Home » Психомоторний розвиток дітей

Психомоторний розвиток дітей

16 Червня, 2024

Психомоторний розвиток дітей різного віку

Психомоторний розвиток дитини відображає становлення різних відділів нервової системи дитини у певні періоди життя

Основні критерії розвитку

1. Розвиток моторики: спектр маніпулятивної діяльності дитини, від крупної моторики до дрібної моторики

2. Розвиток статики: вміння тримати голову, сидіти, стояти, ходити

3. Сенсорні реакції: реагування на світло, звук, дотик

4. Розвиток мови: експресивне мовлення та розуміння мови

5. Емоціональний та соціальний розвиток

Психомоторний розвиток дитини у значній мірі характеризує функціональний стан нервової системи, визначає розвиток повноцінного громадянина суспільства.

Фактори, що визначають психомоторний розвиток:

n генетичні

n – спадкові

n – хронічні захворювання (фенілкетонурія)

n – виховання

n – соціальне оточення

n – матеріально-побутові умови

n – догляд

Нервово-психічний розвиток дитини першого року життя

Новонароджений: безпомічний, рухи хаотичні, безладні, атетозоподібні.

Тремор і фізіологічний гіпертонус мязів, внутрішньоутробна поза зберігаються до 1-го місяця життя, зникають до 2-3 місяців.

Дослідження рефлексів у новонароджених та дітей першого року життя є одним з основних методів оцінки стану нервової системи та розпізнавання її поразок. У клінічній діагностиці рефлекси діляться на фізіологічні та патологічні . Для новонароджених і дітей перших місяців життя більш обгрунтовано виділяти патологічний і фізіологічний стан рефлексу по вираженості і терміну виникнення .

При вивченні рефлексів необхідно враховувати не тільки їх наявність , але і тривалість прихованого періоду , вираженість відповідної реакції , час появи і редукції . Згідно з спостереженнями , у здорових новонароджених рефлекси носять стереотипний характер і мають дуже короткий латентний період . Згасають рефлекси зазвичай через 7-10 повторень , але знову викликаються після відпочинку протягом 1-2 хвилин.
Оцінка рефлекторної діяльності має здійснюватися на підставі як мінімум триразовою перевірки конкретного рефлексу.
Рефлекси за ступенем вираженості поділяються :
Безумовні рефлекси новонароджених і грудних дітей.
Більшість з них відноситься до тонічних рефлексів . Викликаються різними екзогенними впливами , при цьому змінюється м’язовий тонус , що супроводжується відповідною реакцією. Л.О. Бадалян всі рефлекси даної групи поділив на сегментарні рухові автоматизми ( спинальні автоматизми і оральні автоматизми ) і надсегментарні позотонічні автоматизми (мієлоенцефальні позотонічні автоматизми і мезенцефальні установні рефлекси) .
Сегментарні рухові автоматизми .
Ці рефлекси відображають еволюційну і функціональну зрілість дитини , хоча мають і де яке топічне значення .

Спинальні автоматизми .
Рефлекторні дуги замикаються на сегментах спинного мозку.
Захисний рефлекс . У положенні на животі дитина рефлекторно повертає голову в бік (фізіологічна захист). З’являється в першу добу після народження і виражений до 2 місяців. При ураженні центральної нервової системи захисний рефлекс може бути відсутнім. При посиленні тонусу розгинальних м’язів у дітей з церебральним паралічем спостерігається тривалий підйом голови з закиданням її назад.
Оральні автоматизми .
Замикются на умовних сегментах мозкового стовбура. Важливі для новонародженого , тому що забезпечують смоктання . У доношеної дитини вони викликаються з першого дня життя .
Долонно- рото-головний рефлекс Бабкіна . Викликається натисканням на області Тенар кистей великими пальцями дослідника. У відповідь виникає відкривання рота тонічного характеру і невелике згинання голови. Рефлекс сильніше виражений перед годуванням. Фізіологічен до 3 місяців життя , потім повністю згасає.
При ураженні мозкового стовбура ( родова черепно -мозкова травма , внутрішньочерепні крововиливи , енцефаліт) цей рефлекс у новонароджених може бути відсутнім , його відновлення дуже повільне . Також відсутній при периферичному парезі м’язів руки на стороні поразки. При пошкодженні півкуль великого мозку (наслідки родової черепно – мозкової травми або енцефаліту , структурні порушення головного мозку ) у дитини старше 5 місяців рефлекс не згасає , а навпаки , посилюється і виникає навіть при легкому дотику до долонь ( екзальтація рефлексу ) .
Хоботковий рефлекс. При дотику до губ вони витягуються трубочкою. У нормі визначається з народження до 2-3 місяців. Відсутність цього рефлексу у новонародженого нерідко вказує на дисфункцію стовбура мозку.
Пошуковий рефлекс Куссмауля і Генцмера . Викликається штриховим погладжуванням щоки в області кута рота , не торкаючись губ. У результаті голова повертається убік роздратування , дитина відкриває рот і намагається доторкнутися до подразника . Часто одночасно опускається кут рота. Добре виражений у дітей напередодні годування і може супроводжуватися легкими гойдаючими рухами голови. До 3-4 місяців життя рефлекс починає згасати. У деяких випадках аналогічна реакція може бути у голодної дитини і без зовнішніх подразників ( « пошук грудей вхолосту »).
Пошуковий рефлекс часто відсутній у недоношених дітей внаслідок пригнічення або незрілості ЦНС. Відсутність рефлексу у доношених новонароджених і дітей перших 2 місяців перед годуванням вказує на можливе ураження головного мозку. Наявність підвищеного або екзальтованого рефлексу у дітей наприкінці першого року життя свідчить про поразку півкуль головного мозку ( гіпоксично – травматична енцефалопатія новонароджених , енцефаліт і т.д.)
Надсегментарні позотонічніе автоматизми .
Можливість піднімати голову , сидіти , стояти і ходити взаємопов’язана з вдосконаленням регуляції м’язового тонусу і адекватним перерозподілом його при зміні положення тіла і голови в просторі. Ця регуляції здійснюється центрами довгастого мозку ( міелонцефальні ) і далі – центрами середнього мозку ( мезенцефальні ) . Отже, дані рефлекси значною мірою визначають еволюцію рухової функції немовляти і його моторних навичок.
Мієлонцефальні позотонічні автоматизми .
Центри розташовані в довгастому мозку .
Симетричний шийно – тонічний рефлекс. У положенні дитини на спині згинання голови супроводжується підвищенням м’язового тонусу в згинах рук і розгинача ніг. Розгинання голови призводить до протилежної реакції . Фізіологічен з народження до 1,5-2 місяців життя.
Асиметричний шийно – тонічний рефлекс. Цей рефлекс полягає в тому , що положення голови рефлекторно впливає на м’язовий тонус кінцівок. При повороті голови в сторону в положенні на спині випрямляється рука і нога на стороні повороту , в протилежних кінцівках посилюється сгибательная установка («поза фехтувальника »).
Цей рефлекс більш виражений у маловагих дітей. Зберігається протягом перших 3 місяців. У доношених новонароджених він нерідко слабо виражений.
У випадках церебрального пошкодження рефлекс виражений чітко і зберігається до 6 місяців життя , перешкоджаючи подальшому розвитку моторики , і є одним з ранніх ознак початкового формування дитячого церебрального паралічу.
Лабіринтовий тонічний рефлекс. У положенні дитини на животі м’язовий тонус підвищується в згинах рук , ніг і тулуба , в положенні на спині підвищується тонус розгиначів . Однак у новонароджених руки і ноги в положенні па спині залишаються зігнутими . У цьому зв’язку оцінюється порівняльна ступінь розгинання . Фізіологічен з народження до 1,5 місяців життя , потім поступово змінюється лабіринтовим установочним рефлексом – більш новий етап розвитку рухової сфери.
Несвоєчасна редукція шийно – тонічних і лабіринтового тонічного рефлексів у дітей з ураженнями нервової системи призводить до формування патологічної тонічної активності , зростає залежність м’язового тонусу від положення тіла і голови в просторі. Це перешкоджає подальшому оволодінню руховими функціями.
Мезенцефальні установні рефлекси .
Паралельно редукції міелоенцефальних позотонічних автоматизмів розвиваються мезенцефальні установні рефлекси , центри яких розташовані в області середнього мозку. Дані рефлекси забезпечують випрямлення тулуба .
Прості шийні і туловищні установні рефлекси . При пасивному або активному повороті голови в сторону туди ж одночасно повертається тулуб . Цей рефлекс починає виявлятися з періоду новонародженості , добре виражений на 2-4 місяці життя , а потім поступово редукує , змінюючись ланцюговими шийними і туловищними установочними рефлексами. У результаті цього рефлексу дитина може зі спини повернутися на бік .
Решта нижчеперелічені рефлекси не виявляються в періоді новонародженості . Вони виникають тоді , коли моторика дитини набуває новий , більш високий етап розвитку. Тут вони описані лише тому , щоб дати цілісне уявлення про наступну динаміку вроджених рефлексів .
Ланцюгові шийні і туловищние настановні рефлекси . Ці рефлекси стають вираженими до 4-6 місяців життя . При повороті голови в сторону туди ж в подальшому ( як би частинам ) повертаються плечовий пояс , потім тулуб і таз навколо осі тіла ( або в зворотному порядку) , що дає можливість повернутися зі спини на бік , а потім на живіт , з живота на спину , сісти , встати на карачки і прийняти вертикальну позу. Так поступово формується випрямна реакція і надалі вертикальна установка тіла.
Необхідно відзначити , що ланцюгові шийні і туловищні установчі рефлекси функціонують під час народження дитини , коли тулуб слідує за голівкою, що повертається, вони сприяють найменш травматичному проходженню через родові шляхи. При затримці внутрішньоутробного розвитку дані реакції під час пологів відсутні або пригнічені , що може призвести до порушень пологової діяльності , гіпоксії плоду в пологах , родовій черепно – мозковій травмі .
У дітей раннього віку є ще одна група рефлексів , які не відносяться до істинних випрямляючим рефлексам , але також сприяють розвитку рухових функцій . До них відносяться:
Лабіринтові настановні рефлекси Ландау. Частково відносяться до випрямляючим рефлексам . У положенні на животі до кінця 1- го місяця життя дитина починає піднімати , і якийсь час утримує голову . Після 2 місяців цей рефлекс помітний і у вертикальному положенні , а в 3 місяці дитина добре тримає голову , перебуваючи на животі. Спочатку він спирається на передпліччя , а з 3,5-4 місяців – на розігнуті руки , піднімаючи верхню частину тулуба (верхній інсталяційний рефлекс Ландау ) . У 5-6 місяців з’являється друга фаза рефлексу – розгинання і підведення витягнутих ніг з поглибленням поперекового лордозу «поза ластівки» (нижній інсталяційний рефлекс Ландау ) . У подальшому дитина підводить таз і стає на карачки . Отже , на 6 місяці життя чітко виражена в положенні на животі зміна флексорного тонусу кінцівок на екстензорний (розвиток антигравітаційних механізмів ) . Затримка формування та становлення лабіринтових настановних рефлексів вказує на затримку розвитку головного мозку.
У подальшому , коли розпрямлюючі рефлекси вже повністю встановлюються , з’являються і наростають реакції рівноваги , які представляють собою групу рефлексів , які забезпечують збереження рівноваги при сидінні , стоянні , ходьбі. Ці реакції більш складні , реалізуються за участю мозочка , базальних гангліїв , кори великого мозку. Реакції рівноваги активно формуються в період з 18 місяців до 2 років і удосконалюються до 5-6 років.
Розпрямлюючі реакції і реакції рівноваги є нормальним постуральним рефлекторним механізмом , що формує базу для виконання будь-яких рухових актів.
На підставі наведених даних можна зробити висновок про те , що у новонароджених на ураження нервової системи вказує відсутність декількох наступних безумовних рефлексів : захисного , опори і автоматичної ходи (після 7-10 дня життя ) , верхнього хапального , долонно- ротового рефлексу Бабкіна та смоктального , особливо перед черговим годуванням. У той же час не всі рефлекси мають діагностичну цінність . Так , при клініко – катамнестическом аналізі , ми нерідко спостерігали відсутність рефлексу Переса , як у здорових новонароджених , так і у дітей перших місяців життя з грубим органічним ураженням центральної нервової системи.
Моторика грудних дітей нормально розвивається при своєчасній редукції шийних тонічних і лабіринтового тонічного рефлексів і формуванні нормального м’язового тонусу.

Безумовні рефлекси новонародженого жваві, симетричні легко викликаються

Критеріями оцінки нервово-психічного розвитку дитини є:
1) моторика;

2) статика;

3) умовно-рефлекторна діяльність (1сигнальна система);
4) мова (ІІ сигнальна система);

5) вища нервова діяльність.

МОТОРИКА (рух) – це цілеспрямована маніпулятивна діяльність.
У новонароджених є фізіологічний гіпертонус, згинальна поза, великі пальці приведені до долоні. Рухи новонароджених обмежені, хаотичні, безладні, атетозоподібні. Тремор і гіпертонус згасають після першого місяця життя. Подальші зміни моторики проходять в наступному порядку:
Спочатку координованим стає рух м”язів очей (2-3 тижд. життя).
Розвиток шийних м”язів – поворот голови вслід за іграшкою (1-2 міс.).
Діяльність рук розвивається на 4 міс. життя: наближає руки до очей, розглядає їх. Рухи цілеспрямовані, дитина бере іграшку в руки. Після 6 міс. віку дитина сама бере пляшку з їдою.
Координація рухів м”язів спини – 4-5 міс. дитина спочатку повертається зі спини на живіт, на 5-6 міс. – з живота на спину, координований цілеспрямований рух всіх м”язів – ходьба за цікавим предметом.
Поступово удосконалюється моторика – розвиток пальців (від хватання олівця до малювання, ліплення, гри на музичних інструментах).

СТАТИКА – це фіксація та утримання окремих частин тулуба у необхідному положенні.

Перша ознака статики – утримання голови – появляється в 1-2 міс.
3 міс. – добре утримує голівку у вертикальному положенні.
4 міс. – впирається ніжками у тверду поверхню.
5 міс. – сидить при підтримці.
6 міс. – самостійно сидить (друга ознака статики).
8 міс. – стоїть при підтримці

9-10 міс. – дитина стоїть.(третя ознака статики)
11-12 міс. – самостійно ходить (четверта ознака).

УМОВНО-РЕФЛЕКТОРНА ДІЯЛЬНІСТЬ – це адекватна реакція дитини на подразники навколишнього середовища. Більшість рефлексів базуються на харчовій домінанті.

МОВА в своєму розвитку проходить декілька етапів.

З 4-6 тижня – гуління.
З 6 міс. – лепетання (лепет, белькотіння). (гуління і лепет –підготовчий етап)

З 8 міс – сенсорна мава (дитина розуміє мову, але не може говорити)

12 міс. – 10-12 слів. , прості речення (моторна мова)
ВИЩА НЕРВОВА ДІЯЛЬНІСТЬ є ознакою дозрівання розумової здібності, інтелекту.

Після оцінки вираженості всіх 5 критеріїв, проявів безумовних рефлексів необхідно співставити отримані дані з віком дитини.
Для точної оцінки своєчасності становлення НПР умовно виділено 6 етапів:

n Етапи становлення нервово-психічного розвитку:

n І етап – 0-1 місяць

n ІІ етап – 1-3 місяці

n ІІІ етап – 3-6 місяців

n ІV етап – 6-9 місяців

n V етап – 9-12 місяців

n VІ етап – 1-3 роки

Допустиме відставання на 1 етап. Тоді відставання трактується як функціональне (тривале захворювання, дефекти харчування, догляду, виховання).

Нервово-психічний розвиток дитини першого року життя

Новонароджений: безпомічний, рухи хаотичні, безладні, атетозоподібні.

Тремор і фізіологічний гіпертонус мязів, внутрішньоутробна поза зберігаються до 1-го місяця життя, зникають до 2-3 місяців

Психомоторний розвиток дитини віком 1 місяць

Моторика – кілька секунд утримує голову у вертикальному положенні, тягне руку до рота, смокче її;

Координація – недовго фіксує погляд на яскравому предметі;

Слух/мова – прислухається до звуків (різкі звуки викликають вздригування), видає короткі звуки;

Особистість – заспокоюється при взятті на руки, радо купається, коротко усміхається.

Вік 2 місяці

Моторика- тримає голову у положенні на животі ;

Координація-слідкує за рухомим предметом, спершу при горизонтальному, далі – при вертикальному русі;

Слух/мова – шукає джерело звуку очима, прислухається до музики;

Особистість – усміхається тривало, агукає у відповідь на звернення

Вік 3 місяці

Моторика – у вертикальному положенні добре утримує голівку, розглядає свої руки, у положенні на животі припіднімає груди, тримає у руці іграшку, розглядає свої руки;

Координація – тягнеться рукою до запропонованої іграшки, слідкує за предметом, що рухається по колу;

Слух/мова – шукає джерело звуку з рухами голови, в агуканні з’являються 2 різні звуки ;

Особистість – слідкує за рухами присутнього, виникає емоційна “буря”, пожвавлення на звернення

Вік 4 місяці

Моторика – утримує голівку при підніманні за руки у сидяче положення, постійно утримує голівку у вертикальному положенні;

Координація– бере рукою запропоновану іграшку;

Слух/мова – повертає голову у напрямку звуку, перестає плакати, коли чує музику;

Особистість – фіксує увагу на особі, подовгу гулить, радіє, коли з ним граються

Вік 5 місяців

Моторика – утримує голівку та плечі при підніманні за руки у сидяче положення, повертається з одного боку на інший;

Координація – може взяти іграшку зі столу, може утримати в руках ложечку, тягне іграшки до рота;

Слух/мова – з”являється лепет при ніжному звертанні, насторожується при незвичних звуках;

Особистість – тягнеться при намаганні взяти його на руки, кидає одну іграшку, щоб взяти іншу

Вік 6 місяців

Моторика – може перевертатись зі спини на живіт, тягнеться до власних ніг, грається ними, сидить сам або при підтримці;

Координація – маніпулює іграшками, розмахує ними, маніпулює ложечкою і кружкою;

Слух/мова – подовгу лепече, реагує на своє ім я;

Особистість – сам тягнеться до матері, коли хоче, щоб його взяли на руки

7 місяців

Моторика – самостійно сидить, пробує повзти вперед рухами тулуба;

Координація – слідкує за іграшкою, що падає, вдаряє одним предметом об інший, перекладає предмет з однієї руки в іншу;

Слух/мова – прислухається до розмови, пробує “приймати” участь;

Особистість – може пити з кружки, якщо її йому тримати, розрізняє близьких і чужих, кидає одну з двох іграшок, щоб отримати третю

Вік 8 місяців

Моторика – стоїть при підтримці, переставляє одну ногу перед другою, маніпулює одночасно двома предметами;

Координація – при захопленні предметів протиставляє перший палець іншим, ізольовано маніпулює великим і вказівним пальцями;

Слух/мова – тривало повторює склади, прислухається до тихих звуків;

Особистість – реагує на своє відображення у дзеркалі, помагає тримати кружку при питті

9 місяців

Моторика – може повзати вперед і назад, піднімається на ноги і стоїть, якщо може за щось утримуватись;

Координація– кидає предмети, намагається брати дрібні предмети вказівним і першим пальцями (часткове пінцетне захоплення);

Слух/мова – виразно говорить одне або два слова (мама, тато, баба);

Особистість – виражає свою симпатію

Вік 10 місяців

Моторика – добре повзає, опираючись на руки і коліна, робить переставні кроки вбік, тримаючись за щось;

Координація – може взяти дрібні предмети з гладкої поверхні (повне пінцетне захоплення), може щось показати вказівним пальцем;

Слух/мова – розмовляє з собою, коли залишається сам;

Особистість – підтримує гру, плескає у долоні

Вік 11 місяців

Моторика – при підтримці пробує ходити;

Координація – пробує самостійно їсти з кружки ложечкою, приглядається до картинок;

Слух/мова – виразно вимовляє 2 слова;

Особистість – знаходить захований при ньому предмет, сам ховає іграшку (в коробку)

Вік 12 місяців

Моторика – вилазить на низьку сходинку, пробує ходити самостійно;

Координація – може тримати олівець, пробує щось ним малювати;

Слух/мова – впізнає своє ім’я, виразно говорить 3-8-10 слів;

Особистість – виконує прості дії на прохання, розуміє заборону)

Вік 1 рік

Моторика – ходить більш впевнено, тривало

Координація – малює спершу штрихами, потім і заокруглені лінії, з цікавістю розглядає малюнки, закриває двері;

Слух/мова – запас слів до 200-250;

Особистість – цікавиться своїми ровесниками, починає гратися м”ячем, привчається до охайності, легко виконує накази дорослих

Вік 2-3 роки

Моторика – добре ходить самостійно, піднімається по східцях, бігає,

Координація – малює прості картинки;

Слух/мова – запас слів до 250-300, говорить простими реченнями;

Особистість – називає основні кольори, постійно завдає дорослим запитання, запам”ятовує прості вірші і мелодії, виявляє прояви жалості, встиду, самолюбства.

Дитина дуже рухлива,допитлива;

Основною формою розвитку є гра;

Через гру дитина здобуває перші трудові навики, швидко росте словарний запас;

До 2 – 3-х років речення стають багатослівними;

Дитина в усьому наслідує дорослого;

З 1,5 річного віку денний сон складає 3 год., нічний – 11 год.

Можливі перевантаження враженнями та негативними впливами оточуючого середовища.

Вік 3-4 роки

Моторика – добре ходить самостійно, піднімається по східцях, бігає, взбирається на гірку,

Координація – пробує малювати людину, тварин;

Слух/мова – багатослівні речення;

Особистість – властива підвищена цікавість, почуття страху, легко запам”ятовує вірші, легко вчить іноземні мови

Вік 4-6-7 років

Моторика – гарно грається в різні ігри,

Координація – удосконалюється ;

Слух/мова – починають читати, писати;

Особистість – підвищується потреба в спілкуванні зі своїми ровесниками та в спільних іграх в колективі.

Зростає потреба у спілкуванні з іншими дітьми;

За рівнем інтелектуального розвитку дитина готова до поступлення в школу;

Шкільний вік

Характеризується дальнійшим розвитком психіки, розумової діяльності, концентрації уваги, цілеспрямованості, формування індивідуального характеру.

Молодший шкільний вік

1. Закінчується морфологічне диференціювання клітин кори головного мозку, особливо рухової ділянки, а також закінчується формування периферичного іннерваційного апарата;

2. Характерною є стійка рівновага процесів збудження та гальмування з деяким переважанням збудження та домінування кори головного мозку над підкірковою ділянкою, її вегетативними функціями;

3. Значно зростає м’язова маса, розвиваються такі рухові якості, як швидкість, спритність, сила, витривалість;

4. Розвивається наполегливість, необхідні трудові навики;

5. Формуються здібності, здатність до тривалої цілеспрямованої діяльності (розумової і фізичної);

6. На цей період припадає максимум ігрової діяльності;

7. Збільшується обсяг уваги та її стійкість.

З моменту, коли дитина пішла в школу, його емоційний розвиток більший, чим раніше, залежить від того досвіду, якого він набуває зовні удома.

Старший шкільний вік

Найважчий період психологічного розвитку, формування волі, свідомості, моральності;

Спостерігається високий рівень підкоркової активності;

Переважає генералізована активація емоційного характеру.

Симптоми підліткової кризи

· Спостерігається зниження продуктивності і здатності до учбової діяльності навіть в тій області, в якій дитина обдарована.

Регрес виявляється, коли задається творче завдання (наприклад, твір). Діти здатні виконувати так само, як і раніше, тільки механічні завдання.

Це пов’язано з переходом від наочності і знання до розуміння і дедукції (виведення слідства з посилок, висновок). Тобто відбувається перехід на новий, вищий ступінь інтелектуального розвитку. По Піаже, це 4 період розумового розвитку. Це не кількісна характеристика інтелекту, а якісна, яка спричиняє за собою новий спосіб поведінки, новий механізм мислення. На зміну конкретному приходить логічне мислення. Це виявляється в критицизмі і вимозі доказів. Підліток тепер обтяжується конкретним, його починають цікавити філософські питання (проблеми походження свіу, людини). Холоне до малювання і починає любити музику, найабстрактніше з мистецтв.

Відбувається відкриття світу психічного, увага підлітка вперше звертається на інших осіб.

З розвитком мислення наступає інтенсивне самосприйняття, самоспостереження, пізнання світу власних переживань. Розділяється мир внутрішніх переживань і об’єктивна дійсність. У цьому віці багато підлітків ведуть щоденники. Нове мислення надає вплив і на мову, мову. Цю стадію можна порівняти тільки з раннім дитинством, коли розвиток мислення просувається услід за розвитком мови. Мислення в підлітковому віці не одна з функцій у ряді інших, а ключ для решти всіх функцій і процесів. Під впливом мислення закладаються основи особи і світогляду підлітка.

Мислення в поняттях перебудовує і нижчі, раніші функції: сприйняття, пам’ять, увага, практичне мислення (або дієвий інтелект). Крім того, абстрактне мислення є передумовою (але не гарантією) того, що людина досягне вищої стадії етичного розвитку.

· Другий симптом кризи – негативізм.

Іноді цю фазу так і називають фазою другого негативізму по аналогії з кризою 3 років. Дитина як би відштовхується від середовища, ворожий, схильний до сварок, порушень дисципліни. Одночасно випробовує внутрішній неспокій, незадоволеність, прагнення до самоти, до самоїзоляциі.

У хлопчиків негативізм виявляється яскравіше і частіше, ніж у дівчаток, і починається пізніше – в 14-16 років. Поведінка підлітка під час кризи не обов’язково має негативний характер. Л.С.Выготский пише про три варіанти поведінки.

· Негативізм яскраво виражений у всіх областях життя підлітка

Причому це триває або декілька тижнів, або підлітка надовго випадає з сім’ї, недоступний домовленостям старших, збудливий або, навпаки, тупий. Це важке і гостре протікання спостерігається у 20% підлітків.

· Дитина – потенційний негатівіст

Це виявляється лише в деяких життєвих ситуаціях, головним чином як реакція на негативний вплив середовища (сімейні конфлікти, пригноблююче дію шкільної обстановки). Таких дітей більшість, приблизно 60 %.

· Негативних явищ немає зовсім у 20 % дітей.

На цій підставі можна припустити, що негативізм наслідок недоліків педагогічного підходу . Етнографічні дослідження також показують, що є народи, де підлітки не переживають кризи.

Ознаки статики:

І ознака – тримання голови (3 місяці)

ІІ ознака – здатність самостійно сидіти (6-7 місяців)

ІІІ ознака – здатність самостійно стояти (9-10 місяців)

ІV ознака – здатність самостійно ходити (11-14 місяців)

S.2. Оцінка психічного розвитку дітей

Загальний рівень нервово-психічного розвитку відображає ступінь дозрівання центральної нервової системи. Своєчасне виявлення відхилень у розвитку й поведінці дитини має важливе значення, оскільки дозволяє на ранніх етапах провести необхідну корекцію.

Діагностика порушень психічного розвитку дітей включає вивчення сімейного анамнезу, анамнезу пренатального розвитку, перебігу пологів, періоду новонародженості і подальшого розвитку в різні вікові періоди, а також об’єктивного неврологічного і психологічного обстеження.

Для оцінки нервово-психічного розвитку дітей використовують тести і методи, що грунтуються на показниках розвитку.

Вперше тестовий метод оцінки та діагностики нервово-психічного розвитку дітей було запропоновано в 1905 р. французьким психологом Альфредом Біне (Binet А.) у співробітництві з психіатром, доктором Т.Сімоном (Simon Th.).

Психічний розвиток вимірюють і зображають числовим значенням, яке називається коефіцієнтом психічного (чи розумового) розвитку («коефіцієнтом інтелігентності») і позначається IQ або QI (за першими буквами aHra.intelligence quotient).

В сучасній клінічній педіатрії для діагностики нервово-психічного розвитку дітей використовують показники розвитку з кількісною оцінкою результатів обстеження (В.Манова-Томова, 1978).

Послiдовнiсть дiй при оцiнцi нервово-психiчного розвитку можна представити наступним чином:

1. Визначення календарного (хронологiчного) вiку дитини.

2. Виявлення умiнь даної дитини з урахуванням головних показникiв розвитку, характерних для даного вiкового перiоду,

3.Зiставлення виявленого рiвня нервово-психiчного розвитку дитини з показниками розвитку дiтей даного вiку, визначення психiчного вiку дитини та коефiцiєнту розвитку (QD).

4. Виявлення вiдхилень у нервово-психiчному розвитку дитини порiвняно з показниками для дiтей даного вiку та формулювання висновкiв.

Коефiцiєнт розвитку (QD) є iнтегральною оцiнкою рiвня нервово-психiчного розвитку дитини. Визначається через календарний (хронологiчний) i психiчний вiк дитини аналогiчно способу визначення коефiцiєнта розумового розвитку (IQ) за шкалами Станфорд-Біне (Stanford–Binet Intelligence Scale, 1972) та Д. Векслера (D.Wechsler, 1965):

ВПР

QD = ———— * 100

КВ

де ВПР – вiк психiчного розвитку; КВ – календарний (хронологiчний) вiк дитини.

Календарний (хронологiчний) вiк – це реальний вiк дитини на момент обстеження, який визначається рiзницею мiж датами народження i обстеження. На першому роцi життя вiн визначається тижнями, а у дiтей старше 1 року – в мiсяцях, причому залишок 15 i бiльше днiв береться за 1 мiсяць. Вiк психiчного розвитку вiдображає рiвень психiчного розвитку дитини i визначається здатнiстю при дослiдженнi виконувати певнi навички, характернi для даного вiкового перiоду. Загальний психiчний вiк є середньою арифметичною величиною вмiнь i навичок дитини по кожному показниковi головних лiнiй розвитку.