Home » Методична вказівка

Методична вказівка

25 Червня, 2024

Методична вказівка

до практичних занять для студентів ІІ курсу стоматологічного факультету з пропедевтики терапевтичної стоматології

Заняття №5

(тривалість 6 годин)

Професійна орієнтація студентів: Використання інструментів, для препарування каріозних порожнин.Самостійно навчитись препарувати каріозні порожнини ІІ,ІІІ,ІV класів, утворюючи залежно від глибини ураження, різні види порожнин.

Тема: Особливості препарування каріозних порожнин ІІ,ІІІ,ІV класів за Блеком.

Мета: Вивчити основні принципи та етапи препарування каріозних порожнин.

Завдання: на фантомі розібрати всі поверхні з каріозним процесом, діагностувати їх за локалізацією, згідно класифікації по Блеку, а також визначити глибину каріозної порожнини.

1.Питання до теми:

1. Мета препарування каріозних порожнин.

2. Етапи препарування каріозних порожнин.

3. Вимоги при формуванні каріозних порожнин.

4. Особливості препарування каріозних порожнин ІІ класу.

5. Особливості формування додаткової порожнини при препаруванні каріозної порожнини ІІ класу.

6. Особливості препарування каріозних порожнин ІІІ класу при відсутності сусідніх зубів.

7. Особливості препарування каріозних порожнин ІІІ класу при наявності сусідніх зубів.

8. Які косметичні аспекти потрібно враховувати при препаруванні каріозної порожнини ІІІ класу?

9. Особливості препарування каріозних порожнин ІV класу.

2. Джерела інформації:

А – Основні:

1. www.tdmu.edu.te.ua/ukr/general/index.php « інтранет » на допомогу студентам «матеріали для підготовки студентів до практичних занять » кафедра терапевтичної та дитячої стоматології дисципліна- пропедевтика терапевтичної стоматології 2 курс. «Шляхи поширення каріозного процесу на різних поверхнях зуба. Класифікація каріозних порожнин за Блеком. Принципи та етапи препарування каріозних порожнин.»

2. Магід Е.А., Мухін Н.А. Фантомний курс терапевтичної стоматології. Атлас М.: Медицина 1987 р. ст. 109-142. 2. За ред. Данилевського М.Ф. Практикум з терапевтичної стоматології. Львів, видавництво «Світ» ст. 83-108.

В – Додаткові:

1.Під редакцією Боровського Е.В. – Терапевтична стоматологія. М.: Медицина 1998, ст. 188-210. 6. Лекційні матеріали кафедри.

3.Практична робота (тривалість 9.⁰⁰-12.⁰⁰)

Робота 1: Препарування каріозних порожнин ІІ класу за Блеком

Місце проведення: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології,аудиторія №10.

Об’єкт: фантом, таблиці, фантоми із штучними зубами.

Засоби на групу: Портативні стоматологічні бормашини 13 шт, наконечники 13 шт, бори, (фісурні, кулеподібні, зворотньоконусні, колесовидні) по 13 шт, зонди 13шт, фантоми із штучними зубами13 шт.

Засоби на одного студента: Портативна стоматологічна бормашина 1 шт, наконечник 1 шт, бори, (фісурні, кулеподібні, зворотньоконусні, колесовидні) по 1 шт, зонд 1шт, фантоми із штучними зубами1шт.

Завдання для студента: На фантомі відпрепарувати каріозну порожнину І класу за Блеком

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 10 хв.

Методика виконання: Щоб відпрепарувати таку порожнину ,до неї необхідно створити доступ,знімаючи шари інтактних емалі та дентину із сторони однієї з поверхнестей зуба.Таке виведення каріозної порожнини найбільш зручно проводити зі сторони жувальної,язичної(піднебінної) поверхні зуба.При відсутності сусіднього зуба доступ до таких каріозних порожнин значно полегшується і їх препарування нічим не відрізняється від препарування порожнин І класу.Якщо каріозна порожнина розташована на контактній поверхні вище лінії екватора,то після препарування вона має типову ящикоподібну форму.Якщо каріозна порожнина розміщена на контактній поверхні нище лінії екватора зуба,то,повністб сформована,вона повинна мати два елемента:основну порожнину та додаткову площадку.Основна порожнина формується в межах первинного каріозного процесу на контактно-жувальній поверхні.Додаткова формується на жувальній поверхні з метою кращої фіксації пломби і більш рівномірного роз приділення жувального тиску.

Робота 2: Препарування каріозних порожнин ІІІ класу за Блеком при відсутності сусідніх зубів

Місце проведення: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології,аудиторія №10.

Об’єкт: фантом, таблиці, фантоми із штучними зубами.

Завдання для студента: На фантомі відпрепарувати каріозну порожнину І класу за Блеком

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 10 хв.

Методика виконання:Відсутність сусідніх зубів створює можливість легкого доступу до порожнини і дозволяє препарувати її в межах даної контактної поверхні,тобто як центральну порожнину.Контактні поверхні всіх фронтальних зубів мають форму трикутника.Тому в іклах та у різцях створюють порожнину трикутної форми з основою обернена до шийки,а вершиною-до ріжучого краю.Таким чиним,сформована ящикоподібна порожнина має при ясенну,вестибулярну і язичну стінки,а дно обернене до пульпи.

Робота 3: Препарування каріозних порожнин ІІІ класу за Блеком при наявності сусідніх зубів

Місце проведення: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології,аудиторія №10.

Об’єкт: фантом, таблиці, фантоми із штучними зубами.

Завдання для студента: На фантомі відпрепарувати каріозну порожнину І класу за Блеком

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 10 хв.

Методика виконання:

При наявності сусідніх зубів необхідно створити доступ до каріозної порожнини.Краще всього це зробити через язичну поверхню(піднебінну),на якій роблять насічки конусоподібним бором і потім шаровидним бором розширяють порожнину.Через утворений отвір їй надають типову трикутну форму.

Якщо порожнина на контактній поверхні глибока і більше поширена по площині,то одне лише ‘виведення’ каріозної порожнини на язичну(піднебінну)поверхню не забезпечує надійної фіксації пломби.В таких випадках необхідно крім основної площадки створити на піднебінній поверхні ще і додаткову (площадку).ЇЇ форма (трикутна,ластівчиного хвоста і т.д.) повинна забезпечувати надійну фіксацію пломби

Робота 4: Препарування каріозних порожнин ІV класу за Блеком

Місце проведення: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології,аудиторія №10.

Об’єкт: фантом, таблиці, фантоми із штучними зубами.

Завдання для студента: На фантомі відпрепарувати каріозну порожнину І класу за Блеком

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 10 хв.

Методика виконання:Каріозні порожнини ІV класу препарують так само,як і порожнини ІІІ класу,при цьому завжди створюють основну і додаткову порожнини.Це зумовлено цим ,що при пломбуванні цього класу порожнин необхідно відновлювати кут ріжучого краю,а це створює підвищенні вимоги до фіксації в них пломбу вального матеріалу.Розкриття каріозної порожнини

ІV класу:трепанація із сторони власне порожнини рота з наступним розширенням її шароподібними або фісурними борами.Потім формують основну і додаткову порожнину.Додаткову площадку(трапецеподібну,у вигляді хвоста ластівки) створюють на язичній(піднебінній) поверхні зуба.

4.Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи(12.^30-14.⁰⁰):

1. Мета препарування каріозних порожнин.

2. Етапи препарування каріозних порожнин.

3. Вимоги при формуванні каріозних порожнин.

4. Особливості препарування каріозних порожнин ІІ класу.

5. Особливості формування додаткової порожнини при препаруванні каріозної порожнини ІІ класу.

6. Особливості препарування каріозних порожнин ІІІ класу при відсутності сусідніх зубів.

7. Особливості препарування каріозних порожнин ІІІ класу при наявності сусідніх зубів.

8. Які косметичні аспекти потрібно враховувати при препаруванні каріозної порожнини ІІІ класу?

9. Особливості препарування каріозних порожнин ІV класу.

5. Година самостійної роботи студентів проводиться шляхом розбирання завдання тестових ліцензійних іспитів “Крок”, здачі практичних навичок та оцінюванням студентів, які не склали напередодні тестовий контроль за системою «Moodl» (14¹⁵ – 15⁰⁰ год.).