Гігієнічні вимоги до nлікувально-профілактичних закладів, в т.ч. стоматологічного профілю. Гігієна nпраці лікарів-стоматологів, зубних техніків. Біобезпека та біоетика праці лікарів-стоматологів.
Процес nстворення оптимальних гігієнічних умов у лікувально-профілактичних закладах nвизначається особливостями планування й забудови земельної ділянки, nупорядкуванням та внутрішнім плануванням будинків, їх санітарно-технічним nблагоустроєм, а також санітарним станом під час експлуатації.
Улаштування nта організація діяльності лікувально-профілактичних закладів, згідно з nгігієнічними вимогами дають можливість створити найкращі умови зовнішнього nсередовища для хворих; сприяють запровадженню лікувально-охоронного режиму; nзапобігають виникненню внутрішньолікарняних інфекцій; полегшують лікувальну nроботу медичного персоналу; сприяють якнайшвидшому видужанню хворих та nзабезпеченню оптимальних умов для діяльності медичних працівників. Адже без nвідповідних гігієнічних умов терапевтичні дії є nбезсилими.
Вимоги nдо розміщення і обладнання приміщень стоматологічних поліклінік, відділень, nкабінетів і зуботсхнічних лабораторій
Проектування, будівництво нових і реконструкція існуючих nстоматологічних поліклінік, відділень, кабінетів і зуботехнічних лабораторій nповинні здійснюватися у відповідності з завданням на проектування, що nвідповідає вимогам санітарних правил nустаткування, обладнання, експлуатації амбулаторно-поліклінічних закладів стоматологічного профілю, охорони nпраці і особистої гігієни персоналу № 2956 а-83 від 28.12.1983 р. Прийом в експлуатацію знову збудованих чи nреконструйованих стоматологічних об’єктів здійснюється державною комісією у nскладі спеціалістів стоматологічного профілю, санітарно-епідеміологічної nслужби, а також інших зацікавлених організацій.
Стоматологічні поліклініки, відділення, кабінети і nзуботехнічні лабораторії розміщуються в окремо споруджених типових будівлях чи, nв окремих випадках, в непристосованих приміщеннях, вбудованих у споруди, при nумові дотримання санітарних правил.
Стоматологічні відділення і кабінети можуть бути nорганізовані також в загальних поліклініках, лікарнях, санаторіях, школах та nінщих закладах, де потрібне надання стоматологічної допомоги. У підвальних nприміщеннях будинків можуть бути розміщені тільки санітарно-побутові приміщення nдля персоналу (гардероби, душові, склади тощо), що мають природне освітлення nчерез вікна, а також компресорні установки і вентиляційні камери, що nосвітлюються штучним світлом. Розташування в житлових спорудах стоматологічних поліклінік nі відділень, що мають у своєму складі ретгенівські і фізіотерапевтичні nкабінети, неприпустимо.
Дитяче відділення nполіклініки повинно мати окремий вхід, гардероб, кімнату очікування, санвузол і nне сполучатися з відділенням для дорослих.Стоматологічні кабінети n(терапевтичні, хірургічні, ортопедичні, дитячі, ортодонтичні) повинні мати на nосновне стоматологічне крісло 14м2 площі і по 7 м2 на кожне nдодаткове. При наявності у додаткового крісла універсальної стоматологічної nустановки площа на додаткове крісло збільшується до 10 м2. Висота nкабінетів повинна бути не менше 3м, а глибина при односторонньому природному освітленні nне повинна перевищувати 6 м.
Встановлені наступні категорії стоматологічних nполіклінік, які характеризують їх потужність: Позакатегорійні – більше 40 nлікарських посад. Першої категорії – від 30 до 40 лікарських посад. Другої nкатегорії – від 25до 29 лікарських посад. Третьої категорії – від 20 до 24 nлікарських посад. Четвертої категорії – від 15 до 19 лікарських посад. П’ятої nкатегорії – від 10 до 14 лікарських посад.
Для організації стоматологічного кабінету на одне робоче місце повинно бути виділено просторе nприміщення з хорошим природним освітленням площею не менше 14 м2 на кожне nдодаткове крісло виділяється не менше 7 м2, а з універсальною установкою – n10 м2. nВисота приміщення повиннабути не менше 3,3 м. Крісла розміщують в один ряд поблизу nвікон. Пол покривають лінолеумом, перехідним на поверхню стіни на 5 см. Стелі і стіни фарбують nводоемульсійними або олійними фарбами м’яких тонів. Перевага водоемульсійних nскладів в тому, що вони не відображають, а розсіюють світло.
Кабінет необхідно забезпечити приточно-витяжною вентиляцією, а по nможливості і кондиціонером для підтримання оптимального температурного режиму. nНезалежно від виду вентиляції у всіх приміщеннях повинні бути кватирки або nфрамуги, місцеві відсмоктуючі пристрою від пилу як на самій стоматологічної nустановки, так і на шліфувальних і полірувальних установках зуботехнічної nлабораторії; витяжні зони у виробничих приміщеннях над пічкою для лиття, над nгазовою плитою, над іншими нагрівальними приладами і робочим столом в nполімеризації, а також в стерилізаційної. n
У всі стоматологічні nкабінети та виробничі приміщення повинні бути підведені nводопровід, каналізація. Раковини для nмиття рук персоналу повинні nвстановлюватися окремо від раковин, призначених для виробничих цілей.
Робота лікаря-стоматолога вимагає постійного і значного напруження зору на всіх етапах nобстеження хворого, припідборі інструментарію, під час лікування та заповнення nмедичної документації. Внаслідок цього освітлення стоматологічних кабінетів nповинно бути достатнім (для забезпечення нормальної працездатності зорового nаналізатора), правильного спектра (для забезпечення можливості правильної nпередачі кольору), рівномірним (для попередження шкідливої переадаптации очей, nщо виникає при перекладі погляду з яскраво освітлених поверхонь на темні і nнавпаки), не діяти ослепляюще на очі і ненагрівати робочу зону.
Всі приміщення nстоматологічних поліклінік, відділень та зуботехнічних лабораторій долекни nмати достатнє природне освітлення. Відношення площі вікон до площі підлоги nповинно становити 1:4.
Щоб уникнути потрапляння в кабінети nпрямих сонячних nпроменів (створюють значні перепади яскравості на робочому місці) і для nпопередження перегріву приміщення вікна стоматологічних кабінетів слід nорієнтувати на північ або обладнати жалюзі.
У всіх кабінетах та основних виробничих приміщеннях обов’язково повинні бути nдві системи штучного освітлення – загальне і місцеве. Не рекомендується nзмішувати люмінесцентне освітлення з освітленням лампами розжарювання внаслідок nрізниці в їх спектрах випромінювання.
Місцеве освітлення застосовується у вигляді nопераційної лампи (рефлектора) для кожного робочого місця лікаря. Вона nмонтується в блоці зі стоматологічної установкою, не засліплює, не нагрівається nі має регульовану яскравість.
У кабінеті, де проводиться лікування nхворих, не повинно бути нічого зайвого, обладнання та меблі слідрозставляти nнайбільш раціонально.
В оснащення робочого місця лікаря-стоматолога (терапевта) входять:
1) стоматологічна установка nі крісло стоматологічне анатомічної форми з синхронним переміщенням сидіння і nспинки для укладки пацієнта без “ефекту витягування”. Ідеальна nукладання голови пацієнта здійснюється завдяки наявності підголівника nанатомічної конфігурації з повною свободою переміщення для проведення лікування nна верхній і нижній щелепах. Велика свобода для розміщення ніг лікаря і асистента nзабезпечується за рахунок зміщення верхньої частини крісла по відношенню до nоснови. Правильний вигин нижній частині крісла дозволяє зручно укладати навіть nлітніх пацієнтів;
2) допоміжний столик і nутримувач інструментів (юніт лікаря), об’єднані в одну групу, вони можуть бути nвстановлені в потрібне полоекеніе однією рукою в будь лікарської ситуації. Всі інструменти можна nбрати з будь-якого становища. Тримач інструментів для лікаря оснащений двома nмікромотора (електричними або повітряними), турбіною, 3-функціональним пістолетом, nприставкою для зняття зубних відкладень, електрокоагулятором, nелектро-одонтометром. Тримач інструментів для асистента оснащений слюноотсос, nпилососом, лампою для полімеризації, 3-функціональним пістолетом;
3) операційна лампа з nрегульованою яскравістю, яка не нагрівається і не засліплює; порцеляновий nплювальниця з автоматичним включенням ополіскування і наповненням склянки nводою; екран для перегляду рентгенівських знімків; автономний пристрій для nдистильованої води.
Крім того, є робочі стільці для лікаря і асистента з регульованою висотою, nлегко пересуваються на роликах.
У допоміжної nзоні кабінету розміщують nканцелярський стіл для ведення документації, стільці, раковини для миття рук і nінструментарію, стіл з набором стерильних інструментів, шафи для зберігання nлікарських речовин, інструментів, пломбувальних матеріалів та ін.
Вимоги до nвнутрішнього оздоблення приміщень
Всі матеріали, які використовуються для внутрішнього nоздоблення приміщень повинні бути nдозволеними МОЗ України для використання у будівництві.
Стіни стоматологічних кабінетів повинні бути гладкими, nбез щілин. Всі кути і місця з’єднання стін , стелі і підлоги повинні бути nзакругленими, без карнізів і прикрас. Стіни кабінетів хірургічної стоматології nі стерилізаційної облицьовуються на висоту не нижче 1,8 м, а операційної – на всю nвисоту глазурованою плиткою. Вище панелі фарбуються масляними або nводоемульсійними фарбами.
Стіни кабінетів ортопедичної стоматології і основних nприміщень зуботехнічної лабораторії на висоту дверей фарбуються nалкідностирольними, полівінілацетатними, масляними фарбами або нітроемаллю. nВище панелі стіни фарбують силікатними або клеєвими фарбами.
Стелі nстоматологічних кабінетів (операційних, передопераційних,стерилізаційних) і nприміщення зуботехнічних лабораторій фарбуються водоемульсійними, масляними або nсилікатними клеєвими фарбами в білий колір.
В спеціальних виробничих приміщеннях зуботехнічної nлабораторії стіни на висоту дверей облицьовуються глазурованою плиткою. Вище nпанелі фарбуються силікатними або клеєвими фарбами.
Підлога в стоматологічних кабінетах повинна настилатися nрулонним полівінілхлоридним матеріалом (вініпластом, лінолеумом) і не повинна nмати щілин. Для цього всі шви зварюються за допомогою спеціальних горілок, аби nвисокочастотною зваркою. В кабінетах хірургічної стоматології і операційних nдопускається керамічна плитка, в приміщеннях зуботехнічної лабораторії повинна nбути: а) в основних – з рулонних полівінілхлоридних матеріалів (лінолеума); б) nв спеціальних – з керамічної плитки.
Колір поверхні стін і підлоги в лікувальних кабінетах nповинен бути ясних тонів з коефіцієнтом відбиття не нижче 40 % (салатовий, nохра). Бажано використовувати нейтральний ясно-сірий колір, який би не заважав nправильно відрізняти відтінки кольору слизових оболонок, шкіри, крові, зубів n(натуральних і штучних), пломбувальних і зубопротезних матеріалів.
Двері і вікна у nвсіх приміщеннях фарбуються емалями або масляними фарбами в білий колір.Дверна nі віконна фурнітура повинна бути гладкою, яка б легко піддавалася очищенню.
Оздоблення nкабінетів терапевтичної стоматології в зв’язку з можливістю примінення nамальгамових пломб має ряд особливостей:
– стіни і стеля кабінетів оштукатурюються (цегляні) або nзатираються (панельні) з додаванням в розчин 5% порошку сірки для зв’язування nсорбуючих парів ртуті в стійкі сполуки (сірчана ртуть),яка не піддається nдесорбції і фарбуються водоемульсійними або масляними фарбами;
– основа підлоги під лінолеумом повинна бути захищена від nпроникання ртуті у відповідності з вимогами “Санітарних правил nпроектування, обладнання, експлуатації і утримання виробничих приміщень, які nпризначені для проведення робіт з ртуттю,її сполуками і приладами з ртутним nзаповненням” ;
– застосування плиточного пластика замість рулонного не nдопускається;
– покриття підлоги з nлінолеумом повинно бути піднятим на стіни на висоту 5-10 см і закладається у рівень nіі стіною, плінтуси повинні бути nвнутрішніми (під лінолеумом).
Вимоги до обладнання nстоматологічних, зуботехнічних і лабораторних приміщень
Забезпечення nстоматологічних поліклінік, відділень, кабінетів і зуботехнічних лабораторій nмедичним обладнанням здійснюється у nвідповідності з діючим вимогами до стоматологічних закладів.
В терапевтичних і ортопедичних стоматологічних кабінетах nповинно розміщуватися не більше трьох, а в хірургічних – не більше двох крісел nз обов’язковим відокремленням робочих місць лікарів непрозорими перегородками nвисотою до 1,5 м. nВ кабінетах з одностороннім природним освітленням стоматологічні крісла nвстановлюються в один ряд вздовж світлонесучої стіни.
Обладнання nстоматологічних відділень новою сучасною технікою, розробка та вдосконалення nнових прогресивних технологій в стоматологічній практиці – все це корінним nчином змінює характер праці, створює нові проблеми профілактики несприятливого nвпливу на організм та здоров’я медперсоналу розумів праці та потребує nперегляданню нормативних документів, які б в адміністративному та nорганізаційно-методичному плані привели у відповідність вимоги до сучасного nрівня надання стоматологічної допомоги з можливостями стоматологічної служби, в nдеру чергу державної. Вірішення даного завдання дало б можливість підвищити nпрацездатність лікарів-стоматологів, знизити втому та напруженість праці, nпопередити розвиток професійної захворюваності, покращити якість nстоматологічної допомоги.
Як відомо, праця лікарів-стоматологів nсупроводжується впливом цілого ряду несприятливих факторів, до яких належать: nнадмірне напруження аналізаторних систем, вимушене положення тіла під година nроботи, нерідко дискомфортний мікроклімат, недостатнє чи нераціональне nосвітлення, наявність шуму, контакт із хімічними алергенами, надмірна nбактеріальна забрудненість повітря стоматологічних кабінетів, ультрафіолетове nвипромінювання та ін
Для роботи з амальгамою і полімерними nматеріалами в кабінетах терапевтичної і ортопедичної стоматології поникни бути nвитяжна шафа, що відповідає наступним вимогам:
а) у відкритому робочому отворі шафи розміром 30 х 60 см автономна механічна nтяга повинна забезпечувати швидкість руху повітря не менше 0,7 м/с;
б) видалення повітря повинно проходити зі всіх зон шафи,
в) внутрішні поверхні шафи повинні бути nртутьнепроникними;
г) підлога шафи nповинна мати нахил 1-2 см nна погонний метр в сторону жолоба, з’єднаного з посудиною для збору пролитих nкрапель ртуті;
д) в шафу повинна бути вмонтована водопровідна раковина з nуловлювачем ртуті;
е) в середині шафи повинна встановлюватися шафка для nзберігання добового запасу амальгами та демеркуризаційних засобів.
Амальгамозмішувач, що виключає ручні операції при nприготуванні срібної амальгами, повинен постійно знаходитися у витяжній шафі.
Гіпсувальна і nполімеразаційна, паяльна і полімеризаційна повині бути площею не менше 4 м2 на nодне місце. Приміщення для одержання, зважування, зберізання і видачі золота не nменше 4 м2. Очікувальна для дорослих з розрахунку 1,2 м2 на одного nхворого. Приміщення для електросвітлолікування 6 м2 на кушетку (не nменше 25 м2). nКабінет гідротерапії 5 м2 nна душову установку (не менше 25м2). Кабінет фізіотерапії 12 м2 (не менше).
У приміщеннях, де проходить робота з амальгамою, всі nробочі меблі повинні мати ніжки висотою не менше 20 см від рівня підлоги для nзабезпечення якісного прибирання і полегшення демеркуризації. Столики для nроботи з ртуттю повинні бути покриті ртутьнепроникним матеріалом (вініпластом, nреліном, лінолеумом) і мати бортики по краях, що запобігають скочуванню крапель nртуті на підлогу; під робочою поверхнею столиків не повинно бути ящиків.
Зубній технік є головним помічником nлікаря-стоматолога (ортопеда). За гіпсовим зліпком, зробленому лікарем з щелепи nхворобливого, він виготовляє знімні (з пластмаси) і незнімні (із золото, сталі) nпротези. Процес виготовлення зубних протезів вимагає ювелірної роботи. Якість діяльності nзубних техніків має бути дуже високою, адже пацієнт фізично відчуває кожну його nпомилку або недбалість. Для майстра дуже важливі такі якості, як .
Професійно важливі якості: спостережливість, nпросторове мислення, акуратність, стійкість до монотонності, вправність рук, nточність рухів, гарний окомір, чуття дотику. Медічні протипоказання: хвороби nсуглобів рук, поганий зір, нервові захворювання, дерматит.
Робоче місце nзубного техніка в основному приміщенні повинно мати:
– спеціальний зуботехнічний стіл розміром 1,0 х 0,7 м;
– електрошліфмашину з місцевим відсмоктувачем пилу;
– підводку газу n(допускаються безпечні спиртові горілки чи електронагрівальні прилади).
Основні приміщення зуботехнічних лабораторій повинні бути nобладнані вмонтованими у стіни шафами, що не згорають (сейфами) для зберігання nзолотих виробів, що знаходяться в роботі.
В лікувальних кабінетах і приміщеннях зуботехнічної nлабораторії повинні бути окремі раковини для миття рук персоналу, обладнані nкранами з ліктевим чи ножним управлінням і спеціальні ванни для інших nвиробничих потреб (миття інструментів, посуду, обладнання тощо).Стічні води з nраковин і з гіпсувалень перед спуском в каналізацію повинні звільнятися від nгіпсу. У кожному стоматологічному кабінеті повинен бути стіл для стерильних nматеріалів та інструментарію.
В приміщеннях кімнат очікування і приймальнях повинні nбути встановлені емальовані чи порцелянові плювальниці.
В приміщеннях з плитковою підлогою на робочих місцях nповинні бути обладнані дерев’яні настили для захисту ніг від охолодження.
Стоматологічні поліклініки, відділення, кабінети і nзуботехнічних лабораторії повинні бути забезпечені аптечками з набором nнеобхідних медикаментів для надання нагальної і першої медичної допомоги, nдезинфікуючими засобами.
Вимоги до nмікроклімату, опалення, вентиляції виробничих приміщень стоматологічних nполіклінік і зубопротезних лабораторій
На постійних nробочих місцях, де лікарі і зубні техніки перебувають понад 50 % робочого часу nчи більше двох годин безперервно (стоматологічні кабінети, основні приміщення nзуботехнічної лабораторії”), температура повітря повинна бути в холодний nперіод року 18-23 оС, відносна вологгість – 40-60 %, швикість руху nповітря не вище 0,2 м/сек; в теплий період – 21-25 оС. На місцях тимчасового nперебування працюючих (спеціальні приміщення зуботехнічної лабораторії) nпараметри мікроклімату можуть бути – температура повітря повинна бути в nхолодний період року 17-25 оС, відносна вологгість – не більше 75 %, nшвикість руху повітря не вище 0,2-0,3 nм/сек; в теплий період температура не більше 28 оС, вологість nне більше 65 %, швикість руху повітря – 0,2-0,5 nм/сек.
В будівлях стоматологічних поліклінік слід передбачати nсистеми центрального опалення з температурою води + 95 °С. Нагрівальними приладами, nяк правило, повинні бути під вікнами радіатори з гладкою поверхнею, що допускає nлегку очистку. В стоматологічних поліклініках, в стоматологічних відділеннях, nкабінетах і приміщеннях зуботехнічних лабораторій слід передбачати nзагально-обмінну припливно-витяжну вентиляцію з кратністю повітрообміну 3 рази nза годину по витяжці і 2 рази – по притоку. В приміщенні “чистої” nопераційної повинна бути тільки загальнообмінна припливна вентиляція.
Незалежно від наявності загальнообмінної nприпливно-витяжної вентиляції повинні бути:
– фрамуги чи кватирки, що легко відкриваються – у всіх nприміщеннях;
– витяжні шафи з механічним спонуканням – в терапевтичних nі ортопедичних кабінетах, в стерилізаційних і паяльних;
– місцеві відсмоктувачі пилу – на робочих місцях зубних техніків в основних приміщеннях і біля кожної nполірувальної машини в полірувальних;
– витяжні зонти – в ливарні над піччю центробіжного nлиття, над газовою плитою в паяльній, над нагрівальними приладами і робочим nстолом в полімеризаційній.
Устаткування, що nпризначено для видалення забрудненого пилом, парами ртуті та інших металів nповітря, повинно бути обладнано відповідними фільтрами для запобігання nзабруднення атмосферного повітря. Кондиціонування повітря повинно передбачатися nв основних приміщеннях зуботехнічної лабораторії, кабінетах ортопедичної nстоматології і операційних.
Вимоги до природного nта штучного освітлення виробничих приміщень стоматологічних поліклінік, nвідділень, зуботехнічних лабораторій.
Всі приміщення стоматологічних поліклінік, відділень і nзуботехнічних лабораторій повинні мати природне освітлення. Для запобігання nзначних перепадів яскравості на робочих місцях за рахунок попадання прямих nсонячних променів вікна стоматологічних кабінетів, ливарень зуботехнічних nлабораторій для запобігання перегріву приміщень у літній час основні приміщення nповинні бути орієнтовані у північному напрямку (П, ПС, ПЗ). При інших видах nорієнтацій у літній час особливо в nпівденних районах країни може спостерігатися перегрів приміщень.
В nіснуючих закладах, що мають неправильні орієнтації, у літній час рекомендується nзатемняти вікна за допомогою тентів, маркіз, жалюзей тощо.
Світловий коефіцієнт (відношення заскленої поверхні вікон nдо площі підлоги) у всіх стоматологічних кабінетах і основних приміщеннях nзуботехнічної лабораторії повинен складати 1:4 – 1:5, а в інших виробничих nприміщеннях бути не нижче 1:8. Коефіцієнт природного освітлення на постійних nробочих місцях у всіх стоматологічних кабінетах і основних приміщеннях nзуботехнічної лабораторії повинен бути не менше 1,5 %. Розташування столів nзубних техніків в основних приміщеннях зуботехнічної лабораторії повинно nзабезпечувати лівостороннє природне освітлення робочих місць. При установці nстоматологічних крісел в два ряди при односторонньому природному освітленні nслід користуватися штучним світлом навіть в денний час в другому ряді крісел, і nлікарі повинні періодично мінятися своїми робочими місцями.
Усі приміщення стоматологічних поліклінік, відділень і nзуботехнічних лабораторій повинні мати загальне штучне освітлення nлюмінесцентними лампами чи лампами розжарювання.
Для загального nлюмінесцентного освітлення у всіх стоматологічних кабінетах і основних nприміщеннях зуботехнічної лабораторії рекомендуються лампи зі спектром nвипромінювання, що не спотворює передачу кольорів.
Світильники загального освітлення повинні розміщуватися з nтаким розрахунком, щоб не попадати в поле зору працюючого лікаря. Люмінесцентні nсвітильники повинні бути укомплектовані пускорегулюючими апаратами з особливо nнизьким рівнем шуму.
Рівні загального nштучного освітлення горизонтальної освітленості робочих поверхонь:
Назва приміщень
|
Рівні загального освітлення лампами, лк |
|
люмінесцентними |
розжарювання |
|
Кабінети лікарів, процедурні, маніпуляційні, основні приміщення зуботехнічних лабораторій |
500 |
200 |
Кабінети головних лікарів, зав. Відділенями, гіпсувальні, полімеризаційні |
400 |
200 |
Кабінети медичних сестер, санітарок,мийні |
300 |
150 |
Ливарні, паяльні, кабінети ренгенівських знімків зубів, приміщення для підготовки хрургічних інструментів до стерелізації |
200 |
100 |
Реєстратура, кімнати очікувань, коридори, стерелізаційна-автоклавна |
150 |
75 |
Сходові клітки, тамбур |
100 |
50 |
Приміщення санвузлів |
75 |
30 |
Стоматологічні кабінети, основні та полірувальні nприміщення зуботехнічної лабораторії, крім загального, повинні мати і місцеве nосвітлення у вигляді:
– рефлекторів при універсальних стоматологічних nустановках на робочих місцях терапевтів і ортопедів;
– спеціальних (бажано безтіневих) рефлекторів для кожного nробочого місця хірурга;.
– світильників на nкожному робочому місці зубного техніка в основних і полірувальних приміщеннях.
Рівень освітленості, що утворюється місцевим джерелом, не nповинен перевищувати рівень загального освітлення більше, ніж в 10 разів, щоб nне викликати втомлюваної для зору лікаря світлової переадаптації при nпереведенні погляду з різко освітлених поверхонь. Світильники місцевого і nзагального освітлення повинні мати відповідну захисну арматуру, що охороняє органи зору персоналу від nосліплюючої дії ламп.
Правила особистої nгігієни і гігієни праці.
Як відомо, праця nлікарів-стоматологів супроводжується впливом цілого ряду несприятливих nфакторів, до яких належать: надмірне напруження аналізаторних систем, вимушене nположення тіла під година роботи, нерідко дискомфортний мікроклімат, недостатнє nчи нераціональне освітлення, наявність шуму, контакт із хімічними алергенами, nнадмірна бактеріальна забрудненість повітря стоматологічних кабінетів, nультрафіолетове випромінювання та ін.
Працівників стоматологічних поліклінік, відділень, nкабінетів і зуботехнічних лабораторій повинні бути забезпечені туалетним чи рідким nмилом для одноразового використання, щітками для миття рук, індивідуальними nрушниками чи паперовими серветками разового користування, спецодягом і засобами nособистого захисту у відповідності з діючими нормами. Електрорушники можна nвстановлювати тільки в приміщеннях санвузлів.
Приступати до роботи на будь-яких стоматологічних nуніверсальних установках, кріотерапевтичному апараті, зі стерилізаторами, nамальгамозмішувачами, одонтометром, діатермокоагулятором та іншими технічними nзасобами слід за умови суворого дотримання спеціальних інструкцій з техніки nбезпеки для даних технічних засобів.
Лікарі-стоматологи, в залежності від характеру nлікувального втручання можуть працювати в положенні сидячи і стоячи (при nположенні пацієнта лежачи, напівлежачи, сидячи). Працювати сидячи nрекомендується не більше 60 % робочого часу, а решта -стоячи і переміщаючись nкабінетом. Сидячи повинні виконуватися маніпуляції, що потребують тривалих nточних рухів при хорошому доступі. Стоячи виконуються короткочасні операції при nзатрудненому доступі, що супроводжуються значними фізичними зусиллями.
Під час препарування каріозних порожнин і при обточуванні nзубів високообертовими бормашинами чи турбінами рекомендується захищати від nрізноманітних аерозолей, що утворюються, органи дихання лікаря і помічника nчотиришаровими масками із стерильної марлі, які потрібно міняти кожні 4 години nі знезаражувати кип’ятінням протягом 15 хвилин з моменту закипання, чи nреспіратором одноразового користування типу “Лепесток – 200”. Також nнеобхідно захищати спеціальними захисними окулярами органи зору лікаря.
У багатьох випадках правильна nпостановка діагнозу і ефективне лікування зубів неможливі без проведення nрентгенологічного обстеження. Рентгенівські знімки робляться стоматологами як nдо лікування зубів, так і під час лікування. Видалення нервів і пломбування nканалів, наприклад, можуть зажадати неодноразового рентгенологічного nдослідження безпосередньо під час лікування зубів.