Порушення пігментації шкіри. Методи їх корекції. Етіологія та патогенез гіпер- і гіпомеланозу. Основні принципи медикаментозної та косметичної корекції порушень пігментації. Відбілювання шкіри.
Шкіра – це найбільший орган, загальна площа якого в дорослої людини становить приблизно 1,5-2 м2, її маса – 2-3 кг, товщина (без клітковини) в середньому – 2-5 мм. Шкіра тонша на тих ділянках тіла, які менше піддаються дії тертя (наприклад, внутрішня поверхня передпліччя), грубіша там, де навантаження більші (приміром, підошви ніг).
Шкіра складається з трьох шарів (мал.1): зовнішнього – епідермісу, власне шкіри – дерми та підшкірної жирової клітковини.
Епідерміс – це шар шкіри, утворений багатошаровим плоским епітелієм. Він, у свою чергу, поділяється на два шари: поверхневий – роговий і глибший – ростковий. Роговий шар утворений з мертвих зроговілих клітин, що щільно прилягають одна до одної. Щодня з поверхні шкіри злущуються тисячі мертвих клітин, проте вона не тоншає, бо постійно відновлюється. Ростковий шар складається з клітин, які постійно діляться і забезпечують регенерацію (від лат. регенераціо – відродження) – відновлення клітин шкіри. В епідермісі містяться клітини, які виробляють темний пігмент – меланін. Він захищає шкіру від надмірного ультрафіолетового випромінювання.
Під епідермісом у людини розташована власне шкіра, або дерма (від грец. дерма – шкіра). Це шар щільної сполучної тканини, що складається з еластичних і колагенових волокон. Волокна надають шкірі еластичності, завдяки чому людина може вільно робити різноманітні рухи. У тому, що шкірі властива еластичність, ви можете переконатися самі. Відтягніть її, наприклад, на тильному боці кисті руки. Вона розтягнеться, але як тільки її відпустите – набуде попереднього стану.
У дермі містяться різні рецептори (наприклад, термо-, механо- та больові завдяки яким людина відчуває тепло, холод, дотик, біль), сальні й потові залози, волосяні сумки, кровоносні та лімфатичні судини.
Сальні залози виділяють секрет – шкірне сало. Розташовані вони переважно на голові, обличчі та верхній частині спини. Шкірне сало змащує шкіру і волосся, пом’якшуючи їх, не пропускає всередину тіла воду та шкідливі речовини.
Потові залози мають вигляд трубочок, що починаються щільно закрученим клубочком. Випростана частина такої трубочки – вивідна протока потової залози – відкривається на поверхні шкіри отвором. Клубочки обплетені капілярами, крізь стінки яких з крові в потові залози потрапляє вода з розчиненими в ній мінеральними солями, сечовиною та деякими іншими речовинами. Так утворюється піт, який виділяється на поверхню шкіри через отвори вивідних проток. Піт за своїм складом подібний до сечі, але значно меншої концентрації. За добу в дорослої людини за відносного спокою виділяється 500 мл поту.
У дермі містяться волосяні мішки, або фолікули. Кожний з них з’єднаний з м’язом, який піднімає волосину. Коли нам холодно чи страшно, ці м’язи скорочуються, внаслідок чого піднімається волосина і шкіра довкола неї. Виникає так звана гусяча шкіра. Це одна із захисних реакцій організму, яка зменшує віддачу тепла через шкіру.
Підшкірна жирова клітковина міститься під дермою. Це найглибший шар шкіри, який складається зі щільних сполучнотканинних пучків, між якими містяться жирові клітини. У деяких ділянках тіла (наприклад, на животі) її товщина досягає кількох сантиметрів. Клітини підшкірної жирової клітковини нагромаджують частинки жиру, які можуть повністю заповнювати їх. Жир підшкірної клітковини – це своєрідний запас поживних речовин, які використовуються під час голодування; він захищає організм від охолодження, пом’якшує удари.
Функції шкіри наступні:
v захисна — від шкідливих дій різних чинників зовнішнього середовища (механічних, хімічних, проникнення мікроорганізмів);
v терморегуляторна;
v участь в обміні речовин (наприклад, вітаміну D);
v виділення (виділення води та деяких солей);
v дотик (дотикальні, температурні та больові рецептори).
Роль шкіри в регуляції тепловіддачі. У результаті екзотермічних реакцій, що відбуваються в організмі, виділяється велика кількість тепла. У здорових людей температура тіла відносно стала (36,5—36,9 °С). Це забезпечується механізмами терморегуляції, що приводять до посилення або послаблення утворення та віддачі тепла. Процеси терморегуляції відбуваються з участю шкіри, нервової та ендокринної систем. Терморецептори сприймають холод і тепло. Виникаючі при цьому подразнення передаються в спинний мозок, гіпоталамус і в кору великих півкуль. Відбувається їх аналіз і синтез, і в центрах терморегуляції виникає у відповідь реакція, направлена на підтримку сталої температури тіла. Наприклад, в умовах холоду скорочуються просвіти судин шкіри, зменшується кількість циркулюючої по них крові. При цьому зменшується потовиділення, результатом чого є зменшення тепловіддачі, й організм зберігає нормальну температуру тіла. З підвищенням температури навколишнього середовища розширяються судини шкіри,посилюються циркуляція крові по них і потовиділення, що веде до підвищення тепловіддачі. На випаровування 1 г поту витрачається 0,588 Ккал тепла. Випаровування залежить не тільки від температури повітря, але і від його вологості. При підвищенні вологості інтенсивність випаровування зменшується. Інтенсивність тепловіддачі залежить також від товщини підшкірної жирової клітковини. При тонкому шарі її тепловіддача збільшується, при товстому, навпаки, зменшується.
Звичайно всі ми хочем бути красиві і щоб на нашій шкірі не було одних дефектів. Одним із таких дефектів є пігментація шкіри.
2.Пігментація.
Пігментація, або забарвлення нашої шкіри пов’язане з особливою речовиною — меланіном. Це темний пігмент, який під впливом сонячних променів (а точніше, ультрафіолету) утворюється з амінокислоти, що входить до складу більшості білків — тирозину. Синтезується меланін в особливих клітках – меланоцитах під впливом ферменту – тирозинази. При підвищенні або, навпаки, зниженні вироблення меланіну, а також при порушенні його розподілу виникають розлади пігментації.
Надмірне утворення меланіну проявляється у вигляді веснянок, по-науковому — ефелідів (що з грецького переводиться як «сонячні наліпки») — це дрібні бурі плями, розташовані переважно на обличчі і відкритих частинах тіла. З’являються зазвичай навесні при перших променях сонця, а восени і зимою проходять або частково зникають.
Недостатність меланіну виявляється у вигляді альбінізму — природженої повної або часткової відсутності пігментації шкіри, волосся, а також оболонок очей. Причиною захворювання є відсутність ферменту тирозинази, необхідного для нормального синтезу меланіну. Для альбіносів характерна біла, місцями з рожевим відтінком шкіра. Волосся, вії, брови у таких людей мають білий колір, а очі – червоний.
Причини пігментації шкіри:
Там можуть бути різні причини пігментації шкіри. Пігментації шкіри часто пов’язано з пошкодженням сонця, але ця умова може бути спровокований деякі інші речі також. Серед найбільш очевидних з них є гормональні зміни, запалення, медичних препаратів і т.д.
Важко зрозуміти, чому з’являється пігментація шкіри. Меланін пігмент, який colorizes шкіри. Чим більше людина має його в шкіру, тим темніше вона. Меланін утворюється в меланоцити, яка діє як сонцезахисні креми, охороняючи вашу шкіру від ультрафіолетових променів, але це сонцезахисного крему була дана людям від природи. Як це складно визначити, що саме відбувається з тілом, певна причина, яка тягне за собою пігментацію шкіри, але ще кілька речей, можна виділити.
Як багато меланіну виробляється в тілі, це є причиною пігментації шкіри. Додаткові меланіну розкривається через плями темного кольору, ніж решта шкіра. Якщо людина має веснянки або інші темні плями, меланіну збільшується їх розмір або додає колір цих плям роблячи їх більш контрастними.
Що стосується другої причини пігментації шкіри, він також широко поширене і відноситься до запалення те, що відбувається завжди на шкіру, яка була пошкоджена в тій чи іншій мірі. Коли шкоди наноситься і є записи, або вирізати, рана не винні в пігментації шкіри, але зцілення процедура, коли це відбувається, щоб закрити рану. Це робить шкіру темнішою в цьому місці. Це свого роду поствоспалітельная розлади шкіри і, хоча рана закрита вже це може виглядати, як шрам. Іноді пігментація шкіри може бути ознакою аутоімунного захворювання або шлунково-кишкові проблеми . Коли людина страждає від нестачі вітамінів або метаболічні проблеми він також може бути виявлено через пігментації шкіри.
Медичний препарат може також виявитися причиною пігментації шкіри, особливо коли лікування включає в себе деякі гормональні зміни в організмі. Такі препарати, як antiarrhyhythmics, антибіотиків, протиепілептичних, протималярійних лікарських препаратів і т.д.
3.Прояви пігментація:
ü Веснянки;
ü Вітиліго;
ü Хлоазми.
ü Родимки або родимі плями
Веснянки.
Веснянки — це маленькі жовті пігментні плями на шкірі, які з’являються переважно на обличчі, кистях рук, але інколи і на тулобі. Причиною появи веснянок є наявність пігмента під назвою меланін в шкірі людини.
Вони виникають переважно у рудоволосих і світловолосих і набагато рідше у брюнетів. Колір ластовиння (колір меланіну в них) може варіюватися від світлої засмаги до темно-бурого, залежно від впливу Сонця і тепла. Крім того сонячні промені можуть спровокувати появу нових плям.
Веснянки нерідко являють собою спадкове явище, проте гени, відповідальні за розвиток веснянок, не ідентифіковані.
Зазвичай вони з’являються у дітей в 5-6 річному віці, а після 30 років їх кількість зменшується; взимку бліднуть, з настанням літа темніють. Якщо малюк страждає вродженою підвищеною чутливістю до ультрафіолетових променів, вже на перших роках життя під впливом сонячних променів у нього на шкірі з’являється запальне почервоніння, переходить у псевдовеснушки, які вимагають спеціального лікування у лікаря-дерматолога.
Веснянки є центрами сконцентрованої засмаги, або свого роду захистом, що оберігає найбільш важливі ділянки організму від непосильних світлових подразнень. Вони з’являються у вагітних жінок в суворо визначених місцях: на обличчі, молочних залозах і по середній лінії живота, захищаючи майбутню маму від опромінювання.
Вітиліго.
Вітіліго – хронічне захворювання, що характеризується наявними депігментованими ділянками шкіри, схильних до збільшення.
Вітіліго нерідко поєднується з аутоімунними захворюваннями, найчастіше з хворобами щитовидної залози.
Найчастіше захворювання виникає в 10-30 років. Описані випадки вродженого вітіліго. В похилому віці виникає рідко.
Чоловіки та жінки хворіють однаково часто. Вітіліго – захворювання з спадковою схильністю. Ймовірність виникнення захворювання у дитини, один з батьків якого страждає від вітіліго, становить 10%.
Захворювання виникає при поєднанні генетичних і провокуючих (зовнішніх) факторів. Захворювання часто виникає після травми, важкої хвороби, стресу, сонячних опіків. На шкірі виникають плями діаметром від 5 мм до 5 см, колір молочно-білий. Свіжі плями мають жовтуватий відтінок. Плями можуть мати ділянки гіперемії (почервоніння) по периферії, іноді присутній свербіж.
Існує три основних форми: вогнищева, сегментарна та генералізована.
Вітіліго – хронічне захворювання. Переважно за миттєвим початком хвороби наступає або повільний ріст плям, або період стабілізації. В 30% випадків на окремих ділянках пігментація відновлюється (як правило під дією ультрафіолету).
Основними напрямками в лікуванні
Вітіліго є:
– захист шкіри від сонячних променів;
– маскування плям;
– трансплантація острівців шкіри в вогнища депігментації;
– відновлення пігментації;
– відбілювання шкіри.
Хлоазм.
Хлоазма являє собою дерматологічне захворювання, при якому на шкірі утворюються пігментні плями. Як правило, хлоазма виникає у жінок, які виношують дитину, або у тих, хто страждає хворобами статевої сфери та інше.
Хлоазма – симптоми і перебіг
Хлоазма проявляється висипаннями пігментних плям, як правило, на шкірному покриві особи.
Пігментні плями можуть мати різний відтінок і різні розміри. Неправильні обриси плям характеризуються чіткими кордонами.
Плями при хлоазми можуть зливатися, утворюючи великі області пігментованою шкіри. З причин, які спровокували розвиток хлоазми, захворювання може спостерігатися при вагітності, при різних захворюваннях гінекологічного характеру, при хворобах печінки і всіляких травмах. Посилення пігментація в області рота може вказувати на ранні стадії утворення поліпів у шлунково-кишковому тракті.
Лікування захворювання обумовлюється просторістю гіперпігментірованной шкіри і причинами розвитку захворювання. Лікування, як правило, проводиться комплексне, тобто до нього підключаються не тільки дерматологи, а й інші фахівці, залежно знову ж таки від причин хлоазми. За умови усунення причин захворювання пігментні плями поступово починають бліднути, поки не проходять зовсім. При вторинному захворюванні або черговий вагітності можуть виникати знову.
Для приведення в норму процесу вироблення в шкірі меланіну потрібно підтримувати організм вітамінними комплексами, особливо необхідним з яких є вітамін С. При хлоазми вітамін С прописується у вигляді уколів . Крім того, рекомендується вживати фолієву кислоту і рибофлавін. Ефективно допомагають вітаміни В1 і В6.
Локальна терапія обумовлена специфікою перебігу процесу і його тривалістю, станом шкірних покривів і реакціями організму на використовувані препарати. Для посилення ефекту можна використовувати відбілюючі шкіру засоби. Для скорочення інтенсивності пігментації можна використовувати такі препарати, як, наприклад, крем з вмістом гідрохінону, вітаміну А. У косметології для освітлення пігментних плям часто застосовують крему з морською губкою бодягою, молочну і саліцилову кислоти, солі ртуті і особливе відбілюючий мило. Дуже виражений позитивний ефект має процедура кріотерапії, вугільна кислота і дермабразія хімічними кислотами.
У випадку, коли хлоазма виникає через постійне впливу сонячних променів, для внутрішнього застосування прописують препарати проти малярії, які зводять нанівець руйнівний вплив ультрафіолету. При хлоазми, викликаної сонячними променями, забороняється використовувати які б то не було косметичні ефірні масла, так як вони посилюють сенсибілізацію шкіри до радіації, що йде від сонця. Для застосування при такого різновиду хлоазми годяться лише сонцезахисні лосьйони.
Треба сказати, що в кожному конкретному випадку небудь засіб проти зайвої пігментації буде працювати по-різному. Деякі рекомендації по освітленню пігментних плям і попередження їх подальшого розвитку:
– перед виходом на вулицю в сонячний день на відкриті ділянки тіла необхідно наносити сонцезахисний крем, намагаючись прикривати одягом якомога більше шкіри;
– перед використанням будь-якого відбілюючого кошти необхідно отримати рекомендації фахівця;
– для вирівнювання відтінку шкіри можна вдаватися до використання тональних засобів, пудри і маскувальних олівців.
Так як більшістю процесів в організмі людини керують гормони, то і захворювання обумовлюються рівнем того чи іншого гормону в крові людини на поточний момент часу. Хлоазма не виняток. Захворювання, що виникло при вагітності, пройде після пологів. Крім того, скасування застосування оральних протизаплідних засобів також сприяє припиненню розвитку захворювання.
Родимки і пігментні плями.
Напевно, на світі немає людини, на тілі якого не було б хоча б однієї родимки, і який не задавався питаннями: звідки вони беруться, чи треба з ними боротися, у чому магія родимок, що означає їх розташування на нашому тілі? Дійсно, хто має рацію – ті, хто вважає, що родимок потрібно боятися, або люди, впевнені в тому, що родимки – це знаки долі, і по них можна читати людини як книгу?
Подивимося спочатку на питання з точки зору науки. Вчені стверджують, що родимки (по-науковому – «невуси») – це ділянки видозміненій шкіри. Визначено два види родимок : судинні та несудинних. Знаходили на своєму тілі червонуваті або рожеві точки, які світлішають при натисканні? Це – судинні родимки , або ангіоми. Вони можуть з’явитися через пошкодження шкіри. До речі, часто їх поява провокує видавлювання вугрів на обличчі, так що задумайтесь, перш ніж «докласти руки” до особи – може, краще сходити до косметолога?
Несудинних родимки нам знайомі краще. Це і темно-коричневі «крапушкі» («лентіго»), які виглядають так, ніби вас окропили фарбою, і темні горбки («невуси») не більше одного сантиметра в діаметрі, на деяких з яких є волоски.
несудинних родимок можна нарахувати до декількох сотень, а ось гладкі на дотик, блакитні і гігантські плоскі родимки і плями зустрічаються, на щастя, значно рідше. Пам’ятаєте, як у дитинстві, сівши у гурток, ви з заздрістю дивилися на щасливчиків, які могли похвалитися невеликими родимими плямами на тілі? Ця демонстрація завжди була оповита містикою і ореолом таємниці, і ви щиро вірили, що «родимі плями» – це якась, поки невідома і загадкова мітка … А от нещасні володарі великих, опуклих і темних плям, покритих, до того ж, волоссям , стають ізгоями серед дітей, та й дорослі, захоплений середньовічними забобонами, частенько шарахаються убік …
Скільки разів доводилося слухати на дитячих майданчиках і в парках як матусі захлинаючись розповідають один одному про раптовій появі родимки на тілі свого малюка! Хтось із захопленням виявляє аналогічні цятки у себе або у родичів на тілі, інші з жахом штовхають коляску до лікаря … Мами «незаплямованих» немовлят хто з тривогою, хто з нетерпінням чекають появи коричневих крапок. Не варто переживати з цього приводу – на думку вчених, родимки раптово з’являються і зникають протягом усього життя людини.
Особливо значні зміни в кількості і якості родимок і «родимих ??плям» відбуваються в період бурхливої ??гормональної перебудови в організмі – в підлітковому віці і під час вагітності. Часто ми можемо спостерігати появу пігментних плям у літніх людей з-за зменшення кількості рідини в клітинах шкіри і, як наслідок, більш глибокого проникнення ультрафіолетових променів.
Коли варто починати турбуватися?
Дерматологи солідарні у відповіді на це питання – коли родимки починають рости «вшир і вгору», тобто збільшуватися в розмірах, ставати опуклими, шорсткими, починають свербіти і пекти. Будь-який з цих симптомів – привід для візиту до лікаря, оскільки все це говорить про швидке розмноження меланоцитів – пухлинних клітин, які під впливом сонячних променів загрожують перерости в ракові.
Тільки, будь ласка, не обв’язуйте родимки, згідно поширеній помилці , шовковою ниткою в надії, що вони «відсохнуть», залишивши лише спогади. Самолікування може призвести до дуже сумних наслідків. Не економте гроші і час і зверніться до кваліфікованого фахівця, який зробить біопсію (зішкріб) клітин шкіри і запропонує варіант оперативного видалення освіти. Найбільш популярні зараз такі методи, як електрокоагуляція (видалення родимок струмом високої частоти), видалення лазером і випалювання рідким азотом . Якщо є вибір, проведіть краще електрокоагуляцію, оскільки вона дозволяє обробити більше глибокі шари шкіри і, на відміну від лазера, залишає ледве помітний шрам. Зверніть увагу: неповне видалення родимки може призвести до її повторного росту!
«Ну ось! А казали, що родимки не страшні! »- Скажете ви. Але не забувайте: хвороба легше попередити, ніж вилікувати. А профілактика появи злоякісних утворень дуже проста : не перестарайтеся, приймаючи сонячні ванни і загоряючи в солярії, адже чим тривалішим і могутніше вплив ультрафіолету, тим небезпечніше це для вашої шкіри. Майте на увазі, що у білошкірих світловолосих людей захист організму від сонячних променів працює гірше, ніж у смаглявих представників людства. Друге правило профілактики полягає у дбайливому ставленні до тих ділянок шкіри, на яких є пігментні плями, особливо, що виступають над її поверхнею. І будьте уважнішими до себе, не рідше одного разу на місяць оглядайте свою шкіру на предмет появи і змін якості пігментних плям.
Ще в наукових колах існує думка, що порушення пігментації шкіри може бути наслідком будь-яких хвороб печінки, залоз внутрішньої секреції і браку вітамінів. Так що будьте уважні до свого здоров’я, оскільки меланома в даний час складає 3-4% усіх злоякісних пухлин.
Ви скажете: «Все це цікаво і повчально, але як щодо містики, що зачаровує роздивляються родимі плями дітей? Чи це просто плоди дитячої фантазії на зразок «чорного-чорного будинку в чорному-чорному лісі»? ». Звичайно ж, як і всьому іншому в нашому світі, появі і розташуванню на тілі родимок і плям є езотеричне пояснення . З давніх часів всі народи надавали містичне значення пігментним плямам.
4.Методи лікування гіперпігментації в косметичних салонах.
ü Дермобразія;
ü Пілінг;
ü Ультразвук;
ü Лазар
Дермабразія.
Дермабразія є однією з найбільш затребуваних косметологічних методик. Вона вельми результативна привидаленні рубців , шрамів різного походження, пігментних плям , татуїровок, вугрів, бородавок, судинних зірочок, глибоких зморшок, в тому числі в області носогубного трикутника, і інших дефектів. Процедура сприяє підвищенню тонусу шкіри, робить її поверхню гладкою і бархатистою. Омолоджуючий ефект зберігається протягом тривалого часу, необхідність у повторній шліфовці виникає тільки через кілька років.
Техніка маніпуляцій досить складна, вона вимагає від фахівця високої професійної підготовки та досвіду.Процедура має проводитися в антисептичних умовах за наявності необхідної медичної апаратури.Пацієнту попередньо дають заспокійливий засіб або місцеву анестезію. Потім ділянку шкіри, який планується обробити, очищають, дезінфікують і піддають дії охолодженого газу. На наступному етапі він шліфується спеціальною фрезою, виготовленої з абразивних матеріалів. Глибина проникнення і ступінь впливу залежать від характеру шкіри, як правило, видаляються всі шари епідермісу.
В результаті дермабразії оброблена область кровоточить протягом декількох хвилин і поступово покривається скоринкою. На неї накладають пов’язку зі спеціальним жировим складом, яку періодично змінюють протягом 1 – 2 тижнів аж до повного відновлення епітеліального шару. Після зняття пов’язки шкіра має червонуватий відтінок, який зникає через кілька тижнів. Якщо при маніпуляціях був зачеплений сосочковий шар дерми, то велика ймовірність утворення рубців . Зазвичай це спостерігається при видаленні татуювань. При необхідності повторити вплив на тій же ділянці можна через місяць.
Щоб уникнути гіперпігментації шкіри протягом декількох місяців після процедури рекомендується уникати сонця, а також відмовитися від відвідування лазні і сауни. Косметичні засоби потрібно застосовувати з особливою обережністю, так як внаслідок підвищеної чутливості шкіри вони здатні викликати алергічну реакцію. До можливих ускладнень слід віднести стійкий червоний відтінок шкіри, пігментні плями, рубці.Не рекомендується проводити дермабразію у пацієнтів з темною шкірою, так як оброблену ділянку в більшості випадків стає більш світлим і контрастує з навколишнім шкірним покривом.
Процедура протипоказана при гострому запаленні, захворюваннях серцево-судинної системи і нирок, схильності до алергічних реакцій і утворенню рубцевої тканини, а також при цукровому діабеті і туберкульозі. За кілька тижнів перед обробкою рекомендується припинити прийом антибіотиків і оральних контрацептивів, так як вони сприяють затримці рідини в організмі і збільшують імовірність утворення пігментних плям. Для скорочення відновного періоду дермабразію рекомендується проводити в умовах стаціонару в холодну пору року.
ПОВЕРХНЕВИЙ ХІМІЧНИЙ ПІЛІНГ
Обираючи той чи інший вид пілінгу, даючи рекомендації своїм пацієнтам, косметик має чітко уявляти рівень впливу пілінгу даного виду і планувати його результати.
Термін «пілінг» міцно ввійшов у наш побут, в основі його лежить англійське дієслово «to peel», що дослівно перекладається «знімати шкірочку, злущувати».
За видом дії розрізняють фізичні, хімічні та ензимні пілінги.
За глибиною дії пілінги бувають:
— поверхневі (дія відбувається в межах епідермісу, не ушкоджуючи базальної мембрани);
— серединні (дія поширюється за базальну мембрану, досягаючи сосочкового шару дерми);
— глибокі — дія охоплює епідерміс, базальну мембрану, сосочковий шар і частину сітчастого шару дерми.
Усі вказані види пілінгів мають одну мету: викликати локальну стресову реакцію шкіри, яка, незалежно від характеру агента, що впливає, проявляється подібними змінами:
— розвивається неспецифічне запалення;
— збільшується швидкість поділу клітин базального шару епідермісу;
— активуються меланоцити;
— активуються ферменти, що руйнують волокнисті структури дерми — колаген та еластин, а також міжклітинну речовину дерми (колагеназу, еластазу, гіалуронідазу);
— посилюється процес злущування рогового шару;
— активізується діяльність фібробластів, тобто виробляються новий колаген, еластин і міжклітинна речовина;
— збільшується секреція ламелярних гранул, які містять ліпіди епідермального бар’єру; підвищується швидкість синтезу епідермальних ліпідів.
Цікаво, що, маючи одну мету, ці різні методики можуть призвести до схожих побічних ефектів: запалення, дисхромій (гіперчи гіпопігментацій), утворення рубців.
Зрозуміло, агресивніші методики даватимуть кращий ефект, але й будуть більш ризикованими щодо розвитку побічних ефектів (ускладнень).
Як одержати максимально позитивний результат від таких стресових методик, як пілінги, і при цьому уникнути негативних наслідків? Перш ніж вирішити питання про проведення процедури пілінгу, треба зібрати анамнез, тобто докладно розпитати клієнта.
Призначаючи процедури у салоні, потрібно обов’язково враховувати наявність у клієнтки стресу (особливо хронічного). Інтенсивні методики, до яких належать пілінги, так само як і сильнодіючі косметичні засоби (зокрема ті, що впливають на швидкість відновлення епідермісу чи імунної системи шкіри), на тлі стресу можуть дати непередбачений результат.
Ідея прискорення природного процесу відновлення шкіри шляхом видалення омертвілих клітин рогового шару не нова. Пілінг (ексфоліація) дає швидкі і наочні результати: шкіра стає чистою і м’якою, поліпшується її структура і колір. Пілінг показаний для шкіри всіх типів, починаючи з проблемної, вугрової і закінчуючи сухою, в’янучою.
Дерматологічний хімічний пілінг (ДХП) — процедура вирівнювання рельєфу шкіри за допомогою хімічних агентів з метою усунення її дефектів, викликаних старінням, ендокринними порушеннями, сонячними опіками, вугровою хворобою, її ускладненнями тощо.
В основі ДХП будь-якого виду є три види впливу:
1) руйнування визначеного числа шарів шкіри залежно від поставлених завдань;
2) стимуляція росту нового епідермісу, зумовленого видаленням його рогового шару;
3) індукція асептичної запальної реакції, що провокує перебудову дерми.
Залежно від глибини дії на шкіру розрізняють поверхневий, серединний і глибокий пілінг.
Історія пілінгу своїм корінням сягає глибокої давнини. Ще цариця Клеопатра купалася в молоці ослиць для омолодження шкіри тіла; багаті римляни використовували для цього виноградне сусло.
Впровадження хімічного пілінгу до професійної дерматологічної практики асоціюється з ім’ям знаного в минулому сторіччі німецького дерматолога Унна, що залишив нам рецепт відомої резорцинової пасти. Саме вона тривалий час була складовою частиною багатьох дерматологічних і косметичних злущувальних засобів.
На початку XX ст. французький хірург Ле Гассе здійснив спробу усунути сліди порохових опіків, впливаючи на шкіру концентрованими сполуками фенолу.
Свої дослідження він проводив на інвалідах першої світової війни, проте склад препаратів Ле Гассе та його родина тривалий час зберігали в секреті, тому цей метод не став широко відомим.
З розвитком мережі салонів краси в усьому світі і особливо в Америці потреба в подібній методиці дуже зросла. З цією метою стали застосовувати різні активні хімічні препарати. Деякі з них викликали хімічні опіки з подальшим формуванням грубих рубців, патологічних змін на шкірі обличчя.
Серйозні наукові дослідження, що обґрунтовують методику хімічного пілінгу, почалися із середини XX ст. у США. Відомі вчені Літтон, Гордон, Бейкер, Резник запропонували цілу гаму схем проведення ДХП, однак усі вони були досить складними для виконання. Зрештою, американський лікар-дерматолог Зен Обагі сформулював сучасну основну концепцію стадійності проведення ДХП.
Відповідно до цієї концепції безпека й ефективність ДХП може бути гарантована тільки за умови обов’язкового дотримання послідовності проведення цієї процедури, який полягає в наступному:
— підготовчий, або передпілінг;
— власне пілінг;
— післяпілінг.
Спектр ефективних засобів для ДХП значно розширився з відкриттям лікарями-дерматологами Ван Скоттом і Клігманом (США) косметологічних властивостей альфа-гідроксикислот (фруктових кислот) і вітаміну А. Чудесні властивості гліколевої кислоти, формула якої є найкоротшою з усіх відомих фруктових кислот, сприяли виникненню нової моди на ДХП, що у 1992 р. охопила США, а в 1993-1994 pp. — усю Європу.
Ультразвукова чистка обличчя. ультразвуковий пілінг
Сучасна косметологія широко використовує високі технології для досягнення відновного і омолоджуючої дії на шкірні покриви. При цьому надзвичайно цінуються малотравматичні, безпечні і комфортні методи. До них, без сумніву, відноситься ультразвукова терапія. Перевагою ультразвуком перед іншими методами, поряд з відмінним очищаючим ефектом, є повна відсутність здавлювання і розтягування шкіри при проведенні процедури.
Процедура ультразвукового чищення особи
Клініка естетичної медицини «Таврійська» має в своєму розпорядженні сучасним багатофункціональним ультразвуковим апаратом, за допомогою якого наші фахівці можуть проводити ряд дуже ефективних і приємних процедур, заснованих на мікровібрації ультразвуку. Зокрема, найбільш популярною процедурою стала ультразвукова чистка обличчя. При проведенні процедури ультразвук сприяє легкому видаленню відмерлих клітин епідермісу, активізує обмін речовин в шкірі, стимулює оновлення дерми. Мікровібрації виконують мікро масаж на клітинному рівні, що активізує всі окислювально-відновні процеси. Відбувається додаткове утворення колагену і еластину, що розгладжує зморшки, шкіра стає свіжою і пружною. Чистка шкіри ультразвуком видаляє камедони, очищає пори від шкірного жиру.
Порядок проведення процедури має декілька обов’язкових етапів, проведення яких сприяє досягненню максимального ефекту від ультразвукової терапії. У сеанс тривалістю близько 40 хвилин входить:
ü очищення шкіри від бруду, пилу і косметики (демакіяж);
ü щадний пілінг для зняття мертвого шару (гоммаж або скрабірованіе);
ü розпарювання шкіри для розкриття пор за допомогою спеціального гелю;
ü сама ультразвукова чистка;
ü маска з антибактеріальним і звужують пори компонентами;
ü дарсонваль;
ü нанесення живильного крему (відповідно до типу шкіри).
Для всіх етапів очищення застосовується спеціальна професійна косметика.
Ультразвуковий пілінг проводиться за допомогою апарату та ультразвукового випромінювача у формі лопатки. Обробку виконують після зволоження спеціальним тоніком (або перекисом водню). Мікровібрації сприяє виведенню з пор вмісту – чорних крапок, закупорок сальних залоз, шкірного жиру, поту, знімається шар ороговілих клітин. Процедура абсолютно безболісна, не вимагає ніякого послепроцедурной догляду. Шкіра злегка рожевіє, зовсім немає припухлості. Єдиним недоліком можна вважати лише те, що глибокі камедони і забруднення за один сеанс прибрати неможливо.
У процедурі рекомендується паралельно проводити ультразвуковий фонофорез, при якому в шкіру за допомогою ультразвуку вводяться різні поживні речовини. При цьому виконується лімфодренаж, мікромасаж і прогрів тканин на клітинному рівні, що покращує кровообіг, активізуються обмінні процеси і насичуваність тканин епідермісу киснем. Дія косметичного препарату значно посилюється і тримається досить тривалий час. Ці процедури застосовні для людей будь-якого віку, з якими типами шкіри, навіть для дуже чутливої шкіри (у цьому випадку в апараті включається імпульсний нетеплової режим). Ультразвуковий ліфтинг виробляє мікромасаж, тонізує м’язи, що значно покращує живлення клітин епідермісу.
Лазерне видалення пігментації з шкіри
Існує ряд способів лікування пігментації шкіри. Однак самим безпечним методом лікування є застосування селективних (виборчих) лазерів, за допомогою яких і проводиться видалення пігментації. Метод заснований на механізмі фототермоліза тобто на механізмі впливу на клітини з надмірним рівнем меланіну лазерного променя, який поглинається клітинами, що містять підвищену кількість меланіну, що приводить до їх деструкції, при цьому клітини шкіри з нормальним вмістом пігменту практично «прозорі». І лікування пігментації лазером на них ніяк не впливає.
Як проводиться процедура?
Видалення пігментації проводиться без спеціальної анестезії, відчуття співставні з поколюванням голочкою. Після обробки пігмент змінює відтінок (частіше темніє) і В протягом 5-8 днів оброблена поверхня інтенсивно відлущується і пігментну пляму зникає.
Висновок
Корекція гіперпігментованої шкіри можлива, але для того щоб зберегти шкіру такою ж гарною і без видимих дефектів за нею потрібно правильно доглядати. Процидури проведені в косметичному кабінеті дають позитивний ефект і допомагають позбутись пігментації на певний період ,а інколи і назавжди. Гіперпігментація незавжди є проблемою ,в деяких випадках вона підкреслює природню красу людини.
Окрім косметичних процедур у косметичному салоні можна проводити корекцію пігментованої шкіри і в домашніх умовах за допомогою масок, кремів.
Отже давайте будемо красиві і навчимось правильно доглядати і захищати нашу шкіру,щоб вона завжди була гарною і доглянутою.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Владимиров В., Зудин Б. Кожньїе й венерические болезни: Атлас. – М.: Медицина, 1980. – 288 с.
2. Дугін О. М., Слєпцов В. Б., Галайчук А. А. Збірник законодавчих та нормативних документів, що регламентують діяльність підприємств внутрішньої торгівлі. — К., 2004. — 304 с.
3. Калантаєвська К. А. Морфологія та фізіологія шкіри людини. — К.: Здоров’я, 1965. — 304 с.
4. Кольгуненко Й. Й. ОсновьІ геронтокосметологии. — М.: Медицина, 1974. — 224 с.
5. Косметический пилинг: теоретические й практические ас-пектьі. — М.: Косметика й медицина, 2003. — 224 с.
6. Новикова Л. В. МетодьІ физиотерапии в косметологии. — М., 2001. – 176 с.
7. Новая косметология. — М.: Косметика й медицина, 2002.
8. Озерская О. С. Косметология. — СПб.: Искусство России, 2002. – 416 с.
9. Практическое пособие для косметолога-зстетиста. Ч. 1,2/ Под редакцией Л. В. Новиковой. — М., 1999-2000.
10. Справочник по косметике / Под общей редакцией проф. М. А. Розентула: — М.: Медицина, 1964. — 336 с.
11. Фицпатрик Т., Джонсон P., Вулар К. й dp. Дерматология: Атлас-справочник. 3-є издание. — М.: Практика, 1999. — 1088 с.
12. Фержтпек О., Фержтекова В., Шрамек Д. й dp. Косметология: Теория й практика. — Прага: MAKSDORF, 2002.
