Home » МОЗ УКРАЇНИ

МОЗ УКРАЇНИ

7 Червня, 2024

МОЗ УКРАЇНИ

Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я.Горбачевського

Кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією ННІ ПО

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ДЛЯ

ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ

Цикл: травматологія та ортопедія для лікарів-інтернів

«Загальна практика сімейна медицина» І року навчання

Заняття: 4.

1. Тема: Дегенеративно дистрофічні захворювання суглобів та хребта

2. Кількість годин: – 6

3. Місце проведення: палати, перев’язочна, гіпсувальна обласної, дитячої та міської лікарень.

4. Мета: Вдосконалення знань і навичок з метою ранньої діагностики лікування, профілактики і диспансеризації хворих з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями опорно-рухового апарату.

5. Актуальність теми: деформуючий остеоартроз слід вважати найпоширенішою формою суглобової патології, що вражає від 4,8 до 22,5 % дорослого населення. Не впливаючи на тривалість життя є причиною хронічного больового синдрому, значного обмеження рухової активності більшості пацієнтів. До 60-70% хворих які звертаються до невропатолога з різними клінічними проявами остеохондрозу, 10% хворих стають інвалідами. Тому важливо вміти правильно та своєчасно діагностувати та лікувати хворих з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями опорно-рухового апарату.

6. Перелік теоретичних питань які розглядаються на занятті:

· причини виникнення деформуючого артрозу;

· патогенез деформуючого артрозу великих суглобів;

· фактори ризику розвитку остеоартрозу

· причини виникнення остеоартрозу;

· клініко-рентгенологічна картина при остеоартрозі кульшового суглоба;

· клініко-рентгенологічна характеристика остеоартрозу колінного суглоба;

· діагностичні помилки при діагностиці остеоартрозу (невірне трактування болевого синдрому, невірне трактування деформації суглобів, невірне трактування даних рентгенограм).

· трозу

– клініка статичних деформацій при остеохондрозі;

– клініка псевдоспондилолістезу при остеохондрозі;

· неврологічні симптоми при остеохондрозі;

· вегетативні симптоми при остеохондрозі;

· корінцеві неврологічні розлади при остеохондрозі;

· симптоми подразнення спинного мозку при остеохондрозі;

· анатомо-фізіологічні особливості шийного відділу хребта;

· особливості нейродистрофічних розладів при остеохондрозі шийного відділу хребта;

· синдром переднього драбинчатого м’яза;

· синдром плече-лопаткового періартриту;

· синдром хребцевої артерії;

· кардіальний синдром при остеохондрозі;

· клінічні особливості остеохондрозу поперекового відділу хребта;

· люмбаго, люмбоішілгії, ішілгії;

· синдром компресії “кінського хвоста”;

7. Перелік практичних навичок, які підлягають удосконаленю (засвоєнню) на занятті:

· вміти обстежити хворого на деформуючий остеоартроз,

· зібрати анамнез,

· виміряти обсяг рухів у суглобох,

· вірно діагностувати клініко-рентгенологічні стадії стеоартрозу кульшового суглоба

· вірно діагностувати клініко-рентгенологічні стадії остеоартрозу колінного суглоба;

· вміти вірно призначити той чи інший метод консервативного лікування;

– призначити комплексне консервативне лікування при остеоартрозі;

– оцінити ефективність проведеного лікування і дати свої рекомендації.

· встановити діагноз остеохондрозу хребта;

· встановити показання до методів лікування при остеохондрозі хребта;

· скласти та призначити схему комплексного функціонального лікування;

8. План проведення заняття:

· відповіді на запитання викладача;

· ознайомлення з характером практичної діяльності;

· робота в операційній;

· робота в перев’язочній;

· робота в гіпсовочній;

· робота в палатах;

· обговорення результатів обстеження;

· підсумки практичної діяльності.

9. Ілюстративний матеріал: оснащення вказаних відділень, таблиці, слайди, набір рентгенограм.

10. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливостями діагностики дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату, основними принципами сучасного підходу в лікуванні остеоартрозу великих суглобів та остеоходрозу хребта.

11. Джерела інформації:

· Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. – М.; Медицина, 1990.- 304 с.

· Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз .Практическое руководство. –К.: Морион, 2003.–448 с..

· Поврознюк В.В., Баяндина Е.И. Остеоартроз коленного сустава у больных старших возрастных групп: клиника, диагностика и лечение / Методическое пособие.–К., 1998.–26 с.

· У.П.Битхем.Клиническое исследование суставов., М., Медицина.1970.-186.с

· Осна А.И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов. – М.: Медицина, 1965. – с.

· Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1964, т.1-2. – 530 с.

· Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. – М.: Медицина, 1984. – 384 с.

Матеріали підготовки до практичних занять.

Матеріали підготовки до лекцій.

Лекції.