ДВНЗ «ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ДВНЗ «ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМ. І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НАВЧАЛЬНА ПРОГРАМА З ПРОПЕДЕВТИКИ ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

                                                                                                                                  

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

СПЕЦІАЛЬНІСТЬ 7.110106 «СТОМАТОЛОГІЯ»

 

 

 

 

 

1. ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА І СТРУКТУРА ДИСЦИПЛІНИ

Програму з пропедевтики ортопедичної стоматології для вищих медичних закладів освіти України 111-І Vрівнів акредитації складено за спеціальністю 7.110106 «Стоматологія» напряму підготовки 1101 «Медицина».

Програму складено у відповідності з наступними нормативними документами:

– освітньо-кваліфікаційною характеристикою (ОКХ) і освітньо-професійною програмою підготовки фахівців, затверджених наказом Міністерства освіти і науки України 28.07.03 р. за № 239 «Про затвердження складових галузевих стандартів вищої освіти з напряму підготовки 1101 – Медицина, спеціальності 7.110106 «Стоматологія»;

– типовим навчальним планом до дипломної підготовки лікарів освітньо-кваліфікаційного рівня «спеціаліст» за спеціальністю 7.110106 «Стоматологія»,розробленим на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ЕСТS) і затвердженим наказом МОЗ України від 07.12.2009р. за № 929 «Про затвердження та введення нового навчального плану підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня спеціаліст кваліфікації «лікар-стоматолог» у вищих навчальних закладах IV рівня акредитації за спеціальністю «Стоматологія»;

– рекомендаціями щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін, затверджених наказом МОЗ України від 24.03.2004р. за № 152 «Про затвердження рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін» зі змінами та доповненнями, внесеними наказом МОЗ України від 12.10.2004р. за № 492 «Про внесення змін та доповнень до рекомендацій щодо розроблення навчальних програм навчальних дисциплін»;

– наказом МОЗ України від 31.01.03р. за № 148 «Про заходи щодо реалізації положень Болонської декларації у системі вищої медичної та фармацевтичної освіти»;

– інструкцією про систему оцінювання навчальної діяльності студентів за умови кредитно-модульної системи організації навчального процесу (Медична освіта у світі та в Україні. Затверджено МОЗ України, як навчальний посібник для викладачів, магістрів, аспірантів, студентів. – К.: Книга плюс, 2005).

Пропедевтика ортопедичної стоматології це загальний курс ортопедичної стоматології, що надає змогу студентам оволодіти знаннями функціональної анатомії зубощелепного апарату людини, основними методами клінічного і лабораторного обстеження хворих, основами матеріалознавства, які включають: відбиткові матеріали, пластмаси, сплави і т. д. Також пропедевтика ортопедичної стоматології включає ознайомлення з основними методами незнімного та знімного протезування зубів та щелеп.

Своєрідність викладання пропедевтики ортопедичної стоматології полягає в тому, що саме з цього предмету розпочинаються основи вивчення предмету ортопедичної стоматології. При цьому пропедевтика є не тільки вступом доклінічної стоматології, а й зв’язуючою ланкою викладання теоретичних і клінічних дисциплін.

Викладання дисципліни «Пропедевтика ортопедичної стоматології» спрямоване на:

– оволодіння основними стоматологічними маніпуляціями і методами дослідження ортопедичних хворих для постановки діагнозу і вибору правильного методу лікування;

– формування відповідальності студента, як майбутнього фахівця за рівень своєї підготовки та її вдосконалення протягом навчання і професійної діяльності.

Згідно з навчальним планом підготовки фахівців за освітньо-кваліфікаційним рівнем «спеціаліст» кваліфікації «лікар-стоматолог» у вищих навчальних закладах IV рівня акредитації України, на викладання дисципліни «Пропедевтика ортопедичної стоматології» відводиться 135 годин. Вивчення навчальної дисципліни «Пропедевтика ортопедичної стоматології» здійснюється на 2-му році навчання. Програма з пропедевтики ортопедичної стоматології структурована на І модуль, 3 змістовних модуля, теми.

 

 

ОПИС НАВЧАЛЬНОГО ПЛАНУ З ДИСЦИПЛІНИ

ПРОПЕДЕВТИКА ОРТОПЕДИЧНОї СТОМАТОЛОГІЇ

Примітка: 1 кредит ECTS – 30 годин

Аудиторне навантаження – 53,3%, СРС – 46,6%.

 

 

2. МЕТА ВИВЧЕННЯ НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ

Мета вивчення пропедевтики ортопедичної стоматології визначається кінцевими цілями, що встановлюються на основі ОПП підготовки лікаря за фахом відповідно до блоку її змістових модулів (природничо-наукова підготовка), і є основою для побудови змісту навчальної дисципліни. Опис цілей сформульовано через вміння у вигляді цільових завдань (дій). На підставі кінцевих цілей до кожною модулю або змістового модулю сформульовані конкретні цілі у вигляді певних умінь (дій), цільових завдань, що забезпечують досягнення кінцевої мети вивчення дисципліни.

У відповідності до додатку Б ОПП кінцевими цілями вивчення пропедевтики ортопедичної стоматології є:

ПП.0026 Визначити основні технологічні процеси виготовлення конструкцій зубних протезів.

ПП.0027 Визначити особливості застосування різних основних і допоміжних стоматологічних та зуботехнічних матеріалів.

ПП.00101 Демонструвати на фантомах виготовлення конструкцій незнімних та знімних протезів.

ПП.00190 Проводити обстеження стоматологічного хворого.

ПП.00231 Трактувати основні принципи управління в охороні здоров^’я.

                                                                         3. ЗМІСТ ПРОГРАМИ

Модуль 1. ПРОПЕДЕВТИКА ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

Змістовий модуль 1. Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології.

Конкретні цілі:

–    ознайомитися зі структурою ортопедичного кабінету, відділення, зуботехнічною лабораторією;

–    вивчити основне стоматологічне обладнання та його призначення;

–    вивчити основний стоматологічний інструментарій, що застосовується на ортопедичному прийомі;

–    удосконалити  знання з анатомічної будови зубощелепного апарату;

–    пов’язати анатомічну будову верхньої та нижньої щелепи з роботою нервово-м’язового комплексу зубощелепного апарату;

–    вивчити взаємозв’язок між характером прикусу та елементами суглобу;

–    вивчити біомеханіку рухів нижньої щелепи;

–    вивчити анатомо-топографічні особливості будови постійних зубів;

–    вивчити будову зубних рядів;

–    вміти обстежити ортопедичного хворого;

–    вивчити характеристику ортогнатичного прикусу, артикуляції та оклюзії;

–    вміти заповнити ортопедичну історію хвороби;

–    надавати визначення поняттю «артикуляція та оклюзія».

Тема 1. Організаційні принципи роботи ортопедичного кабінету. Устаткування клініки та лабораторії. Ознайомлення з робочим місцем лікаря-ортопеда та зубного техніка.

Ознайомлення з основами організації ортопедичної допомоги населенню України. Структура стоматологічного відділення та стоматологічного кабінету. Основні санітарно-гігієнічні вимоги до стоматологічного кабінету.

Вивчення організації робочого місця лікаря-ортопеда. Ознайомлення з веденням документації, використанням інструментів і матеріалів, з робочим місцем зубного техніка та спеціальними приміщеннями зуботехнічної лабораторії (гіпсовочна, поліровочна, літійна кімнати). Техніка безпеки.

 

Тема 2. Функціональна анатомія жувального апарату. Анатомічна будова верхньої та нижньої щелепи. Загальні риси та відмінність в їх розвитку та будові.

Верхня щелепа. Особливості розвитку та будови в філогенетичному, гістологічному та функціональному значенні. Контрфорси, їх роль в функціонуванні верхньої щелепи під дією сили жувального тиску.

Нижня щелепа. Особливості розвитку та будови в філогенетичному, гістологічному та функціональному аспекті. Симфіз.

Загальні риси та відмінності в розвитку та будові нижньої ти верхньої щелепи.

 

Тема 3. Нервово-м’язовий комплекс зубощелепного апарату людини

Механізм передачі м’язово-нервового імпульсу та роботи м’язових волокон. Гасеровий вузол. Жувальні м’язи, класифікація, основні та допоміжні функції.

Мімічна мускулатура. Її роль в розвитку та формуванні зубощелепного апарату.

 

Тема 4. Анатомічні особливості будови скронево-нижньощелепного суглобу

Основні етапи формування та взаємозв’язок між анатомічною будовою суглобу та можливістю рухів нижньої щелепи в вертикальній,сагітальнійтатрансверзальній площинах. Вікові особливості в розвитку та будові СНЩС.

 

Тема 5. Зуби, зубні ряди. Групи зубів, анатомотопографія

Анатомотопографічні особливості будови зубів. Анатомічна характеристика будови коронкової частини зуба.

Зубні ряди. Будова зубних рядів. Поняття: зубна, альвеолярна та базальна дуги Оклюзійні криві. Фактори, що забезпечують цілісність та стійкість зубних рядів.

 

Тема 6. Фізіологічні та патологічні види прикусів

Фізіологічні види прикусу. Характеристика ортогнатичного прикусу. Ознаки, що стосуються різних груп зубів, зубних рядів та СНЩС.Сагітальнататрансверзальна оклюзійні криві та їх значення. Патологічні види прикусів та їх основні ознаки.

 

Тема 7. Артикуляція та оклюзія. Біомеханіка рухів нижньої щелепи

Визначення поняття «артикуляція» та «оклюзія» і їх значення для конструювання зубних протезів. Теорії артикуляційної рівноваги. Рухи нижньої щелепи в трансверзальному напрямку (кут Бенета, співвідношення зубних рядів).

Рухи щелепи в сагітальному напрямку. Різцевий та суглобовий шляхи, їх взаємовідношення.

Вертикальні рухи нижньої щелепи. Центральна оклюзія. Ознаки центральної оклюзії. Оклюзійний контакт.

 

Тема 8. Обстеження хворих в клініці ортопедичної стоматології.

Клінічні методи дослідження (суб’єктивні та об’єктивні). Класифікація дефектів зубних рядів за Бетельманом А.Л. та Кеннеді. Додаткові методи дослідження. Статичні та динамічні.

 

Змістовий модуль 2. Клінічне матеріалознавство

 

Конкретні цілі:

–         знати класифікацію відбитків;

–         знати класифікацію відбиткових матеріалів;

–         знати фізико-хімічні властивості відбиткових матеріалів.

–         знати етапи отримання відбитків;

–         вміти отримати відбиток з верхньої та нижньої щелепи різними відбитковими матеріалами;

–         знати ускладнення, які можуть виникнути при отриманні відбитків,

–         знати класифікацію матеріалів, що застосовується в ортопедичній стоматології;

–         знати фізичні, хімічні та біологічні властивості зуботехнічних матеріалів;

 

Тема 9. Класифікація відбитків та відбиткових матеріалів

Класифікація відбитків. Основні етапи отримання відбитків. Вимоги до анатомічних відбитків. Границі анатомічних відбитків. Ускладнення при отриманні відбитків. Особливості отримання відбитків з верхньої та нижньої щелеп. Класифікація відбиткових матеріалів. Вимоги до них.

 

Тема 10. Кристалізуючі відбиткові матеріали

Представники. Фізичні та хімічні властивості. Формула гіпсу Стадії кристалізації гіпсу. Каталізатори та інгібітори реакції кристалізації.

Отримання анатомічних відбитків гіпсом з верхньої та нижньої щелеп, та особливості виведення гіпсових відбитків з порожнини рота. Розрізи гіпсових відбитків. Можливі ускладнення.

 

Тема 11. Термопластичні відбиткові матеріали

Представники. Фізичні та хімічні властивості. Показання до використання. Особливості отримання відбитків різнимивидамитермопластичнихвідбиткових матеріалів. Можливі ускладнення.

 

Тема 12. Альгінатні відбиткові матеріали

Представники. Фізичні та хімічні властивості. Показання до використання. Особливості отримання відбитків альгінатними масами. Можливі ускладнення. Усадка та набрякання, як зміни об’єму альгінатних мас. Зшивагенти. Наповнювачі. Робочий час та час затвердження. Тіксотропія.

 

Тема 13. Силіконові відбиткові матеріали

Представники. Фізичні та хімічні властивості. Показання до використання. Особливості отриманим відбитків силіконовими матеріалами. Методи отримання подвійних відбитків. Ускладнення при знятті відбитків силіконовими масами.

Полімеризація. Типи полімеризації (поліприєднання та поліконденсація). Представники силіконових мас, що полімеризуються за типом поліприєднання, їх характеристики. Представники силіконових мас, що полімеризуються за типом поліконденсації, їх характеристики.

 

Тема 14. Матеріали для дублювання моделей та матеріали для виготовлення вогнетривких моделей

Дублювальні маси (гелін, дентол та інші). Вогнетривкі матеріали – сиоліт, кристасіл, маса Фліса П.С. та інші. Технологія отримання вогнетривких моделей.

 

Тема 15. Моделювальні матеріали

Класифікація моделювальних матеріалів. Склад, фізичні та хімічні властивості. Вимоги до моделювальних матеріалів. Воски, їх класифікація. Застосування в ортопедичній стоматології в залежності від їх фізико-хімічних властивостей.

 

Тема 16. Пластмаси

Класифікація. Групи пластмас. Склад. Стадії полімеризації. Види полімеризації. Фізико-хімічні властивості. Вимоги до пластмас. Застосування в ортопедичній стоматології (облицювальні, базисні).

 

Тема 17. Керамічні маси та сітали

Фарфор. Фізичні властивості. Хімічний склад. Приготування фарфорової маси. Маса ультраполін. Застосування.

 

Тема 18. Сплави металів

Фізичні властивості. Хімічний склад. Поняття алотропії і кристалізації металів. Рекристалізація та корозія металів. Сплави металів та їх застосування в ортопедичній стоматології.

 

Тема 19. Отримання моделей щелеп. Апарати, що відтворюють рухи нижньої щелепи

Отримання моделей щелеп різними відбитковими матеріалами. Апарати, що відтворюють рухи нижньої щелепи. Фіксація моделей в оклюдатор таартикулятор.

 

 

Змістовий модуль 3. Основні технологічні процеси виготовлення конструкцій зубних протезів

Конкретні цілі:

–                     знати вимоги до конструкційних матеріалів для протезів і апаратів;

–                     знати показання до виготовлення знімних та незнімних конструкцій зубних протезів та апаратів;

–                     вміти на фантомах змоделювати вкладку, шпениковий зуб, проміжну частину мостоподібного протезу.

 

Тема 20. Вкладки та шпеникові зуби.

Показання, вимоги до виготовлення вкладок і шпеникових зубів. Етапи виготовлення. Фізико-хімічні властивості основних та допоміжних матеріалів, що використовують для їх виготовлення.

 

Тема 21. Штучні коронки

Показання, вимоги до виготовлення штучних коронок. Клініко-лабораторні етапи виготовлення штампованих, пластмасових і комбінованих (по БєлкінуіКуриленко В.С.) коронок. Фізико-хімічні властивості основних та допоміжних матеріалів, що використовуються для їх виготовлення.

 

Тема 22. Литі та комбіновані коронки

Показання, вимоги до виготовлення литих та комбінованих (металопластмасових і металокерамічних) коронок. Фізико-хімічні властивості основних та допоміжних матеріалів, що використовуються для їх виготовлення.

 

Тема 23. Мостоподібні протези

Показання, вимоги до виготовлення мостоподібних протезів. Класифікація мостоподібних протезів за А.І. Бетельманом.

Етапи виготовлення мостоподібних протезів. Фізико-хімічні властивості основних та допоміжних матеріалів, що використовуються для їх виготовлення.

 

Тема 24. Часткові та повні знімні протези

Показання, вимоги до виготовлення часткових знімних протезів. Фізико-хімічні властивості основних та допоміжних матеріалів, що використовуються для їх виготовлення.

Показання, вимоги до виготовлення повних знімних протезів. Фізико-хімічні властивості основних та допоміжних матеріалів, що використовуються для їх виготовлення. Класифікація беззубих щелеп по Шредеру, Келлеру і Оксману.

Підсумковий модульний контроль.

Тематичний план лекцій

 

 

 

Тематичний план практичних занять

 

 

Перелік практичних навичок, внесених у матрикул

практичних навичок

№ з/п	Назва практичної навички	Рівень опанування	Лінія матрикула	Назва змістового модуля у матрикулі
1	Підготовити основний інструментарій для прийому ортопедичного стоматологічного пацієнта.	4	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
2	Підготувати стоматологічну установку, портативну бормашину до роботи.	4	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
3	Провести зовнішній огляд стоматологічного пацієнта	4	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
4	Провести внутрішньоротовий огляд стоматологічного пацієнта.	4	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
5	Записати зубну формулу	4	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
6	Провести обстеження скронево-нижньощелепного суглоба, жувальнихм’язів.	4	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
7	Визначити вид прикусу.	3	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
8	Заповнити основні розділи амбулаторної картки стоматологічного пацієнта.	4	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
9	Вміти встановити діагноз ортопедичному пацієнту згідно класифікацій дефектів зубного ряду за Бетельманом та Кеннеді.	3	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
10	Змоделювати анатомічну коронку та корінь зубів (різців, ікол, премолярів, молярів).	4	2	Морфологічна та функціональна анатомія жувального апарату людини. Діагностика в ортопедичній стоматології
11	Підібрати відбиткову ложку на верхню(нижню) щелепу в залежності від відбиткової маси.	3	2	Клінічне матеріалознавство
12	Отримати анатомічний відбиток з верхньої (нижньої) щелепи кристалізуючою відбитковою масою.  Приготувати кристалізуючу відбиткову масу	3	2	Клінічне матеріалознавство
13	Отримати анатомічний відбиток з верхньої(нижньої) щелепи альгінатною відбитковою масою. Приготувати альгінатну відбиткову масу.	3	2	Клінічне матеріалознавство
14	Отримати анатомічний відбиток з верхньої (нижньої) щелепи силіконовою відбитковою масою. Приготувати силіконову відбиткову масу.	2	2	Клінічне матеріалознавство
15	Провести оцінку якості виготовленого відбитка.	3	2	Клінічне матеріалознавство
16	Виготовити моделі верхньої та нижньої щелепи та оформити їх цоколі.	4	2	Клінічне матеріалознавство
17	Провести загіпсовування моделей щелеп в оклюдатор та артикулятор.	2	2	Клінічне матеріалознавство
18	Препарувати каріозні порожнини І V – класи за Блеком під вкладки.	3	2	Основні технологічні процеси виготовлення  конструкцій зубних протезів
19	Моделювати проміжну частину мостоподібного протезу.	2	2	Основні технологічні процеси виготовлення конструкцій зубних протезів

 

 

Перелік тем самостійної роботи студентів