МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ 

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ 3 КУРСУ

медичного факультету

ЗАНЯТТЯ № 4 (практичне – 6 год)

Теми:

Тема 1. Етичні проблеми генно-інженерних технологій.

Тема 2. Етичні проблеми медичного застосування стовбурових клітин.

Тема 3. Етичні проблеми клонування органів і тканин.

 

Мета: студент повинен усвідомлювати, що питання генно-інженерних технологій, медичного застосування стовбурових клітин, клонування органів і тканин вирішуються в Україні та в світі в правовому полі, враховуючи біотичні принципи. Обґрунтування механізмів біобезпеки як системи заходів «щодо забезпечення безпечного створення, використання та транскордонного переміщення живих змінених організмів, які є результатом біотехнології» включає навчання принципам поводження медичного персоналу при виконанні професійних обов’язків. Етичні проблеми генно-інженерних технологій, медичного застосування стовбурових клітин, клонування органів і тканин спрямовані на створення умов для максимального підвищення ефективності лікування і усунення шкідливих наслідків неповноцінної медичної діяльності.

 

Професійна орієнтація студентів: Багато аспектів біоетики свідчать, що проблема використання генно-інженерних технологій у науковій, виробничої та іншої діяльності людини вирішує важливі питання. По-перше, сучасна біотехнологія може значною мірою сприяти вирішенню світових проблем добробуту людей, що стосуються в першу чергу нагальних потреб у продуктах харчування, ефективного ведення сільського господарства і підтримки системи охорони здоров’я. По-друге, очевидно, що неконтрольоване створення і вивільнення продуктів генно-інженерних технологій в навколишнє середовище може привести до небажаних наслідків для здоров’я людини і несприятливих екологічних наслідків. Практичне відношення лікаря-науковця, дослідника до генно-інженерних технологій,медичного застосування стовбурових клітин, клонування органів і тканин орієнтоване на біотичні принципи є основною рисою професійної лікарської діяльності.

 

Методика виконання практичної роботи: 9.00 -12.00 год. при 6-годинному занятті.

Виконання практичної роботи відбувається згідно з “Методичними вказівками для студентів ”.

 

Тема 1 практичного заняття. Етичні проблеми генно-інженерних технологій.

Робота 1. Вивчити “Етичний кодекс лікаря” та  Положення  про Міжвідомчу раду з питань новітніх біотехнологій

Основні положення розділів оформити у вигляді таблиці:

 

 

Робота 2. Ознайомитись з. Оформити структурно-логічну схему контролю питань новітніх біотехнологій в Україні.

Робота 3.  Пояснити найважливіші аспекти біоетики.

ТЕМИ РЕФЕРАТІВ

по біоетиці для студентів 3 курсу медичного факультету

1. Медицина і етика. Конфлікт мети і засобів в біомедичній науці.

2. Форми соціальної регуляції медичної діяльності: етика, етикет, право.

3. Біомедична етика і релігійна мораль (дилеми біоетики в світлі православ’я, ісламу, католицизму і так далі).

4. Співвідношення медичної етики, біоетики і біомедичної етики.

5. Біоетичний принцип справедливості.

6. Принцип неспричинення шкоди і правила «подвійного ефекту» і «пропорційності».

7. Принцип пошани автономії особи і права пацієнта.

8. Міжнародні етичні документи і українське законодавство про права пацієнта.

9. Добровільна інформована згода в клінічній і дослідницькій практиці.

10. Правило правдивості і лікарська «свята брехня».

11. Правило конфіденційності (лікарська таємниця) в сучасній медицині.

12. Правило пошани недоторканності приватного життя.

13. Проблема лікарських помилок з історичної, етичної і правової точок зору.

14. Проблема ятрогеній в науково-медичному і етичному контексті.

15. Етичні комітети: історія формування і соціальні функції.

16. Морально-етичні проблеми аборту і контрацепції.

17. Морально-етичні проблеми штучного запліднення і клонування людини.

18. Проблема морального статусу ембріона.

19. Смерть мозку і проблема дефініції смерті.

20. Снідофобія, стигматизація, дискримінація і сегрегація ВІЛ-інфікованих в світлі моралі, етики і права.

21. Проблема добровільної інформованої згоди і конфіденційності в психіатрії.

22. Етичні і правові аспекти проблеми застосування примушення в психіатрії, поняття зловживання психіатрією.

23. Історія етичного регулювання біомедичних досліджень на людині і тваринах.

24. Роль біоетичних принципів і правил в регулюванні біомедичних досліджень на людині.

25. Етичне регулювання експериментів на тварин.

26. Етика Гіппократа і сучасність.

27. Вчення про медичну деонтології Н.Н.Петрова і сучасність.

28. Нацистська медицина в світлі моралі і лікарської етики.

29. Прикладна етика як етап розвитку історії етики.

30. Предмет біоетики в світлі сучасної філософії науки (онтологічні, гносеологічні, антропологічні і соціальні підстави біоетики).

31. Співвідношення медичної етики, біоетики і біомедичної етики.

32. Біомедична етика і релігійна мораль.

33. Основні етичні теорії в контексті біоетики.

34. Застосування етичного правила інформованої згоди у компетентних і некомпетентних пацієнтів.

35. Відмова пацієнта від медичної допомоги: етико-правовий аналіз.

36. «Свята брехня» лікаря: історичний, етичний і правовий контекст.

37. Лікарська таємниця: історичний, етичний і правовий контекст.

38. Медичний патерналізм: соціокультурний і морально-етичний контекст.

39. Проблема лікарської помилки: історичний і морально-етичний контекст.

40. Проблема ятрогеній: науково-медичний і морально-етичний контекст.

41. Етичні теорії справедливості в контексті біомедичної етики.

42. Етична категорія справедливості і проблема раціонування ресурсів охорони здоров’я.

43. Аборт як морально-етична дилема.

44. Штучне запліднення: морально-етичні і правові проблеми.

45. Перспективи клонування людини як філософська і морально-етична проблема.

46. Втручання в репродукцію людини і релігійна мораль.

47. Смерть мозку – нова концепція смерті.

48. Евтаназія як проблема біомедичної етики.

49. Сучасна паліативна медицина: новий етичний підхід.

50. Право пацієнта на смерть з гідністю: чи можуть хоспіси «зняти» проблему евтаназії?

51. Біотичні аспекти проблеми смерті людини і релігійна мораль.

52. Генетика і етика (актуальні етичні проблеми медико-генетического консультування).

53. Філософські і морально-етичні проблеми міжнародного проекту «Геном людини».

54. Євгеніка: історичні і сучасні проблеми.

55. Специфіка лікування і профілактики інфекційних хвороб під етичною точкою зору.

56. Вакцинація і права людини.

57. СНІД і етика.

58. Віл-інфекція і права людини (стигматизація, дискримінація і сегрегація ВІЛ-інфікованих як проблеми сучасного суспільства).

59. Сучасні етичні проблеми психіатрії і психотерапії.

60. Антипсихіатрія: соціокультурні і філософські витоки.

61. Моральні проблеми пересадки органів від трупів.

62. Моральні проблеми пересадки органів від живих донорів (включаючи некомпетентних донорів і донорів з соціальними обмеженнями свободи вибору).

63. Особливості застосування принципів і правил біоетики як регуляторів дослідницької діяльності в біомедицині.

 

Тема 2 практичного заняття. Етичні проблеми медичного застосування стовбурових клітин.

Робота 4. Ознайомитись з Наказом МОЗ «Про затвердження Порядку забору та тимчасового зберігання пуповинної (плацентарної) крові». Які медичні напрямки розробляє цей наказ, які біотичні принципи слід враховувати:

 

 

Робота 5. Ознайомитись з оглядом інформації Міжнародної клініки відновного лікування.

Дати відповіді на питання:

1. Які потенційні можливості використання стовбурових клітин у медицині?

2. Які біотичні перешкоди існують на шляху використання стовбурових клітин у медицині?

Тема 3 практичного заняття. Етичні проблеми клонування органів і тканин.

Робота 6. Ознайомитись з Наказом МОЗ «Про затвердження Положення про Координаційний центр трансплантації органів, тканин і клітин». Заповнитиструктурно-логічну схему використання трансплантації стовбурових клітин.

 

Програма самопідготовки студентів

Тема 1 Етичні проблеми генно-інженерних технологій.

1.Біотехнологія, біобезпека і генетична інженерія: до історії питання;

2.Генно-інженерні організми на службі у медицини;

3.Виробництво трансгенних медичних препаратів;

4.Застосування біотехнологічних методів у сільському господарстві;

5.Етичні проблеми застосування нових генно-інженерних технологій.

Тема 2 Етичні проблеми медичного застосування стовбурових клітин.

1. Біоетичні та правові проблеми мікротрансплантаційних технологій клітинної і тканинної трансплантації;

2.Біоетичні проблеми використання, трансплантації стовбурових клітин.

Тема 3 Етичні проблеми клонування органів і тканин.

1.Біоетична проблема клонування людини та її органів;

2.Статус людського ембріона: моральна оцінка;

3.Соціокультурна оцінка статусу людського ембріона.

 

Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи:

– 12.30-14.00 год. при 6-годинному занятті.

 

Тестові завдання та ситуаційні задачі.

1. Головною особливістю стовбурових клітин є те, що:

a) в ембріональної стовбурової клітини відсутня спеціалізація;

b) вони довго не можуть існувати без організму.

c)їх важко пересаджувати.

d)вони важко приживаються.

e)з них легко вирощувати внутрішні органи

2.Введення ембріональних клітин у дорослий організм і приживлення їх серед старіючих і патологічно змінених клітин створює унікальну ситуацію:

a)на старі клітини і органи починають діяти найпотужніші фактори оновлення і розвитку, завдяки чому стає можливим “омолодження” організму

b)старі клітини пригнічують молоді клітини.

c)ніяких змін не відбувається.

d)виникають швидше онкологічні захворювання

e)людина молодшає на декілька десятків років

4.Для чого, на вашу думку, лікарю необхідно дотримуватися в інформуванні пацієнта таких правил як поступовість і делікатність:

a)для дотримання регламенту

b)для поліпшення взаємовідношення з пацієнтом

c)для запобігання можливому суїциду

d)для дотримання юридичних формальностей

e)для запобігання можливому судовому процесу

5.Кожен біопрепарат повинен мати:

a)паспорт, що підтверджує його безпечність для пацієнта

b)окрему банку для зберігання

c)окремий шифр

d)вихідні дані донора

e)антитіла до ВІЛ/СНІД

6.Кров з пупкового канатика людини багата на гемопоетичні стовбурові клітини, і тому:

a)не має практичного застосування в медицині.

b) може вигідно продаватись за кордон

c)може використовуватись як нове джерело для виділення і використання попередників стовбурових клітин.

d)для вирощування зубних трансплантатів

e) для вирощування органів

7. Менше зважання на систему HLA-антигенів при трансплантації периферичних стовбурових клітин значно спрощує:

a)обладнання яке використовують при трансплантації.

b)зменшує часові обсяги процедури трансплантації.

c)зменшує кількість медикаментів з імуносупресорною дією

d)процедуру трансплантації і післятрансплантаційного ведення хворих

e)процедуру підбору донорів

1. З 236 дослідів по клонуванню успішним виявився лише один, у результаті якого і народилася овечка Доллі, несуча генетичний матеріал тієї самої дорослої вівці. Після цього Вільмут заявив, що технічно можна здійснити і клонування людини.

Які виникають моральні, етичні та юридичні проблеми, пов’язані з маніпуляціями над ембріонами людини?

2. «Геном людини» в медицині здобув інтенсивного розвитку у минулому XX ст. Медико-біологічні наук і технологіі на його основі дозволяють не тільки описувати в термінах молекулярних структур і процесів тонкої будова окремих частин тіла і їх злагоджену роботу, а й створювати принципово нові методи діагностики, лікування та профілактики багатьох захворювань.

Які біотичні аспекти слід враховувати при використанні генно-інженерних технологій?

 

Самостійна робота студентів: 14.15 – 15.00 год.

Письмове тестування студентів, які не склали контроль за системою «MOODLE», тренінг в комп’ютерному класі тестів кафедральної бази тестів, поглиблене вивчення матеріалу тем, винесених на самостійне опрацювання тощо.

 

Студент повинен знати:

1.Правові й биоетичні основи законодавства про генно-інженерні технології

2.Медичні й етичні критерії справедливого вирішення питань генної інженерії та використання стовбурових клітин.

3.Морально-етичні аспекти використання клонування клітин, тканин, органів та живих організмів.

4. Морально-етичні аспекти використання стовбурових клітин.

 

Студент повинен вміти:

1.Охарактеризувати форми організації в України контролю біотехнологій.

2.Охарактеризувати законодавчу базу використання стовбурових клітин.

 

Вірні  відповіді  на тести і ситуаційні задачі:

1. – а; 2. – а; 3. – а; 4. – в; 5.-  а; 6.-  с; 7. – d.

 

Джерела інформації

А – Основні:

1.Право людини на охорону здоров’я, медичну допомогу та відповідальність закладів охорони здоров’я і медичного персоналу за його порушення: Збірник нормативно-правових актів України.- Львів, 2004.- 151с.

2.Біоетика: Підруч. для студ. вищ. мед. навч. закл. ІV рівня акредитації / В.М. Запорожан, М.Л. Аряєв. — К.: Здоров’я, 2005. — 288 с. — Бібліогр.: с. 288. — ISBN 5-311-01392-3.

3.Биоэтика междисциплинарные стратегии и приорететы. Учебно-методическое пособие / под ред. Я.С. Яскевич. – Минск. БГЭУ, 2007, 226 с.

4.Курило Л.Ф. Етико-правові аспекти використання стовбурових клітин людини / / Людина. 2003. № 3. 23-27.

5.ХаррісД. Стовбурові клітини і відтворення / / Людина. 2003. № 5. С. 123-133.

6.Sarfati J. Steam cells and Genesis / / TJ. 2001. Vol. 15 (3). P. 19-26, переклад на російську: Джонатан Сарфаті. Стовбурові клітини і Книга Буття,

7. Веб-сторінка університету > Інтранет > На допомогу студентам > Матеріали для підготовки студентів до практичних занять > Кафедра медичної біоетики і деонтології > українська > Медичний факультет > Лікувальна справа > Нормативний термін навчання > Основи біоетики і біобезпеки > 3 > Заняття 4.Етичні проблеми генно-інженернихтехнологій. Етичні проблеми медичного застосування стовбурових клітин. Етичні проблеми клонування органів і тканин

8. Веб-сторінка університету > Інтранет > На допомогу студентам > Матеріали для підготовки студентів до лекцій > Кафедра медичної біоетики і деонтології > українська > Медичний факультет > Лікувальна справа > Нормативний термін навчання > Основи біоетики і біобезпеки > 3 > Лекція 3. Етико-правові проблеми трансплантології та трансфузіології. Сурогатне материнство. Етичні проблеми генно-інженерних технологій.

9.Веб-сторінка університету > Інтранет > На допомогу студентам > Презентації лекцій > Кафедра медичної біоетики і деонтології > українська > Медичний  факультет > Лікувальна справа > Нормативний термін навчання > Основи біоетики і біобезпеки > 3 > Етико-правові проблеми трансплантології та трансфузіології. Сурогатне материнство. Етичні проблеми генно-інженерних технологій.

 

 

В – Додаткові:

1.Брпле-Виньо Ф., Сфера К. (ред.). Вимоги біоетики: Медицина між надією і побоюваннями. 1999.

2.Жиганова Л.П., Гаріев Ю.М. Біомедицина в США: актуальні етичні та соціально-політичні аспекти / / США – Канада: економіка, політика, культура. 2003. № С. 103 -116.

3.Зеленін А.В. Генна терапія на межі третього тисячоліття / / Укр. РАН. 2001. Т. 71, №5. С. 387-395.

4.Лопухін Ю.М. Біоетика в Росії / / Укр. РАН. 2001. Т. 71, № 9. С. 771-774.

5.Coghlan A. Hair today, skin tomorrow / / New Scientist. 2001. Vol. 170 (2296). P. 19-23.

6.Hall A. Awaiting the Miracles of Stem-Cell Research, Business Week Online, 29. 2000.

7.Newman L. Transplanted Stem Cells May Aid AMD Patients, Ophthalmology Times, 15. 2001.

8.Toma J. G. et al. Isolation of Multipotent Adult Stem Cells from the Dermis of Mammalian Skin / / Nature Cell Biology. 2001. Vol. 3 (9) / P. 778-784.26. Vogel G. Harnessing the power of stem cells [news] / / Science. 1999. Vol. 283. P. 1432-1434.

9.Zuk PA. et al. Multilineage Cells from Human Adipose Tissue: Implications for Cell-Based Therapies / / Tissue Engineering. 2001. Vol. 7 (2). P. 211-228.

 

Методичну вказівку склала : доц. Толокова Т.І.

Обговоренo і затвердженo на засіданні кафедри

30 серпня 2013 р. Протокол № 2