Home » МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА № 19

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА № 19

1 Червня, 2024

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ДЛЯ СТУДЕНТІВ ІV КУРСУ

медичного факультету

ЗАНЯТТЯ № 4 (практичне – 6 годин)

Тема: 1. Організація та зміст роботи стаціонарів різних рівнів, облік і аналіз їх діяльності. – 3 год.

2. Організація та зміст роботи стаціонарозамінних закладів. – 3 год.

Мета: 1. Визначити роль і призначення стаціонарів різних рівнів у системі медичної допомоги, зміст їх роботи, облік та аналіз їх діяльності.

2. Ознайомитися з основними розділами річного звіту лікувально-профілактичного закладу, основними показниками діяльності стаціонарозамінних закладів.

Професійна орієнтація студентів: Серед лікувально-профілактичних установ лікарня завжди займала і продовжує займати особливе місце. Це пов'язано з низкою обставин, серед яких можна виділити головні. У лікарнях населення одержує висококваліфіковану спеціалізовану стаціонарну допомогу. Стаціонарна медична допомога надається в основному при найбільш важких захворюваннях, що вимагають комплексного підходу до діагностики і лікування, застосування найбільш складних методів обстеження і лікування з використанням новітніх медичних технологій, часом дуже дорогих; у ряді випадків і оперативного втручання, постійного лікарського спостереження.

Важливо також підкреслити, що лікарні здавна були і залишаються сьогодні основною клінічною базою, де готують майбутніх лікарів, середній медичний персонал. У великих клінічних лікарнях, у клініках медичних ВУЗів і НДІ підвищують свою кваліфікацію й одержують вузьку спеціалізацію вже дипломовані лікарі. І, нарешті, лікарні — це основний матеріальний фонд охорони здоров'я, тобто там зосереджені основні матеріальні цінності галузі: устаткування, апаратура, меблі і т.д.

У цілому на зміст і розвиток стаціонарних установ як в Україні, так і в більшості розвинутих країн витрачається від 60 % до 80 % і більше всіх асигнувань, що виділяються системі охорони здоров'я з різних джерел її фінансування. Лікарняна допомога і сьогодні залишається найбільш капіталомістким сектором системи охорони здоров’я.

Методика виконання практичної роботи (9⁰⁰-12⁰⁰)

Тема № 1 практичного заняття „Організація та зміст роботи стаціонарів різних рівнів, облік і аналіз їх діяльності”.

Робота 1.

Студенти знайомляться з річним звітом лікувально-профілактичного закладу Тернопільської області і дають оцінку району обслуговування:

а) кількість населення та його розподіл;

б) кількість дільниць різного профілю;

в) перелік допоміжних лікувальних та діагностичних кабінетів;

г) наявність транспортних засобів.

Студенти визначають структуру та порядок заповнення звіту:

а) послідовне ознайомлення з розділами річного звіту;

б) перелік облікової документації, яка використовується для заповнення таблиць звіту.

Форми облікової документації, які використовуються для складання звіту.

Тема № 2 практичного заняття „Організація та зміст роботи стаціонарозамінних закладів”

Робота 2.

Аналіз річного звіту лікувально-профілактичного закладу.

Козівська ЦРЛ

Загальна характеристика лікарні.

1. Потужність поліклініки та стаціонару.

2. Число лікарських спеціальностей, за якими проводиться поліклінічний прийом. Наявність вузькоспеціалізованих кабінетів.

3. Наявність допоміжних діагностично-лікувальних кабінетів.

4. Перелік інших медичних закладів в районі обслуговування.

І. Штати закладу. Визначити:

1. Укомплектованість штатних посад.

2. Питому вагу штатних зайнятих посад по поліклініці.

3. Розподіл терапевтичних зайнятих посад по спеціальностях.

4. Співвідношення фізичних осіб лікарів та середнього медичного персоналу.

ІІ. Діяльність поліклініки

1. Питома вага звертань населення в поліклініку в зв’язку з захворюванням.

2. Питома вага осіб, які пройшли профілактичний огляд.

3. Питома вага хворих дорослих та підлітків, які знаходяться під диспансерним наглядом.

4. Питома вага хворих (доросле населення та підлітки), виявлених під час профогляду.

5. Структура первинної захворюваності дорослого населення (5 основних нозологічних форм).

6. Питома вага хворих дітей (0-14), що знаходяться під диспансерним наглядом.

7. Структура загальної захворюваності дітей (5 основних нозологічних форм).

ІІІ. Діяльність стаціонару

Визначити наступні показники по лікарні та по терапевтичному, педіатричному, хірургічному відділеннях:

1. Кількість днів роботи ліжка на рік (середньорічна зайнятість ліжка).

2. Обіг ліжка.

3. Середня тривалість перебування хворого на ліжку.

4. Лікарняну летальність.

5. Структуру госпіталізованої захворюваності (для дорослих, підлітків та дітей).

Хірургічна робота закладу

1. Структура оперативних втручань в хірургічному відділенні.

2. Показник післяопераційної летальності.

3. Показник пізньої госпіталізації хворих з гострим апендицитом.

Програма самопідготовки студентів до заняття:

1. Завдання стаціонарів.

2. Структурні підрозділи стаціонару та їх функції.

3. Порядок направлення хворих до стаціонару.

4. Зміст і організація роботи лікаря-ординатора та завідувача відділення.

5. Чинники, що впливають на раціональне використання ліжкового фонду та ефективність роботи стаціонару.

6. Основна документація, яка застосовується для обліку роботи стаціонару, зміст і порядок її заповнення.

7. Методика обчислення та аналіз показників діяльності стаціонару за даними звіту лікувально-профілактичного закладу (ф. № 20).

8. Розробка заходів щодо покращання діяльності стаціонарів.

Тема № 2 практичного заняття „Організація та зміст роботи стаціонарозамінних закладів”

1. Види стаціонарозамінних закладів.

2. Завдання, структура денного стаціонару.

3. Функції денного стаціонару та стаціонару вдома.

4. Порядок направлення хворих до денного стаціонару та стаціонару вдома.

5. Основна облікова документація денного стаціонару та стаціонару вдома, порядок її заповнення.

6. Методика обчислення та аналіз показників діяльності денного стаціонару та стаціонару вдома.

Семінарське обговорення теоретичних питань (12³⁰-14⁰⁰)

Тестові завдання та ситуаційні задачі.

а) до практичного заняття „Організація та зміст роботи стаціонарів різних рівнів, облік і аналіз їх діяльності”

1. Населення міста «А» обслуговується медичним закладом, який надає йому третинну медичну допомогу на госпітальному етапі. До якого типу медичних закладів за профілем повинна відноситься лікарня міста «А»?

A. Спеціалізована лікарня

B. Багатопрофільна лікарня

C. Загальнопрофільна лікарня

D. Спеціалізована поліклініка

E. Загальнопрофільна поліклініка

2. Як часто подається звіт лікувально-профілактичного закладу в Центр медичної статистики МОЗ України?

A. 1 раз в тиждень

B. 1 раз в місяць

C. 1 раз в квартал

D. 1 раз в півріччя

E. 1 раз в рік

3. Із скількох розділів складається річний звіт ЛПЗ?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

4. Вкажіть призначення річного звіту лікувально-профілактичного закладу.

A. Аналіз природного руху населення

B. Визначення потужності та кадрового забезпечення закладу

C. Розробка профілактичних заходів

D. Аналіз диспансеризації населення

E. Вивчення та аналіз демографічних процесів

5. Який номер форми має “Звіт лікувально-профілактичного закладу”?

A. Форма № 10

B. Форма № 12

C. Форма № 17

D. Форма № 20

E. Форма № 23

б) до практичного заняття „Організація та зміст роботи стаціонарозамінних закладів”

1. Загальнопрофільна лікарня на 800 ліжок має три приймальних відділення, які обслуговують хворих закріпленого профілю, що поступають на стаціонарне лікування у відповідні відділення. Який організаційний тип приймального відділення в даній лікарні?

A. Централізований

B. Змішаний

C. Децентралізований

D. Об’єднаний

E. Загальний

2. Вкажіть, який із вказаних обліково-звітних документів не входить в офіційний державний реєстр, обов’язкових для ведення у стаціонарах?

A. Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду

B. Карта вибулого із стаціонару

C. Журнал прийому і відмови в госпіталізації

D. Щоденник роботи лікаря

E. Медична карта стаціонарного хворого

3. Який обов’язковий обліково-звітний документ повинен заповнюватися у відділеннях стаціонару?

A. Статистичний талон уточненого діагнозу

B. Щоденник роботи медичної сестри

C. Свідоцтво про смерть хворого

D. Щоденник роботи лікаря

E. Статистична карта вибулого із стаціонару

4. У стаціонарі лікарні отримано підсумкові дані про середньорічну кількість ліжок та загальне число пролікованих пацієнтів. Який з вказаних показників роботи стаціонару можна розрахувати в даній ситуації?

A. Лікарняна летальність

B. Обіг ліжка

C. Середньорічна зайнятість ліжка

D. Середня тривалість невикористання ліжка

E. Середню тривалість перебування хворих в стаціонарі

5. У терапевтичному стаціонарі лікарні було проліковано 305 хворих з виразковою хворобою шлунку. На лікування цих хворих було витрачено 3212 днів. Який показник роботи стаціонару можна обчислити в даній ситуації?

A. Середню тривалість лікування виразкової хвороби

B. Обіг ліжка

C. Середню тривалість перебування в стаціонарі

D. Середньорічну зайнятість ліжка

E. Середню тривалість простою ліжка

Вихідний рівень знань та вмінь перевіряється шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести та конструктивні запитання.

(наявність комплектів тестів і ситуаційних задач у викладача)

Самостійна робота студентів (14¹⁵-15⁰⁰)

Студент повинен знати:

1. Види лікувально-профілактичної допомоги населенню.

2. Основні принципи стаціонарної допомоги населенню України.

3. Засади організації стаціонарної допомоги.

4. Організацію та зміст роботи стаціонарних закладів.

5. Показники роботи стаціонарних закладів.

Тема № 2 практичного заняття „Організація та зміст роботи стаціонарозамінних закладів”

1. Розділи річного звіту ЛПЗ.

2. Призначення річного звіту лікарняного закладу.

3. Форми облікової документації, які використовуються для складання звіту.

4. Завдання та структуру денного стаціонару.

5. Методику обчислення показників діяльності денного стаціонару та стаціонару вдома.

Студент повинен вміти:

1. Трактувати правові засади організації медичного забезпечення населення.

2. Заповнювати облікові документи стаціонарних закладів.

3. Визначати та аналізувати показники діяльності стаціонарних закладів.

4. Оцінити основні показники роботи конкретної лікарні.

5. Дати рекомендації щодо поліпшення роботи конкретної лікарні.

Тема № 2 практичного заняття „Організація та зміст роботи стаціонарозамінних закладів”

1. Провести аналіз та дати оцінку потужності ЛПЗ.

2. Розрахувати показник укомплектованості кадрами ЛПЗ.

5. Визначити якісні та кількісні показники діяльності стаціонарозамінних закладів.

6. Вміти скласти річний звіт лікувально-профілактичного закладу та провести його аналіз.

Вірні відповіді на тести і ситуаційні задачі:

Відповіді до тестових завдань до практичного заняття „Організація та зміст роботи стаціонарів різних рівнів, облік і аналіз їх діяльності”:

1. A. 2. E. 3. E. 4. B. 5. D.

Відповіді до тестових завдань до практичного заняття „Організація та зміст роботи стаціонарозамінних закладів”:

1. С. 2. D. 3. E. 4. B. 5. А.

Джерела інформації:

Основні:

1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я /Під заг. ред. Ю.В.Вороненка, В.Ф.Москаленка. – Тернопіль: “Укрмедкнига”, 2000. – 680 с.

2. Голяченко О.М. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я. – Київ: ВСВ «Медицина», 2011. – 208 с.

3. Програмні тестові питання з соціальної медицини та організації охорони здоров’я /Під ред. Ю.В.Вороненка. – Вид. друге, Тернопіль, “Укрмедкнига”, 2002. – 316 с.

4. Тестові завдання із соціальної медицини, організації охорони здоров’я та біостатистики. /За ред. проф. Огнєва В.А. – Харків: «Майдан», 2005 . – 304 с.

5. Матеріали для підготовки студентів до практичних занять.

6. Матеріали для підготовки студентів до лекцій.

Додаткові:

1. Концепція реформування охорони здоров’я Тернопільської області.

2. Щорічні статистичні довідники управління охорони здоров’я Тернопільської області.

3. Европейская база данных «Здоровье для всех». Копенгаген: ЕРБ ВОЗ. –// http:www.euro.who.inf

4. Щорічна доповідь про стан здоров’я населення України та санітарно-епідемічну ситуацію.

5. Щорічна доповідь про результати діяльності системи охорони здоров’я України.

6. Гайдаєв Ю.О., Корнацький В.М. Державні цільові програми покращення здоров’я народу. – Київ – Тернопіль: «Укрмедкнига», 2007. – 208 с.

7. Про затвердження Примірних штатних нормативів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги: Наказ МОЗ України від 23.02.2012 № 129 [Електронний ресурс]. – Шлях доступу: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/hsr_reformlaw/

8. Про затвердження Примірного переліку лабораторних досліджень, що виконуються при наданні первинної медичної допомоги населенню: Наказ МОЗ України від 23.02.2012 № 130 [Електронний ресурс]. – Шлях доступу: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/hsr_reformlaw/

9. Про затвердження Примірного положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та примірних положень про його підрозділи: Наказ МОЗ України від 23.02.2012 № 131 [Електронний ресурс]. – Шлях доступу: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/hsr_reformlaw/