Методична вказівка
для студентів фармацевтичного факультету.
(спеціальність -фармація)
ЗАНЯТТЯ № 25
Теми:
ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ. ПОНЯТТЯ ПРО ФАРМАКОЛОГІЮ. ВИДИ ДІЇ ЛІКІВ. ШЛЯХИ ВВЕДЕННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ В ОРГАНІЗМ. УМОВИ РАЦІОНАЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКІВ, ДОЗУВАННЯ, ФАРМАКОКІНЕТИКА – 6 ГОД.
Мета: На основі знань про закономірності взаємодії організму і лікарських засобів визначати показання до їх застосування, підбирати раціональні комбінації , шляхи введення, дози ліків, вміти попереджувати негативні побічні ефекти.
Професійна орієнтація студентів
Знання фармакокінетики та фармакодинаміки ліків абсолютно необхідне медичному працівнику будь-якого фаху для забезпечення індивідуальної програми високоефективного і безпечного лікування хворих, з урахуванням можливих індивідуальних особливостей реакції організму на ліки, зумовлених генетичними факторами, патологічним станом, тривалістю лікування, комбінованим призначенням препаратів тощо.
Звернути увагу на джерела одержання лікарських препаратів, фітотерапію, основні принципи і методи випробування нових лікарських засобів.
1. Методика виконання практичної роботи:
– 9.00-12.00 год.
Виконання практичної роботи відбувається згідно з “Методичними вказівками для студентів” з обов’язковим висновком в кінці кожної роботи.
Тема №1 практичного заняття.
Загальна фармакологія
Робота 1. Перевірити засвоєння матеріалу із загальної фармакології шляхом відповіді на такі питання (самоконтроль):
1. Визначення фармакології як науки, її місце серед біологічних, медичних, фармацевтичних наук, методи дослідження і задачі.
2. Роль лікарського засобу у формуванні фармакологічної реакції (значення структури, хімічних і фізико-хімічних властивостей), способи і види дії на організм, ліки і отрути, їх єдність і протилежність; дозування і терапевтична широта дії, значення дози (концентрації) в дії ліків.
3. Значення стану організму в фармакодинаміці лікарських засобів (видові особливості реакції на ліки, значення статі, віку, індивідуальної чутливості і вихідного стану організму; особливості дії ліків в умовах патології, поняття про фармакогенетику).
4. Роль зовнішнього середовища в дії лікарських засобів. Хронофармакологія.
Робота 2. Проаналізувати ситуації і відповісти на питання.
1. При введенні кролику тубокурарину хлориду в дозі 0,2 мг\кг маси тіла гальмується нервово-м’язова передача і розслаблюються скелетні м’язи. При дії даного засобу на фоні неглибокого наркозу, викликаного ефіром, розслаблення м’язів стає інтенсивнішим. Як називається такий вид взаємодії лікарських засобів? Використання його в медичній практиці.
2. При закапуванні ефедрину гідрохлориду в ніс при риніті відбувається звуження судин слизової, зникає закладеність носа. При повторному введенні засобу цей ефект зменшується, аж до повного зникнення. Як називається це явище? Як попередити його розвиток?
3. Препарат серцевих глікозидів дигітоксин швидко всмоктується в кров, але повільно виводиться з організму. Швидкість його виведення становить 50 % введеної дози за 6-7 діб. Яке ускладнення може бути наслідком указаних особливостей фармакокінетики препарату? Як називається це явище і які його різновиди існують?
4. Препарат із групи серцевих глікозидів строфантин не всмоктується з шлунково-кишкового тракту, при парентеральному його введенні ефекти розвиваються швидко, але підшкірні і внутрішньом’язові ін’єкції болючі внаслідок подразнювальної дії. Виводиться з організму за 1-1,5 доби. Який шлях введення строфантину є найбільш доцільним? При якій формі серцевої недостатності показаний цей препарат?
Робота 3. Виписати в рецептах, відповісти на поставлені питання.
1. Фенобарбітал у порошках для внутрішнього прийому як снодійний, заспокійливий і протиепілептичний засіб. Яка різниця між рецептами? Чому при повторному застосуванні препарату його активність поступово знижується? Як називається це явище?
2. Анестезин в присипці з вмістом його 10 %, в мазі з вмістом 20 %, в порошках, таблетках по 0,3 г, свічках по 0,05 г. Визначити спосіб застосування препарату залежно від лікарської форми.
3. Магнію сульфат у вигляді порошку для внутрішнього прийому і в 20% розчині для парентерального ведення. Як змінюється фармакодинаміка препарату залежно від шляху його введення?
4. Промедол для парентерального введення.
На якій формі рецептурного бланка виписується даний препарат? Як попередити розвиток медикаментозної залежності при його застосуванні?
5. Унітіол для внутрішньовенного введення. На чому базується застосування даного препарату при отруєнні солями важких металів? Як називається такий вид взаємодії речовин?
2. Програма самопідготовки студентів
Тема № 1 практичного заняття.
Загальна фармакологія
1. Визначення фармакології, її мета, основні завдання, зв’язок з іншими науками.
2. Джерела одержання лікарських препаратів. Фітотерапія.
3. Основні принципи і методи випробування нових лікарських засобів.
4. Поняття про фармакокінетику лікарських засобів.
5. Проникнення лікарських засобів через біологічні мембрани.
6. Шляхи введення лікарських речовин в організм.
7. Всмоктування лікарських речовин при різних шляхах введення.
8. Механізм всмоктування лікарських речовин в травному каналі.
9. Фактори, які впливають на всмоктування лікарських речовин в травному каналі.
10. Поняття про біодоступність лікарських речовин.
11. Розподіл лікарських речовин в організмі.
12. Депонування лікарських речовин в організмі.
13. Метаболізм лікарських речовин.
14. Роль цитоплазматичного ретикулуму печінки в метаболізмі лікарських засобів.
15. Шляхи виведення лікарських речовин із організму.
3. Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи:
– 12.30-14.00 год. при 6-годинному занятті
4. Зразки тестових завдань та ситуаційних задач
1. Як називається явище, коли при повторному застосуванні препарату його дія зменшується і для поновлення ефекту треба підвищувати його дозу ?
А. Толерантність*
В. Тахіфілаксія
С. Кумуляція
Д. Антагонізм
Е. Поліпрагмазія
2. Чим відрізняється тахіфілаксія від толерантності ?
А. Підвищення дози препарату не відновлює його дію*
В. Виникає при повторному застосуванні препарату
С. Виникає при застосуванні великих доз препарату
Д. Виникає при частому застосуванні препарату
Е. Характеризується нестримним потягом до препарату
3. Для якого препарату характерне явище матеріальної кумуляції ?
А. Дигітоксин*
В. Корглікон
С. Нітрогліцерин
Д. Новокаїн
Е. Атропін
4. Що вивчає фармакокінетика ?
А. “Рух” ліків в організмі*
В. Дію ліків на організм
С. Токсичну дію ліків
Д. Побічні ефекти ліків
Е. Дозування ліків
5. Якщо в хворого спостерігається алергічна реакція на новокаїн, через який проміжок часу йому можна буде вводити цей препарат ?
А. Ніколи*
В. Через 5 років
С. Через рік
Д. Через місяць
Е. Через тиждень
5.Вихідний рівень знань та вмінь перевіряється шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести типу “Крок”, конструктивні запитання тощо.
6. Студент повинен знати:
1. Що таке фармакокінетика.
2. Визначення фармакології, її мета, основні завдання, зв’язок з іншими науками.
3. Джерела одержання лікарських препаратів. Фітотерапія.
4. Основні принципи і методи випробування нових лікарських засобів.
5. Поняття про фармакокінетику лікарських засобів.
6. Проникнення лікарських засобів через біологічні мембрани.
7. Шляхи введення лікарських речовин в організм.
8. Всмоктування лікарських речовин при різних шляхах введення.
9. Механізм всмоктування лікарських речовин в травному каналі.
10. Фактори, які впливають на всмоктування лікарських речовин в травному каналі.
11. Поняття про біодоступність лікарських речовин.
12. Розподіл лікарських речовин в організмі.
13. Депонування лікарських речовин в організмі.
14. Метаболізм лікарських речовин.
15. Роль цитоплазматичного ретикулуму печінки в метаболізмі лікарських засобів.
16. Шляхи виведення лікарських речовин із організму.
7. Студент повинен вміти: На основі знань фармакодинаміки, фармакокінетики лікарських засобів, умов, які впливають на їх дію в організмі, як і ознак їх токсичної дії, вміти розробити комплекс терапевтичних заходів при гострих отруєннях різними фармакологічними препаратами та отрутами.
На основі знань про закономірності взаємодії організму і лікарських засобів визначати показання до їх застосування, підбирати раціональні комбінації , шляхи введення, дози ліків, вміти попереджувати негативні побічні ефекти.
8. Джерела інформації:
А – основні
1. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія: Підручник. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. – 740 с.
2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге – Вінниця: Нова Книга, 2011. – 784 с.
3. СтефановО.В., Кучер В.Г. Фармакологія з загальною рецептурою. Посібник. / Автори: Стефанов О.В., Кучер В.Г. – К.: Англ. мов., 2007. – 318 с.
4. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=pharmakologia/classes_stud/
5. Скакун М.П., Посохова К.А. Основи фармакології з рецептурою: Підручник. Видання друге, перероблене та доповнене методичними рекомендаціями до практичних занять. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – 604 с.
6. Посохова К. А., Климнюк С. І. Мікробіологічні і фармакологічні основи раціонального застосування антибіотиків (Навчальний посібник) // Тернопіль: Укрмедкнига. – 1998. – 131 с.
В – додаткові
1. Скакун М.П. Основи доказової медицини: Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – 244 с.
2. Скакун М.П. Основи клінічної епідеміології та доказової медицини: Навчальний посібник. – Тернопіль: ТДМУ, 2008. – 372 с.
3. Дроговоз С.М., Гудзенко А.П., Бутко Я.А., Дроговоз В.В. Побочное действие лекарств: учебник-справочник. – Х.: «СИМ», 2010. – 480 с.
4. Зборовский А.Б., Тюренков И.Н., Белоусов Ю.Б. Неблагоприятные побочные эффекты лекарственных средств. – М.: ООО 2Медицинское информационное агентство», 2008. – 656 с.
5. Клиническаяфармакология (Учебник для студентовмедицинскихвузов) – 3-е узд., перераб. и доп. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2002. – 520 с.
6. Посохова К.А., Вікторов О.П. Антибіотики (властивості, застосування, взаємодія): Навчальний посібник. – Тернопіль: ТДМУ, 2005. – 296 с.
7. Фармакотерапія: підручник для студентів фармацевтичних факультетів / Під. ред. О.В. Крайдашенка, І.Г. Купновицької, І.М. Кліща, В.Г. Лизогуба. – Вінниця: Нова Книга, 2010. – 644 с.: іл.
8. Чекман І.С. Нанофармакологія / І.С. Чекман. – К.: Задруга, 2011. – 424 с.: іл.. – Бібліогр.: с. 338-421.
9. Чекман І.С., Маланчук В.О., Рибачук А.В. Основи наномедицини / І.С. Чекман, В.О. Маланчук, А.В. Рибачук. – К.: Логос, 2011. – 250 с.: іл. – Бібліогр.: с. – 250 с.
10. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическаятерапевтическаястоматология: Учебн. пособ. / А.И. Николаев, Л.М. Цепов – 3-е узд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 548 с.
11. Загальна фармакокінетика / За ред. акад. Б.А. Самури. – Тернопіль: ТДМУ, 2009. – 356 с.
12. Скакун Н.П. Клиническая фармакогенетика. – Киев: Здоров’я, 1981. – 200 с.
13. Скакун Н.П. Основы фармакогенетики. – Киев: Здоров’я, 1976. – 168 с.
14. Кравченко І.А. Фармакогеномика з основами фармакогенетики: Навч. пос. – Одеса: Астропринт, 2005. – 144 с.
15. Бажора Ю.І. Фармакогенетика: досягнення і перспективи. – Одеса: «Друк», 2003. – 140 с.; іл., табл.
16. Сміян С.І. та ін. Медична генетика дитячого віку. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. – 188 с.
17. Волосовец А.П., Кривопустов С.П. Цефалоспорины в практике современной педиатрии. — Х.: Прапор, 2007. — 184 с.
18. Волосовец А.П., Кривопустов С.П. Макролиды в практике современной педиатрии. — К.: Четвертахвиля, 2009. — 192 с.
19. Медична генетика/О. Я. Гречаніна, Г. Хоффман, Р. В. Богатирьова [та ін.]; за ред.: О. Я. Гречаніної, Р. В. Богатирьової, О. П. Волосовця. – 2007.
Методичну вказівку склали: доц. Мосейчук І.П., доц. Пида В.П., ас. Вольська А.С.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
4.01.2013 р. протокол № 7
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
27.08.2013 р. протокол №1
