Методична вказівка
до практичних занять з дитячої хірургічної стоматології
для студентів V курсу стоматологічного факультету
ЗАНЯТТЯ № 7
Тривалість заняття 6 годин
Професійна орієнтація студентів: знання знеболювання щелепно-лицевої ділянки у дітей, особливостей перебігу і обстеження запальних процесів щелепно-лицевої ділянки у дітей із супутньою патологією дозволить уникнути ускладнень або їх попередити, ефективно проводити профілактичні заходи.
Тема: Закономірності клінічного перебігу, алгоритм діагностично-лікувальних та профілактичних заходів, вибір методу знеболення у дітей із запальними захворюваннями ШЛД та супутніми соматичними захворюваннями в умовах поліклініки та стаціонару.
Мета: вивчити закономірності клінічного перебігу, алгоритм діагностично-лікувальних та профілактичних заходів, вміти правильно провести вибір методу знеболення у дітей із запальними захворюваннями ШЛД та супутніми соматичними захворюваннями в умовах поліклініки та стаціонару
Питання до теми:
1. Техніка проведення провідникової анестезії на верхній та нижній щелепах.
2. Покази та протипокази для застосування знеболювання у дітей.
3. Переваги і недоліки анестезії.
4. Методика проведення аплікаційної та інфільтраційної анестезій м’яких тканин обличчя та порожнини рота.
5. Можливі ускладнення, їх лікування та профілактика.
2. Джерела інформації:
А – Основні:.
1. www.tdmu.edu.te.ua/ukr/general/index.php » інтранет » на допомогу студентам » матеріали для підготовки студентів до практичних занять » кафедра терапевтичної та дитячої стоматології » дитяча хірургічна стоматологія» 5курс» Амбулаторна дитяча стоматологічна допомога.
2. Персин Л.С. Стоматология детского возраста М.: Медицина, 2003.
3. Трезубов А.В. Прикладная анатомия жевательного аппарата. Специальная литература, 2002.
4. Воробьев Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога. МЕД пресс- инфо, 2004. 5.Гемонов В.В. и др. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов М.:Медицина, 2002.
В – Додаткові
1. Виноградова Т.Ф. Справочник по детской стоматологии. МЕДпресс-инфо, 2003.
3. Практична робота (9.00-12.00 год.)
Робота 1. На амбулаторному прийомі обстежити хірургічного пацієнта, дитячого віку, визначити його стоматологічний статус.
Місце проведення: клінічний зал кафедри дитячої стоматології.
Об’єкт: пацієнти дитячого віку, при відсутності пацієнта перегляд тематичного відеофільму.
Засоби на групу: Стоматологічна установка, столик лікаря.
1. Набір оглядових інструментів (дзеркало, пінцет, зонд), лотки – 13 шт.
2. Карпульний шпріц 1 шт., карпули з анестетиком, амбулаторні карточки – 13 шт.
3. Стерильні рукавички, маски 13шт.
Засоби на одного студента: Стоматологічна установка, столик лікаря.
1. Набір оглядових інструментів (дзеркало, пінцет, зонд), лотки – 1 шт.
2. Карпульний шпріц 1 шт., карпули з анестетиком 1 шт, амбулаторна карточка – 1.
3. Стерильні рукавички, маска 1шт.
Завдання для студента: Оволодіти методикою проведення провідникової анестезії на верхній та нижній щелепах.
Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 30 хв.
Методика виконання: Зібрати скарги пацієнта (дитячого віку), анамнез життя, анамнез захворювання. Провести загальний огляд (загальний огляд включає огляд всіх систем організму дитини).
1.Підготувати інструменти для огляду ротової порожнини, оглянути.
2.Оформити амбулаторну карточку 043 0.
3.Встановити діагноз, та провести відповідне знеболення.
Робота 2. Проведення аплікаційної та інфільтраційної анестезії.
Місце проведення: клінічний зал кафедри хірургічної стоматології.
Об’єкт: фантом голови і шиї
Засоби на групу: стоматологічне крісло, столик лікаря, крісло лікаря, карпульний шприц, голка, анестетик.
Засоби на одного студента: карпульний шприц, голка, карпула анестетика.
Завдання для студента: Продемонструвати методики проведення аплікаційної та інфільтраційної анестезії.
Час, що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 10хв.
Методика виконання :
1.Положення лікаря і пацієнта.
2. Демонстрація основних етапів проведення анестезії.
Місце вколу голки
Аспіраційна проба
Напрям та глибина просування голки
Кількість введення анестетика
Робота 3 Діагностувати гострий одонтогений гнійний періостит у дітей.
Місце проведення заняття: клінічний зал кафедри дитячої стоматології.
Обєкт: пацієнти дитячого віку, при відсутності пацієнта перегляд тематичного відеофільму
Засоби на групу: установка стоматологічна-1, крісло для пацієнта-1, столик лікаря-1, набір оглядових інструментів – 13шт, засоби індивідуального захисту, карпульний шпріц-1шт, карпули з анестетиком 13шт. скальпель , хірургічні пінцети распатор, дренаж по 13шт.
Засоби на одного студента установка стоматологічна-1, крісло для пацієнта-1, столик лікаря-1, набір оглядових інструментів – 1шт, засоби індивідуального захисту, карпульний шпріц-1шт, карпули з анестетиком 1шт. скальпель , хірургічні пінцети распатор, дренаж по 1шт.
Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 60 хв.
Методика виконання: зібрати анамнез у хворого з гострим одонтогенним гнійним періоститом (periostitisodontogenica acuta purulata) частіше зустрічається у змінному прикусі у віці 6—8 років.
Скарги. Клінічну картину гострого гнійного одонтогенного періоститу. Місцеві ознаки гострого гнійного одонтогенного періоститу нижньої щелепи від тимчасових молярів у дітей є:“причинний” тимчасовий зуб зруйнований, рухомий (інколи у дітей бувають зруйновані та рухомі обидва тимчасові моляри); у тому разі, коли запалення переміщується під окістя, перкусія зуба може бути незначно болючою, болючість “причинного” зуба (як прогностична ознака) свідчить про те, що від початку захворювання пройшло небагато часу.
Література: Виноградова Т.Ф. Справочник по детской стоматологии. МЕДпресс-инфо, 2003.
4. Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи: – 12.30-14.00 год.
Питання для обговорення: Види щипців для видалення зубів на нижній та верхній щелепах у дітей
Етіологію, скарги, клініку, профілактику «Гострого одонтогенного гнійного періоститу». Склад, дія анестетиків,. Покази, протипокази до проведення анестезії та видалення зубів.
5. Контроль знань перевіряється шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести типу “Крок”, та конструктивні питання, усного опитування і тому подібне (за рішенням метод наради кафедри) (1415 – 1500 год.).
6. Студент повинен знати:
1. Види анестезій, які використовуються при видаленні зубів на нижній та верхній щелепах.
2. Методи формування слизово-окістних клаптів на альвеолярних паростках.
3. Переваги і недоліки анестезії.
4. Методика проведення аплікаційної та інфільтраційної анестезій м’яких тканин обличчя та порожнини рота.
5. Можливі ускладнення, їх лікування та профілактика.
6. Техніка проведення провідникової анестезії на верхній та нижній щелепах.
7. Покази та протипокази для застосування знеболювання у дітей.
8. Назвати орієнтири для проведення підвилично-криловидного шляху знечулення в крилопіднебіній ямці по С.Н.Вайсблату.
Студент повинен вміти:
1. Застосувати набуті знання на прийомі хворих. Провести анестезію згідно методики операції.
2. Виписати рецепти на медикаментозні середники, які використовуються для місцевого знеболення в умовах дитячої поліклініки.
3. Діагностувати періостит щелеп.
4. Провести операцію френулотомію.
5. Проводити обстеження хворого у клініці дитячої хірургічної стоматології
6. Проводити хірургічне лікування основних стоматологічних захворювань.
7. Ставити остаточний клінічний діагноз основних захворювань в клініці дитячої хірургічної стоматології.
Методичну вказівку склала ас. Посоленик Л.Я.
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
10.01.2013 р. протокол № 5
