Матеріали підготовки до практичного заняття №9

25 Червня, 2024
0
0
Зміст

 

Матеріали підготовки до практичного заняття9

 

Тема: Пявки. БАД.

 

Короткий історичний нарис розвитку гірудолог та гірудотерапії

 Найперші відомості про використання медичних п’явок дійшли до нас з Давнього Єгипту. В якості лікарського засобу медичної п’явки використовувалися в стародавній Індії, Китаї, Єгипті, Греції, Римі; достоїнства методу відображені в працях класиків давньої медицини: Галена. Антіллуса і Аеція, Авіценни та ін

 Широко використовувалася гірудотерапія російськими лікарями в XII-XIX століттях: Мудрова, Бушем, Захарьіним, Пастернацького, Пироговим та ін До теперішнього часу гірудолог і гірудотерапія вийшли на якісно новий етап свого розвитку. Розробка глибоких наукових основ методу пов’язана, перш за все, з вивченням складу та властивостей секрету слинних залоз медичної п’явки, створенням лікарських препаратів на основі hirudo medicinalis.

 Проблемами використання м.п., створенням на її основі нових фармакологічних препаратів, збереженням у природі і створенням нових технологій її штучного вирощування займається Міжнародна Асоціація гірудологов, під егідою якої проводяться міжнародні конгреси і конференції з використання м.п.

Основи біології і фізіології Медичної п’явки

Спосіб життя Медичної п’явки; екологічні проблеми розповсюдження

 П’явки – вільно живуть в теплих прісних водоймах ектопаразити, що харчуються кров’ю великих тварин. Основні ареали проживання п’явок на території Росії – це окремі водойми Краснодарського краю, Саратовський, Московської, Тверської та ін областей. Сьогодні межі розселення м.п. в Росії і суміжних країнах значно звузилися, що пов’язують з дією ряду несприятливих екологічних факторів. В даний час м.п. занесена до Червоної книги. Для медичних цілей в основному використовуються м.п. вирощені в штучних умовах на біофабриках.

 Спосіб життя м.п. нескладний, але вельми своєрідний. М.п. можуть мешкати як в воді, так і у вологій землі. Улюбленим їх місцем перебування є неглибокі болота, густо зарослі очеретом і іншими водяними рослинами. Однак п’явки можуть зустрічатися також в озерах, ставках, в тихих неглибоких заплавах річок, в ариках, на рисових полях і в інших водоймах. Як вже було сказано вище, п’явки можуть харчуватися кров’ю риб і жаб. Однак найбільш придатною їжею є кров ссавців – диких тварин, домашньої худоби і людини. Більшу частину свого часу протягом весни і літа п’явки проводять, зарившись у мулі, сховавшись під камінням або між водяними рослинами недалеко від берега. При сходженні у воду людини або тварини п’явки залишають свої притулки і кидаються до нього. У холодні і вітряні дні п’явки стають малорухомими, навпаки, в сонячну безвітряну погоду їх активність підвищується. Якщо водоймище внаслідок літньої спеки починає пересихати, п’явки закопуються в мул і при повному висиханні водоймища йдуть глибоко в землю, де можуть перебувати досить довгий час, впавши в «суху» сплячку. З настанням весни, а також дощів, коли водоймище наповнюється, п’явки виходять із заціпеніння, переходять у воду і починають вести звичайний весняно-літній образ життя. У другій половині літа, в залежності від кліматичних умов і погоди, статевозрілі особини приступають до розмноження. Після відкладання коконів, яка випадає головним чином на кінець літа і початок осені, п’явки у зв’язку з похолоданням починають глибше закопуватися в мул або в береги, де потім з пониженням температури впадають у зимову сплячку.

 Медичні п’явки, що живуть у великих водоймах, часто переселяються з місця на місце в пошуках їжі – великих ссавців. Так, встановлено, що у великих водоймах, куди приходить для водопою худоба, медичні п’явки тримаються в місцях водопою. Якщо худоба переходить для водопою в інше місце водойми, п’явки через деякий час переселяються туди. У природних умовах м.п. мають численних ворогів; це рівним чином дрібні водяні ссавці (водяний пацюк, хохуля), деякі водоплавні птахи і багато хижі водяні комахи в їх личинки.

Види і форми медичної п’явки

 Медична п’явка відноситься до типу хробаків, підтипу кольчецов, класу п’явок, загону бесхоботних і родини піявкових. Рід «медичної п’явки» містить в собі більше десяти видів.

Зовнішні ознаки медичної п’явки

А) Форма тіла

 Медична п’явка має витягнуте та кілька сплощене в спинно-черевному напрямку тіло. Форма тіла може значно змінюватися, оскільки вона має здатність сильно витягати або скорочувати його. Коли п’явка плаває, тіло її стає плоским, широким, довгим і хвилеподібно згинається. У стані «сну», або сплячки, п’явка трохи скорочує своє тіло і загортає передній кінець всередину. П’явка, тільки що насмоктавшись крові, має дуже товстим тілом.

Б) Присоски

 Одним із дуже характерних зовнішніх ознак п’явок взагалі і медичної зокрема є наявність у них двох присосок. Одна, що знаходиться на передньому кінці, називається ротовий, а інша, що знаходиться на задньому кінці, – задньої присоском. Задня присоска добре видно при будь-якому положенні і стані п’явки, передня ж позначається добре тільки тоді, коли п’явка смокче кров або прикріплюється переднім кінцем до якого-небудь предмету. Дуже важливо знати, що задня присоска не має ніякого відношення до смоктання крові. П’явка смокче кров тільки за допомогою переднього присоска, у глибині якої розташовується ротовий отвір.

В) Забарвлення і малюнок

 Основне забарвлення медичних п’явок оливково-зелена. У різних форм медичної п’явки ця забарвлення має різні відтінки (то більше сірого, то більше зеленого кольору). Уздовж спини тягнуться жовто-оранжеві смуги. Черевце також може бути забарвлене різному. В одних медичних п’явок воно сіро-зеленого кольору з двома чорними смугами по краях, в інших вкрите чорними плямами, яких іноді може бути так багато, що вони в значній мірі витісняють основний сіро-зелений колір. Коли всі черевце чорне, то оливково-зелений основний колір зберігається у вигляді плям, розташованих попарно через правильні проміжки.

Г) Кільчаста поверхню тіла і сосочки

 Тіло медичної п’явки не гладке. За його поверхні проходять поперечні борозенки, розташовані один від одного приблизно на рівній відстані. Відрізки поверхні тіла, розташовані між двома сусідніми борозенками, називаються кільцями. Всього у медичної п’явки налічують 102 кільця.

 Поверхня обручок з черевної і головним чином зі спинної сторони, покрита маленькими сосочками, які іноді виступають особливо ясно, в більшості ж випадків залишаються непомітними.

Д) Отвори

 На передньому кінці в глибині ротової присоски розташоване ротовий отвір. Задній отвір, або порошіца, відкривається на задньому кінці тіла, на його спинній стороні, майже біля самої задньої присоски. На черевній стороні, ближче до переднього кінця, розташовуються одне за іншим два статеві отвори – чоловіче і жіноче. П’явки є двостатевими істотами або гермафродитами, це значить, що вони одночасно мають чоловічими і жіночими статевими органами. Крім перерахованих вище отворів, на черевній стороні п’явки відкривається 17 пар надзвичайно малих сечових отворів.

Найголовніші форми медичної п’явки

 Розрізняють дві форми звичайної медичної п’явки.

 1. Аптечна або аптекарська, медична п’явка її відмінні зовнішні ознаки такі: черевце позбавлене чорних плям, замість них – дві чорні смуги, розташовані по краях поверхні черевця. На спині особливо ясно виділяються дві оранжеві смуги з правильно повторюваними розширеннями. Ця форма, зустрічається в Краснодарському краї, в Молдові та Вірменії.

 2. Лікувальна медична п’явка. Відмінні зовнішні ознаки такі: черевце в більшій чи меншій мірі вкрите чорними плямами неправильної форми; вздовж спини тягнуться вузькі помаранчеві смуги з незначними, правильно повторюваними розширеннями, на яких розташовуються чорні плями каплевидної або булавовидний форми. Її виловлювали колись у великих кількостях на Україну, чому серед практиків вона відома під назвою «Українка». У Закавказзі – Грузії, Вірменії, Азербайджані – поширена, різновид лікувальної п’явки, що відрізняється яскраво-зеленої загальної забарвленням спини; чотирикутної формою плям, розташованих на жовтих смугах, і сильним розвитком чорного пігменту на черевці. Останнього так багато, що від зеленого пігменту залишаються лише невеликі плями, що розташовуються попарно через правильні проміжки.

 У XIX ст. цей різновид у великих кількостях вивозилася закордон, зокрема, до Франції, де отримала назву грузинської або перської п’явки.

 

Внутрішньо будова Медичної п’явки

Зовнішні покрови і система дихання.

 Все тіло п’явки одягнене тонким епідермісом – шкіркою. Шкірочка складається з одного шару печатковідних клітин. Зовнішня поверхня цих клітин покрита тонкою прозорою плівкою, або кутикулою, постійно утворюється клітинами шкірки.

 Досягнувши певної товщини, що утворилася плівка скидається і на її місці виникає нова. Це скидання плівки або линяння п’явки відбувається досить регулярно – іноді через кожні 2-3 дні. Скинута плівка має вигляд найтоншого білуватого чохла або білуватих пластівців.

 У шкірці медичної п’явки знаходяться численні залози, які виділяють слизову масу. Остання, завжди більшою чи меншою мірою покриває тіло п’явки і робить її поверхню вологою і слизькою. Шкірочка медичних п’явок відіграє велику роль у їх диханні. Відокремленої дихальної системи у них немає, а подих відбувається через шкіру, рясно забезпечену мережею капілярів. Для нормального перебігу життєвих функцій медична п’явка, як і більша частина організмів, потребує кисню, який вона отримує з води або з повітря.

Травна система

 Медичні п’явки є типовими гематофаг, тобто харчуються виключно кров’ю. Вони можуть смоктати кров різних хребетних тварин. Улюбленою їх їжею, проте, є кров великих ссавців.

 Травний канал медичної п’явки починається ротовим отвором, лежачим в глибині ротової присоски. Безпосередньо позаду ротового отвору поміщаються три щелепи. Кожна щелепу являє собою невелике тіло білуватого кольору і має форму полулінзи. Краї щелеп засаджені низкою дрібних і гострих зубів, число яких дорівнює 80-90. Присмоктавшись до тіла тварини чи людини, п’явка за допомогою своїх щелеп швидко прокушує їх шкіру. Безпосередньо за щелепами розташовується коротка ковтка з товстими мускулистими стінками. Глотка грає чималу роль у висмоктуванні крові з прорізаної щелепами рани. Далі слід об’ємиста желудковая кишка. Навколо глотки і передньої частини желудковой кишки розташовуються слинні залози, що представляють собою велику кількість дрібних білуватих тілець. Тельці слинної залози – одна клітина з ядром і протоплазмою, заповненої зазвичай численними зернами секрету. Від кожної слинної залози відходить протока, що веде до щелеп. У міру наближення до останніх протоки окремих залізистих клітин з’єднуються в пучки, які проникають у товщу щелеп, і відкриваються назовні отворами, розташованими між зубами. Через ці численні отвори секрет слинних залоз може виливатися назовні і проникати в рану, утворену щелепами.

 Секрет слинних залоз медичної п’явки містить в собі особливу речовину – Гірудин. Одним з характерних властивостей гірудину є його протидії згортання дію.  Кров, до якої додано гірудин, не згортається і зберігається рідкої навіть після додавання до неї речовин, що викликають або прискорюють згортання.

 Кров, всмоктатися п’явкою, надходить у вже зазначену вище желудковую кишку. Остання являє собою найбільш об’ємисту частина травного каналу Медичної п’явки. Вона має форму трубки, розділеної звуженнями на ряд камер, кожна з яких має більш-менш розвиненими бічними мішкоподібних випинаннями.

 Великий обсяг желудковой кишки і надзвичайна розтяжність її тонких стінок дають можливість п’явці висмоктувати за один раз велику кількість крові, в кілька разів перевищує вагу її тіла до смоктання. Так, доброякісна і голодна медична п’явка вагою в 1,5-2 г може насмоктавшись до 10 і навіть до 15 мл крові. Кров у желудковой кишці не згортається і не перетравлюється. Желудковая кишка є, таким чином, сховищем крові, що дає можливість насмоктавшись п’явці довго (іноді до 1 ‘/ 2 років і більше) залишатися без їжі.

 Кров з желудковой кишки у міру потреби невеликими порціями поступає у коротку кінцеву кишку для перетравлення. За кінцевий кишкою слід заднепроходное кишка, що представляє останній відділ травної системи, що відкривається назовні порошіцей. Заднепроходное кишка є місцем накопичення калу.

 Кал медичної п’явки має вигляд рихлої жовто-зеленого або темно-коричневої маси, яка виходить з анального отвору у вигляді циліндричного освіти, швидко розпускається у воді. Остання при цьому забарвлюється в жовто-зелений колір.

М’язова система

 Медична п’явка має потужну мускулатурою, що дає їй можливість здійснювати різноманітні і досить швидкі рухи. Безпосередньо під зовнішніми покривами у медичної п’явки розташовуються кільцеві м’язи. Великого розвитку досягають у п’явок поздовжні м’язи. Від спинний і черевний поверхні тягнуться спинно-черевні м’язи. Звичайний спосіб пересування п’явки – це ходьба, при якій вона використовує не тільки туловищних мускулатуру, але і присоски. При ходьбі вона сильно витягує і скорочує своє тіло, прісасиваясь поперемінно передній і задній присосками. Інший спосіб пересування – повзання, при якому присоски не діють. Цим способом п’явка пересувається, перебуваючи в мулі і в землі. Нарешті, третій спосіб – плавання. Тіло п’явки при цьому сильно ущільнюється, а задня присоска грає роль плавця. Для медичної п’явки характерні своєрідні рухи всім тілом, які вона виробляє, залишаючись на одному місці. Це – дихальні рухи, які можна часто спостерігати у п’явок, що зберігаються в судинах. Медичні п’явки при дотику до них руками або яким-небудь твердим предметом швидко стискуються, і тіло їх стаючи коротким і товстим, набуває пружну тверду консистенцію. Ця здатність швидко скорочувати своє тіло у відповідь на зовнішні механічні подразнення є одним показників здорового стану п’явки.

Нервова система, органи чуття

Нервова система медичної п’явки побудована за типом черевного нервового ланцюжка.

 Медична п’явка володіє численними органами почуттів, залягають в її зовнішніх покривах; серед них розрізняють вільні нервові закінчення і відчувають нирки. Крім того, на передньому кінці тіла п’явки поміщаються 10 очей.

 Наявність цих органів почуттів дає можливість п’явці реагувати на зовнішні подразнення, орієнтуватися в просторі і знаходити потрібну їй їжу. Медичні п’явки вважають за краще залишатися в темряві, а не на світлі.

 У поведінці медичних п’явок є одна особливість, пов’язана з добуванням їжі. Вони швидко відгукуються на шум у воді. Так, якщо увійти в воду, в якій є медичні п’явки, або вдарити кілька разів ціпком по поверхні води, п’явки припливають на шум.

 Медичні п’явки мають почуття нюху, смаку і дотику, розвиненими у них особливо сильно на передньому кінці тіла, де розташовуються численні відчувають нирки. Голодні п’явки швидко реагують на кров. Наприклад, якщо в судину з водою, де знаходяться п’явки, влити трохи крові, п’явки починають виробляти переднім кінцем швидкі рухи, як би шукаючи, де можна присмоктатися. Медичні п’явки розрізняють і запах шкіри тих організмів, кров яких зазвичай служить їм їжею. Так, якщо кинути у водойму або банку, де плавають медичні п’явки, дві чисті пробки, з яких одна якийсь час перебувала в руці або під пахвою людини, можна бачити, що значно більша кількість п’явок прикріпиться до тієї пробці, яка зберегла запах людини.

 

Розмноження, розвиток, зростання медичної п’явки

 Медичні п’явки мають досить складно побудованими чоловічими і жіночими статевими органами причому в однієї і тієї ж особи є і ті, і інші органи. Хоча, таким чином, медична п’явка є двостатевим істотою, проте для її розмноження необхідна наявність двох особин. Розмноження починається з злягання. Дві п’явки наближаються один до одного двоімі черевними сторонами причому передні кінці можуть бути спрямовані в одну або в різні сторони. Після періоду злягання п’явки починають відкладати кокони. Медичні п’явки відкладають кокони не в воду, а в землю. Для цього вони зариваються в береги водойм, де проробляють ходи та галереї, розташовані трохи вище рівня води так, щоб остання їх не заливала.

 Кокон п’явки нагадує за зовнішнім виглядом кокон шовковичного хробака.  Він забезпечений оболонкою, що має губчасту поверхню, і укладає всередині себе білкову напіврідку масу, в якій знаходяться запліднені яйця.

 Медична п’явка зазвичай відкладає до 4-5 коконів, в кожному з яких в середньому знаходиться близько 10 запліднених яєць. Однак в окремих випадках число яєць може досягати 30 і більше.

 Після того як кокони відкладені, що знаходяться в них запліднені яйця починають своє зародковий розвиток, який у Медичної п’явки триває в середньому близько 30 днів. Їжею для зародка п’явки служить укладена в коконі білкова маса.

 Після закінчення зазначеного терміну, якщо умови вологості і температури виявляються придатними, п’явки залишають кокон і починають вести самостійний спосіб життя.

 Подальше, післязародковий, розвиток медичної п’явки складається головним чином у зростанні, який визначається кількістю їжі і температурою і може в значній мірі коливатися залежно від зміни цих чинників.

 У природних умовах п’явки досягають величини, придатної для медичного вжитку (вага 1,5-2 г), на третій рік свого існування. У деяких випадках медичні п’явки можуть досягати досить великий величини та ваги.

 Точних даних про тривалість життя медичних п’явок, що живуть у природних умовах, немає. Єдині точні дані були отримані в біологічній лабораторії над штучно розводилися п’явками, щодо яких були точно відомі день народження і смерті. Тривалість їх життя не перевищувала 6 років. За своє життя вони принесли 4 посліду.

Механізм кровоізвлеченія Медичної п’явки

 У ротовій порожнині п’явки є три щелепи – м’язисті валики (спинний і два бічних), за вільними краях яких розташовані хітинові зубчики. З їх допомогою п’явка може прокушувати шкіру, не кажучи вже про слизових оболонках. Причепившись до обраної нею точці тіла і готуючись прокусити шкіру, п’явка подовжує смоктальний гурток, звужує губи, витягаючи їх назовні і вперед щелеп. Присмоктавшись, вона, як поршнем насоса, втягує в себе частину шкіри, витісняє на цьому місці повітря і утворює маленький сосочок зі шкіри, який захоплює ротом, стискає-розтискає щелепами за допомогою скорочення околоротових м’язових волокон, розрізає його спочатку передніми зубчиками, найбільш сильними і гострими, а потім і всіма щелепами, що діють на зразок трьох напівкруглих пив. При цьому точками опори їй служать кільця передньої присоски.

 З утвореної трипроменевою ранки ссання і ковтання крові (одне за одним) п’явка виробляє точно так само, як і людина, як усяка тварина, глоткою, куди вливаються протоки слинних залоз, які проникають у товщу щелеп. У процесі кровососанія секрет слинних залоз через отвори, розташовані між зубчиками, поступово потрапляє в глотку, а потім і в ранку. Він містить біологічно активні речовини і гірудин, що забезпечують несвертиваемості висмоктаної п’явкою крові.

 Кільця на тілі п’явки при ссанні правильно поперемінно скорочуються і розширюються спереду назад, вказуючи на безперервне виверження і витягування крові з ранки і прийняття її з рота і стравоходу в харчовій канал тварини, його задню частину.

 При роботі п’явки хворий відчуває спочатку всмоктування або натягування місця, до якого вона приставлена, через небагато часу – смикання, яке, посилюючись, переходить у біль у місці проколу та розриву шкіри, одночасно вироблених п’явкою. Поступово тварина мало-помалу розширюється з хвостового кінця, її кільця розгладжуються, робляться плоскими, тіло подовжується, важчає, випускаючи з себе велику кількість слизу

 Повністю наситившись, п’явка самостійно відпадає від тіла.  Причиною тривалої (до 24 годин) кровоточивості ранки є те, що секрет слинних залоз обволікає стінки судин шкіри людини.

Аспіраційна гірудотерапія

 Найбільш поширений спосіб нашкірній постановки М.п. – З використанням склянки чи бюкса. При цьому необхідну кількість М.п. пересаджують в ці ємності і перекидають на оброблену ділянку шкіри. Якщо п’явки здорові і

 голодні, вони присмоктуються за 5-10 хвилин. Через прозорі стінки ємності видно, як виникають перші хвилеподібні рухи в передній частині тіла п’явок, що свідчить про те, що М.п. присмокталася і почала накачувати кров. Після цього можна акуратно зняти склянку і покласти під М.п. суху марлеву прокладку. Присмоктавшись до шкіри хворого, М.п. не відпадає до повного насичення (протягом 50-60 хвилин). За цей час вона збільшується в об’ємі в кілька разів, тому що за сеанс здатна екстрагувати від 10 до 40 мл. крові. Якщо М.п. «Працює» мляво, її можна стимулювати механічно, проводячи по її тілу змоченим у теплій воді ватним тампоном, як би «погладжуючи» її.

 Після закінчення сеансу М.п. знищують, поміщаючи на 1 годину в 5% розчин формаліну або 10% розчин нашатирного спирту, повторне їх використання не рекомендується. Одноразове використання медичних п’явок є профілактикою гепатиту, ВІЛ-інфекції та інших трансмісійних захворювань.

Неаспіраціонная гірудотерапія

 Неаспіраціонний метод запропонований в 1948 році Д. С. Абуладзе і показаний у випадках, коли небажана значна крововтрата у хворого або коли гірудотерапія проводиться на рефлексогенні точки.

 Підготовка пацієнтів і М.п., їх постановка проводиться за тими ж правилами, що і при проведенні традиційної гірудотерапії з кровоізвлеченіем. Суть методу А.С. Абуладзе: як тільки М.п. присмоктується до ділянки ураження і починає перші хвилеподібні рухи, її знімають, приставляючи до передньої присоску тампон, змочений спиртом. Методика А. С. Абуладзе вимагає більшого числа М.п., ніж при методі за кровоізвлеченіем. Після гірудотерапії, проведеної з кровоізвлеченіем, в місцях укусів залишається ранка, яка тривалий час (від 6 до 30 годин) кровоточить.  Кровотеча з ранки – нормальне явище, зупиняти його немає необхідності. Місця укусів змазують розчином зеленки або 3% спиртовим розчином йоду і накладай пухку суху пов’язку. А на наступний день пов’язку змінюють.

Роль і місце гірудотерапії в сучасній медицині.

Застосування гірудотерапії в клінічній практиці

 Безперечна користь, принесена п’явками при ряді захворювань,

 поставила гірудотерапію на певне місце в ряду інших методів

 лікування. П’явки застосовуються майже у всіх областях медицини: в терапії, хірургії, при нервових, шкірних, очних і інших захворюваннях.

Гірудотерапія при серцево-судинних захворюваннях

 Показаннями до проведення гірудотерапії в кардіологічній практиці є:

 1. Ішемічна хвороба серця (стабільна і нестабільна стенокардія).

 2. Гіпертонічна хвороба та її ускладнення (церебральний судинний криз, тромбоз і емболія судин головного мозку з подальшим розвитком інсульту, гіпертонічна енцефалопатія).

 3. Передінфарктний стан.

 4. Гострий інфаркт міокарда.

 5. Постінфарктний кардіосклероз.

 6. Активний ревматизм.

 Противотромботическое, антиагрегантну, тромболітичну, антиатерогенну, протизапальну, аналізує дію гірудотерапії дозволяє рекомендувати широке застосування м.п комплексному лікуванні ішемічної хвороби серця. У хворих поліпшується самопочуття, апетит, сон, зменшуються або купіруються болі в області серця, відчуття тяжкості в області правого підребер’я, задишка, головний біль, запаморочення. Помітно зменшується печінка, набряклість нижніх кінцівок, знижується артеріальний тиск.

 При лікуванні гіпертонічної хвороби М.п. здавна зарекомендували себе як ефективний лікувальний засіб, що знижує артеріальний тиск. На етапах гірудотерапії гіпертонічної хвороби рівень артеріального тиску у хворих знижується на 20-40 мм рт. ст., причому найбільш виражене зниження артеріального тиску спостерігається протягом перших 60 хвилин лікування. У хворих значно пом’якшуються такі симптоми, як запаморочення, головний біль, біль в області серця, оніміння пальців рук і ніг.

Гірудотерапія в неврологічній практиці

 У практичній неврології м.п. переважно використовуються в комплексному лікуванні невритів, невралгій, різної етіології.

 Використання гірудотерапії в стаціонарної та амбулаторної неврологічній практиці при лікуванні ішіасу забезпечує сприятливий терапевтичний ефект у короткі терміни і сприяє швидкому поліпшенню загального стану хворого, відновлення його працездатності. Описано випадки ефективного гірудотерапевтіческого лікування хворих з проявами невралгії зовнішнього стегнового нерва і плечелопаточного періартрит). Оптимістично оцінюються можливості використання М.п. в комплексному лікуванні деяких форм дитячого церебрального Виявлено, зокрема, що до кінця 3-х місячного курсу гірудотерапії у хворих дітей відзначено зменшення спастичності м’язів верхніх і нижніх кінцівок, появу стійкої можливості пересування на нижніх кінцівках при підтримці за руку, поліпшення психоемоційного розвитку, мови дитини.

Гірудотерапія в офтальмології

 У лікувальних цілях М.п. використовуються в багатьох галузях практичної офтальмології: офтальмохірургії, офтальмоонкологіі та ін У комплексному лікуванні патології органу зору гірудотерапія застосовується в більшості офтальмологічних установ (поліклініках, стаціонарах, амбулаторіях) нашої країни, в тому числі в Московській офтальмологічної клінічної лікарні, МНТК «Мікрохірургія ока», багатьох зарубіжних клініках. Показання до використання трудотерапії в офтальмології дуже широкі: запальні захворювання очей (кератити, іридоцикліти, увеїти, хоріоретиніти, неврити зорових нервів), травматичні ушкодження і судинна патологія органа зору, в тому числі на тлі серцево-судинної і ендокринної патології, катаракта, глаукома та ін

Гірудотерапія в хірургії

 Аналіз вітчизняної та зарубіжної літератури останніх років свідчить про ефективність використання Мол. в лікуванні та реабілітації хворих з різними захворюваннями хірургічного профілю. Гірудотерапію правомочним розглядати в якості патогенетичного методу лікування флебогенних захворювань кінцівок: гострого, підгострого, хронічного тромбофлебіту, варикозного розширення вен і, ортопедичного профілю. Гірудотерапія показана і при лікуванні варикозного розширення вен, ускладненого флебитом, тромбозом, трофічної 2язвой. При цьому, М.п. екстрагують до 400 мл застійної венозної крові з розширених і затромбірованних вен та інфільтратів.

 Клінічно це виражається в швидкому розсмоктуванні інфільтратів, тромбів, спадении вен, зникнення вузлів, відновлення кольору шкіри.

 Вивчено можливості застосування гірудотерапії в дитячій хірургічній практиці при лікуванні післяопераційних інфільтратів у дітей.

 

Висновок

 Величезний історичний досвід, результати практичної роботи вітчизняних і зарубіжних клініцистів, експериментальна розшифровка механізмів місцевого та спільної дії гірудотерапії свідчать про доцільність застосування гірудотерапії в багатьох галузях медичної практики сьогодні і зумовлюють багатющі перспективи методу в майбутньому.

 На сучасному етапі розвитку медицини творчий підхід до вибору засобів і методів лікування припускає поєднання нетрадиційних і традиційних методів терапії. До числа останніх, поза сумнівом, належить метод гірудотерапії

Гірудотерапіяце метод лікування заснований на застосуванні п’явок. Основою лікувального ефекту гірудотерапії є слина п’явки, що містить велику кількість біологічно активних речовин, м’яка дія яких приводить до нормалізації роботи усього людського організму. Лікар розміщує п‘явок на тілі пацієнта таким чином, щоб вони прокушували шкіру в особливих (акупунктурних) точках. Задопомогою гострих щелеп п’явка прокушує шкіру на глибину 1,5 мм і смокче кров в обсязі 5-15 мл. Стільки ж крові витікає з місця укусу протягом наступних 3-24 годин. Під час процедури, після прокусування п’явкою шкіри і протягом усього періоду кровосмоктання, п’явки викидають у кровоток свою слину, що містить більше ста різноманітних біологічно активних речовин: знеболюючих, що розріджують кров, що сприяють розсмоктуванню фіброзної тканини. П’явка здійснює сприятливий вплив на весь організм у цілому (поліпшується сон, апетит, підвищується настрій, нормалізуються обмін речовин й імунітет).

 

 

Гірудотерапія як метод лікування відомий більше п’яти тисяч років. Згадування про застосування п’явок є в Біблії і Корані. Задопомогою п’явок полегшували страждання своїм пацієнтам Гіппократ і Авіцена. У середньовічній Европі п’явки вважалися випробуваним засобом лікування багатьох хвороб. Особливо широко гірудотерапію стали застосовувати в XVІІІ – XІ в. На сьогоднішній день гірудотерапія не має аналогів серед сучасних методів лікування. Повернення сучасної медицини до традиційних, перевірених часом методаів, стало можливим завдяки розвитку нових теоретичних знань, що дають можливість обґрунтування механізмів дії п’явок

 

Медична п’явка є чудовим засобом для лікування цілого ряду захворювань. Гірудин знижує згортуваність крові, має болезаспокійливу і протизапальну дію, поліпшується склад крові, зміцнюються стінки судин, поліпшується робота серця, печінки, нирок, статевої системи, розсмоктуються тромби, нормалізується обмін речовин. Гірудотерапія особливо ефективна в лікуванні серцево-судинних захворювань (ішемічної хвороби серця), захворювань судин, вегето-судинній дистонії і гіпертонії. Задопомогою п’явок проводиться лікування таких важких недуг, як глаукома, артроз, остеохондроз і радикуліт, хронічний панкреатит, хронічний гепатит і цироз печінки. Існує чимало прикладів ефективної терапії простатиту, варикозної хвороби, геморою. Багатьом жінкам п’явки допомогли позбутися міоми і мастопатії, дисфункціональних і запальних гінекологічних порушень. По достоїнству гірудотерапію оцінили косметологи: шкіра оновляється, стає м’якої, гладкою, еластичною, пружною, гарною.

 

Протипоказань до застосування гірудотерапії небагато: гемофілія, алергія на секрет п’явки, вагітність

 

Висококваліфіковані фахівці Інституту медицини визначать кількість процедур і кількість п’явок для лікування Вашого захворювання. Тривалість сеансу гірудотерапії від години до півтора, залежно від стану пацієнта і вираженості проблеми. Варто відзначити, що п’явка сама визначає скільки часу їй необхідно працювати. Імовірність інфікування пацієнта при сеансі гірудотерапії повністю виключена. П’явки в лікуванні використаються тільки один раз і тільки на одну область тіла. Після сеансу п’явки знищуються.

 

 

Медики відносять біологічно активні добавки (БАД) до групи препаратів, призначених для профілактики захворювань. Їх застосовують також як допоміжна терапія. Біологічно активні добавки виготовляються з рослинних, іноді тварин компонентів з високим рівнем змісту активних речовин.

 

Біологічно активні добавки (БАД) використають як додаткове джерело харчових і біологічно активних речовин для оптимізації вуглеводного, жирового, білкового, вітамінного і іншого видів обміну речовин при різних функціональних станах, для нормалізації і поліпшення функціонального стану органів і систем організму людини, у тому числі продуктів, що роблять загальзміцнювальне, м’яке сечогінний, тонізуючий, заспокійливий і інший види дії при різних функціональних станах, для зниження ризику захворювань, а також для нормалізації мікрофлори шлунково-кишкового тракту, у якості энетеросорбентов.

 

 

БАД повинні відповідати встановленим нормативними документами вимогам до якості в частині органолептичних, физикохімічних, мікробіологічних, радіологічних і інших показників по припустимому вмісті хімічних, радіологічних, біологічних об’єктів, заборонених компонентів і їхніх з’єднань, мікроорганізмів і інших біологічних агентів, що представляють небезпеку для здоров’я людини. У біологічно активних добавках (БАД) до їжі регламентується зміст основних діючих речовин».

 

Тим часом багато лікарів прописують біологічно активні добавки (БАД) хворим, поряд з іншими лікарськими препаратами, і навіть самі продають їх. Мало хто знає, що при цьому лікар повинен обов’язково видати рекомендації із застосування зі своїм підписом і печаткою, а також квитанції із вказівкою ціни товару і проданої кількості, на яких також повинні бути зазначені всі реквізити фірми, що є виробником і розповсюджувачем цих добавок. Дотримання цих умов необхідно для того, щоб лікар усвідомлював всю відповідальність, що падає на нього при реалізації БАД своїм пацієнтам.

 

У цей час біологічно активні добавки (БАД) дуже популярні в Європі. Біля половини дорослого населення європейських країн важає, що в їхньому раціоні обов’язково повинні бути присутнім біологічно активні добавки, інакше їхньому здоров’ю буде нанесена істотна втрата. Багато хто навіть думають, що за допомогою біологічно активні добавки (БАД) вони можуть вирішити будь-яку проблему зі здоров’ям.

 

Цікаво, що, за даними проведених досліджень європейськими вченими, було отримане підтвердження тільки одного ефективного в медичному плані властивості біологічно активних добавок (БАД) – сприятливий вплив на серце і, відповідно, зниження ризику серцево-судинних захворювань. Таку дію роблять тільки жирні поліненасичені кислоти, що є складовою частиною риб’ячого жиру, що використається в деяких біологічно активних добавок (БАД).

 

Наукові дослідження не виявили корисності всіх інших добавок. Зате вживання біологічно активних добавок (БАД) у більших кількостях дійсно шкідливо для здоров’я, тому що може привести до виникнення раку, розвитку захворювань печінки або розладу шлунка, а також до появи депресії.

 

Наприклад, бета-каротин може викликати виникнення ракової пухлини в легенях у некурящих людей. Нікотинова кислота може зруйнувати печінку, а підвищений зміст цинку в їжі, завдяки БАД, може привести до ослаблення кісткових тканин, що стане причиною частих переломів. Уживання разом з добавками великої кількості магнію може привести до порушень нервової системи, що проявляються сонливістю, утомою і депресією.

 

У зв’язку з вищевикладеними даними, європейські вчені радять строго обмежити щоденне вживання БАД, зокрема вітамінів. А така добавка, як пиколинат хрому, була зовсім заборонена до вживання, оскільки виявлено, що дана речовина шкідливо в будь-яких кількостях.

 

Багато вчених уважають, що регулярне вживання біологічно активних добавок БАД значно знижує здатність організму засвоювати природні вітаміни з натуральних продуктів.

 

Ще одна небезпека біологічно активних добавок криється в їхній якості. Дійсні БАД, що відповідають всім медичним вимогам, коштують дуже дорого і в основному не доступні покупцеві. Дешеві добавки можуть містити шкідливі компоненти. У ЗМІ часто говориться про те, що деякі виробники БАД додають у свою продукцію слабкі наркотичні речовини, які створюють ефект підйому сил і зміцнення організму. Припинення ж вживання таких добавок веде, навпаки, до помітного занепаду сил.

Біологічно активні добавки (БАД) до їжі – композиції біологічно активних речовин, призначених для безпосереднього прийому з їжею або введення до складу харчових продуктів

 Англійські еквіваленти терміну: en: food supplements, en: nutraceuticals, en: parapharmaceuticals.

 

 Біологічно активні харчові добавки до їжі, поряд із спеціалізованими продуктами харчування, є найбільш ефективним способом усунення дефіциту вітамінів, але за умови утримання біологічних речовин в дозах, які відповідають фізіологічним потребам людини

 

 Біологічно активні харчові добавки в більшості випадків відносяться до класу природних компонентів їжі і володіють вираженими фізіологічними та фармакологічними впливами на основні регуляторні і метаболічні процеси людського організму. Вивченням фармакологічних властивостей їжі, ролі біологічно активних речовин і, в кінцевому підсумку, створенням нових видів біологічно активних добавок, займається мікронутріентологія

 

 Оскільки БАД стали об’єктом діяльності безлічі комерційних фірм (які активно рекламують і часто проводять їх кустарним чином) і спочатку не були затребувані офіційною медициною, їх тлумачення стало двозначним як серед споживачів, так і серед медичного персоналу. Це часто призводить до серйозних помилок і неправильних дій

 

 

 1. Передісторія

 

 Для людини в давнину ліками були ті речовини і продукти, які він вживав у їжу. Тобто коріння, плоди, кора, листя і стебла рослин, частини тіла і органи різних тварин (включаючи тих, які з сучасної точки зору взагалі вважаються неїстівними), грунт і мінерали

 

 Відомості про лікувальний та оздоровчому дії харчових речовин збереглися в давньосхідної медицині (старокитайської, древнеиндийской, тибетської), яка дійшла до наших днів. Рецептури лікувально-профілактичних засобів того часу мають дуже складний, багатокомпонентний склад і природне, природне походження. У той же час широке застосування фармакологічних засобів в останні десятиліття призвело до зростання числа токсичних і алергічних ускладнень, що змусило науку шукати компроміс між західною і східною медициною. Одним з наслідків цього інтегративного процесу стало широке застосування біологічно активних добавок до їжі, що є, як правило, похідними сучасних технологій

 

 З харчовими дефіцитами (не пов’язаними з голодуванням), сезонними та ендемічними, люди стикалися завжди, здавна ж робилися емпіричні спроби впоратися з їх наслідками.

 

 2. Класифікація

 2.1. За походженням основних компонентів

 рослинні екстракти, цілісні частини рослин

 продукти бджільництва

 морепродукти

 тварини витяжки

 мінеральні компоненти

 продукти ферментації

 продукти біотехнології

 синтетичні аналоги природних харчових речовин

 2.2. Нутрицевтики, парафармацевтики і еубіотики    У цьому розділі не вистачає посилань на джерела інформації.

 Інформація повинна бути проверяема, інакше вона може бути поставлена ​​під сумнів і

 БАД також можуть випускатися у формі твердих желатинових капсул

 

 БАД також умовно поділяють на три групи

 

Нутрицевтики – біологічно активні добавки до їжі, що застосовуються для корекції хімічного складу їжі людини (додаткові джерела нутрієнтів: білка, амінокислот, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних речовин, харчових волокон). [джерело не вказано 599 днів]

 

 Кінцевою метою використання нутрицевтиків є покращення харчового статусу людини, зміцнення здоров’я та профілактика ряду захворювань [джерело не вказано 599 днів].

 

Парафармацевтики – біологічно активні добавки до їжі, що застосовуються для профілактики, допоміжної терапії та підтримки у фізіологічних межах функціональної активності органів і систем [джерело не вказано 599 днів].

 

 Всі  рослини, що входять до складу парафармацевтики, повинні бути перевірені з вітчизняної та міжнародної нормативної документації в плані дозволу їх застосування в харчовій промисловості, а також у складі лікарських чаїв і зборів відповідно до вимог: Російської Фармакопеї; зарубіжних фармакопей; Методичних вказівок про порядок доклінічного та клінічного вивчення препаратів природного походження і гомеопатичних лікарських засобів (Мінздравмедпром Російської Федерації 08.04.94); Flavouring substance sand natural sources of flavourings, 111 ed, Council of Europe, 1981; Flavors and Fragrance Materials. A Worldwide reference list of materials used in compounding flavors and fragrances with sources of supply, 1993.

 

Еубіотики – біологічно активні добавки до їжі, до складу яких входять живі мікроорганізми  і (або) їх метаболіти.

 

 

 

 

 

 

Джерела інформації

А –  Основні:

1.     Гридасов В.И., Оридорога Л.М., Винник Е.В.  Фармацевтическое и медицинское товароведение / Пособие для студентов. – Харьков, 2000. – 204 с.

2.     Гридасов В.І., Винник О.В., Оридорога Л.М. Фармацевтичне товарознавство. – Харків, 2002. – 171 с.

3.     Громовик Б.П. Медичне і фармацевтичне товарознавство: товари аптечного асотриментуавч.пос. для фарм. фак-в ВМНЗ III-IVр.а: Рекомендовано ЦМК МОЗ – 2010

4.     Дем’яненко В.Г. Медичне та фармацевтичне товарознавство: практикум, 2010р.

 

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Приєднуйся до нас!
Підписатись на новини:
Наші соц мережі