ЧОЛОВІЧА СТАТЕВА СИСТЕМА.
1. nЗагальний план будови та nфункції сім’яника.
2. nХарактеристика nсперматогенезу і особливостей будови сперматогенних клітин на різних стадіях nрозвитку.
3. nСтруктура і функція nзвивистих сім’яних канальців яєчка, мікроскопічна і ультрамікроскопічна будова nпідтримуючих клітин.
4. nБудова і значення nгематотестикулярного бар’єру.
5. nМорфофункціональна nхарактеристика ендокриноцитів сім’яника.
6. nБудова стінки прямих nканальців і стінки середостіння сім’яника.
7. nСтруктура стінки канальців nпридатка сім’яника: виносних і протоки придатка.
8. nМорфологія сім’явиносної, nсім’явипорскувальної протоки та сечівника.
9. nЗагальний план будови і nзначення передміхурової залози.
10. nБудова кінцевих секреторних nвідділів і вивідних протоків простати.
11. nСім’яні пухирці і nбульбоуретральні залози, їх тонка будова.
12. nГормональний зв’язок nгіпофізу і чоловічої статевої системи.
13. nРозвиток чоловічої статевої nсистеми.
Чоловіча nстатева система включає чоловічі статеві залози — яєчка, сім’явиносні шляхи (придатки яєчок, сім’явиносні протоки,сім’явипорскувальну протоку, сечівник) та додаткові органи чоловічої статевої системи (сім’яні міхурці, nпередміхурову залозу, залози nцибулини сечівника, прутень). Основна функція органів чоловічої статевої системи – генеративна, яка полягає в утворенні nчоловічих статевих клітин — nсперматозоїдів. Органи чоловічої статевої системи багаті ендокринними клітинами, тому, крім генеративної, вони виконують ще й ендокринну функцію.
Яєчко (сім’яник, testіs) — розміщений у калитці (мошонці) парний орган. Має овальну форму. Маса його в статевозрілого чоловіка складає 18–25 г, розміри 4х3х2,5 см. У яєчку утворюються nсперматозоїди, продукуються чоловічі статеві гормони, а також починаються сім’явиноснішляхи, переміщуючись nпо яких сперматозоїди закінчують nпроцес свого формування. Зовні яєчко nоточене вкритою мезотелієм сполучнотканинною nкапсулою — білковою оболонкою. На задньому краю сім’яника білкова оболонка потовщується і формує середостіння яєчка. Від білкової оболонки всередину органа вростають сполучнотканинні перегородки, які ділять його паренхіму на часточки. Часточка є nструктурною і функціональною одиницею nяєчка, в кожному яєчку нараховується 250–300 часточок.
Кожна часточка містить від однієї до чотирьох тісно укладених покручених трубок, nщо мають назву звивистих сім’яних канальців. Довжина nзвивистого сім’яного канальця від n30 до 70 см, діаметр – 150…250 мкм. Один кінець звивистого сім’яного канальця закінчується nсліпо або анастомозує з сусіднім звивистим канальцем, а другий, вирівнюючись nу напрямку середостіння сім’яника, nпереходить у пpямий сім’яний каналець. Останніх у кожному сім’янику налічується nвід 300 до 450. У товщі середостіння прямі сім’яні канальці, зливаючись, формують сітку яєчка. nЗ останньої виходить 10–15 виносних канальців, які впадають у протоку придатка яєчка. Стінка nзвивистого сім’яного канальця побудована з трьох шарів: базального, міоїдного і волокнистого. Базальний шар утворений сіткою колагенових nволокон, відокремлених від внутрішнього вмісту канальця базальною мембраною. Міоїдний шар складається зі скоротливих, так званих міоїдних клітин, які своїми періодичними nскороченнями сприяють виведенню nсперматозоїдів зі звивистих nсім’яних канальців. Волокнистий шар ближче до міоїдного складається з nбазальної мембрани і сплетення колагенових nволокон; зовнішня частина волокнистого nшару утворена скупченнями клітин фібробластичного ряду.
Сполучна тканина навколо звивистих сім’яних канальців пронизана густою сіткою лімфо- та nгемокапілярів, які забезпечують сперматогенніклітини поживними nречовинами. Сукупність перелічених nструктурних елементів стінки звивистого сім’яного канальця, ендотеліоцитів тапарабазального шару стінки гемокапіляра формує гематотестикулярний бар’єр. Останній забезпечує вибіркову nпроникливість тих чи інших хімічних сполук всередину звивистого сім’яного канальця. Гемокапіляри супроводжуються nпрошарками сполучної тканини, в nяких залягають так звані ендокриноцити яєчка (клітини Лейдіга). Функція останніх nполягає у виробленні чоловічого статевого гормону — тестостерону. Ендокриноцити яєчка мають круглу або nполігональну форму, оксифільну цитоплазму, добре розвинену гладку ендоплазматичну сітку. Мітохондрії містять характерні трубчасті і везикулярні кристи. У цитоплазмі клітин Лейдіга є включення глікогену, глікопротеїнів (останні мають nвигляд паличок або стрічок), на nпериферії виявляється значна кількість вакуолей.
Внутрішній вміст звивистого сім’яного канальця складають дві популяції клітин – підтримуючі nклітини (сустентоцити або клітини Сертолі) і сперматогенні клітини різного ступеня зрілості. Сустентоцити мають неправильну nконічну форму, своєю основою nлежать на базальній мембрані. nОболонка ядер сустентоцитів утворює численні інвагінації. У nцитоплазмі цих клітин містяться добре nрозвинуті гладка ендоплазматична сітка та елементи комплексу Гольджі, включення кристалоїдів, вуглеводів, ліпідів. У заглибинах на бічних поверхнях сустентоцитів втоплені дозріваючісперматогенні клітини. nМіж сусідніми клітинами Сертолі утворюються зони щільних замикальних контактів, nякі є основним елементомгематотестикулярного бар’єру nі поділяють вміст звивистих сім’яних канальців на два поверхи: зовнішній – nбазальний і внутрішній.
У nбазальному поверсі містяться сперматогонії і прелептотенні сперматоцити – nклітини, генетично ідентичні іншим клітинам організму. Вони отримують поживні nречовини безпосередньо з мікроциркуляторного русла. Трофіка сперматогенних nклітин адлюменального поверху (сперматоцитівпершого та другого порядку, сперматид, сперматозоїдів – гаплоїдних клітин, що утворилися внаслідок nмейозу) здійснюється за рахунок сустентоцитів. Клітини Сертолі утворюють мікросередовище для статевих клітин, що дозрівають, ізолюють їх від токсинів та аутоімунних реакцій. Сустентоцитиможуть фагоцитувати неповноцінні nстатеві клітини та їх фрагменти, що утворюються в процесі сперміогенезу, а також продукують біологічно активні речовини (андрогензв’язувальний білок, інгібін, трансферин, інсуліноподібний фактор росту, стимулятор проліферації сперматогоній), які регулюють процеси сперматогенезу.
Процес утворення чоловічих статевих клітин (сперматогенез) nздійснюється у звивистих сім’яних канальцях у такій послідовності клітинних форм:сперматогонія, сперматоцити першого і другого порядків, сперматида, сперматозоїд. У міру дозрівання статевих nклітин вони поступово зміщуються від базальної мембрани до центральних частин (просвіту) звивистого сім’яного канальця. У сперматогенезі розрізняють чотири послідовних nфази: розмноження, росту, дозрівання і формування.
У фазі розмноження (проліферації) знаходяться сперматогонії – клітини з nнайбільш периферійним положенням nу складі звивистого сім’яного nканальця. Серед сперматогоній розрізняють субпопуляцїї стовбурових клітин, які повільно діляться, і напівстовбурових клітин (проліферують значно nшвидше – приблизно один поділ за 75 діб). Сперматогонії – клітини ядерного типу, nнеправильної округлої або полігональної nформи, що діляться шляхом мітозу. Сперматогонії містять диплоїдний набір хромосом, їх проліферацію контролює фолікулостимулюючий гормон гіпофіза.
Під nвпливом тестостерону частина сперматогоній вступає в фазу росту і перетворюється у сперматоцити першого порядку. Прицьому nвони зміщуються в адлюменальну частину звивистого сім’яного nканальця, збільшуються в об’ємі і проходять профазу мейозу. nОстання має 5 стадій: лептотену, зиготену, пахітену, диплотену та діакінез. Перед початком профази у сперматоциті першого порядку в S-пepioді клітинного циклу проходить подвоєння кількості ДНК і сперматоцит стає так званим пре-лептотенним. На стадії лептотени в ядрі сперматоцита першого порядку стаютьпомітними хромосоми, що мають вигляд тонких ниток. На стадії зиготени гомологічні хромосоми nрозташовуються парами, кон’югуючись по довжині і утворюючи біваленти, або діади. В цей час гомологічні хромосоми обмінюються генами, що забезпечує мінливість генетичного матеріалу в ряді nпоколінь. На стадії пахітени хромосоми nпотовщуються, стають коротшими внаслідок подальшої їх конденсації і nзалишаються у тісному контакті повсій довжині. На цій стадії під електронним мікроскопом nу місцях контакту гомологічних хромосом nможна побачити парні стрічкоподібні структури – синаптонемні комплекси. У людини утворюється 23 синаптонемних\ комплекси. nУ диплотені хромосоми, що nутворюють кожний бівалент, відходять nодна від одної, зберігаючи зв’язок лише nу місцях перехрестів. Одночасно стає помітно, що кожна хромосома бівалента утворена двома хроматидами, у nзв’язку з чим цю стадію називають ще стадією утворення тетрад (на nмісці кожної пари гомологів видно 4 тільця). У людини утворюються 23 тетради. nНа стадії діакінезу хромосоми nще більше потовщуються і відходять nодна від одної. Сперматоцити першого порядку nприблизно у два рази більші відсперматогоній, в ядрі містять диплоїдний набір хромосом, кожна хромосома складається з двох хроматид.
Після закінчення фази росту сперматоцит першого порядку вступає в метафазу мейозу, тобто переходить у наступну фазу сперматогенезу —дозрівання. При цьому в результаті першого (редукційного) поділу дозрівання утворюється сперматоцит другого порядку — клітина з гаплоїдним набором nхромосом, кожна з хромосом містить по дві хроматиди. В анафазі цього поділу до полюсів розходяться подвоєні хромосоми кожногобівалента, або діади. Сперматоцит другого порядку має nменші розміри і розміщений ближче до nпросвіту звивистого сім’яного канальця nпорівняно зі сперматоцитом І. Перед другим nподілом дозрівання у сперматоциті II не проходить синтез nДНК і подвоєння хромосомного матеріалу. У nрезультатідругого (екваційного) поділу nдозрівання утворюється сперматида — клітина з гаплоїдним набором nхромосом, кожна з яких складається з однієї хроматиди. В анафазі цього поділу до полюсів розходяться хроматиди кожної хромосоми, або монади.
Сперматиди — невеликі клітини, nякі залежно від стадії свого розвитку можуть бути полігональної, неправильної округлої або витягнутої форми. Розміщені вони біля nпросвіту звивистого сім’яного канальця. Ядра сперматид у кінці фази дозрівання ущільнюються і набувають nовальної форми. Отже, у кінці фази дозрівання в результаті мейотичного поділу з кожної nвихідної сперматогонії утворюються чотири сперматиди двох nрізновидів: перший різновид несе в собі Х-хромосому, з нього може утворитися зародок жіночої статі; другий різновид несе nУ-хромосому, з ньогопри злитті з яйцеклітиною nможе розвинутися чоловічий організм. nСлід пам’ятати, що окремі клітинні форми, що виникають на послідовних етапах сперматогенезу, nзалишаються зв’язаними між собою nцитоплазматичними містками, nформуючи при цьому характерну nбагатоклітинну структуру —синцитій.
У фазі формування сперматиди перетворюються у сперматозоїди. При цьому елементи комплексу Гольджі трансформуються в акросому – спеціалізовану органелу сперматозоїда, що забезпечує руйнування оболонок яйцеклітини і проникнення в неї nсперматозоїда. Змікротрубочок і центріолей формується джгутик n— органела руху сперматозоїда. Мітохондрії розміщуються впорядковано nнавколо проксимальної частини джгутика і формують зв’язуючу частину сперматозоїда. Цитоплазма поступово сповзає з ядра, її надлишки відокремлюються від сперматозоїда n(утворюються так звані залишкові тільця) і фагоцитуються сустентоцитами. Сустентоцити секретують рідину, разом з якою сформовані сперматозоїди зміщуються в напрямку nдистальної частини звивистого сім’яного канальця.Слід відзначити, що у зв’язку з фазністю процесів nдозрівання сперматозоїдів, на гістологічному препараті у складі однієї і тієї ж ділянки звивистого сім’яного канальця неможливо побачити усі послідовні фази розвитку сперматогенних клітин. Так, поряд nз сперматогоніями можутьлокалізуватися сперматоцити першого порядку. Якщо ж останні вступили у фазу дозрівання, то поряд з сперматогоніями будуть nрозміщені сперматоцити другого порядку або сперматиди. Крім цього, клітинні форми nкожної з фаз сперматогенезу можуть бути розміщені кількома nпаралельними рядами. Процеси nперетвореннят сперматогоній у сформовані сперматозоїди тривають близько 75 діб.
Прямі сім’яні канальціт сполучають звивисті канальці з сіткою сім’яника. Ними nпочинаються сім’явиносні шляхи. Стінка прямих канальців (як і інших відділів сім’явиносних шляхів) побудована з трьох оболонок: слизової, м’язової та адвентиційної. Слизова оболонка прямих сім’янихканальців вкрита одношаровим призматичним епітелієм, канальців сітки сім’яника — nодношаровим кубічним епітелієм, nвиносних канальців сім’яника — одношаровим призматичним епітелієм, у складі якого війчасті nклітини чергуються з секреторними. Слід відмітити, що у клітинах епітеліального вистелення сітки сім’яника містяться макрофагоцити, які фагоцитують неповноцінні nсперматозоїди. М’язова оболонка побудована з циркулярних пучків гладких міоцитів. Адвентиційна оболонка утворена пухкою сполучною тканиною.
Придаток nсім’яника (над’яєчко, epididymis) – розміщений біля яєчка орган масою близько 3 г, що тісно прилягає до яєчка. Має видовжену nформу, розміри 4х1х0,5 см. Придаток nяєчка побудований з щільно укладеної трубочки – nпротоки придатка яєчка. Остання забезпечує виведення сперми, в її просвіті завершується диференціація сперматозоїдів. Під впливом андрогенів nу придатку сім’яника виробляються білкові речовини, які регулюють правильність упаковки в акросомі полісахаридів і ферментів, а також забезпечують nмодифікацію поверхневих глікополімерів глікокаліксу) сперматозоїдів, що відіграє важливу роль в реалізації процесу запліднення. Крім цього, nпродукти секреторної діяльності епітеліоцитів nвнутрішнього вистелення протоки придатка сім’яника розріджують сперму. Просвіт протоки придатка nслужить резервуаром для сперми.
Анатомічно у складі придатка яєчка розрізняють головку, тіло і хвіст. Головка придатка утворена виносними канальцями, які, зливаючись, формують протоку nпридатка, розміщену в його тілі і хвості. Переміщення сперми nздійснюється в напрямі від головки придатка до його хвоста. Прошарки сполучної тканини ділять паренхіму придатка на часточки. Стінка протоки nпридатка яєчка побудована з трьох nоболонок: слизової, м’язової та адвентиційної. Слизова оболонка утворена дворядним призматичним епітелієм, nу якому є два різновиди клітин: 1) облямовані клітини— nвисокі призматичні епітеліоцити з стереоцилями на апікальній поверхні; 2) базальні клітини, які займають проміжки між базальними частинами облямованих епітеліоцитів. М’язова оболонка протоки придатка побудована з циркулярних nпучків гладких міоцитів, адвентиційна оболонка – з пухкої волокнистої сполучної тканини.
Сім’явиносна протока (ductus deferens) – парний орган, являє собою nтрубку довжиною близько 45 см, з просвітом 0,2–0,5 мм. Функціясім’явиносної протоки, що залягає у складі сім’яного nканатика, – проведення nсперми: з дистального відділу сім’явиносної протоки черезсім’явипорскувальну протоку сперма nвиводиться у сечівник, звідти – у nстатеві шляхи жінки. Скорочення стінки сім’явиносної протоки у зв’язку із значним розвитком м’язових nелементів забезпечує еякуляцію (сім’явиверження).
Стінка сім’явиносної протоки побудована nз трьох оболонок: слизової, nм’язової та адвентиційної. Епітелій слизової оболонки дворядний призматичний – аналогічний описаному в складі придатка яєчка. У м’язовій оболонці розрізняють три шари гладких міоцитів: внутрішній і зовнішній поздовжні та середній циркулярний.
Адвентиційна оболонка утворена nпухкою сполучною тканиною, яка nпоступово переходить у тканини сім’яного nканатика. В останніх містяться артерії, численні вени і поперечно-посмуговані м’язові волокна м’яза-підіймача яєчка. Дистальна частина сім’явиносної протоки формує ампулоподібнерозширення.
Сім’явипорскувальна протока (ductus ejaculatorius) – парний відділ сім’явиносних шляхів, розміщений нижче місця впадіння протоки сім’яного міхурця в ампулу сім’явиносної протоки. Сім’явипорскувальна протока проходить через товщу передміхурової залози і впадає в простатичну nчастину сечівника. Стінка її побудована з трьох оболонок: слизової, м’язової та адвентиційної. Слизова оболонка сім’явипорскувальної протоки nутворює численні складки. Побудована з двошарового епітелію, у nскладі якого nрозрізняють високопризматичні облямовані клітини та низькі nбазальні клітини. Існує думка, що подразнення стереоцилій на апікальній поверхні епітеліоцитів сім’явиносної та сім’явипорскувальної проток при переміщенні nсперми служить однією з причин оргазму — відчуття насолоди, що виникає у момент еякуляції. Особливістю м’язової оболонки сім’явипорскувальної протоки є значно слабший розвиток м’язових елементів порівняно з сім’явиносною протокою. Сполучна nтканина адвентиційної оболонки сім’явипорскувальної протоки зростається nзі стромою простати.
Сечівник (urethra) — трубчастий nутвір довжиною 22… 25 см, що проходить всередині нижнього nкавернозного тіла статевого члена. Розрізняють його задню — простатичну, середню — перетинчасту і передню — печеристу частини. Стінка сечівника nутворена трьома оболонками: слизовою, nпідслизовою і м’язовою. Епітелій nслизової оболонки має різну будову у всіх трьох частинах сечівника. Так, простатична частинавистелена перехідним епітелієм, перетинчаста – багаторядним призматичним, печериста – багатошаровим плоским епітелієм з ознаками зроговіння.У складі багаторядного епітелію перетинчастої частини сечівника є багато келихоподібних клітин і поодинокі ендокриноцити. Епітелій підстеляє пухка волокниста сполучна nтканина власної пластинки слизової оболонки, nу якій є густа сітка венозних судин і розміщені дрібні слизові залози. Підслизова основа утворена пухкою сполучною тканиною з розміщеною в її складі сіткою широких венозних nсудин. М’язова оболонка сечівника утворена nпучками гладких міоцитів, які особливо добре розвинуті в простатичній частині n(тут розрізняють внутрішній поздовжній і зовнішній циркулярний шари) і nпоступово витончуються в напрямі печеристої nчастини сечівника.
Сім’яний міхурець (vesicula seminalis) – парний залозистий nорган, розміщений латерально від сім’явиносної протоки, вище nпередміхурової залози. Має довгасту форму, розміри – 5х2х1 nсм. Вивідні протоки сім’яних міхурців nвпадають у дистальний відділ сім’явиносної протоки вище місця переходу останньої nу сім’явипорскувальну протоку. Секрет сім’яних міхурців багатий на фруктозу – моносахарид, що його nвикористовують сперматозоїди для підтримання nсвого метаболізму. Крім цього, продукти секреторної діяльності сім’яних nміхурців розріджують сперму, створюють у ній лужне середовище, що сприяє підвищенню рухливості сперматозоїдів у статевих шляхах nжінки.
Стінка сім’яного міхурця утворена трьома оболонками: слизовою, м’язовою та адвентиційною. Слизова nоболонка вистелена багаторядним циліндричним епітелієм, утворює численні складки. Власна пластинка слизової оболонки – збагачена еластичними волокнами сполучна тканина, в якій містяться кінцеві відділи слизових nальвеолярних залоз. М’язова оболонка утворена пучками гладких міоцитів, які йдуть у двох взаємно перпендикулярних напрямах: внутрішньому циркулярному і зовнішньому поздовжньому. Адвентиційна оболонка сім’яного міхурця побудована зі збагаченої еластичними волокнами щільної волокнистої сполучної тканини.
Передміхурова залоза (простата, prostata) — м’язово-залозистий nорган, масою близько 20 г, який у вигляді муфти охоплює сім’явиноснішляхи nна рівні сім’явипорскувальної протоки і проксимальної частини сечівника. За формою простата нагадує каштан, розміри nоргана складають 4х3х2 см. Значення простати пов’язане з її ендокринними та екзокринними функціями. Як ендокринний орган nпростата виділяє у кров групу біологічно активних речовин – простагландинів – різної фізіологічної дії. Останні впливають на вироблення чоловічих статевих гормонів і процеси сперматогенезу, стимулюють ріст нервів, скорочення гладких міоцитів тощо. Як зовнішньосекреторний орган передміхурова nзалоза продукує слизовий секрет, який nрозріджує сперму і підвищує рухливість сперматозоїдів. Скорочення nм’язових елементів передміхурової залози сприяє сім’явиверженню.
Передміхурова залоза оточена сполучнотканинною капсулою. Паренхіму nоргана складають окремі слизові альвеолярні залозки, вивідні протоки nяких впадають у простатичну nчастину сечівника. Перша група залозок розміщена у вигляді кільця в слизовій оболонці сечівника, друга – у сполучній тканині навколо сечівника, третя формує власне паренхіму передміхурової залози.
Кінцеві nсекреторні відділи простатичних залоз утворені двома типами епітеліоцитів: високими призматичними клітинами з слизовим типом секреції і вставними (базальними) nклітинами, розміщеними між основами секреторних клітин. Секреторні продукти nвиділяються в просвіт ацинусів передміхурової залози nу вигляді оточених мембраною пухирців діаметром 125–150 мкм, так nзваних простасом. Функція базальних клітин остаточно не з’ясована, однак вважають, що вони можуть виконувати ендокринну або паракринну функцію, регулюючи взаємовідносини між стромальними і паренхіматозними елементами залози.
М’язово-еластичні елементи простати утворені пухкою сполучною тканиною і радіально nрозміщеними пучками гладких міоцитів, які nділять передміхурову залозу на часточки. nСкорочення гладких міоцитів у момент еякуляції сприяє виведенню nсекрету з простатичних залозок. Тканини передміхурової залози у ділянці переходу сім’явиносної протоки в сечівник утворюють потовщення — сім’яний горбик, ерекція якого попереджує закидання сперми в сечовий міхур. Позаду сім’яного горбика розміщена простатична маточка, яка відкривається на поверхні сім’яного горбика.
Залози цибулини сечівника (glandulae bulbo–urethrales) – складні nальвеолярно-трубчасті залози, вивідні протоки яких впадають у проксимальний відділ сечівника. Значення секрету цих залоз полягає у розрідженні сперми. Кінцеві секреторні відділи бульбоуретральних залоз побудовані зі слизових клітин плоскої, кубічної або призматичної форми, у цитоплазмі яких є крапельки слизу і включення характерної паличкоподібної форми. Кінцеві секреторні відділи залоз оточені пухкою сполучною тканиною і пучками гладких міоцитів.
Прутень (статевий член, penis) – копулятивний орган, який nзабезпечує введення сперми в статеві nшляхи жінки, а також служить для nсечовиділення. Поза станом ерекції довжина статевого члена становить 6–11 см, орган утворений двома печеристими і одним губчастим тілами, які при заповненні кров’ю забезпечують ригідність (ерекцію) його. В нижньому губчастому тілі проходить сечівник. Зовні прутень вкритий шкірою, під якою nрозміщена білкова оболонка. Остання nутворена щільною сполучною тканиною, nбагатою еластичними волокнами і гладкими міоцитами. Головкапрутня побудована nз щільної сполучної тканини, у якій розміщена густа сітка анастомозуючих вен. Головку оточує тонка nшкіра, що утворює подвоєну nскладку, на внутрішній поверхні якої nвідкриваються протоки сальних препуціальних залоз. nАртерії статевого члена мають назву nпокручених, оскільки при спокійному стані прутня вони nзакручуються у вигляді спіралі. nСтінка артерій і вен статевого члена багата м’язовими nелементами, скорочення яких перекриває nвідтік крові від органа, що забезпечує його ригідність. Судинні порожнини печеристих і губчастого тіл розмішені між артеріями і венами і мають тонку стінку, вистелену ендотелієм.
Розвиток і вікові зміни nорганів чоловічої статевої системи. Первинні статеві клітини – гоноцитобласти – nу складі зародка людини вперше виявляються у первинній смужці і в прилеглій до неї мезодермі. nНа третьому тижні ембріогенезу вони мігрують в ентодерму жовткового мішка, де проходить їх інтенсивна проліферація. У цей же час (на третьому-четвертому тижні) в організмі зародка формуються статеві валики – потовщення целомічного епітелію nна поверхні первинної нирки. Гоноцитобласти виселяються зі стінки жовткового мішка спочатку в стінку задньої кишки, звідки системою кровоносних судин заносяться у статеві валики. Ця стадія, яка у nлюдини триває з третього по шостий тиждень ембріогенезу, є спільною для зародків чоловічої і жіночої статі і тому має назву індиферентної. Стосовно розвитку чоловічої статевої залози слід пам’ятати, що з целомічного епітелію статевих валиків розвиваються сустентоцити яєчка, з клітин мезенхіми первинної нирки – його ендокрино-цити, а згоноцитобластів – гоноцити і сперматогенні клітини. При диференціації зачатків органів статевої системи за чоловічим типом від статевих валиків всередину первинної нирки вростають тяжі епітеліальних клітин — статеві шнури, у товщі яких локалізуються гоноцити. Статеві шнури поступово перетворюються у сім’яні канальці, в яких приблизно на 22 nтижні ембріогенезу гоноцити трансформуються у сперматогонії. У nпостнатальному періоді у закладках звивистих сім’яних канальців продовжується розмноження сперматогоній, у прямих канальцях і у складі сітки сім’яника ці клітини редукуються. Виносні канальці сім’яника утворюються у результаті перебудови канальців первинної нирки. З мезонефральної протоки розвивається протока придатка яєчка, сім’явиносна і сім’явипорскувальна протоки.
Ендокринна nфункція сім’яників встановлюється в nонтогенезі раніше, ніж його генеративна nфункція. Закодована в Y-хромосомі генетичнаінформація nє основою для синтезу ряду гормонів, які визначають розвиток репродуктивної системи за чоловічим типом. Так, вже на шостому тижніембріогенезу в індиферентній статевій залозі починає nвироблятися і н г і б і н, який зумовлює редукцію парамезонефральної протоки, диференціацію статевих зачатків, а також гіпоталамуса і епіфіза за чоловічим типом. На восьмому-деситому тижнях ембріогенезу в яєчку починає вироблятися тестостерон. Приблизно на п’ятому місяці розвитку зародка епітеліоцити сітки яєчка виробляють інгібін, який пригнічує секрецію фолікулостимулюючогогормона гіпофіза, викликає сповільнення проліферації і загибель частини гоноцитів. При цьому nпроцеси сперматогенезу блокуються аж до nнастання періоду статевої зрілості. Становлення генеративної функції яєчка завершується лише з настанням статевої зрілості — у пубертатному періоді. Так, починаючи з дев’ятого року життя в канальцях сім’яника з’являються перші сперматоцити першого порядку. У nперіод з 10 до 15 роківсустентоцити досягають повного nрозвитку. У звивистих сім’яних канальцях, крім сперматоцитів першого порядку, з’являються також сперматоцитидругого порядку і сперматиди; сім’яні канальці набувають звивистої форми. У цей же період (12–14 років) в інтерстиційній сполучній тканині збільшується кількість ендокриноцитів, під впливом гормональної активності яких nздійснюється інтенсивний ріст nпридатка яєчка і сім’явиносноїпротоки.
Вікова інволюція яєчка спостерігається у період 50–80 років. Вона проявляється у пригніченні сперматогенної і ендокринної функції nцього органа, розростанні у його nскладі сполучної тканини. Вікові порушення nсперматогенезу включають аномалії nмейозу, появу в спермі незрілихстатевих клітин, виникнення атрофічних змін і дивертикулів у сім’яних канальцях, nнагромадження ліпідів у сустентоцитах яєчка. nСлід відзначити, що навіть у старечому віці в сім’яниках зберігаються поодинокі звивисті nсім’яні канальці з нормальною nструктурою і функцією. Падіння продукції чоловічих статевих nгормонів зумовлює атрофію зовнішніх статевих органів і простати.
Простата як орган починає формуватися на 10–12 тижні ембріонального розвитку у вигляді вростань епітелію закладки сечівника в оточуючу мезенхіму. У першій половині ембріогенезу здійснюється переважне розростання епітеліальних nтяжів і розвиток залозистих структур nоргана, в другій половині переважає nрозвиток його м’язово-сполучнотканинних елементів. Простатична маточка утворюється у результаті редукції більшої частини парамезонефральної протоки. nСім’яні міхурці виникають як вирости nсечостатевого синуса.
Передміхурова залоза свого максимального розвитку досягає у 20—35 років. У цей час її секреторні елементи переважають nнад сполучнотканинними, епітеліоцити простатичних залозок стають високопризматичними і посилено секретують. У 35–60 років має місце вікова інволюція простати: висота епітеліоцитів кінцевих секреторних nвідділів зменшується, окремі часточки залози атрофуються, розростається і nущільнюється сполучна тканина. У просвіті залозок нагромаджуються простатичні конкреції (злущений nепітелій і ущільнені секреторні nпродукти), кількість яких особливо зростає у старечому віці.
Джерела інформації:
а) основні:
1. nГістологія людини / [Луцик nО. Д., Іванова А. Й., Кабак К. С., Чайковський Ю. Б.]. – Київ : Книга плюс, n2010. – С. 411–438.
2. nГістологія людини / [Луцик nО. Д., Іванова А. Й., Кабак К. С., Чайковський Ю. Б.]. – Київ : Книга плюс, n2003. – С. 423–451.
3. nВолков К.С. Ультраструктура nосновних компонентів органів систем організму / К. С. Волков. – Тернопіль : nУкрмедкнига, 1999. – С. 94– n99.
4. nПрезентація лекції з теми: n«Чоловіча статева система» n(Інтранет).
5. nВідеофільм: «Статеві системи» (Інтранет).
б) додаткові:
1. nГистология, цитология и nэмбриология / [Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А., Котовский Е. Ф. и др.] ; под ред. nЮ. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. – [5-е изд., перераб. и доп.]. – М. : Медицина. n– 2001. – С. 675-699.
2. nГистология : [учебник] / nпод ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Чельшева. –[3-е изд., перераб. и доп.]. – М. : ГЕОТАР–Медиа, 2007. – nС. 351-369.
3. nДанилов Р. К. Гистология. Эмбриология. nЦитология. : [учебник для студентов медицинских вузов] / Р. К. Данилов – М. : nООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – С. 387–402.
4. nГістологія людини / [Луцик nО. Д., Іванова А. Й., Кабак К. С.]. – Львів : Мир, 1993. – С. 331-352.
5. nКузнецов С. Л. Атлас по nгистологии, цитологии и эмбриологии / Кузнецов С. Л., Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. nГорячкина. – М. : Медицинское информационное агенство, 2002. – С. 311–332.