// question: 0 name: switch category to $course$/ Знеболення хірургічних втручань у дітей в умовах амбулаторії

Знеболення nхірургічних втручань у дітей в умовах амбулаторії. Показання та протипоказання nдо вибору методу знеболення. Особливості техніки провідникового знеболення у nдітей різного віку. Ускладнення та їх профілактика Операція видалення зубів.

 

 

 

1.      nУ nхворого діагностовано перикороніт 38 зуба, незначне обмеження відкривання рота. nВиберіть відповідну анестезію та інструментарій для видалення зуба:

A.     Торусальна анестезія, nпрямий та кутовий елеватор

B.     Торусальна анестезія, nпрямий елеватор, щипці, зігнуті по площині

C.     Мандибулярна анестезія, nпрямий елеватор

D.     *Анестезія за nБерше—Дубовим, прямий елеватор, горизонтальні щипці

E.      nМандибулярна nанестезія, дзьобоподібні щипці з шипами на щічках.

2.      nХвора nз’явилася на прийом через 2 дні після видалення 37 зуба. У ділянці комірки 37 nзуба спостерігаються запальні явища (біль, набряк м’яких тканин, гіперемія nслизової оболонки, збільшення та болісність регіонарних лімфатичних вузлів). На nрентгенограмі у бічній проекції відзначається уламок кореня в комірці зуба, nякий видаляли. Чи показане і в який термін оперативне втручання для видалення nуламка кореня:

A.     Непотрібне оперативне nвтручання, оскільки уламок кореня самовільно виштовхнеться грануляційною nтканиною

B.     Через 7—10 днів за nвідсутності запальних явищ

C.     *Уламок слід видалити nякомога швидше

D.     Через 2 міс, коли nнавколо уламка значно атрофується кістка

E.      nПровести nатипове видалення кореня під загальним наркозом

3.      nДля nвидалення яких зубів застосовують елеватор Леклюза:

A.     *Нижніх третіх великих nкутніх зубів

B.     Верхніх великих кутніх nзубів

C.     Нижніх різців

D.     Верхніх малих кутніх nзубів

E.      nНижніх nмалих кутніх зубів

4.      nДля nпроведення операції кістектомії з приводу радикулярної кісти верхньої щелепи nвід 11 зуба в дівчинки віком 15 років лікар використовував провідникову nанестезію. Назвіть нерви, гілки яких він знеболював:

A.     nNervus alveolaris ninferior, nervus nasopalatinus

B.     nNervus alveolaris nsuperiores posteriores, nervus palatinus major

C.     n*Nervus alveolaris nsuperiores anteriores, nervus nasopalatinus

D.     nNervus palatinus major, nnervus alveolaris inferior

E.      nNervus nasopalatinus, nnervus alveolaris superiores posteriores

5.      nДля nпрофілактики ускладнень пов’язаних із збудженням блукаючого нерва застосовують

A.     *Дібазол n

B.     Пілокарпін

C.     Кордіамін

D.     Атропін

E.      nПрозерин.

6.      nДля nякого знеболення застосовується різцева анестезія?

A.     *Слизової оболонки nпіднебіння фронтальної ділянки до середини ікол

B.     Різців і слизової nоболонки піднебіння в цій ділянці

C.     Слизової оболонки в nділянці різців

D.     Слизової оболонки з nвестибулярної сторони до середини ікол

E.      nПремолярів nі слизової оболонки піднебіння в цій ділянці

 

7.      nДля nякого методу знєболення застосовують гексенал:

A.     Для загального nінгаляційного

B.     Для місцевого nаплікаційного

C.     Для місцевого nпровідникового

D.     *Для nзагального внутрішньовенного

E.      nДля nзагального прямокишкового

8.      nДо nлікаря звернулася хвора віком 18 років зі скаргами на біль у 21 зубі та nприпухлість верхньої губи. Під час накушування на 21 зуб — різка болісність. За nрезультатами клінічного та рентгенологічного обстеження встановлено діагноз nгострого періоститу від 21 зуба. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку:

A.     n*Забезпечення nвідтікання nгнійного nексудату nшляхом nперіостотомії nі nчерез nканал nзуба

B.     Виведення зуба з прикусу nдля зменшення болю

C.     Видалення зуба і nпроведення безпосередньої реплантації

D.     Проведення операції nрезекції верхівки кореня

E.      nВидалення nзуба

9.      nІз nчим необхідно дифференціювати періостит щелеп?

A.     Із тризмом

B.     Із переломом зуба

C.     Із гострим сіалодохітом

D.     *Із nгострим остеомієлітом

E.      nІз nпаротитом

10.  Ментальний отвір у дітей nвіком 6—8 років розташований:

A.     Між тимчасовими іклом і nпершим моляром

B.     На рівні тимчасового nікла

C.     На рівні другого nтимчасового різця

D.     *Між першим та другим nтимчасовими молярами

E.      nНа nрівні першого тимчасового моляра

11.  На протязі скількох nзубів  проводиться послаблюючий розріз, nколи подокісний абсцес локалізується на альвеолярному відростку з nвестибулярного боку?

A.     На протязі одного зуба

B.     На протязі двох зубів

C.     *На nпротязі трьох зубів

D.     На протязі чотирьох nзубів

E.      nНа nпротязі п’яти зубів

12.  Хворий віком 11 років nзвернувся з метою хірургічної санації ротової порожнини. Повністю зруйнований n36 зуб. Яка анестезія є оптимальною для знеболєння при видаленні 36 зуба:

A.     *Торусальна

B.     За Берше—Дубовим

C.     Мандибулярна позаротова

D.     Інфільтраційна

E.      nМентальна

13.  На який термін залишають nдренаж в рані після розкриття підокісного абсцесу?

A.     *На n1-2 дні

B.     На 3-4 дні

C.     На 5-6 днів

D.     На 6-7 днів

E.      nНа n7-8 днів

14.  На якому рівні відносно nжувальної поверхні нижніх молярів знаходиться нижньощелепний отвір у дітей nвіком 6—9 років:

A.     Вище на 0,5 см

B.     *На nрівні

C.     Нижче на 0,5 см

D.     Нижче на 1 см

E.      nВище nна 1 см

15.  На якому рівні відносно nжувальної поверхні нижніх молярів знаходиться нижньощелепний отвір у дітей nвіком 5 років:

A.     Вище на 0,5 см

B.     На рівні

C.     *Нижче nна 0,5 см n

D.     Нижче на 1 см

E.      nВище nна 1 см

16.  На якому рівні відносно nжувальної поверхні нижніх молярів знаходиться нижньощелепний отвір у дітей nвіком 12—15 років:

A.     *Вище nна 0,5 см n

B.     Нарівні

C.     Нижче на 0,5 см

D.     Нижче на 1 см

E.      nВище nна 1 см

17.  Назвіть абсолютні nпоказання до видалення постійних зубів у дітей:

A.     Глибокий гострий карієс nбагатокореневого зуба

B.     Хронічний гранулювальний nперіодонтит однокореневого зуба

C.     Гострий пульпіт nбагатокореневого зуба

D.     *Гострий nодонтогенний остеомієліт щелепи

E.      nГострий nсерозний одонтогенний періостит щелепи від фронтального зуба

18.  Назвіть анестетик, який nповинний вибрати лікар для проведення анестезії у хлопчика віком 4 років для nвидалення 65 зуба:

A.     nUltracain DS

B.     n*Ultracain forte

C.     nНовокаїн 0,5%

D.     nЛідокаїн 1%

E.      nЛідокаїн 1% з адреналіном

19.  Назвіть найчастіше nмісцеве ускладнення туберальної анестезії:

A.     Диплопія

B.     *Гематома nм’яких тканин

C.     Анафілактичний шок

D.     Травматичний міозит

E.      nКонтрактура nнижньої щелепи

20.  Назвіть показання до nінфільтраційної анестезії тканин ЩЛД У дітей:

A.     Видалення невеликих nпухлин і пухлиноподібних утворень щелепно-лицевої ділянки, первинна хірургічна nобробка ран обличчя, подовження вуздечок верхньої губи, язика в дітей старшого nвіку

B.     Розтин субперіостальних nабсцесів, розтин флегмон щелепно-лицевої ділянки, видалення значних новоутворень nщелепно-лицевої ділянки в дітей усіх вікових груп

C.     Видалення постійних і nтимчасових зубів у дітей усіх вікових групп

D.     *Видалення невеликих nпухлин і пухлиноподібних утворень м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки, ПХО nран обличчя, подовження вуздечки верхньої губи, язика в дітей молодшого віку

E.      nПроведення nреконструктивних втручань на м’яких тканинах та кістках щелепно-лицевої ділянки nу дітей будь-якої вікової групи

21.  Назвіть протипоказання nдо місцевого знеболювання тканин ЩЛД у дітей:

A.     Вірусна респіраторна інфекція

B.     Хронічні соматичні nзахворювання у стадії компенсації

C.     Вроджені вади розвитку nщелепно-лицевої ділянки

D.     Захворювання крові

E.      n*Непереносимість nмісцевого анестетика

22.  Пацієнт 13 років nз’явився через 3 днів після видалення 36 зуба. Скаржиться на біль, утруднене nвідкривання рота, незначну біль при ковтанні. З анамнезу відомо, що 36 зуб nвидалений під торусальною анестезією. Об’єктивно\:Т-38°С, загальний стан nзадовільний, незначна асиметрія обличчя  nза рахунок набряку м’яких тканин під кутом нижньої щелепи зліва. nВідкривання роту болісне незначно, але в повному обсязі. З боку порожнини рота n- гіперемія слизової оболонки альвеолярного паростка зліва на рівні лунки 36 nзуба. Лунка 36 зуба виповнена гнилістно-некротичними масами, сірого кольору, з nнеприємним запахом. На прицільній внутрішньоротовій рентгенограмі 36 зуба nспостерігається наявність медіального кореня 36 зуба. При пальпації nпіднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені і болісні. Де буде знаходитися nлікар по відношенню до пацієнта при видаленні медіального кореня 36 зуба?

A.     Спереду та зліва 

B.     *Позаду nта справа 

C.     Спереду та справа 

D.     Позаду та зліва 

E.      nСправа nна рівні хворого 

23.  Хворий віком 12 років nзвернувся до стоматологічної поліклініки зі скаргами на біль у 16 зубі, який nраніше лікували з приводу загострення хронічного періодонтиту. Об’єктивно\: nкоронка 16 зуба зруйнована на 1/2. Які щипці використає хірург для видалення 16 nзуба:

A.     Прямі

B.     S-подібні з гладенькими nщічками

C.     *S-подібні, на правій nщічці яких є шип

D.     S-подібні, на лівій nщічці яких є шип

E.      nДзьобоподібні nзі щічками, які сходяться

24.  Пацієнтка після nпроведення мандибулярної анестезії розчином лідокаїну з адреналіном відчула nдискомфорт, нудоту, шум у вухах,після чого втратила свідомість шкірні покриви nбліді вкриті холодним потом зіниці розширені слабо реагують на світло дихання nповерхневе брадипное, брадикардія. З яким станом пов’язані ці симптоми

A.     *Анафілактичний nшок

B.     Непритомність

C.     Коллапс

D.     Артеріальна гіпертензія

E.      nІшемічна nхвороба серця

25.  nПацієнтка nскаржиться на біль та набряк у нижній щелепі праворуч. Об’єктивно: асиметрія nобличчя, коронка 47 зуба зруйнована на 2/3, перкусія болісна. По передній nскладці в ділянці проекції 47 зуба вибухання, пальпація болісна. Який ваш nдіагноз?

A.     Загострення хронічного nперіодонтиту 47 зубу

B.     Абсцес правої щічної nділянки

C.     *Гострий серозний лімфаденіт nправої щічної ділянки

D.     Гострий гнійний nперіостит нижньої щелепи

E.      nГострий nгнійний остеомієліт

26.  nПід nчас анестезії для видалення зуба, дівчинка віком 12 років поскаржилася на nраптову слабкість, запаморочення, нудоту. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним nпотом. Дихання часте, пульс слабий, артеріальний тиск знижений (80/60 мм рт. nст.), руки холодні. Визначте ймовірний діагноз:

A.     Непритомність

B.     *Коллапс n

C.     Анафілактичний шок

D.     Токсичний шок

E.      nТравматичний nшок

27.  nДівчинка nвіком 11 років, під час видалення зуба поскаржилася на раптову слабкість, nзапаморочення. Об’єктивно\: шкіра обличчя бліда, вкрита холодним потом. Дихання nчасте, пульс слабий, артеріальний тиск знижений (80/60 мм. рт. ст.), руки nхолодні. Визначте ймовірний діагноз:

A.     *Непритомність

B.     Кома

C.     Анафілактичний шок

D.     Травматичний шок

E.      nТоксичний nшок.

28.  nПід nчас виконання мандибулярної анестезії 4\% розчином Ultracain-forte дівчинка n13ти років поскаржилася на раптову слабкість, утруднене дихання, нудоту, страх. nОб’єктивно\: шкіра бліда, вкрита холодним потом, на шкірі обличчя та шиї nвиявляються плями гіперемії. Дихання часте, пульс слабий, артеріальний тиск nзнижений (60/40 мм рт.ст.), руки холодні. Визначте імовірний діагноз.

A.     *Анафілактичний nшок

B.     Токсичний шок

C.     Непритомність

D.     Травматичний шок

E.      nКолапс

29.  nПід nчас операції видалення ретенційної кісти нижньої губи хлопчик 14ти років nпоскаржився на раптову слабкість, запаморочення, нудоту. Об’єктивно\: шкіра nбліда, вкрита холодним потом. Дихання часте, пульс слабий, артеріальний тиск nзнижений (90/60 мм рт.ст.), руки холодні. Визначте імовірний діагноз.

A.     *Непритомність n

B.     Токсичний шок

C.     Травматичний шок

D.     Анафілактичний шок

E.      nКолапс n

30.  Під час проведення nтуберальної анестезії пацієнт П. 14 років відчув дискомфорт, страх смерті, nнудоту, різку слабкість, важкість за грудиною. Об’єктивно: гіперемія шкірних nпокровів, набряк повік, надмірне потовиділення, тахипное, мідріаз, реакція nзіниць на світло послаблена. Пульс частий, різко ослаблений, забруднене nдихання. З яким станом пов’язані ці симптоми:

A.     *Анафілактичний nшок

B.     Непритомність

C.     Коллапс 

D.     Артеріальна гіпертензія

E.      nІшемічна

31.  У хворого,під час nпроведення туберальної анестезії виникла гематома. Яка найбільш імовірна nпричина її виникнення:

A.     Пошкодження nверхньощелепної вени

B.     Пошкодження задніх nверхніх коміркових вен і артерій

C.     Пошкодження nверхньощелепної артерії

D.     Пошкодження внутрішньої nсонної артерії

E.      n*Пошкодження nкрилоподібного сплетення

32.  Під час стоматологічного nприйому хворий М. 15р. відчув різке погіршення загального самопочуття, nголовокружіння. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, холодний піт, різке зниження nАТ, частий та слабкий пульс, часте поверхневе дихання, переферичні вени nзапустівають хворий зберігає свідомість. Який невідкладний стан виник у даного nпацієнта?

A.     *Коллапс n

B.     Анафілактичний шок

C.     Непритомність

D.     Артеріальна гіпертензія

E.      nІшемічна nхвороба серця

33.  Після правобічної nтуберальної анестезії в хлопчика 13-ти років з’явився і почав різко nзбільшуватися набряк щічної ділянки. Визначте лікарняну тактику.

A.     *Накладання в першу добу nна щічну ділянку пов’язки, що давить, та пухиря із льодом, із 2-3го дня – мазь nтроксевазин (гель 2%), траумель-мазь

B.     У першу добу – холод, nпотім УФО в еритемній дозі, ЛФ із третього дня

C.     Розтин гематоми правої nщоки, призначення антибіотикотерапії

D.     Призначення nпротизапальної терапії, фізіотерапевтичних процедур, компреси з 20% ДМСО з nдругого дня

E.      nНакладення nна щічну ділянку пов’язки, що давить, наступного дня\: УВЧ-терапія, фонофорез nіз йодом або лідазою, з третього дня – мазь троксевазин (гель 2%), долгит-крем

34.  nХворий nвіком 12 років протягом 4 днів відчував біль у 21 зубі, після цього біль дещо nзменшився, виникла болісна припухлість у ділянці верхньої губи і лівого крила nноса, температура тіла 37,2 °С. Об’єктивно: лице асиметричне за рахунок набряку nпід лівим крилом носа. Шкіра над набряком дещо гіперемійована. 21 зуб рухомий, nпід час перкусії — біль, з піднебінного боку пальпація неболісна. По перехідній nскладці болісний, щільний інфільтрат. Установіть імовірний діагноз:

A.     Гострий серозний nперіостит верхньої щелепи від 21 зуба

B.     Гострий періодонтит 21 nзуба

C.     Гострий пульпіт 21 зуба

D.     *Гострий  гнійний періостит верхньої щелепи від 21 зуба

E.      nЗагострення nхронічного періодонтиту 21 зуба.

35.  При наростанні симптомів nгострого гнійного періоститу біль у “причинному” зубі:

A.     Посилюється при перкусії

B.     *Затихає nпри перкусії

C.     Больові відчуття не nміняються

D.     Закономірності немає

E.      nНемє nправильної відповіді

36.  При наявності запальної nконтрактури застосовують:

A.     Ментальна анестезію

B.     Мандибулярна анестезію

C.     Торусальна анестезія за nметодом Вейсбрема

D.     *Анестезія за способом nБерше-Дубова

E.      nАнестезія nбіля круглого отвору.

37.  При гострому періоститі n,асиметрія лиця не буде визначатися,якщо підокісний абсцес буде локалізуватися?

A.     Щічна ділянка

B.     *Піднебінна  поверхня  n

C.     Ділянка гілки нижньої nщелепи

D.     Привушно-жувальна nділянка

E.      nТім’яна nділянка

38.  При якій локалізації nпідокісного абсцесу виникає запальна контрактура нижньої щелепи?

A.     В ділянці молярів nверхньої щелепи

B.     В ділянці піднебіння

C.     *В ділянці молярів nнижньої щелепи 

D.     В ділянці премолярів nверхньої щелепи

E.      nВ nділянці різців нижньої щелепи

 

 

39.  Рентгенологічне дослідження nпри гострому періоститі:

A.     Є необхідним

B.     Не дає інформації

C.     *Дає можливість виявити nпричинний зуб

D.     Виявляє деструктивні nпроцеси в окісті і м’яких тканинах

E.      nНемає nправильної відповіді

40.  Різцевий отвір у дітей nвіком 6 років розташований між центральними верхніми різцями на відстані від nкоміркового краю:

A.     *Близько n5 мм

B.     Близько 8 мм

C.     Близько 10 мм

D.     Близько 12 мм

E.      nБлизько n15 мм

41.  У дитини 12 р. під час nприйому у сотматолога ватна турунда потрапила в дихальні шляхи з’явилося шумне nдихання зі свистом, різка задишка, виникла блідість в поєднанні з вираженним nціанозом, пітливість. Який невідкладний стан виник у даного пацієнта?

A.     *Обтураційна nасфіксія

B.     Дислокаційна асфіксія

C.     Клапанна асфіксія

D.     Анафілактичний шок

E.      nКоллапс

42.  У дитини 5 років з nдіагнозом гострий гнійний періостит фронтальної ділянки верхньої щелепи провели nрозтин підокісного абсцесу і направили матеріал на бактеріологічне дослідження. nЯкий вид мікроорганізмів частіше визначається в такому ексудаті?

A.     Стрептококки

B.     Кишкова паличка

C.     *Непатогенний nстафілокок

D.     Анаеробна мікрофлора

E.      nФузобактерії

43.  У дитини віком 10 років nдіагностовано одонтогенну піднижньо-щелепну флегмону від 46 зуба. Який метод nзнеболення є найбільш доцільним для оперативного втручання в даному випадку:

A.     *Інфільтраційна nанестезія

B.     Внутрішньовенний наркоз

C.     Провідникова анестезія

D.     Інтубаційний наркоз

E.      nНейролептанальгезія

44.  У дитини віком 14 років nпід час видалення 16 зуба з приводу хронічного періодонтиту виникла перфорація nверхньощелепної порожнини з проникненням дистального, щічного кореня у nверхньощелепну порожнину. Визначте подальші дії лікаря:

A.     Спробувати видалити nкорінь самостійно

B.     *Направити в nщелепно-лицевий стаціонар для оперативного втручання

C.     Сформувати згусток, не nповідомляти хворому

D.     Закрити перфорацію nслизовоокісним клаптем

E.      nАмбулаторно nвиконати гайморотомію.

45.  Хворий віком 13 роки nзвернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на постійний біль у 15 зубі. Лікар nобстежив хворого, встановив діагноз загострення хронічного періодонтиту 15 nзуба. Виберіть необхідну анестезію для видалення 15 зуба:

A.     Інфільтраційна анестезія nнавколо 15 зуба

B.     Туберальиа, палатинальна nанестезія

C.     *Туберальна, nпалатинальна, інфраорбітальна анестезія

D.     Туберальна, плексуальна nанестезія

E.      nПлексуальна, nрізцева анестезія.

46.  У дитини віком 5 років nдіагностовано гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 nзуба. Який метод знеболення слід застосовувати при виконанні лікувальних nзаходів:

A.     *Провідникова nанестезія

B.     Аплікаційна анестезія

C.     Інфільтраційна анестезія

D.     Центральна nанестезія   

E.      nВнутрішньовенний nнаркоз

47.  У дитини віком 6 років nдіагностовано фізіологічну зміну 51 та 61 зубів, які рухомі у всіх напрямках. nВиберіть оптимальний метод знеболення:

A.     Провідникова анестезія

B.     Інфільтраційна анестезія

C.     Внутрішньовенний наркоз

D.     *Аплікаційна nанестезія

E.      nМасковий nнаркоз.

48.  У дитини віком 7 років nдіагностовано хронічний періодонтит 64 та 85 зубів. Дитина страждає на nгемофілію А. Визначте лікувальну тактику.

A.     *Видалення зубів у nщелепно-лицевому відділенні після підготовки гематологом 

B.     Видалення зубів можливо nяк в стаціонарі, так і в амбулаторії

C.     Видалення зубів в nамбулаторних умовах з подальшою тампонадою

D.     Видалення зубів у nгематологічному відділенні, після відповідної підготовки

E.      nВидалення nзубів протипоказане через високу вірогідність кровотечі.

49.  У дитини віком 8 років nдіагностовано хронічний грануляційний періодонтит 55 зуба. Коронка 55 зуба nповністю зруйнована. На рентгенограмі 55 зуба — корені роз’єднані. Виберіть nінструментарій для проведення оперативного втручання:

A.     Дзьобоподібні кореневі nщипці, елеватор

B.     Прямі щипці, елеватор

C.     *Байонетні nкореневі щипці, елеватор 

D.     Байонетн кореневі щипці, nелеватор

E.      nS-подібні nкоронкові щипці, елеватор.

50.  nУ nдитини У., 7 років, встановлено повний вивих 11 зуба в результаті травми. Зуб nпринесено з собою. Об’єктивно\: краї лунки слабо гіперемовані, кісткові стінки nлунки цілі, лунка заповнена кров’яним згустком. Виберіть оптимальний вид nлікування.

A.     Реплантація 11 зубу з nнаступним пломбуванням каналу

B.     Видалення 11 зуба

C.     Репозиція і фіксація 11 nзуба

D.     *Реплантація 11 зуба з nпопереднім пломбуванням каналу

E.      nУшивання nлунки кетгутом

51.  У дівчинка віком 9 років nдіагностовано гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 75 nзуба. Назвіть патогномонічні клінічні ознаки місцевого статусу у разі цього nзахворювання:

A.     *Підокісний абсцес з nодного боку коміркової частини щелепи, наявність “причинного” зуба

B.     Виражений набряк nприщелепних тканин, патологічна рухомість зубів

C.     Наявність n”причинного” зуба, нориці з гнійним виділенням по перехідній складці

D.     Муфтоподібна nінфільтрація коміркової частини щелепи

E.      nПідокісний nабсцес із двох боків коміркової частини щелепи, наявність n”причинного” зуба

52.  У дівчинки віком 7 років nдіагностовано гострий серозний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 nзуба. Визначіть, які зміни можуть бути виявлені на рентгенограмі нижньої nшелепи:

A.     Змін у кістці та n”причинному” зубі немає

B.     Є зміни, характерні для nхронічного періодонтиту, в “причинному” зубі

C.     Наявні вогнища nостеопорозу, періодонтальна щілина “причинного” зуба однакової ширини nна всьому протязі

D.     Є вогнища секвестрації, nзміни, характерні для хронічного періодонтиту в “причинному” зубі

E.      n*Наявні nвогнища деструкції кістки, періодонтальна щілина “причинного” зуба nнерівномірно розширена 

53.  У зв’язку з наявністю nзапальної контрактури у хлопчика віком 14 років лікар вибрав анестезію за nБерше. На яку глибину необхідно просунути голку для досягнення знеболення:

A.     0,5-1см

B.     1,5-2,0 см

C.     n*2,5-3,0см

D.     n3,0,-3,5 см

E.      n4,0-4,5 см

54.  nУ n13-річного хлопчика 2 доби тому виник біль у 26 зубі, через добу з’явилася nприпухлість лівої щоки. Об’єктивно\: асиметрія лиця за рахунок припухлості nм’яких тканин лівої щоки, припухлість під час пальпації болісна, щільна. Гіперемія nі набряк слизової оболонки ясен з присінкового боку в ділянці 26 зуба, nперехідна складка згладжена, під час пальпації — болісна, симптом флуктуації nпозитивний. 26 зуб зруйнований, рухомий (II ступінь), під час перкусії — різка nболісність. Виберіть найбільш імовірний діагноз:

A.     Гострий одонтогенний nостеомієліт верхньої щелепи від 26 зуба

B.     *Гострий гнійний nодонтогенний періостит верхньої щелепи від 26 зуба

C.     Гострий серозний nперіостит верхньої щелепи від 26 зуба

D.     Хронічний одонтогенний nперіостит верхньої щелепи від 26 зуба

E.      nОдонтогенний nхронічний остеомієліт верхньої щелепи від 26 зуба.

55.  У пацієнта 10 років nпісля проведення ментальної правосторонньої анестезії розчином лідокаїну 2%-2мл nз’явився різкий біль в епігастральній ділянці ознаки подразнення очеревини, nнеглибокий розлад свідомості, незначне зниження АТ, бргонхоспазм не виражений. nЯка форма медикаментозного анафілантичного шоку спостерігається уданого nпацієнта?

A.     *Абдомінальна n

B.     Типова форма

C.     Гемодинамічна

D.     Астмоїдна

E.      nЦеребральна

56.  Хворий віком 14 років nзвернувся до лікаря з метою видалення 24 зуба. Виберіть метод знеболєння, який nслід застосувати:

A.     Інфраорбітальна та nрізцева анестезія

B.     *Туберальна, nінфраорбітальна та різцева анестезія

C.     Інфраорбітальна та nпалатинальна анестезія

D.     Центральна анестезія

E.      nТуберальна nта палатинальна анестезія.

57.  nУ nпацієнтки скарги на біль в ділянці 41та 42 зубів, наявність набряку. При nобстеженні виявлений періостальний абсцес в ділянці центрального і бокового nрізців праворуч, на рентгенограммі біля верхівок 41,42 зубів – кістогранульоми. nЯкий попередній діагноз?

A.     Гранулематозний nперіодонтит 41,42 зубів

B.     *Гострий одонтогенний nперіостит нижньої щелепи від 41,42 зубів

C.     Гострий остеомієліт nнижньої щелепи

D.     Загострення хронічного nодонтогенного остеомієліту

E.      nЗагострення nхронічного гранулематозного періодонтиту 41,42 зубів

58.  У хворого віком 16 роки nпід час видалення зуба відбувся відлом його коронкової частини. Під час nподальших маніпуляцій за допомогою елеватора, щипців видалити залишки зуба не nвдалось. Які маніпуляції має здійснити хірург для успішного видалення залишків nзуба:

A.     *Роз’єднати корені за nдопомогою бормашини та фісурного бора

B.     Застосувати кутовий nелеватор

C.     Направити хворого до nстаціонару

D.     Закінчити видалення під nчас іншого відвідування

E.      nЗастосувати  елеватор Леклюза

59.  У хворого віком 18 років nіз підвищеною до 38 °С температурою тіла, з обмеженим відкриванням рота та nболісним ковтанням для проведення диференціальної діагностики між флегмонами nнавкологлоткового та крило-щелепного просторів необхідно провести огляд nпорожнини рота та глотки. Виберіть метод анестезії, за допомогою якої можна nусунути контрактуру та оглянути порожнину рота хворого:

A.     Анестезія за Єгоровим

B.     *Анестезія nза Берше-Дубовим

C.     Анестезія за Вейсбремом

D.     Анестезія за Уваровим

E.      nАнестезія nпозаротова мандибулярна.

60.  У хворого діагностовано nгострий гнійний періостит. Який механізм розповсюдження гною з периапікального nвогнища під окістя при періоститі?

A.     Лімфогенно

B.     Гематогенно

C.     Контактним шляхом

D.     Усі відповіді вірні

E.      n*По каналам остеонів

61.  У хворого діагностовано nодонотогенний періостит верхньої щелепи від 21 зуба. Відзначається припухлість nм’яких тканин, губи та крила носа. Виберіть знеболення, яке треба застосувати nхворому для розтину підокісного абсцесу:

A.     *Інфраорбітальна nанестезія позаротовим методом, двобічна

B.     Зліва інфраорбітальна nанестезія внутрішньоротовим методом, а справа позаротовим методом

C.     З правого боку nінфраорбітальна анестезія позаротовим методом, а зліва інфраорбітальна та nрізцева анестезія

D.     Плексуальна та nінфільтративна піднебінна анестезія

E.      nЗагальне nзнеболення.

62.  У хворого діагностовано nпідокісний абсцес на твердому піднебінні. Яким методом Ви будете його nрозкривати?

A.     *Висіченням невеликої ділянки nм’яких тканин трикутної форми на місці найбільшого вибухання

B.     Лінійним розрізом nперпендикулярно серединному піднебінному шву

C.     Хрестоподібним розрізом

D.     Пункцією гнійника й nвідсмоктуванням ексудату

E.      nЛінійним nрозрізом паралельно альвеолярному гребеню

63.  У хлопчика 6 р. виявлено nвиражений набряк в ділянці нижньої щелепи зліва, слизова оболонка з nвестибулярної сторони зліва набрякла, гіперемована, з синюшним відтінком, nболюча, при пальпації відмічається флюктуація. Коронка 75 зуба nрозрушена.Загальний стан пацієнта середньої важкості,температура тіла 38С.

A.     Аденофлегмона

B.     Гострий одонтогенний nостеомієліт 

C.     Гострий серозний nперіостит

D.     *Гострий nгнійний періостит 

E.      nГострий nгнійний періодонтит

64.  У хлопчика віком 11 nроків діагностовано гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи від n55 зруйнованого зуба. Виберіть правильний метод лікування:

A.     Видалення зуба, nперіостотомія вище від перехідної складки, призначення протизапальної терапії

B.     Лікування зуба, nперіостотомія вище від перехідної складки, призначення протизапальної терапії

C.     *Видалення зуба, nперіостотомія нижче від перехідної складки, протизапальне лікування

D.     Видалення зуба, nпризначення протизапальної терапії, фізіотерапевтичне лікування

E.      nЛікування nзуба, призначення протизапальної терапії, фізіотерапевтичне лікування

65.  У хлопчика віком 6 років nдіагностовано гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи від 64 nзуба. Назвіть, які зміни будуть виявлені в крові дитини:

A.     *Змін nнемає

B.     Лейкоцитоз, nнейтрофільний зсув вліво, лімфопенія, збільшення ШОЕ

C.     Лейкоцитоз, nнейтрофільний зсув вправо, лімфоцитоз, збільшення ШОЕ

D.     Лейкопенія, еозинопенія, nлімфоцитоз, базофілія

E.      nЛейкопенія, nеозинофілія, лімфопенія, моноцитоз

66.  У якому разі введення у nрозчин анестетика адреноміметиків є небажаним:

A.     За наявності nзахворювання ЦНС

B.     За наявності гепатиту

C.     У разі нефропатії

D.     Уразі nвегетативно-судинної дистонії

E.      n*Якщо nвік дитини до 5 років

67.  Хворий віком 14 років nзвернувся до стоматологічної поліклініки. Йому показана операція з видалення 22 nзуба. У проекції 21, 22, 23 зубів періостальний абсцес, перехідна складка nзгладжена. Яке периферійне провідникове знеболення є оптимальним:

A.     Інфраорбітальна nанестезія внутрішньоротовим методом і палатинальна анестезія

B.     Інфраорбітальна nанестезія внутрішньоротовим методом і різцева анестезія

C.     *Інфраорбітальна nанестезія позаротовим методом і різцева анестезія

D.     Плексуальна анестезія в nпроекції 22 зуба і різцева анестезія

E.      nПлексуальна nанестезія в проекції 22 зуба і палатинальна анестезія

68.  Ускладненням якого nзахворювання найчастіше буває гострий одонтогенний періостит?

A.     *Загострення nхронічного періодонтиту, альвеоліт

B.     Дистопія зуба

C.     Остеомієліт

D.     Пульпіт

E.      nПаротит 

69.  nХвора n17 років звернулася в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі nскаргами на постійний сильний, ниючий біль в ділянці верхньої щелепи справа. З nанамнезу відомо, що 17 зуб неодноразово, але безуспішно лікувався nтерапевтом-стоматологом з приводу\: загострення хронічного періодонтиту. nОб’єктивно\: загальний стан задовільний, лице симетричне, пропорційне. З боку nпорожнини роту – гіперемія слизової оболонки альвеолярного паростка на рівні 17 nзуба. При пальпації болісна. При перкусії 17 зуба різка болючість відмічається. nНа прицільній внутрішньоротовій рентгенографії\: розрідження кісткової тканини nокруглої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки піднебінного кореня 17 nзуба діаметром близько 1 см. nЯкий вид анестезії слід застосувати при видаленні 17 зуба?

A.     Торусальна

B.     Різцева та nпалатинальна 

C.     Туберальна, різцева та nпалатинальна  

D.     Туберальна та nрізцева 

E.      n*Туберальна та nпалатинальна 

70.  Хвора скаржиться на nболісну припухлість на піднебінні, що з’явилась 3 дні назад після кількаразового nлікування 17 зуба. Об’єктивно: на твердому піднебінні в проекції 17 зуба nнапівсферичний інфільтрат, болісний, слизова оболонка над ним яскраво nгіперемована, витончена. Коронка 17 зруйнована, на рентгенограмі: признаки nгранульоматозного періодонтиту 17 зуба. Ваша тактика.

A.     Видалити 17 зуб, лунку nзашити

B.     Ампутація кореня

C.     Розріз слизової на піднебінні

D.     *Видалити n17 зуб, розкрити абсцес

E.      nПункція nінфільтрату, видалення 17 зуба

71.  nХвора nХ. 9 років звернулася в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки з метою nвидалення 36 зуба. Скарги на періодично виникаючий біль в ділянці нижньої nщелепи зліва. Об’єктивно\: коронка 36 зуба зруйнована каріозним до рівня nясенного краю. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі: розрідження nкісткової тканини округлої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки  кореня 36 зуба діаметром близько 1 см. Яку анестезію доцільно nзастосувати при видаленні 36 зуба? 

A.     *Торусальну 

B.     Мандибулярну 

C.     Туберальну 

D.     Інфільтраційну

E.      nСтовбурова nза Войно-Ясинецьким 

72.  Хворий віком 14 років nз’явився для видалення 35 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. nВиберіть оптимальний метод периферійної провідникової анестезії:

A.     Ментальна

B.     Інфільтраційна

C.     Позаротова мандибулярна

D.     *Торусальна

E.      nПлексуальна

73.  nХворий nзвернувся до лікаря зі скаргами на припухлість в ділянці лівої щоки, температуру nтіла 38,50С. Об’єктивно: болюча перкусія 26 зуба, перехідна згортка ї nзгладжена, при натискуванні на зуб виділяється гній. Що можна діагностувати у nданого хворого?

A.     Гострий гнійний nперіодонтит 

B.     *Гострий nгнійний періостит 

C.     Гострий одонтогенний nостеомієліт 

D.     Флегмона щічної ділянки

E.      nФлегмона nкрилопіднебінної ямки

74.  nХворий nзвернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на підвищення температури тіла до n37,6 °С, припухлість м’яких тканин, біль у 47 зубі на нижній щелепі зліва, що nпосилюється під час стикання із зубом-антагоністом. Під час огляду nспостерігається гіперемія і згладженість перехідної складки коміркового nвідростка з присінкового боку в ділянці зруйнованих 47, 46 зубів, флуктуація. nЯкий діагноз є найбільш імовірним:

A.     Гострий серозний nперіодонтит

B.     *Гострий nодонтогенний гнійний періостит

C.     Хронічний періодонтит у nстадії загострення

D.     Гострий одонтогенний nостеомієліт

E.      nПародонтальний nабсцес

75.  Хворий М. 18 років звернувся nв хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі скаргами на постійний ниючий nбіль в ділянці тіла нижньої щелепи праворуч. Терапевтичне ендодонтичне nлікування 47 зуба позитивного результату не приносить із-за непрохідності nканалів. Об’єктивно: коронка 47 зуба зруйнована каріозним процесом на одну nчетверту частини об’єму коронки. Перкусія зуба незначно болісна. На nрентгенограмі: розрідження кісткової тканини округлої форми без чітких контурів nв ділянці верхівки  кореня 47 зуба nдіаметром близько 0,7 см, nщо нагадують ”язики полум’я”. Яку анестезію доцільно застосувати при видаленні n47 зуба? 

A.     Мандидулярну 

B.     Мандибулярну та язичну

C.     *Мандибулярну nта щічну 

D.     Анестезію по nБерше-Дубову 

E.      nІнфільтраційну

76.  Хворий Н. 15 р. Під час nстоматологічного прийому відчув запах квітів, після чого втратив свідомість, nвиникли клонічні та тотічні судоми. Для якого стану характерні ці ознаки?

A.     *Судоми n

B.     Анафілактичний шок

C.     Коллапс

D.     Артеріальна nгіпертензія 

E.      nІшемічна nхвороба серця

77.  nХворий nскаржиться на біль в зубі та верхній щелепі зліва, підвищення температури тіла nдо 37,8°С. Хворіє 3 доби.. Об’єктивно\: асиметрія лиця за рахунок припухлості nлівої щоки. Коронка 25 зуба зруйнована на 1/2, перкусія різко болісна, nрухомість І ступеня. Гіперемія і набряк слизової оболонки в ділянці 24,25,26 nзубів з вестибулярної сторони. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.     Загострення хронічного nперіодонтит 25 зуба

B.     Одонтогенна кіста nверхньої щелепи

C.     Одонтогенний гайморит

D.     *Гострий одонтогенний nперіостит верхньої щелепи

E.      nГострий nодонтогенний остеомієліт верхньої щелепи

78.  Хворий віком 14 років nзвернувся з метою видалення 25 зуба. Виберіть метод знеболення:

A.     Центральна анестезія в nкрилое- иіднебінній ямці

B.     Інфраорбітальна та nрізцева анестезія

C.     *Туберальна, nінфраорбітальна та палатинальна анестезія

D.     Туберальна та nпалатинальна анестезія

E.      nІнфраорбітальна nта палатинальна анестезія.

79.  Хворий скаржиться на nприпухлість на піднебінні, болі в зубі верхній щелепі ліворуч. Припухлість nпомітив З дні тому. Діагностовано\: Aбсцес піднебіння. Яким чином ви проведете nрозкриття абсцесу в даному випадку?

A.     *Вікончатим nрозрізом

B.     Лінійним розрізом nпо-сагіталі 

C.     Лінійним розрізом nпо-трансверзалі

D.     Проколом абсцесу

E.      nПункцією

80.  Хворій 5 років планується nоперація з приводу двобічного кісткового анкілоза скронево-нижнещелепного nсуглоба. Який спосіб інгаляційного наркоза показаний при проведенні операції?

A.     Через трахеостому

B.     Масковий

C.     *Внутрішньовенний n

D.     Оротрахеальний

E.      nНазотрахеальний

81.  nХворій nМ., 13 років, для видалення 36 зуба проведена мандибулярна анестезія. Після nпроведення анестезії хвора зблідніла, з’явився холодний піт, похолоділи nкінцівки, пульс частий, ниткоподібний, поганого наповнення, артеріальний тиск nнизький, дихання поверхневе. Вкажіть діагноз.

A.     *Колапс n

B.     Анафілактичний шок

C.     Непритомність

D.     Серцево-судинна nнедостатність

E.      nАлергічна nреакція на анестетик

82.  Хворому проведена nанестезія навколорізцевого отвору внутрішньо-ротовим методом. Під час виведення nголки з м’яких тканин виникла кровотеча. Що треба зробити для припинення nкровотечі:

A.     *Притиснути пальцем nмісце виведення голки

B.     Ввести 5% розчин nамінокапронової кислоти

C.     Ввести внутрішньом’язово nрозчин вікасолу

D.     Пальцем перетиснути nзовнішню сонну артерію

E.      nВвести nвнутрішньом’язово 0,1% розчин адреналіну?

83.  Хлопчик 12 років nзвернувся до стоматологічної поліклініки. Йому показана операція з видалення 36 nзуба. Хірург-стоматолог провів анестезію за Вейсбремом. Які нерви знеболюються nпід час цієї маніпуляції:

A.     Нижньокомірковий, щічний

B.     Нижньокомірковий, nязиковий

C.     Верхньощелепний

D.     Язиковий, щічний

E.      n*Нижньокомірковий, nязиковий, щічний

84.  Хлопчик 13ти років nпотребує видалення 46 зуба з приводу хронічного гранульоматозного періодонтиту. nСупутнє захворювання у дитини – цукровий діабет. Оберіть доцільні метод nзнеболення та анестетик:

A.     *Мандибулярна nанестезія 3% розчином Scandonest

B.     Внутрішньовенний наркоз

C.     Інгаляційний наркоз

D.     Інфільтраційна анестезія n2% розчином лідокаіну

E.      nМандибулярна nанестезія Ultracain DS forte (вміст адреналіну 1\: 100 000)

85.  nХлопчик nвіком 8 років скаржиться на біль у 54 зубі, який виник 3 дні тому і посилюється nпід час накушування. Раніше зуб лікували. Об’єктивно\: у 54 зубі велика пломба, nна слизовій оболонці коміркового відростка в ділянці 54 зуба нориця з мізерним nвиділенням, рухомість зуба II ступеня. Виберіть тактику лікування:

A.     Видалення 54 зуба та nфізіотерапевтичне лікування

B.     Ендодонтичне лікування n54 зуба

C.     Ендодонтичне лікування n54 зуба та періостотомія

D.     Видалення 54 зуба та nперіостотомія

E.      n*Видалення 54 зуба.

86.  Хлопчику 10 років nпоказано видалення 55 зуба з приводу гострого одонтогенного періоститу. З nанамнезу відомо, що дитина хворіє на гемофілію. Які дії хірурга-стоматолога?

A.     Введення дом’язево nрозчину вікасолу

B.     Видалення зуба в умовах nполіклініки

C.     *Видалення зуба в умовах nстаціонару

D.     Введення 0.1% р-ну nамінокапронової кислоти

E.      nКонсультація nгематолога

87.  nХлопчику n9-ти років встановлено діагноз – повний вивих 21 зуба. Дитина страждає на nцукровий діабет; після травми минуло 20 годин. Оберіть лікувальну тактику:

A.     *Зуб не підлягає nреплантації і збереженню

B.     Реплантація, фіксація nзуба з наступним спостереженням

C.     Резекція верхівки nкореня, реплантація, фіксація зуба

D.     Пломбування кореневого nканалу амальгамою, реплантація, фіксація зуба

E.      nПломбування nкореневого каналу пастою, яка містить кальцій, реплантація, фіксація зуба

88.  Хлопчику віком 10 років nнеобхідна анестезія для видалення 53 зуба. Назвіть нерви, чутливість яких nпотрібно виключити:

A.     nNervus alveolaris ninferior, nervus nasopalatinus

B.     nNervi alveolares nsuperiores posteriores, nervus palatinus major

C.     n*Nervi alveolares nsuperiores anteriores, nervus nasopalatinus

D.     nNervus palatinus major, nnervus alveolaris inferior

E.      nNervus nasopalatinus, nnervi alveolares superiores posteriores

89.  nХворий nвіком 15 роки звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на постійний біль у n15 зубі. Лікар-стоматолог обстежив хворого, встановив діагноз загострення nхронічного періодонтиту 15 зуба. Яку анестезію необхідно провести для видалення n15 зуба:

A.     Туберальну, плексуальну

B.     Туберальну, палатинальну

C.     Інфільтраційну навколо n15 зуба

D.     *Інфраорбітальну, nтуберальну та палатинальну

E.      nПлексуальну, nрізцеву

90.  Хлопчику віком 11 років nпоказане видалення 54, 65 зубів з приводу фізіологічної зміни їх. Зуби мають nцілі коронки. Виберіть необхідні хірургічні щипці:

A.     S-подібні із шипом на nщічці

B.     *S-подібні без шипа на nщічці

C.     Штикоподібні (байонети)

D.     Прямі

E.      nДзьобоподібні nіз шипами

91.  Хлопчику віком 14 років nпоказане видалення 16 зуба з напівзруйнованою коронкою з приводу хронічного nгранулематозного періодонтиту. Виберіть необхідні хірургічні щипці:

A.     S-подібні із шипом на nщічці справа

B.     *S-подібні із шипом на nщічці зліва

C.     S-подібні без шипа на nщічці справа

D.     S-подібні без шипа на nщічці зліва

E.      nПрямі.

92.  Хлопчику віком 15 років nнеобхідно видалити 22 зуб. Назвіть нерви, чутливість яких треба виключити під nчас проведення анестезії:

A.     nNervus alveolaris ninferior

B.     nNervi alveolares nsuperiores posteriores

C.     n*Nervi alveolares nsuperiores anteriores, nervus nasopalatinus

D.     nNervus palatinus major

E.      nNervus nasopalatinus

93.  Хлопчику віком 7 років nпоказане видалення 85 зуба. На яку глибину необхідно ввести голку у разі nпальцьового методу внутрішньоротової мандибулярної анестезії для досягнення nнижньощелепного отвору:

A.     0,5см

B.     *1,0-1,5см n

C.     1,5-2,0 см

D.     3-3,5 см

E.      n2-2,5 см

94.  Хлопчику віком 8 років nпоказане видалення 36 зуба. На скільки необхідно відступити від заднього краю nгілки нижньої щелепи у разі проведення позаротової мандибулярної анестезії nпідщелепним шляхом:

A.     0,5см

B.     *1 nсм

C.     1,5см

D.     2см

E.      n2,5 см

95.  Дівчинці  віком 8 років показане видалення 55 зуба. nВиберіть необхідну концентрацію лідокаїну для інфільтраційної анестезії:

A.     0,25% розчин

B.     1%розчин

C.     *2% nрозчин

D.     10% розчин

E.      n0,5% nрозчин

96.  Хлопчику віком 13 років nпоказане видалення 26 зуба. Назвіть нерви, чутливість яких необхідно виключити nпід час проведення анестезії:

A.     nNervus alveolaris ninferior, nervus palatinus major

B.     n*Nervi alveolares nsuperiores posteriores, nervus palatinus major

C.     nNervi alveolares nsuperiores anteriores, nervus nasopalatinus

D.     nNervus palatinus major, nnervi alveolares superiores

E.      nNervus nasopalatinus, nnervi alveolares superiores posteriores

97.  Хлопчику К., 12 років nпоставлено діагноз\:хронічний періостит нижньої щелепи справа. З анамнезу nвідомо, що дитина часто відвідувала терапевта-стоматолога. Назвіть можливі nпричини розвитку хронічного періоститу.

A.     Одонтогенна інфекція

B.     Травма нижньої щелепи

C.     Перехід гострої фази в nхронічну

D.     Раннє видалення nтимчасових зубів

E.      n*Все вище перераховане

98.  nДівчинка n17 років звернувся в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі nскаргами на постійний сильний, інтенсивний, пульсуючий біль в ділянці верхньої nщелепи зправа. З анамнезу відомо ,що 13 зуб неодноразово, але безуспішно лікувався nтерапевтом-стоматологом. Об’єктивно: лице симетричне, пропорційне. Слизова nоболонка порожнини роту в межах 13, 14 зубів гіперемійована, безболісна при nпальпації. Коронка 13 зуба зруйнована каріозним процесом до рівня ясенного nкраю. Перкусія 13 зуба різко болісна. На рентгенограмі: розрідження кісткової nтканини округлої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки кореня 13 зуба nдіаметром близько 0,8 см. nЯкий вид провідникової анестезії слід застосувати при видаленні 13 зуба 

A.     Інфраорбітальну, різцеву

B.     *Інфраорбітальну, nрізцеву, палатинальну  

C.     Інфраорбітальну, nпалатинальну,туберальну  

D.     Інфраорбітальну, nпалатинальну

E.      nІнфраорбітальну, nрізцеву, інфільтраційну   

99.  Що відбувається при nгострому гнійному періоститі з температурою тіла?

A.     *В більшості випадків nтемпература тіла підвищується

B.     В більшості випадків nзалишається в нормі

C.     Нема закономірності

D.     Характерна гектична nлихоманка

E.      nНемає nправильної відповіді

100.          nХворий nC. віком 15 років звернувся для видалення 14 зуба з приводу загострення nхронічного періодонтиту після неефективного терапевтичного лікування. Виберіть nнеобхідний інструментарій для видалення 14 зуба:

A.     S-подібні праві щипці

B.     Багнетоподібні коронкові nщипці

C.     *S-подібні nщипці

D.     Прямі щипці

E.      nБагнетоподібні nкореневі щипці.

101.          nЩо nзумовлює виникнення колапсу?

A.     Гостра серцево-судинна nнедостатність

B.     *Спазм nсудин головного мозку

C.     Алергічна реакція nнегайного типу

D.     Передозування nмедикаменту

E.      nВегето-судинна nдистонія.

102.          nЩо nнеобхідно зробити при лікуванні гострого періоститу?

A.     Лікувати причини й зуб

B.     Медикаментозна терапія і nфізлікування

C.     Зробити розріз слизової nдо окістя, в ділянці причинного зуба

D.     *Розсікти слизову й nокістя на протязі інфільтрату чи абсцесу і видалити зуб

E.      nНічого nне робити

103.          nЩо nпотрібно зробити при періоститі щелеп вдень звернення?

A.     *Розкрити nгнійне вогнище

B.     Почати голкорефлексотерапію

C.     Зробити новокаїнову nблокаду

D.     Призначити nфізіотерапевтичне лікування

E.      nНічого nне робити

104.          nЩо nпризначають при гострому гнійному періоститі, зразу після розкриття абсцессу?

A.     УВЧ в термічній дозі

B.     УВЧ в атермічній nдозі 

C.     *Електрофорез nйоду, лідази

D.     Лазеротерапію

E.      nФлюктуорез nз галантаміном

105.          nЩо nпризначають хворим з гострим одонтогенним періоститом в післяопераційному nперіоді?

A.     Антибіотикотерапію

B.     Сульфаніламіди

C.     Знеболюючі препарати

D.     Снотворні препарати

E.      n*Неспецифічну nгіпосенсибілізуючу терапію і симптоматичне лікування 

106.          nЩо nтаке гострий гнійний періостит?

A.     Симптом гострого nодонтогенного остеомієліту

B.     Одна із стадій nодонтогенного остеомієліту

C.     *Самостійне nгнійно-некротичне запалення окістя альвеолярного паростка

D.     Специфічний запальний nпроцес

E.      nНемає nправильної відповіді

107.          nЩо nтаке періостит?

A.     nПоетапне nпоширення nгною, яке nвідбувається nпоступово nразом nз nруйнацією nкістки, окістя, м’яких nтканин

B.     Запальний процес, який nуражує тканини періодонту і поширюється на прилеглу до нього кістку

C.     *Поширення запального nпроцесу на окістя і тіло щелепи з вогнища розташованого в періодонті                                           

D.     Інфекційно-алергічний nгнійно-некротичний процес, який розвивається в кістці під дією зовнішніх nівнтрішніх факторів і може поширюватися на прилеглі тканини

E.      nПовільно nпротікаюче запалення підшкірної клітковини одонтогенного характеру

108.          nЩо nявляється причиною для розвитку періоститу?

A.     =Альвеоліт 

B.     ~Забій м’яких тканин nлиця

C.     ~Фіброма альвеолярного nвідростка

D.     ~Перелом суглобового nвідростка нижньої щелепи

E.      n~Обезводнення n

109.          nЯка nанестезія достатня для видалення верхнього бокового різця?

A.     Туберальна

B.     Ментальна

C.     Різцева

D.     *Інфільтраційна n

E.      nРізцева nі інфільтраційна в перехідну складку.

110.          nЯка nвідстань від нижньоорбітального краю до підочноямкового отвору у дітей віком n6—10 років:

A.     1-2 мм

B.     3-4 мм

C.     5-6 мм

D.     *7-8 мм

E.      n10-12 мм

111.          nУ nхворого зруйнована коронка 27 зуба, який необхідно видалити. Виберіть nпровідникове знєболення, яке доцільно провести:

A.     Інфраорбітальна nанестезія

B.     *Туберальна nта палатинальна анестезія

C.     Інфраорбітальна та nтуберальна анестезія

D.     Туберальна та різцева nанестезія.

E.      nТуберальна nанестезія

112.          nХворий nвіком 15 років звернувся до лікаря для видалення 13 зуба. Виберіть інструментарій nдля видалення зуба:

A.     S-подібні щипці

B.     S-подібні праві щипці

C.     Багнетоподібні щипці

D.     Прямий елеватор

E.      n*Прямі щипці.

113.          nЯка nдостатня доза 4% розчину ультракаїну для піднебінної анестезії?

A.     2 мл

B.     З мл

C.     *0,3 nмл

D.     1,0 мл

E.      n0,8 nмл.

114.          nЯка nкартина крові при гострому періоститі?

A.     Не міняється

B.     Знижується кількість nеритроцитів і гемоглобіну

C.     З’являються молоді nнезрілі клітини крові

D.     *Збільшується кількість nлейкоцитів, прискорення ШОЕ

E.      nНемає nправильної відповіді

115.          nЯка nнайефективніша провідникова анестезія для видалення 36 зуба?

A.     Анестезія за Берше

B.     Ментальна

C.     Мандибулярна позаротова

D.     *Торусальна 

E.      nАнестезія nдо круглого отвору

116.          nЯка nнайчастіша причина виникнення гострого одонтогенного періоститу нижньої щелепи?

A.     *Вогнище яке знаходиться nв молярах

B.     Вогнище яке знаходиться nв премолярах

C.     Вогнище яке знаходиться nв центральних різцях

D.     Вогнище яке знаходиться nв іклах

E.      nВогнище nяке знаходиться в бічних різцях

117.          nЯка nнайчастіша причина виникнення хронічного рарифікуючого періоститу?

A.     Перикоронарит

B.     Хронічний гранулюючий nперіодонтит

C.     Гострий гнійний nперіодонтит

D.     *Травма n

E.      nПаротит

118.          nЯка nперкусія при хронічному періоститі?

A.     Позитивна

B.     Негативна

C.     *Слабовиражена nабо відсутня

D.     Слабовиражена

E.      nРізко nпозитивна

119.          nЯка nреакція на термічні подразники у хворого з гострим гнійним періоститом?

A.     Біль послаблюється від nхолоду

B.     Біль посилюється від nхолоду

C.     *Біль nпослаблюється від тепла 

D.     Біль посилюється від nтепла

E.      nСтан nзалишається без змін

120.          nЯка nтактика лікаря при гострому гнійному одонтогенному періоститі?

A.     Ендодонтичне втручання

B.     Лікувальна фізкультура

C.     Загально-укріплююча nтерапія

D.     *Розкриття підокісного nабсцесу з подальшим можливим видаленням зуба  n

E.      n*Нічого не робити

121.          nЯка nтактика лікаря при лікуванні гострого серозного одонтогенного періоститу?

A.     Призначення nсимптоматичного лікування

B.     *Періостотомія n

C.     Обов’язкове видалення nзуба

D.     Заапікальна терапія

E.      nВидалення nпричинного зуба або відкриття порожнини зуба з  nдренуванням вогнища через канали зуба, симптоматичне лікування

122.          nЯка nтипова клінічна ознака періоститу?

A.     Утруднене ковтання

B.     Утруднене відкривання nрота

C.     Вибухання під’язикових nваликів

D.     Блювота

E.      n*Гіперемія nі набряк перехідної складки

123.          nХворий nвіком 15 років скаржиться на припухлість лівої щоки, біль на нижній щелепі nзліва, підвищення температури тіла до 37,6 °С. Об’єктивно: лице асиметричне за nрахунок набряку лівої щоки нижньощелепної і підщелепної ділянки зліва. nВідкривання рота не обмежене, по перехідній складці щільний болісний nінфільтрат, у межах 47, 46, 45 зуба флуктуація. Коронка 46 зуба зруйнована на n2/3. Перкусія його болісна. Який діагноз є найбільш імовірним:

A.     Загострення хронічного nперіодонтиту

B.     Гострий остеомієліт nнижньої щелепи

C.     Гострий серозний nперіостит нижньої щелепи

D.     *Гострий гнійний nперіостит нижньої щелеп

E.      nФлегмона nпіднижньощелепного простору

124.          nЯке nзахворювання характеризується поширенням запалення на окістя щелеп?

A.     Остеомієліт

B.     Альвеоліт

C.     *Періостит n

D.     Періодонтит

E.      nПаротит n

125.          nЯкий nпрепарат використовують при астмаподібному варіанті анафілактичного шоку?

A.     Аналгін 0,2

B.     Амбен 1\%-10мл в/м

C.     Хлористий кальчій n10мл-10\% в/в

D.     Оксітоцин 2\%-5мл в/м

E.      n*Еуфіллін 2,4\%-10мл в/в

126.          nЯкий nрозріз потрібно зробити, коли підокісний абсцес знаходиться на твердому nпіднебінні?

A.     *Висікають трикутну nділянку тканини в районі абсцессу 

B.     Лінійний

C.     S- подібний

D.     П-подібний

E.      nZ-подібний

127.          nЯкий nсередній строк тимчасової непрацездатності при гострому гнійному періоститі?

A.     До 2-3 днів

B.     *Від n3 до 5 днів 

C.     Більше 20 днів

D.     Немає точних границь

E.      nМісяць n

128.          nЯкий nсимптом виникає при локалізації запального процесу в ділянці кута нижньої щелепи nпри гострому періоститі?

A.     Флюктуація

B.     *Запальна nконтрактура 

C.     Симптом „пергаментного” nхрусту

D.     Резорбція кісткової nтканини

E.      nСимптом nВенсана

129.          nЯкий nсимптом дозволить диференціювати гострий гнійний періостит верхньої щелепи від nабсцесу підочної ділянки?

A.     *Згладженість n(вибухання) слизової оболонки по перехідній згортці

B.     Розлитий набряк підочної nділянки

C.     Згладженість носо-губної nзгортки

D.     Наявність флуктуації

E.      nРізка nболючість при пальпації підочної ділянки

130.          nЯкий nсимптом служить для диференціації гострого періоститу від гострого nперіодонтиту?

A.     *Наявність в крові nС-реактивного білка 

B.     Позитивна перкусія nпричинного зуба

C.     Наявність нориці

D.     Симптом „ пергаментного” nхрусту

E.      nНемає nвірної відповіді

131.          nЯкий nтиповий розріз при лікуванні періоститу?

A.     Охоплюючий кут нижньої nщелепи

B.     В підборідковий області nпо серединній лінії

C.     По верхній шийній nскладці

D.     *Розріз слизової і nокістя по перехідній складці

E.      nЗовнішньоротовий nрозріз

132.          nЯким nзбудником найчастіше викликається періостит?

A.     Кишкова паличка

B.     Стрептокок

C.     *Стафілокок n

D.     Синегнійна паличка

E.      nПротей n

133.          nЯкі nзуби найчастіше являються  найбільш nчастою причиною гострого одонтогенного періоститу?

A.     Різці

B.     *Моляри 

C.     Ікла

D.     Немає такої nзакономірності

E.      nПремоляри

134.          nХворий nвіком 17 років звернувся до хірурга-стоматолога з приводу загострення nхронічного періодонтиту 43 зуба, який підлягає видаленню. Яку анестезію слід nзастосувати під час видалення 43 зуба:

A.     Мандибулярну

B.     Мандибулярну та щічну

C.     *Інфільтраційну

D.     Язикову

E.      nЩічну

135.          nЯкі nіснують форми гострого періоститу?

A.     Обмежений і дифузний

B.     *Серозний nі гнійний

C.     Гранулюючий і nгранулематозний

D.     Одонтогенний і nнеодонтогенний

E.      nРарифікуючий nі оссифікуючий

136.          nЯкі nіснують форми хронічного періоститу?

A.     Серезний і гнійний

B.     Обмежений і дифузний

C.     Гранулюючий, nгранулематозний, фіброзний

D.     Гіпертрофічний і nатрофічний

E.      n*Простий, оссифікуючий, nрарифікуючий

137.          nЯкі nнервові закінчення блокуються в разі знеболення верхніх премолярів:

A.     Гілочки малого nпіднебінного нерва

B.     *Середні nверхні коміркові гілки

C.     Задні верхні коміркові nгілки

D.     Гілочки великого nпіднебінного нерва

E.      nГілочки nносо-піднебінного нерва?

138.          nЯкі nпровідникові анестезії застосовують для видалення 14 зуба?

A.     Інфраорбітальну і nрізцеву

B.     Інфраорбітальну і nпалатинальну

C.     *Туберальну nі палатинальну

D.     Різцеву і палатинальну

E.      nТуберальну nі різцеву

139.          nПровідникова nанестезія для видалення 26 зуба?

A.     Інфраорбітальну і nрізцеву

B.     Інфраорбітальну і nпалатинальну

C.     Туберальну і різцеву

D.     *Туберальну nі палатинальну

E.      nПалатинальну nі різцеву.

 

140.          nЯку nневідкладну допомогу потрібно надати даному хворому при анафілактичному шоці?

A.     Довенно ввести 2,4% р-н nеуфіліну -10,0 мл, гідрокортизону-3ООмг

B.     *Інфільтрувати місце nін’єкції 0,5 мл – 0,1% р-ну адреналіну

C.     Підшкірно ввести 1,0 мл n- 2% супрастину

D.     Підшкірно ввести 1,0 мл n- 10% р-ну кофеїну

E.      nТрахеотомія.

141.          nЯкщо nпричиною періоститу є однокореневий зуб, коли його слід запломбувати?

A.     Через тиждень

B.     Зразу після видалення nдренажу

C.     *Після nстихання запальних явищ 

D.     На третій день після nвидалення дренажу

E.      nЧерез nмісяць

142.          nУ nхворого діагностовано перикороніт 38 зуба, незначне обмеження відкривання рота. nВиберіть відповідну анестезію та інструментарій для видалення зуба:

A.     Торусальна анестезія, nпрямий та кутовий елеватор

B.     Торусальна анестезія, nпрямий елеватор, щипці, зігнуті по площині

C.     Мандибулярна анестезія, nпрямий елеватор

D.     *Анестезія за nБерше—Дубовим, прямий елеватор, горизонтальні щипці

E.      nМандибулярна nанестезія, дзьобоподібні щипці з шипами на щічках.

143.          nУ nхворого  Л. зруйнована коронка 27 зуба, nякий необхідно видалити. Виберіть провідникове знєболення, яке доцільно nпровести:

A.     Туберальна анестезія

B.     Інфраорбітальна nанестезія

C.     *Туберальна nта палатинальна анестезія 

D.     Інфраорбітальна та nтуберальна анестезія

E.      nТуберальна nта різцева анестезія.

144.          nУ n14-річного хлопчика 2 доби тому виник біль у 26 зубі, через добу з’явилася припухлість nлівої щоки. Об’єктивно: асиметрія лиця за рахунок припухлості м’яких тканин nлівої щоки, припухлість під час пальпації болісна, щільна. Гіперемія і набряк nслизової оболонки ясен з присінкового боку в ділянці 26 зуба, перехідна складка nзгладжена, під час пальпації — болісна, симптом флуктуації позитивний. 26 зуб nзруйнований, рухомий (II ступінь), під час перкусії — різка болісність. Виберіть nнайбільш імовірний діагноз:

A.     Гострий одонтогенний nостеомієліт верхньої щелепи від 26 зуба

B.     *Гострий гнійний nодонтогенний періостит верхньої щелепи від 26 зуба

C.     Гострий серозний nперіостит верхньої щелепи від 26 зуба

D.     Хронічний одонтогенний nперіостит верхньої щелепи від 26 зуба

E.      nОдонтогенний nхронічний остеомієліт верхньої щелепи від 26 зуба.

145.          nХворий nвіком 18 років скаржиться на біль у ділянці лівої щоки. Установлено діагноз nприсінкового (вестибулярного) положення 28 зуба, пролежень лівої щоки. Показане nневідкладне видалення 28 зуба. Виберіть метод знеболення, яке слід застосувати:

A.     Інфільтраційна анестезія

B.     Мандибулярна і щічна nанестезія

C.     Інфраорбітальна і щічна nанестезія

D.     Торусальна анестезія

E.      n*Туберальна і піднебінна nанестезія.

146.          nУ nхворого встановлено діагноз\: одонотогенний періостит верхньої щелепи від 21 nзуба. Відзначається припухлість м’яких тканин, губи та крила носа. Виберіть nзнеболення, яке треба застосувати хворому для розтину підокісного абсцесу:

A.     Інфраорбітальна nанестезія позаротовим методом, двобічна

B.     *Зліва інфраорбітальна nанестезія внутрішньоротовим методом, а справа позаротовим методом

C.     З правого боку nінфраорбітальна анестезія позаротовим методом, а зліва інфраорбітальна та nрізцева анестезія

D.     Плексуальна та nінфільтративна піднебінна анестезія

E.      nЗагальне nзнеболення.

147.          nХлопчику nМ., 12,5 років поставлено діагноз\:хронічний періостит нижньої щелепи справа. З nанамнезу відомо, що дитина часто відвідувала терапевта-стоматолога. Назвіть nможливі причини розвитку хронічного періоститу.

A.     Одонтогенна інфекція

B.     *Травма nнижньої щелепи

C.     Перехід гострої фази в nхронічну

D.     Раннє видалення nтимчасових зубів

E.      nВсе nвище перераховане

148.          nХвора nвіком 13 роки звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на постійний біль у n15 зубі. Лікар-стоматолог обстежив хворого, встановив діагноз загострення nхронічного періодонтиту 15 зуба. Яку анестезію необхідно провести для видалення n15 зуба:

A.     Туберальну, плексуальну

B.     ~Туберальну, nпалатинальну

C.     Інфільтраційну навколо n15 зуба

D.     *Інфраорбітальну, nтуберальну та палатинальну

E.      nПлексуальну, nрізцеву?

149.          nДитині nА., 8 років, після тривалого терапевтичного лікування було видалено 75 зуб. Але nчерез 2 дні з’явилася болюча припухлість тканин в ділянці нижньої щелепи зліва. nСпостерігалися і зміни загального стану: температура тіла 38 0 С, неміч, nпітливість. У порожнині рота\: рухомість 36 зуба І ст., перкусія болісна, nінфільтрат з обох сторін альвеолярного паростка в ділянці  видаленого 75 і 36 зубів. Ваша тактика?

A.     *Направити nдитину в стаціонар

B.     Видалити 36 зуб

C.     Розкрити інфільтрат, nвидалити 36 зуб

D.     Розкрити інфільтрат

E.      nПризначити nантибактеріальну  терапію

150.          nДитині nвіком 11 років установлено діагноз гострого гнійного одонтогенного періоститу nнижньої щелепи від 46 зуба. Який з наведених нижче анестетиків слід nзастосувати:

A.     Спрей хлоретиловий

B.     10% розчин лідокаїну nгідрохлориду — 2,0 мл

C.     0,5% розчин новокаїну — n10,0 мл

D.     5% піромекаїнова мазь

E.      n*4%  розчин  nультракаїну  — 1,8 мл

151.          nДитині nвіком 16 років два дні тому видалили 46 зуб. Зубна комірка не перестає боліти. nНа рентгенограмі виявлений уламок верхівки дистального кореня. Яким інструментом nслід видалити уламок кореня:

A.     Байонетами

B.     Прямим елеватором

C.     *Кутовим nелеватором “до себе”

D.     Кутовим елеватором n”від себе”

E.      nРаспатором

152.          nДівчинці nвіком 14 років показане видалення 14 зуба за ортодонтичними показаннями. Які nщипці слід використовувати в разі видалення 14 зуба:

A.     *S-подібні nбез шипа

B.     S-подібні з шипом

C.     Байонети

D.     Дзьобоподібні щипці з nшипами

E.      nДзьобоподібні nщипці без шипів.

153.          nДитині nвіком 5 років встановлено діагноз травматичного неповного вивиху 51, 61 зубів. nСкладіть план лікування:

A.     *Репозиція n51, 61 зубів

B.     Видалення 51, 61 зубів

C.     Шинування зубів верхньої nщелепи

D.     Репозиція і nдепульпування 51, 61 зубів

E.      nСпостереження nстоматолога.

154.          nДитині nвіком 4 років показане видалення 74 зуба з приводу загострення хронічного nперіодонтиту. Який метод знеболення необхідно застосувати в даному випадку:

A.     Мандибулярна анестезія

B.     *Інфільтраційна nанестезія

C.     Аплікаційна анестезія

D.     Ментальна анестезія

E.      nТорусальна nанестезія

155.          nХвора n18 років звернулася в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі nскаргами на постійний сильний, ниючий біль в ділянці верхньої щелепи справа. З nанамнезу відомо, що 17 зуб неодноразово, але безуспішно лікувався nтерапевтом-стоматологом з приводу\: загострення хронічного періодонтиту. nОб’єктивно\: загальний стан задовільний, лице симетричне, пропорційне. З боку nпорожнини роту – гіперемія слизової оболонки альвеолярного паростка на рівні 17 nзуба. При пальпації болісна. При перкусії 17 зуба різка болючість відмічається. nНа прицільній внутрішньоротовій рентгенографії: розрідження кісткової тканини nокруглої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки піднебінного кореня 17 nзуба діаметром близько 1 см. nЯкий вид анестезії слід застосувати при видаленні 17 зуба?

A.     Торусальна

B.     Різцева та nпалатинальна 

C.     Туберальна, різцева та nпалатинальна  

D.     Туберальна та nрізцева 

E.      n*Туберальна та nпалатинальна 

156.          nХворий nвіком 7 років страждає на цукровий діабет. Скаржиться на підвищення температури nтіла до 39 °С, припухлість щоки, біль під час накушування в зубі нижньої щелепи nсправа. Об’єктивно\: загальний стан середньої тяжкості. Асиметрія лиця за nрахунок набряку тканин правої щічної і підщелепної ділянок. Шкіра бліда. У nправій підщелепній ділянці пальпується болісний, рухомий лімфатичний вузол. 84 nзуб зруйнований, перкусія — болісна. Перехідна складка згладжена, nгіперемійована, набрякла, інфільтрована в ділянці 85, 84 зубів. Зазначте nнайбільш імовірний діагноз:

A.     Гострий одонтогенний nостеомієліт нижньої щелепи від 84 зуба

B.     Гострий серозний nодонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 зуба

C.     Загострення хронічного nперіодонтиту 84 зуба

D.     *Гострий гнійний nодонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 зуба

E.      nЗагострення nхронічного пульпіту 84 зуба.

157.          nХвора nГ., скаржиться на болісну припухлість на піднебінні, що з’явилась 3 дні назад nпісля кількаразового лікування 17 зуба. Об’єктивно: на твердому піднебінні в проекції n17 зуба напівсферичний інфільтрат, болісний, слизова оболонка над ним яскраво nгіперемована, витончена. Коронка 17 зруйнована, на рентгенограмі: признаки nгранульоматозного періодонтиту 17 зуба. Ваша тактика.

A.     Видалити 17 зуб, лунку nзашити

B.     Ампутація кореня

C.     Розріз слизової на nпіднебінні

D.     *Видалити n17 зуб, розкрити абсцес

E.      nПункція nінфільтрату, видалення 17 зуба

158.          nХвора nН. 9 років звернулася в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки з метою nвидалення 36 зуба. Скарги на періодично виникаючий біль в ділянці нижньої nщелепи зліва. Об’єктивно: коронка 36 зуба зруйнована каріозним до рівня nясенного краю. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі: розрідження nкісткової тканини округлої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки  кореня 36 зуба діаметром близько 1 см. Яку анестезію доцільно nзастосувати при видаленні 36 зуба? 

A.     *Торусальну 

B.     Мандибулярну 

C.     Туберальну 

D.     Інфільтраційну

E.      nСтовбурова nза Войно-Ясинецьким 

159.          nХворий nС. віком 14 років з’явився для видалення 35 зуба з приводу загострення nхронічного періодонтиту. Виберіть оптимальний метод периферійної провідникової nанестезії:

A.     *Ментальна n

B.     Інфільтраційна

C.     Позаротова мандибулярна

D.     Торусальна

E.      nПлексуальна

160.          nХворий nН.,звернувся до лікаря зі скаргами на припухлість в ділянці лівої щоки, температуру nтіла 38,50С. Об’єктивно: болюча перкусія 26 зуба, перехідна згортка ї nзгладжена, при натискуванні на зуб виділяється гній. Що можна діагностувати у nданого хворого?

A.     Гострий гнійний nперіодонтит 

B.     *Гострий nгнійний періостит 

C.     Гострий одонтогенний nостеомієліт 

D.     Флегмона щічної ділянки

E.      nФлегмона nкрилопіднебінної ямки

161.          nУ nхворої після видалення 47 зуба виникла коміркова кровотеча. Визначте найбільш nефективний в цьому випадку спосіб гемостазу:

A.     Тампонада комірки nйодоформним тампоном

B.     Оброблення дна та стінок nкомірки кристалами калію перманганату

C.     *Тампонада комірки nмісцевими гемостатичними препаратами

D.     Загальна гемостатична nтерапія

E.      nОброблення nкомірки розчином пероксиду водню.

162.          nУ nхлопчика О., віком 15 років, болісна припухлість у ділянці верхньої щелепи nзліва. Температура тіла 37,5 °С. Дві доби тому з’явився біль у 26 зубі. Потім nвиникли припухлість і біль у ділянці верхньої щелепи. Під час огляду\: nасиметрія лиця за рахунок припухлості в ділянці щоки та в підочноямковій ділянці nзліва. З боку порожнини рота: набряк та гіперемія слизової оболонки коміркового nвідростка та перехідної складки в межах 25—27 зубів, які є нерухомі. Під час nпальпації по перехідній складці виявлено флуктуацію. 26 зуб під час перкусії nболісний. Коронка його зруйнована повністю. Установіть діагноз:

A.     *Гострий nгнійний одонтогенний періостит

B.     Гострий гнійний nперіодонтит

C.     Гострий одонтогенний nостеомієліт

D.     Хронічний одонтогенний nостеомієліт

E.      nЗагострення nхронічного періодонтиту

163.          nУ nхлопчика віком 6 років, діагноз: загострення хронічного грануляційного nперіодонтиту 75 зуба. Коронка 75 зуба зруйнована на 3/4. Під час обстеження nдитина була спокійною та відповідала на запитання. Хлопчик соматично здоровий. nВиберіть оптимальний метод знеболення:

A.     *Інфільтраційна nанестезія

B.     Внутрішньовенний наркоз

C.     Аплікаційна анестезія

D.     Провідникова анестезія

E.      nМасковий nнаркоз.

164.          nУ nдівчинки віком 17 років болісна припухлість у ділянці лівої верхньої щелепи. nТемпература тіла 37,5 °С. Дві доби тому виник біль у 26 зубі. Потім з’явилася nприпухлість і біль у ділянці верхньої щелепи. Під час огляду: асиметрія лиця за nрахунок припухлості в ділянці лівої щоки та підочноямкової ділянки. З боку nпорожнини рота: набряк та гіперемія слизової оболонки коміркового відростка та nперехідної складки в межах 25—27 зубів. Ці зуби нерухомі. Під час пальпації по nперехідній складці виявляється флуктуація. Перкусія 26 зуба слабкоболісна. nКоронка його зруйнована повністю. Установіть діагноз:

A.     Гострий одонтогенний nостеомієліт

B.     Загострення хронічного nперіодонтиту

C.     *Гострий nодонтогенний періостит

D.     Гострий одонтогенний nгайморит

E.      nКіста nверхньої щелепи, що нагноїлася

165.          nПоставлено nдіагноз „деструктивно-продуктивна форма хронічного остеомієліту нижньої nщелепи”. Назвіть зміни на рентгенограмі, які характерні для даного nзахворювання:

A.     Вогнище остеопорозу nкісткової тканини, додаткова тінь осифікованого окістя;

B.     У ділянці верхівки nкореня зуба — вогнище резорбції кістки з нечіткими контурами, часткова nрезорбція кореня зуба;

C.     *Вогнища деструкції nчергуються з ділянками остеосклерозу, кістка має строкатий, грубоплямистий nмалюнок, виражена періостальна реакція;

D.     Спостерігаються ділянки nрозсмоктування губчастої і коркової речовини, періостальна будова кістки nвиражено слабко;

E.      nУражена nділянка не має чітких меж, виявляються вогнища деструкції кісткової тканини.

166.          nДівчинці nпоказане видалення 74 зуба із збереженою коронкою з приводу загостреного nхронічного періодонтиту. Виберіть необхідні хірургічні щипці:

A.     S-подібні без шипа на nщічці

B.     Прямі

C.     Дзьобоподібні із шипами

D.     Дзьобоподібні без шипів

E.      n*Дзьобоподібні, вигнуті nпо площині

167.          nХворий nскаржиться на наявність невеликого 0,5х0,5 см пухлиноподібного утворення на nшкірі лиця в ділянці підборіддя. Виберіть метод знєболєння, який необхідно nпровести під час оперативного втручання:

A.     Ментальна анестезія

B.     Мандибулярна анестезія

C.     *Інфільтраційна nанестезія

D.     Аплікаційна анестезія

E.      nЗагальна nанестезія.

168.          nДля nвидалення 75 зуба необхідно провести мандибулярну анестезію. Де буде знаходитися nмісце уколу голки:

A.     *На 0,5 см вище від жувальної nповерхні нижніх молярів 

B.     На рівні жувальної nповерхні нижніх молярів

C.     На 0,5 см нижче від жувальної nповерхні нижніх молярів

D.     На 1 см вище від жувальної nповерхні нижніх молярів

E.      nНа n1 см nнижче від жувальної поверхні нижніх молярів

169.          nХворий nскаржиться на неможливість закривання рота, утруднене прийняття їжі та nпорушення мови, у зв’язку з чим звернувся до лікаря-стоматолога. Обмеження nрухів нижньої щелепи з’явилося 1 тиж тому після падіння з дерева. Хворому nдіагностовано передній двобічний вивих нижньої щелепи. Виберіть анестезію, яку nслід застосувати під час вправлення нижньої щелепи:

A.     *Двобічна nанестезія за Берше

B.     Анестезія за Вейсбремом

C.     Двобічна анестезія за nВейсбремом

D.     Двобічна мандибулярна nанестезія

E.      nАнестезія nза Вайсблатом.

170.          nХворій nпроведено торусальну анестезію. Які гілки трійчастого нерва блокуються під час nцієї анестезії:

A.     Нижні коміркові

B.     Нижні коміркові та щічні

C.     Щічні та язикові

D.     Нижні коміркові та nязикові

E.      n*Нижні коміркові, щічні, nязикові

171.          nХворому nвіком 13 роки показана операція з видалення 16 зуба. Виберіть прийоми видалення nзубів щипцями, які потрібно застосувати для видалення 16 зуба:

A.     Накладання, просування, nзмикання, люксація, ротація, тракція

B.     *Накладання, просування, nзмикання, вихитування назовні і всередину, тракція

C.     Накладання, змикання, nвихитування всередину і назовні, тракція

D.     Накладання, просування, nвихитування всередину і назовні, тракція

E.      nНакладання, nпросування, змикання, вихитування всередину і назовні, тракція.

172.          nХворому nвіком 13років необхідно видалити 26 зуб. Який інструмент необхідно мати для nвидалення:

A.     Щипці S-подібні праві

B.     *Щипці nS-подібні ліві

C.     Щипці байонетні n(багнетоподібні)

D.     Щипці прямі кореневі

E.      nПрямий nелеватор

173.          nУ nхворого протягом 10 років спостерігається обмеження рухів нижньої щелепи, nвнаслідок чого рот відкривається на 0,5 см. Після проведення клінічного обстеження nвстановлено діагноз кісткового анкілозу лівого скронево-нижньощелепного nсуглоба. Планується реконструктивна операція на нижній щелепі. Виберіть метод nзнеболення, який слід застосувати:

A.     Масковий наркоз

B.     *Ендотрахеальний nнаркоз через трахеостому

C.     Місцева анестезія

D.     Місцеве потенційоване nзнеболення

E.      nВнутрішньовенний nнаркоз.

174.          nХворому nвіком 15 років показане видалення 26 зуба. Діагностовано хронічний фіброзний nперіодонтит 26 зуба. Коронкова частина збережена. Який інструмент слід nвикористати для видалення цього зуба:

A.     Щипці S-подібні праві

B.     *Щипці nS-подібні ліві

C.     Щипці байонетні n(багнетоподібні)

D.     Щипці прямі кореневі

E.      nПрямий nелеватор

175.          nХворому nна гострий гнійний періостит нижньої щелепи необхідно провести періостотомію в nділянці 36 зуба. Відкривання рота не обмежене. Визначте метод знеболення, який nслід застосувати у даному випадку:

A.     Анестезія за Берше

B.     Ментальна анестезія

C.     Мандибулярна анестезія

D.     Інфільтративна анестезія

E.      n*Торусальна анестезія

176.          nХворому nна гострий гнійний періостит нижньої щелепи необхідно провести періостотомію в nділянці 37 зуба. Виберіть знєболення, яке можна застосувати для проведення цієї nоперації:

A.     Анестезія за Берше

B.     Ментальна анестезія

C.     Мандибулярна анастезія

D.     Інфільтративна анестезія

E.      n*Торусальна анестезія.

177.          nХворому nпоказане видалення 16 зуба. Коронка зуба відсутня, корені щільно утримуються у nкомірці. Виберіть знеболення та інструментарій для проведення цієї операції:

A.     *Туберальна та nпалатинальна анестезія; прямий елеватор та багнетоподібні щипці зі щічками, що nсходяться

B.     Підочноямкова та nпалатинальна анестезія; прямий елеватор та багнетоподібні щипці зі щічками, що nсходяться

C.     Туберальна та nпалатинальна анестезія; прямий елеватор та багнетоподібні щипці зі щічками, що nне сходяться

D.     Підочноямкова та nпалатинальна анестезія; прямий елеватор та S-подібні щипці зі щічками, що nсходяться

E.      nПідочноямкова nта туберальна анестезія; прямий та правий кутовий елеватор, S-подібні щипці з шипом nна лівій щічці

178.          nХворому n35 років показане видалення 17 зуба. Коронка зуба відсутня, корені щільно nутримуються в комірці. Визначте метод знеболення та інструментарій для nпроведення цієї операції:

A.     *Туберальна та nпалатинальна анестезія; прямий елеватор і багнетоподібні щипці зі щічками, що nсходяться

B.     Підочноямкова та nпалатинальна анестезія; прямий елеватор і багнетоподібні щипці зі щічками, що nсходяться

C.     Туберальна та nпалатинальна анестезія; прямий елеватор і S-подібні щипці зі щічками, що не nсходяться

D.     Підочноямкова та nпалатинальна анестезія; прямий елеватор і S-подібні щипці зі щічками, що nсходяться

E.      nПідочноямкова nта туберальна анестезія; прямий і правий кутовий елеватор, S-подібні щипці.

179.          nХворому nС показане видалення 22 зуба. Коронка зуба збережена, відзначається патологічна nрухливість. Виберіть метод знеболення та інструментарій:

A.     Палатинальна та nінфраорбітальна анестезія, прямі щипці

B.     *Різцева та nінфраорбітальна анестезія, прямі щипці

C.     Інфраорбітальна, nпалатинальна та різцева анестезія, S-подібні щипці

D.     Палатинальна та різцева nанестезія, прямі щипці

E.      nРізцева nта інфраорбітальна анестезія, байонетні (багнетоподібні) щипці.

180.          nХворому n46 років показане видалення 32 зуба. Коронка зуба збережена, відкривання рота nвільне. Виберіть метод знеболення та інструментарій:

A.     Анестезія за nБерше—Дубовим, прямий елеватор, зігнуті по площині дзьобоподібні щипці

B.     Торусальна анестезія; nпрямий елеватор, дзьобоподібні щипці зі щічками, що не сходяться

C.     Торусальна анестезія, nпрямий елеватор та дзьобоподібні щипці з шипиками на щічках

D.     *Ментальна анестезія; nдзьобоподібні щипці зі щічками, що сходяться

E.      nМандибулярна nта щічна анестезія; прямий елеватор, зігнуті по площині дзьобоподібні щипці.

181.          nХворому nВ. показане видалення 46 зуба. Коронка зуба збережена, відкривання рота вільне. nВиберіть метод знеболення та інструментарій:

A.     nТорусальна nанестезія; прямий nта nкутовий nелеватор; дзьобоподібні nщипці nзі nщічками, що nсходяться

B.     nМандибулярна nанестезія, прямий nта nкутовий nелеватор, дзьобоподібні nщипці nзі nщічками, що nсходяться

C.     *Торусальна анестезія, nдзьобоподібні щипці з шипиками на щічках

D.     Анестезія за nБерше—Дубовим, кутовий та прямий елеватор

E.      nМандибулярна nта щічна анестезія; прямий елеватор, зігнуті по площині дзьобоподібні щипці.

182.          nХворому nК. показане видалення 46 зуба. Коронка зуба збережена, відкривання рота вільне. nВиберіть оптимальний метод провідникового знеболєння та інструментарій:

A.     n*Мандибулярна nта nщічна nанестезія; прямий nелеватор, дзьобоподібні nщипці nз nшипиками nна nщічках

B.     Анестезія за nБерше—Дубовим, кутовий і прямий елеватор

C.     Мандибулярна анестезія, nпрямий і кутовий елеватор; дзьобоподібні щипці зі щічками, що сходяться

D.     Торусальна анестезія, nдзьобоподібні щипці

E.      nТорусальна nанестезія; прямий і кутовий елеватор,дзьобоподібні щипці зі щічками, що nсходяться.

183.          nХірург-стоматолог nнаклав щічки щипців на коронку 17 зуба, яка мала тонкі стінки, при змиканні nщипців виник перелом коронки. Використано прямий елеватор, уведений з nприсінкового боку з упором на 16 зуб. При цьому виникло відділення горбка nверхньої щелепи з 17 та 18 зубами. Яка подальша тактика лікаря:

A.     Відшарувати слизово-окісний nклапоть, видалити фрагмент з 17, 18 зубами та ушити слизову оболонку

B.     Виготовити шину-капу на nверхню щелепу, призначити УВЧ

C.     *Провести рентгенографію nі електроодонтодіагностику, зафіксувати 17, 18 зуби за допомогою шини

D.     Обробити порожнину рота антисептиками nі чекати загоєння рани

E.      nВидалити nфрагмент з 17, 18 зубами і тампонувати рану

184.          nУ nхворої після видалення 37 зуба виникла коміркова кровотеча. Визначте найбільш nефективний в цьому випадку спосіб гемостазу:

A.     Тампонада комірки nйодоформним тампоном

B.     Оброблення дна та стінок nкомірки кристалами калію перманганату

C.     *Тампонада комірки nмісцевими гемостатичними препаратами

D.     Загальна гемостатична nтерапія

E.      nОброблення nкомірки розчином пероксиду водню.

185.          nХірург-стоматолог nпід час видалення 38 зуба використав елеватор Леклюза. Після того як щічку nелеватора було введено між 37 і 38 зубами та проведена спроба вивихнути 38 зуб, nвиникло порушення прикусу. Яке найбільш імовірне ускладнення може виникнути:

A.     Перелом коміркового nвідростка нижньої щелепи

B.     *Перелом нижньої щелепи nв ділянці кута

C.     Неповний вивих 37 зуба

D.     Передній вивих нижньої nщелепи

E.      nЗадній nвивих нижньої щелепи

186.          nХлопчик nвікол 8 років звернувся до хірурга-стоматолога з приводу загострення хронічного nгрануляційного періодонтиту 84 зуба. Яке знеболення доцільно застосовувати під nчас видалення 84 зуба:

A.     Торусальна анестезія

B.     Інфільтраційна анестезія

C.     *Ментальна nанестезія

D.     Мандибулярна анестезія

E.      nАплікаційна nанестезія

187.          nХлопчик nвіком 15 років скаржиться на біль у ділянці видаленого 3 дні тому 46 зуба, який nіррадіює у вухо і в скроню, неприємний запах з рота. Підщелепні лімфатичні nвузли збільшені, болісні під час пальпації. Слизова оболонка навколо видаленого nзуба гіперемійована, набрякла. Комірка 46 зуба частково виповнена згустком nсірого кольору. Установіть діагноз:

A.     Невралгія третьої гілки nтрійчастого нерва

B.     Гострий одонтогенний nостеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба

C.     Гострий одонтогенний nлімфаденіт правої підщелепної ділянки

D.     Гострий одонтогенний nперіостит нижньої щелепи від 46 зуба

E.      n*Альвеоліт комірки nвидаленого 46 зуба

188.          nХлопчик nвіком 5 років хворіє 2 дні, температура тіла 37,8 °С. Об’єктивно\: асиметрія nлиця за рахунок набряку нижньої третини правої щоки, регіонарний лімфаденіт. nВідкривання рота вільне, слизова оболонка в ділянці 85 та 84 зубів nгіперемійована, набрякла, інфільтрована з присінкового боку. Порожнина 84 зуба nвідкрита, зуб рухомий. Установіть діагноз:

A.     Гострий одонтогенний nостеомієліт нижньої щелепи від 84 зуба

B.     Гострий серозний nодонтогенний періостит нижньої щелепи від 85 зуба

C.     *Гострий гнійний nодонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 зуба

D.     Загострення хронічного nперіодонтиту 84 зуба

E.      nГострий nгематогенний остеомієліт нижньої щелепи.

189.          nХлопчик nвіком 8 років направлений у хірургічний кабінет для видалення 64 зуба через nзагострення хронічного періодонтиту. Коронка даного зуба збережена. Виберіть nнеобхідний інструментарій:

A.     *Дзьобоподібні щипці зі nщічками, які не сходяться

B.     Дзьобоподібні щипці зі nщічками, які сходяться

C.     Прямі щипці

D.     S-подібні щипці без nшипів на щічках

E.      nS-подібні nщипці з шипами на щічках.

190.          nХлопчика nвіком 6 років, терапевт-стоматолог направив до хірурга для видалення 51 зуба з nприводу його фізіологічної рухомості. Який інструмент необхідно використати в nцьому випадку:

A.     Щипці, зігнуті по nплощині

B.     Прямий елеватор

C.     Кутовий елеватор

D.     *Прямі nщипці

E.      nДзьобоподібні nщипці зі щічками, що не сходяться

191.          nХлопчику nвіком 8 років установлено діагноз загострення хронічного грануляційного nперіодонтиту 54 зуба. Виберіть метод знеболення:

A.     Торусальна та nінфільтраційна анестезія

B.     Туберальна та nпалатинальна анестезія

C.     Інфраорбітальна та nпалатинальна анестезія

D.     Інфраорбітальна та nрізцева анестезія

E.      n*Інфільтраційна nанестезія з обох боків коміркового відростка

192.          nЧерез n1 хв після проведення торусальної анестезії (4 мл 2% розчину новокаїну) з nприводу видалення 17 зуба хворий почав скаржитися на утруднення дихання. Під nчас огляду встановлено, що верхня та нижня губи, а також слизова оболонка nпорожнини рота набряклі, різко гіперемійовані. Яке ускладнення виникло у цього nхворого:

A.     Інтоксикація анестетиком

B.     *Набряк nКвінке

C.     Колапс

D.     Кома

E.      nАнафілактичний nшок

193.          nЧерез n3 год після видалення 45 зуба у хворого почалася кровотеча з комірки. Під час nогляду виявлено розрив тканин ясен в ділянці комірки 45 зуба, який переходить nдо слизової оболонки щоки. Яка тактика лікаря в цьому випадку:

A.     Тампонада комірки nкетгутом

B.     Тампонада комірки йодоформною nтурундою

C.     Здавлювальна пов’язка і nпарентеральне введення амінокапронової кислоти

D.     *Ушивання комірки та nрани щоки

E.      nТампонада nкомірки та рани тампоном з амінокапроновою кислотою

194.          nЯк nздійснюється іннервація жувальних м’язів:

A.     *Гілками nвід нижньощелепного нерва

B.     Гілками від nкрилоподібного вузла

C.     Гілками від лицевого nнерва

D.     Гілками від nверхньощелепного нерва

E.      nГілками nвід блукаючого нерва

195.          n хлопчика віком 15 років болісна припухлість у nділянці верхньої щелепи зліва. Температура тіла 37,5 °С. Дві доби тому з’явився nбіль у 26 зубі. Потім виникли припухлість і біль у ділянці верхньої щелепи. Під nчас огляду\: асиметрія лиця за рахунок припухлості в ділянці щоки та в nпідочноямковій ділянці зліва. З боку порожнини рота\: набряк та гіперемія nслизової оболонки коміркового відростка та перехідної складки в межах 25—27 nзубів, які є нерухомі. Під час пальпації по перехідній складці виявлено nфлуктуацію. 26 зуб під час перкусії болісний. Коронка його зруйнована повністю. nУстановіть діагноз:

A.     *Гострий nгнійний одонтогенний періостит

B.     Гострий гнійний nперіодонтит

C.     Гострий одонтогенний nостеомієліт

D.     Хронічний одонтогенний nостеомієліт

E.      nЗагострення nхронічного періодонтиту

196.          nЯка nанестезія необхідна для видалення 36 зуба:

A.     Мандибулярна позаротова

B.     Ментальна, nінфільтраційна

C.     *Торусальна

D.     Інфільтраційна

E.      nАнестезія nза Берше—Дубовим

197.          nЯка nпровідникова анестезія є найефективнішою для видалення 36 зуба:

A.     За Берше

B.     Ментальна і щічна

C.     Мандибулярна і язикова

D.     *Торусальна

E.      nАнестезія nнавколо круглого отвору

198.          nЯка nпровідникова анестезія може спричинити розвиток диплопії:

A.     Туберальна анестезія

B.     Анестезія навколо nверхнього зубного сплетення

C.     Анестезія за nБерше—Дубовим

D.     *Інфраорбітальна nанестезія

E.      nЦентральна nанестезія навколо овального отвору

199.          nЯкі nпрепарати використовують для проведення класичної нейролептанальгезії:

A.     Тіопентал натрію і nсупрастин

B.     Аміназин і дроперидол

C.     Омнопон і аміназин

D.     Діазепам і піпольфен

E.      n*Фентаніл з дроперидолом

200.          nХлопчик nвіком 5 років скаржиться на біль та набряк у лівій підочноямковій ділянці. nТемпература тіла 38,5 °С. Загальний стан дитини середньої тяжкості. Об’єктивно\: nасиметрія лиця за рахунок набряку м’яких тканин лівих щічної та підочноямкової nділянок, носо-губна борозна згладжена, очна щілина звужена. Підщелепні nлімфатичні вузли збільшені, болісні під час пальпації. 64 зуб частково nзруйнований, рухомий І—II ступінь). Слизова оболонка гіперемійована і набрякла, nперехідна складка згладжена з присінкового боку в ділянці 63, 64, 65 зубів, nсимптом флуктуації позитивний. Який діагноз є найбільш імовірним:

A.     Гострий серозний nперіостит верхньої щелепи від 64 зуба

B.     Нагноєння радикулярної nкісти верхньої щелепи від 64 зуба

C.     Гострий одонтогенний nостеомієліт верхньої щелепи від 64 зуба

D.     *Гострий гнійний nодонтогенний періостит верхньої щелепи від 64 зуба

E.      nГострий nгематогенний остеомієліт верхньої щелепи

201.          nЯкий nінструмент треба застосувати для видалення 24 зуба за ортодонтичними nпоказаннями:

A.     *S-подібні nщипці

B.     Прямі щипці зі щічками, nякі не сходяться

C.     Байонетні щипці

D.     Прямі щипці зі щічками, nякі сходяться

E.      nS-подібні nщипці праві

202.          nЯкі nнервові закінчення блокуються в разі знеболєння верхніх великих кутніх зубів:

A.     Гілочки малого nпіднебінного нерва

B.     Середні верхні коміркові nгілочки

C.     *Задні nверхні коміркові гілочки

D.     Гілочки великого nпіднебінного нерва

E.      nГілочки nносопіднебінного нерва

203.          nАнтибіотикотерапія nпри лікуванні гострих гнійних періоститів являється:

A.     Абсолютно необхідним nкомпонентом лікування

B.     *Бажаним nкомпонентом лікування

C.     У більшості випадків не nпоказана

D.     Для завершення лікування nзначення не має

E.      nНемає nправильної відповіді

204.          nБатьки nдитини К., 6 років, звернулися до лікаря зі скаргами на зруйнований зуб на nнижній щелепі зліва. Під час проведення анестезії у хворого з’явилася nслабкість, затемнення в очах. Пульс частий і слабкого наповнення. Вкажіть nдіагноз.

A.     *Непритомність

B.     Колапс

C.     Анафілактичний шок

D.     Епілептичний напад

E.      nКома

205.          nВ nнаслідок удару під час гри у хлопчика віком 11 років повністю вивихнуто верхні nрізці. Травма сталася 3 години тому. Дитина соматично здорова. Визначіть nтактику лікування.

A.     *Реплантація 11,12,21,22 nзубів у зубний ряд, фіксація їх шиною-скобою

B.     Видалення 11,12,21,22 з nподальшим ортопедичним лікуванням

C.     Реплантація 11,12,21,22 nзубів у зубний ряд, ендодонтичне лікування

D.     Відсрочена nреплантація  11,12,21,22 зубів з nпопереднім пломбуванням каналів

E.      nТрансплантація n11,12,21,22 зубів з подальшим ендодонтичним лікуванням

206.          nУ nхлопчика віком 7 років діагностовано загострення хронічного грануляційного nперіодонтиту 75 зуба. Коронка 75 зуба зруйнована на 3/4. Під час обстеження nдитина була спокійною та відповідала на запитання. Хлопчик соматично здоровий. nВиберіть оптимальний метод знеболення:

A.     *Інфільтраційна nанестезія

B.     Внутрішньовенний наркоз

C.     Аплікаційна анестезія

D.     Провідникова анестезія

E.      nМасковий nнаркоз.

207.          nВиберіть nанестезію, яку необхідно виконати для видалення коренів 27 зуба:

A.     Туберальна, nінфільтраційна

B.     Палатинальна, nінфільтраційна

C.     Центральна

D.     Інфільтраційна, інфраорбітальна

E.      n*Туберальна, палатинальна

208.          nАнестезія, nяку необхідно виконати для видалення 36 зуба:

A.     Торусальна, nінфільтраційна

B.     Ментальна, nінфільтраційна

C.     *Мандибулярна, nщічна

D.     Інфільтраційна

E.      nАнестезія nза Берше—Дубовим.

209.          nДля nвидалення 26 зуба застосовують таку провідникову анестезію:

A.     *Туберальна nта палатинальна

B.     Інфраорбітальна та nпалатинальна

C.     Палатинальна та різцева

D.     Інфраорбітальна та nрізцева

E.      nТуберальна nта nрізцева.

210.          nПровідникова nанестезія, яку застосовують для видалення 14 зуба:

A.     Туберальна та nпалатинальна

B.     Інфраорбітальна та nрізцева

C.     Інфраорбітальна та nпалатинальна

D.     Різцева та палатинальна

E.      n*Туберальна nта nрізцева.

211.          nВизначіть nнерви, гілки яких необхідно знеболити для видалення 36 зуба хлопчику віком 12 nроків:

A.     nN. buccalis, n. nalveolaris inferior

B.     nN. buccalis, n. nalveolaris inferior, horda timpani

C.     n*N. buccalis, n. nlingualis, n. alveolaris inferior

D.     nN. buccalis, n. nalveolaris inferior, n. Mentalis

E.      nN. alveolaris inferior, nn. lingualis, horda timpani           

212.          nВизначіть nпоказання до аплікаційного знеболювання тканин ЩЛД у дітей:

A.     *3неболювання та nвтручання у межах слизової оболонки

B.     Розтин субперіостальних nабсцесів та абсцесів м’яких тканин

C.     Видалення тимчасових nзубів із резорбованими коренями

D.     Видалення тимчасових і nпостійних зубів на верхній щелепі

E.      nВидалення nтимчасових та постійних зубів на нижній щелепі

213.          nВизначіть nпоказання до загального знеболювання в амбулаторній стоматологічний практиці:

A.     *3ахворювання ЦНС, nневротичні реакції, підвищена збудженість

B.     Захворювання nсерцево-судинної системи у стадії декомпенсації

C.     Гострі інфекційні nзахворювання, пневмонії

D.     Захворювання крові, nонкологічні захворювання

E.      nХронічні nсоматичні захворювання у період загострення

214.          nПоказання nдо провідникового знеболювання тканин ЩЛД у дітей дошкільного віку:

A.     Розтин абсцесів і nфлегмон щелепно-лицевої ділянки

B.     Видалення значних новоутворень nм’яких тканин і кісток

C.     *Видалення зубів, nвтручання у межах коміркового відростка щелеп

D.     Артропластика, резекція nщелеп

E.      nПроведення nреконструктивних втручань на м’яких тканинах лиця

215.          nВід nчого залежить клінічна і картина протікання гострого одонтогенного періоститу?

A.     Від величини nартеріального тиску

B.     Від системи зсідання nкрові

C.     *Від рактивності nорганізму хворого, типу запльної реакції, вірулентності мікрофлори, локалізації nзапального процесу

D.     Локалілізації запального nпроцесу

E.      nВід nвіку хворого

216.          nВнаслідок nякого захворювання найбільш часто розвивається гострий періостит?

A.     *Загостренні nхронічного періодонтиту

B.     При пародонтиті

C.     При затрудненому nпрорізуванні зуба мудрості

D.     Як ускладнення при nвидаленні зуба

E.      nНемає nправильної відповіді

217.          nУ nчоловіка віком 17 років болісна припухлість у ділянці лівої верхньої щелепи. nТемпература тіла 37,5 °С. Дві доби тому виник біль у 26 зубі. Потім з’явилася nприпухлість і біль у ділянці верхньої щелепи. Під час огляду: асиметрія лиця за nрахунок припухлості в ділянці лівої щоки та підочноямкової ділянки. З боку nпорожнини рота\\: набряк та гіперемія слизової оболонки коміркового відростка nта перехідної складки в межах 25—27 зубів. Ці зуби нерухомі. Під час пальпації nпо перехідній складці виявляється флуктуація. Перкусія 26 зуба слабкоболісна. nКоронка його зруйнована повністю. Установіть діагноз:

A.     Гострий одонтогенний nостеомієліт

B.     Загострення хронічного nперіодонтиту

C.     *Гострий nодонтогенний періостит

D.     Гострий одонтогенний nгайморит

E.      nКіста nверхньої щелепи, що нагноїлася

218.          nДе nлокалізується гнійний процес при періоститі?

A.     Під шкірою

B.     Під м’язом

C.     *Під nокістям

D.     Під зовнішньою nкортикальною пластинкою щелепи

E.      nВ nгубчастій речовині кістки

219.          nДе nнайбільш часто на нижній щелепі формується гнійне вогнище?

A.     У ділянці тіла щелепи

B.     У діляці гілки щелепи

C.     *У nділянці альвеолярного відростку

D.     Закономірності немає

E.      nВ nділянці вирізки нижньої щелепи

220.          nДитина n10 років скаржиться на сильний пульсуючий біль на верхній щелепі, припухання на nтвердому піднебінні праворуч. Об-но: обличчя симетрично, потиличні лімфовузли nправоруч збільшені, болісні. В порожнині рота виявлений зруйнований на 2/3 nкоронки 16 зуб. На твердому піднебінні в проекції піднебінного кореня 16 зубу – nгіперемія та набряк. Встановлено діагноз – гострий одонтогенний періостит. Який nосновний метод лікування?

A.     *Видалення причинного nзуба, розкриття гнійника

B.     Призначення антибіотиків

C.     Пов’язка з дімексидом

D.     Призначення анальгетиків

E.      nПризначення nсульфаніламідних препаратів

221.          nДитина n7-річного віку скаржиться на різкий біль та набряк у ділянці нижньої щелепи nсправа. Загальний стан середньої тяжкості, температура тіла 38 °С. Об’єктивно\: nлице асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин справа. Відкривання рота дещо nобмежене, болісне. Під час огляду порожнини рота — гіперемія та набряк слизової nоболонки з присінкового боку в ділянці 84, 85 та 46 зубів, позитивний симптом nфлуктуації. Відзначається незначна рухомість частково зруйнованого 85 зуба. Ваш nдіагноз:

A.     *Гострий гнійний nодонтогенний періостит нижньої щелепи від 85 зуба

B.     Гострий одонтогенний nостеомієліт нижньої щелепи від 85 зуба

C.     Гострий серозний одонтогенний nперіостит нижньої щелепи від 85 зуба

D.     Гострий періодонтит 85 nзуба

E.      nХронічний nперіодонтит 85 зуба в стадії загострення.   n

222.          nДитина nв віці 3-х років надійшла в дитяче щелепно-лицеве відділення с діагнозом nуроджена комбінована крізна розщілина зліва. Дитині показана операція – nуранопластика. Який вид знеболювання показаний хворому?

A.     *Назотрахеальний nнаркоз

B.     Оротрахеальний наркоз

C.     Внутрішньовенний nкетаміновий наркоз

D.     Внутрішньовенний наркоз nтіопенталом натрія

E.      nМасочний nфторотановий наркоз

223.          nДитина nвіком 10 років направлена лікарем-ортодонтом для видалення 53 зуба. nОб’єктивно\: коронка 53 зуба збережена, зуб нерухомий. На рентгенограмі 53 зуба n— резорбція кореня менше 1/3. Виберіть необхідний інструментарій для видалення n53 зуба:

A.     S-подібні коронкові nщипці

B.     Прямий елеватор

C.     Кореневі байонетні щипці

D.     *Прямі nщипці

E.      nДзьобоподібні nкореневі щипці.

224.          nДитина nвіком 5 років з’явилася на операцію з приводу короткої вуздечки язика. Зовні nознак передопераційного страху немає. Після ін’єкції 1,5 мл 0,5% розчину nлідокаїну в дитини з’явився руховий неспокій, позиви на блювання, біль у nживоті. Об’єктивно\: свідомість збережена, шкіра лиця та шиї гіперемійована, nдихання прискорене, пульс частий. Який діагноз є найбільш імовірним:

A.     Запаморочення

B.     Больовий шок

C.     *Серцево-судинний nколлапс

D.     Алергійна реакція на nлідокаїн

E.      nПередозування nанестетика

225.          nДитина nвіком 8 років із хворобою Дауна потребує санації порожнини рота. Після огляду nвиявлено чотири зруйнованих зуби з хронічним періодонтитом. Який вид знеболення nслід вибрати для проведення хірургічної санації порожнини рота в один сеанс:

A.     Провідникова анестезія

B.     *Внутрішньовенний nнаркоз

C.     Масковий наркоз

D.     Ендотрахеальний наркоз

E.      nЕндотрахеальний nнаркоз через трахеостому

226.          nДитині nА., 5 років, після тривалого терапевтичного лікування було видалено 75 зуб. Але nчерез 2 дні з’явилася болюча припухлість тканин в ділянці нижньої щелепи зліва. nСпостерігалися і зміни загального стану: температура тіла 38 0 С, неміч, nпітливість. У порожнині рота: рухомість 36 зуба І ст., перкусія болісна, nінфільтрат з обох сторін альвеолярного паростка в ділянці видаленого 75 і 36 nзубів. Ваша тактика?

A.     *Направити nдитину в стаціонар

B.     Видалити 36 зуб

C.     Розкрити інфільтрат, nвидалити 36 зуб

D.     Розкрити інфільтрат

E.      nПризначити nантибактеріальну  терапію

227.          nДитині nвіком 12 років установлено діагноз гострого гнійного одонтогенного періоститу nнижньої щелепи від 46 зуба. Який з наведених нижче анестетиків слід nзастосувати:

A.     Спрей хлоретиловий

B.     10% розчин лідокаїну nгідрохлориду — 2,0 мл

C.     0,5% розчин новокаїну — n10,0 мл

D.     5% піромекаїнова мазь

E.      n*4%  розчин  nультракаїну  — 1,8 мл

228.          nХвора nвіком 14 років скаржиться на припухлість лівої щоки, біль у зубах лівої nверхньої щелепи, підвищення температури тіла до 37,5 °С. Об’єктивно\: лице nасиметричне за рахунок припухлості в ділянці лівої щоки. Ліва очна щілина nзвужена, носо-губна борозна згладжена, інфільтрат у лівій щічній ділянці nобмежений, болісний, щільний, шкіра над ним береться в складку. Відкривання nрота обмежене. 26 зуб зруйнований. Слизова оболонка коміркового відростка nнабрякла, гіперемійована, перехідна складка в ділянці 25, 26, 27 зубів nвипинається, пальпація — різко болісна, симптом флуктуації позитивний. Зазначте nімовірний діагно:

A.     Загострення хронічного nгрануляційного періодонтиту 26 зуба

B.     Гострий одонтогенний nостеомієліт лівої верхньої щелепи від 26 зуба

C.     *Гострий одонтогенний nгнійний періостит лівої верхньої щелепи від 26 зуба

D.     Одонтогенна флегмона nлівої щічної ділянки від 26 зуба

E.      nОдонтогенний nгострий гнійний лімфаденіт лівої щічної ділянки.

229.          nДитині nвіком 13 років два дні тому видалили 46 зуб. Зубна комірка не перестає боліти. nНа рентгенограмі виявлений уламок верхівки дальшого кореня. Яким інструментом nслід видалити уламок кореня:

A.     Байонетами

B.     Прямим елеватором

C.     Кутовим елеватором n”до себе”

D.     *Кутовим nелеватором “від себе”

E.      nРаспатором

230.          nДитині nвіком 14 років показане видалення 14 зуба за ортодонтичними показаннями. Які nщипці слід використовувати в разі видалення 14 зуба:

A.     *S-подібні nбез шипа

B.     S-подібні з шипом

C.     Байонети

D.     Дзьобоподібні щипці з nшипами

E.      nДзьобоподібні nщипці без шипів.

231.          nДитині nвіком 5 років встановлено діагноз травматичного неповного вивиху 51, 61 зубів. nСкладіть план лікування:

A.     *Репозиція n51, 61 зубів

B.     Видалення 51, 61 зубів

C.     Шинування зубів верхньої nщелепи

D.     Репозиція і nдепульпування 51, 61 зубів

E.      nСпостереження nстоматолога.

232.          nДитині nвіком 5 років показане видалення 74 зуба з приводу загострення хронічного nперіодонтиту. Який метод знеболення необхідно застосувати в даному випадку:

A.     Мандибулярна анестезія

B.     *Інфільтраційна nанестезія

C.     Аплікаційна анестезія

D.     Ментальна анестезія

E.      nТорусальна nанестезія

233.          nДитині nвіком 5,5 років рекомендоване видалення 61 зуба з приводу гострого гнійного nперіодонтиту. Який інструментарій необхідно використати в цьому випадку:

A.     Прямий елеватор

B.     *Прямі nщипці

C.     Дзьобоподібні щипці

D.     Щипці, зігнуті по nплощині

E.      nКутовий nелеватор

234.          nДівчина nвіком 16 років звернулася до хірурга-стоматолога для видалення 17 зуба. nВиберіть необхідний інструментарій для видалення 17 зуба:

A.     *S-подібні nправі щипці

B.     Багнетоподібні кореневі nщипці

C.     Прямі щипці

D.     S-подібні щипці

E.      nБагнетоподібні nкоронкові щипці.

235.          nДівчинка nвіком 12 років скаржиться на наявність новоутворення на лиці. Установлено nдіагноз атероми правої щоки. Яке знеболення слід застосувати під час nоперативного втручання:

A.     *Інфільтраційна nанестезія

B.     Торусальна анестезія

C.     Аплікаційна анестезія

D.     Ментальна анестезія

E.      nІнтралігаментарна nанестезія

236.          nДівчинка nвіком 4 років скаржиться на біль у зубі на нижній щелепі зліва. Хворіє протягом n2 днів. Об’єктивно: стан задовільний, температура тіла 37,8С, лице асиметричне nза рахунок незначного набряку м’яких тканин нижніх відділів лівої щоки, рот nвідкривається повністю. Коронка 74 зуба зруйнована на 1/2, перкусія його nболісна; 73, 75 зуби інтактні. Визначається згладженість перехідної складки на nнижній щелепі з присінкового боку в проекції 73, 74, 75 зубів, слизова оболонка nв цій ділянці гіперемійована. Ваш попередній діагноз:

A.     Запальний інфільтрат nлівої щелепно-язикової борозни від 74 зуба

B.     Гострий серозний nодонтогенний лімфаденіт лівої підщелепної ділянки

C.     Загострення хронічного nперіодонтиту 74 зуба

D.     Гострий одонтогенний nостеомієліт нижньої щелепи від 74 зуба

E.      n*Гострий nгнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 74 зуба.

237.          nДівчинка nвіком 8 років скаржиться на біль і припухлість у ділянці лівої половини нижньої nщелепи, підвищення температури тіла до 38″С. Хворіє третій день. nОб’єктивно\: обличчя асиметричне за рахунок набряку тканин лівої щічної і nнижньощелепної ділянок, шкіра щоки гіперемована. У 74 зубі глибока каріозна nпорожнина, перехідна складка з вестибулярного боку на рівні 73, 74, 75 зубів nзгладжена, інфільтрована, пальпація її болюча.Симптом флюктуації позитивний, 74 nзуб має рухомість II—III ступеня. Поставте клінічний діагноз:

A.     Гострий періодонтит 74 nзуба

B.     Гострий серозний nперіостит нижньої щелепи від 74 зуба

C.     *Гострий гнійний nодонтогенний періостит нижньої щелепи від 74 зуба

D.     Загострення хронічного nперіодонтиту 74 зуба

E.      nГострий nобмежений остеомієліт нижньої щелепи від 74 зуба

238.          nДівчинка nвіком 9 років скаржиться на біль у ділянці верхньої щелепи справа, підвищення nтемператури тіла до 38,2 °С. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: лице асиметричне за nрахунок набряку м’яких тканин правої щоки. Коронка 64 зуба зруйнована повністю. nГіперемія і набряк слизової оболонки, перехідна складка згладжена в ділянці 64, n65, 26 зубів із присінкового боку. Установіть попередній діагноз:

A.     Хронічний одонтогенний nостеомієліт верхньої щелепи від 64 зуба

B.     Гострий одонтогенний nостеомієліт верхньої щелепи від 64 зуба

C.     Гострий одонтогенний nгайморит від 64 зуба

D.     Загострення хронічного nперіодонтиту 64 зуба

E.      n*Гострий nгнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи від 64 зуба.

239.          nХвора nвіком 16 років скаржиться на загальну слабкість, біль у нижній щелепі під час nковтання, більше зліва, болісний набряк під кутом нижньої щелепи, неможливість nвідкривання рота. Тиждень тому виник біль у 47 зубі. Яку анестезію необхідно nпровести для відкриття ротової порожнини та видалення 47 зуба:

A.     Торусальну

B.     *За nБерше—Дубовим

C.     Мандибулярну

D.     Туберальну

E.      nІнфільтраційну

240.          nДівчинка nвіком 9 років скаржиться на зубний біль. Об’єктивно: коронка 65 зуба зруйнована nна 2/3,у проекції біфуркації коренів — нориця з гнійним ексудатом. На nрентгенограмі коміркового відростка верхньої щелепи в ділянці 65 зуба: корені n65 зуба збережені, між ними розташований фолікул 25 зуба. Визначте лікувальну nтактику:

A.     *Видалення n65 зуба

B.     Екстирпація гнійних мас nз кореневих каналів 65 зуба, зуб залишити

C.     Екстирпація гнійних мас nз кореневих каналів 65 зуба, ендодонтичне

D.     Видалення 65 зуба та nкюретаж його комірки

E.      nВидалення n65 зуба та фолікула 25 зуба.

241.          nДівчинці nвіком 10 років показане видалення 46 зуба. Визначіть глибину просування голки у nразі позаротового методу мандибулярної анестезії підщелепним шляхом:

A.     0,5см

B.     2см

C.     *1,5 nсм 

D.     З см

E.      n3,5 см

242.          nДівчинці nвіком 12 років показане видалення 46 зуба. Визначіть нерви, чутливість яких nнеобхідно виключити під час анестезії:

A.     Nervi alveolares nsuperiores anteriores

B.     nNervi alveolares nsuperiores posteriores

C.     n*Nervus alveolaris ninferior 

D.     nNervus palatinus major

E.      nNervus nasopalatinus

243.          nДівчинці nвіком 3 роки встановлено діагноз: гострий гнійний одонтогенний періостит nнижньої щелепи від 74 зуба. Необхідно провести періостотомію та видалення 74 nзуба. Дитина збуджена. Виберіть оптимальний вид знеболення для хірургічного nвтручання:

A.     *Мандибулярна nанестезія

B.     Внутрішньовенний наркоз

C.     Масковий наркоз

D.     Інтубаційний наркоз

E.      nЦентральна nанестезія.

244.          nДівчинці nвіком 5 років показане видалення 74 зуба. На якому рівні відносно жувальної nповерхні нижніх молярів потрібно вколоти голку у разі внутрішньо ротового n(пальцьового) методу мандибулярної анестезії:

A.     На 1 см вище

B.     *На 0,5 см вище

C.     На рівні жувальної nповерхні

D.     На 1,5 см вище

E.      nНа 1 см nнижче

245.          nДівчинці nвіком 6 років nпоказане nвидалення 71, 72, 82 зубів nіз nзбереженими nкоронками nз nприводу nфізіологічної nзміни nїх. Виберіть nнеобхідні nхірургічні nщипці:

A.     S-подібні із шипом на nщічці

B.     S-подібні без шипа на nщічці

C.     Прямі

D.     Дзьобоподібні із шипами

E.      n*Дзьобоподібні без шипів

246.          nДівчинці nвіком 7 років необхідно видалити 54 зуб з приводу хронічного загостреного nперіодонтиту. Який вид знеболювання і який розчин анестетика потрібно вибрати:

A.     *Туберальну та nпалатинальну анестезію sol. Ultracaini DS

B.     Туберальну та nпалатинальну анестезію sol. Lidocaini 1 % з адреналіном

C.     Інфільтраційну і nпалатинальну анестезію sol. Ultracaini DS

D.     Інфільтраційну і nпалатинальну анестезію sol. Lidocaini 1%

E.      nІнфраорбітальну nта палатинальну анестезію sol. Novocaini 1 % з адреналіном

247.          nДівчинці nвіком 7 років поставлено діагноз „деструктивно-продуктивна форма хронічного nостеомієліту нижньої щелепи”. Назвіть зміни на рентгенограмі, які характерні nдля даного захворювання:

A.     Вогнище остеопорозу nкісткової тканини, додаткова тінь осифікованого окістя;

B.     У ділянці верхівки nкореня зуба — вогнище резорбції кістки з нечіткими контурами, часткова nрезорбція кореня зуба;

C.     *Вогнища деструкції nчергуються з ділянками остеосклерозу, кістка має строкатий, грубоплямистий nмалюнок, виражена періостальна реакція;

D.     Спостерігаються ділянки nрозсмоктування губчастої і коркової речовини, періостальна будова кістки nвиражено слабко;

E.      nУражена nділянка не має чітких меж, виявляються вогнища деструкції кісткової тканини.

248.          nДівчинці nвіком 9 років показане видалення 74 зуба із збереженою коронкою з приводу nзагостреного хронічного періодонтиту. Виберіть необхідні хірургічні щипці:

A.     S-подібні без шипа на nщічці

B.     Прямі

C.     Дзьобоподібні із шипами

D.     *Дзьобоподібні nбез шипів

E.      nДзьобоподібні, nвигнуті по площині

249.          nДля nвидалення 75 зуба дівчинці віком 12 років необхідно провести мандибулярну nанестезію. Де буде знаходитися місце уколу голки:

A.     *На 0,5 см вище від жувальної nповерхні нижніх молярів 

B.     На рівні жувальної nповерхні нижніх молярів

C.     На 0,5 см нижче від жувальної nповерхні нижніх молярів

D.     На 1 см вище від жувальної nповерхні нижніх молярів

E.      nНа n1 см nнижче від жувальної поверхні нижніх молярів

250.          nВ наслідок удару під час гри у хлопчика віком 11 років nповністю вивихнуто верхні різці. Травма сталася 3 години тому. Дитина соматично nздорова. Визначіть тактику лікування.

A.     Реплантація 11,12,21,22 nзубів у зубний ряд, фіксація їх шиною-скобою.

B.     Видалення 11,12,21,22 з nподальшим ортопедичним лікуванням.

C.     *Реплантація 11,12,21,22 nзубів у зубний ряд, ендодонтичне лікування.

D.     Відсрочена реплантація n11,12,21,22 зубів з попереднім пломбуванням каналів.

E.      nТранстпантація n11,12,21,22 зубів з подальшим ендодонтичним лікуванням.