Методична вказівка

Методична вказівка

до практичних занять для студентів ІІ курсу стоматологічного факультету з пропедевтики терапевтичної стоматології

 

ЗАНЯТТЯ № 8

Тривалість заняття 6 годин

 

Професійна орієнтація студентів: Сучасні пломбувальні матеріали, окрім позитивних, мають, на жаль, і негативні вади, серед яких, наприклад, токсична дія на пульпу, перегрівання, або охолодження пульпи під великими пломбами з амальгами внаслідок їх значної теплопровідності. Для усунення негативної дії пломбувальних матеріалів на пульпу на дно каріозної порожнини накладають ізолювальну прокладку, виготовляють її з пломбувальних матеріалів, які менш міцні, але практично не подразнюють пульпу зуба.

Тема: Лікувальна прокладка: групи, склад, властивості, показання до засто –сування, методика накладання. Ізолююча прокладка: види, мета та особливості. Накладання в каріозні порожнини різних класів. Срібна та мідна амальгами: склад, властивості, позитивні та негативні якості, показання та правила застосування. Особливості шліфування та полірування пломби.

Мета: вивчити види лікувальних та ізолюючих прокладок, склад, техніку замішування, правилами накладання . Знати етапи приготування пломби з амальгами.

Завдання: Засвоїти методику накладання ізолюючих та лікувальних прокладок, ознайомитись з видами амальгам, інструментарієм та технікою постановки пломби з амальгами.

 

1. Питання до теми:

1.      Матеріали для ізолюючих прокладок: види, покази до застосування, особливості накладання. Вимоги до накладання ізолюючих покладок в каріозні порожнини різних класів.

2.      Лікувальна прокладка: групи, властивості, показання до застосування.

3.      Матеріали для лікувальних прокладок на основі гідроксиду кальцію. Склад, властивості, особливості та технологія застосування.

4.      Матеріали для лікувальних прокладок на основі цинк-евгенольних цементів. Склад, властивості, особливості застосування.

5.      Амальгама. Класифікація, склад, властивості, негативні та позитивні властивості.

6.      Показання до застосування та методика пломбування амальгамою.

 

2.Джерела інформації:

 А – Основні:

1.      www.tdmu.edu.te.ua/ukr/general/index.php

2.      За ред. Ніколішина А. К. Терапевтична стоматологія. – Т.1.- Полтава: “Дивосвіт”, 2005. – с. 26-37, 46-47,162-167.

3.      За ред. Данилевського М.Ф. Терапевтична стоматологія. Т.1.– К.: Здоров’я, 2001. – с.145-162.

4.      Магид Е.А., Мухин Н.А, Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. М.: Медицина – 1996. – с.64-72, 92-101, 116-121.

 

 

В – Додаткові:

1.      Данилевський М.Ф. Практикум з терапевтичної стоматології .1993.73-83, 96-102, 113-123, 130-137, 144-154.

2.      Лекційні матеріали кафедри

 

3.Практична робота(9⁰⁰-12⁰⁰)

Робота 1: Накладання ізолюючої прокладки з цинк-фосфатного цементу.

Місце проведення заняття: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології.

Об’єкт: дентальні фантоми.

Засоби на групу: Скляні пластинки 13шт., шпателі металеві 13шт., гладилки 13шт., цинк-фосфатний цемент 3,25 г.

Засоби на одного студента: Скляна пластинка 1шт., шпатель металевий 1шт., гладилка 1шт., цинк-фосфатний цемент 0,25 г.

Завдання для студента: Замішати цинк-фосфатний цемент та накласти в каріозну порожнину як ізолюючу прокладку.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 20 хв.

Методика виконання:

1.              На скляну (ретельно висушену) пластинку нанести порошок і рідину цинк-фосфатного цементу в співвідношенні 4:1.

2.              Порошок цементу розділити на 4 частини (1/2, 1/4, 1/8, 1/16).

3.              Замішати металевим шпателем половину порошку з рідиною.

4.              Після отримання гомогенної маси до неї послідовно, ретельно перемішуючи, додати ще четверту, восьму, шістнадцяту частину порошку для отримання необхідної консистенції цементу. Загальний час замішування цементу не повинен перевищувати 1,5 хв.

5.              Для перевірки консистенції до поверхні цементу щільно притиснути чистий шпатель. При відриванні шпателя від маси вона не тягнеться, а відривається, утворюючи зубці заввишки не більш ніж 1 мм.

6.              Необхідну кількість замішаного цементу за допомогою гладилки внести однією-двома порціями до підготовленої каріозної порожнини.

7.              За допомогою штопфера рівномірно розподілити матеріал по дну і стінках каріозної поожнинир до емалево-дентинного з’єднання.

8.              До початку затвердіння цементу видалити залишки матеріалу зі стінок порожнини екскаватором чи гладилкою.

9.      Перевірити якість накладання ізолюючої прокладки (її товщина повинна бути 1-1,5 мм).

 

Робота 2: Накладання ізолюючої прокладки зі склоіономерного цементу.

Місце проведення заняття: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології.

Об’єкт: дентальні фантоми.

Засоби на групу: паперові пластинки 13шт., гладилки 13шт., пластмасові шпателі 13шт., склоіономерний цемент 3,25 г.

Засоби на одного студента: паперова пластинка 1шт., гладилка 1шт., пластмасовий шпатель 1шт., склоіономерний цемент 0,25 г.

Завдання для студента: Замішати склоіономерний цемент та накласти в каріозну порожнину як ізолюючу прокладку.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 20 хв.

Методика виконання:

1.              На паперовий блок для замішування нанести рідину і порошок склоіономерного цементу (1 мірна ложка порошку і 1 рідини).

2.              Порошок цементу розділити на дві частини.

3.              Змішати шпателем одну частину порошку з рідиною.

4.              Після отримання гомогенної маси, слід додати до неї іншу частину порошку і, ретельно змішуючи, отримати необхідну консистенцію цементу (замішування триває 30 с).

5.              Потрібну кількість цементу гладилкою внести однією–двома порціями в підготовлену каріозну порожнину.

6.              За допомогою штопфера рівномірно розподілити матеріал по дну і стінках каріозної порожнини до емалево-дентинного з’єднання.

7.              До початку тверднення цементу видалити залишки матеріалу зі стінок порожнини екскаватором чи гладилкою.

8.      Перевірити якість накладання ізолюючої прокладки (її товщина до емалево-дентинного з’єднання 0,5-1,0 мм).

 

Робота 3. Накласти лікувальну прокладку на основі гідроксиду кальцію.

Місце проведення заняття: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології.

Об’єкт: дентальні фантоми.

Засоби на групу: паперові пластинки 13шт., гладилки 13шт., пластмасові шпателі 13шт., матеріал на основі гідроксиду кальцію 3,25 г.

Засоби на одного студента: паперова пластинка 1шт., гладилка 1шт., пластмасовий шпатель 1шт., матеріал на основі гідроксиду кальцію 0,25 г.

Завдання для студента: Замішати матеріал на основі гідроксиду кальцію та накласти в каріозну порожнину як лікувальну прокладку.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 30 хв.

Методика виконання:

1.              На паперовий блок для замішування нанести в рівних частинах базову та каталізуючу пасту матеріалу на основі гідроксиду кальцію.

2.              Змішати шпателем розмазуючими рухами.

3.              За допомогою кулястого штопфера матеріал одним рухом точково внести на дно каріозної порожнини, в ділянку проекції рогів пульпи зуба. Товщина прокладки не повинна бути більше 0,3 мм.

 

Завдання для самостійного опрацювання практичної роботи: Амальгами. Склад, властивості, показання до використання. Техніка приготування та пломбування, обробка пломби. Вимоги до стоматологічного кабінету для роботи з амальгамами, утилізація амальгам. Помилки та ускладнення, що виникають під час пломбування каріозних порожнин амальгамою.

 

 

 

4. Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи: ( 12³⁰-14⁰⁰ год.)

Питання для обговорення:

1.      Матеріали для ізолюючих прокладок: види, покази до застосування, особливості накладання. Вимоги до накладання ізолюючих покладок в каріозні порожнини різних класів.

2.      Лікувальна прокладка: групи, властивості, показання до застосування.

3.      Матеріали для лікувальних прокладок на основі гідроксиду кальцію. Склад, властивості, особливості та технологія застосування.

4.      Матеріали для лікувальних прокладок на основі цинк-евгенольних цементів. Склад, властивості, особливості застосування.

5.      Амальгама. Класифікація, склад, властивості, негативні та позитивні властивості.

6.      Показання до застосування та методика пломбування амальгамою.

 

  5. Година самостійної роботи студентів проводиться шляхом розбирання завдання тестових ліцензійних іспитів “Крок”, здачі практичних навичок та оцінюванням студентів, які не склали напередодні тестовий контроль за системою «Moodl» (14¹⁵ – 15⁰⁰ год.).

 

6. Студент повинен знати:

1.      Матеріали для ізолюючих прокладок: види, покази до застосування, особливості накладання. Вимоги до накладання ізолюючих покладок в каріозні порожнини різних класів.

2.      Лікувальна прокладка: групи, властивості, показання до застосування.

3.      Матеріали для лікувальних прокладок на основі гідроксиду кальцію. Склад, властивості, особливості та технологія застосування.

4.      Матеріали для лікувальних прокладок на основі цинк-евгенольних цементів. Склад, властивості, особливості застосування.

5.      5.Амальгами. Класифікацію, склад, властивості, негативні та позитивні властивості.

6.      6.Показання до застосування та методика пломбування амальгамою.

 

7.Студент повинен вміти:

1. Вміти накласти ізолюючу прокладку.

2.Вміти накласти лікувальну прокладку.

3. Вміти підібрати інструменти для приготування пломбувального матеріалу з амальгами.