Методична вказівка № 14
для студентів ІІІ курсу медичного факультету
ТЕМА: Хвороби нирок. Хвороби жіночих та чоловічих статевих органів.
Місце проведення – аудиторія кафедри патологічної анатомії, музей макропрепаратів
Мета: вивчити морфологічні прояви захворювань нирок, жіночих та чоловічих статевих органів.
Професійна орієнтація студентів: Патологія нирок, чоловічих і жіночих статевих органів – це велика група захворювань, яка є частою причиною тимчасової втрати працездатності та інвалідності. Своєчасна діагностика цих захворювань важлива у профілактиці порушення ункції нирок репродуктивної функції, здоров’я дітей та популяції в цілому.
Особливістю хвороб нирок є зв’язок із розладами в інших органах і системах, зокрема серцево-судинній. На сучасному етапі особливе значення в їх діагностиці надається прижиттєвим чрезшкірним нирковим біопсіям.
Базовий рівень знань та вмінь:
1. Знати нормальну анатомію нирок, чоловічих та жіночих статевих органів (кафедра анатомії людини);
2. Вміти розрізняти мікроскопічну будову тканини нирок, чоловічих та жіночих статевих органів (кафедра гістології, цитології та ембріології);
3. Вміти охарактеризувати функцію нирок, органів чоловічої та жіночої статевої сфери в нормі (кафедра нормальної фізіології).
4. Заповнити питання з теоретичної частини, які запропоновані в альбомі для аудиторної і позааудиторної роботи студентів.
I. Практична робота – 9.00 – 12.00 (3 год.)
Ілюстративний матеріал
1. Таблиці: псевдоерозія, ендометрит, пухлини яйників, рак шийки матки, карбункул нирки, нирково-камяна хвороба, гострий гломерулонефрит .
2. Прозірки: аденома простати, різні види ендоцервікозу, дисплазія, лейкоплакія, рак шийки матки, залозиста гіперплазія ендометрію, гострий гломерулонефрит, підгострий гломерулонефрит, пієлонефрит.
Перлік питань для відповіді після аналізу ілюстративного матеріалу:
1. Класифікація аденоми простати.
2. Морфогенез ендоцервікозу.
3. Геморагічний гломерулонефрит.
4. Хронічний гломерулонефрит.
5. Вторинно-зморщена нирка.
6. Ліпоїдно-амілоідний нефроз.
7. Камені нирок з гідронефрозом.
8. Фібринозний перикардит при уремії.
Робота з навчальними макро – та мікропрепаратами.
Макропрепарати музею кафедри:
1. Аденома простати.
2. Порушена трубна вагітність.
3. Геморагічний гломерулонефрит.
4. Хронічний гломерулонефрит.
5. Вторинно-зморщена нирка.
6. Ліпоїдно-амілоідний нефроз.
7. Камені нирок з гідронефрозом.
8. Фібринозний перикардит при уремії.
Перегляд мікропрепаратів за допомогою відеосистеми:
Препарат 25,140 – Гіперплазія передміхурової залози. Позначити: 1) розгалуження залоз, 2) слизовий секрет в просвіті залоз, 3) потовщені сполучнотканинні проміжки між залозами.
Препарат 92 – Ендоцервікоз. Позначити: 1) призматичний епітелій на вагінальній частині шийки матки, 2) залозисті структури в глибині тканин шийки матки, 3) лейкоцитарний інфільтрат.
Препарат 332– хронічний гломерулонефрит. Позначити: 1) склерозовані і гіалінізовані клубочки, 2) гіпертрофія клубочка, 3) розростання сполучної тканини.
Препарат218 – некроз епітелію звивистих канальців. Позначити: 1) некротизовані звивисті канальці 2) нормальні клітини клубочків, 3) епітелій звивистих канальців.
Методика виконання практичної роботи
Робота 1.
1. Дати відповідь на теоретичні питання, які подані в альбомі для самостійної та аудиторної роботи
2. Описати 1 макропрепарат згідно вищенаведеного переліку, до теми протоколу
3. Описати 1 мікропрепарат згідно вищенаведеного переліку, до теми протоколу
4. Замалювати мікропрепарати подані в альбомі для самостійної та аудиторної роботи
Робота 2
1. Визначати основні причини, патогенез, морфофункціональні зміни при гіперплазії передміхурової залози.
2. Вміти визначати морфологічні еквіваленти різних видів ендоцервікозу.
ІІ. Семінарське обговорення практичної роботи – 12.30-14.00 (2 год.)
Ситуаційні задачі
1.На розтині тіла померлого від судинного колапсу чоловіка 48 років виявлена підвищена пігментація шкіри, зменшені в розмірах наднирники, збільшена печінка буро-жовтого кольору. При гістологічному дослідженні в надниркових залозах виявлені вогнища некрозу з туберкульозною грануляційною тканиною. В печінці – явища жирової дистрофії. Вкажіть діагноз та можливі ускладнення.
Еталони відповідей на ситуаційні задачі
1. У пацієнта розвинулась хвороба Аддісона. Найбільш грізним ускладненям є колаптоїдний стан та розвиток шоку у зв’язку з дефіцитом адренокортикотропних гормонів.
Обговорення теоретичних питань
1. Класифікація захворювань статевих органів.
2. Етіопатогенез фонових та передракових захворювань шийки матки.
3. Патоморфологія ендоцервікозу.
4. Морфологія раку шийики матки.
5. Причини розвитку та морфологічна характеристика гіперплазії ендометрію.
6. Мрфологія пухлин ендометрію.
7. Класифікація та гістологічна характеристика пухлин яйників.
8. Морфологія мастопатій.
9. Класифікація та патоморфологія простатопатії.
10. Причини розвитку та морфологія позаматкової вагітності.
11. Етіологія, патогенез і морфологія захворювань нирок.
12. Морфологічні зміни клубочків при різних видах нефритів.
13. Як змінюються різні відділи нефронів при нефрозах і пієлонефриті?
14. Морфологічні зміни, які виникають з різних органах при цих захворюваннях, причини смерті.
IV. Тестування знань студентів – 14.15 – 15.00
ВИРІШЕННЯ ПИТАНЬ, ОБГОВОРЕННЯ ТА АНАЛІЗ СИТУАЦІЙНИХ ПИТАНЬ “КРОК-1”
Джерела інформації:
Основні:
1. Боднар Я.Я., Романюк А.М. Патоморфологія. – Тернопіль: ТДМУ, 2009. – 496 с.
2. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія. – Харків: Факт, 1999. – 864 с.
3. Шлопов В.Г. Основи патологічної анатомії людини. – К., 1999. – 493 с.
4. Методичний посібник для практичних занять з патологічної анатомії. – Тернопіль, 1995. – Ч. І-ІІ.
5. Лекції – матеріали підготовки, презентації: – http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/patologanatom/lectures_stud/uk/stomat/ptn/Патоморфологія/2-3
http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=patologanatom/presentations/uk/stomat/ptn/Патоморфологія/2-3
6. Навчальний компакт-диск “Патологічна анатомія”.
7. Фрагменти відеозапису патологоанатомічного розтину
Додаткові:
1. Боднар Я.Я., Файфура В.В. Патологічна анатомія і патологічна фізіологія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 450 с.
2. Боднар Я.Я., Кузів О.Є., Романюк А.М. Патологічна анатомія. – Тернопіль: “Укрмедкнига”, 2003. – 262 с.
3. Сєров В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций. – М.: Медицина, 1998. – 639 с.
4. Благодаров В.М., Червяк П.І., Галахін К.О., Стеченко Л.О., Діброва В.А., Хомінська М.Б., Конончук М.А. Патологічна анатомія . – К.: Генеза, 1997. – 507 с.
Автор: доц. Фурдела М.Я.
Затверджено на засіданні кафедри
“07” червня 2012 р.,протокол №15
Переглянуто на засіданні кафедри
“_27_” серпня 2013р.,протокол №1
