Методична вказівка до практичних занять з ортодонтії для студентів III курсу стоматологічного факультету.
ЗАНЯТТЯ №6 (практичне – 6 год.)
Професійна орієнтація студентів: Володіння рентгенологічними методами дослідження дадуть можливість точно встановити заключний клінічний діагноз ортодонтичних пацієнтів та в подальшому провести правильне лікування.
Модуль №1. «Ортодонтія. Діагностика зубо-щелепних аномалій та деформацій»
Змістовий модуль 2. Методи обстеження пацієнта із зубощелепними аномаліями та деформаціями.
Тема №1. Рентгенологічні методи обстеження в ортодонтії.
Тема №2. Методики телерентгенографії (пряма та бокова).
Мета: Навчити студентів додатковим методам обстеження дітей. Вміти виявляти ранні прояви відхилення від норми з метою попередження зубощелепних аномалій та деформацій.
Программа самопідготовки студентів.
Тема №1 практичного заняття:
1. Показання до використання рентгенологічних методів обстеження в ортодонтичній практиці.
2. Види рентгенологічного обстеження ортодонтичного хворого.
3. Прицільні знімки. Знімки в аксіальній проекції.
4. Методика проведення ортопантомографії. Особливості зображення об’єкту. Значення в діагностиці зубощелепно-лицевих аномалій.
5. Кістковий і зубний вік дитини, їх діагностичне значення.
6. Методика комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Тема №2 практичного заняття:
1. Методика проведення телерентгенографії.
2. Методика профільної та фасної телерентгенографії.
3. Розшифрування телерентгенограм за А.М. Шварцем, Доунсом, Е.М. Рікетсом та ін. Основні антропометричні орієнтири.
4. Основні краніо-, гнато- та профілометричні вимірювання.
5. Значення телерентгенографії в диференційній діагностиці зубощелепно-лицевих аномалій та деформацій, а також в прогнозі ортодонтичного лікування.
6. Рентгенологічна класифікація зубо-щелепних аномалій, побудована на даних телерентгенографічних досліджень. Основні форми аномалій прикусу: гнатичний (скелетний), зубо-альвеолярннй та змішаний. Роль класифікації у визначенні діагнозу.
Методика виконання практичної роботи (900 – 1200).
Тема №1 практичного заняття.
Робота №1. Провести обстеження пацієнта з метою визначення стоматологічного статусу, необхідності призначення рентгенологічних методів дослідження. Встановлення заключного діагнозу за даними клінічного та додаткового обстеження.
Місце проведення: клінічний зал кафедри дитячої стоматології.
Об’єкт: пацієнт або студент-доброволець з групи.
Засоби для студента: стоматологічна установка, крісло лікаря, столик лікаря, оглядовий(стерильний) набір для обстеження.
Робота №2. Провести аналіз внутрішньоротової прицільної рентгенографії.
Місце проведення: клінічний зал кафедри дитячої стоматології.
Об’єкт: прицільні знімки.
Засоби для студента: власний зошит-конспект, ручка.
Тема №2 практичного заняття.
Робота №3. Провести аналіз ортопантомографії.
Місце проведення: клінічний зал кафедри дитячої стоматології.
Об’єкт: рентгенографічні знімки.
Засоби для студента: власний зошит-конспект, ручка.
Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи: (1230 – 1400).
Ø Проводиться на основі завдань до самостійної підготовки та проведеної студентами практичної роботи.
Ø Контроль знань змістового модуля 2.
Самостійна робота студентів (1415 – 1500).
Студенти із викладачем розбирають завдання тестових ліцензійних іспитів “Крок”, складають тестовий контроль за системою Moodle, якщо не склали його напередодні та здають практичні навички.
Студент повинен знати:
Ø Яку інформацію надає ортопантомографія.
Ø Як проводиться та яку інформацію несе оклюзійний знімок щелеп.
Ø Комп’ютерна томографія СНЩС.
Ø Використовуючи яку методику, можна дослідити стан тканин пародонту однієї з щелеп.
Ø Як інформацію надає прицільна рентгенографія.
Ø В якому випадку ортодонту необхідно використати прицільну рентгенографію.
Ø Перерахуйте методи внутрішньоротової рентгенографії.
Ø Які методи рентгенологічного дослідження можна віднести до позаротових методів.
Ø Яку інформацію надає метод телерентгенографії (ТРГ).
Ø Які проекції телерентгенологічного дослідження вам відомі.
Ø Топографія оклюзійної площини при проведенні ТРГ.
Ø Топографія площини нижньої щелепи при ТРГ.
Ø Топографія франкфуртської горизонталі при ТРГ.
Ø Кут ANB.
Ø Кут SNA.
Ø Кут SNB.
Ø Як визначити довжину верхньої щелепи при аналізі ТРГ.
Ø Як визначити довжину нижньої щелепи при аналізі ТРГ.
Студент повинен вміти:
v Провести обстеження пацієнта з метою визначення об’єктивного і суб’єктивного стоматологічного статусу.
v Призначити правильний вид рентгенологічного дослідження з метою встановлення остаточного клінічного діагнозу.
v Провести аналіз внутрішньоротової прицільної рентгенографії.
v Провести аналіз ортопантомографії.
v Встановити заключний клінічний діагноз за даними клінічного та додаткового обстеження.
Джерела інформації:
А – Основні:
1. http://intranet.tdmu.edu.ua на допомогу студентам/матеріали для підготовки студентів до практичних занять/кафедра дитячої стоматології/ортодонтія/3 курс/українська/Основні засоби профілактики зубощелепно-лицевих аномалій.
2. Фліс П.С. Ортодонтія, Київ – Вінниця: «Нова книга», 2007. С. 95 – 119.
3. Дорошенко С.І., Кульгінський Є.А. Основи телерентгенографії. – К.: Здоров’я, 2007. – 70 с.
B – Додаткові:
1. Деклан Миллет, Ричард Узлбери. Решение проблем в ортодонтии й детской стоматологоии. – М.: МЕДпресс-Информ, 2009. -199с.
2. Стефан Вільямс. Короткий посібник з телентгенографії. Під ред. проф. П.С. Фліса. – Львів, 2006.
Методичну вказівку склав – ас. Михайлюк В.М.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
“10” січня 2013 р. протокол № 5
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
“10” січня 2013 р. протокол №5
