Методична

3 Червня, 2024
0
0
Зміст

Методична вказівка до практичних занять для студентів IV курсу стоматологічного факультету.

 

ЗАНЯТТЯ №6 (практичне – 6 год).

 

Тема № 1. Сучасна хірургічна травма в умовах масових ушкоджень при катастрофах і надзвичайних ситуаціях.  Основи лiкувально-евакуацiйних заходів в сучасних умовах. Медичне сортування, евакуація постраждалих. Серцево-легенева реанімація: відновлення прохідності дихальних шляхів, дихання, кровообігу. Первинна підтримка життя. (3 години).

Тема №2. Бойова хірургічна травма. Вогнепальна рана. Вибухова травма. Класифікація, клінічна  картина. Ранова балістика, патоморфологія ранового процесу.  Лакування вогнепальних ран. Первинна і вторинна хірургічна обробка вогнепальної рани. Медикаментозне лікування. (3 години).

Мета: Вивчити види сучасної хірургічної травми в умовах масових ушкоджень при катастрофах і надзвичайних ситуаціях та проведення основних лiкувально-евакуацiйних заходів в сучасних умовах. Засвоїти принципи медичного сортування, та евакуації постраждалих,  організаційні, медичні і деонтологічні особливості надання невідкладної допомоги в надзвичайних ситуаціях. Ознайомитись  з сучасними видами зброї та можливими структурами санітарних втрат. Вивчити обсяг першої медичної, долікарської, першої лікарської, кваліфікованої і спеціалізованої допомоги. Засвоїти принципи серцево-легеневої реанімації: відновлення прохідності дихальних шляхів, дихання, кровообігу, алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації одним і двома реаніматологами, основні моменти первинної підтримки життя.

Знати пошкоджуючи фактори тканин людини при вогнепальному пораненні, класифікацію вибухової травми, особливості структурних і функціональних змін тканин в залежності від виду зброї. Ознайомитись з ураженнями мінно-вибуховими пристроями і бомбами об’ємного вибуху. Вивчити патоморфологічні зміни  та клінічну картину, характерну для ранового процесу. Знати первинну хірургічну обробку за обсягом і терміном її виконання, показання чи відсутність показань і наявність протипоказань для первинної хірургічної обробки ран, особливості і відмінності первинної хірургічної обробки при великих механічних пошкодженнях. Вивчити способи зашивання ран, помилки при виконанні первинної хірургічної обробки ран, вторинну хірургічну обробку вогнепальної рани. Вміти провести медикаментозне лікування  вогнепальних ран.

 

 

Професійна орієнтація студентів: На сучасному етапі розвитку цивілізації залишається високим ризик виникнення техногенних катастроф з великою кількістю потерпілих для надання адекватної допомоги котрим необхідно знати принципи організації хірургічної допомоги.

         Лікар стоматолог повинен знати принципи надання медичної допомоги потерпілим з бойовою хірургічною травмою.

 

1. Програма самопідготовки студентів

Тема №1 практичного заняття

1. Сучасні види зброї та види сучасної хірургічної травми в умовах масових ушкоджень.

2. Поняття етапності медичної допомоги та можливості їх організації у діючій армії.

3. Поняття наступності медичної допомоги.

4. Принципи медичного сортування, та евакуації постраждалих

5. Об’єм медичної допомоги на МПП та ОМедБ.

6. Види та можливості спеціалізованої медичної допомоги.

7. Розподіл поранених по терміновості надання їм хірургічної допомоги в ОМедБ.

8. Принципи серцево-легеневої реанімації: відновлення прохідності дихальних шляхів, дихання, кровообігу, алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації

 

Тема №2 практичного заняття

1. Ранова балістика і механізм вражаючої дії сучасних видів вогнепальної зброї.

2. Зони пошкодження тканин при вогнепальному пораненні.

3. Перша медична і перша лікарська допомога при вогнепальних пораненнях.

4. Первинна хірургічна обробка ран: види, етапи, показання.

5. Вторинна хірургічна обробка ран: показання, основні етапи проведення.

6. Види швів та показання до їх накладання.

7. Сучасні можливості профілактики гнійних ускладнень ран.

 

2. Зразки тестових та ситуаційних задач:

1. Комбіноване ураження це:                                                                                          А) Об’єднання уражень різних органів                                                                  Б) Ураження одного органа у декількох місцях.                                                  В) Ураження органів в межах однієї анатомічної ділянки                                 Г) Дія на організм різних вражаючих факторів.

 2. Як визначають напрямок евакуації при комбінованих ураженнях?                      А) За видом застосованої зброї.                                                                             Б) За вражаючим фактором.                                                                                     В) За переважаючою патологією.                                                                            Г) За важкістю ураження.

3. Як пояснити важкий стан хворого з комбінованою травмою, якщо кожне з отриманих ним ушкоджень не е важким?                                                              А) Пригніченням імунної системи.                                                                              Б) Синдромом взаємного обтяження.                                                                           В) Супутньою патологією.                                                                                           Г) Неадекватним лікуванням.

4. Де надають постраждалому кваліфіковану медичну допомогу?                       А. В МПБ                                                                                                                    Б. В МПП                                                                                                                      В. В Омедб                                                                                                                     Г. В ГБФ

 

3. Правильні відповіді на тести і ситуаційні задачі.

1 –Г; 2 -В; 3-Б; 4 -В.

 

4. Джерела інформації:

А – Основні:

1. Лисенко Б.П., Шейко В.Д., Хіміч С.Д. Хірургія // Київ, «Медицина», 2010, 712с.

2. Военно-полевая хирургия /под редакцией К.М.Лисицына и Ю.Г. Шапошникова. М., 1982.

3. Военно-полевая хирургия /под редакцией В.Ф.Трубникова, Харьков, 1990.

4.  А.Ф.Каплан и соавт. Гнойная травматология костей и суставов. -М., 1985.

5. Матеріали для підготовки студентів до практичних занять.

6. Матеріали для підготовки студентів до лекцій.

 

В – Додаткові:

1. “Історія Українського війська”, вид. І.Тиктора. – Львів, 1936, перевидано м.Тернопіль, 1992.

2. Юнко М.А., Яцкевич Я.Є. Хірургія військової травми. Львів, 1993.   

3. Маслов В.И. Практические занятия по военно-полевой хирургии. Саратов, 1988.

 

 

5. Методика виконання практичної роботи.

– 9.00 – 12.00 год.

Тема №1 Сучасна хірургічна травма в умовах масових ушкоджень при катастрофах і надзвичайних ситуаціях.  Основи лiкувально-евакуацiйних заходів в сучасних умовах. Медичне сортування, евакуація постраждалих. Серцево-легенева реанімація: відновлення прохідності дихальних шляхів, дихання, кровообігу. Первинна підтримка життя.

Робота 1. На МПП поступили потерпілі з вогнепальними пораненнями.

1. Провести сортування

2. Визначити черговість евакуації

Робота 2. На МПП поступив потерпілий з вогнепальними пораненням нижньої кінцівки.

1. Визначити об’єм медичної допомоги

2. Встановити показання до ПХО.

 

Тема №2 Бойова хірургічна травма. Вогнепальна рана. Вибухова травма. Класифікація, клінічна  картина. Ранова балістика, патоморфологія ранового процесу.  Лікування вогнепальних ран. Первинна і вторинна хірургічна обробка вогнепальної рани. Медикаментозне лікування.

Робота 3. Студенти допомагають викладачу провести первинну хірургічну обробку вогнепальної рани, самостійно призначають медикаментозне лікування.

Робота 4. Студенти допомагають викладачу провести вторинну хірургічну обробку вогнепальної рани, самостійно призначають медикаментозне лікування.

 

6. Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи.

 – 12.30 – 14.00

 

7. Самостійна роброта студентів -14.15 – 15.00 год. Студенти, які не пройшли на передодні заняття теcтування в системі Moodl, зобов’язані залишитися на самостійну роботу

 

8. Студент повинен знати:

1. Організаційні підрозділи медичної допомоги в діючій армії.

2. Етапи медичної евакуації та об’єм медичної допомоги на них.

3. Принципи сортування, евакуації поранених.

4. Знати залежність характеру бойових механічних та вогнепальних уражень від застосованої зброї.

5. Принципи серцево-легеневої реанімації, алгоритм проведення серцево     -легеневої реанімації одним і двома реаніматологами, основні моменти первинної підтримки життя.                                                                                           6. Первинна хірургічна обробка (ПХО) за обсягом і терміном її виконання.    7. Показання і протипоказання до первинної хірургічної обробки ран, помилки при проведенні ПХО ран.                                                                       8. Особливості і відмінності ПХО при великих механічних пошкодженнях.   9. Способи зашивання ран, помилки при виконанні первинної хірургічної обробки ран.                                                                                                                10. Вторинна хірургічна обробка вогнепальної рани.                                         11. Медикаментозне лікування  вогнепальних ран.

9. Студент повинен вміти:

1. Провести сортування поранених на етапах медевакуації.

2. Визначити характер та об’єм хірургічної допомоги на етапах евакуації.

3. Заповнювати медичну документацію.

4. Провести ПХО рани.

5. Провести вторинну хірургічну обробку рани.

6. Накласти первинні, первинно відстрочені, вторинні шви.

7. Проводити профілактичні заходи по попередженню ранових ускладнень.

 

Обговорено на засіданні кафедри 

03” червня 2014 р. протокол №2

 

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Приєднуйся до нас!
Підписатись на новини:
Наші соц мережі