(Заняття 6.)
Тема 1. Череп у цілому. nОснова черепа.
Основа черепа (basis ncranii)
Основа черепа поділяється на:
– внутрішню nоснову черепа (basis cranii interna);
– зовнішню nоснову черепа (basis cranii externa).
У nвнутрішній nоснові черепа (basis cranii interna) виділяють три черепні ямки: nпередню, середню і задню.
Задній край малих крил і горбок сідла nклиноподібної кістки відокремлюють передню черепну ямку від середньої черепної nямки.
Границею між середньою і задньою nчерепними ямками є верхній край кам’янистої частини скроневих кісток і спинка nсідла клиноподібної кістки.
Передня nчерепна ямка (fossa cranii anterior) утворена nочноямковими частинами лобових кісток і містить:
– пальцеподібні nвтиснення (impressiones digitatae);
– мозкові nвипини (juga cerebralia);
– дірчасту nпластинку решітчастої кістки (lamina cribrosa ossis ethmoidalis);
– півнячий nгребінь (crista gali);
– сліпий nотвір (foramen caecum);
– лобовий nгребінь лобової кістки (crista frontalis ossis frontalis).
Середня nчерепна ямка (fossa cranii media) утворена тілом і nвеликими крилами клиноподібної кістки, передньою поверхнею кам’янистої частини nі лусковою частиною скроневих кісток. Ця ямка містить:
– турецьке nсідло (sella turcica);
– гіпофізну nямку (fossa hypophysialis);
– передперехресну nборозну (sulcus prechiasmaticus), що веде до правого і лівого зорових nканалів (canalis opticus dexter et sinister);
– сонну nборозну (sulcus caroticus);
– рваний nотвір (foramen lacerum);
– верхню nочноямкову щілину (fissura orbitalis superior);
– круглий nотвір (foramen rotundum);
– овальний nотвір (foramen ovale);
– остистий nотвір (foramen spinosum);
– трійчасте nвтиснення (impressio trigeminalis);
– розтвір nканалу великого кам’янистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris);
– борозну nвеликого кам’янистого нерва (sulcus nervi petrosi majoris);
– розтвір nканалу малого кам’янистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi minoris);
– борозну nмалого кам’янистого нерва (sulcus nervi petrosi minoris);
– покрівлю nбарабанної порожнини (tegmen tympani);
– дугове nпідвищення (eminentia arcuata).
Задня nчерепна ямка (fossa cranii posterior) утворена nпотиличною кісткою, задньою поверхнею кам’янистих частин, внутрішньою поверхнею nсоскоподібних відростків правої і лівої скроневих кісток, задньою частиною тіла nклиноподібної кістки і соскоподібними кутами тім’яних кісток. Ця ямка містить:
– великий nотвір (foramen magnum);
– схил nпотиличної кістки (clivus ossis occipitalis);
– внутрішній nпотиличний гребінь (crista occipitalis interna); внутрішній потиличний nвиступ (protuberantia occipitalis interna);
– хрестоподібне nпідвищення (eminentia cruciformis);
– внутрішній nслуховий отвір (porus acusticus internus), що веде у внутрішній слуховий nхід (meatus acusticus internus), у глибині цього ходу бере початок канал nлицевого нерва (canalis nervi facialis);
– яремний nотвір (foramen jugulare);
– борозну nсигмоподібної пазухи (sulcus sinus sigmoidei);
– борозну nверхньої кам’янистої пазухи (sulcus sinus petrosi superioris);
– борозу nнижньої кам’янистої пазухи (sulcus sinus petrosi inferioris);
– канал nпід’язикового нерва (canalis nervi hypoglossi);
– клино–кам’янисту nщілину (fissura sphenopetrosa);
– кам’янисто–потиличну nщілину (fissura petrooccipitalis).
Межею між склепінням черепа (calvaria) і nвнутрішньою основою черепа (basis cranii interna) в ділянці задньої черепної nямки (fossa cranii posterior) є борозна поперечної пазухи (sulcus sinus ntransversi), що переходить із кожної сторони в борозну сигмоподібної пазухи n(sulcus sinus sigmoidei).
Зовнішня основа черепа (basis ncranii externa) в передньому відділі прикрита кістками лицевого черепа n(viscerocranium).
Задній відділ зовнішньої основи черепа nутворений зовнішніми поверхнями потиличної, скроневих і клиноподібної кісток і nмістить:
– потиличні nвиростки (condyli occipitales);
– виросткову nямка (fossa condylaris);
– виростковий nканал (canalis condylaris), який є непостійним;
– канал nпід’язикового нерва (canalis nervi hypoglossi);
– зовнішній nпотиличний виступ (protuberantia occipitalis externa);
– глотковий nгорбок (tuberculum pharyngeum);
– тіло nклиноподібної кістки (corpus ossis sphenoidalis);
– нижню nповерхню кам’янистої частини скроневої кістки (facies inferior partis npetrosae ossis temporalis);
– зовнішній nотвір сонного каналу (apertura externa canalis carotici);
– зовнішній nотвір м’язово–трубного каналу (foramen externum canalis musculotubarii);
– яремну nямку (fossa jugularis);
– яремний nотвір (foramen jugulare);
– шилоподібний nвідросток (processus styloideus);
– соскоподібний nвідросток (processus mastoideus);
– шило–соскоподібний nотвір (foramen stylomastoideum);
– барабанну nчастину скроневої кістки (pars tympanica ossis temporalis);
– зовнішній nслуховий отвір (porus acusticus externus);
– барабанно–соскоподібну nщілину (fissura tympanomastoidea);
– соскоподібну nвирізку (incisura mastoidea);
– борозну nпотиличної артерії (sulcus arteriae occipitalis);
– нижньощелепну nямку (fossa mandibularis);
– суглобовий nгорбок (tuberculum articulare);
– остистий nотвір (foramen spinosum);
– овальний nотвір (foramen ovale);
– кам’янисто–потиличну nщілину (fissura petrooccipitalis);
– клино–кам’янисту nщілину (fissura sphenopetrosa);
– рваний nотвір (foramen lacerum);
– кісткове nпіднебіння (palatum osseum);
– великий nпіднебінний канал (canalis palatinus major);
– великий nпіднебінний отвір (foramen palatinum majus);
– малі nпіднебінні отвори (foramina palatina minora);
– різцеву nямку (fossa incisiva);
– різцевий nканал (canalis incisivus);
– різцевий nотвір (foramen incisivum);
– піднебінний nвалок (torus palatinus);
– піднебінно–піхвовий nканал (canalis palatovaginalis);
– лемешево–піхвовий nканал (canalis vomerovaginalis);
– лемешево–дзьобовий канал (canalis vomerorostralis).
Кісткове піднебіння n(palatum osseum) має шви (suturae), що проходять по серединній лінії, між nпіднебінними відростками (processus palatini) правої та лівої верхніх щелеп n(maxilla dextra et sinistra) та горизонтальними пластинками правої і лівої nпіднебінних кісток – серединне піднебінне nшво (sutura palatina mediana), а також між передніми краями горизонтальних nпластинок піднебінних кісток (laminae horizontales ossium palatinorum) та nзадніми краями піднебінних відростків верхніх щелеп – поперечне піднебінне шво (sutura palatina transversa).
Спереду і з боків кісткове піднебіння n(palatum osseum) обмежоване комірковими відростками верхньої щелепи (processus nalveolares maxillae), які разом утворюють коміркову nдугу (arcus alveolaris).
Біля переднього кінця серединного nпіднебінного шва (extremitas anterior suturae palatinae medianae) знаходиться різцевий канал (canalis incisivus).
У латеральному відділі поперечного nпіднебінного шва (sutura palatina transversa) в основі кожної горизонтальної nпластинки розташовуються ліві і праві:
– великі nпіднебінні отвори (foramina palatina majora);
– 2–3 малих піднебінних отвори (foramina palatina minora).
Тема n2. Скронева, підскронева nі крилопіднебінна ямки.
Скронева ямка (fossa ntemporalis)
Скронева ямка утворена:
– лобовою лускою (squama nfrontalis);
– тім’яною кісткою (os nparietale).
Угорі вона (fossa temporalis) обмежована скроневою лінією (linea temporalis), а знизу підскроневим гребенем (crista infratemporalis) і верхнім краєм виличної дуги (margo superior arcus zygomatici).
Донизу скронева ямка (fossa temporalis) nпереходить в підскроневу ямку (fossa infratemporalis).
Присередньою nстінкою скроневої nямки (paries medialis fossae temporalis) є:
– скроневі nповерхні лобової луски (facies ntemporales squamae frontalis) та великого крила клиноподібної кістки (ala major nossis sphenoidalis);
– зовнішні nповерхні лускової частини скроневої кістки (facies externae partis nsquamosae ossis temporalis) та нижньої частини тім’яної кістки (pars inferior nossis parietalis).
Ззовні nця ямка (fossa temporalis) відмежована виличною дугою (arcus zygomaticus), а спереду – виличною кісткою (os nzygomaticum) та виличним відростком лобової кістки (processus zygomaticus ossis nfrontalis).
Скронева ямка (fossa temporalis) nзаповнена скроневим м’язом, фасцією, судинами і нервами, жировою тканиною.
Підскронева ямка n(fossa infratemporalis)
Підскронева ямка угорі відмежована від nскроневої ямки (fossa temporalis) підскроневим гребенем великого крила nклиноподібної кістки (crista infratemporalis alae majoris ossis nsphenoidalis).
Верхньою nстінкою (paries superior) цієї ямки (fossa ninfratemporalis) є:
– скронева кістка (os temporale);
– велике крило клиноподібної кістки (ala nmajor ossis sphenoidalis).
Присередня nстінка (paries medialis) утворена бічною nпластинкою крилоподібного відростка клиноподібної кістки (lamina lateralis nprocessus pterygoidei ossis sphenoidalis).
Передньою nстінкою підскроневої ямки (paries anterior nfossae infratemporalis) служить горб верхньої щелепи (tuber maxillae) і nчастково – вилична кістка (os zygomaticum).
Нижньої nстінки підскронева ямка (fossa ninfratemporalis) не має.
Із бічної nсторони підскронева ямка (fossa infratemporalis) не має кісткової nстінки, лише частково прикрита гілкою нижньої щелепи (ramus mandibulae).
Спереду nпідскронева ямка (fossa infratemporalis) сполучається через нижню очноямкову nщілину (fissura orbitalis inferior) з очною ямкою (orbita).
Присередньо nвона з’єднується через крило–верхньощелепну щілину (fissura pterygomaxillaris) nз крило–піднебінною ямкою (fossa pterygopalatina).
Крило–піднебінна ямка (fossa npterygopalatina)
Вона є парна і обмежована:
– спереду n– горбом верхньої щелепи (tuber maxillae);
– ззаду n– основою крилоподібного відростка клиноподібної кістки (basis processus npterygoidei ossis sphenoidalis);
– присередньо n– перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки (lamina perpendicularis nossis palatini).
Збоку ця ямка (fossa pterygopalatina) nкісткової стінки не має і сполучається з підскроневою ямкою (fossa ninfratemporalis) через крило–верхньощелепну щілину (fissura pterygomaxillaris).
Крило–піднебінна ямка (fossa npterygopalatina) донизу поступово звужується і переходить у великий піднебінний канал (canalis npalatinus major).
Крило–піднебінна ямка (fossa npterygopalatina) має шість отворів, через які сполучається:
– присередньо n– з носовою порожниною (cavitas nasi) через клино–піднебінний отвір (foramesphenopalatinum);
– угорі nта ззаду – із середньою черепною nямкою (fossa cranii media) через круглий отвір (foramen rotundum);
– ззаду n– із зовнішньою основою черепа (basis cranii externa) в ділянці рваного отвору n(foramen lacerum) через крилоподібний канал (canalis pterygoideus);
– унизу n– з ротовою порожниною (cavitas oris) через великий піднебінний канал (canalis npalatinus major);
– допереду n– через нижню очноямкову щілину (fissura orbitalis inferior) з очною ямкою n(orbita);
– збоку – з підскроневою ямкою (fossa infratemporalis).
Тема n3. Очна ямка. Носова nпорожнина.
Очна ямка; орбіта (orbita)
Очна ямка має:
– верхню nстінку (paries superior);
– нижню nстінку (paries inferior);
– бічну nстінку (paries lateralis);
– присередню nстінку (paries medialis);
– очноямковий nкрай (margo orbitalis);
– надочноямковий nкрай (margo supraorbitalis);
– підочноямковий nкрай (margo infraorbitalis);
– бічний nкрай (margo lateralis);
– присередній nкрай (margo medialis).
Верхня nстінка (paries superior) утворена:
– лобовою кісткою (os frontale);
– малими крилами клиноподібної кістки n(alae minores ossis sphenoidalis).
У передній частині верхньої стінки на nмежі з бічною стінкою (paries lateralis) розміщена ямка сльозової залози (fossa gladulae lacrimalis), в ділянці nприсередньої стінки – блокова ямка n(fovea trochlearis), або блокова ость (spina trochlearis).
Нижня nстінка (paries inferior) утворена:
– верхньою щелепою (maxilla);
– виличною кісткою (os zygomaticum);
– піднебінною кісткою (os palatinum).
На цій стінці (paries inferior) nпроходить підочноямкова борозна n(sulcus infraorbitalis), яка переходить в nпідочноямковий канал (canalis ninfraorbitalis). Останній відкривається підочноямковим nотвором (foramen infraorbitale) на лицевій поверхні черепа (cranium) в ікловій ямці (fossa canina).
Бічна nстінка (paries lateralis) утворена:
– очноямковою поверхнею великого крила nклиноподібної кістки (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis);
– очноямковою поверхнею виличної кістки n(facies orbitalis ossis zygomatici);
– виличним відростком лобової кістки n(processus zygomaticus ossis frontalis).
На цій стінці (paries lateralis) nрозташований вилично–очноямковий отвір n(foramen zygomaticoorbitale).
Присередня nстінка (paries medialis) утворена:
– лобовим відростком верхньої щелепи n(processus frontalis maxillae);
– сльозовою кісткою (os lacrimale);
– очноямковою пластинкою решітчастої nкістки (lamina orbitalis ossis ethmoidalis);
– ззаду тілом клиноподібної кістки n(corpus ossis sphenoidalis);
– угорі присередньою ділянкою nочноямкової частини лобової кістки (regio medialis partis orbitalis ossis nfrontalis).
На цій стінці (paries medialis) у nверхній частині в шві (sutura) між лобовою кісткою (os frontale) і решітчастою nкісткою (os ethmoidale) знаходяться:
– передній nрешітчастий отвір (foramen ethmoidale anterius);
– задній nрешітчастий отвір (forameethmoidale posterius).
У передній частині присередньої стінки n(paries medialis) розташована:
– сльозова nборозна (sulcus lacrimalis);
– ямка nсльозового мішка (fossa sacci lacrimalis), яка переходить у носо–сльозовий канал (canalis nnasolacrimalis).
Очна ямка (orbita) відкривається назовні nочноямковим входом (aditus norbitalis), який обмежений:
– підочноямковим nкраєм (margo infraorbitalis);
– надочноямковим nкраєм (margo supraorbitalis).
Між бічною стінкою (paries lateralis) і nверхньою стінкою (paries superior) розташована верхня очноямкова щілина (fissura orbitalis superior).
Між бічною стінкою (paries lateralis) і nнижньою стінкою (paries inferior) знаходиться нижня очноямкова щілина (fissura orbitalis inferior).
Сполучення очної ямки n(orbita):
– назовні через очноямковий вхід (aditus orbitalis);
– із середньою черепною ямкою (fossa ncranii media) внутрішньої основи черепа (basis cranii interna) через зоровий канал (canalis opticus) та nверхню очноямкову щілину (fissura orbitalis superior);
– із крило–піднебінною ямкою (fossa npterygopalatina) та підскроневою ямкою (fossa infratemporalis) через нижню очноямкову щілину (fissura norbitalis inferior);
– із нижнім носовим ходом носової nпорожнини (meatus nasi inferior cavitatis nasi) через носо–сльозовий канал (canalis nasolacrimalis);
– із передньою черепною ямкою (fossa ncranii anterior) внутрішньої основи черепа (basis cranii interna) через передній решітчастий отвір n(foramen ethmoidale anterius);
– із задніми решітчастими комірками nрешітчастої кістки (cellulae ethmoidales posteriores ossis ethmoidalis) через задній решітчастий отвір (forameethmoidale posterius).
Носова порожнина (cavitas nnasalis ossea)
Вона відкривається спереду грушоподібним отвором (apertura npiriformis), а ззаду – через хоани (choanae) n сполучається з носоглоткою.
Кісткова носова порожнина (cavitas nnasalis ossea) розділена кістковою nносовою перегородкою (septum nasi osseum) на праву та ліву половини, і nкожна половина має:
– верхню стінку (paries nsuperior);
– нижню стінку (paries inferior);
– бічну стінку (paries nlateralis);
– присередню стінку (paries nmedialis).
Бічна nстінка (paries lateralis) утворена:
– носовою кісткою n(os nasale);
– лобовим nвідростком верхньої щелепи (processus frontalis maxillae);
– сльозовою nкісткою (os lacrimale);
– решітчастим nлабіринтом (labyrinthus ethmoidalis);
– перпендикулярною nпластинкою піднебінної кістки (lamina perpendicularis ossis palatini);
– присередньою nпластинкою крилоподібного відростка клиноподібної кістки (lamina medialis nprocessus pterygoidei ossis sphenoidalis);
– нижньою nносовою раковиною (concha nasalis inferior).
Верхня nстінка (paries superior) утворена:
– лобовою nкісткою (os frontale);
– дірчастою nпластинкою решітчастої кістки (lamina cribrosa ossis ethmoidalis).
Присередня nстінка утворена:
– кістковою nносовою перегородкою (septum nasi osseum), яка складається з:
– перпендикулярної nпластинки решітчастої кістки (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis);
– лемeша n(vomer).
Нижня nстінка n(paries inferior) утворена кістковим піднебінням (palatum osseum), яке складається з nпіднебінного відростка верхньої щелепи (processus palatinus maxillae) і nгоризонтальної пластинки піднебінної кістки (lamina horizontalis ossis npalatini).
Кісткове nпіднебіння (palatum osseum) має шви n(suturae), що проходять по серединній лінії, між піднебінними відростками n(processus palatini) правої та лівої верхніх щелеп (maxilla dextra et sinistra) nта горизонтальними пластинками правої і лівої піднебінних кісток – серединне піднебінне шво (sutura npalatina mediana), а також між передніми краями горизонтальних пластинок nпіднебінних кісток (laminae horizontales ossium palatinorum) та задніми краями nпіднебінних відростків верхніх щелеп – поперечне nпіднебінне шво (sutura palatina transversa).
Спереду і з боків кісткове піднебіння n(palatum osseum) обмежоване комірковими відростками верхньої щелепи (processus nalveolares maxillae), які разом утворюють коміркову nдугу (arcus alveolaris).
Біля переднього кінця серединного nпіднебінного шва (extremitas anterior suturae palatinae medianae) знаходиться різцевий канал (canalis incisivus).
У латеральному відділі поперечного nпіднебінного шва (sutura palatina transversa) в основі кожної горизонтальної nпластинки розташовуються ліві і праві:
– великі nпіднебінні отвори (foramina palatina majora);
– 2–3 малих піднебінних отвори (foramina palatina minora).
Між верхньою носовою раковиною n(concha nasalis superior) і середньою носовою раковиною (concha nasalis nmedia) проходить верхній носовий хід n(meatus nasi superior), куди, за посередництва клино–решітчастого закутка n(recessus sphenoethmoidalis), відкриваються:
– клиноподібна пазуха (sinus nsphenoidalis);
– nзадні решітчасті комірки решітчастої кістки (cellulae ethmoidales posteriores nossis еthmoidalis).
Між середньою носовою раковиною n(concha nasalis media) і нижньою носовою раковиною (concha nasalis ninferior) проходить середній носовий nхід (meatus nasi medius), куди через решітчасту лійку (infundibulum nethmoidale) та півмісяцеву щілину (hiatus semilunaris) відкриваються:
– лобова пазуха (sinus frontalis);
– верхньощелепна пазуха (sinus nmaxillaris);
– передні решітчасті комірки (cellulae nethmoidales anteriores);
– середні решітчасті комірки (cellulae nethmoidales mediae).
Між нижньою носовою раковиною n(concha nasalis inferior) і кістковим піднебінням (palatum osseum) nрозташований нижній носовий хід (meatus nnasi inferior), куди відкриваються:
– носо–сльозовий канал (canalis nnasolacrimalis);
– різцевий канал (canalis incisivus).
Спільний nносовий хід (meatus nasi communis) є частиною nносової порожнини (cavitas nasi) між носовими раковинами (conchae nasales) і nносовою перегородкою (septum nasi).
Носо–глотковий nхід (meatus nasopharyngeus) розташований nміж заднім краєм носових раковин (margo posterior concharum nasalium) та nхоанами (choanae).
На бічній стінці (paries lateralis) nцього ходу позаду середньої носової раковини (concha nasalis media) nрозташований клино–піднебінний отвір n(foramen sphenopalatinum).
Позаду і дещо вище верхньої носової nраковини (concha nasalis superior) розташований клино–решітчастий закуток (recessus sphenoethmoidalis), куди nвідкривається клиноподібна пазуха (sinus sphenoidalis) через отвір nклиноподібної пазухи (apertura sinus sphenoidalis).
Кісткова носова порожнина (cavitas nnasalis ossea) сполучається через:
– грушоподібний nотвір (apertura piriformis) із зовнішнім середовищем;
– дірчасті nотвори дірчастої пластинки nрешітчастої кістки (foramina cribrosa laminae cribrosae ossis ethmoidalis) n– з передньою черепною ямкою (fossa cranii anterior) внутрішньої основи nчерепа (basis cranii interna);
– різцевий nканал (canalis incisivus) – з ротовою порожниною (cavitas oris);
– хоани n(choanae); задні носові отвори (aperturae nasales posteriores) – із зовнішньою nосновою черепа (basis cranii externa), або, за наявності м’яких тканин – з nносовою частиною глотки (pars nasalis pharyngis);
– клино–піднебінний nотвір (foramen sphenopalatinum) – з крило–піднебінною ямкою (fossa npterygopalatina).
Хоани n(choanae); задні носові отвори (aperturae nasales posteriores) обмежовані:
– знизу n– горизонтальними пластинками піднебінних кісток (laminae horizontales ossium npalatinorum);
– присередньо n– лемешем (vomer);
– збоку n– присередніми пластинками крилоподібних відростків клиноподібної кістки n(laminae mediales processuum pterygoideorum ossis sphenoidalis);
– угорі n– тілом (corpus) та піхвовими відростками клиноподібної кістки (processus nvaginales ossis sphenoidalis) і крилами лемеша (alae vomeris).
Особливості черепа новонародженого
Череп новонародженого (cranium neonati) nмає такі особливості:
– мозковий nчереп (neurocranium) за об’ємом у 8 разів більший за лицевий череп n(viscerocranium), а у дорослої людини – у 2 рази більший за лицевий череп n(viscerocranium);
– у новонародженого очні ямки (orbitae) широкі;
– основа nчерепа (basis cranii) у порівнянні із склепінням черепа (calvaria) значно nменша;
– кістки nчерепа (ossa cranii) з’єднані між собою за допомогою широких хрящових і nволокнистих (фіброзних) прошарків, тобто склепіння черепа (calvaria) не має nшвів;
– тім’яний nгорб (tuber parietale) та лобовий nгорб (tuber frontale) добре виражені;
– лобова nкістка (os frontale) складається із двох частин, надбрівні дуги (arcus nsuperciliares) відсутні, лобових пазух (sinus frontales) ще немає, з усіх пазух nледве намічені гайморові порожнини;
– великі nкрила клиноподібної кістки (alae majore ossis sphenoidalis) ще не зрослися nз її тілом (corpus)
– нижня nщелепа (maxilla) має дві частини – дві половини;
– частини nскроневої кістки (os temporale) відокремлені одна від одної добре nвираженими щілинами, які заповнені хрящовими або волокнистими (фіброзними) nпрошарками;
– соскоподібний nвідросток скроневої кістки (processus mastoideus ossis temporalis) nневиражений, як і потиличні виростки (condyli occipitales);
– на nкістках черепа (ossa cranii) не nвиражені горби та лінії – місця прикріплення м’язів;
– відсутні nкоміркові (альвеолярні) відростки n(processus alveolares);
– верхні nщелепи (maxillae) недорозвинені.
Найхарактерніша nознака черепа новонародженого n– це наявність тім’ячoк черепа (fonticuli cranii).
Між незрощеними половинами луски лобової nкістки (os frontale) і тім’яними кістками (ossa parietalia) розташоване переднє тім’ячко (fonticulus nanterior), яке закрите сполучною тканиною. Воно заростає в кінці 1–го року nжиття або на початку 2–го року життя.
Між тім’яними кістками (ossa parietalia) nі лускою потиличної кістки (os occipitale) розташоване заднє тім’ячко (fonticulus posterior), яке заростає на n2–3-му місяці життя.
Між тім’яною кісткою (os parietale), nпотиличною кісткою (os occipitale) і скроневою кісткою (os temporale) nрозташоване парне соскоподібне nтім’ячко (fonticulus mastoideus) або задньобічне тім’ячко n(fonticulus posterolateralis), яке заростає наприкінці внутрішньоутробного nрозвитку або упродовж перших 2–3–х місяців життя.
Між лобовою кісткою (os frontale), nтім’яною кісткою (os parietale), клиноподібною кісткою (os sphenoidale) і nскроневою кісткою (os temporale) розміщене парне клиноподібне тім’ячко (fonticulus sphenoidalis) або передньобічне тім’ячко n(fonticulus anterolateralis), яке теж заростає переважно перед народженням nдитини або упродовж перших 2–3–х місяців життя.
Аномалії кісток черепа
Аномалії кісток черепа численні й nрізноманітні, найчастіше зустрічаються такі вади розвитку.
1. Потилична кістка (os occipitale):
– верхняя частина луски відокремлюється nвід решти кістки у вигляді окремої кістки трикутної форми, що відповідає міжтім’яній кістці (os interparietale) nтварин;
– глибока щілина по краю луски з одного nабо обох боків – сліди неповного зрощення;
– зовнішній потиличний виступ n(protuberantia occipitalis externa) може досягати дуже великих розмірів;
– площинка вище верхньої каркової лінії n(linea nuchalis superior) підноситься як поперечний nвалок (torus occipitalis), він відповідає зовнішньому потиличному гребіню n(crista occipitalis externa) мавп;
– від нижньої поверхні яремного nвідростка (processus jugularis) відходить присоскоподібний n(колосоподібний) відросток (processus nparamastoideus), він може досягати великої довжини і навіть зчленовуватися з nпоперечно-ребровим відростком (processus costotransversarius) атланта (atlas);
– на передньому краї великого отвору n(foramen magnum) потиличної кістки (os occipitale) спостерігається горбок із nсуглобовою поверхнею – третій виросток n(condylus tertius), який зчленовується з передньою дугою атланта (arcus nanterior atlantis).
– перший шийний хребець (atlas [I]) може nв більшій або меншій мірі асимілюватись з nпотиличною кісткою (os occipitale).
2. Клиноподібна кістка (os nsphenoidale):
– тіло кістки (corpus ossis sphenoidale) nв ділянці гіпофізній ямки турецького сідла (fossa hypophysialis sella turcica) nпронизане наскрізним каналом (canalis craniopharyngeus), який містить протоку мозкового придатку (hypophysis ncerebri), яка не заросла (затримка nрозвитку);
– може бути відсутнім остистий отвір (foramen spinosum).
3. Лобова кістка (os frontale):
– обидві половини лобової кістки не nзростаються і утворюється по серединній лінії лобовий шов (sutura frontalis);
– величина лобних пазух варіює, nнадзвичайно рідко їх немає зовсім.
4. Решітчаста кістка (os ethmoidale):
– розвиток комірок дуже варіює;
– часто зустрічається найвища носова раковина (concha nasalis nsuprema).
5. Тім’яна кістка (os parietale):
– поділ кістки стріловим швом на верхню nі нижню половини – подвійна тім’яна nкістка або двочасткова тім’яна кістка (os parietale bipartitum).
6. Скронева кістка (os temporale):
– яремна ямка (fossa jugularis) nподіляється відростком (processus intrajugularis) на дві ямки, якщо цей nвідросток великий, то утворюється поділений nяремний отвір (foramen jugulare bipartitum);
– шилоподібний відросток (processus nstyloideus) може бути відсутнім або nвін майже досягає під’язикової кістки n(os hyoideum).
7. Верхня щелепа (maxilla):
– різцевий шов (sutura incisiva) може nбути добре вираженим, його може бути nвидно на лицевій поверхні (facies facialis);
– на нижній поверхні піднебінних nвідростків (processus palatinus) по серединній лінії (переходячи і на піднебінни nкістки) розвивається іноді валок n(torus palatinus);
– різцеві канали (canales incisivi) варіюють, як і верхньощелепна пазуха n(sinus maxillaris).
8. Вилична кістка (os zygomaticum):
– кістка може ділитись горизонтальним nшвом наполовину, утворивши подвійну nвиличну кістку (os zygomaticum bipartitum);
– в рідких випадках вилична кістка nрозвинута рудиментарно, так що вилична nдуга (arcus zygomaticus) переривається.
9. Носова кістка (os nasale):
– величина nі форма носових кісток дуже варіюють;
– носова кістка не досягає лобової кістки;
– може зовсім не бути носової кістки, тоді вона замінюється добре розвинутим nлобовим відростком верхніх щелеп;
– носові кістки можуть мати великі розміри, які часто асиметричні;
– зрідка носові кістки зливаються в одну кістку, як у мавп.
10. Сльозова кістка (os lacrimale):
– численні nваріації величини;
– відсутність nсльозової кістки, її замінює лобовий відросток (processus frontalis) nверхньої щелепи (maxilla) або очноямкова пластинка (lamina orbitalis) nрешітчастої кістки (os ethmoidale).
11. Нижня носова раковина (concha nnasalis inferior):
– варіює nверхньощелепний відросток (processus maxillaris);
– варіює nрешітчастий відросток (processus ethmoidalis).
12. Леміш (vomer):
– викривлення nлеміша в той або інший бік.
13. Нижня щелепа (mandibula):
– обидві половини часто асиметричні;
– величина nкута і форма суглобового відростка дуже варіюють;
– зустрічаються подвійні отвір нижньої щелепи (foramen mandibulae) та підборідний nотвір (foramen mentale).
14. Під’язикова кістка (os hyoideum):
– малі роги (cornu manus) можуть nвиростати в довгі гострі відростки;
– великі роги іноді (cornu majus) суглобом з’єднуються з тілом nпід’язикової кістки.
Матеріали nпідготувала доцент Флекей П.П.