Методична вказівка

4 Червня, 2024
0
0
Зміст

 Методична вказівка

до практичних занять для студентів V курсу 9 семестру стоматологічного факультету

                                                           ЗАНЯТТЯ № 9

                                      Тривалість заняття:6годин.

Професійна орієнтація студентів: Захворювання тканин пародонта — це велика група різних за етіологією та патогенезом уражень тканин ротової порожнини. Хвороби пародонта по­стійно прогресують, тому їх значення як загальномедичної проблеми пояс­нюється значним поширенням, втратою великої кількості зубів, появою ясен­них та пародонтальних кишень, зниженням реактивності організму. Ортопедичне лікування посідає чільне місце в комплексній терапії захво­рювань тканин пародонта. Проводиться з метою профілактики, усунення або зменшення функціонального перевантаження тканин пародонта, яке на певній стадії хвороби є одним із головних патологічних чинників, що обумовлюють перебіг хвороби. Усунення або зменшення функціонального перевантаження тканин пародонта за допомогою ортопедичних конструкцій ставить пародонту нові умови, за яких дистрофічні процеси та запалення розвиваються значно повільніше.

Теми: Травматична оклюзія. Етіологія, патогенез. Діагностика. Лікування. Профілактика. Обстеження хворих на пародонти і пародонтоз. Аналіз одонтом-пародонтограми.

Мета: Освоїти задачі ортопедичного компоненту в комплексному лікуванні захворювань пародонту.Вміти виявляти рухливість зубів в клініці ортопедичної стоматології та проводити внутрішньосиндромну диференціальну діагностику, планувати та проводити обстеження хворого при типовому перебігу пародонтита і  пародонтоза ,вміти визначати етіологічні і патогенетичні чинники хвороб пародонта ,інтерпретувати результати лабораторних та допоміжних досліджень пацієнтів хворих на пародонтит і пародонтоз; навчитися проводити диференціальну діагностику , формулювати попередній клінічний діагноз хвороб  тканин пародонту; визначати тактику лікування, реабілітації пацієнтів з патологією пародонта, ознайомитися з  профілактикою  хвороб  пародонта.

 

1. Питання до теми:

1. Анатомо-фізіологічна характеристика жувального апарату  при захворюваннях на пародонтит та пародонтоз.

2. Класифікація хвороб тканини пародонту (1999).

3. Обстеження хворого на пародонтит та пародонтоз.

4. Значення рентгенологічного обстеження при встановлені  остаточного діагнозу.

5.  Аналіз функціонального стану зубощелепного апарату при пародонтиті і пародонтозі.

6. Показання до видалення рухомих зубів.

7. Одонтопародонтограма Курляндського: поняття про функціональну патологію; резервна та залишкова потужність пародонту.

8.  Види стабілізації зубних рядів. Біомеханічні основи шинування зубів.

9. Задачі ортопедичних втручань у комплексному лікуванні хвороб пародонту.

10. Травматична оклюзія. Морфологічні та функціональні зміни в зубощелепному апараті при наявності травматичної оклюзії.

11. Діагностика травматичної оклюзії.

12. Клінічні ознаки травматичної оклюзії. 

13. Етіологія, клініка та лікування прямого травматичного вузла.

14. Етіологія, клініка та лікування відображеного травматичного вузла.

15. Попередня підготовка зубних рядів перед протезуванням.

16. Тимчасове шинування.

17. Етіологія,  діагностика, клініка та ортопедичні методи лікування локалізованого пародонтита. Знімні та незнімні конструкції зубних протезів в комплексному лікуванні локалізованого пародонтита.

18. Етіологія, діагностика, клініка та ортопедичні методи лікування генералізованого пародонтита і пародонтоза. Знімні та незнімні конструкції зубних протезів.

19. Показання та клініко-технологічні етапи виготовлення незнімних суцільнолитих шин та шин-протезів.

20. Безпосереднє протезування. Показання, клініко-технологічні етапи виготовлення та використання імедіат-протезів.

21. Помилки та ускладнення при лікуванні хворих на пародонтит і пародонтоз. Прогноз лікування.

2. Джерела інформації:

А – Основні: 1.http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/stomat_ortop/classes_stud/ортопедична стоматологія/стоматологічний/3 курс/українська/

2. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. – К.: Книга плюс, 2003. С. 207-220.                                   

В – Додаткові:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. – М., 2005. С. 162-169, 181-187.

2.ЖулевЕ.Н. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабо­раторная техника. — Н. Новгород: Изд-во НГМД, 1995. С.234 – 255, 260 – 267.

 

3. Практична робота ( 9.00-12.00 год.)

 

Робота 1: Проведення клінічного обстеження пацієнта з ортопедичною стоматологічною патологією.

Місце проведення заняття: клінічний зал кафедри ортопедичної стоматології.

Об’єкт: пацієнт з ортопедичною стоматологічною патологією, а за відсутності такого –  студент-доброволець.

 Засоби на групу:

1. Стоматологічна установка. 1шт.

2. Крісло лікаря. 1 шт.

3. Столик лікаря 1 шт.

 Засоби на одного студента:

1. Набір оглядових інструментів(дзеркало, пінцет, зонд, гладилка, шпатель). 1 шт.

2. Засоби індивідуального захисту(рукавички, маска) 1шт.

3. Нагрудник пацієнта. 1 шт.

Завдання для студента: провести збір анамнезу та зовнішньо- та внутрішньоротове обстеження ортопедичного стоматологічного пацієнта.

Час, що витрачається на виконання роботи(маніпуляції) одним студентом – 15 хв.

Методика виконання: обстеження хворого,  якому необхідно надати ортопедичну допомогу складається із:

§  з’ясування скарг та збору анамнезу

§  огляду та обстеження обличчя

§  оцінка стану зубів та зубних рядів

§  оцінки стану щелеп

§  оцінка стану слизової оболонки порожнини рота

§  обстеження мускулатури щелепно-лицевої ділянки

 

Робота 2. Отримання анатомічного відбитка з верхньої (нижньої) щелепи альгінатною відбитковою масою.

Місце проведення: навчальний клас кафедри ортопедичної стоматології.

Об’єкт: студент-доброволець або модель (фантом).

Засоби на групу:

1.     Стоматологічна установка 1шт.

2.     крісло лікаря 1шт.

3.     столик лікаря 1шт.

4.     склянка з водою 1шт.

5.     ванночка з антисептиком для дезинфекції відбитків 1шт.

Засоби для  студента :

1.     набір стоматологічного оглядового інструментарію – 1шт.

2.     гумова чашка – 1шт.

3.     пластмасовий шпатель для замішування відбиткової маси – 1шт.

4.     відбиткові ложки відповідного розміру – 2шт.

5.     альгінатний відбитковий матеріал – 150 гр.

Час, що витрачається на процедуру одним студентом: _20_ хв.

Методика виконання:

1. Підбір відбиткової ложки.

2. Вибір відбиткового матеріалу.

3. Насипаємо 1,5-2 мірники (без «гори») альгінатної відбиткової маси в гумову колбу.

4. Заливаємо відбиткову масу в колбі 1,5-2 мірниками води.

5. Шпателем замішуємо відбиткову масу протягом 30 с.

6. Наносимо відбиткову масу на відбиткову ложку невеликою «горою».

7. Змочуємо поверхню відбиткової маси.

8. Підносимо ложку до порожнини рота масою вгору, один край ложки вводимо в порожнину рота, відсовуємо їм кут рота, вводимо інший край ложки, розташовуємо ложку так, щоб зубний ряд знаходився посередині жолобка ложки.

9. Плавно притискуємо задній край ложки до зубного ряду, потім, слідкуючи за тим, щоб задній край не відходив від щелепи (щоб відбиткова маса не потрапила на м’яке небо і корінь язика), притискуємо до зубного ряду передній край ложки, (на нижній щелепі – розміщуємо язик фантома поверх відбиткової ложки).

10. Утримуючи ложку нерухомо, вільною рукою за допомогою губи і щік формуємо краї відбитка протягом 30 с-1 хв.

11. Утримуємо ложку нерухомо до остаточного застигання маси.

12. Поклавши вказівний палець вільної руки на нижній зубний ряд, щоб при знятті ложка не ударила по зубах нижньої щелепи, одним рухом знімаємо відбиток, виводимо його з порожнини рота.

13. Оцінюємо якість відбитка.

14.Промиваємо відбиток проточною водою і поміщуємо в дезрозчин.

 Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи:

          12.30-14.00 год.

Питання для обговорення:

які причини призводять до захворювань тканин пародонта?

які клінічні прояви захворювань тканин пародонта?

 диференціальна діагностика різних форм парадонтитів;

значення безпосереднього та ранього протезування;

які є види травматичної оклюзії?

у чому суть тимчасового та постійного шинування зубів?

 

7.Студент повинен знати:

                      класифікацію захворювань пародонту.

                      диференціальну  діагностику різних форм пародонтиту та парадонтозу.

                      роль лікаря-ортопеда у комплексному лікуванні захворювань пародонту.

                      поділ шин у  відповідності  до групи зубів.

                      види шин для жувальної групи зубів;

                      види шин для фронтальної групи зубів

8.Студент повинен вміти:

          Планувати ортопедичні стоматологічні заходи  у комплексному лікуванні захворювань тканин пародонту. –         клінічні етапи виготовлення постійних знімних шин;

          Правильно підібрати  шинувальну конструкцію у відповідності до показів.

          Проводити примірку і припасування каркаса шини в ротовій порожнині,  корекція;

          Проводити примірку, фіксацію готової конструкції шини на зубному ряді.

 

 

Методичну вказівку склала ас. Жилан Н.І.

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри

__________200__ р. протокол № ___

Доопрацювала: ас. Бандрівська О.О.

Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри

__________200__ р. протокол № ___

 

 

 

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Приєднуйся до нас!
Підписатись на новини:
Наші соц мережі