Методична вказівка до практичних занять з ортодонтії для студентів III курсу стоматологічного факультету.
ЗАНЯТТЯ №9 (практичне – 6 год.)
Професійна орієнтація студентів: Володіння знаннями змін в кісткових структурах лицевого скелету дадуть змогу в точному плануванні перебігу лікування ортодонтихних хворих, а також попередження ускладнень і рецидивів зубощелепно-лицевих захворювань після проведеного лікування.
Модуль №1. «Ортодонтія. Діагностика зубо-щелепних аномалій та деформацій»
Змістовий модуль 3. Основні принципи і методи лікування пацієнтів із зубо-щелепними аномаліями та деформаціями.
Тема №1. Теорії перебудови тканин пародонту (Флюренса, Кінгслея-Вапькгофа та Опенгейма). Сучасні теорії перебудови тканин пародонту під впливом ортодонтичної апаратури.
Тема №2. Особливості перебудови скронево-нижньощелепного суглобу під час ортодонтичного лікування. Сили по А.М. Шварцу.
Мета: Засвоїти знання теорій перебудови тканин пародонту під впливом ортодонтичної апаратури.
Програма самопідготовки студентів.
Тема №1 практичного заняття:
1. Біомеханіка переміщення зубів в трьох взаємноперпендикулярних площинах
2. Морфологічні зміни в тканинах пародонту при переміщенні зубів.
3. Теорії перебудови кісткової тканини при апаратурному переміщенні зубів (Флюренса, Кінгслея – Н. Валькгофа, А. Опенгейма).
4. Роль вчених у розробці і науковому обгрунтуванні процесів перебудови (Калвеліс Д.А., Каламкаров Х.А., Лознякова А.І.. Райзман С.С. та ін.).
5. Біомеханіка горизонтального переміщення зубів за Калвелісом.
6. Перебудова тканин під впливом вертикального навантаження опорних зубів (Василевська З.Ф.).
7. Морфологічні зміни в піднебінному шві при розширенні верхньої щелепи (Варес Е.Я., Мухіна А.Д., Каламкаров X.А. та ін.).
8. Сили, які використовують в ортодонтії. Розподіл сил за А.М. Шварцем та їх характеристика.
9. Обгрунтування використання малих, оптимальних і переривчастих сил при апаратурному лікуванні.
Тема №2 практичного заняття:
1. Морфологічні зміни в скронево-нижньощелепних суглобах при апаратурному переміщенні нижньої щелепи.
2. Особливості перебігу процесів резорбції та аппозиції в скронево-нижньощелепних суглобах при апаратурному переміщенні нижньої щелепи.
3. Реактивні зміни слизової оболонки порожнини рота при використанні ортодонтичних апаратів.
Методика виконання практичної роботи (900 – 1200).
Тема №1 практичного заняття.
Робота №1. Провести обстеження пацієнта з метою визначення об’єктивного і суб’єктивного стоматологічного статусу. Встановлення попереднього діагнозу за даними клінічного обстеження.
Місце проведення: клінічний зал кафедри дитячої стоматології.
Об’єкт: пацієнт або студент-доброволець з групи.
Засоби для студента: стоматологічна установка, крісло лікаря, столик лікаря, оглядовий(стерильний) набір для обстеження.
Тема №2 практичного заняття.
Робота №2. Зняття відбитків та відливання діагностичних моделей.
Місце проведення: клінічний зал кафедри дитячої стоматології.
Об’єкт: пацієнт або студент-доброволець з групи.
Засоби для студента: стоматологічна установка, крісло лікаря, столик лікаря, оглядовий(стерильний) набір для обстеження, відбиткова маса (альгінатна або силіконова), гіпс, відбиткові ложки, колби та шпателі.
Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи: (1230 – 1400).
Ø Проводиться на основі завдань до самостійної підготовки та проведеної студентами практичної роботи.
Ø Контроль знань змістового модуля 3.
Самостійна робота студентів (1415 – 1500).
Студенти із викладачем розбирають завдання тестових ліцензійних іспитів “Крок”, складають тестовий контроль за системою Moodle, якщо не склали його напередодні та здають практичні навички.
Студент повинен знати:
Ø Теорія Флюренса, її недоліки.
Ø Що лежить в основі побудови теорії Флюренса.
Ø Теорія Кінгслея-Валькгофа та що лежить в в основі її побудови.
Ø Теорія Опенгейма, її недоліки.
Ø Охарактеризуйте теорії сучасних авторів, їх переваги над іншими теоріями.
Ø Як протікають перебудовні процеси в альвеолярному відростку за С. С. Райзманом.
Ø Що вивчала А. Д. Мухіна у своїх дослідженнях.
Ø Які перебудовні процеси вивчала А. А. Анікієнко.
Ø Які сили використовував Е. Я. Варес у своїх експериментальних дослідженнях.
Ø Які морфологічні зміни відбуваються в СНЩС при ортодонтичному лікуванні.
Ø Як поділяються сили в ортодонтії.
Ø Що взяв за основу Шварц, розподіляючи силу за величиною.
Ø На які групи поділяє Шварц силу, застосовувану у своїх дослідженнях. Їх характеристика.
Ø Яка сила є найбільш оптимальною при ортодонтичному лікуванні. Закон Анрі-Шульца.
Ø Яку силу потрібно застосовувати для переміщення кожного зуба в тому чи іншому напрямку.
Студент повинен вміти:
v Провести обстеження пацієнта з метою визначення об’єктивного і суб’єктивного стоматологічного статусу.
v Знімати відбитки з обох щелеп альгінатною або силіконовою масою.
v Відливати діагностичні моделі.
v Встановити попередній діагноз за даними клінічного обстеження.
Джерела інформації:
А – Основні:
1. http://intranet.tdmu.edu.ua на допомогу студентам/матеріали для підготовки студентів до практичних занять/кафедра дитячої стоматології/ортодонтія/3 курс/українська/Основні засоби профілактики зубощелепно-лицевих аномалій.
2. Фліс П.С. Ортодонтія, Київ – Вінниця: «Нова книга», 2007. С. 189 – 203.
3. Головко Н.В. Ортодонтичні апарати. – Вінниця: Нова Книга, 2006.
B – Додаткові:
1. Герасимов С. Н. Несъемная ортодонтическая техника / Руководство по использованию ортодонтической техники фирмы ORMCO. – Санкт-Петербург, 2002. – 68 с.
2. Нападов М. А. Ортодонтическая аппаратура. – К.: Здоров’я, 2002. -137 с.
3. Персин Л.С. Ортодонтия – М.: ОАО «Медицина», 2004.
4. Хорошилкина Ф.Я., Мальїгин Ю.М. Основи конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов. М.: «Медицина», 2001.
5. Дорошенко С.І., Кульгінський Є.А. телерентгенографії. – К.: Здоров’я, 2007. – 70 с. Основи
6. Деклан Миллет, Ричард Узлбери. Решение проблем в
ортодонтии й детской стоматологоии. – М.: МЕДпресс-Информ, 2009.
-199с.
Методичну вказівку склав – ас. Михайлюк В.М.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
“10” січня 2013 р. протокол № 5
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
“10” січня 2013 р. протокол №5
