Home » ДВНЗ «ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ДВНЗ «ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

10 Червня, 2024

ДВНЗ «ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМЕНІ І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ»

Навчальна програма

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

Кафедра терапевтичної стоматології

Спеціальність: 7.110106 «Стоматологія»

Тернопіль-2013

1. Пояснювальна записка і структура дисципліни.

Робоча програма з дисципліни «Терапевтична стоматологія» для студентів 3 курсу стоматологічного факультету складена на основі типової програми з дисципліни «Терапевтична стоматологія» для вищих медичних навчальних закладів України ІV рівня акредитації, затвердженої першим заступником Міністра охорони здоров’я.

Завданнями навчальної дисципліни є: вміння проводити обстеження стоматологічного хворого, вивчення провідних синдромів і симптомів у терапевтичній стоматології, обґрунтування і формулювання попереднього діагнозу; вміння аналізувати результати обстеження стоматологічного хворого та проводити диференціальну діагностику, ставити остаточний діагноз основних захворювань, визначати характер та принципи лікування в клініці терапевтичної стоматології, виявляти різні клінічні варіанти та ускладнення найбільш поширених захворювань, проводити первинну та вторинну профілактику найбільш поширених захворювань у клініці терапевтичної стоматології.

Організація навчального процесу здійснюється за кредитно-модульною системою навчання згідно вимог Болонського процесу.

Програма з дисципліни «Терапевтична стоматологія» для студентів 3 курсу структурована на 2 модулі, до складу яких входять блоки змістовних модулів:

Модуль 1. Методи обстеження стоматологічного хворого. Ураження твердих тканин зубів.

Змістові модулі:

1. Обстеження стоматологічного хворого з одонтопатологією та некаріозні ураження зубів.

2. Карієс зубів.

Модуль 2. Захворювання ендодонту (пульпіт та періодонтит). Етіологія, патогенез. Класифікація. Клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування, профілактика.

Змістові модулі:

3. Пульпіт.

4. Періодонтит.

Кредитно-модульна система організації навчального процесу спонукає студентів систематично вчитися протягом навчального року.

Видами навчальної діяльності згідно з навчальним планом є: а) лекції, б) практичні заняття, в) самостійна робота студентів (СРС), індивідуальна самостійна робота студентів.

У лекційному курсі висвітлюються питання щодо організації та структури терапевтичної стоматологічної допомоги в Україні, її задачі та взаємозв’язок з загальними клінічними та стоматологічними дисциплінами, розглядаються основні та додаткові клінічні методи обстеження хворого. Особлива увага приділяється вивченню етіології, патогенезу, класифікацій, клініки, діагностики, диференціальної діагностики, лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань: карієсу, некаріозних уражень, пульпіту, періодонтиту з урахуванням сучасних досягнень біології і медицини, ґрунтуючись на принципах цілісності організму та його невід’ємного зв’язку з навколишнім середовищем.

Практичні заняття за кредитно-модульною системою організації навчального процесу проводяться в режимі ротації клінічних дисциплін. Тривалість одного практичного заняття 6 години. За методикою організації вони є клінічними, спрямовані на контроль засвоєння теоретичного матеріалу й формування практичних вмінь та навичок, а також уміння аналізувати і застосовувати одержані знання для вирішення практичних завдань.

На практичних заняттях і під час проходження виробничої практики студент має оволодіти практичними навичками обстеження хворого, навчитись діагностиці, диференціальній діагностиці та вмінню застосовувати основні методи лікування і профілактики захворювань зубів.

Перелік критеріїв надання стоматологічної допомоги регламентується відповідними наказами та протоколами МОЗ України за спеціальністю «Стоматологія».

Самостійна робота студентів (СРС) – одна з організаційних форм навчання, що регламентуються робочим навчальним планом і виконується студентами самостійно поза межами аудиторних занять. Можливі види самостійної роботи студентів: підготовка до практичного заняття та вивчення тем, що розглядаються лише в плані самостійної роботи студента, курація стоматологічного хворого та написання академічної історії хвороби, пошук та вивчення додаткової літератури, написання рефератів, доповідей для виступів з повідомленнями на практичних заняттях.

Викладачі кафедри забезпечують можливість здійснювати СРС до підсумкового модульного контролю, проводять контроль та оцінку її виконання. Теми, що винесені на самостійне опрацювання, оцінюються тільки під час підсумкового модульного контролю.

Індивідуальна робота студентів – форма організації навчання з метою поглиблення, узагальнення та закріплення знань, які студенти отримують у процесі навчання, а також застосування цих знань на практиці, тобто індивідуальне навчально-дослідне завдання.

Підсумковий контроль засвоєння модулів здійснюється по їх завершенню. Оцінка успішності студента з дисципліни є рейтинговою і виставляється за багатобальною шкалою як середня арифметична оцінка засвоєння відповідних модулів і має визначення за системою ЕСТS та за традиційною шкалою, прийнятою в Україні.

Для тих студентів, які хочуть покращити успішність з дисципліни за шкалою ЕСТS, підсумковий контроль засвоєння модуля здійснюється додатково за графіком у навчальному закладі під час зимових канікул або в останні 2 тижні навчального року.

Опис навчального плану з дисципліни «Терапевтична стоматологія» для студентів 3 курсу стоматологічного факультету

Структура навчальної дисципліни

Кількість годин, з них

Рік навчання

Види контролю

Всього

Аудиторних

СРС

Лекцій

Практичних занять

270

132

108

Кредити ECTS

9,0

Модуль 1. Методи обстеження стоматологічного хворого. Ураження твердих тканин зубів.

Змістових модулів – 2

120 год / 4,0 кредити ECTS

Семестровий тестовий контроль (стандартизований)

Модуль 2. Захворювання ендодонту (пульпіт, періодонтит).

Змістових модулів – 2

150 год. / 5,0 кредитів ECTS

Семестровий тестовий контроль (стандартизований)

Примітка: 1 кредит ЕСТS – 30 год.

Аудиторне навантаження – 60 %, СРС – 40 %.

2. Мета вивчення навчальної дисципліни.

Основною метою вивчення дисципліни «Терапевтична стоматологія» на 3 курсі є підготовка лікаря-стоматолога, здатного діагностувати і лікувати захворювання зубів.

Кінцеві цілі дисципліни «Терапевтична стоматологія» встановлюються на основі ОПП підготовки лікаря за фахом «Стоматологія» відповідно до блоку її змістовних модулів і є основою для побудови змісту навчальної дисципліни. Опис цілей сформульований через уміння у вигляді цільових завдань. На підставі кінцевих цілей до кожного модуля або змістовного модуля сформульовані конкретні цілі у вигляді певних умінь, цільових завдань, що забезпечують досягнення кінцевої мети вивчення дисципліни.

Кінцеві цілі дисципліни:

ПП.0012 Аналізувати результати обстеження стоматологічного хворого.

ПП.0042 Визначати фактори ризику основних стоматологічних захворювань.

ПП.0043 Визначати фармакодинаміку і фармакокінетику препаратів та їх механізм дії.

ПП.0054 Визначати провідні синдроми і симптоми у терапевтичної стоматології.

ПП.0056 Визначати характер та принципи лікування в клініці терапевтичної стоматології.

ПП.0065 Використовувати принцип профілактики стоматологічних захворювань та їх ускладнень.

ПП.0067 Вирізнити особливості психічного стану стоматологічного пацієнта при захворюваннях, що потребують особливої тактики ведення.

ПП.0068 Вирізнити особливості стану стоматологічного пацієнта при соматичних захворюваннях, що потребують особливої тактики ведення.

ПП.0070 Вирізнити особливості застосування принципів асептики та антисептики у клініці терапевтичної стоматології.

ПП.0078 Виявляти різні клінічні варіанти та ускладнення найбільш поширених захворювань у клініці терапевтичної стоматології.

ПП.0080 Демонструвати вміння ведення облікової та звітної документації у стоматології.

ПП.0086 Демонструвати володіння методикою застосування стандартів надання стоматологічної допомоги у практичній діяльності.

ПП.0096 Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у клініці терапевтичної стоматології.

ПП.00120 Застосовувати основні принципи асептики, антисептики, знеболювання.

ПП.00121 Здійснювати епідеміологічний аналіз стоматологічної захворюваності населення.

ПП.00122 Інтерпретувати вплив факторів навколишнього середовища на загальне та стоматологічне здоров’я населення.

ПП.00125 Інтерпретувати і враховувати у клінічній стоматологічній практиці особливості клінічної фармакокінетики, фармакодинаміки, побічної дії та взаємодії основних груп лікарських засобів.

ПП.00146 Обґрунтувати гігієнічні заходи з профілактики стоматологічних захворювань.

ПП.00147 Обґрунтувати головні показники до призначення, адекватну лікарську форму, шляхи введення і взаємодії з іншими медикаментами.

ПП.00149 Обґрунтувати і формулювати попередній діагноз в клініці терапевтичної стоматології.

ПП.00159 Обґрунтувати проведення профілактичних заходів у відповідності до основ чинного законодавства України.

ПП.00164 Планувати заходи для запобігання розповсюджування стоматологічних захворювань, оцінити їх ефективність.

ПП.00177 Провести заходи щодо профілактики основних стоматологічних захворювань.

ПП.00178 Проводити диференціальну діагностику в клініці терапевтичної стоматології.

ПП.00193 Проводити обстеження стоматологічного хворого в клініці терапевтичної стоматології.

ПП.00196 Проводити обстеження хворих функціональними методами.

ПП.00199 Проводити опитування стоматологічних хворих з метою збору лікарського анамнезу і попередження можливість виникнення ускладнень фармакотерапії.

ПП.00201 Проводити первинну та вторинну профілактику найбільш поширених захворювань у клініці терапевтичної стоматології.

ПП.00203 Проводити профілактичні заходи в диспансерній групі з факторами ризику.

ПП.00204 Проводити синдромну діагностику соматичних захворювань, що потребують особливої тактики ведення пацієнта.

ПП.00206 Проводити терапевтичне лікування основних стоматологічних захворювань.

ПП.00212 Ставити остаточний діагноз основних захворювань в клініці терапевтичної стоматології.

ПП.00220 Ставити синдромний діагноз в клініці терапевтичної стоматології.

ПП.00228 Трактувати загальні принципи лікування хворих з різними дефектами твердих тканин, зубних рядів та іншою патологією зубощелепної системи.

ПП.00232 Трактувати сучасні принципи організації охорони здоров’я.

ПП.00234 Формулювати синдромний діагноз відповідно до класифікації.

3. ЗМІСТ ПРОГРАМИ.

Модуль 1. «Методи обстеження стоматологічного хворого. Ураження твердих тканин зубів»

Змістовий модуль 1. «Обстеження стоматологічного хворого з одонтопатологією та некаріозні ураження зубів».

Конкретні цілі:

Аналізувати необхідність використання тих чи інших методів обстеження стоматологічного хворого, їх інформативність та значимість при діагностиці одонтопатології.

Трактувати результати основних клінічних та додаткових методів обстеження при різних одонтологічних захворюваннях.

Аналізувати причини, механізм та стадії утворення зубних відкладень.

Пояснювати вибір та механізм видалення зубних відкладень різними методами.

Класифікувати некаріозні ураження в залежності від часу виникнення, перебігу, локалізації, форми.

Зміст:

Організація стоматологічної допомоги в Україні. Структура стоматологічної поліклініки та її терапевтичного відділення. Задачі терапевтичної стоматології, взаємозв’язок з загальними клінічними та стоматологічними дисциплінами. Оснащення робочого місця лікаря-стоматолога: універсальні стоматологічні установки та крісла. Техніка безпеки. Етика та деонтологія в стоматології. Ятрогенні захворювання.

Схема обстеження стоматологічного хворого. Суб’єктивне обстеження: скарги, анамнез захворювання та життя. Характеристика больового синдрому при різних ураженнях зубів. Клінічні методи обстеження, їх значення для діагностики захворювань порожнини рота: огляд (зовнішній, обличчя пацієнта, присінка, власне порожнини рота, зубних рядів). Обстеження місця захворювання (Locus morbi): огляд ураженого зуба, зондування, перкусія, пальпація. Допоміжні методи обстеження хворого: термодіагностика, ЕОД, застосування детекторів карієсу: методика проведення, інтерпретація результатів. Рентгенологічна, люмінесцентна та трансілюмінаційна діагностика. Показання, особливості проведення. Діагностичні тести: з анестезією та на препарування. Методика визначення тригерних зон та обстеження місць виходу периферичних гілок трійчастого нерва. Лабораторні методи обстеження. Інтерпретація результатів. Медична документація терапевтичного прийому: правила заповнення, виписка направлень, тощо. Медична карта стоматологічного хворого (форма 043/0) – медичний, науковий і юридичний документ.

Гігієна порожнини рота та її значення в комплексній профілактиці захворювань органів порожнини рота і організму в цілому. Визначення ГІ за Федоровим-Володкіною та Green-Vermillion, (стандартна та спрощена методики), індексу ефективності гігієни порожнини рота. Зубний наліт та зубний камінь. Механізм утворення. Структура, фізичні властивості, хімічний склад, мікрофлора. Способи видалення. Проведення професійної гігієни порожнини рота. Оцінка ефективності видалення зубного нальоту і зубного каменю.

Некаріозні ураження зубів. Класифікація Патрикєєва. Патоморфологія, клініка та діагностика некаріозних уражень, що виникають до прорізування зубів: гіпо-, гіперплазія, ендемічний флюороз. Класифікація флюорозу зубів за А.К. Ніколішиним. Патоморфологія, клініка та діагностика некаріозних уражень, що виникають після прорізування зубів. Травматичні та хімічні ураження. Гіперестезія твердих тканин зубів. Усунення гіперестезії за допомогою сучасних десенситайзерів: склад, властивості, методики використання. Патоморфологія, клініка, діагностика та лікування ерозії емалі, клиноподібного дефекту.

Змістовий модуль 2. «Карієс зубів».

Конкретні цілі:

Аналізувати причини розвитку та механізм утворення дефектів твердих тканин зуба каріозного та некаріозного походження.

Класифікувати каріозні ураження за перебігом, глибиною ураження, клініко-морфологічними формами.

Класифікувати некаріозні ураження в залежності від часу виникнення, перебігу, локалізації, форми.

Трактувати клінічні прояви різних форм карієсу залежно від патоморфологічних змін тканин зуба.

Аналізувати показання до використання різних методів лікування карієсу в залежності від форми та перебігу патологічного процесу.

Зміст:

Карієс зуба. Визначення поняття. Статистичні показники карієсу зуба. Класифікація карієсу. Поняття структурної та функціональної резистентності твердих тканин зуба. Визначення резистентності емалі (тер-тест). Сучасні уявлення про причини виникнення та механізм розвитку карієсу. Вклад вчених: Міллера, Д.А. Ентіна, І.Г. Лукомського, А.Е. Шарпенака, А.І. Рибакова, В.Р. Окушко, Е.В. Боровського, В.К. Леонтьєва та ін. Морфологічні зміни твердих тканин зубів на різних стадіях розвитку каріозного процесу за даними електронної, променевої та трансілюмінаційної мікроскопії.

Гострий і хронічний карієс в стадії плями. Патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика. Лікування гострого та хронічного початкового карієсу. Медикаментозні засоби та методики ремінералізуючої терапії: групи, властивості, особливості використання.

Гострий і хронічний поверхневий карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування.

Гострий і хронічний середній карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування.

Гострий глибокий карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, внутрішньо- та позасиндромна диференціальна діагностика. Односеансний та двохсеансний методи лікування гострого глибокого карієсу. Лікувальні пасти: групи, властивості, методики використання. Хронічний глибокий карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування.

Квітучий карієс: причини розвитку, патоморфологія, клініка, діагностика. Лікування множинного карієсу: загальне та місцеве. Лікувальні засоби: групи, дозування, способи використання. Вторинний карієс депульпованих та недепульпованих зубів: причина, клініка, діагностика, диференціальна діагностика. Лікування, профілактика.

Профілактика карієсу. Значення індивідуальної та суспільної профілактики. Засоби профілактики. Організація профілактики карієсу зубів вагітних, призовників, робітників окремих виробництв. Оцінка ефективності.

Помилки та ускладнення в діагностиці та лікуванні карієсу. Використання фізичних методів для лікування і профілактики карієсу та некаріозних уражень зубів. Написання розширеної картки амбулаторного хворого на різні форми карієсу та некаріозних уражень.

Тематичний план лекцій. Модуль 1.

«Методи обстеження стоматологічного хворого.Ураження твердих тканин зубів».

№ п/п

Тема лекції

Кількість годин

Обстеження стоматологічного хворого: суб’єктивні та об’єктивні основні та додаткові методи. Медична документація терапевтичного стоматологічного прийому. Історія хвороби як медичний, юридичний та науковий документ.

Карієс зуба. Визначення. Епідеміологія карієсу: розповсюдженість та інтенсивність карієсу, приріст інтенсивності. Карта епідеміологічного обстеження ВООЗ. Етіологія та патогенез карієсу. Сучасні уявлення про причини виникнення та теорії розвитку карієсу: суть, переваги та недоліки. Поняття функціонально-структурної резистентності твердих тканин зуба.

Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни твердих тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. Клініка, діагностика та диференційна діагностика карієсу. Використання фізичних методів для діагностики карієсу.

Лікування карієсу: види, вибір методу в залежності від клінічної форми. Ремінералізуюча терапія. Етапи хірургічного лікування. Особливості лікування глибокого карієсу. Загальне та місцеве лікування множинного карієсу. Медикаментозні засоби та фізичні методи в комплексній терапії карієсу зубів.

Некаріозні ураження зубів. Класифікація за Патрикєєвим. Патоморфологія, клініка та діагностика уражень, що виникають до- та після прорізування зубів. Лікування.

Разом

Тематичний план практичних занять. Модуль 1.

«Методи обстеження стоматологічного хворого. Ураження твердих тканин зубів».

№

з/п

Тема заняття

Кількість годин

Змістовий модуль 1. «Обстеження стоматологічного хворого з одонтопатологією та некаріозні ураження зубів».

Організація стоматологічної допомоги в Україні. Оснащення робочого місця лікаря-стоматолога. Медична документація терапевтичного прийому. Схема обстеження стоматологічного хворого. Суб’єктивне обстеження. Клінічні методи обстеження, їх значення для діагностики захворювань порожнини рота.

Допоміжні методи обстеження хворого: термодіагностика, ЕОД, застосування детекторів карієсу. Рентгенологічна, люмінесцентна та трансілюмінаційна діагностика. Лабораторні методи обстеження. Інтерпретація результатів.

Зубний наліт та зубний камінь. Механізм утворення, структура. Способи видалення. Проведення професійної гігієни порожнини рота. Гігієна порожнини рота, та її значення в комплексній профілактиці захворювань органів порожнини рота і організму в цілому. Підсумкове заняття.

Некаріозні ураження зубів, що виникають до прорізування зубів. Класифікація Патрикєєва. Патоморфологія, клініка, діагностика та лікування некаріозних уражень. Класифікація флюорозу зубів за А.К. Ніколішиним.

Некаріозні ураження зубів, що виникають після прорізування зубів. Патоморфологія, клініка, діагностика та лікування некаріозних уражень.

Змістовий модуль 2. «Карієс зубів».

Карієс зуба. Класифікація карієсу. Сучасні уявлення про етіологію і патогенез карієсу. Знеболення при лікуванні карієсу, методи, засоби, показання до використання. Гострий і хронічний карієс в стадії плями. Патоморфологія, клініка, діагностика, диференційна діагностика та лікування.

Гострий та хронічний поверхневий карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування. Гострий і хронічний середній карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування.

Гострий та хронічний глибокий карієс: патоморфологія, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування. Односеансний та двосеансний методи лікування гострого глибокого карієсу. Лікувальні пасти: групи, властивості, методики використання.

Квітучий карієс: причини розвитку, патоморфологія, клініка, діагностика. Лікування множинного карієсу: загальне та місцеве. Вторинний карієс депульпованих та недепульпованих зубів: причина, клініка, діагностика, диференціальна діагностика. Лікування, профілактика. Написання розширеної картки амбулаторного хворого на різні форми карієсу та некаріозних уражень.

10.

Помилки та ускладнення в діагностиці і лікуванні карієсу. Профілактика карієсу. Значення індивідуальної та суспільної профілактики. Засоби профілактики. Використання фізичних методів для лікування і профілактики карієсу та некаріозних уражень зубів. Підсумкове заняття.

Разом

Тематичний план самостійної роботи студентів. Модуль 1.

«Методи обстеження стоматологічного хворого. Ураження твердих тканин зубів».

№

з/п

Тема

Кількість

годин

Підготовка до практичних занять – теоретична підготовка та опрацювання практичних навичок.

Підготовка до контролю засвоєння змістових модулів – теоретична підготовка та опрацювання практичних навичок.

Самостійне опрацювання тем, які не входять до плану аудиторних занять:

3.1.

Спеціальні методи обстеження тканин пародонта та слизової оболонки порожнини рота.

3.2.

Зміни кольору зубів (дисколорити) та методи їх усунення.

Індивідуальна СРС – огляд навчально-методичної літератури, написання рефератів, проведення наукових досліджень.

Підготовка до підсумкового модульного контролю.

Разом

Модуль 2. «Захворювання ендодонту (пульпіт та періодонтит). Етіологія, патогенез. Класифікація. Клініка, діагностика, лікування та профілактика».

Змістовий модуль 3. «Пульпіт».

Конкретні цілі:

Аналізувати причини виникнення та механізм розвитку запалення пульпи.

Класифікувати пульпіт за Є.М. Гофунгом, КМІ (1964), МКХ-10.

Трактувати різні клінічні прояви пульпіту в залежності від патоморфологічних змін, перебігу запалення.

Аналізувати показання до використання різних методів лікування пульпіту залежно від форми, віку, наявності супутньої патології та ін.

Зміст:

Пульпіт. Етіологія, патогенез, класифікація (Є.М. Гофунг, КМІ (1964), МКХ-10), їх позитивні якості та недоліки. Гострий травматичний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Гіперемія пульпи: патоморфологія, клініка, діагностика, диференціальна діагностика. Гострий частковий пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика, диференційна діагностика. Гострий загальний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Гострий гнійний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Хронічний простий пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Хронічний гіпертрофічний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Хронічний гангренозний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Некроз і атрофія пульпи. Конкрементозний та кореневий пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Загострення хронічного пульпіту: патоморфологія, клініка, діагностика.

Методи знеболення при пульпіті. Лікарські засоби і способи їх застосування. Премедикація. Методи лікування пульпіту. Обґрунтування вибору методу лікування пульпіту залежно від форми, перебігу та загального стану організму. Метод збереження пульпи (біологічний): показання до застосування. Методика лікування. Лікарські засоби, їх пропис. Ефективність застосування і можливі ускладнення. Вітальний ампутаційний метод лікування пульпіту: показання, методика, лікарські засоби. Ефективність методу. Вітальний екстирпаційний метод лікування пульпіту: показання, методика, лікарські засоби. Ефективність методу, можливі ускладнення. Діатермокоагуляція. Показання, методика проведення, ускладнення. Девіталізація пульпи: показання до застосування, методика проведення, лікарські засоби. Девітальна екстирпація пульпи. Показання, етапи лікування, сучасні технології. Можливі ускладнення та їх усунення. Ефективність методу. Девітальний ампутаційний та комбінований методи лікування пульпіту. Показання до застосування. Методика проведення: етапи, лікарські засоби. Недоліки та можливі ускладнення. Силери для пломбування кореневих каналів при пульпіті: групи, властивості, показання до застосування, методика пломбування. Філери: види та властивості. Способи пломбування кореневих каналів при лікуванні пульпіту методом центрального штифта, вертикальної конденсації гутаперчі, холодної і теплої латеральної конденсації гутаперчі. Помилки та ускладнення. Написання розширеної картки амбулаторного хворого на різні форми пульпіту.

Змістовий модуль 4. «Періодонтит».

Конкретні цілі:

Аналізувати причини виникнення та механізм розвитку різних форм періодонтиту інфекційного та неінфекційного походження.

Класифікувати запалення періодонту за І.Г. Лукомським, М.А. Грошиковим, С.А. Вайндрухом, МКХ-10.

Пояснювати клінічні прояви різних форм періодонтиту в залежності від патоморфологічних змін в періапікальних тканинах.

Аналізувати рентгенологічні ознаки змін в періапікальних тканинах та їх діагностичне значення.

Трактувати вибір методу лікування періодонтиту залежно від форми, перебігу запального процесу.

Аналізувати причини виникнення помилок та ускладнень при діагностиці та лікуванні періодонтиту, знати методи їх запобігання та усунення.

Зміст:

Періодонтит: етіологія, патогенез, класифікація (І.Г. Лукомськогого, М.А. Грошикова, С.А. Вайндруха, МКХ-10). Патологічна анатомія гострих і хронічних періодонтитів. Гострий медикаментозний і травматичний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Гострий серозний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Гострий гнійний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Хронічний фіброзний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Хронічний гранулюючий верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка. діагностика. Хронічний гранульоматозний верхівковий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Загострення хронічних верхівкових періодонтитів: етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Ускладнення періодонтиту періоститом. Рентгендіагностика періодонтитів. Поняття остеосклерозу, остеопорозу, деструкції, деформації, гіперцементозу та ін.

Лікування гострого серозного та гнійного верхівкового періодонтиту інфекційного походження. Невідкладна допомога. Послідовність та особливості етапів лікування. Сучасні технології та інструменти для обробки кореневих каналів. Особливості пломбування. Лікування гострого медикаментозного та травматичного верхівкового періодонтиту. Послідовність та особливості етапів лікування. Антидотна терапія. Лікування хронічного верхівкового періодонтиту однокореневих та багатокореневих зубів. Принципи лікування. Методи впливу на заапікальне вогнище інфекції. Послідовність та особливості етапів лікування. Ефективність лікування. Показання та лікування верхівкового періодонтиту в скорочені терміни. Використання фізичних факторів в комплексній терапії пульпіту та періодонтиту. Методики. Апаратура. Написання розширеної картки амбулаторного хворого на різні форми періодонтиту. Помилки в діагностиці та лікуванні періодонтиту. Причини, способи усунення та профілактики.

Тематичний план лекцій. Модуль 2.

«Захворювання ендодонта (пульпіт та періодонтит). Етіологія, патогенез. Класифікація. Клініка, діагностика, лікування та профілактика».

№ з/п

Тема лекції

Кількість годин

Пульпіт: етіологія і патогенез та класифікації. Патоморфологія гострих і хронічних форм пульпіту. Симптоматологія пульпіту. Характеристика і механізм виникнення больового синдрому. Клініка, діагностика гострих форм пульпіту.

Клініка, діагностика хронічних форм пульпіту та їх загострення. Диференціальна діагностика різних форм пульпіту.

Знеболення в терапевтичній стоматології.

Лікування пульпіту біологічним, вітальним ампутаційним та екстирпаційним методами. Показання, послідовність та особливості етапів. Ефективність методів, можливі ускладнення та методи їх запобігання.

10.

Девітальна екстирпація, ампутація та комбінований метод лікування пульпіту. Муміфікація, етапи проведення, ускладнення. Порівняльна характеристика різних методів лікування пульпіту.

11.

Періодонтит. Етіологія і патогенез. Патоморфологічні зміни при різних формах періодонтиту. Класифікація періодонтиту.

12.

Клініка, діагностика, диференціальна діагностика гострих форм періодонтиту.

13.

Клініка, діагностика, диференціальна діагностика, хронічних та загострених форм періодонтиту. Значення рентгенологічного методу діагностики.

14.

Лікування різних форм періодонтиту. Невідкладна допомога. Загальні принципи, послідовність та особливості етапів лікування. Сучасні методи впливу на заапікальне вогнище інфекції.

15.

Помилки та ускладнення в терапевтичній стоматології, їх причини, попередження та способи усунення.

Разом

Тематичний план практичних занять. Модуль 2.

«Захворювання ендодонту (пульпіт та періодонтит). Етіологія, патогенез. Класифікація. Клініка, діагностика, лікування та профілактика».

№

з/п

Тема заняття

Кількість годин

Змістовий модуль 3. «Пульпіт».

11.

Пульпіт. Етіологія, патогенез, класифікація. Гострий пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика, диференційна діагностика.

12.

Хронічний пульпіт: патоморфологія, клініка, діагностика. Загострення хронічного пульпіту: патоморфологія, клініка, діагностика. Методи лікування пульпіту. Обґрунтування вибору методу лікування пульпіту залежно від форми, перебігу та загального стану організму.

13.

Метод збереження пульпи (біологічний): показання до застосування. Методика лікування. Лікарські засоби, їх пропис. Ефективність застосування і можливі ускладнення.

14.

Методи знеболення при пульпіті. Вітальний ампутаційний метод лікування пульпіту: показання, методика, лікарські засоби. Ефективність методу. Вітальний екстирпаційний метод лікування пульпіту: показання, методика, лікарські засоби. Ефективність методу, можливі ускладнення.

15.

Девіталізація пульпи: показання до застосування, методика проведення, лікарські засоби. Девітальна екстирпація, ампутація пульпи та комбінований методи лікування пульпіту. Показання, етапи лікування, сучасні технології. Можливі ускладнення та їх усунення. Ефективність методу. Контроль засвоєння змістовного модуля 3.

16.

Написання розширеної амбулаторної карти стоматологічного хворого на пульпіт.

Змістовий модуль 4. «Періодонтит».

17.

Періодонтит: етіологія, патогенез, класифікація. Гострий періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференціальна діагностика.

18.

Хронічний періодонтит: етіологія, патогенез, клініка, діагностика,диференціальна діагностика. Рентгендіагностика періодонтитів.

19.

Загострення хронічних верхівкових періодонтитів: етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Ускладнення періодонтиту періоститом. Невідкладна допомога.

20.

Лікування гострого періодонтиту. Невідкладна допомога. Послідовність та особливості етапів лікування. Сучасні технології та інструменти для обробки кореневих каналів. Особливості пломбування.

21.

Лікування хронічного верхівкового періодонтиту однокореневих та багатокореневих зубів. Методи впливу на заапікальне вогнище інфекції. Послідовність та особливості етапів лікування. Ефективність лікування. Показання та лікування верхівкового періодонтиту в скорочені терміни.

22.

Написання розширеної амбулаторної карти стоматологічного хворого на періодонтит.

Помилки в діагностиці та лікуванні пульпіту та періодонтиту. Причини, способи усунення та профілактики. Використання фізичних факторів в комплексній терапії пульпіту та періодонтиту.

Всього:

Тематичний план самостійної роботи студентів

№

з/п

Тема

Кількість

годин

Підготовка до практичних занять – теоретична підготовка та опрацювання практичних навичок.

Самостійне опрацювання тем, які не входять до плану аудиторних занять:

3.1.

Методи ізоляції зуба від слини при ендодонтичному лікуванні. Набір для накладання кофердаму: склад, призначення. Етапи накладання кофердаму залежно від клінічної ситуації.

3.2.

Сучасні методи обтурації кореневих каналів.

3.3.

Поняття реставрації зубів. Планування побудови реставрації після ендодонтичного лікування.