Науковий напрямок
Професор Олександр Іванович Яшан є спадкоємцем піонера функціональної хірургії вуха – його батька, професора Івана Артемовича Яшана, який одним з перших на Україні у 60-х роках минулого сторіччя виконав операцію на середньому вусі у хворих на отосклероз. Ця проблема і стала темою кандидатської і докторської дисертацій, успішно захищених проф. І.А.Яшаном. З того часу виконано більше 3000 операцій подібного типу. В подальшому, крім операцій при отосклерозі, в Тернополі (де проф. І.А.Яшан завідував кафедрою оториноларингології з 1966 по 1988 року) широко почали виконувати функціонально-реконструктивні операції на вусі і у хворих на хронічний гнійний середній отит. Цей принципово новий напрямок функціональної хірургії вуха, що отримав назву „тимпанопластика”, став головним науковим напрямком не тільки проф. Яшана – старшого, але й Яшана – молодшого. Тимпанопластика була темою як кандидатської, так і докторської дисертацій проф. О.І.Яшана і продовжує прогресивно розвиватися в стінах кафедри оториноларингології до теперішнього часу.
Тимпанопластика дозволяє поряд з ліквідацією запального процесу у вусі, ще й зберегти або відновити слух. Така мета досягається вирішенням двох проблем – відновлення цілості барабанної перетинки та відновлення пошкодженого ланцюжка слухових кісточок. В залежності від виявленої патології та анатомічних особливостей оперованого вуха для доступу до середнього вуха, використовується різноманітні підходи. Ендомеатальний підхід (через зовнішній слуховий хід) дає можливість максимально зберегти слизову оболонку барабанної порожнини і використовувати слухові кісточки, а це має велике значення для відновлення слухової функції.
Проф. О.І.Яшан удосконалив та розробив різні методики операцій на вусі та визначив їх ефективність у хворих з різноманітною патологією у вусі. Наведені наслідки мірінгопластик, коли краї перфорації барабанної перетинки припікали розчином трихлороцтової кислоти і у ній розміщували гомофасціальний трансплантат, частково розщеплений по периметру. Запропоновано спосіб канальної фіксації фасціального трансплантата до держальця молоточка. Наслідки 86 таких тимпанопластик виявились вищими за результати 51 операції з іншим видом фіксації трансплантата. На основі аналізу наслідків 48 мастоїдопластик кістково-окістно-м’язевим клаптем, в який включено задню гілку поверхневої скроневої артерії, що порівняні з результатами 56 мастоїдопластик таким же клаптем на нижній ніжці, доведено переваги облітерації клаптем, що містить судину. Розроблено комбіновану тефлоново-хрящову прокладку для формування неотимпанальної порожнини, яку вводили на промонторіальну стінку при 65 тимпанопластиках і отримали позитивний результат у всіх випадках. Запропоновано спосіб реконструкцій відсутнього держальця молоточка, який застосували при 43 тимпанопластиках. Всі розроблені способи дозволили підвищити ефективність лікування хворих на хронічний гнійний середній отит.
