Спазмофілія      

Етіологія          nгіповітаміноз D;

                            гіпопаратіреоїдизм;

 

Патогенез          nгіпокальціємія;

                            гіперкаліємія;

                            відносна nгіперфосфатемія;

                            підвищення лужного резерву крові.

 

Діагностичні критерії спазмофілії

 

Анамнез            Схильність дітей перших 4-18-24 міс nжиття до судом і  спас-

                           тичних станів;

                           завжди проявляється nна фоні рахіту.

                          Латентна( прихована) nформа      симптом Ерба;

                                                                                 nсимптом Хвостека;

                                                                                 nсимптом Люста;

                                                                                 nсимптом Труссо;

Клінічні                                                                   nсимптом Маслова;

                         Маніфестна (явна) nформа             ларингоспазм;

                                                                                 nкарпопедальний спазм;

                                                                                  nеклампсія.

Параклінічні    В сироватці крові – зниження рівня кальцію nта магнію; гіпер-

                          фосфатемія і nгіперкаліємія; зміщення кислотно-лужної рів-

                          новаги в бік nалкалозу.

 

Лікування

 

І. Невідкладна допомога.

1.            nПри ларингоспазмі створити домінантне nвогнище збудження в головному мозку ( поплескати по щоках, збризнути холодною nводою, натиснути на корінь язика).

2.            nПри судомах – в/м ввести седуксен ( 0,5% nрозчин, 0,1 мг/кг), ГОМК ( 20% розчин, 50 – 100 мг/кг) і одночасно ввести nглюконат кальцію в/в (10% розчин, 0,5 – 1,0 мл/кг).

       ІІ. nЕтіотропна та патогенетична терапія.

1.     Корекція харчування n( обмеження коров”ячого молока, збільшення квоти овочів та фруктів).

2.     Компенсація nацидозу (5-10% амонію хлорид всередину по 1 чайній ложці 5-6 разів на день.

3.     Преперати nкальцію всередину ( 10% розчин кальцію глюконату з розрахунку 50-55 мг/кг/добу; n1 мл розчину містить 36 мг кальцію).

4.     Після nнормалізації рівня кальцію в крові – протирахітична терапія віаміном D3 n(2000-5000 МО 30-45 днів в залежності від ступеня тяжкості рахіту).

5.     Вітаміни nА, Е, групи В у вікових дозах.

 

Зразок написання рецептів

 

 Rp.: Sol. Natrii oxybutiratis 20% – 10ml

         D.S. Ввести 2,5 мл в/в повільно на 10% розчині глюкози два рази на добу nдитині 1 року (100 мг/кг)

                        #             

Rp. Tab. Calcii gluconatis 0,5  N n50

       D.S. По ½ таблетки nтри рази на день дитині 6 міс.

                         #

Rp. Sol. Calcii gluconatis 10% – 10 ml

       D.t.d. nN10 in ampul.

       S. Ввести в/в 5 мл nдитині 1 року (0,5 – 1 мл/кг).

 

Профілактика

 

–         nраціональне вигодовування;

–         nправильний догляд;

–         nсвоєчасна профілактика рахіту;

–         nкорекція харчування.