків.
5. Повторити обробку розчином резорцину через 5 хв.
Завдання для самостійного опрацювання: Кріодеструкція хронічної тріщини губи.
Матеріальне забезпечення:
1. апарат «ДКС-2М» або «ЕКОС-60»– 1 шт.;
2. електроди: кулястий, у вигляді скальпеля, голки, петлі – 1 шт.;
3. комплект стоматологічних інструментів для обстеження порожнини рота – 1шт.;
4. стерильні ватні валики – 4 шт.;
5. 3-5 % розчин дикаїну ;
6. 3 % розчин перекису водню – 5 мл;
7.розчин фурациліну 1 : 2000 – 20 мл;
8. Розчин лідокаїну 10 %– 1 амп.
Методика проведення:
1. Ізолювати зуби від слини ватними валиками.
2.Обробити уражену ділянку губи за допомогою розчину перекисю водню 3 %.
3.Провести аплікаційну анестезію 10 %розчином лідокаїну.
4.Заповнити кріорозпилювач рідким азотом.
5.Підвести голку «КАС-01» до поверхні тріщини на відстані 3-5 мм.
6.Закрити клапан кріорозпилювача і парорідинним струменем обробляти тріщину на протязі 20-30с (до появи крижаного конгломерату, що захоплює здорові тканини на 1-1,5 мм).
7.Відкрити клапан «КАС-01».
8.При необхідності повторити . 4-7 разів.
Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи (1230-1400 год).
Питання для обговорення:
1.Класификація захворювань язика.
2.Десквамативний і ромбоподібний глосит. Етіологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування.
3. Волосатий (чорний) язик. Клініка, етіологія, патогенез.
5. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика складчастого язика.
6. Етіологія, клініка, діагностика мікро– та макроглосії.
7. Неврогенні захворювання язика.
8.Класификація хейлітів.
9.Етіологія, патогенез, клініка і діагностика хейлітів.
10. Гландулярний, ексфоліативний хейліти.
11.Хронічні рецидивуючі тріщини губ.
12. Екзематозний, атопічний хейліти.
13.Актинічний хейліт:
а) екзематозна форма;
б) серозна форма.
13. Метеореологічний хейліт.
14. Контактний алергічний хейліт.
15. Макрохейліт (синдром Мелькерсона — Розенталя та ін.).
16. Лікування, профілактика хейлітів.
17. Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування.
Година самостійної роботи студентів проводиться шляхом розбирання завдань тестових
ліцензійних іспитів “Крок”, здачі практичних навичок, оцінювання студентів , які не склали
напередодні тестовий контроль за системою «Moodle» (1415 – 1500 год.).
Студент повинен знати:
1.Класификацію захворювань язика.
2.Десквамативний і ромбоподібний глосит. Етіологію, клініку, діагностику, диференціальну діагностику, лікування.
3. Волосатий (чорний) язик. Клініку, етіологію, патогенез.
5. Етіологію, патогенез, клініку, діагностику, диференційну діагностику складчастого язика.
6. Етіологію, клініку, діагностику мікро– та макроглосії.
7. Неврогенні захворювання язика.
8.Класификацію хейлітів.
9.Етіологію, патогенез, клініку і діагностику хейлітів.
10. Гландулярний, ексфоліативний хейліти.
11.Хронічні рецидивуючі тріщини губ.
12. Екзематозний, атопічний хейліти.
13.Актинічний хейліт:
а) екзематозна форма;
б) серозна форма.
13. Метеореологічний хейліт.
14. Контактний алергічний хейліт.
15. Макрохейліт (синдром Мелькерсона — Розенталя та ін.).
16. Лікування, профілактику хейлітів.
17. Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті. Етіологію, патогенез, клініку, діагностику, лікування.
Студент повинен вміти:
1. Проводити обстеження стоматологічного хворого із захворюваннями язика та губ.
2. Здійснювати діагностику, диференціальну діагностику захворювань язика та губ.
3. Правильно вибирати тактику лікування.
Методичну вказівку склала
ас. Залізняк М.С.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
17 червня_ 2013 р. протокол № 11
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
__________20 р. протокол №
