Методична вказівка

Методична вказівка

до практичних занять для студентів ІІ курсу стоматологічного факультету з пропедевтики терапевтичної стоматології

 

Заняття №6

(тривалість 6 годин)

 

Професійна орієнтація студентів: Використання сучасних інструментів, для препарування каріозних порожнин. Самостійно навчитись препарувати каріозні порожнини під композитні матеріали. Освоїти техніку мікропрепарування: система Carisolv,АRТ-методику,неінвазивну методику,тунельне препарування.

Тема: Сучасні методи препарування каріозних порожнин під композитні матеріали.Класична. Техніка мікропрепарування(система Carisolv,АRТ-методика,неінвазивна,тунельне препарування та інше). Контрольне засвоєння змістового модуля №2. Підсумковий контроль модуля №1

 Мета: Вивчити основні принципи та етапи препарування каріозних порожнин під композиційні матеріали. Освоїти техніки мікропрепарування: система Carisolv ,АRТ-методику,неінвазивну методику,тунельне препарування.

Завдання: на фантомі розібрати всі поверхні з каріозним процесом, діагностувати їх за локалізацією, згідно класифікації по Блеку, а також визначити глибину каріозної порожнини. Освоїти основні принципи та етапи препарування каріозних порожнин під композиційні матеріали. Освоїти техніку мікропрепарування: системау Carisolv ,АRТ-методику,неінвазивну методику,тунельне препарування.

 

1.Питання до теми:

1. Мета препарування каріозних порожнин під композиційні матеріали.

2. Етапи препарування каріозних порожнин під композиційні матеріали.

3. Вимоги при формуванні каріозних порожнин під композиційні матеріали.

4. Особливості,принципи і техніка препарування каріозних порожнин за АRТ-методикою

5. Особливості,принципи і техніка лікування каріозних порожнин методом тунельного припарування.

6. Особливості і методика лікування карієсу зубів системою HealOzone.

7. Особливості і принципи неінвазивних методів лікування карієсу.

8. Методика проведення неінвазивної герметизації фігур.

9. Система Carisolv:принцип використання,особливості,методика.

 

2. Джерела інформації:

А – Основні:

1. www.tdmu.edu.te.ua/ukr/general/index.php « інтранет » на допомогу студентам «матеріали для підготовки студентів до практичних занять » кафедра терапевтичної дисципліна- пропедевтика терапевтичної стоматології 2 курс 2: Сучасні методи препарування каріозних порожнин під композитні матеріали. Класична. Техніка мікро препарування (система Carisolv,АRТ-методика,неінвазивна,тунельне препарування та інше). Контрольне засвоєння змістового модуля №2.Підсумковий контроль модуля №1

2. Магід Е.А., Мухін Н.А. Фантомний курс терапевтичної стоматології. Атлас М.: Медицина 1987 р. ст. 109-142.

3.  За ред. Данилевського М.Ф. Практикум з терапевтичної стоматології. Львів, видавництво «Світ» ст. 83-108.

 

 

       Додаткові:

1. Під редакцією Боровського Е.В. – Терапевтична стоматологія. М.: Медицина 1998, ст. 188-210.

2. Лекційні матеріали кафедри.

 

3.Практична робота (тривалість 9.⁰⁰-12.⁰⁰)

 

Робота 1: Препарування каріозних порожнин різних класів за Блеком під сучасні композиційні матеріали.

Місце проведення: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології,аудиторія №10.

Об’єкт: фантом, таблиці, фантоми із штучними зубами.

Засоби на групу: Портативні стоматологічні бормашини 13 шт, наконечники 13 шт, бори, (фісурні, кулеподібні, зворотньоконусні, колесовидні) по 13 шт, зонди 13шт, фантоми із штучними зубами13 шт.

Засоби на одного студента: Портативна стоматологічна бормашина 1 шт, наконечник 1 шт, бори (фісурні, кулеподібні, зворотньоконусні, колесовидні) по 1 шт, зонд 1шт, фантоми із штучними зубами1 шт.

Завдання для студента: На фантомі відпрепарувати каріозні порожнини I-V класів за Блеком.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 30 хв.

  Методика виконання: Препарування каріозних порожнин зазвичай проводиться дуже ретельно, з повним видаленням всіх розм’якшених твердих тканин емалі та дентину. Одним з достоїнств світлотвердіючих композиційних матеріалів є можливість щадного препарування, при якому не потрібно формувати ящикоподібну форму порожнини, і немає необхідності в створенні уступів і зачепів для збільшення ретенції матеріалу. Навпаки, гострі кути порожнини рекомендується  згладити та округлити, оскільки в цих місцях може виникнути загроза відриву матеріалу при його полімеризації, якщо еластичність застосовуваної адгезивної системи недостатньо висока. Бажано можливо повне видалення пігментованих ділянок твердих тканин, які можуть затримувати світло при полімеризації і привести до неповного затвердівання матеріалу в цих ділянках. Рекомендується препарування тканин зуба проводити турбінними наконечниками з обов‘язковим охолодженням бора водою. Це запобігає можливого перегріву пульпи і твердих тканин зуба, передчасний знос борів.

 

Робота 2: На фантомі відпрепарувати каріозну порожнину II класу за Блеком тунельним методом

Місце проведення: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології,аудиторія №10.

Об’єкт: фантом, таблиці, фантоми із штучними зубами.

Засоби на групу: Портативні стоматологічні бормашини 13 шт, наконечники 13 шт, бори, (фісурні, кулеподібні, зворотньоконусні, колесовидні) по 13 шт, зонди 13шт,фантоми із штучними зубами13 шт.

Засоби на одного студента: Портативна стоматологічна бормашина 1 шт, наконечник 1 шт, бори, (фісурні, кулеподібні, зворотньоконусні, колесовидні) по 1 шт, зонд 1штфантоми із штучними зубами1 шт.

Завдання для студента: На фантомі відпрепарувати каріозну порожнину II класу за Блеком тунельним методом.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 10 хв.

Методика виконання:При лікуванні карієсу II класу за Блеком з наявністю поряд стоячого зуба в сучасній стоматології використовують тунельний метод препарування.Основною відмінністю цього методу є те,що під час припарування зберігається контактний пункт,створюється доступ з жувальної поверхні в вигляді тунелю і ведеться по твердих тканинах до каріозної порожнини.Цей метод дозволяє зберегти як найбільш незмінених тканин. Рекомендується препарування тканин зуба проводити турбінними наконечниками,кулястими борами з обов’язковим охолодженням бора водою. Це запобігає можливого перегріву пульпи і твердих тканин зуба, передчасний знос борів.

 

 Робота 3: Провести препарування каріозних порожнин різних класів за Блеком за АRТ-методикою.

Місце проведення: фантомний зал кафедри терапевтичної стоматології,аудиторія №10.

Об’єкт: фантом, таблиці, фантоми із штучними зубами.

Засоби на групу:екскаватори 13шт ,фантоми із штучними зубами13 шт.

Засоби на одного студента: екскаватор 1шт., фантоми із штучними зубами1 шт

Завдання для студента: На фантомі провести пепарування  порожнини за АRТ-методикою.

Час що витрачається на виконання роботи (маніпуляції) одним студентом: 15 хв.

Методика виконання: Варіантом лікування є атравматичне відновлювальне лікування (ART — методика), запропоноване професором Тасо Pilot (Нідерланди). Ця методика передбачає пломбування порожнини без препарування (тільки некректомш екскаватором) матеріалами з протикаріозною дією (склоіономерні цементи, компомери). Техніка виконання така: каріозна порожнина очищується екскаватором, висушується і пломбується склоюномерним цементом. Якщо лікування проведене на початкових стадіях карієсу, то воно дозволяє повністю зупинити прогресування карієсу. Атравматичне відновлювальне лікування спричиняє мінімум больових відчуттів, практично не викликає у пацієнтів психоемоційного напруження. Цю методику можна використовувати на всіх етапах розвитку тимчасо­вих зубів у дітей з підвищеною нервовою збудливістю.

 

4.Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи

 (12.³⁰-14.⁰⁰ год.):

1. Мета препарування каріозних порожнин під композиційні матеріали.

2. Етапи препарування каріозних порожнин під композиційні матеріали.

3. Вимоги при формуванні каріозних порожнин під композиційні матеріали.

4. Особливості,принципи і техніка препарування каріозних порожнин за АRТ-методикою

5. Особливості,принципи і техніка лікування каріозних порожнин методом тунельного припарування.

6. Особливості і методика лікування карієсу зубів системою HealOzone.

7. Особливості і принципи неінвазивних методів лікування карієсу.

8. Методика проведення неінвазивної герметизації фігур.

9. Система Carisolv:принцип використання,особливості,методика.

 

5. Година самостійної роботи студентів проводиться шляхом розбирання завдання тестових ліцензійних іспитів “Крок”, здачі практичних навичок та оцінюванням студентів, які не склали напередодні тестовий контроль за системою «Moodl»

(14¹⁵ – 15⁰⁰ год.).

 

6. Студент повинен знати:

1.      Інструменти для препарування каріозних порожнин.

2.      Класифікацію каріозних порожнин за Блеком.

3.      Мету препарування каріозних порожнин під сучасні композитні матеріали.

4.      4.Етапи препарування каріозних порожнин під сучасні композитні матеріали.

5.      5.Вимоги при формуванні каріозних порожнин під сучасні композитні матеріали.

 

 

 

 

 

 

7.Студент повинен вміти:

1. Препарувати каріозні порожнин різних класів за Блеком під сучасні композиційні матеріали.

2. Препарувати каріозні порожнини IIкласу за Блеком тунельним методом.

3. Проводити препарування і лікування каріозних порожнин різних класів за Блеком за АRТ-методикою.