МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА
до практичних занять для студентів з першої долікарської допомоги
стоматологічного факультету
ЗАНЯТТЯ № 2 (практичне 6 годин)
Тема №1: Характеристика перев’язувальних матеріалів. Загальні правила накладання повязок ( 2 год.) .
Тема №2: Повязки бинтові, клейові, хусткові, гіпсові. Види повязок: захисні, тиснучі, лікувальні, коригуючі. Правила і техніка накладання повязок на різні ділянки тіла ( 2 год.).
Тема №3: Техніка накладання повязок на живіт і груднуклітку. Оклюзійна повязка на грудну клітку. Повязки на кінцівки: циркулярна, черепашача, спіральна, на палець і пальці кисті, колосовидна, восьмиподібна на кисть, Дезо ( 2 год.).
Мета: Ознайомитистудентів з цілями і завданнями перевязки і повязки, видами первязувального матеріалу, його характеристиками і вимогами до нього. Освоїти показання до застосування різних видів повязок та методики накладання різних видів повязок на ділянки тіла.
Професійна орієнтація студентів. Десмургія– це розділ хірургії, яким вивчаються види пов’язок, показання та протипоказання до їх застосування, способи їх накладання.
Пов’язка – пристосування для закріплення перев’язочного матеріалу, створення тиску на певну ділянку тіла, іммобілізації пошкодженої частини тіла. Пов’язка складається, як правило з двох частин – внутрішньої (перев’язочний матеріал, компрес, тощо), та зовнішнього – власне пов’язка яка застосовується для фіксації.
Перев’язка – процес накладання перев’язочного матеріалу на раневу поверхню з лікувальною метою : накладання серветки з лікувальним препаратом; з метою зупинки кровотечі; захисту раневої поверхні від зовнішнього середовища, з гемостатичною метою.
Перев’язувальний матеріал – матеріал, який використовується для накладання пов’язок.
Програма самопідготовки студентів до заняття.
Тема №1 практичного заняття: Характеристика перевязувальнихматеріалів. Загальні правила накладання повязок.
1. Технічні і медичнівимоги до різнихвидівперевязувальногоматеріалу.
2. Видиперевязувальнихматеріалів
3. Показання до застосуванняперевязувальнихматеріалів
4. Поняття про повязку і перевязку.
5. Загальні правила накладання повязок.
Тема №2 практичного заняття: Повязки бинтові, клейові, хусткові, гіпсові. Види повязок: захисні, тиснучі, лікувальні, коригуючі. Правила і техніканакладання повязок на різніділянкитіла.
1. Класифікація повязок
2. Загальна характеристика і показання до застосуваннябинтових, клейових, хусткових, гіпсових повязок
3. Показання до застосуваннязахисних, тиснучих, лікувальних, коригуючих повязок.
Тема №3 практичного заняття: Техніканакладання повязок на живіт і груднуклітку. Оклюзійна повязка на груднуклітку. Повязки на кінцівки: циркулярна, черепашача, спіральна, на палець і пальцікисті, колосовидна, восьподібна на кисть, Дезо.
1. Засвоєння техніки накладання повязок на різні ділянки тіла за умов заданих клінічних ситуацій.
Зразки тестових завдань та ситуаційних задач
Завдання
1. Показанням для заміни пов’язки буде:
А. Різка блідість шкіри.
Б. Суха пов’язка.
В. Значне промокання пов’язки кров’ю.
Г. Біль в ділянці рани.
2. Виберіть пов’язку, яку застосовують при переломі ключиці:
А. Черепашача.
Б. Чепець.
В. Поворотна.
Г. Спіральна.
Д. Дезо.
3. При розтягненні зв’язок у гомілковостопному суглобі Ви застосуєте пов’язку:
А. Поворотну.
Б. Черепашачу.
В. Хрестоподібну.
Г. Повзучу.
Д. Колосоподібну.
4. Мета накладання вантажу на рану після операції:
А. Попередження нагноєння.
Б. Зменшення болю.
В. Попередження кровотечі.
Г. Попередження розходження швів.
Д. Попередження утворення відлежків.
5. Як називається пов’язка, при якій кожен палець кисті забинтований окремо?
А. Циркулярна.
Б. Спіральна.
В. Лицарська рукавичка.
Г. Дезо.
Д. Вуздечка.
6. Після пункції з приводу бурситу ліктьового суглоба слід накласти пов’язку:
А. Тиснучу черепашачу.
Б. Тугу черепашачу.
В. Тугу циркулярну.
Г. Тиснучу спіральну.
7. Пацієнту з термічним опіком тильної поверхні китиці ІІ ступеня слід накласти пов’язку:
А. Спіральну.
Б. „Лицарську рукавичку”.
В. Хрестоподібну.
Г. Поворотну.
Д. Колосоподібну.
8. Лікарю травматологічного відділу перед гіпсуванням слід визначити якість гіпсу. Який з наведених способів вказує на хорошу якість гіпсу ?
А. Гіпсова кулька, кинута з висоти 1 метра, розбивається.
Б. Гіпс має запах тухлих яєць.
В. При змочуванні гіпс змінює колір.
Г. Гіпс коричневого кольору.
Д. Сухий гіпс не зліплюється в долоні.
9. Перед приготуванням гіпсових бинтів Ви контролюєте якість гіпсу, змішуючи його невелику порцію з водою. Вкажіть час, впродовж якого твердне доброякісний гіпс:
А. 5 – 7 хв.
Б. 10 – 12 хв.
В. 15 – 18 хв.
Г. 20 – 25 хв.
Д. 28 – 30 хв.
Ситуаційні задачі .
1. У потерпілої забійні рани передпліччя, деформація в ділянці зап’ястка; скаржиться на сильний біль і неможливість рухати травмованою кінцівкою. Як слід накласти пов’язку потерпілій?
2. У пацієнта карбункул потиличної ділянки. Якою пов’язкою доцільно зафіксувати перев’язувальний матеріал після розкриття гнійника?
3. Впродовж 2 діб після іммобілізації кінцівки гіпсовою циркулярною пов’язкою пацієнт скаржиться на наростанню болю в кінцівці, відчуття затерпання. Які ускладнення могли виникнути в даній ситуації, яка допомога?
4. Через 2 тижні після накладення безпідкладковоїциркулярної гіпсової пов’язки на гомілку хворий поскаржився на біль в ділянці гомілковостопного суглобу. При огляді виявлено набряк, синюшність шкіри. Яке ускладнення виникло? Що спричинило дане ускладнення?
5. У хворого (40 років) рана в області грудної клітки, з виділенням повітря з рани (відкритий пневмоторакс), перелом щелепи. Яку з пов’язок ви накладете на область рани: грудної клітки? Яку пов’язку ви накладете на область верхньої щелепи?
6. У хворого, 27 років, рана в областіволосистоїчастиниголови з пошкодженням правого ока і перелом ключиці справа. Якіпов’язки для зупинкикровотеч і імобілізаціїплечового поясу винакладете?
7. При поступленні у хворого виявляється рана у ділянці лівого променево-зап’ястного суглоба. Яку пов’язку слід використати для надання допомоги?
8. У хворого діагностовано вивих плеча. Яку пов’язку слід використати для надання першої медичної допомоги?
9. У хворого гнійна рана задньої поверхні шиї. Яку бинтову пов’язку слід використати у даному випадку?
10. У хворого множинні рани волосистої частини голови? Яку пов’язку доцільно накласти даному хворому?
Студент повинен знати:
· класифікацію пов‘язок за їх характером і призначенню;
· визначення поняття “десмургія” ;
· визначення поняття “пов’язка” ;
· визначення поняття “перев’язка”;
· характеристику перев’язочного матеріалу;
· мету накладення пов’язки;
· види фіксуючих матеріалів для накладання;
· загальні правила накладання пов’язок;
· основні види м’яких пов’язок;
· правила користування індивідуальним перев‘язочним пакетом;
· основні види пов’язок, що накладають на різні ділянки тулуба, голову, кінцівки;
· техніку накладання м’яких пов’язок на різні ділянки тіла;
· правила накладання оклюзійної (герметизуючої) пов’язки на грудну клітку;
· правила накладання косинкових і контурних пов’язок.
Студент повинен вміти:
· виконувати згортання бинта;
· користуватися індивідуальним перев‘язувальним пакетом;
· накладати типові м’які пов’язки на на різні ділянки тулуба;
· накладати косинкові та контурні пов’язки.
8. Джерела інформації :
А- основні:
1. С.В. Петров Общаяхирургия.-СПб: Питер, 2004.- 768 с.
2. В.І. Пантьо, В.М. Шимон, О.О.Болдіжар Загальна хірургія: навчальний посібник.- Ужгород: ІВА, 2010.- 464 с.
4. Лекційний матеріал з дисципліни.
5. Матеріали для підготовки до занять системи Intranet.
6. Ресурси інтернету
Б- додаткові.
1. Руководство по технике врачебных манипуляций /Г. Чен, Х.Е.Сола, К.Д.Лиллемо/.- Витебск, 1996.- 359 с.
2. К.В. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин Основы общей хирургии.- М., 1992.- 248 с.
Методичну вказівку склав: проф. Шідловський В. О.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
_______________ 20 р. протокол №_____
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
_______________ 20 р. протокол № ____
