Методична вказівка
до практичного заняття для студентів ІІ курсу медичного факультету
з дисципліни «Догляд за хворими»
Змістовий модуль 3. Догляд за дітьми, його роль у лікувальному процесі та організація в умовах педіатричного стаціонару
Заняття № 2 (практичне 6 год)
Тема 1. Структура та функції педіатричного стаціонару і поліклініки. Приймальне відділення дитячої лікарні. Госпіталізація, санітарна обробка та транспортування хворих дітей.
Тема2. Організація санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму. Дезінфекція та стерилізація предметів догляду за дітьми. Особиста гігієна медперсоналу.
Тема 3. Техніка проведення антропометричних вимірювань у дітей різного віку.
Мета: Ознайомитись з структурою дитячої клініки і основними елементами догляду за хворими з захворюваннями внутрішніх органів. Вміти виконувати основні маніпуляції молодшого і середнього медичного персоналу в приймальному відділенні. Оволодіти технікою виконання повної і часткової санітарної обробки дітей різного віку, транспортування хворих дітей різного віку,огляду на педикульоз та лікувально-профілактичних заходів при його виявленні, антропометричних вимірювань дітей різного віку та особливості їх проведення.
Професійна орієнтація студентів: Однією з основних галузей охорони здоров’я населення України є охорона материнства і дитинства. Лікувально-профілактична допомога дітям – невід’ємна частина цієї галузі, для розуміння основ якої необхідно знати особливості структури дитячих лікувально-діагностичних закладів, обсяг і форми роботи дільничного лікаря-педіатра, основні статистичні показники. Підтримання необхідного санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів у дитячих лікувально-профілактичних закладах відіграє вагому роль у догляді за дітьми, запобіганню багатьох хвороб.
Догляд є складовою частиною лікувального процесу і часто саме організацією догляду визначається перебіг захворювання, виникнення ускладнень. Різні елементи догляду можуть виконуватися родичами і близькими хворого та їх навчити повинен лікар. Для контролю виконання процедур з догляду за хворими треба щоб лікар володів технікою їх виконання. Догляд за хворими в педіатричній клініці є першою клінічною дисципліною і ставить особливі вимоги до оволодіння елементами деонтології.
В приймальному відділенні вирішується питання необхідності госпіталізації, іноді призначаються діагностичні, а при необхідності, лікувальні процедури. Це вимагає високої професійної кваліфікації середнього медичного персоналу. Крім того, умови роботи в цьому відділенні часто вимагають суворого дотримання деонтологічних принципів спілкування з хворими, медичними працівниками інших відділень.
Методика виконання практичної роботи: 9.00 -12.00
Тема 1. Структура та функції педіатричного стаціонару і поліклініки. Приймальне відділення дитячої лікарні. Госпіталізація, санітарна обробка та транспортування хворих дітей.
Робота 1. 1. Ознайомлення із структурою, функціями та особливостями роботи педіатричного стаціонару у вигляді екскурсії по лікарні під керівництвом викладача.
2. Ознайомлення із структурою, функціями та особливостями роботи приймального відділення педіатричного стаціонару. Студенти під керівництвом викладача працюють у приймальному відділенні (реєстрація хворих, санітарна обробка хворого), працюють за учбовими взірцями з медичною документацією.
3. Обговорюють послідовність роботи приймального відділу, обов`язки середнього і молодшого медичного персоналу на різних етапах прийому хворих до лікарні.
4. Ознайомлюються з документацією з якою працює медична сестра у приймальному відділі.
Тема 2. Організація санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму. Дезінфекція та стерилізація предметів догляду за дітьми. Особиста гігієна медперсоналу.
Робота 2. 1. Студенти у приймальному відділенні під керівництвом викладача проводять наступну практичну діяльність (оглядають хворого на наявність корости та педикульозу).
2. Обговорюють способи транспортування хворих.
3. Проводять спеціальну санітарну оборбку у разі виявлення педикульозу та корости.
4. Обговорюють вимоги до зовнішнього вигляду лікаря.
Тема 3. Техніка проведення антропометричних вимірювань у дітей різного віку.
При обстеженні пацієнтів студенти повинні дотримуватися таких комунікативних алгоритмів:
Збір скарг та анамнезу у батьків дітей
1. Привітний вираз обличчя, усмішка.
2. Лагідний тон розмови.
3. Привітання та представлення, прояв інтересу, поваги та турботи.
4. Збір скарг та анамнезу пацієнта.
5. Пояснення результатів обстеження.
6. Пояснення дій (госпіталізація, проведення певних обстежень), які плануються до виконання в майбутньому.
7. Завершення розмови.
Робота 3. 1.Студенти у приймальному відділенні під керівництвом викладача проводять антропометричні обстеження (росту пацієнта стоячи, сидячи, обводу голови і грудної клітки у дітей різного віку, визначають масу тіла).
2. Результати антропометричних обстежень записують у медичну документацію.
Програма самостійної підготовки студентів:
Тема 1. Структура та функції педіатричного стаціонару і поліклініки. Приймальне відділення дитячої лікарні. Госпіталізація, санітарна обробка та транспортування хворих дітей.
1.Структура і функції педіатричного стаціонару.
2.Структура і функції дитячої поліклініки.
3.Організація роботи дільничого педіатра.
4.Прийом та реєстрація хворих.
5. Структуру і основні функції приймального відділу.
6. Послідовність в роботі приймального відділу, обов`язки середнього і молодшого медичного персоналу на різних етапах прийому хворих до лікарні.
7. Документацію, з якою працює медична сестра у приймальному відділі.
8. Методику транспортування хворого, технічні пристосування.
Тема 2. Організація санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму. Дезінфекція та стерилізація предметів догляду за дітьми. Особиста гігієна медперсоналу.
1. Санітарно-гігієнічна обробка хворої дитини в приймальному віділенні.
2. Протиепідемічний режим у стаціонарі.
3. Дезінфекція (осередкова, поточна, заключна).
4. Особиста гігієна медичного персоналу.
5. Що таке лікувально-охоронний режим і заходи щодо його дотримання.
6. Що таке санітарно-гігієнічний режим відділу, його вимоги.
7. Методика виявлення педикульозу.
8. Методика огляду хворого на наявність корости.
9. Дезінфекція та стерилізація предметів догляду за дітьми.
Тема 3. Техніка проведення антропометричних вимірювань у дітей різного віку.
1. Методика антропометричних вимірювань: росту у дітей різного віку стоячи, сидячи.
2.Вимірювання обводу голови і грудної клітки у дітей.
3.Визначення маси тіла.
4.Правила проведення антропометричних вимірювань дітям.
Перерва – 12.00-12.30
Семінарське обговорення теоретичних питань– 12.30-14.00
1. Функції педіатричного стаціонару.
2.Структура і функції дитячої поліклініки.
3.Організація роботи дільничого педіатра.
4.Прийом та реєстрація хворих.
5. Структуру і основні функції приймального відділу.
6. Послідовність в роботі приймального відділу, обов`язки середнього і молодшого медичного персоналу на різних етапах прийому хворих до лікарні.
7. Документацію, з якою працює медична сестра у приймальному відділі.
8. Методику проведення антропометрії, правила її проведення.
9. Методику виявлення педикульозу.
10.Транспортування хворого, технічні пристосування.
11. Огляд хворого на наявність корости.
12. Огляду хворого на наявність педикульозу.
13. Вимірювання зросту дитині
14. Вимірювання обводу голови
15. Вимірювання грудної клітки дітям
Перерва – 14.00-14.15
Самостійна робота студентів– 14.15-15.00
– оцінювання студентів, якеі не склали напередодні тестовий контроль за системою «Moodle»;
– здача студентами практичних навичок з відповідним записом у матрикулярну книжку.
Вихідний рівень знань та вмінь
Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
Задача 1. У поліклініку звернулись батьки хворої дитини, жительки міста, якій показане санаторно-курортне лікування і необхідно оформити медичну довідку.
Завдання: До кого їх направити?
Задача 2. В приймальне відділення швидкою допомогою доставлений хворий з набряком Квінке після укусу бджоли, стан хворого важкий.
Завдання: 1.Вкажіть вид санітарної обробки.
2. В який відділ необхідно транспортувати хворого?
Задача 3. В стаціонар обласної дитячої лікарні «швидкою допомогою» доставлений хлопчик 7-ми років з підозрою на гострий апендицит. З анамнезу відомо, що сестра хлопчика в даний момент хвора на вітряну віспу.
Завдання: В який відділ лікарні госпіталізувати хлопчика?
Тест 1. Які заклади не відносяться до лікувально-профілактичних ?
А. будинок дитини
В. лікарня
С. поліклініка
D. диспансер
Е. пологовий будинок
Тест 2. Кількість дітей на лікарській дільниці ?
А. 600
В. 1200
С. 700
D.800
Е. 1000
Тест 3. Площа на 1 дитину в палаті для новонароджених ?
А. 6 кв.м.
В. 4 кв.м.
С. 3 кв.м.
D.5 кв.м.
Е. 2,5 кв.м.
Відповіді на ситуаційні задачі і тести:
Відповіді. Задача 1. До дільничного педіатра.
Задача 2. 1.Без санітарної обробки. 2. В реанімаційний.
Задача 3. В бокс інфекційно-діагностичного відділу, оскільки хлопчик контактний по вітряній віспі.
Відповіді. Тести :
Студент повинен знати:
1. Що таке лікувально-охоронний режим і заходи щодо його дотримання.
2. Що таке санітарно-гігієнічний режим відділу, його вимоги..
3. Структуру і основні функції приймального відділу.
4. Послідовність в роботі приймального відділу, обов`язки середнього і молодшого медичного персоналу на різних етапах прийому хворих до лікарні.
5. Документацію, з якою працює медична сестра у приймальному відділі.
6. Методику проведення антропометрії, правила її проведення.
7. Методику проведення санітарно-гігієнічної обробки хворого, види.
8. Методику виявлення педикульозу.
9. Методику транспортування хворого, технічні пристосування.
10. Методику огляду хворого на наявність корости.
Студент повинен вміти:
1. Інструктувати хворих та відвідувачів лікарні щодо дотримання лікувально-охоронного режиму відділень і лікарні.
2. Проводити огляд хворого на наявність корости і педикульозу.
3. Проводити вимірювання росту дітей різного віку стоячи, сидячи, визначати масу тіла.
4. Проводити вимірювання обводу голови і грудної клітки.
5. Знати і вміти проводити спеціальну санітарну обробку при виявленні корости і педикульозу.
6. Продемонструвати методику транспортування хворого на ношах чи каталці та перекладання його на ліжко.
Джерела інформації :
Основні: 1. Догляд за хворими: підручник Ю.П. Гніленко, О.М. Ковальова, В.М. Лісовий та ін. – К.: ВСВ «Медицина «, 2010. – С.291-302.
2. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за хворими / За ред. Єпішина А.В.- Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.
2. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник /4-е изд., перераб. и дополн. – С-Пб.: Питер, 2000.- С.47-76.
3. Догляд за хворими: підручник Ю.П. Гніленко, О.М. Ковальова, В.М. Лісовий та ін. – К.: ВСВ «Медицина «, 2010. – С.273-290.
4. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. – К., 2001.
5. Практикум з пропедевтичної педіатрії з доглядом за дітьми / під ред. В.Г.Майданника, К.Д. Дуки, В.Г. Бурлай. – К.: Знання України, 2002.
Додаткові:
1. Педіатрія в модулях: Навч. Посібник / І.Ю.Андрієвський., В.С.Тарасюк. – К.: Медицина , 2007. – С.40-44.
2. 2. Общий уход в терапевтической клинике / под ред. Ослопова В.Н. – М.: МЕДпресс-информ, 2002.
3. 3. Дзяк Г.В., Нетяженко В.З., Хомазюк Т.А. та ін.. Основи обстеження хворого та схема історії хвороби (довідник). –Дн-ск, Арт-прес, 2002.
Інформаційні ресурси.
1. Матеріали підготовки до Заняття 2. Структура і функції педіатричного стаціонару.
Методичну вказівку склала: ас.Чорномидз І.Б.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
“__26_”____06________ 2013__р. протокол № 10
