СИліконові відбиткові матеріали. Термопластичні відбиткові nмаси.
КЛАСИФІКАЦІЯ ВІДБИТКОВИХ МАТЕРІАЛІВ, ТА ВИМОГИ ДО НИХ
Уперше nяк відбитковий матеріал Роогтап запропонував на початку XVII століття nбджолиний віск. Недоліки воску як відбиткового матеріалу змусили відшукувати nбільш досконалі матеріали. Науковці та практики запропонували багато різних nвідбиткових матеріалів (гутаперча, воскові композиції та ін.). nУ XIX столітті Оуєєпєі (1840) nзапропонував гіпс для одержання відбитків у порожнині рота, а в 1869 nроці Зіепз розробив термопластичну відбиткову масу. Створити nодин універсальний відбитковий матеріал, який би був придатний для всіх nвипадків клітки протезування, неможливо, оскільки не вдається поєднати nв одному матеріалі різні комплекси властивостей.
Велике значення для одержання точного nвідбитку має якість відбиткового матеріалу. Основною властивістю всіх nвідбиткових матеріалів є їх пластичність, тобто спроможність заповнити всі nелементи поверхні і зберегти надану форму.
Класифікація відбиткових nматеріалів І. М. Оксмана:
1. Що nкристалізуються (гіпс, цинкоксидевгенолові nпасти: репін, дентол)
2. n Термопластичні nмаси (стенс-03, віск, маси Вайнштейна, nКерра, адгезаль, стоматопласт, nортокор);
3. n Еластичні n(альпласт,стомальгин, кальцинат, кальцинат-гідроколоїдна маса та ін.);
4. Матеріали які полімеризуються (АКР-100, nсиліконові відбиткові матеріали, стиракрил).
Класифікація nО. І. Дойникова, В. Д. Синицина:
За фізичним станом:
1) nтвердокристалічні;
2) nеластичні;
3) nтермопластичні;
4) nполімеризуючі.
За nхімічною природою:
1) nгіпс;
2) nцинкоксидевгенол;
3) nальгінатні;
4) nсиліконові;
5) nтіоколові;
епоксидні.
На nоснові ефірів каніфолі:
1) самотверднучі.
За nділянкою застосування:
1) nсамотверднучі nдля корекції базису протеза;
2) nсиліконові та тіоколові застосовують під час отримання відбитків із nкоронкової частини зуба при часткових дефектах та з беззубих nщелеп;
3) nепоксидні та на основі ефірів каніфолі (тільки при беззубих щелепах);
4) nусі інші застосовуються для всіх видів відбитків;
5) nгіпс використовується, крім того, для отримання моделей щелеп.
Альгінатні відтискні матеріали
Силіконові маси фірми Вауег
Вимоги до відбиткових матеріалів.
1. n Розм’якшуються при nтемпературі, при якій не відбувається опіку слизової оболонки.
2. nЛегко nвводитися і виводитися з порожнини рота.
3. nШвидко nзастигати при температурі порожнини рота.
4. nНе деформуватися при уведенні відбитка.
5. nНе мати неприємного смаку і запаху.
6. Бути гігієнічними.
7. Бути дешевим.
Є багато природних і синтезованих пластичних nпрепаратів, проте для відбитків придатні лише деякі з них, nоскільки відбиткова маса, крім пластичності, повинна мати цілу nнизку додаткових властивостей.
Вона має відповідати таким вимогам:
1)давати nточний відбиток рельєфу слизової оболонки порожнини рота і зубів;
2)не nдеформуватися і не скорочуватися під час та після виведення з порожнини рота;
3)не nприлипати до тканин протезного ложа;
4)не nрозчинятися в слині;
5)розм’якшуватися nпри температурі, що не загрожує опіком слизової оболонки;
6)легко nвводитися і виводитися з порожнини рота;
7) не занадто швидко або повільно тверднути, дозволяючи nлікареві провести всі необхідні маніпуляції;
8)не з’єднуватися з гіпсом nмоделі й легко відокремлюватися від неї;
9)зберігатися при кімнатній nтемпературі тривалий час, не деформуючись;
10) дозволяти повторне застосування матеріалу після nйого стерилізації (для гідроколоїдних nмас);
11) nлегко піддаватися розфасуванню і дозуванню, бути зручними для збереження і nтранспортування..
Назва n”термопластичні” означає здатність маси набувати пластичних властивостей під nвпливом певної температури. Відбиткові матеріали цієї групи містять комбінацію nрізноманітних речовин із термопластичними властивостями (парафін, стеарин, nбджолиний віск, гутаперча) і наповнювачів, що забезпечують певну структуру і nтермічні властивості. Крім того, до їх складу входить смола і деякі синтетичні nречовини, що надають матеріалу відповідної твердості після охолодження, а nтакож барвники – ароматичні речовини, що надають масі відповідних смакових nякостей.
Термопластичні nвідбиткові матеріали мають відповідати таким основним медико-технічним вимогам:
1) не nушкоджувати тканини порожнини рота, бути економічно вигідними і доступними;
2) nрозм’якшуватися при температурі вище температури в порожнині рота, але не nвикликати опіку слизової оболонки і відчуття дискомфорту в пацієнта;
3) не nрозчинятися і не набухати під впливом секрету порожнини рота, швидко твердіти nпри температурі, дещо вищій від температури порожнини рота;
4) мати добру nпластичність;
5) точно nвідтворювати відбиток тканин протезного ложа, не деформуючись при виведенні з nпорожнини рота й у наступний період до відливання моделей;
6) легко nоброблятися гострим інструментом без перекручувань, розтріскування або nутворення пластівців;
7) nпіддаватися стерилізації без погіршення властивостей.
Відомі два nвиди термопластичних відбиткових мас: оборотні – за багаторазового nвикористання не втрачають пластичних властивостей, можуть стерилізуватися nнагріванням; необоротні — за повторного використання стають менш пластичними nвнаслідок зміни властивостей або зникнення окремих компонентів. Необоротні nтермопластичні маси підрозділяються на два типи: 1-й тип – зазвичай забарвлені nв зелений, червоний або сірий кольори, розм’якшуються при температурі 30-60 °С n(низькоплавкі) та не відтворюють піднутрень. Ці маси використовують для nроботи з мідним кільцем, для отримання відбитків при виготовленні вкладок, nкоронок, а також для отримання функціональних і компресійних відбитків, при nвиготовленні повних знімних протезів;
2-й тип – nпофарбовані в білий або чорний кольори, розм’якшуються при температурі понад n70 °С (високотемпературні). Ці відбиткові маси щільні, з високою температурою nрозм’якшення і достатньо міцні, щоб служити основою для утримання інших nвідбиткових матеріалів.
Термопластичні маси використовують:
•для зняття відтисків з беззубих щелеп;
•для nотримання відбитків з жувальної поверхні зубів при виготовленні допоміжних nмоделей;
• nдля отримання відтисків з окремих зубів при nвиготовленні штифтових зубів, вкладок, індивідуальних ложок;
• nяк основний матеріал для подвійних відтисків;
• nдля виготовлення оклюзійних валиків.
Стенс —матеріал, названий по прізвищу автора n(Stens, n1856 p), nвипускається у вигляді дисків 75 мм в діаметрі, червоного, рожевого кольору, nрозм’якшується при температурі 55-56°С. Основний недолік — необоротна деформація nпісля виведення з порожнини рота.
Недостатки матеріалу:
Не можна стерилізувати, оскільки при стерилізації деякі nскладові частини маси випаровуються, і вона втрачає nсвої основні властивості. nОтримання повноцінного nфункціонального відтиску nможливе тільки за наявності жорсткої індивідуальної ложки. Після цього розігрівають і на край ложки поетапно наносять валики з термопластичної маси, формуючи замикаючий клапан . В процесі оформлення країв використовують функціональні nпроби. Таким чином, nвалики, нанесені по периметру жорсткої індивідуальної ложки, формують край майбутнього протеза. Після цього за вводиться в порожнину рота, де знов проводиться серія функціональних nпроб.допомогою пензлика термопластичний матеріал рівномірним по товщині шаром наноситься на вільну nчастину ложки.
Важливою якістю термопластичних мас є можливість nбагатократного додавання матеріалу на індивідуальну nложку. Це дає можливість при необхідності повторити функціональні проби. nПісля їх проведення відтиск залишають на деякий час в порожнині рота, nде під впливом температури маса ще більш розм’якшується, що nдозволяє відтворити мікрорельєф тканин протезного ложа .Загальна nхарактеристика еластичних відбиткових матеріалів, їх класифікація та nвластивості. Особливості отримання відбитків з еластичних відбиткових nматеріалів. До еластичних матеріалів відноситься велика група різних по фізико-хімічних властивостях речовин, характерною особливістю яких є здатність набувати nв результаті структуризації еластичного, пружного стану.
Перші еластичні маси були створені на основі nагар-агару. Вони почали упроваджуватися в стоматологічну практику nв 30-х роках минулого сторіччя. Успіхи хімії nвисокомолекулярних з’єднань в середині 50-х років привели до створення nсинтетичних каучуків холодної вулканізації. Завдяки цьому були розроблені цілий nряд резиноподобных еластичних мас, що отримали назву эластомеры. nЇх поява була продиктована необхідністю отримання точних відтисків при nконвергенції і рухливості зубів, наявності поднутрінь, а також прагненням nполегшити роботу стоматолога і зменшити неприємні відчуття хворого. При nпроходженні через ширші ділянки (экватор зуба, нахилені, конвергенції зубів і nт.д.) у момент виведення маса розширюється, минувши ці ділянки, а потім nповертається в початкове положення. У зв’язку з цим зберігається висока nточність відтиску і моделі. Вплив на матеріали надає температура.
При зміні температури з 23’С до 18°С твердіння nматеріалу сповільнюється на1,5 хвилини. Відтиски, nщо получають за допомогою більшості сучасних еластичних мас, відрізняються високою точністю. Процедура отримання відтиску добре переноситься nпацієнтами, оскільки nзазвичай маси мають nприємний запах, легкий м’ятний або фруктовий смак і легко виводяться з порожнини рота без деформації. nВиготовлення моделі по nтаких відтисках також спрощується, nоскільки вони не володіють адгезією nдо матеріалу моделі — гіпсу.
В nданий час саме еластичні маси домінують в практичній роботі nлікаря-стоматолога, оскільки вони дозволяють виготовити практично nбудь-яку ортопедичну конструкцію.
Термопластичний матеріал
Гутаперча (від малайського гута – смола і Перча – назва nострова) становить собою молочний сік гутаперчевого дерева. За хімічним складом nналежить до високомо-лекулярних вуглеводнів, що нагадують каучук. Нині в nортопедичній стоматології застосовується рідко, лише для складного nпротезування поранених у щслепно-лицсву ділянку або тимчасових пов’язок для nлікування зубів. Раніше широко використовувалася для отримання функціональних nвідбитків, даючи досить точне відображення рухомих (м’яких) тканин. Основний nнедолік-потребує тривалого охолодження протягом 10-15 хв.
Стенс-03 – термопластична відбиткова маса, як є багатокомпонентною nсистемою на основі термопластичних речовин, наповнювача і барвника. Стенс-03 nвикористовується для виготовлення попередніх відбитків, індивідуальних ложок nта ін. Матеріал розм’якшується при температурі 45-60 °С і набуває необхідної nпластичності, твердне при температурі 35—37 °С. Відбиток добре передає деталі nповерхні моделі.
Акродент-02 аналогічний стенсу, випускається у вигляді прямокутних nпластин із закругленими краями. Температура розм’якшення складає 55-60 °С. nПластичність при 45 °С досягає понад 80 %. Застосовується для одержання nвідбитків із беззубих щелеп.
Стомапласт складається з гліцеринового ефіру, каніфолі – 77,97 %, nрицинової олії— 12 %, парафіну— 16 %, ваніліну і барвника-0,03 %. nРозм’якшується при температурі 38-46 °С. Застосовується для одержання відбитків nіз беззубих щелеп. Після розігрівання над полум’ям пальника матеріал щіточкою nнаносять на індивідуальну ложку. Маса тривалий час залишається пластичною і nдозволяє в порожнині рота оформити краї відбитка за допомогою функціональних nпроб. Перед виведенням відбитка з порожнини рота його необхідно остудити nхолодною водою.
Дентафоль випускається в комплектах, що складаються з паличок для оформлення nкраю індивідуальної ложки й пасти в металевій упаковці. До його складу входять: nканіфоль — 87 %, дибутилфталат — 3 %, етилцелюлоза — 1 %, рицинова олія n— 7 %, стеарин – 2 %.
До складу паличок термомаси входять: гліцериновий ефір каніфолі – n58 %, тальк -29,96 %, олія рицинова — 8 %, стеарин — 4 %.
Дентафоль становить термопластичний відбитковий матеріал, що nзастосовується для одержання високоточних компресійних функціональних відбитків nіз беззубих щелеп при значній атрофії альвеолярних відростків. Плинність маси nпри температурі 37 °С не перевищує 35 мм.
Маси Вайнштейна (розроблені nБ.Р.Вайнштейном). Розрізняють 5 номерів цих мас:
№ 1 — застосовується для зняття відбитків із беззубих nщелеп і в разі перебазування протезів;
№ 2 n— для зняття відбитків у щелепно-лицевій ортопедії;
№ 3 — для виготовлення вкладок, напівкоронок, штифтових nзубів, деяких видів шин;
№ 4 — для отримання індивідуальних ложок, зняття nвідбитків із беззубих щелеп;
№ 5 n— для зняття відбитків за методом Гербста.
Усі різновиди термомас nВайнштейна виробляються промисловістю у вигляді круглих пластинок діаметром n75 мм, за винятком маси № 3, яка виробляється у вигляді паличок довжиною 80 nмм, масою 6 г. Температура розм’якшення 55-70 °С.
Термомаси Вайнштейна випускаються промисловістю 4 типів: № 1, № 2, № З, n№ 5. їх основними складовими частинами є пентаеритритовий ефір каніфолі, тальк, nпарафін, церезин, віск. Маси розм’якшуються в гарячій воді при температурі n60-70 °С. Маси № 1 і № 2 використовуються для одержання гіпсових робочих nмоделей, для виготовлення індивідуальних ложок. Маса № 3 стає пластичною при nтемпературі 60-80 °С і цілком твердне у порожнині рота. Вона використовується nдля одержання відбитків за допомогою мідного кільця при виготовленні вкладок, nштифтових зубів, напівкоронок, фарфорових коронок, литих коронок і т.д.
Термопластичні маси Вайнштейна за тривалого зберігання втрачають nпластичні властивості. Для відновлення пластичності масу потрібно прокип’ятити nз додаванням 5 крапель вазелінової олії і гліцерину.
Термопластична маса № 5 має порівняно низьку температуру переходу nв пластичний стан і застосовується для одержання функціональних відбитків із nбеззубих щелеп.
Останнім nчасом термомаси Вайнштейна поступово зникають з виробництва.
Маси, що nвипускаються закордонними фірмами, такі як адгезіаль, Керра, подібні до nтермопластичної маси Вайнштейна № 3.
Е. Я. Варес у n1988 році запропонував термопластичну відбиткову масу атом, що nскладається із суміші термопластичних компонентів на основі смоли хвойних дерев nі парафіну. Крім цього, до неї входять наповнювачі, барвники й ароматичні nречовини. Атом належить до групи відбиткових мас типу дентафоль, набуває nнайбільшої пластичності при температурі 42—50 °С, при температурі понад 50 °С nстає непридатним. При температурі нижче 42 °С маса стає твердою. Під час nодержання відбитку атом трохи деформує податливу слизову оболонку і nзміщує її, розкриваючи протезне ложе. Тверднення маси триває протягом Ъ-А хв., nчерез що вона рекомендується для одержання попередніх відбитків.
Маса nвідбиткова термопластична (МСТ-02) випускається у вигляді пластин nтемно-смарагдового кольору. її склад (у % за масою): пентаеритритовий ефір каніфолі—45,0; nгліцериновий ефір каніфолі —5,0; парафін— 14,82; церезин— 10,0; тальк — 25,0; nванілін-0,08; барвник жиророзчинний-0,1.
Маса nрозм’якшується при температурі 50-60 °С, втрачає пластичність при температурі n20-25 °С протягом 3 хв. і застосовується для отримання функціональних відбитків nіз беззубих щелеп та для виправлення (перебазування) недостатньо зафіксованих nпротезів на беззубих щелепах.
Термомаса МСТ-03 nвипускається у вигляді зелених паличок і призначена для одержання відбитків nпорожнин під вкладки. За аналогією з масами МСТ-02, МСТ-03 у США випускається nматеріал ікзект (у пластинках, паличках і конусах), а в Німеччині – ксантиген nі маса Керра.
СИліконові nвідбиткові матеріали. Фізико-хімічні властивості. Показання до використання.
Методи отримання комбінованих відбитків
Переваги:
• Дуже висока точність у віддзеркаленні nрельєфу тканин протезного ложа;
• nНизька усадка;
• nВисока механічна міцність;
• nЕластичність;
• nСтійкість до деформацій;
• nМожливість вибору ступеня в’язкості (консистенції) матеріалу;
• nПростота дезинфекції;
• nХороша адгезія до відтискної ложки.
Недоліки:
Висока вартість;
• nМожливість nтоксичного ефекту(С-силікони);
Висока чутливість каталізаторів А-силіконів до зовнішніх nчинників По своїй хімічній природі — це кремнійорганічні nполімери Процес вулканізації різних силіконових матеріалів протікає шляхом однієї з двох реакцій: поліконденсації або полімеризації. На цій підставі силіконові матеріали nрозділені на дві групи:
—С-силікони n(поліконденсація);
—А-силікони n(полімеризації).
Відбиток nз еластичного матеріалу
С-силікони
Поліконденсація – це реакція синтезу полімеру, при якій nвідбувається хімічна взаємодія, внаслідок чого окрім nполімерів утворюються і побічні низькомолекулярні речовини n(аміак, спирт, вода). Дана реакція лежить в основі твердіння С-силіконових матеріалів. nДо базисної маси додається отвердитель. При цьому утворюється nготова маса і залишкові виділення (газ, алкоголь, вода), nтобто розмірна стабільність недовговічна. Матеріали, що конденсуються, nвключають основні пасти і ті що каталізують. Основна nпаста складається з силікону з порівняно низькою молекулярною вагою, nдиметилсилоксана, що має реактивні кінцеві гідроксильні групи. nНаповнювачами можуть бути карбонат міді або кремнезем. nКаталізатор може бути рідиною, що складається з суспензій октата олова nі алкилсиликата, або пасти з додаванням агента, що згущується. Хімічна nреакція утворення твердого силікону протікає з утворенням каучуку з тривимірною nструктурою, звільненням етилового спирту і екзотермічним підвищенням nтемператури на 1’С з наявністю усадки.
Переваги силіконових мас:
•хороша адгезія до nвідтискної ложки і відмінна — між шарами;
•достатньо точні у відтворенні дрібних nдеталей;
•недорогі для традиційної двоетапної техніки;
•застосовуються для отримання відбитків при виготовленні nвисокоточних протезів;
•нейтральні на смак і запах. Впливати на швидкість nсхоплювання даного матеріалу можна каталізатором, зменшуючи або збільшуючи його nкількість.
•
Недоліки:
•матеріали вимагають nвідливання моделі протягом години, nдеякі матеріали – через 2 години, nале (в крайньому випадку) не більше ніж через 24 години;
•застиглі матеріали бояться тиску, оскільки можуть змінитися розміри моделі;
•дають усадку при тривалому зберіганні;
•вимагають ретельного nперемішування різнорідної бази і каталізатора;
•високогідрофобні, вимагають nконтролю при відливанні;
•володіючи великою гігроскопічністю, поглинають nвологу з повітря, змінюючи свої властивості, тому ємності з nзатверджувачем треба після використання відразу закривати;
•за наявності в рідині кристалічних утворень nнебажано використовувати даний матеріал;
•рекомендується замочування в мильних розчинах nперед відливанням моделі;
•небажано nвідливати модель по відбитку другий раз. З метою мінімізації усадки матеріалу виготовлення моделі повинне відбуватися протягом доби . Оптимальних nвластивостей матеріалу можна nдобитися лише при точному дотриманні пропорцій, nвказаних фірмою. У зв’язку з цим, nуніверсальною вимогою, що nпред’являється до лікаря-стоматолога при роботі з будь-якими масами, nє точне дозування їх компонентів по nінструкції. При використанні силіконів ця вимога надзвичайна важливо.
Надлишок каталізатора приводить до дуже швидкого утворення полімерної nсітки і значного збільшення внутрішньої напруги. Із-за ранньої nполімеризації матеріалу у лікаря не вистачає часу на якісне nі повноцінне перемішування компонентів. В результаті, каталізатор nрозташовується в масі нерівномірно, що і викликає внутрішню nнапругу, що порушує процес полімеризації. Використання меншої nкількості отвердителя викликає неповну полімеризацію матеріалу і є nпричиною поганих еластичних властивостей і різкого порушення точності nотримуваного відбитку.
В даний час затверджувач для С-силіконов випускається в тубах у вигляді nгелю або в пляшках у вигляді рідини. Ємності з каталізаторами nпісля роботи треба негайно закривати. Володіючи nвисокою чутливістю до вологи, вони поглинають її з повітря, змінюючи nпри цьому свою реактивність. Поява в пляшці з отвердителем кристалічних nутворень свідчить про його недоброякісність.
Силіконові матеріали
Слід пам’ятати, що: природа даних матеріалів nтака що рекомендується nостерігатися виготовлення повторних nвідбитків. На сьогоднішній nдень матеріали практично безопасні, але особливість цих матеріалів полягає в тому, що деякі з них можуть викликати зростання стафілокока на nслизовій оболонці, тому nпісля виведення матеріалу nз порожнини рота пацієнтові рекомендується рясне полоскання.
А-силікони
При твердінні матеріалів даної групи йде специфічна реакція nполімеризації, при якій не відбувається утворення побічних продуктів. nВідрізняючись від поліконденсаціі, реакція приєднання не nстворює низькомолекулярний продукт, а є іншим видом nполімеризації, тому на сьогоднішній день — це найстабільніші матеріали.
Впливати на час схоплювання регулюванням каталізатора n(збільшуючи або зменшуючи його кількість) в даному матеріалі неприпустимо. А-силіконові nмаси застосовуються для всіх технік зняття nвідбитків. Типовою для них є однакова пастоподібна консистенція nкаталізатора і базової речовини, що забезпечує точність дозування і nзручність змішування. Швидкість полімеризації залежить від nтемператури — чим вище температура, тим вище швидкість nполімеризації.
Накладання nна відбиткову ложку силіконового матеріалу
n
Силіконові матеріали
Переваги:
хороше відтворення деталей;
• nрозмірна точність;
• nстійкість до тиску;
• nвідмінне пошарове з’єднання;
• nвитримують дезинфекцію в будь-яких розчинах;
• nне мають смаку і запаху;
• nгальванізуються;
• nоптимальна сумісність з шкірою і слизистою оболонкою;
• nідеальна кінцева твердість;
• контурна чіткість і точність nдеталей.
По відбитках nз А-силіконов можна відлити декілька моделей.
Модель може бути відлита протягом 30 nднів (краще — до 7 днів).
Силіконові матеріали
Недоліки
перекис водню, анестетики, ретракцийний розчин ушкоджують і інактивують каталізатор — необхідно працювати в ретельно промитій і висушеній порожнині рота;
• nпри застосуванні необхідно використовувати адгезив nдля відтискної ложки; матеріал клінічно дає незначну усадку;
• має високу вартість. Необхідно уникати nпрямого контакту латексних рукавичок при замісі матеріалу, оскільки це може nінгібірувати реакцію полімеризації. Для зняття внутрішньої напруги nмаси перед відливанням моделі необхідно почекати 2 години. Якщо для цього немає часу, то рекомендується тримати відбиток під nструменем теплої води 2 хвилини.Не можна намагатися з’єднати при знятті nвідбитку С-силікони і А-силікони, оскільки немає ніякої адгезії між nшарами.З’єднання різних матеріалів завжди приведе до невдачі при виведенні nвідбитків з порожнини рота.
А-силікони призначені для зняття nодноетапних або двофазних відбитків. Надзвичайно важливим чинником є значно nменша токсичність агентів А-силіконов в порівнянню з С-силіконами. nХарактерні для С-силіконів паління, пощипування, почервоніння слизової оболонки nпорожнини рота при використанні А-силіконов практично не зустрічаються.
Слід точно дотримуватися рекомендацій за nтривалістю перемішування матеріалів, указуване фірмою-виробником. Зменшення nцього періоду приводить до виникнення неоднорідності (шаруватості) маси. nПри збільшенні періоду змішування в матеріалі починається процес вулканізації, nвнаслідок чого виникає внутрішня напруга. Це обумовлено тим, що при утворенні nполімерної сітки утворюються еластичні зони (і, отже, внутрішня напруга), що nнеминуче приводить до деформації відбитку.
Відбиток з беззубої nверхньої щелепи (силіконова маса)
Силіконові маси виробництва фірми Zhermflck n(Італія)
Силиконові маси фірми Вауег
Силіконові відбиткові nматеріали
Основу цих nматеріалів складає лінійний полімер (диметилсилоксан) з активними кінцевими nгідроксильними групами. Під дією каталізатора (3-5 % олово-, титаноорганічної nречовини) лінійний полімер схрещується шляхом конденсації, створюючи n”зшитий” полімер. Для прискорювання процесу затвердіння можуть nзастосовуватися ініціатори -речовини, що підсилюють дію каталізатора. Процес nвулканізації полімеру і ступінь еластичності можна регулювати кількістю зшивагента, nкаталізатора і наповнювача.
Існує два nтипи матеріалів, що відрізняються принципом реакції тверднення: перший тип – nполіконденсація при оловоорганічних каталізаторах, другий тип – поліприєд-нання nпри платинових каталізаторах. Загальновизнано, що кращі показники (менша nусадка, велика точність відображення) мають відбиткові матеріали 2-го типу. nВони нетоксичні та цілком нешкідливі.
Нові nвідбиткові матеріали силіт на основі вінілсилоксанових каучуків (затвердіння nз платиновим каталізатором) були розроблені в Санкт-Петербурзькому технологічному nінституті (М. В. Сироткін, М. С. Рябова, О. В. Лабутіна). У початковому стані nвони становлять собою пастоподібні композиції двох видів: високої в’язкості (основні, nабо базові маси) і низької в’язкості (коригувальні маси). Для приготування основної nмаси дві пасти поміщають на пластину, змішують в руках у рівному об’ємі nпротягом ЗО с; час затвердіння в ротовій порожнині складає 5-6 хв. Коригувальні nпасти змішують на пластині в рівних об’ємах протягом 30 с. Час їх затвердіння в nротовій порожнині — 2—3 хв., за технічними характеристиками матеріал силіт nвідповідає вимогам міжнародного стандарту ISO 4823-1988.
Відбитковий nматеріал застосовувається для протезування порожнини рота не-знімними nконструкціями при виготовленні пластмасових, мсталопластмасових, металокерамічних nмостоподібних протезів, вкладок, напівкоронок, коронок, штифтових зубів. nКоригувальна паста застосовується для отримання функціональних відбитків.
Силіт має nнеобхідну пластичність на момент уведення в порожнину рота і зберігає її nдостатній час для формування країв відбитка. Матеріал не піддається впливу ротової nрідини, не прилипає до тканин протезного ложа. Основна маса відносно адгезивна nдо ложки з отворами, а коригувальна добре з’єднується з першим прошарком nвідбитка.
Відбиток із nсиліту виводиться з порожнини рота без деформації з точним зображенням nмікрорельєфу м’яких і твердих тканин протезного ложа, зокрема зубоясенної nборозенки. Матеріал має достатню еластичність, механічну тривкість після закінчення nструктурування. Видимі зміни форми й об’єму відбитка (усадки) не nспостерігаються.
Токсичні й nалергічні реакції при застосуванні силіту не виявлені. Спостереження за nвідбитками проводилися протягом 3 місяців, за цей період довільної передчасної nвтрати пластичності ні основної, ні коригувальної мас не відбулося.
Негативні nякості матеріалу: прилипання базової маси до рук при змішуванні паст, деяке nвідчуття “піску на зубах” у момент накладання відбитка на зубні ряди. nПроте ці недоліки можна усунути відпрацьовуванням технології промислового nвиготовлення матеріалу із застосуванням відповідних змішувачів.
Деякі фірми nвипускають силіконові відбиткові маси з додаванням пластифікатора, який nзатримує полімеризацію і робить пасту більш рідкою. Відбиток у цьому випадку nвідрізняється високою пластичністю. Подібна маса може бути використана для nвиправлення країв відбитка, якщо в них виявилися які-небудь дефекти. Для nотримання відбитка потрібно користуватися перфорованою ложкою або знімати nподвійний відбиток.
Позитивні nякості силіконових відбиткових мас: дають точний відбиток, практично не мають nусадки, з такого відбитка можна відлити декілька моделей.
Проте вони nмають і недоліки. За тривалого зберігання маси самополімеризуються і зрештою nстають непридатними.
Сіеласт n(сіеласт 69; 03; 05; 21, сіеласт К) складається з пасти і рідких каталізаторів. Крім nосновного компонента містить наповнювачі, барвники, речовини, що коригують nзапах і смак. Пластифікація (надання пружних властивостей) регулюється nкількістю вазелінової олії. Сіеласт-05 призначений для отримання подвійного nвідбитка.
Сіеласт К nбаза (високов’язкий, тип 1) – силіконовий конденсаційний відбитко-вий матеріал, nпризначений для отримання подвійного відбитка. У поєднанні з “Сіеласт nК” коректор має низьку консистенцію. Застосовується для виготовлення nзнімних пластинкових і бюгсльних протезів, а також незнімних конструкцій, nлікувальних шин, ортопедичних апаратів, перебазування та лагодження протезів. nЦе наповнена силіконова композиція холодного твердіння. При змішуванні пасти n”Сіеласт К база” та гелю-каталізатора утворюється еластичний nвулканізат. Матеріал легко змішується, дуже легко формується, дає точні nвідбитки.
Сіеласт К n(середньов’язкий, тип 2) застосовується для отримання відбитків при часткових nдефектах зубних рядів з великою рухомістю зубів, при пародонтозі, для nвиготовлення незнімних протезів, складних щелепно-лицевих протезів, nобтураторів, шин, а також для виготовлення протезів і ортодонтичних апаратів nдля дітей. Це композиція на основі силіконового каучуку холодної вулканізації. nПри змішуванні пасти “Сіеласт К” із гелем-каталізатором у результаті nвулканізації утворюється еластичний відбиток. Пластичність пасти “Сіеласт nК” і висока еластичність відбитка дозволяють отримати відбитки nвисокої точності, які відображають рельєф твердих і м’яких тканин порожнини nрота без відтяжок і перекручувань. З одного відбитка можна відлити декілька nмоделей.
Сіеласт К nкоректор (низьков’язкий, тип 3) застосовується для верхнього шару подвійного nвідбитка з “Сіеластом К база” у виготовленні незнімних nконструкцій і бюгсльних протезів. Це наповнена силіконова композиція холодного nтвердіння. При змішуванні пасти з гелем-каталізатором утворюється еластичний nвулканізат. Завдяки гідрофільним властивостям матеріал має високу точність.
Сіеласт К nгель-каталізатор застосовується для твердіння (вулканізації) конденсаційних nсиліконових матеріалів для отримання відбитків. При змішуванні конденсаційних nсиліконових матеріалів із “Сіеласт К гелем-каталізатором” утворюється nеластичний вулканізат.
Одним із nкращих представників силіконових відбиткових матеріалів є японський еюафлекс, nщо містить дві основні пасти (жовтого і блакитного кольору). Змішування їх nзакінчується при досягненні однорідного зеленого забарвлення матеріалу. Є також n2 пасти для створення коригувального прошарку, ще дві пасти – для шприцевого nвведення матеріалу в зубоясенні кишені, а також дві пасти для одержання nфункціональних відбитків. Крім того, в комплект включені клей-адгезив, nгальмівник, шпателі, шприц. Та ж маса, розфасована в подвійних картриджах n(картушах) для використання в пістолеті-дозаторі зі змішувальними nнаконечниками, називається екзамік-сом.
Відомі набори nсиліконових паст кольтекс/кольтофлекс (Швейцарія) багатоцільового nпризначення, дентафлекс (Чехія), кнетоіі/ситрап і цифо-тевепт (Німеччина).
Силіконові nвідбиткові системи детасил і силасоф (Німеччина) також мають карт-риджне nрозфасування. Вони рівномірно видавлюються з картриджів.
Пріоритет nвикористання автоматичного змішування двох паст належить канадській фірмі n”ЗМ”, що випускає силіконову відбиткову систему ЗМ експрес із nчасом затвердіння основної і коригувальної пасти по 6 хв., а швидкотвсрднучої nпасти—4 хв. Вінілполісилоксановий матеріал “ЗМ експрес” відновлює nоб’єм після деформації при виведенні відбитка з рота на 99,84 %. Для nпорівняння, той же показник для полісульфідних відбиткових мас складає 99,7 %, nполіефірних – 99,6 %, а для конденсаційних силіконових матеріалів – 99,34 %.
Відомо, що nусадка силіконових мас невелика. Так, паста резидента (Німеччина) через nдобу після отримання відбитка має невеликі зміни об’єму, що дорівнюють n0,14-0,60 %. Вінілсиліконовий відбитковий матеріал гідросил (США) nтвердіє через 5-5,5 хв., має залишкову деформацію 0,2-0,5 %, відносне стискання n2-2,5 %, плинність -0—0,1 %. Регісил (США) призначений для оклюзійних nвідбитків, швидко твердне (2,3 хв.), має усадку 0,2 %, відносний стиск – 1,3 %, nплинність – 0 %.
На nвітчизняному ринку широко використовують німецькі силіконові відбиткові nматеріали. Серед них оптосил П, ксаптопреп (рис. 132), ДЛ-кнет, nпоносил, формасил II, альфасил, гаммасил, дегуфлекс та ін. Силіконові маси nвиробництва фірми Zhermack (Італія) (рис. 131) і Baуer (Німеччина).
За останні nроки освоєно новий еластичний відбитковий матеріал на основі наповненого nвінілсилоксанового каучуку, що твердне без виділення побічних продуктів, — віга-лен-30 n- і коригувальний матеріал вігилен-35. Ці матеріали практично nбезусадкові, що дає можливість досить довго зберігати відбитки. Крім того, за nнеобхідності по одному відбитку можна відлити декілька моделей високої nточності. Матеріалом для базисного відбитка застосовують n”Вігалсн-30″, а для його корекції повторно вводять у порожнину рота nцей відбиток, але вже з добавкою «Вігалену-35» Цю процедуру проводять у роботі nз металокерамікою, де необхідний чіткий відбиток під’ясенного уступу.
n
BISICO nS1/putty
Базовий матеріал, стандартної твердості на основі силікону nкласу А (полівінілсілоксан), який застосовується в класичній техніці подвійного nвідбитку разом з коригуючими матеріалами BISICO: S4, S4i, S4i–hydrophil або Quick. Матеріал відрізняється досить високою міцністю на розрив при nмаксимальній еластичності.
Форма поставки:
nСтандартна упаковка 960 гр. (2 по 480 гр.) Артикул 01120
nЕкономічна упаковка 1920 гр. (4 по 480 гр.) Артикул 01130
BISICO nS4, S 4i/light
Коригуючий nматеріал, хорошої тягучості на основі силікону класу А n(полівінілсілоксан). Висока міцність на розрив, оптимальні тягучі nвластивості та мінімальна просадка забезпечують відбиткам неперевершену nточність. Не гідрофільний, не тиксотропний, тому особливо рекомендується для nзастосування в повному протезуванні, де призначений для зняття відбитку, що nконтролює наявність натертості в порожнині рота, і коригуючого відбитка верхньої щелепи. У цьому випадку рекомендується nзастосовувати суміш BISICO Mandisil або BISICO S4.
Форма поставки:
nТуби:
nСтандартна упаковка 200г. (2 по 100г.) Артикул 01250
nЕкономічна упаковка 400г. (4 по 100г.) Артикул 01250
nКартриджи:
nСтандартна упаковка 3 по 48 мл (включаючи 24 змішувача і 10 інтраоральних nканюль) Артикул 71700
nЕкономічна упаковка 6 по 48 мл (включаючи 30 змішувачів) Артикул 71710.
BISICO nS4i-hydrophil/light
Коригуючий, nгідрофільний, добре тягучий матеріал на основі силікону класу nА (полівінілсілоксана). Тиксотропний матеріал, завдяки цьому має дуже nхороші аплікаційні властивості (під навантаженням nрозтікається тонким шаром, але в спокої не втрачає форми і не капає). Гідрофільний компонент, як активна складова, бере участь в процесі nполімеризації, завдяки чому гідрофільні властивості не зникають при полосканні nчи дезинфекції. Це покращує поверхню моделі. Висока міцність на розрив, nоптимальні тягучі властивості та мінімальна просадка забезпечують відбиткам nвідмінну точність.
Форма поставки:
nСтандартна упаковка 3 по 48 мл (включаючи 24 змішувача і 10 інтраоральних nканюль) Артикул 71740
nЕкономічна упаковка 6 по 48 мл (включаючи 30 змішувачів) Артикул 71240
BISICO nS2, S2i/medium
Коригуючий nматеріал, середньої тягучості на основі силікону класу А n(полівінілсілоксан). Даний матеріал застосовується при техніці nподвійного змішування (сендвіч-техніці) для нанесення на область, яка nпрепарується.
Форма поставки:
nТуби:
nСтандартна упаковка 200 г. (2 по 100 г.) Артикул 01150
nЕкономічна упаковка 400 г. (4 по 100 р.) артикул 01160
nКартриджи:
nСтандартна упаковка 3 по 48 мл (включаючи 24 змішувача і 10 інтраоральних nканюль) Артикул 71730
nЕкономічна упаковка 6 по 48 мл (включаючи 30 змішувачів) Артикул 71210.
BISICO nQuick/light
Коригуючий відбитковий матеріал на основі силікону класу А n(полівінілсілоксан), який швидко твердіє, доброї тягучості.
Короткий період перебування nматеріалу в роті пацієнта, менше ніж 2 хвилини, не викликає nу нього дискомфорту та економить час.
Форма поставки:
nСтандартна упаковка 3 по 48 мл (включаючи 24 змішувача і 10 інтраоральних nканюль) Артикул 71270
BISICO nPrecision/heavy
Універсальний в’язко-тягучий nвідбитковий матеріал, з абсолютною точністю на основі силікону класу А n(полівінілсілоксан) в максі-картриджах (77мл). Особлива консистенція дозволяє nйого застосовувати як матеріал для заповнення відбиткової ложечки в техніці nподвійного змішування, а також для заповнення індивідуальних ложечок. Застосовується nдля виготовлення відбитків при телескопічних та переносних роботах, при знятті nвідбитків з імплантатів, а також як коригуючий матеріал, nв повному протезуванні.
Форма поставки:
nСтандартна упаковка 4 по 77 мл (включаючи 20 змішувачів) Артикул 71370
BISICO nPlast/normal
Універсальний nбазовий матеріал, стандартної твердості на основі силікону класу С (полісілоксан). Застосовується в техніках nподвійного відбитку та подвійного змішування (сендвіч-техніка), разом з nкоригуючими матеріалами BISICO: Exakt G і Exakt N.
Форма поставки:
nСтандартна упаковка 1700 Артикул 00110
nЕкономічна упаковка 11600 м. Артикул 00130
BISICO nExakt N/light
Коригуючий nматеріал з високоточними властивостями, на основі силікону класу С (полісілоксан). Призначений для застосування в техніці подвійного відбитку та подвійного змішування n(сендвіч-техніка) завдяки своїм тягучим властивостям.
Форма поставки:
nУпаковка 450 г. Артикул 00310
BISICO Exakt G/medium
Коригуючий матеріал середньої nтягучості на основі силікону класу С (полісілоксан). Застосовується в nтехніці подвійного змішування, а також для nвиготовлення корегуючого відбитку в повному протезуванні.
Форма поставки:
nУпаковка 450 г. Артикул 00340
BISICO nUniversal Pastenhaerter
Універсальний каталізатор, nпризначений для затвердіння всіх силіконів класу С nфірми BISICO. Дозування здійснюється відповідно до інструкцій, що додаються. nЧервоний колір каталізатора дозволяє проводити nвізуальний контроль за процесом змішування.
Форма поставки:
nУпаковка 45 г. Артикул 00950
BISICO nFunction/putty
Спеціальний матеріал на основі nсилікону класу А, застосовується в повному nпротезуванні для формування функціональних країв протеза. Еластичність матеріалу гарантує незмінність форми. Нанесення проводиться nза допомогою шприца, який входить до складу набору.
Форма поставки:
nУпаковка 300 г. Артикул 01350
BISICO nMandisil/medium
Спеціальний nматеріал на основі силікону класу А, застосовується в nповному протезуванні для формування функціональних країв протеза. Еластичність матеріалу гарантує незмінність форми. Нанесення здійснюється nза допомогою шприца, який входить до складу набору.
Форма поставки:
nУпаковка 200 г. Артикул 01220
BISICO nRegidur i/heavy
Матеріал, який швидко застигає, nна основі силікону класу А для реєстрації прикусу. nВисока кінцева твердість і еластичність матеріалу виключає ефект пружності і nнебезпеку розломів. Добре піддається абразивній nобробці, обробці фрезою та ножем.
Форма поставки:
nУпаковка 3 по 48 мл (включаючи 18 змішувачів) Артикул 71750
BISICO nProvi Temp K
Матеріал nдля виготовлення тимчасових коронок і мостів, на основі багатофункціональних nметакрилатів в градації наступних кольорів: світлий, універсальний nта темний. Завдяки своїм особливим фізичним властивостям, матеріал стійкий до подряпин, тріщин та іншим видам пошкоджень.
BISICO Provi Bond K
Безевгенольний цемент для зміцнення тимчасових коронок і nмостів.
Форма поставки:
nУпаковка 3 картриджа по 43 мл Provi Temp K наступних кольорів: світлий, темний nта універсальний, 30 змішувачів для Provi Temp K, 1 картридж Provi Bond K, 15 змішувачів для Provi Bond K. Артикул 03520
BISICO nTemp S
Матеріал для виготовлення nтимчасових мостів та коронок, замішується вручну, на nбазі ізобутілметакрілата. Не нагрівається. Особливою перевагою є безпроблемна nремонтопридатність. Дефектні місця сточуються і наноситься nновий матеріал. Після застигання матеріал легко nобробляється і шліфується. Колір універсальний.
Форма поставки:
nУпаковка 100 гр. порошку і 50 мл рідини. Артикул 03120 n
Технічні nхарактеристики:
nКолір: Універсальний
nЧас обробки (включаючи час замішування): близько 5-6 хв.
nЧас експозиції в порожнині рота: близько 2-3 хв.
nЗагальний час застигання до підготовки: близько n9-11 хв
BISICO nSoftbase
Спеціальний nматеріал на основі силікону класу А n(полівінілсілоксан) для створення постійної м’якої основи повного знімного nпротезу. Колір та еластичність навіть після тривалого nтерміну експлуатації залишається незмінним.
Форма поставки:
nМ’яка підкладка: картридж 48 мл. Артикул 03810
nПраймер: 4мл. Змішувачі: 6 шт. Softbase Лак: 10 мл. Блок для nзамішування лаку: 1 штука.
nПензлики: 20 штук. Тримач для пензликів: 1 штука. Спеціальний nкамін: 1 штука
Технічні nхарактеристики:
nКолір: рожевий. Твердість: близько 27 shore А. nЧас замішування: відсутній.
nЧас нанесення матеріалу: максимум 1 хв. Час застигання в роті: близько n4:30 хв.
nЧас застигання до обробки: близько 8-9 хв. У ємності з теплою водою n(близько 40 С) 3-5 хв. ISO 4823, Тип 2.
BISICO nChrominat
Альгінатний матеріал, з триколірною nіндикацією фаз (змінює колір від фіолетового до світло-голубого). Характеризується nвисокою ескізною точністю. Не містить кадмію і свинцю, nне порошиться. Легкий ментоловий смак та швидке застигання матеріалу в nпорожнині рота є приємними факторами для пацієнта.
Форма поставки:
nУпаковка 900 гр. Артикул 02210
Технічні nхарактеристики:
nЧіткість структури: 20 мікрон.
nДозування: 12,5 гр. порошку, 30 мл води
nЧас замішування: 30-45 сек.
nЧас обробки (включаючи час замішування): 1:50 хв.
BISICO Luxa Tray
Фотополімерний nматеріал для виготовлення індивідуальних ложечок. Матеріал пропонується в білому і рожевому кольорах. nПропонована форма продукту (у вигляді половинки овалу), підходить nдля всіх видів ложечок, як для верхньої, так і для нижньої щелепи. Легкий в моделюванні та обробці інструментом.
Форма поставки:
nУпаковка 50 шт. білого кольору. Артикул 03260
nУпаковка 50 шт. рожевого кольору. Артикул 03250
BISICO nDouble
Спеціальний матеріал на основі nсилікону класу А (полівінілсілоксан), для виготовлення дублікатів моделей у nвсіх областях зубопротезної техніки.
Форма поставки:
nСтандартна упаковка 2000 р. (2 по 1000 р.) Артикул 04210
nЕкономічна упаковка 10 кг. (2 по 5кг.) Артикул 04220
Технічні nхарактеристики:
nКонсистенція: добре тягучий.
nКолір: блакитний.
nЛінійна усадка: 0,1%
nЧас замішування: близько 1 хв.
nЧас обробки (включаючи час замішування): близько 5 хв.
nЧас застигання: близько 30 хв.
nТвердість: близько 22 shore А ISO 4823, тип.
Еластичні відбиткові матеріали
1. Основи матеріалознавства
Матеріалознавство nу стоматології — відносно молода і самостійна гілка загального nматеріалознавства. Стоматологічне матеріалознавство є прикладною наукою, яка nрозглядає питання розробок та виробництва стоматологічних матеріалів, вивчає їх nвластивості, вирішує проблеми створення нових, ефективніших матеріалів, які б nвідповідали сучасним вимогам не тільки клініки ортопедичної стоматології, але й клініки взагалі.
Упровадження та використання нових nматеріалів у клініці ортопедичної стоматології проводиться після детальних nклінічних, лабораторних, а якщо є необхідність, то й біологічних досліджень. nМатеріали, рекомендовані для використання у зуботехнічній справі, повинні nвідповідати вимогам “Міжнародної організації зі стандартизації”.
Зуботехнічне матеріалознавство nбезпосередньо пов’язане із зуботехнічною технікою, тобто з виготовленням nортопедичних конструкцій зубних протезів.
Успіхи у клініці ортопедичної nстоматології щодо надання висококваліфікованої ортопедичної допомоги населенню nз’явилися насамперед завдяки новим прогресивним розробкам та впровадженням nнових, ефективних матеріалів,розроблених на основі досягнень хімії, фізики, nфізики опору матеріалів тощо.
Необхідно зазначити такі важливі nетапи в розвитку стоматологічного матеріалознавства, як заміна каучуку на nакрилові пластмаси, впровадження кобальто-хромових сплавів, сучасних фарфорових nмас для металокераміки, фотополімерних матеріалів для облицювання незнімних nконструкцій зубних протезів тощо.
На сучасному етапі розвитку nортопедичної стоматології успіх лікування залежить не тільки від знань та умінь nлікаря і зубного техніка, але і значною мірою від правильного, оптимального nвибору та використання стоматологічних матеріалів. Звідси витікає nнеобхідність глибокого вивчення властивостей матеріалів nта якісних змін, які відбуваються у процесі їх використання.
2. Еластичні відбиткові матеріали
Дана група включає: альгінатні, nсиліконові (полісилоксани), полісульфідні (тіоколові), поліефірні маси. Останні nтри підгрупи поєднуються поняттям «синтетичні nеластомери».
Альгінатні nмаси
Широке nвпровадження альгінатних відбиткових мас почалося на початку 40-х років минулого століття. Цей матеріал nзавоював постійне місце в стоматологічній практиці і сприяв значному скороченню nзастосування гіпсу. Винятково багатий різновид nальгінатних матеріалів, які застосовуються у клінічній стоматології, свідчить nпро велике їх практичне значення.
Альгінатні nвідбиткові матеріали являють собою наповнені структуровані системи альгінату nнатрію, який є тут зшив-агентом. До складу альгінатної композиції звичайно nвходять такі основні компоненти: альгінат одновалентного nкатіону, зшив-агент, регулятор швидкості структурування, наповнювачі, nіндикатори і речовини, що коригують смак і колір. Альгінат натрію (основний nкомпонент) являє собою натрієву сіль альгінової кислоти. Відбиткові nматеріали на основі альгінатів випускали трьох видів, або груп.
Перша nгрупа являла собою комплект, що складався із в’язкого n(5% водневого розчину) альгінату натрію і багатокомпонентного порошку. Друга nгрупа альгінатних матеріалів випускалась у вигляді nпасти і порошку, у разі змішування яких утворювався відбитковий компаунд, що nзатвердівав би за кімнатної температури. Третя група — найпоширеніші nі найточніші альгінатні матеріали, які випускаються у вигляді nбагатокомпонентного порошку, до якого додається вода.
До nпозитиву альгінатних матеріалів необхідно віднести nвисоку еластичність, добре відтворення рельєфу м’яких і твердих тканин ротової nпорожнини, простоту застосування. Основними недоліками цих матеріалів є відсутність прилипання до відбиткових ложок і певна усадка в nрезультаті втрати води. Використовуючи альгінатні матеріали, nнеобхідно особливо точно дотримуватись інструкцій заводу-виробника.
У nклініках України до недавнього часу широко застосовували альгінат ний матеріал «Стомальгін» (Україна). У разі замішування його з водою утворюється однорідна паста. nВідбитки з нього мають достатню пластичність і еластичність, під nчас наповнення гіпсом майже не деформуються.
Стомальгін nвідрізняється високими еластичними і пружнісними nвластивостями: залишкова деформація його у разі стискування складає 2,5%, пружність nна розрив – 0,15 Н/мм2.
Відбиток nіз матеріалу „Стомальгін” використовують для nотримання гіпсових моделей. Відразу після виведення із nротової порожнини обов’язковим є промивання його водою і дезінфекція. Отримання nмоделі необхідно проводити рідким гіпсом, без створення значного тиску на nвідбиток. Відокремлення гіпсової моделі від еластичного відбитка може nпроводитися без застосування будь-яких інструментів: він знімається із моделі nшляхом відтягування країв пальцями. В останні роки nвипускався «Стомальгін-02», у якому за рахунок уведення до складу nтриетаноламіну поліпшена гомогенність і підвищена nеластичність матеріалу
Альгінатна маса «Іпен» (Чехія) nвиготовляється шляхом замішування 10 г зеленого дрібнодисперсного порошку із nводою кімнатної температури (20 мл) протягом 30-45 с Час затвердіння складає n2,5 хв, інтервал робочого часу — 3 хв.
«Еластік nПлюс» — обновлена альгінатна гідроколоїдна відбиткова nмаса на основі альгінату натрію, випускається фірмою «Споф-Дентал» (Чехія). nГіпсові моделі, одержані за відбитками „Еластік Плюс”, мають гладеньку, nтверду поверхню, що не стирається, із точним рельєфом nтканин протезного ложа. Даний матеріал nвикористовується як для зняття попередніх відбитків із беззубих щелеп (для nвиготовлення індивідуальних відбиткових ложок), так і в разі часткової втрати nзубів (для одержання робочої моделі і допоміжної гіпсової моделі).
«Віколоїд» — монофазний відбитковий nматеріал фірми «Воко» (Німеччина), який дозволяє одержати відбитки високої nточності у разі протезування коронками, мостоподібними протезами і вкладками. Матеріал у порошкоподібному вигляді, з приємним запахом і nсмаком, розфасований у пакети. Після замішування з nводою він дозволяє протягом 3 хв («Воколоїд-3») або 4 хв («Воколоїд-4») nпроводити всі необхідні маніпуляції щодо оформлення відбитка. Повне затвердіння nнастає за 5 хв.
«Альгіногол» — швидкотвердіючий, nбезпороховий, що самодезінфікується, альгінат у вакуумній упаковці, nвипускається фірмою «Галеніка» (Югославія).
«Альгінмакс» — альгінат із хромовим nфазовим індикатором, не містить цинку і кадмію. За умови дотримання усіх правил nмає великий термін зберігання. Приготування матеріалу й одержання відбитка nтипові для альгінат них відбиткових матеріалів.
«Кромальгін» — альгінатний nвідбитковий матеріал фірми «Медстар» (Великобританія) із триколірним nіндикатором фази (альгінат класу “А”). Може бути nвикористаний для одержання відбитків у разі nпротезування суцільнолитими і штампованими коронками, дуговими (бюгельними) і nповними знімними протезами. Порошок світлого кольору, nіз приємним ванільним ароматом. відбитковий стоматологічний альгінатний nсиліконовий
Техніка застосування матеріалу — традиційна для всіх nальгінатів, але супроводжується кольоровими перетвореннями. Час замішування nскладає 30 сек. Паста має фіолетовий відтінок. До введення у ротову порожнину nлікар має запас 1,5 хв, поки маса не стане рожевою. nПовний період з моменту закінчення замішування до готовності відбитка дорівнює n1 хв. Колір відбиткової маси стає білим.
Матеріал характеризується:
— nможливістю зорового (візуального) контролю робочого часу;
— nвідсутністю пилу;
— nможливістю регулювати консистенцію замішування;
— nвисокою еластичністю і міцністю на розрив (1,20 МПа);
— nвисокою точністю відтворення деталей (50 мікрон);
— nможливістю збереження розмірів відбитка протягом nдекількох годин у герметичній упаковці;
— оптимальною сумісністю з гіпсами, тобто утворенням твердих nгладеньких поверхонь моделей щелеп;
— відсутністю свинцю і консервантів.
«Альгідур» — альгінатний відбитковий nматеріал фірми «Дорідент» (Австрія), випускається з нормальним, швидким і nнадшвидким затвердінням. Альгінат поставляється у комплекті з рідким альгінатним стабілізатором, який робить одержані nмоделі більш легкими і дозволяє виключити утворення на них повітряних пухирців.
«Супер Пейст» — альгінатний nвідбитковий матеріал виробництва фірми «Босворт» (США), який змінює колір nпротягом часу від змішування до затвердіння. Випускається у nдвох тубах у вигляді пасти.
«Фрейз» n(Польща) — поліхроматична альгінатна маса, являє собою фіолетовий порошок, що nзамішується у співвідношенні 9 г на 17 мл води. Через n30 сек. замішування колір пасти змінюється на рожевий. nУ цей момент відбиткову ложку заповнюють пастою. Зміна кольору на білий є сигналом для уведення ложки nз масою у ротову порожнину. Час затвердіння матеріалу за температури 23°С дорівнює 2,5 хв.
«Кромопан» nі «Кромопан-2000» (Італія) — маси, які мають nкольорову індикацію фаз (фіолетового, рожевого, білого кольору). Співвідношення під час замішування складає 9 г на 20 мл. nПомітних змін відбитка не відбувається, за твердженням виробника, протягом 48 nгод. після його одержання. Це зумовлено введенням у nмасу інтегрованого стабілізатора. Аналогічною є італійська маса «Оралгін».
Крім названих вище відомі й інші nєвропейські матеріали:
— nпольські маси «Ортопринт» із протиблювотною добавкою;
— німецькі маси «Пдрогум» з nгумоподібним ефектом, а також «Алгінопласт», «Ксанталгін», «Дупальфлекс», n«Триколоральгін», «Пальга-флекс» (остання маса твердіє повільно — 3 хв 45 с);
«Пластальгін» n(Франція) випускається у двох варіантах — швидкого і нормального nзатвердіння.
З американських матеріалів на nукраїнському ринку поширений «Супергель Меджік» (хроматичний альгінатний nвідбитковий матеріал з колірною індикацією фаз структурування від рожевого до nбілого і без утворення пороху);
«Блюпрінт Кремікс» і «Блюпрінт Плас nЕнтбек» (фірма «Дентсплай»), «Алгінмакс» (фірма «Меджор»), «Джелтрейт», n«Джелтрейт Плюс», «Кос Елджинейт». Матеріал «Джелтрейт» випускається трьох nконсистенцій: нормальної, щільної і швидкотвердіючої. «Джелтрейт» нормальної і nщільної консистенції застосовується у разі високого склепіння піднебіння та в nортодонтії, швидкотвердіючої – для одержання відбитків за умови підвищеного nблювотного рефлексу.
Характеристиками nнормального і щільного «Джелтрейта» є: час затвердіння n- 2,5 хв, залишкова деформація – 2,1%, відносний стиск – 13,3%, плинність – n1,86%, для швидкотвердіючого «Джелтрейта» відповідно 1,75 хв, 1,7 %, 13,9%, n1,67%.
У клініці застосовується «Арома Файн» nфірми «ДжіСі» (Японія) нормального (має рожевий колір) і швидкого твердіння n(зеленого кольору). Час його замішування складає 30 (45) сек, час nоформлення відбитка у ротовій порожнині
— 1,25 n(2,25) хв, час затвердіння — 1,75 (3,17) хв. В’язкість матеріалу складає 36 n(38) мм.
Силіконові маси
Нині у стоматологічній практиці все nширше використовують відбиткові матеріали на основі кремнійорганічних полімерів n– силіконових каучуків. Стоматологічна промисловість на сьогодні може освоїти nвипуск силіконових відбиткових матеріалів, що могли б відповідати усім вимогам nтеорії та практики ортопедичної стоматології. Силіконові матеріали випускають nкомплектом у вигляді паст і рідинних каталізаторів, під час змішування яких за nзвичайних умов протягом декількох хвилин відбувається вулканізація й nутворюється еластичний продукт, що не втрачає своїх властивостей тривалий час.
Є nваріанти змішування двох паст. Серед них широко застосовується відбитковий матеріал наоснові вінілполісилоксану «ЗМ Express»
В Україні широко відомі відбиткові nматеріали «Сіелсат – 69»; «Сіелсат – 03»; «Сіелсат – 05»; «Сіелсат- 27» n(Україна). Остання його модифікація розроблена в НДІ синтетичних nкаучуків (Санкт- Петербург).
Там же nстворено матеріал на основі наповненого nвініл-силіконовго каучуку, який твердіє без виділення побічних продуктів:
— n«Вігален-30» і коригувальний матеріал «Вігален-35». У nСанкт-Петербурзі розроблено також відбиткові массу «Силіт», у Москві – n«Євросил».
“Вігален-30” n– високов’язкий відбитковий матеріал для одержання подвійних відбитків. nЗастосовується з матеріалом середньої в’язкості „Вігален-35″ nу разі протезування частковими і повними знімними пластинковими зубними nпротезами, а також суцільнолитими, металокерамічними, металопластмасовими nмостоподібними протезами і одиночними коронками, вкладками, дуговими n(бюгельними), шинувальними суцільнолитими протезами, для виготовлення nортодонтичних апаратів.
Крім того, матеріал дозволяє проводити перебазування nзнімних протезів лабораторним методом. Для замішування матеріалу беруть рівні співвідношення основної і каталізаторної пасти. nЗамішування продовжується протягом 30 сек. до одержання однорідної гомогенної nмаси. Час затвердіння у ротовій порожнині становить 4-5 хв.
Низька nщільність матеріалу знижує його витрату на відбиток, за яким можна одержати nкілька моделей щелеп високої точності. Перед одержанням моделі бажано помістити nвідбиток у мильний розчин на 3-5 хв, а потім промити nпроточною водою. Цей безусадковий матеріал дає можливість nтривало зберігати відбиток (до 2-4 тиж).
“Вігален-35” — силіконовий nкоригувальний матеріал середньої в’язкості для одержання подвійних відбитків у nразі часткової втрати зубів, захворювань пародонта з великою рухомістю зубів, nпротезування мостоподібними протезами будь-якого типу.
Матеріал можна використовувати не nтільки з вітчизняними відбитковими масами «Вігален-30» і «Сіеласт-21», але й з nімпортними аналогами, що твердіють унаслідок реакції поліприєднання і мають nмінімальну усадку. Для одержання відбитка змішують протягом 30 сек. рівні nоб’єми основної і каталі заторної паст до одержання гомогенної однорідної nсуміші, що має мінімальний робочий час 5-6,5 хв. Використовуючи nіндивідуальну ложку, можна одержати точний функціональний відбиток.
Час nзатвердіння матеріалу в ротовій порожнині дорівнює 4-5 хв.
У разі nодержання коригувального відбитка перемішану однорідну масу наносять на nзаздалегідь висушену потоком сухого повітря поверхню основного відбитка і знову nвводять його в ротову порожнину. Матеріал nне рекомендується поєднувати із силоксановими масами поліконденсаційного типу, nполісульфідними відбитковими матеріалами.
“Євросил” — nдвокомпонентний відбитковий матеріал, що містить пасти високої, середньої і низької nв’язкості, являє собою вінілсилоксановий каучук,призначений для одержання nточних відбитків зубних рядів, у тому числі подвійних.
Матеріал nмає такі технічні характеристики: робочий час від nпочатку змішування дорівнює 5,5-7,5 хв, час затвердіння у ротовій порожнині nстановить 45 хв, деформація стиску 2-15%. Лінійна усадка матеріалу за 24 год nскладає 90,2%. Замішування матеріалу для відбитка (у рівній пропорції паст) nпроводиться шпателем або пальцями протягом 30 сек. до одержання однорідного nкольорового тону.
З компонентів фірми «Роун-Пуленк» n(Франція) у нас в Україні з 1997 р. виробляється відбитковий стоматологічний nматеріал високої в’язкості «Сильбопласт-В» і низької в’язкості «Сильбопласт-Н», nщо являє собою двокомпонентний (основна і каталізаторна пасти) силіконовий nеластомір, який твердіє за кімнатної температури в результаті реакції nполіприєднання.
Матеріал «Сильбопласт-В» призначений для одержання основного nвідбитка, що у поєднанні з матеріалом низької в’язкості «Сильбопласт-Н» nдозволяє одержувати подвійні відбитки. Використовується у nразі протезування суцільнолитими, металокерамічними, металопластмасовими nмостоподібними протезами, частковими і повними знімними пластинковими і nдуговими (бюгельними) протезами, для виготовлення ортодонтичних апаратів.
«Сильбопласт-Н» – матеріал низької nв’язкості для одержання подвійних відбитків, застосовується також для nфункціональних відбитків за повної відсутності зубів. Засіб nзастосування матеріалів достатньо простий: за nдопомогою мірних ложок однакові кількості основної і каталізаторної паст nстаранно перемішують протягом 30 сек., а потім роблять відбиток. Робочий час nстановить 56 хв., затвердіння у ротовій порожнині триває 3-4 хв. Перед nодержанням гіпсової моделі відбиток бажано помістити на 3-5 хв. у мильний розчин, nа потім промити проточною водою. Перед заповненням гіпсом відбиток необхідно nвисушити повітрям.
Одним із кращих представників nсиліконових відбиткових матеріалів є японський «Екзафлекс», що містить 2 nосновні пасти (жовтого і блакитного кольорів). Змішування їх nзакінчується за появи однорідного зеленого забарвлення матеріалу. Є також дві nпасти для отримання коригувального шару, ще 2 пасти — для одержання nфункціональних відбитків. Крім того, у комплект nвключений клей-адгезив, сповільнювач, шпателі, шприц. Та ж маса, розфасована у nподвійних картриджах для використання у пістолеті-дозаторі nз наконечниками що змішують, називається «Екзамікс».
Відомі також набори силіконових паст n«Кольтекс»/ «Кольтофлекс» (Швейцарія) багатоцільового призначення, «Дентафлекс» n(Чехія), «Кнетон»/ «Сітран» і «Цафо-Гевезил» (Німеччина), «Конденсил» і n«Перфексил» (Франція), «Сильбон» (Італія).
Фірма «Галеніка» (Югославія) випускає nгрупу конденсаційних силіконових матеріалів «Галесил»:
— «Галесил-П КІТ» — високої nв’язкості;
— n«Галесил-Х» зелений — середньої в’язкості;
— n«Талесил-Л» блакитний — низької в’язкості;
— n«Галесил» активатор-паста — універсальний каталізатор для поліконденсаційних nсиліконових матеріалів.
«Акуфлекс» nі «Акумікс» не мають смаку і запаху, їх постачає фірма
«ДжіСі/Америка» (США). Вони володіють nвисокою точністю і стабільністю у розчинах для холодної стерилізації, мають nрізну ступінь в’язкості залежно від призначення.
Гідрофільна nструктура матеріалу «Аквасил» фірми «Дентсплай» (США) містить nу собі поперечнозшиту полімерну мережу зі включеною поверхневоактивною nречовиною. Полімерна мережа забезпечує високу міцність на розрив, а включена nповерхнево-активна речовина робить змочувальні властивості такими, як у поліефірів.
«Репросил-Nf» n– силіконовий відбитковий матеріал хімічного твердіння (фірма «Дентсплай», nСША) для одержання подвійних відбитків. Матеріал складається з двох окремих nкомпонентів різної консистенції. Маса володіє доброю nеластичністю і не утруднює її вивільнення з-під внутрішньої частини зуба. nСлужить для облямівки індивідуальних ложок, одержання попереднього відбитка у nподвійному відбитку, а також реєстрації центрального співвідношення nщелеп.
Маса низької в’язкості за рахунок nсвоєї гідрофільності дозволяє одержувати точні відбитки з вологих поверхонь. її nнаносять шприцом, вона є коригувальною у подвійному відбитку. Крім того, матеріал можна використовувати для одержання nфункціональних відбитків у разі перебазування знімного пластинкового протеза. nПеред одержанням відбитка на індивідуальну ложку рекомендується нанести тонкий nшар адгезиву «Силфікс». Через 3 хв можна знімати відбиток за допомогою підготовленої у такий спосіб ложки.
Для дезінфекції відбитків із n«Репросил-NF» nзастосовуються стандартні дезінфекційні засоби, аерозоль «Спорицидин» або nстерилізувальний склад «Спорицидин» у разведенні 1:16.
Відбиток nможна зберігати до 7 днів, але одержання гіпсової моделі проводиться не раніше nніж через 1 год. після його виведення з ротової nпорожнини. Попередньо відбиток необхідно промити і просушити. Перед гальванізацією nчистий і сухий відбиток потрібно рівномірно покрити nколоїдним сріблом або графітом.
Фірмою n«Воко» (Німеччина) запропоновано матеріал «Контраст», nщо завдяки гідрофільним властивостям надає високої якості відбиткам, незважаючи nна вологість ротової порожнини. Він має добру еластичність. Двокомпонентний nосновний матеріал використовується для попереднього відбитка з наступною його nкорекцією другим шаром, для оформлення країв nіндивідуальних відбиткових ложок. До комплекту також nвходить коригувальна паста середньої в’язкості в картриджній упаковці. Вона nможе застосовуватися як у подвійних відбитках, так і для одержання nфункціональних відбитків у разі часткової або повної втрати зубів.
«Регістрадо» n– матеріал на силіконовій основі прозоро-блакитного кольору, випускається nфірмою «Воко» (Німеччина) у картриджній упаковці. Використовується для nодержання відбитків і фіксації центрального співвідношення nщелеп.
Фірма n«Детакс» (Німеччина) виробляє силіконовий відбитковий матеріал n«Детазил», який гарантує одержання кількох гіпсових моделей за одним відбитком. nКомплект даного відбиткового матеріалу включає:
* n«Детазил-К» — дві основні пасти високої в’язкості;
* n«Детазил-Е» — дві пасти середньої в’язкості, які випускають у nтубах.
Застосовуються nдля зняття функціональних відбитків у разі часткової nабо повної втрати зубів.
* n«Детазил-Л» — пасти низької в’язкості, що випускаються у nтубах. Змішування матеріалу відбувається у подвійному картриджі зі змішувачем.
Фірма «Детакс» виробляє також n«Силапласт» — силіконовий відбитків матеріал (основна паста і nрідина-каталізатор), використовується в якості першого шару подвійного nвідбитка.
Для коригувального шару nвикористовується матеріал «Силасофт», який водночас із доброю текучістю і nточною передачею деталей тканин протезного ложа має високі об’ємну стабільність nі міцність на розрив. «Силасофт» випускається у nтубах («Силасофт нормальний») і в картриджній упаковці («Силасофт nспеціальний»).
«Медстар nAV» — відбиткова маса фірми «Медстар» (Великобританія) на основі nвінілполісилоксану, призначена для одержання подвійних відбитків у разі протезування металокерамічними протезами.
Матеріал має гідрофільність, легко перемішується і не прилипає nдо інструментів. Випускається двох типів – нормальний і м’який. Останній nособливо підходить для використання за наявності nзахворювань пародонта. Час перемішування основного матеріалу становить 45 с, nкоригувального – 45 с. Час затвердіння основного і коригувального матеріалів дорівнює 3,5 хв. Компресійна усадка маси – в nмежах 0,3-0,5 %. Усадка через 24 год. не перевищує 0,1 %.
Відлиття nгіпсової моделі проводиться через 30 хв після nвиведення відбитка з ротової порожнини, причому за одним відбитком можна nвідлити кілька моделей щелеп.
Маса n«Panasil» — силіконова відбиткова система. У разі її nвикористання отримують хороші результати
«Керр Екструд» — силіконовий nматеріал фірми «Керр» (США), має 3 ступені в’язкості — високий, середній і nнизький (пасти середньої і низької в’язкості поставляються у картриджах). Матеріал не дає усадки, міцний на розрив і має гідрофільні nвластивості, що дозволяє одержати точний відбиток з вологих тканин протезного nложа. Відливання моделі проводять через 20 хв після nвиведення відбитка з ротової порожнини.
Розминаючий, затвердіваючий з реакції nполіприєднання, еластомерний матеріал для точного базисного зліпка на основі nвініл-полисилоксана. Даний слепочной матеріал nволодіє нейтральним смаком і запахом, також простотою у вилученні з порожнини nрота. Має середню остаточну твердість.
Каталізаторної паста для силіконових nвідбиткових мас конденсаційного типу (Siloflex Plus Putty і Siloflex Plus Light).
nСтандартна упаковка: 53 мл / 60 г пасти в тюбику.
Силіконова відбиткова маса низької в’язкості конденсаційного типу |
Силіконова відбиткова маса високої в’язкості конденсаційного типу |
Каталізатор у вигляді гелю для матеріалів Stomaflex Putty і Stomaflex Light. |
С-Силіконовий відбиткових матеріал низької в’язкості використовується |
Нова вдосконалена система відбиткових матеріалів Stomaflex ® являє собою класичну комбінацію матеріалів Putty і Light, що гарантує ще більш точні відбитки завдяки більш високого ступеня відновлення після деформації і поліпшеної просторової стабільності в порівнянні з попереднім поколінням Stomaflex. |
||
Розминаючий еластомерний матеріал для попереднього базисного шару на основі полисилоксана. Матеріал легко проникає навіть у тісні щілинні простору, що забезпечує більш високу точність робіт з протезування. |
||
Розминаючий еластомерний матеріал на основі полисилоксана. |
Lastic universal hardener liquid 30 мл – рідина-активатор для матеріалів Гумка, Гумка Екстра і гумку, включаючи адаптер для шприца, для дозуючих шприца і піпетку |
Lastic Xtra superfine (корректор) Рідкотекучий еластомерний матеріал на основі полисилоксана. Матеріал легко проникає навіть у тісні щілинні простору, що забезпечує більш високу точність робіт з протезування. |
Activator universal Універсальний активатор для Optosil Comfort Універсальний активатор для Optosil Comfort ® / Xantopren VL Plus |
Xantopren VL Plus Еластомерний відбитковий формувальний матеріал на основі силікону 140 мл Еластомерний відбитковий формувальний матеріал на основі силікону, конденсаційно сітчастий, екстремально низькою в’язкості спеціально для корекції відбитків. |
|
Optosil Comfort Еластомерний відбитковий формувальний матеріал на основі силікону 900 мл (1.38 кг) Еластомерний відбитковий формувальний матеріал на основі силікону, конденсаційно сітчастий, високої в’язкості 900 мл (приблизно 1.38 кг) |
REPIN Двокомпонентна відбиткова маса на основі оксиду цинку і евгенолу Двокомпонентна відбиткова маса на основі оксиду цинку і евгенолу з ідеальним відтворенням деталей та об’ємної стабільністю. Її консистенція дозволяє отримувати відбитки без здавлювання м’яких тканин (Часто використовується як тимчасовий цемент під метало-керамічні конструкції) |
X–light (дуже рідкотекучий) і light (рідкотекучий) – адитивний, еластомерний матеріал на основі вініл-полисилоксана з особливо високими початковими гідрофільними властивостями для техніки коректувальних зліпків. Продукт має зростаючою гідрофільністю, гарною плинністю і високої тиксотропність і характеристиками тверднення, зручними для пацієнта і лікаря.
|
||
Дуже рідкотекучий, затвердіває з реакції поліприєднання, еластомерний матеріал для точного базисного зліпка на основі вініл-полисилоксана з гарантовано коротким часом знаходження в порожнині рота – протягом 2 хвилин. |
||
Рідкотекучий, затвердіває з реакції поліприєднання, еластомерний матеріал для точного базисного зліпка на основі вініл-полисилоксана, з особливо коротким часом знаходження в порожнині рота. Матеріал має гарну тиксотропність і підвищену гідрофільність. Панас Контакт Ту Ін Ван забезпечує високу точність відбитка, навіть у субгінгівальной області. Володіє відсутністю небажаного стоку матеріалу зуба. |
Cредньо-текучий матеріал, отверждающейся з реакції поліприєднання, еластомерний матеріал на основі вініл-полисилоксана для отримання монофазного зліпка. |
Виключно твердий матеріал для реєстрації прикусу на основі вінілполісілоксана, отверждающиеся з реакції поліприєднання. |
|
Матеріал для реєстрації прикусу на основі вінілполісілоксана, отверждающиеся з реакції поліприєднання, з високою кінцевою твердістю. |
Поліефірний відбитковий матеріал для монофазної техніки зняття відбитків |
Зетаплюс комплект (Zhermack), Zetaplus putty easy mix 900 ml, Oranwash L 140 ml, Indurent gel 60 ml,
|