Методична вказівка
до практичних занять для студентів медсестер-бакалаврів.
ЗАНЯТТЯ № 2 (практичне 6 годин)
Теми: 1. Знеболення при видаленні зубів.
2. Естракція зубів. Можливі ускаднення.
3. Запальні процеси щелепно-лицевої ділянки: періодонтит, періостит, остеомієліт, флегмона та абсцес, лімфаденіт щелепно-лицевої ділянки, основні клінічні симптоми, принципи лікування.
Мета: ознайомити студентів з основними методами анестезії, технікою видалення зубів, навчити надавати допомогу при невідкладних станах. Навчити студентів методам діагностики запальних захворювань ЩЛД та ознайомити їх з основними принципами лікування.
Професійна орієнтація студентів: робота на фельдшерському пункті і в лікарській амбулаторії вимагає від бакалаврів не тільки своєчасної діагностики, але й надання невідкладної допомоги при запальних захворюваннях ЩЛД і їх ускладненнях. Також має велике значення профілактика, що дозволяє запобігти виникненню цих захворювань і їх ускладнень.
1.Програма самопідготовки студентів до заняття
Тема № 1 практичного заняття.
1. Анатомія ЩЛД.
2. Іннервація ЩЛД.
3. Види анестезій, що використовуються в стоматології.
4. Анестетики, що використовуються в стоматології.
5. Ускладнення при проведенні анестезій.
Тема № 2 практичного заняття.
1. Покази і протипокази до проведення операції видалення зуба.
2. Інструменти для операції видалення зуба.
3. Техніка операції видалення зуба.
4. Ускладнення під час і після операції видалення зуба.
Тема № 3 практичного заняття.
1. Етіологія запальних захворювань ЩЛД.
2. Клініка запальних захворювань ЩЛД.
3. Шляхи поширення інфекції в ЩЛД.
4. Основні прринципи лікування запальних захворювань ЩЛД.
5. Ускладнення запальних захворювань ЩЛД.
6. Особливості догляду і харчування хворих з запальними захворюваннями ЩЛД.
2.Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
Задача №1. Хворому у зв’язку з розвитком запального процесу від періодонтитного 13 зуба показано його видалення. Стоматолог відсутній. Який метод місцевого знеболення ви використаєте?
Задача №2. Якими щипцями видаляють корені верхніх фронтальних зубів?
Задача №3. В амбулаторію звернувся хворий із скаргами на біль в ділянці 36 зуба, який почався три дні тому. В день звертання з’явилось болюча пипухлість в присінку ротової порожнини. Температура 37,8. При пальпації – гострий біль, флуктуація. Діагноз. Перша допомога.
Задача №4. Чим небезпечний періостит щелеп? Ваша тактика при періоститі щелеп?
3.Правильні відповіді на тести і ситуаційні задачі:
1. 13 зуб іннервується другою гілкою трійчастого нерва, яка проходить через підочний
канал. Для його знеболення показана інфраорбітальна провідникова анестезія.
2. Прямим елеватором.
3. Гострий одонтогенний періостит Н/Щ. Перша допомога – видалення 36 зуба.
4. Вихід гнійного ексудату через окістя може викликати розвиток флегмони. Необхідна невідкладна операція – періостотомія.
4.Джерела інформації:
Основні: І.Черкашин «Основи стоматології і щелепно-лицевої хірургії» Т.2003.
В.І.Митченюк, А.І.Панькевич «Пропедевтика хіріугічної стматології» В.2004.
Додаткові: Н.Н.Бажанов «Стоматологія»М.1990.
5.Методика виконання практичної роботи:
– 9.00-11.15 год. при 6-годинному занятті,
– 9.00-12.00 год. при 7-годинному занятті.
Виконання практичної роботи відбувається згідно з “Методичними вказівками для студентів” з обов’язковим висновком в кінці кожної роботи.
Тема № 1 практичного заняття.
Робота 1. Показати на муляжі місця виходу трійчастого нерва.
Робота 2. Продемонструвати техніку виконання різних анестезій.
Тема № 2 практичного заняття.
Робота 3. Вибрати щипці для видалення зубів на верхній і нижній щелепі.
Робота 4. Продемонструвати техніку видалення різних зубів.
Тема № 3 практичного заняття.
Робота 5. Заповнити історію хвороби хворого з запальним захворюванням ЩЛД.
6.Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи:
– 11.45-13.15 год. при 6-годинному занятті,
– 12.30-14.00 год. при 7-годинному занятті.
7.Вихідний рівень знань та вмінь перевіряється шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, відповідями на тести типу “Крок”, конструктивні запитання тощо (1415 – 1500 год.).
8.Студент повинен знати:
1. Анатомію ЩЛД.
2. Іннервацію зубів верхньої і нижньої щелепи.
3. Місця виходу гілок трійчастого нерва.
4. Знеболюючі засоби і їх концентрацію.
5. Покази і протипокази до проведення операції видалення зуба.
6. Інструменти для операції видалення зуба.
7. Техніку операції видалення зуба.
8. Ускладнення під час і після операції видалання зуба.
9. Етіологію запальних захворювань ЩЛД.
11. Клініку запальних захворювань ЩЛД.
12. Діагностувати запальні захворювання ЩЛД.
13. Принципи лікування запальних захворювань ЩЛД.
9.Студент повинен вміти:
1. Провести інфільтраційну і провідникову анестезію.
2. Правильно вибирати інструменти для видалення конкретного зуба.
3. Зупинити кровотечу після видалення зуба.
4. Видалити причинний зуб при флегмонах і остеомієлітах.
5. Діагностувати запальні захворювання ЩЛД.
6. Надати невідкладну допомогу.
Методичну вказівку склала ас. Колодницька Г.Б.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
29.08.2012 р. протокол № 1
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
15.05.2013 р. протокол № 12
