МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ДЛЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ІЗ ГІГІЄНИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ДЛЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ІЗ ГІГІЄНИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ 2 КУРСУ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ ( Спеціальність: «Здоров’я людини)

ЗАНЯТТЯ № 6 (практичне – 6 год.)

Теми: 1. Гігієна лікувальних закладів. Гігієнічна оцінка розміщення та планування окремих структурних підрозділів лікарні за матеріалами проекту.  – 3 год.

2. Гігієнічна оцінка умов перебування хворих та гігієна праці медичних працівників в лікувально-профілактичних закладах. – 3 год.

Мета: 1. Закріпити знання студентів про гігієнічні вимоги до розташування та планування лікувально-профілактичних закладів на підставі вивчення і аналізу навчальних проектних матеріалів та нормативних документів, навчити складати гігієнічні висновки, обгрунтовані рішення і рекомендації.

2.                Оволодіти знаннями про гігієнічні умови та шкідливі фактори, що впливають на ефективність лікування хворих та здоров’я медичних працівників.

3.                Ознайомитися з законодавчими та організаційними заходами забезпечення оптимального режиму, гігієнічних умов для хворих в лікарняних стаціонарах та охорони праці медичних працівників.

ПРОФЕСІЙНА ОРІЄНТАЦІЯ СТУДЕНТІВ:

         Порядок проведення проектно-будівельних робіт регламентується Законом України про містобудування. Основними етапами проведення проектно-пошукових та проектно-будівельних робіт є: для забезпечення оптимальних умов перебування хворих в лікарні, а також умов праці персоналу в нашій країні існує попереджувальний (запобіжний ) і поточний санітарний нагляд.

         Перший здійснюється Головною державною санітарною інспекцією, другий – персоналом санітарно-епідемічних станцій. Санітарна експертиза  проектів лікарень має велике значення для подальшого покращання медичного обслуговування населення, забезпечення лікувально-охоронного режиму, попередження внутрішньолікарняних інфекцій.

Покращення умов перебування хворих  в лікувальних закладах, медичне обслуговування населення, забезпечення лікувально-охоронного режиму, попередження внутрішньолікарняних інфекцій – залежить від відповідності внутрішнього планування лікарень гігієнічним вимогам.

МЕТОДИКА ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ. 9.⁰⁰-12.⁰⁰ год.

Тема № 1: Гігієна лікувальних закладів. Гігієнічна оцінка розміщення та планування окремих структурних підрозділів лікарні за матеріалами проекту.     

Кожні два студенти отримують навчальний проект лікарні, підготовлений кафедрою, розглядають його складові частини – пояснювальну записку, ситуаційний, генеральний план, архітектурно-технічні креслення будівель (план, розрізи, фасади), складають обґрунтовані висновки та рекомендації.

Тема № 2. Гігієнічна оцінка умов перебування хворих та гігієна праці медичних працівників в лікувально–профілактичних закладах.

1.     Об’єктивно оцінити умови праці медичного персоналу і санітарного стану лікувального закладу (за даними обстеження лікувально-профілактичної закладу).

         Напередодні студенти отримують завдання для самостійної роботи у позааудиторний час – по санітарному обстеженню умов перебування хворих у стаціонарі, де студент проводить курацію хворого (на одній з клінічних кафедр) та умов праці медичного персоналу.   

При оформленні акту обстеження на кафедрі студенти  вивчають основні законодавчі документи чи витяги з них, підготовлені кафедрою, занотовують їх до протокольного зошита. При оформленні “Акту санітарного обстеження” згідно  питань “Схеми санітарно-гігієнічного обстеження лікарні” (додаток 3) та “Анкети опитування хворих і медичного персоналу про санітарний режим і умови праці лікарні та обстежуваного відділення” в розповідній формі описують результати обстеження, порівнюють їх з гігієнічними нормативами, роблять висновки і дають рекомендації щодо усунення виявлених недоліків. Акт підписують всі перевіряючі (додаток 4.)

2.                 За даними ситуаційних задач оцінити умови праці лікаря, використовуючи нормативні документи ( див. додатки).

 

ПРОГРАМА САМОПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ ДО ЗАНЯТТЯ

Тема № 1. Гігієна лікувальних закладів. Гігієнічна оцінка розміщення та планування окремих структурних підрозділів лікарні за матеріалами проекту.

  Контрольні питання:

1.       Запобіжний санітарний нагляд за проектуванням і будівництвом лікувально-профілактичних закладів, його етапи. Складові частини проекту.

2.       Гігієнічні вимоги до розміщення лікарні в населеному пункті, з урахуванням існуючих об’єктів та “рози вітрів”. Ситуаційний план.

3.       Гігієнічні вимоги до  генерального плану забудови лікарняної ділянки, функціональне зонування території, благоустрій, щільність забудови та озеленення.

4.       Сучасні системи забудов лікарень (централізована, блочна, децентралізована-павільйонна, змішана), їх порівняльна характеристика, вплив на умови експлуатації, оснащення.

5.       Гігієнічне значення внутрішнього планування лікарняних будівель і відділень для забезпечення гігієнічних умов лікування хворих і роботи персоналу.

6.       Гігієнічні вимоги до планування приймальних відділень лікарні, його значення для режиму експлуатації та профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.

7.       Гігієнічні вимоги до планування і режиму роботи відділень терапевтичного, хірургічного, інфекційного профілю.

8.       Гігієнічна характеристика палатних секцій, вимоги до набору приміщень цих секцій у відділеннях різного профілю.

9.       Гігієнічні вимоги до планування і обладнання палат відділень різного профілю. Особливості планування і оснащення відділень інфекційного профілю, реанімації та реабілітації.

10.  Гігієнічні вимоги до планування, оснащення і режиму експлуатації операційних блоків відділень хірургічного профілю.

11.  Організаційні форми харчування у лікарняних закладах. централізована і децентралізована форми забезпечення хворих гарячою їжею.

12.  Гігієнічні вимоги до санітарно-технічного обладнання лікарень:

– природного та штучного освітлення, опалення, вентиляції;

– водопостачання, видалення та знешкодження рідких та твердих покидьок, їх особливості для відділень інфекційного та хірургічного профілю.

13.  Методи і засоби профілактики внутрішньолікарняних інфекцій: планувальні та експлуатаційні.

Тема № 2.  Гігієнічна оцінка умов перебування хворих та гігієна праці медичних працівників в лікувально–профілактичних закладах..

Контрольні питання:

1.     Професійні шкідливості та гігієна праці медичного персоналу лікарняних відділень різного профілю (поліклініки, приймальних, соматичних, хірургічних, інфекційних, рентген-радіологічних, фізіотерапевтичних, дезінфекторів та інших).

2.     Гігієнічне значення планування, обладнання, оптимального режиму експлуатації лікувально-профілактичних закладів як умов підвищення ефективності лікування хворих, профілактики госпітальних інфекцій та створення безпечних умов праці медичного персоналу.

3. Гігієнічні вимоги до розміщення, планування, санітарно-технічного обладнання приймальних відділень різного профілю та виписки хворих.

4.      Гігієнічні вимоги до планування, санітарно-технічного обладнання, режиму експлуатації відділень терапевтичного, хірургічного профілю, операційних блоків, відділень реанімації.

5.         Гігієнічні особливості планування, санітарно-технічного обладнання, режиму експлуатації інфекційних, дитячих, фтизіатричних та інших спеціалізованих відділень лікувально-профілактичних закладів.

6.         Гігієнічні вимоги до планування, санітарно-технічного обладнання і режиму експлуатації палатних секцій та палат різних відділень лікувально-профілактичних закладів.

7.     Гігієнічні вимоги до планування, санітарно-технічного обладнання і режиму експлуатації рентгенологічних, радіологічних, фізіотерапевтичних відділень лікарняних закладів.

8.     Санітарно-гігієнічні вимоги до збирання, видалення і знешкодження рідких, твердих та специфічних відходів.

9.     Професійні шкідливості, гігієна і охорона праці медичного персоналу різних відділень лікарняного закладу (хірургічного, терапевтичного профілю, інфекційних хвороб, психоневрологічних та інших).

10.                                Професійні шкідливості, гігієна і охорона праці медичного персоналу діагностичних, фізіотерапевтичних, бальнеологічних, реанімаційних та інших специфічних відділень і лабораторій лікарняного закладу.

11.                   Законодавчі та організаційні заходи щодо охорони праці медичних працівників.

12.                   Особиста гігієна хворих та медичного персоналу в системі охорони здоров’я та праці, профілактики госпітальної інфекції та профзахворювань.

 

Семінарське обговорення теоретичних питань. 12.³⁰-14.⁰⁰год.

1.       Запобіжний санітарний нагляд за проектуванням і будівництвом лікувально-профілактичних закладів, його етапи. Складові частини проекту.

2.       Гігієнічні вимоги до розміщення лікарні в населеному пункті, з урахуванням існуючих об’єктів та “рози вітрів”. Ситуаційний план.

3.       Гігієнічні вимоги до  генерального плану забудови лікарняної ділянки, функціональне зонування території, благоустрій, щільність забудови та озеленення.

4.       Сучасні системи забудов лікарень (централізована, блочна, децентралізована-павільйонна, змішана), їх порівняльна характеристика, вплив на умови експлуатації, оснащення.

5.       Гігієнічне значення внутрішнього планування лікарняних будівель і відділень для забезпечення гігієнічних умов лікування хворих і роботи персоналу.

6.       Гігієнічні вимоги до планування приймальних відділень лікарні, його значення для режиму експлуатації та профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.

7.       Гігієнічні вимоги до планування і режиму роботи відділень терапевтичного, хірургічного, інфекційного профілю.

8.       Гігієнічна характеристика палатних секцій, вимоги до набору приміщень цих секцій у відділеннях різного профілю.

9.       Гігієнічні вимоги до планування і обладнання палат відділень різного профілю. Особливості планування і оснащення відділень інфекційного профілю, реанімації та реабілітації.

10.  Гігієнічні вимоги до планування, оснащення і режиму експлуатації операційних блоків відділень хірургічного профілю.

11.  Організаційні форми харчування у лікарняних закладах. централізована і децентралізована форми забезпечення хворих гарячою їжею.

12.  Гігієнічні вимоги до санітарно-технічного обладнання лікарень:

13.  – природного та штучного освітлення, опалення, вентиляції;

a.       водопостачання, видалення та знешкодження рідких та твердих покидьок, їх особливості для відділень інфекційного та хірургічного профілю.

14.  Методи і засоби профілактики внутрішньолікарняних інфекцій: планувальні та експлуатаційні.

15.  Професійні шкідливості та гігієна праці медичного персоналу лікарняних відділень різного профілю (поліклініки, приймальних, соматичних, хірургічних, інфекційних, рентген-радіологічних, фізіотерапевтичних, психоневрологічних, дезінфекторів та інших).

16.  Гігієнічне значення планування, обладнання, оптимального режиму експлуатації лікувально-профілактичних закладів як умов підвищення ефективності лікування хворих, профілактики госпітальних інфекцій та створення безпечних умов праці медичного персоналу.

17.  Гігієнічні вимоги до планування, санітарно-технічного обладнання і режиму експлуатації рентгенологічних, радіологічних, фізіотерапевтичних відділень лікарняних закладів.

18.  Санітарно-гігієнічні вимоги до збирання, видалення і знешкодження рідких, твердих та специфічних відходів.

19.  Професійні шкідливості, гігієна і охорона праці медичного персоналу діагностичних, фізіотерапевтичних, бальнеологічних, реанімаційних та інших специфічних відділень і лабораторій лікарняного закладу.

20.  Законодавчі та організаційні заходи щодо охорони праці медичних працівників.

21.  Особиста гігієна хворих та медичного персоналу в системі охорони здоров’я та праці, профілактики госпітальної інфекції та профзахворювань.

Тестові завдання та ситуаційні задачі

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ:

Зразки тестових завдань :

1.     Мінімальна кількість в’їздів на території лікарні:

А.Один.

В. Два.

С. Три.

D. Чотири.

Е. П’ять.

2.     Кількість хворих, на яку розраховується типова палатна секція:

 А. 5  

В. 10.   

С. 30.    

D. 60.   

Е. 65.

3. Вкажіть, у якому з приміщень приплив повітря повинен переважати над витяжкою:

    А. В кімнаті старшої медсестри

    В. В коридорі

    С. В палаті

    D. В ординаторській

    Е. В операційній

4. Приміщення, що не входять в склад боксу.

А .Палата.

В.Коридор.

С .Санітарний вузол.

D.Зовнішній вхід з тамбуром.

Е.Шлюз.

 5. Розміщення посту чергової медичної сестри в плані палатної секції.

А. В кінці палатного коридору.

В. В центрі секції.

С.  Поряд з кабінетом лікаря.

D. Поряд з маніпуляційною.

Е. Поряд з палатами для важкохворих.

5. У палатній секції соматичного відділення на 40 ліжок кількість 4-х- ліжкових палат становить 60 %, 2-хліжкових – 20 %, 1-ліжкових – 20 %. Ширина коридору – 2,5 м. Який з наведених показників не відповідає гігієнічним вимогам?

 А. Ширина коридору.

 В. Загальна кількість ліжок.

 С. Кількість 2-хліжкових палат.

 D. Кількість 1-хліжкових палат.

 Е. Кількість 4-хліжкових палат.

6. При  обстеженні  гігієнічних умов роботи лікарів в операційній отримано наступні параметри мікроклімату: Т – 22,0 °С, швидкість руху повітря -0,1 м/с, вологість -55 %, вміст СО₂ – 0,1 %, кратність повітрообміну – 8. Визначте, який з параметрів мікроклімату не відповідає гігієнічним вимогам:

A.    Температура

B.    Вологість

C.   Повітрообмін

D.    Швидкість руху повітря

E.     Вміст СО₂

7. При санітарній експертизі проекту інфекційної лікарні було встановлено, що основними архітектурно-планувальними приміщеннями є бокси і напівбокси. Відсутністю якого елементу напівбокс відрізняється від боксу?

A. Входу з вулиці

B. Палати

C. Санітарного вузла

D. Шлюзу

E. Входу з відділення

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ:

Задача 1.

Районна лікарня на 510 ліжок з поліклінікою на 1000 відвідувань у зміну* (Навчальний проект готується кафедрою )

Пояснювальна записка

Комплекс районної лікарні на 510 ліжок з поліклінікою на 1000 відвідувань у зміну є центром для надання висококваліфікованої медичної допомоги населенню і призначається для обслуговування районного центру і району з населенням до 100 тис. населення з урахуванням існуючих дільничних лікарень.

До складу комплексу входить головний корпус на 450 ліжок (дев’ятиповерховий), інфекційний на 60 ліжок, поліклініка (двохповерхова) і блок допоміжних споруд (одноповерховий).

Поліклініка на 1000 відвідувань у зміну призначена для надання медичної допомоги населенню до 40 тис., що мешкає в районі, і надання консультативної допомоги. Лікарня є організаційно-методичним і консультативним центром для лікувально-профілактичних закладів району.

У своєму складі лікарня має десять відділень, перерахованих нижче.

У складі лікувально-допоміжних відділень головного корпусу, є відділення реанімації,  реабілітації, рентгенологічне, приймальні, адміністративне,  операційний блок і клініко-діагностична лабораторія. Галузь застосування проекту І – В, ІІ, ІІІ кліматичні райони.

Для будівництва комплексу лікарні повинна бути відведена ділянка площею 7,3 га.

Територія комплексу ділиться на зони: стаціонару, поліклініки, інфекційного корпусу, господарських і допоміжних служб та садово-паркову.

Поповерхове розташування відділень головного корпусу прийняте таке:

1 поверх – акушерське відділення, дитяче відділення на 30 ліжок для дітей до 1 року, приймальне відділення і головний вхід у лікарню;

2 поверх – відділення реабілітації, акушерське відділення і дитяче відділення на 30 ліжок для дітей  до 6 років;

3 поверх – відділення реабілітації, відділення реанімації та дитяче відділення на 30 ліжок для дітей старших 6 років;

4 поверх – терапевтичне відділення з двох секцій на 30 ліжок і реабілітації;

5 поверх – неврологічне відділення на 30 ліжок, терапевтична секція на 30 ліжок і рентгенологічна секція;

6 поверх – відділення функціональної діагностики і гінекологічне відділення з двох палатних секцій на 30 ліжок;

7 поверх – аптека, отоларингологічне відділення на 30 ліжок, офтальмологічне відділення на 30 ліжок;

8 поверх – хірургічне відділення з двох палатних секцій на 30 ліжок і клініко-діагностична лабораторія;

9 поверх – травматологічна секція на 30 ліжок і  операційний блок.

Лікувально-діагностичні відділення розміщуються поповерхово поруч з відділеннями стаціонару і мають з ними зручний зв’язок.

Палатні секції мають короткий основний коридор, освітлений із двох торців. На перетині коридорів запроектовані холи денного перебування і пости чергових сестер.

Інфекційний корпус на 60 ліжок запроектований у П – подібному одноповерховому корпусі, в якому розміщена секція боксів на 30 ліжок (одне крило) і секція напівбоксів на 30 ліжок (друге крило). Патолого-анатомічне відділення проектоване в окремому ізольованому корпусі.

Блок господарських служб проектований в окремому ізольованому корпусі та на госпдворі, де розміщуються центральний тепловий пункт, котельна, гараж, майстерні, пральня і харчоблок.

Лікарня запроектована в каркасно-панельних конструкціях серії ІІ-04.

Комплекс лікарні забезпечений водяним опаленням, припливно-витяжною механічною вентиляцією, гарячим водопостачанням від котельної, електропостачанням від трансформаторної  підстанції і слабкими токами від районної телефонної станції та внутрішньої АТС.

 

 

Мал. 43.1. Схема (генеральний план)

Умовні позначення:

1.  9-поверховий головний корпус з діагностично-лікувальними відділеннями і стаціонаром на 450 ліжок.

2.  Одноповерховий інфекційний корпус на 60 ліжок.

3.  Двоповерхова поліклініка.

4.  Патолого-анатомічний корпус.

5.  Господарська зона.

Експлікація:

1.

2.

Мал. 43.1-1. Фрагмент типового плану операційного блоку

Експлікація:

1.

2.

 

Мал. 43.1.-2. Фрагмент типового плану терапевтичного відділення

 

Експлікація:

1.

2.

 

Мал. 43.1-3. Типова палатна секція дитячого відділення

 

 

 

 

Експлікація

Експлікація:

1.

2.

Мал. 43.1-4. Типова палатна секція інфекційного відділення

Експлікація:

1.

2.

Мал. 43.1-5 Фрагмент типової палатної секції

Задача № 2. Проведено комплексне санітарно-гігієнічне обстеження міської лікарні, яка складається з головного корпусу (хірургічні та терапевтичні відділення) та кількох корпусів, які відведені для інфекційного, пологового, дитячого відділень. Терапевтичне і хірургічне відділення мають по дві палатні секції, у кожній по 40 ліжок. Інші відділення мають по одній палатній секції. Площа на одне ліжко становить 5,9 м². У кожній секції по 10 чотириліжкові палати.

Визначити тип забудови лікарні, дати гігієнічну оцінку плануванню. Вказати, які ще показники потрібні для оцінки умов праці медичного персоналу.

Задача № 3. Пологовий зал площею 38 м² має 3 пологових столи. Температура повітря – 20 ⁰С, відносна вологість – 60 %, швидкість руху повітря – 0,15 м/с, перепад температур по горизонталі – 3,5 ⁰С, по вертикалі – 4 ⁰С. Вміст вуглекислого газу – 0,25 %, СК – 1 : 5; загальна штучна освітленість лампами розжарення – 200 лк. Орієнтація залу – південно-східна, колір стін – світлоголубий. Концентрація закису азоту в приміщенні становила 5 мг/м³. Дати гігієнічну оцінку умовам праці акушер-гінеколога у залі.

    Задача № 4.  Дайте гігієнічну оцінку палати для хворих тиреотоксикозом на 5 ліжок площею 30 м², висотою 3 м. Мікроклімат палати характеризується температурою повітря 17°С, радіаційною температурою стін 15°С,. відносною вологістю 70 %, швидкість руху повітря 0,1 м/с. Перепади температур по вертикалі ± 2°С , по горизонталі – ± 2,5°С, добові коливання температури – 5°С. Концентрація СО₂ в палаті під час обстеження 0,2 %. Розрахуйте необхідний та фактичний об’єм і кратність вентиляції. Дайте гігієнічну оцінку санітарного режиму палати та рекомендації щодо його покращання.

         Задача № 5. Визначте, чи відповідає гігієнічним нормативам та умовам праці хірургічних бригад операційна на 2 операційних стола площею 30 м², висотою 3 м, одним вікном розмірами 2,5 × 2 м орієнтованим на північний схід, припливно-витяжною вентиляцією з кратністю повітрообміну в обох напрямках 1,5 рази на годину.

Вірні відповіді на тести і ситуаційні задачі:

Відповіді до тестів:  1. В. 2. С. 3. Е. 4. В. 5. В. 6. С. 7. А.

Відповіді до ситуаційних задач:

Задача 2. Еталон відповіді:

Тип забудови лікарні – змішаний. Палатні секції мають більше ліжок (рекомендовано до 30), відсутні палати для важкохворих на 1-2 ліжка, площа гна 1 ліжко недостатня (має бути не менше 7 м²). Для оцінки праці медичного персоналу слід використати показники мікроклімату, хімічного складу повітря (допустимий вміст лікарських препаратів у повітрі), показники бактеріальної чистоти повітря, освітленості, шуму тощо.

Задача 3. Еталон відповіді:

Пологовий зал має мати не більше 3-х столів, температуру повітря не менше 22 ⁰С, перепади температур деще збільшені (в нормі відповідно 2,5 і 3,0), вміст вуглекислого газу перевищує рекомендовані межі (0,1 %). Рівень освітленості недостатній. Згідно з БН і П 2.08.02-89 він має для пологових приміщень становити 500 лк при умові освітлення люмінесцентними лампами. Отже, умови праці акушера-гінеколога будуть незадовільними. Слід підвищити температуру повітря, покращати вентиляцію.

Задача 4. Еталон відповіді:

         Мікроклімат в палаті не відповідає гігієнічним вимогам – низька температура, висока відносна вологість, великі добові коливання, підвищена концентрація СО₂, площа на 1 ліжко занижена. Фактичний вентиляційний об’єм недостатній – 22,6 х 5 / (2-0,4) = 70,6 м³. Необхідний об’єм вентиляції – 22,6 х 5 / (1-0,4) =  188 м³. Кратність повітрообміну – 70,6 : (30 х 3) = 0,7, що є недостатнім (має бути не менше 2).

Задача 5.  Еталон відповіді:

                   Площа операційної має бути не менше 36 м² і не більше 1 операційного стола. Освітленість недостатня – СК 1:6 (норма – 1:2 –1:4). Вентиляція має бути припливно-витяжною з переважанням припливної  не менше 10-ти кратного обміну.

 

Самостійна робота студентів.  14¹⁵ – 15⁰⁰ год.

Письмове тестування студентів, які не склали контроль за системою «MOODLE», перегляд тематичних навчальних таблиць, тренінг в комп’ютерному класі тестів ліцензійного іспиту «Крок» і кафедральної бази тестів, поглиблене вивчення матеріалу тем, винесених на самостійне опрацювання тощо.

 

 

ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ ТА ВМІНЬ

Студент повинен знати:

1.  Основні санітарно-гігієнічні вимоги до планування та режиму експлуатації  лікувально-профілактичних закладів і відділень терапевтичного, хірургічного,  інфекційного профілю та спеціалізованих відділень.

3.  Основні гігієнічні вимоги до планування, обладнання, режиму, експлуатації лікувальних, діагностичних, допоміжних та побутових підрозділів лікарняного стаціонару.

3.  Гігієнічні нормативи мікроклімату, повітряного середовища, вентиляції, природного та штучного освітлення різних підрозділів лікарняного закладу, їх значення щодо ефективності лікування хворих і умов праці медичного персоналу.

4.  Шкідливі та небезпечні фактори різних підрозділів лікарняного закладу (діагностичних, фізіотерапевтичних, бальнеологічних тощо), їх вплив на здоров’я пацієнтів і медичних працівників.

Студент повинен вміти:

1. Визначати і оцінювати за будівельними кресленнями ситуаційного та генерального планів розміщення та зонування території проектованих лікувально-профілактичних закладів з урахуванням оточуючих земельну ділянку об’єктів та “рози вітрів”, відповідність нормативам відсотку забудови, озеленення, орієнтацію будівель.

2. Визначати і оцінювати за планами та розрізами будівель відповідність гігієнічним нормативам площі, кубатури, санітарного благоустрою лікарняних приміщень, їх відповідності функціональному призначенню. 

2. Визначати та оцінювати шкідливі і небезпечні фактори в різних підрозділах лікарняних закладів та їх вплив на здоров’я пацієнтів та медичного персоналу.

Джерела інформації

А- Основні:

1.       Матеріали підготовки до практичної роботи http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/hihiena/classes_stud/uk/med/health/ptn/%D0%B3%D1%96%D0%B3%D1%96%D1%94%D0%BD%D0%B0/2/06.%20%D0%B3%D1%96%D0%B3%D1%96%D1%94%D0%BD%D0%B0%20%D0%BB%D1%96%D0%BA%D1%83%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%85%20%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%96%D0%B2.htm

2.                 Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена.- Киев. 1983.-С.277-308.

3. Даценко І.І., Габович р.Д. профілатична медецина. Загальна гігієна з основами екології. Навчальний посібник. К.: Здоров´я, 1999. – С. 466-658.

4. Загальна гігієна. Посібник до практичних занять. / І.І.Даценко, О.Б.Денисюк, С.Л.Долошицький та ін. / За ред. І.І.Даценко.- Львів, 1992.- С. 223 – 247.

5. Никберг И.И. Гигиена больниц. – К., Здоровье. – 261с.

6. Матеріали лекції до теми.

Б-. Додаткові:

1. Гігієна праці./ За ред. А.М.Шевченко. – К.: “Інфотекс”, 2000. – С. 576 – 592.

2. Заклади охорони здоров’я. Будинки і споруди. ДБН В.2.2.-10-2001. Держбуд України, Київ-2001, 164 с.

2 Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. (СанПиН 5279-90). – М., 1990.

3. Кириллов В.Ф. Гигиена труда врачей хирургического профиля. М.: Медицина, 1982. – 187с.

4.     Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации  больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. (СанПиН 5279-90). – М., 1990.

 

Методичну вказівку склала:

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри   28.08.  2013  р. протокол № 1