МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ IV КУРСУ
медичного факультету
ЗАНЯТТЯ № 3 (6 ГОД.)
Тема: Правовий статус суб’єктів медичних правовідносин. Медична допомога та послуга.
Мета: Ознайомитись із правовими аспектами надання медичної допомоги за законодавством України, особливостями укладення договору на надання медичних послуг, із нормативно-правовими документами, які регулюють права та обов’язки пацієнтів та медичних працівників.
Професійна орієнтація студентів: На сучасному етапі розвитку правового регулювання сфери охорони здоров’я в Україні питання захисту прав людини при наданні медичної допомоги набувають особливої гостроти та актуальності. Комплексний аналіз вітчизняної нормативно-правової бази дає можливість викристалізувати права пацієнтів і медичних працівників та виявити прогалини чинного законодавства в цій царині.
1. Методика виконання практичної роботи (9.00-12.00 год.) Виконання практичної роботи відбувається під керівництвом викладача з обов’язковим оформленням конспекту.
Тема 1. Правовий статус суб’єктів медичних правовідносин.
Робота 1. Дайте визначення поняття “пацієнт” і назвіть права пацієнтів за законодавством України.
Робота 2. Охарактеризуйте право пацієнта на чуйне ставлення, на дії і помисли, що ґрунтуються на принципах загальнолюдської моралі, з боку медичних і фармацевтичних працівників і право на вибір лікаря і лікувально-профілактичного закладу.
Робота 3.У чому полягає суть права пацієнта на допуск до пацієнта, який перебуває на стаціонарному лікуванні у закладі охорони здоров’я, інших медичних працівників?
Робота 4. Проаналізуйте права пацієнта на збереження лікарської таємниці, інформовану добровільну згоду і відмову від медичного втручання.
Робота 5.Охарактеризуйте право пацієнта на відшкодування шкоди у разі заподіяння її здоров’ю при наданні медичної допомоги.
Робота 6. Як регламентуються права пацієнта на допуск до пацієнта членів сім’ї, опікуна, піклувальника, адвоката або нотаріуса, а також на допуск священнослужителя до пацієнта, який перебуває на стаціонарному лікуванні у закладі охорони здоров’я, для відправлення богослужіння та релігійного обряду?
Робота 7.Дайте характеристику прав пацієнтів у сфері трансплантології і психіатрії.
Робота 8. Якими правами володіє пацієнт у галузі імунопрофілактики і клінічних випробувань лікарських засобів?
Робота 9. У чому полягають права пацієнтів у сфері боротьби із захворюванням на туберкульоз і ВІЛ – інфекцією?
Тема 2. Медична допомога та послуга.
Робота 1. Ознайомтесь із поняттям медичної допомоги та її видами за законодавством України.
Робота 2. Ознайомтесь із поняттям та юридичною природою медичних послуг.
Робота 3. Охарактеризуйте платні та безкоштовні медичні послуги.
Робота 4. Медична допомога і медична послуга: проблеми співвідношення.
Робота 5. Розгляньте договір про надання платних медичних послуг: поняття, структура, особливості укладення.
2. Програма самопідготовки студентів:
Тема 1. Правовий статус суб’єктів медичних правовідносин.
1) Поняття пацієнта та його права.
2) Права пацієнта в окремих напрямах медичної діяльності.
3) Правове регулювання обов’язків пацієнта в Україні.
4) Правове регулювання професійних прав й обов’язків медичних працівників.
Тема 2. Медична допомога та послуга.
1) Співвідношення медичної допомоги та медичної послуги.
2) Надання безоплатної медичної допомоги.
3) Платні послуги у сфері медичного обслуговування.
3. Зразки тестових завдань і ситуаційних задач.
Тестові завдання:
1.Що не входить до нормативно – правової бази системи захисту прав пацієнтів:
A. Конституція України
B. Цивільний кодекс України
C. Кримінальний кодекс України
D. Основи законодавства України «Про охорону здоров’я»
E. Кодекс законів про працю України
2. Вкажіть одне з основних прав людини у сфері охорони здоров’я, яке закріплене Конституцією України:
А.Право на медичну допомогу
В.Право на вільний вибір лікаря та лікувального закладу
С.Право на інформовану добровільну згоду на медичне втручання
D. Право пацієнта на допуск до нього священнослужителя
Е. Право пацієнта на допуск до нього адвоката та нотаріуса
3. У якому випадку лікар має право відмовитись від надання медичної допомоги:
A.У разі відсутності медикаментів
B.У разі настання нещасного випадку
C.У разі існування небезпеки зараження інфекційною хворобою
D.У разі невиконання пацієнтом правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров’я
E.У разі відмови від оплати благодійного внеску
4. До прав пацієнта належить все перераховане крім :
A. Інформації про стан свого здоров’я
B. Права на пасивну евтаназію
C. Стерилізацію
D. Зміну статевої належності
E. Вільний вибір лікаря
5. Медична допомога за законодавством України – це:
А. комплекс діагностичних заходів спрямованих на встановлення діагнозу, а також лікування патологічного стану
B. комплекс лікувальних заходів спрямованих на нормалізацію життєдіяльності пацієнта.
C. комплекс діагностичних і лікувальних заходів, спрямованих на встановлення діагнозу, усунення чи зменшення симптомів і проявів захворювання чи патологічного стану, з приводу якого звернувся пацієнт, на нормалізацію його життєдіяльності, покращення чи відновлення здоров’я
D. комплекс заходів спрямованих на нормалізацію, покращення чи відновлення здоров’я пацієнта
E. сукупність безкоштовних послуг з охорони здоров’я та послуг по перебуванню та харчуванню в стаціонарі
Ситуаційні задачі:
Задача 1.
Громадянка С. звернулася до міської клінічної лікарні щодо надання медичної допомоги, а саме діагностики захворювання шлунково-кишкового тракту. Лікарем було надані консультативні послуги пацієнтці, за які лікар виставив рахунок у розмірі 100 грн.
Дайте правову оцінку діям лікаря. Чи підлягають відповідальності (якій саме) дії лікаря?
Чи має право МКЛ надавати платні послуги? На яких умовах?
Задача 2.
В результаті ДТП неповнолітній громадянин Н. у критичному стані попав в реанімаційне відділення ЦРЛ. Лікарі попросили дозволу батьків на проведення маніпуляції з донорською кров’ю. Батьки дозволу не дали у зв’язку з релігійними переконаннями. Через 3 години пацієнт помер.
Дайте кримінально – правову оцінку діям медичного персоналу.
Задача 3.
Громадянка О., яка проживає у квартирі свого чоловіка, звернулася в зв’язку з хворобою у дільничну поліклініку, де їй відмовили в обслуговуванні, мотивуючи це тим, що вона за даною адресою не прописана.
Чи правомірні дії працівників поліклініки в даній ситуації?
Як повинна вчинити громадянка О.?
4. Еталони відповідей на тести і ситуаційні задачі:
1-Е
2-A
3-D
4-B
5-С
Задача 1.
Лікарем міської клінічної лікарні було порушено норми Конституції України, а саме ст.49 щодо безоплатного надання медичної допомоги. Дії лікаря підлягають кримінальній відповідальності згідно ст.354 за незаконне одержання шляхом вимагання працівником державного підприємства, установи чи організації, який не є службовою особою, в будь-якому вигляді матеріальних благ або вигід майнового характеру у значному розмірі за виконання чи невиконання будь-яких дій з використанням становища, яке він займає на підприємстві, в установі чи організації.
А також ст.184.КК України «Порушення права на безоплатну медичну допомогу» (Незаконна вимога оплати за надання медичної допомоги в державних чи комунальних закладах охорони здоров’я).
Міська клінічна лікарня може надавати платні послуги згідно з Переліком платних послуг, які можуть надаватися в державних та комунальних закладах охорони здоров’я, вищих медичних навчальних закладах та науково-дослідних установах затвердженого постановою кабінету Міністрів України від 17 вересня 1996 р. № 1138.
Задача 2.
Дії медичного персоналу потрібно кваліфікувати згідно ст.139 Кримінального кодексу України, а саме «Ненадання медичної допомоги хворому».
А також згідно ст.43 «Основ законодавства про охорону здоров’я» у невідкладних випадках, коли реальна загроза життю хворого є наявною, згода хворого або його законних представників на медичне втручання не потрібна.
Задача 3.
Дії працівників поліклініки неправомірні. Порушено право на вільний вибір лікаря і лікувального закладу ст.38 «Основ законодавства про охорону здоров’я» .
Працівники поліклініки повинні були роз’яснити громадянці О. її дії в даному випадку, а саме:
Особа повинна написати заяву на ім’я головного лікаря поліклініки з проханням тимчасово обслуговувати її за даною адресою.
5. Джерела інформації:
Основні:
1. Конституція України від 28.06.1996 № 254к/96-ВР (Редакція станом на 12.06.2013) // http://zakon.rada.gov.ua/go/254к/96-вр
2.Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 № 2801-XII (Редакція станом на 01.01.2013) // http://zakon.rada.gov.ua/go/2801-12
3.Конвенція про захист прав і гідності людини щодо застосування біології та медицини: Конвенція про права людини та біомедицину. Рада Європи, Ов’єдо, 4 квітня 1997 р. // http://zakon2.rada.gov.ua
4. Декларація прав людини і особистої свободи медичних працівників: Всесвітня медична асоціація, 30 жовтня 1985 р. // http://zakon2.rada.gov.ua
5. Гельсинська декларація. Рекомендації для лікарів, які проводять біологічні обстеження людини. Прийнята 18-ою Всесвітньою медичною асамблеєю, Гельсінкі, Фінляндія, червень 1964 р. // http://zakon2.rada.gov.ua
6.Конвенція про захист прав людини і основоположних свобод: Рада Європи; Конвенція, Міжнародний документ від 04 листопада 1950 р. (Редакція станом на 01.06.2010)// http://zakon.rada.gov.ua/go/995_004
7.Загальна декларація прав людини: ООН, 10 грудня 1948 р. // http://zakon.rada.gov.ua/go/995_015
8.Європейська хартія прав пацієнтів. Прийнята 15 листопада 2002 р. // http://www.patienttalk.info
9.Декларація стосовно незалежності і професійної свободи лікаря. Прийнята 38-ою Всесвітньою медичною асамблеєю, Ранчо Міраж, Каліфорнія, США, жовтень 1986 р. // http://zakon2.rada.gov.ua.
10.Білан І. Як реалізовуватимуться права пацієнтів в Україні / Режим доступу:// http://www.ucipr.kiev.ua.
11.Берн І., Езер Т., Коен Дж., Оверал Дж., Сенюта І. Права людини у сфері охорони здоров’я: практичний посібник/ за наук. ред. І.Сенюти. – Львів: Вид-во ЛОБФ «Медицина і право», 2012. – 552с.
12.Стеценко С.Г., Стеценко В.Ю., Сенюта І.Я. Медичне право України: Підручник/ За заг. ред.. д.ю.н., проф.. С.Г. Стеценка. –К.: Всеукраїнська асоціація видавців «Правова єдність», 2008. – 507 с.
13.Глуховський В.В. Дотримання прав пацієнтів в Україні //Охорона здоров’я в регіонах: влада і громада. Зб. мат. по дослідженню політики стосовно охорони здоров’я в Україні. – Одеса, 2007.
14.Гладун З.С. Медицина і права пацієнтів // Медичне право. – 2008. – № 1.
15.Практичне право: права пацієнтів (Інтерактивний курс медичного права)/ Галай В.О., Гречанюк С.К., Сенюта І.Я. та ін.; за ред. С.Г. Стеценка, А.О. Галая. – К.: КНТ, 2009. – 224 с.
16.Гладун З.С. Права людини у сфері охорони здоров’я // Вісник Львівського університету. Серія юридична. – 2004. – Вип. 40.
17.Глуховський В.В. Забезпечення прав пацієнтів і громадян в області медицини як найбільш ефективна частина реформи охорони здоров’я в Україні / В. В. Глуховський // Стратегія реалізація державних гарантій надання медичної допомоги населенню України на засадах медичного страхування: зб.наук.праць за матеріалами науков.-практ. конф., 25–26 грудня 2011 р., Ірпінь, 2001. – С. 46–52.
18.Глуховський В.В. Права пацієнта й значення інформованої згоди в медичній практиці. Медико-соціальні проблеми родини, Т. 7. – № 1 – 2002.
19.Головченко В., Грузова Л. Лікарська таємниця як медико-правова проблема // Юридичний вісник України. – 2001. – № 29.
20.Гревцова Р.Ю. Інформована згода пацієнта: правові аспекти // Ліки України. – 2008 – № 1 (117).
21.Гревцова Р.Ю. Правовий статус лікаря в Україні // Управління закладом охорони здоров’я. – 2007. – № 1.
22.Грузєва Т.С. Право на здоров’я в міжнародному і вітчизняному законодавстві // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я в Україні. – 2003. – № 3. – С.71.
23.Болотіна Н.Б. Пацієнт: поняття, права та обов’язки / Н.Б. Болотіна // Правова держава: щорічних наук.праць / Ін-т держави і права імені В.М. Корецького НАН України. (Вип. 14). – К., 2003. – С. 301–309.
24.Сенюта І.Я. Медичне право: право людини на охорону здоров’я. Монографія. – Львів: Астролябія, 2007. – 223 с.
25.Сенюта І.Я. Інформована добровільна згода пацієнта // Юридичний вісник України. – 2006. – № 19. – С. 7.
26.Сенюта І. Права пацієнтів у Рішеннях Європейського Суду з прав людини // Вісник Львівського університету. – Серія юридична. – Львів, 2009. – Вип. 48. – С. 13–20.
27.Сенюта І. Право пацієнта на медичну інформацію // Управління охороною здоров’я: [Матеріали науково-практичної Інтернет – конференції з міжнародною участю. Львів, 29 січня–14 березня 2003 р.]. – Львів, 2003.
28.Сенюта І. Право пацієнта на свободу вибору в галузі охорони здоров’я // Права людини і основоположні свободи: міжнародні стандарти та національний вибір [Матеріали міжнародної науково практичної конференції студентів,аспірантів і молодих вчених, м. Донецьк, 20 березня 2010 р.] / Упор. Л.М. Дешко, Ю.В. Мазур. – Донецьк: Вид-во «Сучасний друк», 2010. – С. 199–201.
29.Сидоренко М. Захист прав пацієнта в контексті обов’язків і відповідальності лікарів // Правовий тиждень. – № 52–53.
30.Скалецька З.С. Права пацієнтів: поняття та особливості захисту/З.С.Скалецька // Особливості правового захисту прав пацієнтів: матеріали семінару-тренінгу(част.)
31.Булеца С.Б. Право фізичної особи на життя та здоров’я (порівняльно-правовий аспект): [Монографія] / С.Б. Булеца. – Ужгород: Ліра, 2006. – 172 с.
32.Мірошниченко О.А. Право людини на життя (теорія і практика міжнародного співробітництва): автореф. дис. канд. юрид. наук: спец. 12.00.11 “Міжнародне право”. – Харків, 2005. – 20 с.
33.Судова медицина. Медичне законодавство:підручник:у 2 кн./М.В.Банчук, В.Ф.Москаленко, Б.В.Михайличенко та ін..; за ред.. акад.. НАМН України, проф.. В.Ф.Москаленка, проф.. Б.В.Михайличенка.-2-е вид., виправл. – Кн. 2:Медичне законодавство: Правова регламентація лікарської діяльності. – К.:ВСВ «Медицина», 2012. – 496 с.
34.Братанюк Л.Є. Основи права і законодавства в охороні здоров’я: підручник. – 2-е вид. виправл. – К.: Медицина, 2011. – 544 с.
35.Волков В.Д, Дешко Л. М., Мазур Ю. В.. Медичне право України: практикум / В. Д. Волков, Л. М. Дешко, Ю. В. Мазур; Донец. нац. ун-т, Донец. нац. мед. ун-т ім. М. Горького. — Донецьк : Сучасний друк, 2010. — 249 с.
36.Завальнюк А.Х., Кривда Г.Ф., Юхимець І.О. Етично-правові аспекти лікарської діяльності в Україні: Монографія. – Одеса: Астропринт, 2008. – 192 с.
37.Медико-правовий тлумачний словник Упорядники: Сенюта І.Я., Терешко Х.Я., Хлібороб Н.Є., Цибак О.В. –К.: Всеукраїнська асоціація видавців «Правова єдність», 2010. – 408 с
38.Турак Й.А. Етичні та правові засади медичного втручання: З погляду лікаря-практика. –Ужгород: ВАТ «Видавництво «Закарпаття», 2002. –192с.
39. www.tdmu.edu.ua-інтранет.
Додаткові:
1. Ромашов Р.А. Правовое положение лица в сфере медицинской деятельности: проблемы теории и практики // Медичне право України: правовий статус пацієнтів в Україні та його законодавче забезпечення (генезис, розвиток, проблеми і перспективи вдосконалення): Матеріали ІІ Всеукр.наук.-практ.конф., 17–18 квітня 2008 р., м. Львів / Упоряд. І. Сенюта, Х. Терешко. – Львів: Вид-во ЛОБФ “Медицина і право”, 2008.
2. Медичне право: нормативно-правові акти. Ч. 2 / Упорядники: І.Я Сенюта (гол.ред.), Ю.С. Гуменюк, М.М. Семерак, Х.Я. Терешко. – Львів: Медицина і право, 2008. – 520 с.
3. Медичне право України: Збірник нормативно-правових актів / Упоряд. і наук.ред. Н.Б. Болотіна. – К.: Ін Юре, 2001. – 412с.
4. Сенюта І. Адвокатська і медична таємниця: деякі паралелі. – Юридична газета.– 2007. – № 42.
5. Сенюта І. До питання про правове регулювання лікарської таємниці в Україні // Актуальні проблеми правознавства. Науковий збірник ЮІ ТАНГ. – Тернопіль, 2004. – С. 114–119.
6. Медичне право України: проблеми становлення і розвитку: [Матеріали 1-ї Всеукраїнської науково-практичної конференції Львів, 19-20 квітня 2007 p.] / Упоряд. к.ю.н. Сенюта І.Я., Терешко Х.Я. – Львів: Медицина і право, 2007.
7. Права і безпека пацієнтів в України: результати громадського моніторингу // Інформаційний вісник Міжнародного фону «Відродження». – 2007. – № 6.
8. Антонов С.В. Цивільно-правовий захист прав пацієнтів при наданні медичної допомоги в Україні та за кордоном // Матеріали науково-практичної конференції “Захист соціальних та економічних прав людини: міжнародні стандарти і законодавство України. – К.: Київський юридичний інститут МВС України. – 2004. – С. 74–77.
9. Каркавина Д.Ю. Настольная книга пациента, или Как защитить свои права при обращении за медицинской помощью / Д.Ю. Каркавина. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007. – 352 с. – (Живая линия).
10. Азаров А.В. Обеспечение и защита прав граждан при оказании медицинской помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 192 с.
11. Балло А.М., Балло А.А. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред. – СПб: БиС, 2001. – 374 с.
12. Агиевец С.В. Теоретические проблемы правового регулирования медицинской помощи: [монография]. – Гродно: ГрГУ, 2002. – 168 с.
13. Акопов В.И. Медицинское право: Книга для врачей, юристов и пациентов.– М.: МарТ; Ростов н/Д: МарТ, 2004. – 368 с.
14. Малеина М.Н. Личные неимущественные права граждан: понятие, осуществление, защита. – М.: МЗ Пресс, 2000. – 244 с.
6. Семінарське обговорення теоретичних питань і практичної роботи (12.30-14.00год.).
7. Самостійна робота студентів ( 14.15-15.00 год. ). Вирішення тестових завдань студентами, які напередодні не склали контроль за системою «Moodle», розв’язування ситуаційних задач, конструктивні запитання.
8. Студент повинен знати:
– поняття та правовий статус пацієнта;
– поняття та правовий статус медичного працівника;
– основні нормативно-правові акти, що регулюють права та обов’язки суб’єктів медичних правовідносин;
– поняття медичної допомоги та її види;
– поняття медичних послуг в Україні;
– порядок та особливості укладання договору про надання платних медичних послуг.
9. Студент повинен вміти:
1. Чітко формулювати відповідь на всі питання по темі.
2. Вміло висловлюватись з приводу ситуаційних задач.
3. Проводити аналіз нормативно-правових актів та застосовувати отримані знання у своїй професійній діяльності.
Методичну вказівку склала: викл. Гуменна Н.В.
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
“ 27 ” серпня 2013 р. Протокол № 3
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
“___”____________ 20__р. Протокол № __